高危妊娠评分表2018(新版)

高危妊娠预警评估表

16.嗜铬细胞瘤。
血液系统
16.血小板减少，50-100*109/L，无出血倾向。
17.贫血60-110g/L
19.血小板30-50*109/L。
20.重度贫血HB40-60g/L。
21凝血功能障碍无出血倾向。
22.易栓症（抗凝血酶缺陷症，蛋白C、蛋白S缺陷症，抗磷脂综合征，肾病综合征等）。
17.血小板≤30*109/L，或者进行性下降或伴有出血者。
11.糖尿病并发肾病V级，严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等。
12.甲亢并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等。
13.甲减引起相应系统功能障碍，基础代谢率＜-50%。
14.垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状。
15.中枢性尿崩症伴有明显的多饮烦渴、多尿症状，或者合并其他垂体功能异常者。
32.凶险性前置胎盘，胎盘早剥。
33.三胎及以上，伴有心肺功能减退。
34.已有过RH溶血症史。
绿色
未发现高危因素
紫色
所有妊娠合并传染病疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及AIDS、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7等）
注：1.除紫色外，其他同时存在的危险因素以最高等级标注颜色。
2.如吸毒、精神病患者合并其他疾患，按照其他疾患的颜色分类进行管理；如仅单独有吸毒或精神疾患原则上在建卡单位治疗，可邀请相关专家会诊后处理。
26.智力障碍和精神病缓解期。
27.原因不明的发热。
28.产后抑郁、.精神病急性期。
30.红色因素产后尚未恢复者。
妊
娠
并
发
症
22.胎位不正。
23.先兆早产。
24.胎膜早破。
25.FGR（胎儿生长受限）。

妊娠高危评分表

3次自然流产或早产≥2次
婴儿未存活
疤痕子宫（剖宫产史、肌瘤剔除史）
妊娠合并症
心血管病
原发性高血压，血压持续≥130/90mmHg
心肌炎
原发性高血压，血压持续≥160/110mmHg
心脏病、心功能Ⅰ~Ⅱ级
心肌炎后遗症
心律失常
心脏病、心率功能Ⅲ~Ⅳ级
房颤
先心（紫绀型）
肝病
HBsAg(+)
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
产前出血（≥28孕周前）
中央性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
羊水过多
羊水过多合并胎儿畸形或羊水过少
双胎、巨大儿
双胎、巨大儿
3胎及以上
IUGR
宫高为第10百分位
宫高＜第10百分位
宫高＜第5百分位
胎动异常
胎动＜10次/12小时
胎动消失
母胎血型不合
ABO溶血症
RH溶血症
环境社会因素
被动或主动吸烟≥20支/日
妊娠高危评分表
异常情况
5分
10分
15分
基本情况
年龄＜18岁或≥35岁
身高≤1.45米
体重＜40公斤或＞80公斤
轻度智力低下
年龄＞40岁
身高≤1.45米伴体重＜40公斤
胸廓脊柱畸形（轻度）
中度智力低下
精神病静止期
胸廓脊柱畸形（严重）
重度智力低下
精神病活动期
异常妊娠分娩史
流产≥2次
畸形儿、围产儿死亡史
阴道难产史
肿瘤
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm
恶性肿瘤
其他
偶发癫痫
癫痫需药物控制
自身免疫性疾病静止期
自身免疫疾病活动期

新版妊娠风险评估表.pdf

1. 严重心血管系统疾病：
1.1 原发性高血压（血压持续≥ 16 1.1 心功能Ⅲ.2 各种原因引起的肺动脉高压（≧
1.2 心功能Ⅱ级，轻度左心功能障 50mmHg ），如房缺、室缺、动脉
碍或者 EF40%-50%.
导管未闭等
1.3 需要药物治疗的心肌炎后遗
1.3 复杂先心（法洛氏四联症、艾
脱垂，二叶式主动脉瓣疾病， Ma 2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥ 50
rfan 综合征无主动脉扩张 )
mmHg ）、马凡氏综合征等
1.5 主动脉疾病（主动脉直径 <45 1.5 主动脉疾病（主动脉直径差≥４
mm ），主动脉缩窄矫治术后
5mm ）
1.6 经治疗后稳定的心肌病
1.6 各类心肌病
1.7 各种原因的肺动脉高压（ <50 1.7 感染性心内膜炎
√10. 淋病、尖锐湿疣等性传播
症、抗磷脂综合征、肾病综合征
5.6 尿崩症：中枢性尿崩症伴有明
性疾病
等）
显的多饮、烦渴、多尿症状，或合
11. 其他
7. 神经系统疾病：
并有其他垂体功能异常
7.1 癫痫（失神发作）
5.7 嗜铬细胞瘤等
7.2 重症肌无力（病变波及四肢
6. 血液系统疾病：
骨骼肌和延脑部肌肉）等
症、心律失常等
森曼格综合征等）和未手术的紫绀
1.4 瓣膜性心脏病 ( 轻度二尖瓣型心脏病（ SpO2 ＜ 90% ）； Font
狭窄瓣口＞ 1.5 cm 2 ，主动脉瓣 an 循环术后
狭窄跨瓣压差＜ 50mmHg ，无合 1.4 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，
并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣
中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜ 1.5cm

