41.痔疮与套扎治疗

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自动痔疮套扎术与常规手术治疗轻中度痔疮的效果对比

自动痔疮套扎术与常规手术治疗轻中度痔疮的效果对比

自动痔疮套扎术与常规手术治疗轻中度痔疮的效果对比痔疮是一种十分常见的肛门疾病,其发生率较高,对患者造成的影响也较为严重。

常规的痔疮治疗主要有手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗通常采用切除术、烧灼术等方法,但这些传统的手术方法常常会伴随着术后疼痛、出血等问题,且操作难度较大,给患者造成了较大的困扰。

而自动痔疮套扎术作为新型的手术治疗方法,其优点在于对患者的侵袭性小,创伤小,出血少且术后恢复较快,在临床应用中获得了广泛的认可。

1.手术侵袭性和创伤大小方面自动痔疮套扎术相对于传统的手术治疗,其手术侵袭性要小得多,因为其只需在肛门内部穿过环扎器套住痔核,然后将痔核切除,不用在肛门外部进行切口,减少了对周围组织的干扰和影响,使得病人的痛苦和恢复时间缩短了很多。

而常规手术治疗则需要在肛门外部进行较大的切口,可能会伤及重要的肛门括约肌组织。

2.出血情况方面自动痔疮套扎术在操作过程中出血较少,手术创伤小,创面也比较小,不会影响病人的正常生活,而常规手术很可能在术后出现比较严重的出血问题,需要额外的护理和注意,术后恢复较慢。

3.治愈率方面从临床实践来看,自动痔疮套扎术对于轻中度痔疮有着不错的治愈率,能有效地缓解病人的疼痛、瘙痒和出血等症状,且对于病变部位的切除也比较彻底。

而常规手术治疗因为手术侵袭性大,术后恢复缓慢,对于较为严重的痔疮治愈率并不高,还可能会出现术后复发的情况。

4.手术风险方面自动痔疮套扎术和常规手术治疗都有一定的手术风险,但自动痔疮套扎术的风险要相对较小,因为其操作时间短、出血少、并发症率低。

而常规手术治疗则由于手术侵袭性大,操作难度较大,可能会导致其他并发症,如感染、排便障碍等。

总之,自动痔疮套扎术和常规手术治疗各有其优缺点,但从安全性、可靠性和治愈率等方面来看,自动痔疮套扎术是非常有优势的一种治疗方法。

在临床实践中,医生需要根据病人的具体病情来选择治疗方法,对于轻中度痔疮可以优先考虑自动痔疮套扎术,对于较为严重的痔疮则需要权衡利弊选择合适的治疗方案。

内痔超级微创疗法——经内镜痔上直肠黏膜套扎术

内痔超级微创疗法——经内镜痔上直肠黏膜套扎术

内痔超级微创疗法——经内镜痔上直肠黏膜套扎术痔是指直肠末端黏膜下及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉团。

目前对痔的认识主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。

肛垫是直肠肛门正常解剖的一部分,肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生病理性改变,导致静脉迂曲扩张,静脉的充血性肥大又增加了肛垫的下移、脱垂趋势,久而久之即形成痔,病人出现出血、脱出、疼痛、嵌顿等症状。

内痔分级2018年,美国结直肠外科医师协会痔管理临床实践指南(ASCRS2018版)把内痔分为以下四个级别:这个分级被广泛采用,并指导了很多痔疮患者的治疗。

但随着内镜下内痔治疗的开展和普及,通过电子内镜头端的高清晰摄像头,医生可以在内镜下更清楚的观察肛门和痔的症状。

并在内镜活检孔道的帮助下,借助各种器械对内痔进行治疗,这极大的推进了内镜下内痔治疗技术的发展。

在不断的操作和积累中,我们看到了不同类型的病例,因为内镜下治疗和肛门镜下治疗的观察角度和操作略有不同,我们初步总结了一些适用于内镜下的内痔分级的概念,提出来和大家沟通交流。

内镜下内痔分级和分期内镜下内痔治疗的倒镜方法:借助内镜先端部透明帽的支撑,内镜在直肠壶腹部进行U型反转,这样可对肛门齿状线附近及直肠远端黏膜进行有效的观察。

从内镜下我们观察到,痔的脱出一开始是从肛管相对薄弱的局部出现的,比如肛管的前侧壁。

内镜下可看到局部脱出的痔上直肠黏膜呈条状凸起;严重时则可出现环周的脱出,内镜下可观察到痔上直肠黏膜整体松弛。

我们根据痔静脉突起、表面性状及脱出程度等,尝试在内镜下将内痔分级为轻、中、重三度。

临床分期为活动期和缓解期,活动期内镜下表现为痔黏膜充血水肿明显,表面红色征或血泡征,伴糜烂、溃疡及活动性出血等。

病例1 中度内痔(局部脱出伴红色征)病例2 重度内痔(环周脱出伴红色征、糜烂)病例3 重度内痔(环周脱出伴红色征、血泡征、糜烂、出血)常规治疗方法胶圈套扎(RBL)疗法是欧美国家最流行且最有效的治疗痔病方法。

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教胶圈套扎疗法是治疗有出血或脱垂症状的内痔常用而有效的方法。

