热射病的护理查房 ppt课件

3
病史
体 格 检 查
体温：41.6℃，脉搏：140次/分， 呼吸：30次/分，血压： 150/90mmHg，SPO2 90% 急
性重面容，神志深昏迷，精神较
差，被动体位，查体欠合作，全
身散在红色皮疹，双侧瞳孔等大
等圆约2.5mm，对光反射消失， 唇稍绀。
心电图：窦性心动过速，T波异
常。热射病的护理查房 ppt课件
16
热射病的护理查房 ppt课件
17
诊断依据：6-21医嘱禁食，6-22改为流食 预期目标：体重不减轻 护理措施： 1、评估患者的营养状况。 2、给予高热量、高蛋白饮食。 3、输注白蛋白。 4、保证营养摄入。 5、遵医嘱给予肠外营养，如卡文。 评价： 6-28患者体重未减轻
热射病的护理查房 ppt课件
18
热射病的护理查房 ppt课件
19
潜在并发症 多器官功能衰竭（621）
诊断依据：血检结果提示肝功能、心功能等受 损
预期目标：不发生并发症
护理措施：
1、密切监测病人生命体征和病情变化及出汗 情况，防止虚脱、衰竭的发生。一旦出现出 现寒战、腹泻、出血等情况时应立即通知医 生。
2、纠正水电解质和酸碱失衡，及时抽取标本 送检并追回结果。按医嘱用药积极治疗。
可进食，今予停置胃管。改用洛赛克 口服抑酸护胃治疗；咽喉痛考虑气管 插管所致，加用地塞米松雾化吸入及 喉咽清口服液治疗；血小板 （ 45.00×10^9/L）低加用氨肽素升 血小板治疗；予膀胱功能训练。
热射病的护理查房 ppt课件
7
热射病的护理查房 ppt课件
8
热射病的护理查房 ppt课件
9
热射病的护理查房 ppt课件
指导及鼓励患者咳嗽，根据患者呼吸情况逐 渐调整呼吸机参数。掌握拔管时机。 2、密切观察病人神志、生命体征、SPO2、口 唇发绀情况。注意动脉血气分析值的变化 3、予翻身拍背，振动排痰Bid。间断膨肺。
评价：6-22拔除气管插管，呼吸平稳，血气分 析大致辞正常
热射病的护理查房 ppt课件
15
热射病的护理查房 ppt课件
10
热射病的护理查房 ppt课件
11
热射病的护理查房 ppt课件
12
热射病的护理查房 ppt课件
13
热射病的护理查房 ppt课件
14
诊断依据：入院深昏迷，血气分析结果异常， 依赖呼吸机维持呼吸
预期目标：患者能尽早拔除气管插管，改鼻导 管吸氧，呼吸平稳
护理措施： 1、持续呼吸机辅助呼吸，抬高床头30-45°，
3、予利尿，降压，维护心功能，同时护脑护 肝。
评价： 未发生并发症。
热射病的护理查房 ppt课件
20
热射病的护理查房 ppt课件
21
热射病的护理查房 ppt课件
22
谢谢
热射病的护理查房 ppt课件
来自百度文库
23
热射病护理查房
热射病的护理查房 ppt课件
1
热射病的护理查房 ppt课件
2
患者，廖某某，女性，72岁，退 离休人员，患者于1+小时前被人 发现昏倒在户外（约14:30左右， 高温环境下），呼之无反应，体 温41.2度，6-21 16：00入EICU
既往史：有慢性阻塞性肺疾病病 史
热射病的护理查房 ppt课件
4
热射病的护理查房 ppt课件
5
热射病的护理查房 ppt课件
6
病程
6-23诉有明显咽痛不适，无明显发热， 心律仍偏慢，波动在45-50次/分左右。 查体：体温37℃，脉搏45次/分，血压 167/71mmHg。咽部有对称性淤血， 钾3.3mmo/l，提示肝功能损伤较前好 转，胰腺功能基本正常，心功能好转