高危妊娠预警评估表

32.凶险性前置胎盘，胎盘早剥。
33.三胎及以上，伴有心肺功能减退。
34.已有过RH溶血症史。
绿色
未发现高危因素
紫色
所有妊娠合并传染病疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及AIDS、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7等）
注：1.除紫色外，其他同时存在的危险因素以最高等级标注颜色。
2.如吸毒、精神病患者合并其他疾患，按照其他疾患的颜色分类进行管理；如仅单独有吸毒或精神疾患原则上在建卡单位治疗，可邀请相关专家会诊后处理。
高危妊娠风险预警评估表
姓名：年龄：孕次：
1.初次：
孕周：
颜色
项目
评估者
2.第二次：
孕周：
颜色
项目
评估者
3.第三次：
孕周：
颜色
项目
评估者
4.第四次：
孕周：
颜色
项目
评估者
项目
黄色
橙色
红色
基
本
情
况
1.年龄≤18岁或≥35岁。
2.BMI＜18.5或BMI＞25。
3.生殖道畸形。
4.骨盆狭小。
1.年龄≥40岁。
泌尿系统
14.肾脏疾病，病情稳定、肾功能正常。
16.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期。
10.急慢性肾脏疾病，伴高血压、肾功能不全（CER超过上限1.5倍）。
内分泌系统
15.无需药物治疗的甲亢、糖尿病、垂体泌乳素瘤。
17.需药物治疗的甲亢、糖尿病、垂体泌乳素瘤。
18.肾性尿崩症（日尿量＞4000ml）。
11.糖尿病并发肾病V级，严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等。
12.甲亢并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等。

高危妊娠评分表2018(新版)

孕产妇妊娠风险筛查评估表
未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。

复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。

产前检查时发现新的高危因素及时评定。

转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

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妊娠风险评估表

森曼格综合征等）和未手术的紫绀
重症
妊
脉导管未闭；法洛氏四联症修 1.4 瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣型心脏病（SpO2＜90%）； Font 感染
娠
补术后无残余心脏结构异常狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣 an 循环术后
等）
合无
1.2.2 心肌炎后遗症
狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合 1.4 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm
合
5.骨盆狭小
隔<18 月）
并传
6.轻度智力障碍
5.各类子宫手术史（如剖宫产、
染
基
7.不良孕产史（各类流产≥3 子宫肌（腺）瘤挖除数、宫角妊
性疾
本良情好次、早产、围产儿死亡、出生娠等）≥2 次
病
况
缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾 6.RH 血型不合
如病
病等）
毒
性
8.瘢痕子宫（距末次子宫手术
肝
性疾病
等）
显的多饮、烦渴、多尿症状，或合
11.其他
7.神经系统疾病：
并有其他垂体功能异常
7.1 癫痫（失神发作）
5.7 嗜铬细胞瘤等
7.2 重症肌无力（病变波及四肢 6.血液系统疾病：
骨骼肌和延脑部肌肉）等
6.1 重度贫血（Hb≤40g/L）
8.免疫系统疾病：应用小剂量激 6.2 血小板减少（＜30×109/L）或
等
ml/日）等
功能障碍，基础代谢率小于-50%
√8.免疫系统疾病：无需药物 6.血液系统疾病：
5.3 糖尿病酮症酸中毒
治疗（如系统性红斑狼疮、Ig 6.1 重度贫血(Hb40-60 g/L)