本文将为您介绍胶圈套扎疗法的相关知识。

一、什么是胶圈套扎疗法?胶圈套扎疗法是通过特殊的器械将弹性胶圈套入到内痔的根部,用胶圈阻断痔的血液供应,使痔缺血、坏死、脱落。

随后创面愈合,最终达到治疗的目的。

胶圈套扎疗法主要用于治疗有脱出和出血症状的内痔及混合痔的内痔部分。

混合痔的内痔经套扎治疗后,由于齿状线上粘膜的提升,外痔脱出也可得到不同程度的改善。

二、治疗前需要做哪些准备?1.治疗前检查:(1)抽血检查:用于判断您是否存在出血性疾病、肝肾功能是否正常,以及是否存在不自知的疾病。

需要您空腹完成抽血检查,即禁饮禁食8小时。

(2)心电图检查:了解心脏情况,不需空腹。

(3)肛门直肠指诊及肛门镜、直肠镜检查:排除其他直肠相关疾病。

2.病人准备:治疗前请您排尽大便,必要时可通过外用开塞露帮助排空。

告知医生您现有的疾病以及正在服用的所有药物,尤其是阿司匹林、华法林等影响血液凝固的药物。

三、胶圈套扎疗法是怎样进行的呢?1.体位:治疗时,您一般需要采取侧卧位、折刀位和膀胱截石位。

具体的体位还是要听医生安排。

2.消毒:摆好体位后,医生会将充分润滑过的肛门镜插入到您的肛门。

显露需要套扎的内痔,进行消毒。

3.套扎:医生会在肛门镜的观察下,将套扎器伸入肛门内。

然后用套扎器吸入痔核,将胶圈套扎于痔的根部。

然后取出套扎器和肛门镜。

4.药物塞肛:套扎完成后,医生会将治疗药物塞入肛门。

5.注意事项胶圈套扎治疗时一般不需要麻醉。

如果您特别惧怕疼痛或对疼痛特别敏感,可提前跟医生沟通,请医生为您麻醉后再行套扎操作。

四、痔套扎治疗后,您需要注意些什么?1.饮食:(1)治疗结束后就能正常饮食。

(2)多吃水果如苹果、猕猴挑、火龙果和粗纤维蔬菜,保持大便柔软通畅,预防便秘。

(3)禁食辛辣刺激的食物,禁止饮酒。

2.休息与活动:(1)劳逸结合,避免负重与剧烈运动。

(2)注意休息,少熬夜。

痔疮诊疗规范

痔疮诊疗规范

痔疮诊疗规范痔概述(1)是一种常见病、多发病;(2)治疗方法多;(3)易发生较严重的并发症及后遗症。

一、痔的分类内痔:是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变和异常移位;外痔:是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,可以分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔;混合痔:是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断(一)临床表现1.内痔:主要临床表现是出血与脱出,可以并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状,其严重程度分为4度。

I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。

II度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可以自行还纳。

III度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。

IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

2.外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。

3.混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状,同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

(二)检查方法1.肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2.肛管直肠指诊:是重要的检查方法。

I、II度内痔指检时多无异常;对反复脱出的III、IV度内痔,指检时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

3.肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂。

4.大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

5.全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查.三、痔的鉴别诊断即使有痔的存在,也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别四、痔的中医辨证1.风伤肠络证:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便干结,有肛门瘙痒,口干咽燥。

痔的套扎疗法(EPH手术经验和体会)

痔的套扎疗法(EPH手术经验和体会)

直肠与肛管的解剖结构
直肠末端血管结缔 组织(称为肛垫或 血管垫)
肛管末端的血管结 缔组织
直肠 肛柱 齿状线 肛管
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配 没有痛觉
移行区 痛觉迟钝
躯体神经支配 痛觉敏锐
痔疮的发病机理
静脉曲张理论:
痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成 的隆起静脉团
肛垫下移理论:
一次性使用肛肠套扎器
• 枪头预设弹力线圈(4-6根),拆装既可使用,方便快捷 • 弹力线紧缩迅速,收紧后口径接近于0,套扎牢固,不脱落、不出血 • 枪头处弹力线圈由垫片分开,拨动棘轮一次,外导管立即向前平推一个移动单位,依靠预置弹
簧射出一个弹力线圈,棘轮处取下弹力线后端,拉紧弹力线,再剪掉前端多余的线,打开通气 开关,完成一个套扎,依次重复操作,可以使枪头端上的第二至六个弹力线圈依次推出,套扎 结束,真正实现自动连续激发。如果病人病情较重,还可以使用上环器重复上环继续套扎治疗 • 枪管透明可视,前端有限吸装置可调节吸入组织的大小 • 尾端连接电动吸引器,产生恒定负压,稳定安全
• PPH Procedure for Prolapse and Hemorrhoids • Prolapse 脱垂,脱出
• Hemorrhoids 痔疮,痔
• Prolapse and Hemorrhoids 脱垂性痔疮 (脱垂并痔疮)
• PPH的准确翻译: 用于脱垂性痔疮的操作
• 我国对PPH的不当翻译: 吻合器痔上粘膜环切吻合术
术前
第一平面 4个点位
第二平面 4个点位
术后
EPH新术式
——痔上黏膜错位套扎吻合术
兀=3.1415926535897932384626433832?

痔疮一直出血怎么办-五方法可解决

痔疮一直出血怎么办-五方法可解决

痔疮一直出血怎么办?五方法可解决
关于《痔疮一直出血怎么办?五方法可解决》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

痔疮是一种在大家的身上的常见疾病,一般来讲,大家在平常发觉痔疮,都是以其便血的主要表现中发觉的。

那麼,痔疮假如一直流血得话应该怎么办呢?
1.手术治疗治疗法
目地是切除痔核或用缝扎等机械设备方式使之堵塞或萎陷。

电凝器或激光器直射也很合理。

2.低温、高温高压治疗法
医治基本原理是运用低温或高温高压造成冷或热电效应,震荡电离子透入生物物理效用、静电场电容器效用等,进而具有使疾病组织蛋白质凝结、血管栓塞封闭式、电灼电凝止血、激光切割、组织转性、坏死掉下来或硬底化委缩等医治目地,仍归属于硬底化和枯痔治疗法种类反复重现,同手术治疗治疗法結果是类似的。

