中医内科学重点疾病辩证论治
中医内科疾病辨证论治纲要

《中医内科疾病辨证论治纲要》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•中医内科疾病概述•常见中医内科疾病辨证论治•中医内科疾病辨证论治要点•中医内科疾病中西医结合治疗•中医内科疾病典型病例分析01中医内科疾病概述中医内科疾病是指发生在人体内部,累及脏腑、经络、气血等组织,以脏腑功能障碍、气血失调为基本病理过程的疾病。
中医内科疾病可以根据不同的分类方法进行划分,如根据病因、病机、症状等进行分类。
中医内科疾病的定义与分类中医内科疾病的治疗原则是以中医理论为指导,根据疾病的病因、病机、症状等特点,采用“辨证施治”的方法进行整体调节和治疗。
中医内科疾病的特色是重视整体观念和辨证论治,强调人体内部各个脏腑、经络、气血等组织之间的相互关系和影响,注重因时因地因人而异的治疗方法。
中医内科疾病的治疗原则与特色中医内科疾病在数千年的发展历程中,积累了丰富的理论和实践经验,形成了独特的学术体系。
随着现代科学技术的发展和社会环境的变化,中医内科疾病的治疗方法和手段也在不断创新和发展,展现出广阔的前景和潜力。
中医内科疾病的发展历程与前景02常见中医内科疾病辨证论治感冒的辨证论治辛温解表,宣肺散寒。
主方用荆防败毒散。
风寒感冒风热感冒暑湿感冒时疫感冒辛凉解表,宣肺清热。
主方用银翘散。
清暑祛湿解表。
主方用新加香薷饮。
清热解毒,辟秽化浊。
主方用银翘散合藿朴夏苓汤。
咳嗽的辨证论治疏风散寒,宣肺止咳。
主方用三拗汤。
风寒咳嗽疏风清热,宣肺止咳。
主方用桑菊饮。
风热咳嗽清燥润肺,止咳化痰。
主方用桑杏汤。
燥热咳嗽燥湿化痰,理气止咳。
主方用二陈汤。
痰湿咳嗽温胃散寒,行气止痛。
主方用良附丸。
寒邪客胃消食导滞,和胃止痛。
主方用保和丸。
饮食停滞疏肝理气,和胃止痛。
主方用柴胡疏肝散。
肝气犯胃益气健脾,温中止痛。
主方用黄芪建中汤。
脾胃虚寒胃痛的辨证论治失眠的辨证论治清心泻火,安神定志。
主方用朱砂安神丸。
心火炽盛痰热内扰肝郁化火心脾两虚化痰清热,和中安神。
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析
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中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中,常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。
中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。
本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。
一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。
我们以胃炎为例进行分析。
胃炎是胃粘膜的炎症性疾病,临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。
中医辨证中,胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。
对于阳虚质胃炎,治疗方法主要是补阳保胃,常用的药物有补中益气汤等;对于阴虚质胃炎,治疗方法则是滋阴清热,可使用龟龄集等中药;而对于气滞质胃炎,则需疏肝解郁,可选用柴胡疏肝汤等方剂。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。
以感冒为例,中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。
对于表邪外袭感冒,治疗方法主要是辛散解表,药物有葛根汤等;对于肺胃失调式感冒,治疗方法是调理脾胃,可使用四逆散等方剂。
三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。
以高血压为例,中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。
对于肝阳上亢型高血压,治疗方法主要是平肝息风,可选用天王补心丹等药物;对于肝火上炎型高血压,治疗方法是清肝泄火,可以使用龙胆泻肝汤等方剂。
四、其他疾病除了上述常见的疾病外,内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。
以糖尿病为例,中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。
治疗方法主要是调补脾胃,可采用四君子汤等中药方剂;对于痰湿阻滞型糖尿病,则需祛痰排湿,治疗方法包括用藿香正气汤等药物。
总结起来,中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程,需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素,对症下药。
上述的例子只是简单的举例,实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法,中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情,为患者提供有效的治疗。
希望中医内科学的研究能够不断发展,为患者带来更好的健康效果。
中医内科疾病辩证论治PPT课件
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病机
暑热蒙心,气阴两伤
暑热亢盛,耗气伤津
暑热夹湿,郁于肌表
治法
清暑生津
清暑益气,养阴生津
清暑化湿
方药
人参白虎汤加减
王氏清暑益气汤加减
藿香正气散加减
四、湿
湿邪致病特点有四
第二章 中医内科疾病辩证论治纲要
中医内科学--总论
第二章 中医内科疾病辨证论治纲要
一、辨证原则
1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点
外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类.