高危孕产妇评分标准表

妊娠41-41周+6
5
活动性病毒性肝炎
15
妊娠≥42周
10
肺心病
15
母儿ABO血型不合
10
甲状腺功能亢进或低下
15
母儿RH血型不合
20
高血压
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
5
慢性肾炎
15
妊娠早期接触可疑至畸药物
5
妊娠合并性病
淋病
10
妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
5
梅毒
10
社会因素
家庭贫困
5
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
5
胎心≤100次/分
15
贫血血红蛋白＜60g/L
10
胎动＜20次/12小时
10
活动性肺结核
15
胎动＜10次/12小时
15
心脏病心功能I-II级
15
多胎
10
心脏病心功能III-IV级
20
胎膜早破
10
糖尿病
15
估计巨大儿或胎儿生长发育受限
10
乙肝病毒携带者
10
艾滋病
10
孕妇或丈夫为文盲或半文盲
5
尖锐湿疣
10
丈夫长期不在家
5
沙眼衣原体感染
10
由居住地到卫生院需要一小时以上
5
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级，轻5分；中：10分—15分；重：≥20分
高危孕产妇评分标准
异常情况
评分
异常情况
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米

高危妊娠评分标准

先兆子痫与子痫
产前出血
产前出血（28孕周前）
产前出血（≥28孕周）
中央性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
羊水过多
羊水过多伴症状或羊水过少
双胎，巨大儿
双胎，巨大儿
3胎及以上
IUGR
宫高第10百分位
宫高＜第10百分位
胎动
胎动＜10次/10小时
胎动消失
母子血型
不合
ABO溶血症
RH溶血症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环境及社会因素
被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁≥35岁
身高≤145cm
体重≤40kg或≥80kg
年龄≥30岁伴结婚两年不孕
轻度智力低下
年龄＞40岁
身高≤145cm伴体重＜40kg
产道（软、骨）畸形、骨盆狭小
胸廓畸形中度智力低下
精神病静止期
胸廓畸形伴肺功能不全
重度智力低下
精神病活动期
异常分娩史
心脏病心功能ⅢⅣ
房颤，先心（紫绀型）
肝病
肝内胆汁淤积症（ICP）
急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能重度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型，哮喘
开放性肺结核，粟粒型肺结核
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血
重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万
再障
血小板≤2万
内分泌病
甲亢、糖尿病不需用药者
例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级

高危妊娠评分表2018(新版)

高危妊娠评分表2018(新版)孕产妇妊娠风险筛查评估表未发现妊娠归并症、并发症表记为“绿色”（低风险）全部妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV 、结核病、重症感染性肺炎、特别病毒感染）表记为“紫色”，除紫色表记孕妇可能伴有其余颜色外，好像时存在不一样颜色分类，依据较高风险的分级表记。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“ 红色”的孕产妇成立特意台帐，专案管理。

分级1.基本情况2.妊娠合并症黄色（一般风险） 5 分心血管系统呼吸道消化系统肾脏疾病（当前病情稳固泌尿系统肾功能正常）内分泌系统血液系统神经系统免疫系统其余橙色（较高风险）10 分红色（高风险）20 分年纪 >40 岁体质指数： BMI ≥28重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠阻塞等影响孕产妇生命的疾病慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超出正常酐超出正常值上限）值上限的倍）*需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤肾性尿崩症（尿量超出4000ml/日）***免疫系统疾病活动期恶性肿瘤治疗后无转移无复发智力阻碍精神病缓解期三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退3.妊预兆早产* 妊高征*娠羊水异样并胎盘状况*发母子血型* 已有过 Rh 溶血症症其余红色预警范围疾病产后还没有稳固两种以上高危要素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。

备注*体质指数（ BMI ）=体重（公斤）÷身高（米）的平方，即kg/m2。

注：体重以非孕期和孕12 周前为准。

评分要求：分级，轻（5分）、中（10-15分）、重（≥ 20分）。

初筛：孕妇初诊建册时，经过详尽咨询病史、体格检查、惯例化验等进行高危妊娠初评。

复评：对初次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28 周与 37 周时惯例各复评一次。

产前检查时发现新的高危要素实时评定。

转诊要求：“黄色” 20 分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带* 累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

妊娠风险评估表

4.双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
5.产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
6.原因不明的发热
1.三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
2.凶险性前置胎盘、胎盘早剥
3.红色预警范畴疾病产后尚未稳定
1.每级评估中，累计高危因素越多，危险程度越大；未纳入的高危因素可填写在其他栏目中；2.除紫色标识可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险进行分级标识；3.根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作。黄色至少每4周一次，橙色至少每2周一次，红色至少每1周一次。
浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018版）
评估分级
绿色
黄色
橙色
红色
紫色
基本情况
良好
1.年龄≤18岁或≥35岁
2.身高≤145cm
>25或<
4.生殖道畸形
5.骨盆狭小
6.轻度智力障碍
7.不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
8.瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔≥18月）
重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）
8.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等活动期
9.恶性肿瘤：妊娠期间发现的恶性肿瘤、治疗后复发或发生远处转移
10.精神病急性期
11.吸毒
12.其他严重内、外科疾病等
妊娠并发症
无
1.先兆流产
妊娠合并症
无
√1.心血管系统疾病：
原发性高血压（血压持续≥140/90mmHg）
心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）
先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）