3.结扎手术、套扎治疗法
会使肛门口部血液循环系统遇阻,易造成积血水肿、疼痛、大便困难等。

4.注射治疗法
将药品引入痔核内医治痔疮的方式。

临床医学一般应用的注射剂关键有硬底化委缩剂和枯痔坏死掉下来剂二种。

5.痔疮的手术治疗
PPH痔疮微创手术术即吻合器痔环切术。

其基本原理是:保存肛垫,将一部分内痔及痔上粘膜、粘膜下组织环形摘除符合的另外,开展一瞬间符合。

既阻隔了痔的血液供应,又将脱位组织悬吊训练固定不动,将病理学情况的肛管十二指肠修复到一切正常的解剖学情况。

痔

疾病名:痔英文名:haemorrhoids缩写:别名:hemorrhoid;piles;痔疮;痔核;痔疾ICD号:I84分类:普通外科概述:痔(haemorrhoids)是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。

是发生在肛门内外的常见病、多发病。

任何年龄均可发病,以20~40岁多见,大多数病人随年龄增长而加重。

有关痔的发病机制目前尚无定论,多数学者认为是“血管性肛管垫”,是正常解剖的一部分,只有合并出血、肛脱垂、疼痛等症状时,才能称为病。

流行病学:痔发生率较高,1977年全国155个单位普查了57927人。

患肛肠疾病共有33837人,总发病率为58.4%。

其中痔的发病率占87.25%,以内痔为最多,占59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。

高发年龄20~40岁,男女发病率基本相等,随着年龄增长,发病率呈上升势态。

许多患者有阳性家族史,可能与相同的生活条件及状况有关。

病因:痔的病因尚未完全清楚,可以由多种因素引起,目前有下列学说:1.静脉曲张学说 本学说最初由Hippocrates提出,他注意到痔组织内充满扩张的静脉,因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致。

这一学说由于提出得最早,一直处于正统的和重要的地位。

支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气,常出现痔与血便,长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因,因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张。

近来有许多学者研究证明,从初生婴儿到健康成人,痔静脉的扩张现象都是恒定存在的,属于正常的组织结构。

因此本学说尚不能解释痔的本质。

2.肛垫压力增高 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象。

肛垫由3部分组成:①静脉,或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌(图1),该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,C D D C D D C D D C DD它具有固定肛垫的作用。

长了痔疮流血该怎么办?

长了痔疮流血该怎么办?

长了痔疮流血该怎么办?
痔疮是我们平常生活当中比较常见的一种疾病,虽然说是一种常见的疾病但是它的危害还是比较大的,所以说得了痔疮之后还是需要及时的进行一些治疗,而且治疗痔疮的方法也是比较多的,在治疗当中也需要选择自己合适的治疗方法来进行治疗。

接下来我们介绍一些治疗的方法。

1、胶圈套扎痔疮疗法:适用于较小的痔块,将特制的乳胶圈套在痔块的根部,1周左右痔块坏死脱落。

此方法简单易行,较受患者欢迎,但不适用于3期多发的痔块,效果不如痔切除好,复发率较高。

2、超声引导下痔上动脉结扎术:这种痔疮治疗法主要适用于出血,或者与上述方法合并使用,止血效果可靠,疼痛不明显。

3、注射疗法:适用于症状及脱出较轻的痔块,但治疗效果不确定,对操作者技术要求高且复发率较高。

4、ppH手术:即吻合器痔环切术,对于环状痔有理想的治疗效果,手术出血少,术后疼痛轻,并发症少。

5、血管结扎束痔切除术:适用于各期痔疮,出血少,操作视野清楚,术后疼痛较轻,但对环状痔治疗效果不如ppH手术。

痔疮如果到了重度,就会脱垂会引起急性大出血,失血过多就会导致贫血较重,继而出现面色苍白、食欲不振、疲乏、晕厥等症状,如果不尽快祛除痔疮,遏制出血,一旦贫血引起严重并发症,情况就会很危险。

得了痔疮的患者可以适当的选择治疗的方法,但是在平常的生活当中也是需要非常注意的,饮食当中不能暴饮暴食,尤其是晚上吃夜宵会很容易引起痔疮的发生,一些上火的东西要尽量的避免,一旦出现便血的情况要及时治疗。

痔疮套扎疗法ppt课件

痔疮套扎疗法ppt课件

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四、术后镜下所见
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11
五、操作注意事项
1、套扎多发内痔,根据痔核大小,每例一次套 扎1~4个内痔,一般不超过4个内痔;
2、先套痔核较大或出血性内痔,这样可解除病
人的恐惧不安心理; 3、在完成一个痔核的套扎后,应把附着在吸管
头的血擦去(装下一个胶圈时不会跳圈),再 套扎下一个痔核; 4、对于混合痔,只套扎内痔部分。
5.
器械一次性使用:所有治疗器械都为一
次使用,节省了反复消毒的费用,更重要的是
减少医源性交叉感染的机会,符合现代医学治
疗原则
6. 适应症广:除了Ⅰ-Ⅲ内痔、混合痔的内 痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治
疗,同时对Ⅱ、Ⅲ度的直肠前突、PPH的附加
手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以
作为检查诊断使用
痔疮套扎疗法的临床应用
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1
冷光源枪式肛肠套扎器
(一次性肛肠诊断治疗包)
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2
一、胶圈套扎的适应症
I II III期的内痔 混合痔的内痔部分 低位直肠部的息肉、腺瘤 .
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3
二、胶圈套扎的禁忌征
1、凝血机制障碍者; 2、患有贫血、营养不良性疾病及糖 尿 病未控制者; 3、嵌顿性内痔炎性反应严重者; 4 、依从性较差者; 5、严重的便秘患者。
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14
2.
配套器械轻便:舍弃以往繁重的负压系
统,代之以齿轮传动负压装置(套扎枪)
3.
异物刺激小:套扎所用胶圈为国际标准
的医学生物工程材料制成,较以往乳胶、皮筋
等,组织相容性好,局部异物刺激小
4.
操作时间短:套扎治疗时可不需麻醉药
松弛肛门,肛门镜插入后,按上述步骤操作,

