临床常用药及配伍

❖抗菌强度的顺序为：
SMM>SMZ>SD>SDM>SMD>SM2>SN 碘胺间甲氧嘧啶（SMM） >磺胺甲恶唑（SMZ，
新诺明）
❖内服易吸收的磺胺类药顺序为 ： SM2>SDM>SMM>SMD>SD;
禽>犬>猪>马>羊>牛
二氨基嘧啶类(抗菌增效剂)
❖ 三甲氧苄啶（TMP）和二甲氧苄啶 (DVD)
抗生素类
➢主要作用于抗革兰氏阳性菌药 ➢主要作用于抗革兰氏阴性菌药 ➢广谱抗菌药
抗革兰氏阳性菌药
➢青霉素 ➢头孢菌素 ➢大环内酯 ➢林可霉素
抗生素效价
青霉素钠：1mg=1667IU 青霉素钾：1mg=1559IU
多粘菌素：1mg=10000IU 制霉素：1mg=3700IU 其它抗生素：1mg=1000IU， 如链霉素：1g=100万IU
➢ 抗菌作用与抗菌谱：G+、G-、霉形体、厌氧菌均 有效。
➢ 诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、单诺沙星、沙拉 沙星
辅助治疗药
❖ 解热镇痛药（“三安”、柴胡、双氯芬酸 钠）
❖ 清热解毒药（双黄连、清开灵、板蓝根等） ❖ 营养补充剂（葡萄糖、盐、ATP、肌苷等） ❖ 糖皮质激素（地塞米松） ❖ 免疫增强剂（生物制剂、中药合剂） ❖ 维生素类
❖ 泰乐菌素、泰妙菌素、替米考星：防治禽 霉形体病，猪的支原体病，禁止与聚醚类 药物同用。
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林可胺类
❖ 洁霉素，内服不易吸收。对G+及某些厌氧菌 作用强，G-弱。常与壮观霉素(1:1~2)合用作 饲料添加剂(利高霉素)。控制猪场坏死性肠 炎、猪红痢及呼吸道感染。
❖ 林可霉素：
❖ 氯洁霉素，内服完全吸收，作用强于林可霉 素4-8倍。
β-内酰胺类—青霉素类
❖1 耐酸青霉素：可内服但耐酶，青 霉素V、苯氧乙青霉素
❖2 耐酶青霉素：苯唑青霉素、双氯 青霉素，可口服
❖3 广谱青霉素：抗G+、G-，不耐酶， 耐酸氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、 羧苄青霉素
β-内酰胺类—头孢菌素类
❖ 第一代：头孢噻吩、头孢唑啉，G+>G❖ 第二代：头孢羟苄唑、头孢呋肟，G-作用广 ❖ 第三代：头孢噻肟、头孢三嗪，G+弱于或同
❖ TMP常与SMD、SMZ、SD、SM2、SQ 等磺胺药合用，按1：5配制。主要用于 治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染 及蜂窝织炎、腹膜炎、乳腺炎、创伤感 染等。
喹诺酮类
➢ 第一代产品为萘啶酸，第二代为吡哌酸和氟甲喹， 至今已上市20余种，兽医专用7种。
➢ 具有抗菌谱广，活性强， MIC小，药动学性质优良， 组织中浓度高，无交叉耐药性及副作用小等特点。
抗革兰氏阴性菌药
➢氨基糖苷类 ➢多肽类
氨基糖苷类
✓ 主要有：链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、 庆大霉素、壮观霉素、春雷霉素、西梭霉素、越霉 素A、潮霉素B。
✓ 共同特点： ✓ 1.易溶于水，碱性条件作用强，稳定； ✓ 2.抗菌谱广，对G-强； ✓ 3.杀菌作用强，静止期杀菌； ✓ 4.内服难吸收，用于肠道感染，肌注用于全身感染； ✓ 5.听神经、肾脏毒性，并阻断神经-肌肉接头传导； ✓ 6.细菌对本类药物有部分或完全交叉耐药性。
