健康心理学第十一章-压力与疾病课件
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第11章 压力与疾病
.
1
本章主要内容：
压力会引起疾病吗? 压力如何引起疾病？ 压力和行为变化 压力和生理变化 神经官能免疫说 哪些因素调节压力和疾病之间的联系 应对、社会支持、个性和控制的作用
. 2
一、压力会引起疾病吗?
人们一直研究压力的原因之一就是压力潜在 地影响个体健康 研究表明：1、压力较大的职业与患冠心病 风险的增加有联系 2、阿普尔斯等人的研究表明压 力是可以预测的（P ）
. 15
4、抗压力
抗压力包括： 适应性应对策略 一定的个性特征 一定的社会支持
.
16
五、神经官能免疫学（PNI）
理解PNI，可从以下几个方面着手： 1、什么是免疫系统 2、免疫系统的条件反射 3、测量免疫系统的变化 4、心理状态和免疫力
.
17
1、免疫系统
免疫系统的作用是区分自体细胞和入侵物，保护 机体免受任何外来事物的攻击。 免疫系统主要由淋巴组织构成，它分布于全身， 包括骨髓、淋巴结和脉管、脾和胸腺。 免疫系统的活动有三个水平，前两个叫做特异性 免疫加工，分别是“细胞免疫调节”和“体液免 疫调节”，细胞免疫调节包括一组淋巴细胞叫做T 细胞，体液免疫调节包括B细胞和抗体；第三个 水平为非特异性免疫，包括吞噬细胞，它可以对 抗原进行非特异性攻击。
饮食——压力会导致饮食量的增加。
之间有直接联系
日常冲突的增加与零食增加
运动——压力可能导致运动减少 事故——经历高水平压力的个体更倾向以一种使自己受伤机会增
加的方式行事
疾病是一种压力源——生病带来的压力影响个体健康
. 9
四、压力和生理变化
一）、压力与疾病的发生发展
交感神经系统激活 持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺素会导致：血凝块形成/血压 升高/心率加快/不规则的心跳/脂肪堆积/斑块形成/免疫抑 制 这些变化可能会增加心脏病、肾病的发病几率，并使机体容 易受到感染。 HPA激活
皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降/海马中的神经元受损 这些变化会使感染、精神问题、记忆力和注意力丧失出现的几率增加。
二）、行为和生理通道之间的相互作用
压力通过改变行为或直接作用于个体的生理来影响健康
. 10
研究证明，心理压力可使人血压升高， 压迫心脏的冠状动脉，使之产生痉挛，增 加血中不良物质的含量，造成血凝块。日 积月累，会导致冠状动脉硬化与心肌衰弱。 而对那些动脉中本来已有堵塞或曾有过心 脏病发作的人，由心理压力导致的发病率 可比其他人高出两三倍。 这种现象尤其容易发生于一丝不苟、 活动性强、外向及责任感强的人。
压力-体质模型
心理社会刺激
心理生物过程
疾病的先兆
疾病
早期环境影响
基本因素
相互作用的变量
.
8
二、压力和行为变化
吸烟——不管是否吸烟，在压力条件下想吸烟的愿望都会增强。
高水平的压力与吸更多的烟相联系
饮酒——工作压力可能会增加酒精摄入量。
耗，个体沮丧或焦虑时更可能饮酒
消极情绪引起酒精消
免疫系统的四个标志物： 1）肿瘤的生长——主要在动物研究中使用 2）伤口愈合——可用于人类研究，切除小部分皮肤 并在愈合过程中进行监探 3）分泌型免疫球蛋白A——存在于唾液中，测量很 简单，被试不会有疼痛感或不舒服感 4）自然杀伤细胞毒细胞（NKCC）,T淋巴细胞和辅 助性T淋巴细胞，这些均存在于血液中。
二、压力如何引起疾病？
慢性 压力
急性 压力
动脉 粥样 硬化
心脏病 发作
5
为什么我总 是要承担更 多的工作
为什么我 总是感到 紧张?
我为什么让 自已这么辛 苦?
为什么我总ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是加班到很 晚?
为什么我总 是没有时间 完成工作?
. 压力管理
为什么我会发 脾气?为什么 我经常感冒?
6
.
7
急性过程
心脏病很可能在运动后、生气后、早晨起床时以及心率和 血压变化时发作。这些都是急性事件，会导致突发的破裂 和血栓形成。
. 20
对免疫系统测量出现的问题：
1、作用是即刻的还是延迟的? 2、实际采血或取唾液等会引起免疫功能的变 化吗？ 3、免疫功能的变化可以预测健康变化吗？
. 压力管理 11
五、压力-疾病联系中的个体差异
并不是所有经历压力的个体都会生病，而是 具有个体差异。这些差异取决于个体在压力 的反应性、压力恢复、适应负荷和抗压力方 面的不同。
.