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮(完整版)

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮(完整版)

2020内镜下胶圈套扎治疗痔疮(完整版)背景对于有症状的痔疮,其治疗的选择有很多种。

从讲究卫生到饮食调节乃至常规的外科手术都在此列。

而对于中度(Ⅱ度及Ⅲ度)的内痔来说,最佳的替代性非外科手术疗法则是胶圈套扎术。

最近,这个手术更是结合了胃镜和静脉曲张套扎器。

这项技术被称作痔疮的内镜下胶圈套扎术(ERBL)。

目标本研究的目的是对比内痔患者接受内镜下胶圈套扎后的效果和早期及迟发并发症的发生率。

患者接受不同环数的内痔套扎手术后的满意度也将在本研究中进行分析。

方法这是一项纳入了2007年到2014年本院治疗的内痔患者的队列研究。

对治疗后的早期并发症和迟发并发症的发生率以及患者在同一次手术中分别接受2环套扎和接受3环或以上环数套扎的满意度进行了对比。

结果研究一共纳入了116名患者,术前患者主诉最多的症状就是肛门出血(72例,占比62.1%)。

ERBL术中使用的胶圈数量也各不相同,少的只套扎了1环,多的套扎了6环。

84例患者(占比72.4%)在术中接受了3环及以上环数的套扎。

套扎2环组和套扎3环及以上组之间在早期并发症、迟发并发症发生率以及患者满意度方面没有明显的差别。

结论内镜下胶圈套扎是治疗有症状的Ⅱ度及Ⅲ度内痔的一种可行的、安全的、高效的方法。

该技术仅有轻微的早期和迟发并发症的风险。

无论是套了几环,大多数都属于容易解决的、没有临床复发的轻微并发症。

背景介绍痔是肿胀的痔丛静脉。

痔丛是肛管内的一种正常解剖结构,它参与机械性保护,控制排便、排气以及参与肛门直肠区域的静脉引流。

每当支撑肛管直肠区域的结缔组织功能减退时,痔疮就可以在临床上被检测到。

痔疮病(Hemorrhoidal disease,HD)的主要症状是由于血管的脱垂和扩张而产生的。

其他相关症状包括炎症、瘙痒、出血和血栓形成。

在HD的发病机制中,有几个危险因素被描述,如排泄时用力过大、慢性便秘、低纤维饮食、怀孕、遗传、年龄和职业。

在美国,痔疮的患病率约为4.4%,痔疮在白人和经济较好的人群中更为常见,在年龄或性别上没有差异。

痔疮套扎术的原理

痔疮套扎术的原理

痔疮套扎术的原理痔疮套扎术是一种治疗内痔的方法,它的原理是通过将痔疮结扎,使其缺血坏死,最终达到治疗的目的。

痔疮是一种常见的直肠和肛门区域发生的疾病,主要是由于静脉曲张和血管壁松弛导致的下肢静脉回流障碍和直肠黏膜下静脉曲张。

这种病症常常出现脱出、出血、瘙痒等症状,给患者的生活和工作带来很大的痛苦。

痔疮套扎术是一种非手术治疗方法,它通过应用特殊的套扎器将痔疮内外疱疮套住,并勒紧,使其处于缺血状态,最终导致痔疮坏死脱落。

这种治疗方法被广泛应用于内痔的治疗,其原理主要有以下几点:1. 经探过肛门进入直肠腔,找到痔疮的位置:经过局部麻醉后,医生会通过套扎器将套扎头伸入直肠腔,然后找到痔疮的位置,使套扎头覆盖住痔疮。

2. 将痔疮套入套扎器内:医生会将套扎头展开,然后将痔疮套入套扎头内,确保其完全被套扎头包裹住。

3. 套扎和勒紧痔疮:在确定痔疮已经被套扎头包裹后,医生会使用套扎器拉紧套扎头,使其紧贴痔疮并勒紧,阻断其血液供应。

4. 缺血坏死和脱落:由于套扎头的勒紧作用,痔疮的血液供应会受到阻断,导致痔疮组织进一步缺血坏死。

随着时间的推移,痔疮组织会脱落,从而达到治疗的效果。

痔疮套扎术的主要原理是通过套扎器的勒紧作用,将痔疮包裹住,并阻断其血液供应,从而使痔疮组织逐渐缺血坏死。

与传统的手术相比,痔疮套扎术具有创伤小、恢复快、效果明显等优点,受到了广大患者的欢迎。

然而,痔疮套扎术也存在一些局限性。

首先,它仅适用于内痔的治疗,对于外痔和混合痔则不适用。

其次,由于套扎头的勒紧作用,可能会导致疼痛和不适感,需要患者在治疗期间耐心等待痔疮脱落。

此外,痔疮套扎术也存在一定的复发率,需要患者注意个人卫生和生活习惯的调整,以减少痔疮的复发。

总之,痔疮套扎术是一种非手术治疗方法,通过套扎并勒紧痔疮,使其缺血坏死,最终达到治疗的目的。

在正确操作和患者积极配合下,这种治疗方法可以取得良好的效果,极大地改善患者的生活质量。

然而,在选择治疗方式时,还需要医生结合患者的具体情况进行综合考虑和个性化治疗。

屁股上长了一个肉球要怎么办才好

屁股上长了一个肉球要怎么办才好

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
屁股上长了一个肉球要怎么办才好
导语:相信大家对于屁股上长了一个肉球这样的情况肯定是不会陌生的吧,屁股上长了一个肉球是我们常见的一种症状,屁股上长了一个肉球会给我们带来
相信大家对于屁股上长了一个肉球这样的情况肯定是不会陌生的吧,屁股上长了一个肉球是我们常见的一种症状,屁股上长了一个肉球会给我们带来了多方面的麻烦,所以我们一定要重视这种症状才行,那么到底是什么原因导致了屁股上长了一个肉球的呢?一般认为导致屁股上长了一个肉球的主要原因就是痔疮,下文我们介绍一下屁股上长了一个肉球要怎么办才好。

