医疗风险防范管理办法
医疗风险防范管理办法
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医疗风险防范管理办法随着医疗技术的不断提升和医疗需求的增加,医疗风险防范管理成为了当今医疗领域不可回避的重要问题。
在医疗过程中,风险可能来自于多个环节,如疾病诊断、治疗方法选择、手术过程等。
为了确保患者的安全和医疗质量,在医疗风险防范管理方面,各级医疗机构应该积极采取一系列措施,防范医疗风险并提高医疗服务质量。
本文将重点探讨医疗风险防范管理办法,以保证患者的安全和医疗效果。
一、完善医疗风险预警机制医疗风险早期的预警和识别非常重要,这可以帮助医务人员及时采取措施,避免风险进一步扩大。
医疗机构应建立健全的医疗风险监测和预警机制,利用现代信息技术手段积极监测患者的生命体征、病情演变等数据,及时发现异常情况。
同时,通过建立医疗事件上报系统和患者满意度评估机制,搜集患者的意见和反馈,从而提前感知潜在的医疗风险。
二、加强医疗安全培训和教育医疗人员是医疗质量和安全的关键保障。
医疗机构应建立健全的培训和教育体系,为医务人员提供系统的医疗安全知识和技能培训。
通过定期的培训和考核,提高医务人员对医疗风险的认识和应对能力,降低医疗事故和风险发生的概率。
同时,医疗机构应加大对医护人员精神压力的关注和帮助,提供心理健康服务,避免压力过大带来的失误和事故。
三、加强医疗质量管理医疗质量管理是医疗风险防范的基础。
医疗机构应建立健全的医疗质量管理体系,从医疗服务的全过程进行监管和控制。
首先,医疗机构应加强对医生的临床操作规范的培训和监督,确保医疗操作符合规定,并合理选择医疗设备和药物。
其次,医疗机构应及时收集和分析医疗质量数据,对医疗过程中出现的问题进行追踪和分析,及时采取措施进行改进。
此外,医疗机构还应加强对医疗设备和药物的管理,确保其质量和安全。
四、加强医患沟通与合作医患沟通和合作是医疗风险防范的关键环节。
医疗机构应加强对患者的教育,提高患者的医疗安全意识和参与自身医疗管理的能力。
同时,医疗机构还应加强医患沟通的培训,提高医务人员的沟通技巧和聆听能力,确保患者的需求得到合理满足。
医疗风险防范管理实施方案
![医疗风险防范管理实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/580a89c485868762caaedd3383c4bb4cf7ecb791.png)
医疗风险防范管理实施方案医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者受到损害的潜在危险或不确定性因素。
医疗机构应该积极采取措施,预防和管理医疗风险,确保患者的安全和利益。
下面是一份医疗风险防范管理的实施方案:一、医疗风险评估和预防措施:1.建立医疗风险评估体系:医院应建立医疗风险评估体系,利用现代风险管理工具和方法,对全院医疗过程进行风险评估,识别潜在风险,并及时采取防范措施。
2.开展风险培训和教育:医院应定期组织医疗人员开展风险培训和教育,增强他们的风险意识和风险管理能力,提高他们对潜在风险的警觉性,并学习有效的风险管理策略和方法。
3.加强医疗设备的安全管理:医院应加强对医疗设备的采购、安装、维修和管理,确保设备的安全性和可靠性,防止设备故障和事故对患者的损害。
4.优化医疗流程:医院应对医疗流程进行优化,减少患者在就诊过程中的等待时间,提高服务效率,降低医疗事故的发生率。
二、医疗风险事件的管理和应急响应:1.建立医疗风险事件管理机制:医院应建立医疗风险事件的管理机制,明确责任分工和工作流程,及时调查和处理医疗风险事件,并采取措施防止类似事件的再次发生。
2.开展医疗风险事件的调查和分析:医院应对医疗风险事件进行全面的调查和分析,找出事件发生的原因和隐患,并制定相应的改进措施,提高医疗质量和安全水平。
3.强化应急响应能力:医院应建立健全的应急响应机制,制定应急预案,明确各级责任人和应急处置流程,确保在发生医疗风险事件时能够及时、有效地进行应对和处置。
三、医疗风险信息的收集和管理:1.建立医疗风险信息管理系统:医院应建立医疗风险信息管理系统,收集、分析和管理医疗风险信息,及时报告和反馈医疗风险情况,为风险管理和决策提供依据。
2.加强医疗风险信息的交流和共享:医院应加强医疗风险信息的交流和共享,与其他医疗机构和行业组织建立信息共享机制,共同推进医疗风险管理的实施。
3.健全医疗风险信息反馈机制:医院应建立医疗风险信息的反馈机制,及时反馈医疗风险事件的处理结果和改进措施,增强患者和公众对医院风险管理工作的信任和满意度。
医疗风险防范及应急处理预案(三篇)
![医疗风险防范及应急处理预案(三篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/a12209be18e8b8f67c1cfad6195f312b3169ebab.png)
医疗风险防范及应急处理预案一、概述在医院运营和管理过程中,存在各种潜在的风险和突发事件,例如医疗事故、突发疾病暴发、自然灾害等等。
为了保障患者的安全和提供有效的医疗服务,医院需要制定医疗风险防范及应急处理预案。
本文将针对医疗风险防范和应急处理进行详细的阐述。
二、医疗风险防范1.设立风险管理部门医院应设立专门的风险管理部门,负责医疗风险的识别、评估、控制和监测工作。
该部门应由专业人员组成,他们应具备相关的医学、法律等知识和经验。
2.确保医务人员的专业素质医院应定期组织各类培训和考核,提高医务人员的专业水平。
同时,医院应建立健全的绩效考核制度,对于不合格的医务人员及时采取相应的纠正措施。
3.强化医疗设施和设备管理医院应定期对医疗设施和设备进行维护和检修,保持其正常运转和安全性能。
同时,医院应建立设备使用和维护的标准操作规程,确保医院设施和设备的正常运行。
4.建立医疗过程的标准操作规程医院应建立医疗过程的标准操作规程,明确医务人员在医疗活动中应遵守的各项规定和要求。
医院应定期对医务人员进行相关政策和操作规程的培训,确保他们能够熟练掌握并严格按照规程进行操作。
5.加强医疗数据管理和隐私保护医院应建立完善的医疗数据管理体系,包括规范的数据采集、传输、存储和共享等环节。
同时,医院应采取措施对医疗数据进行保密和隐私保护,确保患者个人信息的安全性和机密性。
三、应急处理预案1.建立应急处理组织机构医院应建立健全的应急处理组织机构,明确各部门和人员在应急处理中的职责和任务分工。