内伤杂病
肺系病证:主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治
脾胃系病证:主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析
标本同治: 在标本俱急的情况下,须采取标本同治的原则.
疾病的过程是正邪斗争,此消彼长,不断变化发展的过程, 疾病的每一个阶段都有不同的病理特点,因此必须把握其 动态变化,分阶段进行治疗.
把握动态变化治疗原则,在外感方面的应用:
初期阶段——邪气正盛,正气未衰,病较轻浅,可急发散祛邪;
中期阶段——病邪深入,病情加重,更当着重祛邪减其病势;
末期阶段——久虚成损,则宜条调气血,养五脏,兼顾其实.
因时治宜
因地治宜
因人治宜
治疗应结合不同季节、不同时辰的特点, 考虑用药的原则,称为因时治宜.
根据不同地区的地理环境特点,考虑治疗 用药的原则,称因地治宜.
根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点, 来考虑治疗用药的原则,称为因人治宜.
温燥
凉燥
症状
中医内科学重点总结
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中医内科学重点总结中医内科学是中医学的重要分支之一,它主要研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
在中医内科学中,有许多重要的内容需要掌握和总结。
中医内科学的重点之一是病因病机的辨析。
中医内科学强调病因病机的辨析和治疗,认为疾病是由于人体内外环境的变化导致的,而病因病机的辨析是治疗的基础。
病因病机的辨析包括四诊合参,即望、闻、问、切,通过观察患者的外貌、听取患者的声音、询问患者的病情和切诊患者的脉象等方式来确定疾病的病因病机,为后续的治疗提供指导。
中医内科学的重点之二是辨证施治。
辨证施治是中医内科学的核心内容,是根据病情辨证确定治疗方法的过程。
中医内科学认为每个人的体质和疾病都有所不同,因此针对不同的人和疾病采取不同的治疗方法。
辨证施治包括辨证论治和中药治疗两个方面。
辨证论治是根据病情辨证,确定治疗的方法和方案,包括针灸、推拿、艾灸等;中药治疗是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
中医内科学的重点之三是调理阴阳平衡。
中医内科学认为人体的健康与阴阳平衡密切相关,当阴阳失衡时,就会出现各种疾病。
因此,调理阴阳平衡是中医内科学的重要内容之一。
调理阴阳平衡包括药物调理、饮食调理、按摩调理等多种方式。
药物调理是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡,常用的中药有人参、黄芪、当归等;饮食调理是通过调整饮食结构和食物的性味来调节人体的阴阳平衡,比如寒热调理、湿燥调理等;按摩调理是通过按摩人体的经络和穴位来调节人体的阴阳平衡,常用的按摩手法有推拿、拨罐等。
中医内科学的重点之四是预防和保健。
中医内科学强调预防和保健的重要性,认为预防胜于治疗。
预防和保健包括日常生活中的饮食起居、运动锻炼、心理调节等方面的内容。
中医内科学提倡养生保健的方法,如按时作息、合理饮食、适度运动、保持心情愉快等,以增强人体的抵抗力,预防疾病的发生。
中医内科学是中医学的重要分支之一,它研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
中医内科学的重点内容包括病因病机的辨析、辨证施治、调理阴阳平衡和预防和保健等。
中医内科辨证要点
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4)浊哮:化浊除痰、降气平喘一二陈汤合三子养亲汤5)风哮:疏风宣肺、化痰平喘一华盖散缓解期1)肺虚:补肺固卫一玉屏风散2)脾虚:健脾化痰一六君子汤3)肾虚:补肾摄纳一金匮肾气丸或七味都气丸喘症外因六淫外邪侵袭,内伤为饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位一肺肾涉及肝脾实喘1)风寒闭肺:宣肺散寒—麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热遏肺:清泄痰热一桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降逆—二陈汤合三子养亲汤5)肝气乘肺:开郁降气平喘-五磨饮子6)水凌心肺:温阳利水,泻壅平喘一真武汤葶苈大枣泻肺汤虚喘1)肺气虚:补肺益气-补肺汤合玉屏风散2)肾虚:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等肺胀病位一肺,影响脾肾,后期及心1)外寒里饮:温肺散寒、涤痰降逆—小青龙汤2)痰浊阻肺:化痰降逆—二陈汤合三子养亲汤3)痰热郁肺:清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤4 )痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风—涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘—补虚汤合参蛤散6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水—真武汤合五苓散痰饮三焦气化失宣,肺脾肾通调、传输、蒸化水液功能失职1.痰饮1)饮停于胃:和中蠲饮—小半夏加茯苓汤2)饮邪化热:清热逐饮-甘遂半夏汤3)饮留于肠:攻逐水饮-己椒苈黄丸2悬饮1)邪犯胸肺:和解少阳、宣利枢机—柴枳半夏汤2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤3)气滞络痹:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热一泻白散或合沙参麦冬汤3.溢饮解表化饮-小青龙汤4.支饮温肺化饮-小青龙汤心悸病机一心气扰乱,心主不安1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神一安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂2)心脾两虚:补血养心、益气安神—归脾汤3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神一一贯煎合酸枣仁汤加山茱萸4)心阳不振:温补心阳—桂枝甘草龙骨牡蛎汤5)水饮凌心:振奋心阳、化气利水—苓桂术甘汤6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神一导痰汤8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阳一银翘散或生脉散加减心痛病位一心,与脾肝肾有关1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊内阻:通阳泄浊、豁痰开结一瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒—瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神一左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络—生脉散合人参养营汤6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛—参附汤合右归饮不寐病机一阳盛阴衰、阴阳失交病位一心,感冒临床特征一鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