痔疮的治疗方法有几种?一般分为手术、非手术治疗:
非手术治疗
非手术治疗痔疮,一般是针对病情并不是很严重的患者而言,尤其初期的患者,其实注意日常生活的改善,就能得到缓解的。

那非手术的治疗,常见方法有药物治疗、注射治疗及套扎治疗等。

药物治疗适合早期病情较轻的患者,通过服用药物就可使痔核缩小。

注射治疗、套扎治疗适合单个痔核的患者。

注射治疗指通过向痔核粘膜下静脉丛注射药物,使痔核硬化萎缩。

套扎治疗是指通过弹力圈把痔核根病的血液循环阻断,使痔核因缺血发生坏死、脱落。

手术治疗
如果病情比较严重,那就要考虑进行手术的治疗了,在手术的治疗上,又分为传统的和现在新的手术方式。

对于痔核数量少的外痔、内痔及混合痔可采用传统手术治疗,外剥内扎术是常用术式。

对于病情严重的混合痔,可以采用环状切除法,其中PPH手术目前应用最广。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是屁股上长了预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

痔疮治疗的7个误区

痔疮治疗的7个误区

痔疮治疗的7个误区痔疮治疗的7个误区痔疮发病率达70%-80%。

民间有“十人九痔”之说。

然而,对此常见症,人们往往还有许多误解。

1.一次注射,永不复发这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。

事实并非如此,内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。

2.十人九痔,无需去治这种观点是错误的。

无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。

3.痔疮会发生癌变这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。

其实,现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能,不必为此忧虑。

不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。

4.痔疮手术可致大便失禁手术治疗痔疮,若医生处理不当,手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁,这属于手术后遗症范畴。

5.痔疮好复发,手术也没用不对。

痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。

有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。

6.冷冻治疗好,应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径,而且疗效较好。

但冷冻治疗只适于内痔,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。

因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而定,最新的方法未必是最好的方法。

7.甲鱼可治疗痔疮对于静脉曲张性混合痔,或出血性内痔,吃甲鱼有一定疗效,但对于结缔组织性外痔,吃甲鱼则毫无作用。

传统治疗方法手术疗法目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。

电凝或激光照射也很有效。

外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。

手术治疗可以当即见效,阻止痛苦。

但是要注意术后的保养,稍不谨慎就容易复发,另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。

超低温、超高温疗法液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。

痔疮

痔疮
力,就会增加肛管负担,迫使肛垫组织的血管破裂或造成 淤血,从而使血管周围的结缔组织增生。有的血管和结缔 组织会脱出肛门,而这种突起的柔软肿物就被称为痔疮
痔疮的流行病学
“十男九痔,十女十痔”
肛门直肠疾病的发病率为59.1%, 痔占所有肛肠疾病发病率的87.25% 英国痔疮患病率为13.3%
高 发 病 率
痔 疮
省中医院肛肠科 王 君
主要内容
1 2 痔疮的概念和分类 痔疮的病因和检查方法 痔疮的临床表现 痔疮的治疗方法 痔疮的护理措施
3
4
5
痔疮的概念
痔疮是在肛门内外突起的柔软肿物,是肛管处的静脉淤血、
曲张而形成的。
具体地说,就是直肠下端和肛管内丰富的静脉丛组成了
具有防止大便和废气漏出的肛垫组织。如果便秘时过于用
治疗方法
4.PPH手术:
吻合器痔固定术是利用筒状的肛镜缝扎器,将内痔上方的直肠黏膜环行切除 一段(如2厘米),然后将上下两段直肠缝合,使痔核悬吊起来,不再脱出 肛门。
由于不切除痔核,而是切除痔核上方的直肠黏膜,所以可以有效治疗内痔脱 垂。而且这种方法阻断了痔核的血液供应,使痔核逐渐萎缩、脱落。 PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、恢 复快、并发症少,但器械的价格较高,另外,其远期的疗效尚有待进一步观 察。
治疗方法
3.胶圈套扎:
治疗方法
3.胶圈套扎:
胶圈套扎法对痔核较大、呈球形的内痔具有较好的疗效。这种方法是利 用胶圈套扎器将痔疮核的根部收紧并套上胶圈,阻断为痔核供血的动脉, 使患处逐渐坏死,然后脱落。痔核脱落通常需要1~2周。脱落的痔核会 和胶圈一起通过大便排出体外。胶圈套扎法不会引发疼痛感,只需短期 住院。 但是胶圈套扎法不能使整个痔核完全脱落,只有被胶圈绑住的部分会坏 死脱落。而且这种方法不适用于无法套扎胶圈的内痔,以及能够感觉到 疼痛的外痔。 近年来,医生通常在肛镜的引导下做胶圈套扎。 另外,痔核脱落的时候可能有出血症状,出现这种情况时,要及时去医 院接受检查。如果痔核脱落后出现疼痛和大量出血的症状,需要住院接 受治疗。总之,胶圈套扎法虽然是一种有效的治疗内痔的方法,但是应 用范围比较有限。

RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔疮的效果

RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔疮的效果

RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术治疗痔疮的效果1. 引言1.1 痔疮治疗方法的重要性痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来疼痛和不适,严重影响生活质量。

选择合适的治疗方法显得尤为重要。

痔疮治疗方法的选择直接影响病情的康复和患者的生活质量。

而在不同的治疗方法中,RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术是常用的手术方法之一。

通过比较研究这两种手术方法的效果和优劣,可以更好地指导临床应用,提高治疗效果,减少术后并发症。

在痔疮治疗中,选择合适的手术方法至关重要,可以帮助患者尽快康复,恢复健康。

1.2 RPH内痔套扎外痔切除术与传统外剥内扎术介绍痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来许多不便和痛苦,治疗痔疮的方法也有很多种。

RPH内痔套扎外痔切除术和传统外剥内扎术是常见的手术治疗方法。

RPH内痔套扎外痔切除术是一种治疗内痔和外痔的手术方法。

它通过在痔疮基底周围扎上橡皮环,使痔疮组织发生坏死并脱落,达到治疗的效果。

这种手术方法的优势在于创伤小、恢复快、出血少,是目前比较常用的痔疮手术方法之一。

传统外剥内扎术是一种治疗痔疮的传统方法。

通过直接将痔疮组织切除或缝合,达到治疗的目的。

但这种方法的缺点在于创伤较大,术后疼痛明显,恢复时间较长。

以上介绍了RPH内痔套扎外痔切除术和传统外剥内扎术这两种常见的痔疮手术方法,它们各有优劣,患者在选择手术方法时应根据自身情况和医生建议综合考量。

接下来将详细分析和比较这两种手术方法在治疗痔疮中的效果和适用范围。

2. 正文2.1 RPH内痔套扎外痔切除术的原理与优势RPH内痔套扎外痔切除术是一种相对较新的治疗内痔和外痔的手术方法。

其原理主要是通过在痔核周围放置环形扎带,将痔核扎紧,使其组织缺血坏死,最终脱落。

与传统外剥内扎术相比,RPH内痔套扎外痔切除术有许多优势。

RPH手术可以减少术后疼痛和出血。

由于痔核被扎带扎紧后会逐渐脱落,手术创面相对较小,术后疼痛轻微,出血少。

患者的恢复周期也相对较短,术后不需要太长时间的休息。

痔疮临床诊治指南

痔疮临床诊治指南

痔疮临床诊治指南中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠分会中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会中华胃肠外科杂志2006年9月第9卷第5期痔概述是一种常见病、多发病;治疗方法多;易发生较严重的并发症及后遗症。

一、痔的分类内痔:是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理改变和异常移位;外痔:是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,可以分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔;混合痔:是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

二、痔的诊断(一)临床表现1.内痔:主要临床表现是出血与脱出,可以并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

根据内痔的症状,其严重程度分为4度。

I度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止;无痔脱出。

II度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可以自行还纳。

III度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。

IV度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。

2.外痔:主要临床表现为肛门部软组织团块,有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,如发生血栓及炎症可有疼痛。

3.混合痔:主要临床表现为内痔和外痔的症状,同时存在,严重时表现为环状痔脱出。

(二)检查方法1.肛门视诊:检查有无内痔脱出,肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘,必要时可行蹲位检查。

观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔粘膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。

2.肛管直肠指诊:是重要的检查方法。

I、II度内痔指检时多无异常;对反复脱出的III、IV度内痔,指检时可触及齿状线上的纤维化痔组织。

肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。

3.肛门直肠镜:可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面粘膜有无出血、水肿、糜烂。

4.大便隐血试验:是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。

5.全结肠镜检查:以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者,建议行全结肠镜检查.三、痔的鉴别诊断即使有痔的存在,也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠粘膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等疾病进行鉴别四、痔的中医辨证1.风伤肠络证:大便带血、滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便干结,有肛门瘙痒,口干咽燥。

痔疮与套扎治疗-2012年

痔疮与套扎治疗-2012年
• 含肛乳头、肛瓣、肛窦、 肛柱、肛腺等结构;
• 覆盖移行上皮; • 有丰富的神经感受器;
肛柱
(移行上皮)
肛乳头
齿状线
直肠与肛管的神经支配
植物神经支配 没有痛觉
移行区 痛觉迟钝
躯体神经支配 痛觉敏锐
痔疮的发病机理
静脉曲张理论:
痔是直肠下端或肛管的末梢 静脉发生迂曲、扩张而形成 的隆起静脉团。
肛垫下移理论:
配套使用的肛窥器
已获得的相关专利
自动痔疮套扎器-构造

3. 枪管
2. 枪体
绕线轮


1. 枪柄







负压释放开关


类似或仿冒产品
广州-辰庚
江苏-华兰
美国 COOK
2009年进入国内
自动痔疮套扎术
Ruiyun Procedure for Hemorrhoids, RPH
自动痔疮套扎术(RPH)-手术步骤
Rectum,1999 Aug;42(8):989-993. (3) O’Regan PJ. Disposable device and a minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids.
Dis Colon Rectum. 1999,42(11): 1509-10. (4) Peng BC, Jayne DG, Ho YH. Randomized t rial of rubber band ligation vs.stapled hemorrhoidectomy for prolap sed piles.

