昏迷病人的护理常规
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活动，防止肢体萎缩和关节强直及足下垂.
Leabharlann Baidu
六.健康教育
• 病人出现意识丧失，处于昏迷状况，为了
避免病人发生皮肤破损、泌尿道感染、肌 肉萎缩等并发症的发生，请家属配合我们 做好以下工作：
• 1.病人昏迷无法翻身，护士和家属一起协助
病人每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进 血液循环。
• 2.护士每日会给病人进行2次口腔护理，保
昏迷病人护理常规
张娜 N0-N1
一.昏迷病人概念
• 昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随
意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并 出现病理反射活动。
二.临床特点
• 浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少
无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、 光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存 在。抑制处于皮层水平。
四.护理问题
• 1.意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度
抑制有关。
• 2.有误吸的危险：与意识障碍，呼吸道分泌
物，咳嗽反射减弱有关。
• 3.有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍，
病人长期卧床，皮肤受压，营养不良有关。
• 4.有感染的危险：与意识障碍，机体抵抗力
低下，呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿 有关。
分泌物多而不能自主排痰者，应及时吸痰，痰液 粘稠可给予雾化吸入或遵医嘱给予祛痰药物。
• 4. .预防肺炎、褥疮：翻身、拍背q2h 。
• 5.保持口腔清洁：口腔护理每日1-2次.
• 张口呼吸的病人，口唇覆盖湿纱布。
• 6.保持各种管路的通畅(引流管、胃管、尿
管、静脉输液、监测仪).
• 7.保护眼睛：昏迷的病人眼睛常不能闭合或
持口腔清洁。病人口唇可经常用温开水湿 润。
• 3.病人的眼睛用湿纱布覆盖，眼睑可涂抗生
素眼膏 。
• 4.保持病人会阴部清洁干燥，及时更换脏的
衣裤和床单 。
• 5. 7.保证患者安静休息，各种治疗和护理集
中进行，严格控制探视人员。
• 6.昏迷，吞咽困难病人应给予鼻饲饮食，防
止误吸引起肺部感染。
• 7.帮助病人四肢及关节活动，保持肢体功能
• 昏迷是指疼痛反应消失，四肢完全处于瘫
痪状态角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞 咽反射减弱，抑制达到皮层下水平。
• 深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、
光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸
循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干 水平。
三.护理目标
• 1.病人意识障碍程度逐渐减轻。 • 2.不发生长期卧床引起的相关并发症。 • 3.保持呼吸道通畅，防止窒息。
位。
•
谢谢！
• 5.有受伤的危险：与意识障碍有关。
• 6.营养失调：低于机体需要量，与机体分解
代谢增强，摄入量减少有关。
五.护理措施
• 1. 严密监测生命体征变化：监测生命体征一次，
并作好记录 。
• 2.饮食：保证病人有足够的营养及水分，用鼻饲
法给予高热量、高蛋白的饮食 。
• 3.保持呼吸道通畅： • 适时吸痰。舌后坠者，放置口咽通气道。气管内
闭合不严，易受尘土污染的空气或光线的 刺激，使角膜发炎，引起溃疡。故眼睛宜 用生理盐水纱布覆盖。必要时遵医嘱用眼 药膏.
• 8.预防泌尿系感染,保持会阴部清洁:会阴擦
洗每日1-2次。
• 9.保持大便通畅 。
• 10.保护病人安全：防止病人坠床、烫伤等.
躁动者遵医嘱给予约束 。
• 11.功能锻炼：应每天进行肢体按摩和被动
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六.健康教育
• 病人出现意识丧失，处于昏迷状况，为了
避免病人发生皮肤破损、泌尿道感染、肌 肉萎缩等并发症的发生，请家属配合我们 做好以下工作：
• 1.病人昏迷无法翻身，护士和家属一起协助
病人每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进 血液循环。
• 2.护士每日会给病人进行2次口腔护理，保
昏迷病人护理常规
张娜 N0-N1
一.昏迷病人概念
• 昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随
意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并 出现病理反射活动。
二.临床特点
• 浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少
无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、 光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存 在。抑制处于皮层水平。
四.护理问题
• 1.意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度
抑制有关。
• 2.有误吸的危险：与意识障碍，呼吸道分泌
物，咳嗽反射减弱有关。
• 3.有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍，
病人长期卧床，皮肤受压，营养不良有关。
• 4.有感染的危险：与意识障碍，机体抵抗力
低下，呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿 有关。
分泌物多而不能自主排痰者，应及时吸痰，痰液 粘稠可给予雾化吸入或遵医嘱给予祛痰药物。
• 4. .预防肺炎、褥疮：翻身、拍背q2h 。
• 5.保持口腔清洁：口腔护理每日1-2次.
• 张口呼吸的病人，口唇覆盖湿纱布。
• 6.保持各种管路的通畅(引流管、胃管、尿
管、静脉输液、监测仪).
• 7.保护眼睛：昏迷的病人眼睛常不能闭合或
持口腔清洁。病人口唇可经常用温开水湿 润。
• 3.病人的眼睛用湿纱布覆盖，眼睑可涂抗生
素眼膏 。
• 4.保持病人会阴部清洁干燥，及时更换脏的
衣裤和床单 。
• 5. 7.保证患者安静休息，各种治疗和护理集
中进行，严格控制探视人员。
• 6.昏迷，吞咽困难病人应给予鼻饲饮食，防
止误吸引起肺部感染。
• 7.帮助病人四肢及关节活动，保持肢体功能
• 昏迷是指疼痛反应消失，四肢完全处于瘫
痪状态角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞 咽反射减弱，抑制达到皮层下水平。
• 深昏迷时眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、
光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸
循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干 水平。
三.护理目标
• 1.病人意识障碍程度逐渐减轻。 • 2.不发生长期卧床引起的相关并发症。 • 3.保持呼吸道通畅，防止窒息。
位。
•
谢谢！
• 5.有受伤的危险：与意识障碍有关。
• 6.营养失调：低于机体需要量，与机体分解
代谢增强，摄入量减少有关。
五.护理措施
• 1. 严密监测生命体征变化：监测生命体征一次，
并作好记录 。
• 2.饮食：保证病人有足够的营养及水分，用鼻饲
法给予高热量、高蛋白的饮食 。
• 3.保持呼吸道通畅： • 适时吸痰。舌后坠者，放置口咽通气道。气管内
闭合不严，易受尘土污染的空气或光线的 刺激，使角膜发炎，引起溃疡。故眼睛宜 用生理盐水纱布覆盖。必要时遵医嘱用眼 药膏.
• 8.预防泌尿系感染,保持会阴部清洁:会阴擦
洗每日1-2次。
• 9.保持大便通畅 。
• 10.保护病人安全：防止病人坠床、烫伤等.
躁动者遵医嘱给予约束 。
• 11.功能锻炼：应每天进行肢体按摩和被动