高危妊娠风险筛查表-2018年新版

3.6附件恶性肿瘤手术史
4.家族史
4.1高血压家族史且孕妇目前血压≥140/90mmHg4.2糖尿病（直系亲属）
4.3凝血因子缺乏
4.4严重的遗传性疾病（如遗传性高脂血症、血友病、地中海贫血等）
5.既往疾病及手术史
5.1各种重要脏器疾病史5.2恶性肿瘤病史5.3其他特殊、重大手术史、药物过敏史
6.辅助检查*
7.2提示消化系统疾病：7.2.1严重纳差、乏力、剧吐
7.2.2上腹疼痛，肝脾肿大7.2.3皮肤巩膜黄染7.2.4便血
7.3提示泌尿系统疾病：
7.3.1眼睑浮肿、少尿、蛋白尿、血尿、管型尿7.3.2慢性肾炎、肾病史
7.4提示血液系统疾病：7.4.1牙龈出血、鼻衄
7.4.2出血不凝、全身多处瘀点瘀斑7.4.3血小板减少、再障等血液病史
3.请在相应的妊娠风险因素序号上划“√”。
7.5提示内分泌及免疫系统疾病：7.5.1多饮、多尿、多食
7.5.2烦渴、心悸、烦躁、多汗7.5.3明显关节酸痛、脸部蝶形或盘形红斑、不明原因高热
7.5.4口干(无唾液)、眼干(眼内有磨擦异物感或无泪)等
7.6提示性传播疾病：7.6.1外生殖器溃疡、赘生物或水泡
7.6.2阴道或尿道流7.6.3性病史
孕产妇妊娠风险筛查表
姓名：电话：风险筛查结果：阴性阳性
项目
筛查阳性内容
1.基本情况
1.1周岁≥35或≤18岁1.2身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾
1.3体重指数（BMI）＞25或＜18.51.4 RH血型阴性
2.异常妊娠及分史
2.1生育间隔<18月或>5年2.2剖宫产史2.3不孕史
7.需要关注的表现特征及病史
7.1提示心血管系统及呼吸系统疾病：

高危妊娠评分表

*BMI≥32
重度智力低下
精神病活动期
异常妊娠分娩史
流产≥2次
围产儿死亡史
三次自然流产或早产≥2次，
婴儿未存活、畸形儿、阴道难产史、疤痕子宫（剖宫产史肌瘤压
BP≥140/90mmHg（18.6/12Kap）
心肌炎史
＊原发性高血压，BP持续≥160/100mmHg（21.3/13.3Kap）
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血（6克<Hb<8克）
＊重度贫血（Hb<6克）
＊血小板<7.5万
再障
血小板≤5万
内分泌
甲亢、糖尿病不需用药者
＊甲亢、糖尿病需用药者
甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
＊子宫肌瘤或卵巢肿≥6cm
恶性肿瘤
其他
偶发癫痫
＊癫痫需药物控制
＊自身免疫性疾病静止期、性病（梅毒、淋病）
自身免疫性疾病活动期
＊心脏病，心功能I-II级
＊心肌炎后遗症，心律失常
心脏病心功能III-IV级
房颤，先心（紫绀型）、肺动脉高压
肝病
乙、丙肝病毒携带者
＊肝内胆汁淤积症（ICP）
＊急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
＊肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能中度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
＊肺结核活动型，哮喘
开放性、粟粒性肺结核
高危因素评分表
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁或≥35岁
身高≤145cm
体质指数：
*24<BMI<28
年龄≥30岁伴结婚二年不孕
轻度智力低下

高危孕产妇风险评估表-2018年新版

孕产妇妊娠风险评估表姓名：电话:
5.各种原因引起的肺动脉高压＜
50mmhg
6.需药物治疗的心肌炎后遗症，心律失常
7.经治疗后稳定的心肌病
8.瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜
50mmhg，二叶式主动脉瓣疾病，marfan 综合征无主动脉扩张） 9.主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后
10.心功能II 级，轻度左心功能障碍或者EF40 -501.复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征）和未手术的紫绀性心脏病（SaO2＜90 ），Fontan 循环术后 2.各种原因引起的肺动脉高压≥ 50mmhg
3.妊娠期高血压性心脏病
4.各类心肌病、感染性心内膜炎、急性心肌炎、风心病风湿活动期间
5.瓣膜性心脏病：瓣膜置换术后、中重度二尖瓣狭窄瓣口＜
1.5cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差≥50mmhg、marfan 综合征等
11.糖尿病并发肾病V 级，严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等
12.甲亢并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等 13.甲减引起相应系统功能障碍，基础代谢率＜-50 14.垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状 15.中枢性尿崩症伴有明显的多饮烦渴、多尿症状，或者合并其他垂体功能异常16.嗜铬细胞瘤
注：1. 除紫色外，其他同时存在的危险因素以最高等级标注颜色。