医院应定期组织应急演练,加强应急处理能力的培训和提高。
2.建立灾害事件的应急预警体系医院应与相关政府部门建立紧密的合作关系,建立灾害事件的应急预警体系。
医院应定期收集和分析相关信息,确保及时获取灾害事件的最新资讯,并根据情况调整应急处理方案。
3.建立医疗物资和供应链管理系统医院应建立医疗物资和供应链管理系统,确保在突发事件发生时能够及时调配和提供所需的医疗物资和设备。
医疗风险防范措施
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医疗风险防范措施
引言概述:
医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者受到伤害或者损失的潜在风险。
为了确保患者的安全和健康,医疗机构和医护人员需要采取一系列措施来预防和减少医疗风险的发生。
本文将探讨医疗风险防范的措施。
一、建立健全的医疗质量管理体系
1.1 制定规范的医疗操作流程和标准
1.2 建立医患沟通机制,加强患者教育
1.3 进行医疗事故的定性和定责,及时进行整改和改进
二、加强医疗安全管理
2.1 建立医疗安全管理制度,明确责任部门和人员
2.2 定期进行医疗设备的检测和维护
2.3 提高医护人员的安全意识,加强培训和教育
三、规范医疗过程,减少医疗错误
3.1 严格执行患者身份核对和手术安全核查
3.2 加强药品管理,防止药物误用和滥用
3.3 定期进行医疗质量评估和监测,及时发现问题并改进
四、加强医疗信息化建设
4.1 建立健全的电子病历系统,提高信息共享和医疗质量
4.2 加强医疗信息安全管理,防止信息泄露和篡改
4.3 利用大数据技术分析医疗数据,提高医疗质量和效率
五、加强医患沟通,建立和谐医患关系
5.1 建立健全的投诉处理机制,及时解决医患纠纷
5.2 加强医患沟通技巧培训,提高医生的沟通能力
5.3 建立患者满意度评价体系,改进医疗服务质量
结论:
医疗风险防范是医疗机构和医护人员的重要责任,惟独通过建立健全的医疗质量管理体系、加强医疗安全管理、规范医疗过程、加强医疗信息化建设和加强医患沟通,才干有效预防和减少医疗风险的发生,保障患者的安全和健康。
希翼各医疗机构和医护人员能够重视医疗风险防范工作,不断提升医疗服务质量,为患者提供更加安全、高效和优质的医疗服务。
医疗行业风险防范管理办法
![医疗行业风险防范管理办法](https://img.taocdn.com/s3/m/53ff5489a0c7aa00b52acfc789eb172ded639997.png)
医疗行业风险防范管理办法近年来,随着人口老龄化和疾病负担的增加,医疗行业的发展变得越来越重要。
然而,由于医疗行业本身特殊性和复杂性,存在着一些风险和挑战。
为了保障患者的权益和提升医疗服务质量,医疗行业需要制定和实施一套科学有效的风险防范管理办法。
一、建立风险评估和监测体系为了及时发现和应对潜在的风险,医疗机构应建立风险评估和监测体系。
首先,医疗机构需要对可能的风险进行分类和评估,确定风险的概率和影响程度。
其次,应定期对医疗行为和服务过程进行监测和审查,及时识别和处置风险。
同时,医疗机构还可以通过建立风险信息共享平台,与其他医疗机构共享风险信息,加强风险防范和应对能力。
二、完善医疗服务流程和标准化管理医疗服务流程的不科学和不规范可能会导致医疗风险的产生。
因此,医疗机构应该制定和完善医疗服务流程,并严格遵循标准化管理。
首先,医疗机构应该根据不同的病种和病人需求,设计科学合理的诊疗流程,并进行相关的培训和指导。
其次,医疗机构应建立和完善质量管理体系,在医疗服务过程中加强监督和评估,实施全过程控制。
此外,医疗机构还应推广和应用信息化技术,提高医疗服务的效率和安全性。
三、加强医疗安全管理和事故应急预案医疗安全是医疗行业风险防范的重点内容。
为了加强医疗安全管理,医疗机构应建立和实施严格的医疗安全制度和规范。
首先,医疗机构应加强医疗设备的质量控制和维护,确保设备的正常运行和安全使用。
其次,医疗机构应加强职工培训和教育,提高职工的安全意识和技能水平。
此外,医疗机构还应建立和完善医疗事故应急预案,明确各级责任和处置措施,确保医疗事故的及时报告和处理,减少患者和职工的损失。
四、加强医疗纠纷的预防和应对医疗纠纷是医疗行业风险的重要表现形式。
为了预防和应对医疗纠纷,医疗机构应采取一系列措施。
首先,医疗机构应加强医患沟通,尊重患者的知情权和选择权,提供真实准确的医疗信息,减少信息不对称的产生。
其次,医疗机构应建立和完善医疗纠纷调解机制,为患者提供及时有效的解决方案。
医疗风险防范措施
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医疗风险防范措施医疗风险是指在医疗过程中可能导致患者健康受损或医疗机构承担法律责任的各种潜在风险。
为了保障患者的安全和医疗质量,医疗机构需要采取一系列的风险防范措施。
以下是一些常见的医疗风险防范措施:1. 患者安全管理- 建立患者安全委员会,负责制定和监督患者安全政策和流程。
- 开展患者安全培训,提高医务人员的安全意识和技能。
- 实施患者身份确认制度,确保患者的身份准确无误。
- 强化药品管理,包括药品采购、配药、给药等环节,防止药品错误使用。
2. 医疗设备安全管理- 建立医疗设备管理制度,明确设备的购置、验收、维护和报废等程序。
- 定期对医疗设备进行维护和检修,确保设备的正常运行。
- 建立设备故障报修系统,及时处理设备故障,避免对患者造成伤害。
- 对医疗设备操作人员进行培训,提高其操作技能和风险意识。
3. 医疗过程管理- 建立完善的医疗流程和操作规范,确保医疗过程的规范和标准化。
- 强化医务人员的沟通与协作,减少因沟通不畅导致的医疗错误。
- 实施严格的手术安全管理,包括手术前的准备工作、手术中的安全措施和手术后的护理等。
- 加强对医疗过程中可能出现的风险的监测和评估,及时采取措施进行干预和处理。
4. 医疗质量监控- 建立医疗质量监控系统,对医疗过程和结果进行监测和评估。
- 定期开展医疗质量评审,发现问题并及时改进。
- 加强医疗事故的报告和处理,及时采取措施避免类似事故再次发生。
- 建立医疗纠纷处理机制,及时解决医患纠纷,保护医务人员和患者的合法权益。
5. 医疗信息安全管理- 建立健全的医疗信息安全管理制度,保护患者的隐私和个人信息。
- 加强对医疗信息系统的安全防护,防止信息泄露和非法访问。
- 对医务人员进行信息安全培训,提高其信息安全意识和技能。