中医内科学重点疾病辩证论治
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中医内科学一、感冒风寒束表:辛温解表-荆防达表汤or荆防败毒散风热犯表:辛凉解表-银翘散or葱豉桔梗汤暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮气虚感冒:益气解表-参苏饮阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽1.外感咳嗽风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤&止嗽散风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散&三子养亲汤痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散&黛蛤散肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、喘证1.实喘风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤&三子养亲汤肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘肺气虚耗证:补肺益气养阴-补肺汤&生脉散肾虚不纳证:补肾纳气。
肾阳虚-金匮肾气丸&参蛤散。
肾阴虚-七味都气丸&生脉散正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉四、哮病1. 发作期冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤or小青龙汤热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤or 越婢加半夏汤寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤2. 缓解期肺脾气虚证:健脾益气,培土生金-六君子汤肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤&金水六君煎五、心悸心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤&参附汤水饮凌心证:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹&朱砂安神丸瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎&桂甘龙牡汤痰火扰心证:清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤六、胸痹心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散&人参养荣汤心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹&炙甘草汤心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤&右归饮七、胃痛寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散&良附丸饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎&芍药甘草汤脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。
中医内科学重点疾病辩证论治
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中医内科学重点疾病辩证论治中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及通过辩证论治的方法进行预防、治疗和康复。
本文将着重探讨中医内科学中的一些重点疾病的辨证论治方法。
一、肝炎肝炎是由病毒感染引起的肝脏疾病,主要表现为肝脏炎症、损伤及功能异常。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为寒性肝炎和热性肝炎。
治疗寒性肝炎时,可以采用温中散寒的方法,如使用温中降逆的药物,例如人参、陈皮等。
而治疗热性肝炎时,则需要清热解毒,清热利湿的药物,如黄连、黄芩等。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖升高及代谢紊乱。
中医内科学认为,糖尿病的发病与脾胃虚弱、气阴两败、肾阴亏损等有关。
辨证论治糖尿病时,常用的方法是健脾益气、滋阴清热。
可以使用健脾益气的药物,如人参、党参等;滋阴清热的药物,如生地黄、丹参等。
三、高血压高血压是一种常见的心血管疾病,长期不治疗会引发多种并发症。
中医内科学中,高血压的辨证方法主要包括肝郁气滞、痰瘀互结、肾阳不足等。
治疗高血压时,可以通过疏肝理气、化痰消结、补肾壮阳的方法进行。
常用的疏肝理气的药物有柴胡、枳实等;化痰消结的药物有半夏、郁金等;补肾壮阳的药物有仙茅、淫羊藿等。
四、冠心病冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一类心脏疾病,表现为胸闷、胸痛等症状。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为气血瘀阻和阳气不足。
治疗冠心病时,可以通过活血化瘀、温阳补血的方法进行。
常用的活血化瘀的药物有三七、桃仁等;温阳补血的药物有当归、川芎等。
五、胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为胃粘膜受损和炎症。
中医内科学中常用的辨证方法是根据病情分为胃阴不足和胃热化火。
治疗胃溃疡时,可以通过滋阴降火、平喘化痰的方法进行。
常用的滋阴降火的药物有知母、玄参等;平喘化痰的药物有半夏、浙贝母等。
总结起来,中医内科学重点疾病的辨证论治方法多样且有效。
通过辨证施治,可以根据患者病情,采用相应的药物进行治疗,达到调节阴阳、平衡气血的目的。
《中医内科学》常见病的辨证论治
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《中医内科学》常见病的辨证论治常见病的辨证论治举例一、感冒★★★分型症状治法方药(加减)中成药风寒感冒恶寒,发热,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。
舌苔薄白,脉浮紧辛温解表宣肺散寒葱豉汤(葱白、豆豉)荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草)感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸正柴胡饮颗粒风热感冒身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰、或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
