伤寒论方证一览表

伤寒论方剂一览表

一、太阳病证定义：在表的阳证，人体患病后，机体反应出的症状特点：病位在表，其病情为阳热性一类的证（中风、伤寒），而不是经络脏腑概念。

治则：太阳病为在表的阳热实证，治需以发表剂，使人体达成发汗的机转，把病邪驱除体外。治疗中风证以桂枝汤调和营卫解表为主，治疗伤寒证以麻黄汤辛温发热解表为主。禁忌：太阳病治疗原则是发汗解表，不可发大汗，尤其忌用用火泊汗，病在表不可下；合并里饮，不可单发汗。

太阳病方证

（一）、桂枝汤类方证

方证病机适应症及辨证要点治法方剂组成应用

1桂枝汤方证汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营

弱”；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫

强”。

发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，

脉浮缓(阳浮而阴弱)。

头痛、发热、汗出、恶风--桂枝汤证

鼻流清涕，舌苔白、脉浮缓

辨证要点：发热，汗出，

恶风、脉浮缓的表虚证；

治法：解肌发表，调和营

卫

桂枝9g白芍9g 炙甘草6g

生姜9g 大枣4枚

外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自

汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻

炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，

无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。

2桂枝加桂汤方证寒邪引发之奔豚气气从少腹上冲心胸，可见心下悸，短气急迫

不能忍耐，脉沉迟

心慌、汗出、失眠、舌苔白润、脉缓

辨证要点：桂枝汤方证又见气上冲者

散寒降逆

桂枝15g 白芍10g 炙甘

草6g 生姜10g 大枣4枚

本方治寒气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、

结肠过敏症及心脏病。

3桂枝加葛根汤方证同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓

辨证要点：桂枝汤方证见项背强几几

调和营卫，疏利经脉

葛根12g 桂枝10g白芍

10g 生姜10g 炙甘草6g

大枣4枚

麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠

病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此

方。

4栝楼桂枝汤方证津液本虚，复受外邪，而至表虚肌不和头痛、身痛、汗出、恶风、低热、面赤、口

渴、两上肢拘急、肩背酸痛、舌苔薄白、脉

沉细

辨证要点：桂枝汤方证见身拘急者

解肌发表，生津舒筋

栝楼根12克桂枝10克

白芍10g 炙甘草6克生

姜10克大枣4枚

本方证也常见于急性病，不论是急慢性鼻炎、咽炎、风湿

病、骨质疏松症、钙缺乏症、强直性脊柱炎等，即可出现

本方证。但要排除表实葛根汤及表虚桂枝加葛根汤证而确

认本证。

5桂枝加黄芪汤方证祛风散黄、表卫阳虚的多汗不断汗出恶风，黄染，腰胯痛重，苔白腻，

脉沉细，但黄疸指数、胆红素皆无异常，皮

肤、巩膜无黄染。

辨证要点：用于桂枝汤证更见表虚明显者

调和营卫，益气固表

桂枝10克，白芍10克，

生姜10克，大枣4枚，炙

甘草6克，生黄芪10克

桂枝加黄芪汤《金匮要略》用于治疗黄汉，但临床本方用

于表虚的痹痛更为常见。凡不论风湿、类风湿病、产后风、

骨质疏松症、强直性脊柱炎等，但必见本方证者，方可用

之。

6黄芪芍药桂枝苦酒汤

方证

汗沾衣，色正黄如柏汁，更是黄汗的特

征。由于其人渴，津液亡失已甚，故以

黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。

症见口渴，汗出恶风，虚极无力，下肢浮肿，

自感身重，舌苔薄白，脉沉细，查黄疸指数

正常，身体皮肤无黄染。

辨证要点：汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本

方主之。

益气祛湿，和营泻热；主

治黄汗。

生黄芪15克，白芍10克，

桂枝10克，米醋30克

黄芪补虚实表。另加苦酒敛汗救液，故治黄汗表虚汗多以

致于渴者。

不渴者，宜桂枝加黄芪汤；渴者，宜本方。

7黄芪桂枝五物汤方证本方证适用荣卫外虚，风寒内侵而致的

血痹

本方证多见于慢性病，如风湿病等引起的神

经麻痹症，脑动脉硬化，脑栓塞后遗症。臂

无力，双手麻木不能紧握，口干不思饮。

辨证要点：肢体麻木不仁，恶风而脉虚弱者。

益气温经，和血通痹

黄芪15g，桂枝10g，白芍

10g，生姜10g，大枣4枚

脉弦数加生石膏30g

凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。血痹病舌质紫

暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗

产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木瓜，

上肢痛加防风、秦艽、羌活，腰疼重加杜仲、川断、狗脊、

肉桂等。

身体麻木不仁者。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。