- 建立医疗信息安全事件报告和处理机制,及时应对和处置安全事件。
总结:医疗风险防范措施是医疗机构保障患者安全和提高医疗质量的重要手段。
通过建立患者安全管理、医疗设备安全管理、医疗过程管理、医疗质量监控和医疗信息安全管理等措施,可以有效预防和控制医疗风险的发生,确保患者的安全和满意度。
医疗风险的防范措施如何做
![医疗风险的防范措施如何做](https://img.taocdn.com/s3/m/2c3eec6def06eff9aef8941ea76e58fafbb04503.png)
医疗风险的防范措施如何做医疗风险无处不在,它可能源于医疗过程中的诊断失误、治疗不当、药物不良反应,也可能来自医疗设备故障、医院感染,甚至是医患沟通不畅等。
这些风险不仅会对患者的健康和生命造成威胁,也会给医疗机构和医务人员带来巨大的压力和法律责任。
因此,如何有效地防范医疗风险,成为了医疗行业必须面对和解决的重要问题。
一、强化医疗质量管理医疗质量是防范医疗风险的核心。
医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系,制定严格的医疗质量标准和操作规范,并加强对医务人员的培训和考核,确保其能够熟练掌握和遵循。
1、规范病历书写病历是医疗活动的重要记录,也是医疗纠纷处理中的重要证据。
医务人员应认真、如实、及时地书写病历,确保病历内容完整、准确、清晰。
同时,医疗机构应加强对病历的质量监控,定期抽查病历,对不合格的病历进行整改和处罚。
2、提高诊断水平诊断是医疗活动的首要环节,准确的诊断是有效治疗的前提。
医务人员应不断学习和更新知识,提高自身的业务水平,充分利用各种检查手段,综合分析患者的症状、体征和检查结果,做出准确的诊断。
对于疑难病例,应及时组织会诊,避免误诊误治。
3、优化治疗方案治疗方案应根据患者的病情、身体状况、经济状况等因素制定,既要保证治疗效果,又要考虑治疗风险和患者的承受能力。
在治疗过程中,医务人员应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,避免治疗过度或不足。
二、加强医患沟通医患沟通是防范医疗风险的重要环节。
良好的医患沟通可以增强患者对医务人员的信任,提高患者的依从性,减少医疗纠纷的发生。
1、倾听患者诉求医务人员应耐心倾听患者的诉求,了解患者的病情、心理状态和期望,让患者感受到被尊重和关注。
对于患者的疑问和担忧,应给予详细的解答和解释,消除患者的疑虑。
2、告知医疗风险在医疗活动中,医务人员应向患者如实告知医疗风险,包括诊断的不确定性、治疗方案的优缺点、可能出现的并发症等。
让患者在充分了解的基础上,做出知情同意的选择。
医疗风险防范管理办法
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西安市胸科医院医疗风险防范管理办法为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险,提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力,保障医疗安全.依据相关卫生管理法律法规,联系医院实际,制订本办法。
一、医疗风险定义:医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险.二、职责分工:科室主任为预防、监控和处理医疗风险的第一责任人。
科室质控小组全面负责医疗风险预防、风险评估、质量监控、风险处置、缺陷整改等工作;对医疗风险作定期总结,跟踪评价;医务科是医院医疗风险的管理机构,接受科室医疗风险的预警和报告,并作出相应反应。
三、医疗风险识别:医疗风险识别是发现、确认并记录已发生或可能发生医疗风险,一旦医疗风险得以识别,必须积极应对,防止损害进一步扩大.可能发生的主要风险列举如下:(一)临床方面:⒈推诿、延误救治;⒉未按规定知情告知,谈话签字不规范;⒊重点病人管理不到位;⒋入院一周内仍诊断不清,病情疑难由外院转入的病人;⒌院内急会诊未按时到达;⒍超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案;⒎各种医疗意外;⒏非计划再次手术;⒐重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批;⒑病人身份识别错误或手术部门、方式错误;⒒麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症;⒓使用药品、剂量、剂型、浓度错误;13、急救药品、设备不能及时到位或失效;⒕无执业资格独立从事诊疗活动。
15.患者占床不出院,高额医疗费拖欠。
(二)医院感染方面:⒈重大、特殊的医院感染(传染病院内扩散);⒉多重或泛耐药菌株感染爆发;⒊消毒、隔离、预防违规。
(三)医技方面:⒈出现“危急值"检查结果;⒉医学标本错误、缺失,不能正常检测;⒊医用试剂或材料不合格,保管不当.(四)设备药械方面:⒈医疗仪器、设备运转异常;⒉医用器械使用不正确;⒊医用耗材、内置物不合格。
医院如何加强医疗风险的预防和控制
![医院如何加强医疗风险的预防和控制](https://img.taocdn.com/s3/m/2c91ad806e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c8f.png)
医院如何加强医疗风险的预防和控制医疗风险是指在医疗过程中,可能导致患者受到伤害或出现不良后果的不确定性因素。
随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高,加强医疗风险的预防和控制已成为医院管理的重要任务。
以下将从几个方面探讨医院如何加强医疗风险的预防和控制。
一、完善医疗质量管理体系1、建立健全的医疗质量管理制度医院应制定一系列严格的规章制度,包括医疗操作规范、医疗质量评估标准、医疗安全责任制度等,确保医疗服务的各个环节都有章可循。
2、加强医疗质量监控设立专门的医疗质量监控部门,对医疗过程进行定期检查和不定期抽查。
通过病历审查、医疗操作现场观察、患者满意度调查等方式,及时发现潜在的医疗风险,并采取相应的整改措施。
3、持续改进医疗质量定期对医疗质量数据进行分析和总结,针对存在的问题制定改进方案,并跟踪改进效果。
同时,鼓励医务人员提出改进医疗质量的建议和意见,形成全员参与质量管理的良好氛围。