清热宣肺解表银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)银翘解毒丸感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片时疫感冒突然恶寒,甚则寒战,高热不退,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉头痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作清热解毒解表清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶)清瘟解毒片连花清瘟胶囊体虚感冒发热、恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。
舌淡苔白,脉浮无力。
益气解表参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香)参苏丸玉屏风颗粒二、咳嗽★★★分型症状治法方药(加减)中成药风寒犯肺咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。
舌苔薄白,脉浮紧。
疏散风寒宣肺解表杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣)通宣理肺丸半夏露杏仁止咳糖浆风热犯肺咳嗽气粗,咳痰黏,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。
舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
辛凉解表宣肺清热桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)蛇胆川贝枇杷膏急支糖浆燥邪干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见辛凉清润桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀二母宁嗽丸川贝枇杷露牛黄伤肺鼻燥咽干。
(完整版)中医内科学重点知识
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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流:1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流:1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
中医内科学如何诊治常见内科疾病
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中医内科学如何诊治常见内科疾病中医内科学是中医学的重要组成部分,它运用中医的理论和方法,对常见的内科疾病进行诊断和治疗。
中医内科学有着悠久的历史和丰富的经验,其独特的理论体系和治疗手段在临床实践中发挥着重要作用。
中医诊治疾病的基础是整体观念和辨证论治。
整体观念认为人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。
同时,人体与外界环境也密切相关,季节、气候、地域等因素都会对人体健康产生影响。
辨证论治则是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息,分析判断疾病的病因、病机、病位和病性,从而制定个性化的治疗方案。
常见的内科疾病如感冒,中医认为其病因多为外感风邪,包括风寒、风热、暑湿等。
风寒感冒患者多表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等症状。
治疗上常采用辛温解表的方法,方剂如麻黄汤、桂枝汤等。
风热感冒则表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄,治疗以辛凉解表为主,常用银翘散、桑菊饮等方剂。
暑湿感冒常见于夏季,症状有身热不扬、头昏重胀痛、肢体酸痛、心烦口渴、胸闷欲呕、舌苔黄腻等,治疗宜清暑祛湿解表,可选用新加香薷饮。
咳嗽也是常见的内科病症。
外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系所致;内伤咳嗽则多为脏腑功能失调,内邪干肺。
例如,风寒袭肺引起的咳嗽,表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等,治疗用三拗汤合止嗽散疏风散寒、宣肺止咳。
风热犯肺的咳嗽,症状为咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄,常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、身楚等,常用桑菊饮疏风清热、宣肺止咳。
对于肺阴亏耗导致的咳嗽,多为干咳、咳声短促、痰少黏白或痰中带血丝、口干咽燥、午后潮热、颧红盗汗等,治疗用沙参麦冬汤滋阴润肺、止咳化痰。
胃脘痛是另一种常见的内科疾病,常见病因包括饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。
中医内科疾病辨证论治思路与原则
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中医内科疾病辨证论治思路与原则一、辨证的思路:1.切脉定证:中医内科疾病辨证的第一步是通过观察病人舌苔、舌质、脉象等症状来判断病情,了解病因所致的脏腑功能紊乱情况。
脉象对于辩证十分重要,可从脉率、脉势、脉象的有力与无力、紧实与松弛、浮沉和凹陷等方面进行观察。
2.望闻问切:中医内科疾病辨证的第二步是通过观察病人的面色、眼神、汗出情况、声音、呼吸等外在表现来判断病情,同时结合病人的言语来询问病情。
3.病机分析:中医内科疾病辨证的第三步是通过对上述观察和问诊的结果进行病机分析,即确定病情的发展、演变过程和发病机制。
分析病机需要根据病人的体质、脏腑功能状态、病因以及外界环境等因素进行综合考虑。
4.辨证论治:中医内科疾病辨证的最后一步是根据对病情的辨证分析,确定治疗方案。
治疗方案可以包括中药方剂的选择、针灸等调理方法、饮食调节等多种治疗方法。
二、治疗的原则:1.辨证施治:中医内科疾病辨证论治的核心原则是辨证施治。
在确定了病情的辨证分析的基础上,根据不同的病机选择合适的治疗方法和方剂。
例如,阳虚体质的人在感受寒冷时容易出现寒邪入侵的病症,此时可选用温阳散寒的方剂进行治疗。
2.调整阴阳平衡:中医内科疾病辨证论治强调调整阴阳平衡,即通过调理脏腑的阴阳功能,使其恢复平衡,从而达到治疗疾病的目的。
例如,在治疗高血压时,在降压的同时,要调整阴阳平衡,以达到稳定病情的目的。
3.个体化治疗:中医内科疾病辨证论治强调个体化治疗,即根据不同患者的体质和病情特点制定个性化的治疗方案。
同样是治疗高血压的患者,不同的体质和脏腑功能状态可能需要不同的治疗方案。
4.平衡气血津液:中医内科疾病辨证论治强调平衡气血津液,即通过调理脏腑的气血津液功能,保持平衡,从而促进身体健康。
气血津液的不足或者过盛都可能导致疾病的发生,因此需要有针对性的调理。
5.重视防治结合:中医内科疾病辨证论治注重防治结合,即在治疗疾病的同时,重视预防疾病的发生。
例如,在治疗糖尿病的同时,要注意日常饮食、锻炼、心理调节等方面的预防工作,以降低病情的反复发作。
中医内科常见病证辨证思路与方法
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中医内科常见病证辨证思路与方法中医内科是中医学中的重要分支,涉及诊断、治疗和预防内科常见病的疾病。
在中医内科中,辨证施治是核心方法之一。
以下是中医内科常见病证辨证思路与方法的讨论。
一、心脑血管疾病心脑血管疾病包括高血压、冠心病、中风等疾病。