痔套扎术实施方案

痔套扎术实施方案

痔套扎术实施方案痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了很大的不便和痛苦。

痔套扎术是一种常用的治疗方法,通过扎紧痔疮脱出的粘膜和黏膜下组织,达到止血和收缩的效果。

下面将详细介绍痔套扎术的实施方案。

一、手术前准备。

1. 患者术前检查,患者术前应接受全面的肛肠检查,明确痔疮的类型、数量和程度,以便确定手术方案。

2. 术前准备,患者术前应进行肠道准备,保持肠道通畅,避免术中出现意外情况。

二、手术操作步骤。

1. 麻醉,患者在手术前应接受局部麻醉或全麻,以减轻术中的疼痛感。

2. 手术位置,患者采取俯卧位或侧卧位,暴露肛门区域,术者应采取洁净操作,保持手术区域清洁。

3. 手术器械准备,术者应准备好痔套扎术所需的器械和药物,确保手术过程顺利进行。

4. 扎套操作,术者应通过肛镜将套扎器送入痔疮脱出的位置,将套扎器的环套套在粘膜和黏膜下组织上,然后通过扎紧器将套扎器扎紧,达到止血和收缩的效果。

5. 手术结束,手术结束后,术者应检查套扎的效果,观察是否有出血或其他并发症,必要时进行处理。

三、术后护理。

1. 术后观察,患者术后应留院观察一段时间,观察是否出现术后并发症,如出血、感染等。

2. 术后饮食,术后患者应避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘。

3. 术后用药,术后患者应按医嘱定期服用消炎止痛药物,促进伤口愈合。

通过以上详细介绍,相信大家对痔套扎术的实施方案有了更清晰的了解。

在实施手术时,术者应严格按照操作规范进行,确保手术的安全和有效性。

同时,术后的护理工作也至关重要,患者和医护人员应密切配合,共同促进患者的康复。

希望本文能对相关医护人员有所帮助,提高手术的质量和效果。

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胶圈套扎- 传统方法
器械简陋,费时,费力,操 作困难
手术人员需2~3人
需局部麻醉; 容易发生“误操作”和“并发症”
日本的套扎器械
德国的套扎器械
痔块组织
抽吸式套扎器
自动痔疮套扎器 - 第一代
我们的专利技术-2000年开始研发,2003年申报专利
定数式痔疮套扎器 - 第二代
2008年的改进产品
痔疮与套扎治疗
中国
中山大学
附属第三医院
广州
议题一
关于肛垫
肛垫的结构与功能
肛垫的功能:协助肛门的正常闭合,起协调与节制排 便的作用(犹如“自来水龙头的橡胶垫圈”)
直肠末端血管结 缔组织(称为肛 垫或血管垫) 交通血管(静脉) 肛管末端的血管 结缔组织
肛垫发生病变即形成痔
痔发生机制:当发生肛垫下移和静脉曲张,即形成
单点串联式套扎 术前(11点处痔块脱垂) 术后(痔块回缩)
倒三角、双串联套扎法实例
×××,女,78岁,痔疮病史20余年 诊断:多发混合痔(Ⅲ期)(7点、9-3点处) 处理:10-11点、1-2点作倒三角或双串联套扎
9~3点半周脱垂
脱垂回缩
多发痔疮 (分三种情况)
1.无或轻微脱垂(1-2期) 2.较明显脱垂或环状脱垂(3-4期) 3.环状明显脱垂+巨大外痔(4期)
以下痔疮-应该归为几度?
混合痔:
混合痔:
混合痔:
混合痔: 严重环形脱垂, 不能回纳
局部(11点)脱垂, 3~9点半环形脱 环形脱垂,不能 不能回纳 垂,不能回纳 回纳
议题五
关于痔疮治疗
痔疮的治疗方法-五花八门
• 药物 • 注射 • 红外线 • 微波
• 枯痔钉
• 胶圈套扎 • 冷冻
• 射频
• 手术 • ……
• 痔上粘膜套点:齿状线上3 ~ 4cm(相对容易掌握) • 痔块基底套点:位于齿状线上约1.0cm,下缘贴近移行上 皮(关键)
套点 移行 上皮 齿状线
痔块基底部套点选择-直接影响疗效!
吸入痔核组织不够,痔块减容效果受影响。 • 太高:
• 太低:坠胀感或急便感强烈;出血率增加。
RPH其他技术要领

美国著名专家的评价
Golden Berge
—— 美国明尼苏达大学教授,全美肛肠外科主席
2005年9月来华讲学时指出: • 套扎疗法治疗 痔疮出血/脱垂, 并发症少,远期疗效满意。
议题六
关于胶圈套扎
什么是胶圈套扎-传统教科书的描述
• 应用适当的器械, 在齿状线上方某一适
当的位置,将痔块基
底部的粘膜和粘膜下 层组织以橡胶圈进行 套扎。
(1) MacRae HM, McLeod RS. Comparison of hemorrhoidal treatments: a meta-analysis. Can J Surg1997,40:14-17. (2) Salvati EP. Nonoperative management of hemorrhods: evolution of the office management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum,1999 Aug;42(8):989-993. (3) O’Regan PJ. Disposable device and a minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1999,42(11): 1509-10. (4) Peng BC, Jayne DG, Ho YH. Randomized t rial of rubber band ligation vs.stapled hemorrhoidectomy for prolap sed piles. Dis Colon Rectum. 2003,46(3) :29127. (5) Kanellos I, Goulimaris I, Vakalis I, Long-term results of rubber-band ligation for second-degree hemorrhoids: a prospective study. Tech Coloprocto, 2000,4:992101.
1.0cm
3~4cm
痔块基底套扎法
痔上粘膜套扎法
为什么两种方法并用 ?- 协同作用
套扎内痔块 套扎痔上粘膜
痔块缺血、坏死、萎陷、脱落
粘膜皱缩,肛垫上提、固定
RPH:兼顾了“静脉曲张”和“肛垫下移”两种发病机制
PPH:只上提肛垫,不处理痔核
RPH - 基本套扎方法的演变
1.串联式套扎法 1. 痔块基底套扎法 2. 痔上粘膜套扎法 联合
• 血流动力学变化?静脉倒流/瘀滞?
• 静脉血管本身有无病变? • 饮食习惯?
议题四
关于痔疮分度
痔疮的经典分度-科学吗?
分 度
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度