二、提高医务人员的专业素质和风险意识1、加强医务人员的培训定期组织医务人员参加业务培训和学术交流活动,不断更新知识和技能,提高临床诊疗水平。
同时,开展医疗风险防范的培训课程,让医务人员了解医疗风险的类型、成因和防范措施,增强风险意识。
2、规范医务人员的诊疗行为要求医务人员严格遵循医疗操作规范和诊疗指南,合理用药、合理检查、合理治疗。
在诊疗过程中,充分与患者沟通,告知治疗方案的风险和收益,尊重患者的知情权和选择权。
3、建立医疗风险评估机制在进行重大手术、新技术应用等之前,组织相关医务人员进行风险评估,制定详细的风险应对预案。
同时,对医务人员的诊疗行为进行风险评估,将风险控制情况纳入绩效考核。
三、加强医患沟通,构建和谐医患关系1、提高医务人员的沟通能力加强医务人员沟通技巧的培训,让他们学会倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案,避免使用专业术语导致患者误解。
2、加强患者教育通过宣传栏、健康讲座、宣传手册等方式,向患者普及医疗知识,让患者了解疾病的发生、发展和治疗过程,增强患者对医疗风险的认知和理解。
医疗风险防范与控制的管理方法
![医疗风险防范与控制的管理方法](https://img.taocdn.com/s3/m/f0519ee7a300a6c30d229f30.png)
医疗风险防范与控制的管理方法医疗风险指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或问接导致患者伤残或死亡后果的可能性。
医疗风险贯穿诊断、治疗和康复的全过程,任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。
我院为有组织、有系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失,制定此管理办法。
一、医疗风险的识别医疗风险识别是医疗风险管理的第一步,是整个医疗风险管理工作的基础,其主要任务是分析、识别医疗服务过程中可能出现的风险事件。
医疗风险存在于三个层面1医疗管理方面1.1医疗活动过程有漏洞或制度缺陷。
就医院内部而言,因对各专业的人力、技术、设备配置等不同以及各专业医师之间临床实践经验的累积厚薄有别,客观上会造成对某些疾病诊治水平的差异。
1.2医疗护理流程不科学或过于复杂,使得操作容易产生失误。
我院门诊量大,日留观察患者较多,在此过程中就有较高的医疗风险。
1.3无统一规范或规范不标准,导致大量的医疗纠纷。
1.4医疗质量管理运行中有错误。
管理运行中常见的错误是:有章不循,信息阻断,培训松懈,督查不力。
尤其是出现医疗问题后隐瞒不报,其后果十分严重。
2医务人员个人错误。
对医务人员因个人技术,责任心或不遵守规章制度所犯错误在核定事实基础上容易判定,通过分析讨论,批评教育和学习培训,以及必要的按章处罚都是质量管理中不可缺少的环节,医务人员的综合素质提高、规范的医疗行为以及强有力的全员参与意识对降低医疗风险和提高医疗质量有着举足轻重的意义3设施问题3.1抢救设备出现故障。
在抢救病人过程中设备出现故障,尤其是呼吸机、麻醉机、体外循环机、喉镜、吸痰器等等,容易导致严重后果。
3.2实验设备故障导致检查报告有误。
错误报告可能会引导临床医师判断失误。
常用的医疗风险的识别技术有两种1工作流程图法,包括医院运行的综合流程图及特高风险手术的详细流程图,由此全面分析各个环节可能发生的风险事件;2调查法,设计专门调查表,调查关键人员,掌握可能发生风险事件的信息。
医疗安全风险防范管理制度
![医疗安全风险防范管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/b2a94f682e60ddccda38376baf1ffc4fff47e212.png)
医疗安全风险防范管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的安全管理,预防医疗安全事故的发生,保障医疗服务质量和患者安全,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的所有部门和人员,涉及医疗服务和医疗管理的各个环节。
第三条医疗机构应当建立健全医疗安全风险防范管理制度,加强对医疗安全风险的评估和监测,及时发现和纠正医疗安全风险,维护医护人员和患者的生命安全。
第四条医疗机构应当依法保障医务人员和患者的合法权益,严守医疗机构的保密制度,遵循医疗纪律,杜绝医疗安全风险。
第五条医疗机构应当重视医疗安全风险的预防和处置工作,建立健全的医疗安全信息反馈和处理机制,及时通报和处理医疗安全事件。
第六条医疗机构应当开展针对医疗安全风险的培训和教育,提高医务人员的安全意识和技能,增强医护人员自防能力。
第七条医疗机构应当建立健全医疗安全风险防范责任制,确定相关人员的责任和义务,加强对医疗安全工作的督导和检查。
第八条医疗机构应当加强与患者及其家属的沟通和交流,建立健全投诉和求解机制,维护医患关系的稳定和和谐。
第二章医疗安全风险的评估和监测第九条医疗机构应当建立医疗安全风险评估机制,对医疗服务中存在的各类安全隐患进行评估和监测。
第十条医疗机构应当建立医疗安全风险监测网络,实时监测和分析医疗服务中的各类安全事件,及时发现风险隐患。
第十一条医疗机构应当对医疗服务的质量和安全进行定期评估和检查,及时调整和改善医疗工作流程,降低医疗安全风险。
第十二条医疗机构应当采取有效措施,提高医疗设备和药品的使用效能和安全性,建立健全的设备和药品质量跟踪监测机制。
第三章医疗安全风险的预防和控制第十三条医疗机构应当加强对医护人员的专业培训和技能提升,确保医护人员具备应对医疗安全突发事件的应急处理能力。
第十四条医疗机构应当制定医疗事故应急预案,明确医疗事故的应急处置程序和工作责任。
第十五条医疗机构应当建立健全临床诊疗规范,加强医务人员的临床质量管理,杜绝因医疗操作不当导致的医疗事故。
医疗风险防范和控制管理办法
![医疗风险防范和控制管理办法](https://img.taocdn.com/s3/m/4770c3ff970590c69ec3d5bbfd0a79563c1ed4ce.png)
医疗风险防范和控制管理办法医疗风险防范和控制管理办法是一套指导医疗机构及相关人员在医疗过程中防范和控制风险的规章制度。
医疗风险是指医疗过程中可能造成患者伤害或不良后果的各种潜在危险因素。