中医内科辨证思路的关键是通过观察病人的脉搏、舌苔、气色等综合病情,进行辨证施治。
根据中医理论,心脑血管疾病的主要病机是气血运行不畅、瘀阻脉络、气滞血瘀等。
中医辨证方法包括望、闻、问、切四诊。
通过望、闻、问、切,观察病人的面色是否苍白、面浮红赤,眼睛有无充血,脉搏是否有力、有节律,以及病人是否有头晕、心悸等症状,可以初步辨别病情。
例如,高血压患者常表现为面色偏红、心悸、头晕等症状。
中医辨证可根据脉搏是否有力、舌质是否偏红、舌苔是否黄厚等来判断病人的病情及辨证类型。
常见辨证类型包括肝阳上扰、脾虚湿浊、肾精亏虚等。
治疗方法可以通过开窍利水、补益心气、平肝舒筋等来调理。
二、呼吸道疾病呼吸道疾病主要包括感冒、支气管炎、哮喘等。
中医内科辨证思路的关键是通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状及体征。
根据中医理论,呼吸道疾病的主要病机是外感风邪、内生痰热等。
常见辨证类型包括风寒、风热、痰湿等。
中医辨证可以通过观察病人是否有发热、咳嗽、咳痰等症状,以及舌苔颜色、脉搏等进行初步辨识。
例如,在感冒患者中,若呈现发热、咳嗽、鼻塞等症状,舌苔薄白,脉搏浮紧,说明患者体内有风寒之邪。
治疗方法可以通过解表散寒、祛风散痹、清热燥湿等来调理。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。
中医内科辨证思路的关键是通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状及体征。
根据中医理论,消化系统疾病的主要病机是饮食不节、情志不遂等。
常见辨证类型包括寒湿蕴结、热毒蕴结、脾胃虚弱等。
中医辨证可以通过观察病人是否有消化不良、腹痛、恶心呕吐等症状,以及舌苔颜色、脉搏等进行初步辨识。
例如,在胃炎患者中,若呈现腹痛、恶心呕吐等症状,舌苔厚重,脉搏滑数,说明患者体内有胃热之邪。
中药综合常见病辨证论治重点总结
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中药综合常见病辨证论治重点总结中药是我国传统医学的重要组成部分,具有独特的理论体系和实践方法。
中药综合常见病辨证论治是中医临床的基本内容之一,对于中医师来说,掌握常见病的辨证论治是非常重要的。
一、感冒:感冒是常见病,通常表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状。
中医认为感冒是外感风寒、风热所致,治疗时可以采用葛根汤、羌活胆汤等清热解表的方剂。
二、咳嗽:咳嗽是常见病,主要有外感、内伤、虚痰等多种原因。
中医认为咳嗽是肺失宣降所致,治疗时可以采用川贝杏仁汤、玄参贝母汤等润肺止嗽的方剂。
三、消化不良:消化不良是常见病,主要有胃寒、胃热、脾虚等多种原因。
中医认为消化不良是脾胃功能失调所致,治疗时可以采用四君子汤、六君子汤等健脾和胃的方剂。
四、高血压:高血压是常见病,主要表现为血压升高、头痛、眩晕等症状。
中医认为高血压是肝阳上亢、肾阴不足所致,治疗时可以采用天王补心丹、龙胆泻肝丸等平肝降压的方剂。
五、糖尿病:糖尿病是常见病,主要表现为血糖升高、多饮、多尿等症状。
中医认为糖尿病是气阴两虚导致的,治疗时可以采用六味地黄丸、桑叶汤等滋阴降糖的方剂。
六、心梗:心梗是常见病,主要表现为胸闷、胸痛、气短等症状。
中医认为心梗是瘀血阻滞所致,治疗时可以采用丹参麦冬汤、通心络胶囊等活血化瘀的方剂。
七、脑梗:脑梗是常见病,主要表现为头痛、面瘫、言语不清等症状。
中医认为脑梗是气血不足、瘀血凝滞所致,治疗时可以采用活络通脉汤、血府逐瘀汤等活血化瘀的方剂。
八、哮喘:哮喘是常见病,主要表现为呼吸困难、喘息等症状。
中医认为哮喘是肺气失宣所致,治疗时可以采用麻杏石甘汤、小柴胡汤等平喘化痰的方剂。
九、腰痛:腰痛是常见病,主要有寒湿、肾虚、气滞等多种原因。
中医认为腰痛是肾阳不足所致,治疗时可以采用楼兰逍遥丸、越婢加术汤等温肾壮阳的方剂。
综上所述,中药综合常见病辨证论治是中医临床的重要内容,对于中医师来说,掌握常见病的辨证论治是非常重要的。
只有全面了解常见病的病因病机,简明准确地辨证论治,才能更好地应对临床实际,并取得良好的治疗效果。
2021中药综合中医内科病证的辨证论治总结
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中医内科病证的辨证论治一、感冒感冒,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
西医学中普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染可参考此内容辨证论治。
二、咳嗽西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考此内容辨证论治。
三、喘证喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征者,谓之喘证。
西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,可参考此内容辨证论治。
四、肺胀1.疾病介绍:肺胀是多种肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不得敛降的疾病,临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲青紫,脘腹胀满,肢体浮肿等。
五、心悸1.疾病介绍:心悸是患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的疾病,临床一般多呈反复发作性,每因情志波动或劳累而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。
六、胸痹胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。
西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、七、不寐不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。
病情轻重不一,或为入睡困难,或为易醒不酣,或为寐短早醒,或为寐梦纷扰,甚者彻夜难眠。
西医学的神经症,以及多种心脑血八、胃痛胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。
西医学的胃炎、消化性九、泄泻西医学的功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患、药物性便秘等,可参考此内容辨证论十一头痛以头痛为主要表现的疾病西医学的感冒、血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、五官科疾病的头痛以及部分颅内疾病的头痛等,均可参考此内容辨证论治。
眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。
轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症,甚则突然晕倒。
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中医内科学
一、感冒
风寒束表:辛温解表-荆防达表汤or荆防败毒散
风热犯表:辛凉解表-银翘散or葱豉桔梗汤
暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮
气虚感冒:益气解表-参苏饮
阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