肛门不适、便血等,痔块无脱垂 痔块脱垂于肛门外,但能自行回纳 痔块脱垂较严重,需手助才能回纳 痔块脱垂严重,疼痛明显,无法回纳
注:内痔发展到Ⅱ度以后,多逐渐演变为混合痔
• 边吸引边抽动:使套入组织量增加(≮小指末节);
• 联合套扎自上而下:先上后下;
• 避免采用中心负压:吸力不够; • 建议套扎与注射联合实施:消痔灵(+利多卡因)。
RPH手术前后注意事项
• 术前准备:术前排空大便(一般无需禁食和灌肠); • 直肠内局部用药:术后使用专用栓剂或药膏(如太宁栓等),
痔(首先形成内痔,久而久之便逐渐发展为混合痔)
切除肛垫的后果
切除正常肛垫:26%出现轻度失禁;
17%出现污便; 12%出现气-粪不分。
议题二
关于齿状线
齿状线-照片
齿线区域-结构特殊,覆盖移行上皮
• 齿线区域:既齿线上下宽
肛 柱
约1.0cm的条带状区域;
• 含肛乳头、肛瓣、肛窦、
肛乳头
肛柱、肛腺等结构;
2.倒三角套扎法
3.双串联套扎法 4.三串联套扎法 5.套扎+注射
RPH- 联合方法介绍
• 串联式套扎法:在痔块上 缘套扎一个点;再在其上方 的痔上粘膜套扎一个点。
痔上粘膜套扎 痔块基底套扎
• 倒三角套扎法:在痔块上 缘套扎一个点;再在其上方 的痔上粘膜套扎两个点。
痔上粘膜套扎 痔块基底套扎
RPH - 联合方法介绍
简××,男,54岁,痔疮病史10多年 诊断:多发混合痔( Ⅲ-Ⅳ期,7~11点较严重) 处理:截石位3、7-8、11点做三个串联式套扎
术前 术后 术后第五天
三点串联式套扎+外痔切除实例
毛××,男,35岁,痔疮病史10多年 诊断:多发环状混合痔( Ⅳ期,3-4点、7点、11点最严重) 处理:局麻下“三点串联式套扎+外痔切除”
环形明显脱垂+巨大外痔(4期):三点串联式套扎+外痔切除
单发痔疮 (分三种情况)
1.无或轻微脱垂(1-2期) 2.较明显的脱垂(局部3期) 3.明显且宽大的脱垂(局部4期)
单点痔块基底套扎
单点串联式套扎
单点倒三角套扎

单点双串联套扎
串联式套扎实例
胡××,男,37岁,痔疮病史3年余 诊断:单发混合痔(Ⅲ期)(11点处) 处理:11点处作串联式套扎
万向式痔疮套扎器 - 第三代
2010年的改进产品
万向发射头
自动弹力线痔疮套扎器 - 第四代
RPH-4
自动痔疮套扎术(RPH) -手术步骤
窥视、消毒
- 取膝胸位、侧卧位或截 - 石位,术野常规消毒。 - 插入肛窥器,消毒直肠 与肛管,显露齿状线和 内痔块。
吸引,转轮
- 经肛窥器置入枪管并对 准目标,在负压抽吸下 组织被吸入枪管内。 - 当负压值达到-0.08至0.1MPa,转动绕线轮。
• 双串联套扎法:在较严重 的痔核部位,做两个相邻的 串联式套扎(共4个点) 。 • 三串联套扎法:在三个母 痔部位,每处各做一个串联 式套扎(共6个点)。
RPH-套扎+注射
方法:于被套扎的组织球内注
射“消痔灵”或“消痔灵-2%利 多卡因3:1混合液”0.5~1ml;
目的: ①加速血管闭塞和痔块 萎缩,减少出血并发症; ②减 轻坠胀感和急便感; ③防止胶 圈滑脱。
真正经得起考验的疗法?
目前欧美公认的、最有效的疗法:
- 手术治疗(改良的外剥内扎术) - 胶圈套扎(欧美国家的首选疗法)
国外对胶圈套扎术的评价
• • • 1998年,MacRae认为胶圈套扎法是治疗痔疮最有效的 非手术疗法(1)。 1999年,Salvati 总结了45000例胶圈套扎术,只 1 例感 染, 经抗生素治愈;在随访的595例患者中,5~15年症 状控制率达80%(2)。 1999年, O’Regan撰文, 套扎疗法被欧美学者称为治疗痔 疮的真正的微创技术(Minimally Invasive Technique)(3)。 2000年和2003年,Kanellos和Peng分别撰文称,套扎疗 法是治疗痔疮安全、有效、廉价、便捷的方法(4,5)。
三点痔块基底套扎
三点串联式套扎(母痔处)
三点串联式套扎+外痔切除(局麻)
三点痔块基底套扎实例
金××,男,53岁,痔疮病史7~8年 诊断:多发混合痔( Ⅱ~Ⅲ期,7~11点较严重) 处理:于三个母痔处做“三点痔块基底部套扎”
三点痔块基底套扎 术前(增加腹压时脱垂) 术后(痔块回缩)
三点串联式套扎实例
持续2~3周;
• 口服抗生素:酌情使用(3~5天左右);
• 坐浴:酌情采用;
• 排便控制:术后保持大便通畅,避免便秘或腹泻。
RPH的适应症和禁忌症
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