为了确保医疗过程的安全性和有效性,医疗机构需要制定医疗风险防范和控制管理办法,明确相关责任和流程,并提供培训和监督,以确保医疗工作的质量和患者的安全。
1.风险评估与预防医疗机构应建立完善的风险评估与预防体系,通过对医疗流程和操作进行全面评估,确定可能存在的风险因素,并制定相应的预防措施。
风险评估应包括医疗技术、药物使用、手术操作等方面,根据评估结果确定具体的预防措施和管理方法。
2.事故报告与调查医疗机构应建立完善的事故报告与调查制度。
任何事故发生后,相关人员应迅速向医疗机构报告,并进行详细调查。
调查应确定事故原因和责任人,并采取相应措施进行处理,以防止类似事故再次发生。
3.培训与质控医疗机构应加强人员培训和质量控制工作。
通过定期组织培训,提高医务人员的专业知识和操作技能,以确保医疗过程的安全性和有效性。
同时,医疗机构应建立健全的质控体系,监督和评估医务人员的工作质量,及时发现和纠正问题。
4.患者知情与参与医疗机构应加强与患者的沟通与合作,确保患者充分了解治疗过程中可能存在的风险,并积极参与决策和治疗过程。
医务人员应提供详细的治疗方案和风险提示,解答患者的疑问,并主动征求患者的意见和需求。
5.信息管理与技术支持医疗机构应加强对医疗信息的管理及技术支持。
建立完善的信息管理系统,确保医疗过程中的信息准确、全面和安全。
使用现代化的医疗技术设备,提高医疗操作的准确性和安全性。
6.监督与评估医疗机构应加强对医务人员和医疗过程的监督和评估。
设置专门的监督部门,定期对医务人员的工作进行评估,了解工作情况和问题,并及时进行整改和改进。
通过建立和执行医疗风险防范和控制管理办法,医疗机构能够有效地减少医疗事故的发生,提高医疗过程的安全性和有效性。
医疗风险管理方案及预警制度
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医疗风险管理方案及预警制度随着医疗技术的不断发展,医疗风险也日益增多,对医疗机构和患者造成了巨大的压力。
为了提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制订我院医疗风险管理规定。
一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。
对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。
难以避免的风险,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,院长承担主管业务的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2. 医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。
3. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动,每月结合实际工作,对风险因素进行排查,及时发现并解决潜在的医疗风险。
5. 医院设立医疗风险基金,用于医疗风险事件的处理、医疗风险的防范和医疗风险管理工作的开展。
三、医疗风险预警制度1. 建立医疗风险预警系统,对可能发生的医疗风险进行预测和预警,及时发现并解决潜在的医疗风险。
2. 设立医疗风险监测机构,对医疗风险进行实时监测,及时发现并解决潜在的医疗风险。
3. 建立医疗风险报告制度,对医疗风险事件进行及时报告,以便采取有效的应对措施。
4. 建立医疗风险应急处理机制,对已经发生的医疗风险事件进行及时处理,减少医疗风险对患者和医疗机构的影响。
四、医疗风险管理措施1. 加强医务人员培训,提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。
2. 建立完善的医疗流程管理,减少医疗流程中的漏洞和缺陷。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案
![加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/1d19889377a20029bd64783e0912a21614797f88.png)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为了加强医疗质量管理,防范医疗安全风险,确保患者的安全与健康,医疗机构应制定并实施以下方案:一、建立完善的医疗质量管理制度1.设立质量管理部门,明确质量管理的职责和权限。
2.制定医疗质量管理制度,明确各项管理要求和程序。
3.建立和维护医疗质量管理的文档体系,包括随访记录、不良事件报告、手术记录、药品管理等。
二、加强医疗安全培训和教育1.对全体医务人员进行医疗安全知识培训,包括手卫生、药品管理、输血安全等。
2.定期组织医疗安全教育活动,提高医务人员对医疗安全的重视和意识。
三、建立科学的医疗质量监测和评价机制1.设立医疗质量监测与评价部门,负责医疗质量监测和评价工作。
2.建立医疗质量评价指标体系,定期对医疗质量进行评价,并根据评价结果采取改进措施。
3.开展医疗质量风险评估工作,针对潜在风险因素进行分析和控制。
四、加强医疗风险管理和预警1.成立医疗风险管理与预警小组,负责医疗安全风险的管理和预警工作。
2.建立医疗安全事件报告制度,对医疗事故和意外事件进行及时报告和调查,分析原因并制定改进措施。
3.开展医疗风险评估工作,对可能出现的风险进行识别和评估,并采取相应的风险控制措施。
五、提高医疗质量监管力度1.加强对医疗机构的监督和管理,对医疗质量进行定期检查和评估。
2.对医疗机构的医疗行为和诊疗方式进行监督,避免滥用药品和设备,提高诊疗质量。
3.加强对医务人员素质的要求,提高医疗服务的专业水平和技术能力。
六、推行信息化管理系统1.建立医疗质量信息化管理系统,实现对医疗过程的全程追踪和监管。
2.利用信息化系统进行数据分析和报告生成,及时发现医疗风险和质量问题。
3.实施电子病历和电子处方系统,减少人工操作和信息错误的可能性,提高医疗质量。
通过以上措施的实施,医疗机构可以加强医疗质量管理,防范医疗安全风险,确保患者的权益和健康安全。
同时,医务人员也将更加意识到医疗安全的重要性,提高自身的职业道德和专业水平。
医疗风险防范及应急处理预案
![医疗风险防范及应急处理预案](https://img.taocdn.com/s3/m/0d583a71cec789eb172ded630b1c59eef8c79ae5.png)