12
1 、压力反应性 与他人相比，一些个体对压力有较强烈的生理反应，常被
称为他们的“心血管的反应性”或“压力反应性”水平。 这意味着当给出同样水平的压力源时，在不考虑其自我知 觉到的压力的情况下，一些人会比其他人表现出更大程度 的交感神经激活。研究指出较高的压力反应性会使个体更 易感染与压力有关的疾病。 压力-疾病的联系：生理调节
生理变化 压力源 压力反应性 压力恢复 适应负荷 疾病
行为变化
.
13
2、压力恢复
压力反应之后机体要进行恢复，交感神经 和HPA的激活水平要恢复到基线水平。但 一些人比其他人要恢复得快，一些研究指 出，恢复的速度可能与压力相关疾病的易 感性相关。
.
14
3、适应负荷
麦克尤恩和斯特拉尔（1996）描述了“适 应负荷”的概念，认为它反映了机体在长 时间遭遇反复的或慢性的压力之后累积的 躯体损耗。他们指出，当个体对压力进行 反映或恢复时，处于适应状态时，以及随 着压力持续恢复越来越不完全，机体逐渐 被消耗时，身体的生理机制会连续波动。 所以当面对一个新压力源时，机体的适应 负荷很高，他便有可能生病。
234
.
3
.
4
慢性过程 压力导致疾病是由于其延长了生理、 行为和心理因素之间的相互作用 例如：慢性的工作压力会引起生理 变化和行为变化，这些变化是长期 存在会导致心血管系统受损 慢性模型存在的问题 运动能防止压力造成的损耗，但运 动也会直接引发心脏病 压力造成的损耗可解释心血管疾病 系统累积的损伤，但这些慢性模型 不能解释为什么这些损耗可以引发 . 冠心病
. 18
2、免疫系统的条件作用
免疫系统不仅与其他系统互相作用，而且能 够运用经典条件反射和操作性条件反射的基 本规则以特殊的方式进行条件反应。 以上结果有两个方面的重要体现： 1、确定了免疫系统是可以控制的 2、开辟了PNI领域，为心理因素改变个体免疫 反应的研究提供可能性。
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3、免疫系统改变的测量
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本章主要内容：
压力会引起疾病吗? 压力如何引起疾病？ 压力和行为变化 压力和生理变化 神经官能免疫说 哪些因素调节压力和疾病之间的联系 应对、社会支持、个性和控制的作用
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一、压力会引起疾病吗?
人们一直研究压力的原因之一就是压力潜在 地影响个体健康 研究表明：1、压力较大的职业与患冠心病 风险的增加有联系 2、阿普尔斯等人的研究表明压 力是可以预测的（P ）
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4、抗压力
抗压力包括： 适应性应对策略 一定的个性特征 一定的社会支持
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五、神经官能免疫学（PNI）
理解PNI，可从以下几个方面着手： 1、什么是免疫系统 2、免疫系统的条件反射 3、测量免疫系统的变化 4、心理状态和免疫力
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1、免疫系统
免疫系统的作用是区分自体细胞和入侵物，保护 机体免受任何外来事物的攻击。 免疫系统主要由淋巴组织构成，它分布于全身， 包括骨髓、淋巴结和脉管、脾和胸腺。 免疫系统的活动有三个水平，前两个叫做特异性 免疫加工，分别是“细胞免疫调节”和“体液免 疫调节”，细胞免疫调节包括一组淋巴细胞叫做T 细胞，体液免疫调节包括B细胞和抗体；第三个 水平为非特异性免疫，包括吞噬细胞，它可以对 抗原进行非特异性攻击。
饮食——压力会导致饮食量的增加。
之间有直接联系
日常冲突的增加与零食增加
运动——压力可能导致运动减少 事故——经历高水平压力的个体更倾向以一种使自己受伤机会增
加的方式行事
疾病是一种压力源——生病带来的压力影响个体健康
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四、压力和生理变化
一）、压力与疾病的发生发展
交感神经系统激活 持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺素会导致：血凝块形成/血压 升高/心率加快/不规则的心跳/脂肪堆积/斑块形成/免疫抑 制 这些变化可能会增加心脏病、肾病的发病几率，并使机体容 易受到感染。 HPA激活
皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降/海马中的神经元受损 这些变化会使感染、精神问题、记忆力和注意力丧失出现的几率增加。
二）、行为和生理通道之间的相互作用
压力通过改变行为或直接作用于个体的生理来影响健康