多肽类抗生素
❖ 多粘菌素B、E(抗敌素)： ❖ 窄谱杀菌剂，对G-菌尤其是绿脓杆菌有强大
作用。 ❖ 杆菌肽： ❖ 锌盐或锰盐，用作饲料添加剂。抗菌谱与青
霉素G似，G+及少数G-有效，不易产生耐药 性。预防浓度：100mg/4L饮水。
广谱抗菌药
四环素
氯霉素
四环素类
➢ 天然四环素：金霉素、土霉素、四环素 ➢ 半合成四环素：去甲金霉素、强力霉素、甲
抗氧化；维持正常的繁殖机
E
能、肌肉的正常生长发育； 缺乏症：羔羊、仔猪等的白肌病、雏鸡 维持毛细血管结构的完整； 渗出性素质病和脑软化。
磺胺药
❖ 构效关系和分类： ❖ 易吸收的磺胺药：SM2、SMZ、SMM、
SMD、SDM ❖ 不易吸收的磺胺药：SG ❖ 外 用 磺 胺 药：SD-Ag
1、碘胺间甲氧嘧啶（SMM） 2、磺胺甲恶唑（SMZ，新诺明） 3、碘胺异恶唑（SIZ，菌得净） 4、磺胺嘧啶（SD） 5、碘胺二甲氧嘧啶（SDM） 6、碘胺对甲氧嘧啶（SMD） 7、磺胺二甲嘧啶（SM2） 8、氨苯磺胺（SN） 9、碘胺脒（SG） 10、磺胺嘧啶银（SD-Ag）
❖ 甲砜霉素：低浓度抑菌，高浓度杀菌，与氯 霉素完全交叉耐药；用于泌尿和胆道。
❖ 氟苯尼考：抗菌活性高，耐药性低，无三致 作用，但有胚胎毒性。 用于牛、猪呼吸系统 疾病，50ppm混饲。水产10ppm添加料中。
化学合成抗菌药
➢ 磺胺药 ➢ 二氨基嘧啶类 ➢ 硝基呋喃类 ➢ 喹恶啉类 ➢ 喹诺酮类 ➢ 哨基咪唑类
第一代，对G-强，如绿脓杆菌，肠杆菌。
❖ 头孢噻呋(ceftiofur)是兽医专用的第三代产 品。
大环内酯类药物
❖ 常用药物有红霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、 替米考星。
❖ 红霉素：碱性溶液活性强，可同服碳酸氢 钠。 治疗耐青霉素金葡菌及其它敏感菌感 染，对鸡支原体病和传染性鼻炎疗效好， 毒性低，刺激性强。
脂溶性维生素
维生素
作用
临床应用
维持正常视觉、生殖功能； 缺乏症：干眼症，夜盲症；角膜软化
A 上皮组织正常结构和功能； 症和皮肤硬化症 ；生长发育受阻；
促进动物生长发育。
公畜性欲下降，母畜流产、难产
促进小肠对钙磷的吸收，维 缺乏症：佝偻病和骨软症，奶牛产乳
D
持骨骼正常钙化，维持正常 血钙/血磷浓度
量减少，鸡产蛋率下降，蛋壳易碎
烯土霉素、二甲胺四环素 ➢ 抗菌作用：广谱抑菌 ➢ 不良反应：局部刺激、二重感染、肝脏毒性 ➢ 应 用：大肠杆菌、巴氏杆菌、沙门氏杆菌、
霉形体及坏死杆菌、鞭虫、放线菌、螺旋体、 泰乐焦虫病。 ➢ 强力霉素：半合成，稳定，抗菌作用强。
氯霉素类
❖ 氯霉素：广谱抑菌，G->G+，最敏感伤寒、 副伤寒（沙门氏菌）。
❖ 链霉素： ❖ 对结核杆菌，G-菌作用强大，对G+作用弱于青霉
素；浓度依赖性杀菌。耐药性 ❖ 庆大霉素： ❖ 绿脓杆菌、耐药金葡菌、结核杆菌及霉形体感染。
缓慢耐药且可逆。 ❖ 卡那霉素： ❖ 尿中浓度高，治疗尿路感染。 ❖ 丁胺卡那霉素： ❖ 耐酶，不易失活，对耐庆大霉素、卡那霉素绿脓杆
菌、大肠杆菌、肺炎杆菌仍有效。 ❖ 新霉素： ❖ 内服难吸收，用于肠道感染。 ❖ 壮观霉素： ❖ 毒性低，常与林可霉素合用。