医疗风险防范及应急处理预案医疗风险的防范和应急处理是医疗机构管理工作中的一项重要内容,是保障患者安全和医疗秩序的重要措施。
为有效应对各种风险事件的发生和应急情况的处理,医疗机构应建立健全相关的预案和制度。
下面就医疗风险防范及应急处理的预案内容进行详细介绍。
一、医疗风险的防范1.严格执行规范操作流程。
医疗机构应加强对医护人员的培训,确保其熟悉各项操作规程和流程,规范操作行为,减少人为因素导致的医疗事故发生。
2.加强医疗设备管理。
医疗机构要定期对医疗设备进行检查和维护,及时发现和排除潜在的安全隐患,确保医疗设备的正常运转,减少设备故障导致的风险事件发生。
3.建立健全医疗质量管理体系。
医疗机构应建立健全医疗质量管理机制,加强对医疗过程和结果的监测和评估,及时发现问题并采取有效措施进行改进,提高医疗质量,减少医疗事故的发生。
4.加强感染控制。
医疗机构要加强对医疗环境的清洁消毒,规范严格执行感染控制措施,降低院内交叉感染的风险,确保患者和医护人员的安全。
5.健全医疗风险管理制度。
医疗机构应建立完善的医疗风险管理制度,明确各项管理责任和管理流程,指导和规范医疗风险的防范和处理工作,保障医疗机构的健康发展。
二、医疗应急处理预案1.建立应急处理机制。
医疗机构应建立健全应急处理机制,明确各部门应急职责和工作流程,组织开展应急预演和培训,提高医护人员应对突发情况的能力。
2.及时处置应急事件。
一旦发生突发事件,医疗机构应迅速组织医护人员展开救治和处置工作,按照应急预案的要求进行应对,确保患者和医护人员的安全。
3.加强信息共享和协调。
医疗机构应及时向相关部门通报应急事件情况,共享信息,加强协调合作,共同应对应急事件,最大限度地减少损失。
4.强化后勤保障。
医疗机构应加强后勤保障工作,确保医疗救援和处置工作的顺利进行,为医护人员提供必要的生活和工作保障,保障医疗救治和服务的连续性和稳定性。
综上所述,医疗机构应加强对医疗风险的防范和应急处理预案的建设,提高风险应对能力,确保患者和医护人员的安全。
医疗风险防范和控制管理办法
![医疗风险防范和控制管理办法](https://img.taocdn.com/s3/m/c4282424a8956bec0875e33d.png)
医疗风险防范和控制管理办法文档仅供参考,不当之处,请联系改正解放军第150 中心医院医疗风险识别、监控、防范、处理措施医疗风险是指医务人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事情。
对医方是指发生在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
因其存在不确定性且与医疗质量有密切关系,故医院制定本措施以最大限度规避风险,构建和诣医患关系。
一、医疗风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。
目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的事件或情况。
一旦医疗风险得以识别,组织应对现有的控制措施(人员、过程和系统等)进行识别。
二、医疗风险防范医疗风险重在防范,全院职工必须树立医疗风险防范意识,自觉参与风险监控与报告,一旦出现及时采取有效的控制措施。
平时工作中就严格执行相关卫生管理法规和制度,总体要求:(一)、临床、医技科室及有关部门围绕保障病人的医疗质量与安全,防范医疗风险,建立各项规章制度。
(二)、切实做好“重点”病人管理与沟通。
文档仅供参考,不当之处,请联系改正(三)、严格执行首诊负责制,严禁推诿病人,做好“严重创作、急性心梗、脑卒中”等重点病种的抢救“绿色通道”。
(四)、严格医务人员资格准入,特殊岗位持证上岗。
(五)、加强围手术期管理,认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核对制度。
(六)、实施临床路径的单病种质控,执行临床诊疗常规和技术准备,规范医务人员诊疗行为。
(七)、严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。
(八)、切实保障患者的权益,做好知情同意告知工作。
(九)、遵循药物使用原则,安全、合理用药。
(十)、各诊疗环节认真做好检查。
(十一)、各种救治设备、设施和器械要处于完好备用状态。
特殊抢救设备,需要时服从医务处、护理部统一调配。
(十二)、全院各科室及医务人员就竭尽全力相互配合、共同协作,积极应对医疗风险,保障病人安全。
医疗风险的防范措施
![医疗风险的防范措施](https://img.taocdn.com/s3/m/ec8308b8aff8941ea76e58fafab069dc50224797.png)
医疗风险的防范措施医疗风险是指在医疗过程中可能导致不良事件或造成患者损害的风险。
为了保证患者的安全和医疗质量,采取一系列的防范措施是必要的。
以下是几个常见的医疗风险的防范措施。
1.建立严格的医疗质量管理体系建立医疗质量管理体系,制定相关的政策、制度和操作规程,明确医疗质量的要求和标准。
通过监控和评估医疗过程和结果,识别和控制潜在的风险,提高医疗质量管理水平。
2.加强医疗人员培训和教育医疗人员是医疗过程中最核心的环节,他们的专业素养和技能水平直接关系到医疗质量和风险的控制。
因此,加强医疗人员的培训和教育是防范医疗风险的关键措施。
医院可以开展定期的培训活动,提供相关的培训课程和教材,帮助医疗人员更新知识、提高技能,并加强对风险的认识和防范能力。
3.健全药品管理体系药品使用不当是造成医疗风险的重要原因之一,因此健全药品管理体系至关重要。
医院应建立完善的药品管理制度,包括药品采购、储存、配送、使用和废弃等方面的规定和操作流程。
同时,加强对药品的监测和评估,选择合适的药品,减少不必要的药物使用,防止药物误用和不良反应的发生。
4.实施标准化医疗流程医疗过程的标准化是防范医疗风险的有效手段,可以降低医疗错误和不良事件的发生概率。
医院可以根据国际标准或相关指南制定或借鉴适用于本院的医疗流程,明确各个环节的操作程序和工作要求,加强对医疗过程的监控和检查,及时发现和纠正问题,保证医疗质量和患者安全。
5.强化医疗设施和设备的安全管理医疗设施和设备的安全管理是防范医疗风险的基本保障。
医院应建立健全的设施和设备管理体系,编制相关的规章制度,落实设施和设备的维护和保养工作,及时发现和排除安全隐患,确保医疗设施和设备的正常运行和使用安全。
6.促进医患沟通和合作总之,医疗风险是医疗工作中不可忽视的问题,为了提高患者的安全和医疗质量,医院和医务人员应加强综合管理,强化培训和教育,健全相关制度和流程,加强设施和设备管理,改善医患沟通和合作。
医疗风险防范及应急处理预案
![医疗风险防范及应急处理预案](https://img.taocdn.com/s3/m/972069a2e109581b6bd97f19227916888486b9fe.png)
医疗风险防范及应急处理预案一、前言医疗风险是指医疗过程中可能发生的意外事故和不良事件,可能对患者和医务人员的生命和健康造成威胁。
为了防范医疗风险,保障患者和医务人员的安全,每个医疗机构都应建立医疗风险防范及应急处理预案。
本文将围绕医疗风险防范和应急处理的要点,介绍预案的主要内容。
二、医疗风险防范的要点1.建立风险管理系统:医疗机构应建立完善的风险管理系统,明确风险管理的组织结构和责任分工。
推行全员参与的风险管理,将风险管理纳入医疗机构的日常管理中。
2.制定风险评估和控制措施:确定医疗过程中的风险点,对每个风险点进行评估,并制定相应的控制措施。
例如,在手术室内发生感染的风险点,可以采取严格的手术室消毒和无菌操作措施,避免感染的发生。
3.提升医务人员素质:医务人员是医疗风险管理的关键,医疗机构应加强对医务人员的培训和教育,提高其专业素质和风险防范意识。
同时,医疗机构应制定相关的规章制度,明确医务人员的职责和行为规范。
4.强化质量监控和改进机制:建立医疗质量监控体系,对医疗过程中的不良事件进行监测和分析。
针对不良事件,采取及时纠正措施,避免类似事件的再次发生。
三、应急处理预案的要点1.事故报告和登记:医疗机构应建立完善的事故报告和登记制度,对发生的医疗事故进行详细记录。
包括事故发生的时间、地点、人员等信息,并及时将事故报告给相关部门和领导。
2.应急预案演练:定期组织医务人员进行应急预案的演练,提高应急处理的能力和效率。
演练过程中要模拟真实情况,包括协调急救、转运和人员疏散等环节,确保医务人员能够熟练应对各种突发情况。
3.紧急救援措施:当发生紧急情况时,医务人员应迅速采取措施,保护患者的生命和健康。
例如,发生大规模意外伤害时,可调动院内外的医疗救援力量,加强应急救援工作。
4.事后处理和善后工作:医疗机构应根据事故的性质和严重程度,及时组织调查和处理。
对已发生的事故进行深入分析,查找事故原因和责任,并将改进措施上报,防止类似事故的再次发生。
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宁波象山港妇产医院. 医疗风险防范管理方案为了及时有效地识别、评估、分析、处理和监控医疗风险,提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力,保障医疗安全。
依据相关卫生管理法律法规,联系医院实际,制订本方案。
一、医疗风险识别与监测范围(一)临床可能遇到情况1、边缘性疾病或涉及两个及以上专业(科室)疾病者;2、一日内因同一症状来诊两次以上或近期因同一症状反复来诊者;3、两个及以上专业(科室)医生会诊意见不一致者;4、不配合检查或诊疗者;5、孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;6、家属在治疗方案的选择上不一致;7、对医务人员不信任或已有不满情绪者;8、本人或家属对治疗期望值过高或过于要求积极治疗者;9、交代病情过程中表示难以理解者,情绪偏激者;10、病情复杂,可能发生纠纷者;11、住院预交金不足者,已经产生医疗欠费者;12、需使用贵重自费药品或材料者,或医疗费用个人负担较多者;13、由于交通事故有可能推诿责任者;14、诊疗过程中病情加重、可能或已经出现并发症或出现新的问题;15、入院一周内仍诊断不清或治疗效果不佳;16、病情疑难、危重、急症及其他高风险病人;或上述病人行特殊检查和处理及转诊时。
17、预计治疗效果不佳或预后难以预料者;18、酗酒者;19、无法提供详实病史;20、过于挑剔者、偏执型人格、艾滋病、精神病、有自杀倾向患者。
(二)临床工作中存在缺陷时1、院内急会诊未按时到达;2、出现各种医疗意外时;3、麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症;4、非计划再次手术;5、重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批;6、病人身份识别错误;7、出现输液反应或药物不良反应;8、使用药品、剂量、剂型、浓度错误;9、急救药品不能及时到位或失效;10、发现前任医生诊疗有缺陷。
(三)医院感染1、重大、特殊的医院感染(传染病院内扩散);2、多重或泛耐药菌株感染;3、违反消毒、隔离、预防规定。
(四)医技部门1、“危急值(像)范围”检查结果;2、医学标本错误、缺失,不能正常检测;3、医用试剂或材料不合格,保管不当。
4、各项指征与检查结果不一致、报告单信息错误或不准确,报告结果漏误诊。
(五)药剂1、处方、医嘱(剂量、剂型、浓度、用法、配伍、禁忌症等)错误,调剂差错;2、严重的药物不良反应;3、药物存放不当,效期已过。
(六)仪器、设备、器械1、医疗仪器、设备运转异常;2、医用器械使用不正确;3、医用耗材、内置物不合格。
4、对一次性用品、低值易耗品、仪器设备使用前和使用中发现存在问题或隐患的。
(七)医患矛盾1、医疗损害争议;2、医疗质量投诉、医疗纠纷;3、患者满意率明显下降;4、患者占床不出院,高额医疗费拖欠。
(八)后期保障1、供电、供气、供水故障;2、防滑跌未禁示或未采取措施;3、应急逃生通道不畅或设施失效;4、其它不良事件如网络故障等。
二、医疗风险报告与分析评估(一)风险报告医疗风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗风险因素监查,院领导查房以及患者反馈等方面。
各科室、各岗位、各医务人员对发现存在的医疗风险情况,应高度重视,及时采取措施规避或化解医疗风险,必要时及时报告科室领导或相关职能部门或/和分管领导或总值班(节假日、双休日)。
(二)风险分析评估各科室、各职能部门对上报或检查掌握的医疗风险资料进行评估,进一步了解事情因由,出现医疗风险的性质和根源,分析可能出现的后果及如何化解。