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研究证明，心理压力可使人血压升高， 压迫心脏的冠状动脉，使之产生痉挛，增 加血中不良物质的含量，造成血凝块。日 积月累，会导致冠状动脉硬化与心肌衰弱。 而对那些动脉中本来已有堵塞或曾有过心 脏病发作的人，由心理压力导致的发病率 可比其他人高出两三倍。 这种现象尤其容易发生于一丝不苟、 活动性强、外向及责任感强的人。
压力-体质模型
心理社会刺激
心理生物过程
疾病的先兆
疾病
早期环境影响
基本因素
相互作用的变量
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二、压力和行为变化
吸烟——不管是否吸烟，在压力条件下想吸烟的愿望都会增强。
高水平的压力与吸更多的烟相联系
饮酒——工作压力可能会增加酒精摄入量。
耗，个体沮丧或焦虑时更可能饮酒
消极情绪引起酒精消
免疫系统的四个标志物： 1）肿瘤的生长——主要在动物研究中使用 2）伤口愈合——可用于人类研究，切除小部分皮肤 并在愈合过程中进行监探 3）分泌型免疫球蛋白A——存在于唾液中，测量很 简单，被试不会有疼痛感或不舒服感 4）自然杀伤细胞毒细胞（NKCC）,T淋巴细胞和辅 助性T淋巴细胞，这些均存在于血液中。
二、压力如何引起疾病？
慢性 压力
急性 压力
动脉 粥样 硬化
心脏病 发作
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为什么我总 是要承担更 多的工作
为什么我 总是感到 紧张?
我为什么让 自已这么辛 苦?
为什么我总ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是加班到很 晚?
为什么我总 是没有时间 完成工作?
. 压力管理
为什么我会发 脾气?为什么 我经常感冒?
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急性过程
心脏病很可能在运动后、生气后、早晨起床时以及心率和 血压变化时发作。这些都是急性事件，会导致突发的破裂 和血栓形成。
. 20
对免疫系统测量出现的问题：
1、作用是即刻的还是延迟的? 2、实际采血或取唾液等会引起免疫功能的变 化吗？ 3、免疫功能的变化可以预测健康变化吗？
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五、压力-疾病联系中的个体差异
并不是所有经历压力的个体都会生病，而是 具有个体差异。这些差异取决于个体在压力 的反应性、压力恢复、适应负荷和抗压力方 面的不同。
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1 、压力反应性 与他人相比，一些个体对压力有较强烈的生理反应，常被
称为他们的“心血管的反应性”或“压力反应性”水平。 这意味着当给出同样水平的压力源时，在不考虑其自我知 觉到的压力的情况下，一些人会比其他人表现出更大程度 的交感神经激活。研究指出较高的压力反应性会使个体更 易感染与压力有关的疾病。 压力-疾病的联系：生理调节
生理变化 压力源 压力反应性 压力恢复 适应负荷 疾病
行为变化
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2、压力恢复
压力反应之后机体要进行恢复，交感神经 和HPA的激活水平要恢复到基线水平。但 一些人比其他人要恢复得快，一些研究指 出，恢复的速度可能与压力相关疾病的易 感性相关。
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3、适应负荷
麦克尤恩和斯特拉尔（1996）描述了“适 应负荷”的概念，认为它反映了机体在长 时间遭遇反复的或慢性的压力之后累积的 躯体损耗。他们指出，当个体对压力进行 反映或恢复时，处于适应状态时，以及随 着压力持续恢复越来越不完全，机体逐渐 被消耗时，身体的生理机制会连续波动。 所以当面对一个新压力源时，机体的适应 负荷很高，他便有可能生病。
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慢性过程 压力导致疾病是由于其延长了生理、 行为和心理因素之间的相互作用 例如：慢性的工作压力会引起生理 变化和行为变化，这些变化是长期 存在会导致心血管系统受损 慢性模型存在的问题 运动能防止压力造成的损耗，但运 动也会直接引发心脏病 压力造成的损耗可解释心血管疾病 系统累积的损伤，但这些慢性模型 不能解释为什么这些损耗可以引发 . 冠心病
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2、免疫系统的条件作用
免疫系统不仅与其他系统互相作用，而且能 够运用经典条件反射和操作性条件反射的基 本规则以特殊的方式进行条件反应。 以上结果有两个方面的重要体现： 1、确定了免疫系统是可以控制的 2、开辟了PNI领域，为心理因素改变个体免疫 反应的研究提供可能性。
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3、免疫系统改变的测量