2. 如吸毒、精神病患者合并其他疾患，按照其他疾患的颜色分类进行管理；如仅单独有吸毒或精神疾患原则上在建卡单位治疗，可邀请相关专家会诊后处理。

高危妊娠范围及评分标准

22、性病（梅毒、淋病）/丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等
16、自身免疫性疾病活动期
AIDS
妊娠并发症
胎位不正
14、孕32～36孕周横位臀位
23、≥３７孕周横位臀位
先兆早产/胎膜早破
15、３４～３/6孕周
24、＜３４孕周
过期妊娠
16、≥４１孕周
25、≥４２孕周伴胎盘功能低下
妊娠期高血压疾病
17、妊娠期高血压
33、早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
高危妊娠范围及评分标准
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1年龄＜18岁或≥35岁
2、身高≤145cm
3、体重＜45kg或≥80kg
4、年龄≥30岁伴结婚2年不孕
5、轻度智力低下
1、年龄＞40岁
2、身高≤145cm伴体重≤40kg
3、体质指数：*24≤BMI＜28
4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病

高危妊娠评分表2018(新版)

孕产妇妊娠风险筛查评估表
未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色"（低风险)
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识.对辖区内妊娠风险分级为“橙色"和“红色”的孕产
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评.
复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定,一般在孕28周与37周时常规各复评一次.产前检查时发现新的高危因素及时评定.
转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带＊累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

高危妊娠范围及评分标准

高危妊娠范围及评分标准高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 35岁1、年龄＞ 40 岁2、身高≤ 145cm伴体重≤ 40kg2、身高≤ 145cm 基本情况3、体质指数：* 24≤ BMI＜ 283、体重＜ 45kg 或≥ 80kg4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕5、中度智力低下5、轻度智力低下6、精神病静止期7、3 次自然流产或早产≥ 2 次异常妊娠分娩史6、流产≥ 2 次早产史 1 次8、婴儿未存活、畸形儿7、围产儿死亡史附件手术史9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史10 、原发性高血压， BP 连续≥心血管病8、原发性高血压，BP 连续≥160/100mmHg140/90mmHg12kP)11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱa9、心肌炎史级12、心肌炎后遗症心律失态10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT≥ 100 单位肝内胆汁淤积肝病症（ ICP）正常＜ ALT＜100 单位14、急性肝炎或慢性肝炎妊肾病急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害娠呼吸道疾病肺结核牢固型肺结核活动型，哮喘并发16、重度贫血（ Hb＜ 60/L ） 17、血症血液病11、中度贫血（60g/L ≤ Hb＜ 80/L ）小板 /75 万 /L内分泌病12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm20、癫痫需药物控制其他13、偶发癫痫21、自己免疫性疾病静止期、22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周横位臀位23、≥３７孕周横位臀位先兆早产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周早破过期妊娠16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠病妊27、≥２８孕周的边缘性及部分前娠产前出血18、不前出血（ 28 孕周前）置胎盘、不明原因阴道流血并羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少发症双胎巨大儿29、双胎、巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）胎动21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。

高危妊娠范围及评分标准--优选.docx

高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕骨盆狭小新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史10 、原发性高血压， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、肺动脉高压12、心肌炎后遗症心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊肾病急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发呼吸道疾病肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障极度贫血血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周横位臀位 23、≥３７孕周横位臀位妊先兆早产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。

高危妊娠范围及评分标准

33、早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次孕周：高危项目 Nhomakorabea评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
16、重度贫血（Hb＜60/L）17、血小板/75万/L
12、再障极度贫血
13、血小板≤50万/L
内分泌病
12、甲亢、糖尿病不需用药者
18、甲亢、糖尿病需用药者
14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm
15、恶性肿瘤
其他
13、偶发癫痫
20、癫痫需药物控制
21、自身免疫性疾病静止期、
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
异常妊娠分娩史
6、流产≥2次早产史1次
7、围产儿死亡史附件手术史
7、3次自然流产或早产≥2次
8、婴儿未存活、畸形儿
9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史
正常＜ALT＜100单位
13、ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）
14、急性肝炎或慢性肝炎
9、重症肝炎
10、急性脂肪肝
肾病
急、慢性尿路感染