严重的或带有共性问题,及时报告分管院领导,必要时提交医院管理委员会讨论,通报提醒其他科室。
三、风险处理即时适当的干预与处理是医疗风险防范管理的重要环节,直接影响风险控制的作用和成效,发生风险的当事人、科室和职能部门应根据岗位职责,有关规章制度和规定,确定处理方式,并及时作出有效的干预和采取必要防范措施,具体处理程序如下:(一)临床类风险涉及门诊和临床各科室,科主任、护士长应及时掌握情况,必要时及时向医务科、护理部上报,并采取积极的干预措施;按首次负责制等相关制度和规定处理;积极组织有效救治,尽量减少风险给病人带来的损害;加强病人管理,尽可能弥补相应手续和告知;及时调整补充药、械,并按要求正确使用等。
职能部门按“医疗质量控制实施方案”标准予以考核处理。
(二)医院感染风险各临床科室及消毒供应室,将发生的院感风险,立即上报院感科,院感管理部门迅速查明原因,采取消毒、隔离、防护等措施,督促临床科室及时调整抗菌药物使用,全力救治病人,纠正、改进消毒、隔离、灭菌等不符合情况。
(三)医技部门风险各医技科室检出危急值(像)立即通知有关医师或科室,并进行必要的复检核实,相关临床科室即刻采取或调整治疗措施。
医务科按危急值报告制度考核。
出现标本缺失、试剂缺陷、检验数值与临床表现不符等情况,应及时上报医务科,立即查明原因,尽力纠正,有关科室按“医技科室工作质量考核标准”予以考核。
(四)药剂风险临床医生、护士或科室发现严重药物不良反应,马上予以相应处置、封存残药或包装瓶盒,上报医务科,并按《药物不良反应报告与处置规定》处理;药房调剂人员,发现处方、医嘱错误,先不发药,并通知医生核对、纠正;药品逾期或保存不当,药剂科立即撤柜、清理,按“药剂科质控标准”考核。
(五)仪器、设备、耗材医技临床各科仪器、设备、耗材不能正常使用或不合要求,向设备科报告,造成医疗影响应同时报告医务科或护理部,设备科立即查明原因,安排检修或更换。
(六)医患矛盾全院各科出现医疗投诉、医疗纠纷,当事人应马上向科主任或护士长报告,科室设法安抚患方情绪并及时上报医务科。
医务科应及时到达科室,了解缘由,尽量控制事态发展,做好投诉接待处理工作。
对病人满意度明显下降的科室,医务科应会同科室负责人积极分析查找原因,努力加以改正。
(七)后勤保障风险各科室发生后勤保障问题,及时通知有关部门、值班人员到场,检修排除故障,如造成不良后果报告办公室,并采取措施,制止事态发展,减少损失。
四、医疗风险防范和监控1、增强风险意识,立足防范为主医院对新员工要进行岗前培训。
医务科每年至少两次对员工进行“医疗风险与医疗安全”警示教育。
科室应每季度进行医疗安全工作分析。
2、切实做好医疗核心制度落实工作。
医务科有针对性的对“首诊负责制、围手术期管理制度、会诊制度、急诊工作制度、危急重症抢救制度、告知制度”等制度进行检查。
凡近日三次来诊门诊不能确诊者或一天来诊两次病情未见好转者,均应予以特别关注(互留联系方式)或予以住院留观。
对急危重症予以及时报告,对入院治疗三日仍诊断不明或治疗效果不佳者及时会诊。
切实保障患者的权益,做好知情同意告知工作。
沟通时强调“四种情况四说清”,即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
3、做好医疗文件书写:要求内容详实,字迹清楚、书写及时、保存证据。
凡特殊治疗均需签署知情同意书。
4、监控环节质量,侧重风险点切实做好“重点病人”管理与沟通,做好交接班及节假日、夜班等薄弱环节管理工作。
加强围手术期管理,认真落实手术资格准入、手术分级管理、手术安全核查制度。
严格把握高风险诊疗操作的资格认定和管理。
五、医疗风险管理制度1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,院长承担主管业务的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险具体管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状通报、分析、总结和改进。
4、医院每月“医疗质量总结会”上要结合发生的问题及实际案例对存在的医疗风险进行通报、讨论、分析并提出改进意见。
5、科室每季度例会中,对医疗质量与安全中存在的问题进行讨论分析,提出整改要求。
6、院长每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查,并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。
检查各种管理措施的落实情况,对其有效性、实际性及便捷性进行评估。
对于不完善的措施帮助进行分析、提出整改意见,直至完善,及时将有关情况在医疗质量会议上予以通报医院。
8、医务科组织“医疗质量与安全管理委员会”每半年对检查结果进行汇总、整理、分析,上报主管院长,年终将全年情况进行汇总、分析,提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。
六、医疗风险应急处理预案1、发生医疗事故争议时,启动本预案。
2、一旦发生医疗事故争议,需立即通知上级医生和科室主任,同时报告主管部门,白天为医务科,夜间为总值班,不得隐瞒,并积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的进一步损害,尽可能挽救患者生命,由护理因素导致的医疗事故争议,除按上述送程序上报外,同时按照护理体系逐级上报。
3、由医务科会同科主任共同查找原因。
4、科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员,由专人解释病情。
5、必要时由医务科组织多科会诊,参加会诊人员为科主任或当班最高级别医生。
6、由医务科根据患者或家属的要求决定封存《侵权责任法》所规定的病历内容。
7、疑似输液、输血、注射、药物、植入物(或折断)引起的不良反应,医务科以及患者或家属共同在场的情况下,立即对实物进行封存,实物由医院指定相关部门保管。
8、如患者死亡,应尽全力动员尸解,病历上应有记录。
9、如患者需转科治疗,各科室必须竭力协作。
10、当事科室须在24 小时内就事实经过写出书面报告上报至医务科,并根据要求拿出初步处理意见。
11、遇家属或病人情绪激动,不听劝阻或聚众闹事影响正常秩序者,立即通知保卫科或派出所人员到场,按治安管理条例办理。
宁波象山港妇产医院2015/12/12。