二、咳嗽
1.外感咳嗽
风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤&止嗽散
风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮
风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
2.内伤咳嗽
痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散&三子养亲汤
痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤
肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散&黛蛤散
肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
三、喘证
1.实喘
风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤
痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤&三子养亲汤
肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子
2.虚喘
肺气虚耗证:补肺益气养阴-补肺汤&生脉散
肾虚不纳证:补肾纳气。
肾阳虚-金匮肾气丸&参蛤散。
肾阴虚-七味都气丸&生脉散正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
四、哮病
1.发作期
冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤or小青龙汤
热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤or 越婢加半夏汤
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤ﻫ2.缓解期
肺脾气虚证:健脾益气,培土生金-六君子汤
肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤&金水六君煎
五、心悸
心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤
心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤&参附汤
水饮凌心证:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤
阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹&朱砂安神丸瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎&桂甘龙牡汤痰火扰心证:清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤
六、胸痹
心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤
气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散
痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤
寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散&人参养荣汤
心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹&炙甘草汤
心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤&右归饮
七、胃痛
寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散&良附丸
饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸
肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散
湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤
瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮
胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎&芍药甘草汤
脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。
-黄芪建中汤
八、泄泻
1.暴泻
寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒-藿香正气散
湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻-葛根芩连汤
食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻-保和丸
2.久泻
肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方
脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散
肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸
九、胁痛
肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散
肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤
瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤or复元活血汤
肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎
十、黄疸
1.阳黄
热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤
湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤
疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散
2.阴黄
寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤
脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤
3.黄疸消退后的调治
湿热留恋证:清热利湿-茵陈四苓汤
肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散or归芍六君子汤气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散&鳖甲煎丸
十一、鼓胀
气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散&胃苓汤
水湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮
水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸&茵陈蒿汤
瘀结水留证:活血化瘀,行气利水-调营饮
阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤or济生肾气丸
阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸&一贯煎
十二、眩晕
肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮
气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤
肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(阴损及阳-右归丸)
痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤
瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤
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十三、中风
1.中经络
风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子
风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮
阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤
2.中脏腑
痰热腑实证:通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤
痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤
痰浊瘀闭证:化痰息风,宣郁开窍-涤痰汤
脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-参附汤&生脉散
3.恢复期后遗症
风痰瘀阻:搜风化痰、行瘀通络-解语丹
气虚络瘀:益气养血、化瘀通络-补阳还五汤
肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸&地黄饮子
十四、水肿
1.阳水
风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤
湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮
水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮&胃苓汤
湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子
2.阴水
脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮
肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸&真武汤
瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤&五苓散
十五、淋证
热淋:清热利湿通淋-八正散加减。
石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散加减。
血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子
气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散
膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮
劳淋:补脾益肾-无比山药丸
十六、血证
1.鼻衄
热邪犯肺证:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮
胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎
肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤
气血亏虚证:补气摄血-归脾汤
2.齿衄
胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散&泻心汤
阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸&茜根散3.咳血
燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤
肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血-泻白散&黛蛤散
阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤
4.吐血
胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤&十灰散
肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤
气虚血溢证:健脾益气摄血-归脾汤
5.便血
肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散&槐角丸
气虚不摄证:益气摄血-归脾汤
脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤
6.尿血
下焦湿热证:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子
肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸
脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤
肾气不固证:补益肾气,固摄止血-无比山药丸
7.紫斑
血热妄行证:清热解毒,凉血止血-十灰散
阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-茜根散加减
气不摄血证:补气摄血-归脾汤
十七、消渴
上消:肺热津伤证:清热润肺,生津止渴-消渴方
中消
胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎
气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴-七味白术散
下消
肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸
十八、痹证
1.风寒湿痹
行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤
痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤
着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤
2.风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤&宣痹汤3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤
4.肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤。