最新内科主治医师中级职称考试试题及答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 C2、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 C3、慢性肾小球。
肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 C4、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C5、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 B6、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】 D7、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 C8、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 C9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。
内科中级职称考试真题及答案2024
下列哪项不是慢性支气管炎的主要临床表现？
A. 长期咳嗽
B. 咳痰
C. 呼吸困难
D. 胸痛
急性心肌梗死的典型心电图表现是：
A. ST段压低
B. ST段抬高
C. T波倒置
D. QRS波群增宽
下列关于高血压的叙述，错误的是：
A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压
B. 高血压是心血管疾病的重要危险因素
C. 所有高血压患者都应立即开始药物治疗
D. 改善生活方式是高血压治疗的基础
消化性溃疡最常见的并发症是：
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
下列哪项是糖尿病的慢性并发症？
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性高血糖状态
C. 视网膜病变
D. 低血糖反应
填空题
肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是_____________。
慢性胃炎的主要病因是_____________感染。
急性心肌梗死时，心肌酶中升高最早的是_____________。
糖尿病的典型临床表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和_____________。
支气管哮喘的急性发作期，常用的快速缓解症状的药物是_____________。
简述慢性胃炎的临床表现。
列出高血压的危险因素，并简述其预防措施。
急性心肌梗死的治疗原则是什么？
糖尿病患者如何进行饮食控制？
简述支气管哮喘的发病机制。
内科中级职称考试题及答案
内科中级职称考试题及答案内科是医学的一个重要分支，负责诊断和治疗各种内科疾病。
内科中级职称考试是内科医生职称晋升的一项重要评价标准。
本文将为大家提供一些内科中级职称考试常见的题目及答案，帮助内科医生们更好地备考。
一、选出最佳答案1. 下列哪种病情常常与糖尿病相关？A. 高血压B. 冠心病C. 肾病D. 白血病正确答案：C. 肾病2. 病人出现发热、嗜睡、头痛等症状，全身肌肉明显酸痛，尤以下肢为甚，深触区固定，最可能诊断为下列哪种疾病？A. 流感B. 肌无力综合征C. 肌炎D. 癫痫正确答案：C. 肌炎3. 下列哪种检查方法在诊断心脏病方面最常用？A. CT扫描B. 磁共振成像（MRI）C. 心电图（ECG）D. 血常规检查正确答案：C. 心电图（ECG）4. 突然起病，病人出现胸闷、气促等症状，同时伴有咳嗽、咳痰，最可能诊断为下列哪种疾病？A. 心力衰竭B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）C. 肺炎D. 胸膜炎正确答案：C. 肺炎二、判断正误1. 高血压是指血压持续超过140/90 mmHg，且伴有心血管并发症。
正确答案：错误2. 冠心病主要表现为心肌缺血引起的胸痛，可以通过心电图检查来确认诊断。
正确答案：正确3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由吸烟引起，经常表现为慢性咳嗽、气促等症状。
正确答案：正确4. 肝炎是由流感病毒引起的一种传染病。
正确答案：错误三、简答题1. 试述冠心病的常见症状及治疗方法。
冠心病常见症状包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。
治疗方法包括药物治疗、血管成形术（如冠状动脉造影、支架植入等）以及心脏手术（如冠状动脉旁路移植手术）等。
2. 什么是糖尿病？糖尿病的常见并发症有哪些？糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的慢性代谢性疾病，病人体内血糖水平升高。
糖尿病的常见并发症包括肾病、心血管疾病、眼病（如视网膜病变）、神经病变等。
3. 请简要介绍心力衰竭的病因和常见症状。
心力衰竭的病因包括冠心病、高血压、心肌病等心脏疾病，以及肺部疾病等。
内科学(中级303)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛3个月。
病史：1.3个月前开始出现胸痛，多于活动后出现，休息后可缓解。
2.胸痛呈压迫感，位于胸骨后，可向左肩部放射。
3.患者否认有高血压、糖尿病、冠心病史。
4.体格检查：血压120/80mmHg，心率78次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心音有力，未闻及额外心音。
辅助检查：1.血常规：正常。
2.肝肾功能：正常。
3.心电图：正常。
4.心脏超声：未见明显异常。
请根据以上病史和检查结果，回答以下问题：1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、心绞痛B、心肌梗死C、心包炎D、肺部感染2、为明确诊断，下一步应进行的检查是什么？A、冠状动脉CTB、冠状动脉造影C、冠状动脉CTAD、心脏磁共振3、若诊断为心绞痛，以下哪种治疗措施是首选？A、阿司匹林B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、美托洛尔第二题【案例】患者，男性，52岁。
主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重一周。
病史：患者自述10年前开始出现咳嗽、咳黄痰及喘息症状，曾多次在社区医院按“支气管炎”治疗，但效果不佳。
近一周因天气变化导致上述症状加重，并伴有发热（体温最高38.5℃），夜间难以平卧休息。
既往有吸烟史约30年，平均每日一包烟。
查体：T 38.4℃，P 96次/分，R 24次/分，BP 130/85mmHg；口唇无发绀，咽部稍红，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音；心率规则，未闻及杂音；腹部平坦柔软，肝脾肋下未触及肿大；双下肢无水肿。
辅助检查：血常规示WBC 12×10^9/L，N 78%，L 20%；胸部X线片提示两肺纹理增粗紊乱。
1、根据该患者的临床表现和初步检查结果，最可能的诊断是？A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 支气管哮喘持续状态C. 肺结核D. 社区获得性肺炎E. 心力衰竭2、针对该患者目前状况，下列哪项处理措施最为恰当？A. 立即给予强效镇静剂帮助睡眠B. 高流量吸氧，保证SpO2维持在95%以上C. 口服茶碱类药物缓解气道痉挛D. 应用抗生素控制感染E. 增加糖皮质激素剂量以快速减轻炎症反应3、如果进一步确诊为慢性阻塞性肺疾病，则长期管理中不包括以下哪一项？A. 戒烟指导B. 定期接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗C. 长期使用高剂量吸入型糖皮质激素D. 进行呼吸康复训练E. 教育患者识别病情恶化迹象并及时就医第三题【案例材料】患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2天”入院。
2024年上海市内科医师中级职称考试真题
选择题关于2024年上海市内科医师中级职称考试，以下哪项是考试的核心目的？A. 评估医师的科研能力B. 检验医师的临床诊疗技能（正确答案）C. 考察医师的行政管理水平D. 测评医师的外语教学能力在处理内科急症时，以下哪项是首要考虑的因素？A. 患者的经济状况B. 医院的设备条件C. 医师的个人经验D. 患者的生命体征及病情严重程度（正确答案）关于高血压病的药物治疗，以下哪项是当前的推荐方案？A. 单一大剂量用药B. 联合用药，小剂量开始（正确答案）C. 非药物治疗为主D. 仅在血压升高时用药在诊断糖尿病时，以下哪项检查是最具诊断价值的？A. 尿常规B. 空腹血糖及餐后2小时血糖（正确答案）C. 糖化血红蛋白D. 胰岛素释放试验关于冠心病的预防，以下哪项措施是最有效的？A. 定期服用保健品B. 坚持适量运动及健康饮食（正确答案）C. 定期做心脏按摩D. 长期服用抗血小板药物在处理呼吸衰竭患者时，以下哪项治疗是首选的？A. 高流量吸氧B. 低流量持续吸氧（正确答案）C. 呼吸机辅助通气（非首选，但必要时使用）D. 药物治疗为主关于慢性胃炎的治疗，以下哪项是错误的？A. 使用抑酸药物缓解症状B. 根除幽门螺杆菌感染（如适用）C. 长期大量使用抗生素（正确答案）D. 改善生活习惯及饮食习惯在诊断急性心肌梗死时，以下哪项检查是首选的？A. 心电图（正确答案）B. 超声心动图C. 心肌酶谱（虽重要，但非首选影像检查）D. 冠状动脉造影关于肾病综合征的治疗，以下哪项是基本原则？A. 大量使用利尿剂B. 严格控制蛋白质摄入C. 根据病情选用免疫抑制剂或激素治疗（正确答案）D. 仅依赖中药治疗。
内科主治医师(中级)考试题库及答案(共800题)
内科主治医师（中级）考试题库及答案（共800题）一、A1题型01.肾上腺素对心脏的作用是A.兴奋α受体，心脏兴奋B.兴奋β受体，心脏兴奋C.抑制α受体，心脏抑制D.抑制β受体，心脏抑制E.兴奋α和β受体，心脏兴奋答案：B02.对高颅压头痛及时处理的最好措施是A.去痛片B.双氢克尿塞C.安定D.杜冷丁E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注答案：E03.急性肾小球肾炎的临床表现A.少尿、无尿、血尿、蛋白尿、高血压、水肿B.轻度蛋白尿、血C.高血压、多尿、夜尿、低比重尿、氮质血症D.少尿、无尿、蛋白尿、血尿、氮质血症E.蛋白尿、脓尿、尿培养(+)答案：A04.呼吸衰竭病人的精神神经症状，错误的是A.头痛，头胀，日轻夜重B.白天嗜睡，夜间兴奋C.全身性肌群抽搐D.神志恍惚，昏迷E.重症可并发脑疝答案：C05.皮内注射时，皮肤消毒剂为A. 70%酒精B. 2.5%的碘酊→70%酒精C. 0.5%碘酊D. 1∶1000氯化高汞E. 0.5%过氯乙酸答案：A06.膀胱镜检查，术前准备哪项是错误的?A.术前一日会y备皮B.术前日晚需给缓泻剂C.术前日晚可给予zj剂D.术日晨禁食E.术前排空膀胱答案：A07.昏迷病人口腔护理时不需准备A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗答案：D08.对急性心肌梗死病人宜以A.低流量持续给氧B.低流量间歇给氧C.中流量持续给氧D.中流量间歇给氧E.高流量乙醇湿化给氧答案：C09.超声波疗法通常采用的超声强度为：A.0.01-0.05W/cm2B.0.06-0.09W/cm2C.0.1-0.5W/cm2D.0.6-0.9W/cm2E.3.0W/cm2答案：E10.预防脓疱疮，可对托儿所、幼儿园工作人员鼻咽部喷用哪种药物A. 0.1%磺胺B. 1%苏打水C. 0.1%呋喃西林D. 1%呋喃妥因E. 1%盐水答案：C11.腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A. 蛙状腹B. 移动性浊音阳性C. 腹围增加和脐疝D. 液波震颤E. 海蛇头答案: E12.腹水的鉴别依据以下正确的有A. 腹水中蛋白质定量小于25g/L为渗出液B. 血清腹水清蛋白浓度梯度（SAAD)大于11g/L为漏出液C. 腹水/血清LDH比值大于1时，可除外癌肿D. 腹水中白细胞数＞100×109／L，中性多核＞50％，腹水pH＜7.15时多为感染性的渗出液E. 真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病答案: B13.有关腹水的诊断思路以下错误的有A. 首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B. 需要区别腹水是感染性还是非感染性C. 对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D. 腹水患者查食管钡餐透视、X线没什么价值E. 腹部B超、腹部CT对确定肝胆胰疾病很有帮助答案: D14.肝大是指A. 在剑突下，肝下缘大于3cmB. 肺气肿患者，肝可有下移C. 在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上1/3交界处D. 肋弓下肝下缘不能触及E. 腹壁松弛者肋弓下肝下缘1cm以内答案: A15.下列关于正常淋巴结的说法正确的是A. 腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B. 腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C. 腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群D. 腘窝淋巴结位于腓静脉和腘静脉的汇合处E. 颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流答案: C16.以下淋巴结的触诊顺序正确的是A. 腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序B. 下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C. 上肢淋巴结先腋窝后滑车上D. 头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E. 颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上答案: C17.可引起淋巴结肿大的疾病有A. 感染B. 血清病C. 成人Still病D. 骨髓增生异常综合征E. 以上都是答案: E18.下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是A. 颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退B. 胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C. 肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D. 胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E. 炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛答案: A19.全身淋巴结肿大不常见于下列哪种疾病A. 淋巴瘤B. Felty综合征C. 结节病D. AIDSE. 淋病答案: E20.紫癜是指A. 直径5mm以上的皮下片状出血B. 直径3~5mm的皮下出血C. 暗黑色或紫红色水疱状出血D. 皮下出血伴皮肤明显隆起E. 针头大小的瘀点答案: B21.紫癜的基本病因有A. 血管壁缺陷B. 血小板数量或功能异常C. 凝血因子缺乏或活性降低D. 纤维蛋白溶解亢进E. 以上都有答案: E22.下列可致脾大的疾病不包括A. 病毒性肝炎B. 布-加综合征C. 血吸虫病D. 泌尿系结石E. 皮肌炎答案: D23.关于脾的大小和位置说法正确的是：A. 脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第8肋间与第11肋间，4~7cmB. 只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C. 脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D. 脾下缘超过肋下2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E. 正常情况下，脾的前方不超过腋前线答案: E24.脾大的测量及计量方法以下正确的是A. 第III线指脾右缘与前正中线的距离B. 临床工作中脾大时要加做脾第III线的测量C. 脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D. 左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E. 脾缘超过肋下2cm为轻度脾大答案: A25.脾大应与以下哪些疾病鉴别A. 胰尾部囊肿B. 增大的左肾C. 肿大的肝左叶D. 结肠脾曲E. 以上都正确答案: E26.有关发热的描述正确的是A. 基本分为感染性、非感染性和肿瘤性三大类B. 稽留热的表现是高温达39℃以上，波动幅度较大，日差在1℃以上，低温时在正常水平以上。
2024年内科中级考试真题答案解析
一、选择题
1.关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项措施是错误的？
A.积极控制感染，去除诱发因素
B.使用洋地黄类药物增强心肌收缩力（正确答案应为“适量使用，避免过量导致中毒”）
C.利尿剂减轻心脏负荷
D.ACEI或ARB类药物改善心室重构
2.下列哪种疾病是引起上消化道出血最常见的原因？
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡（正确答案）
D.食管胃底静脉曲张破裂
3.关于糖尿病的治疗，下列哪项是错误的？
A.饮食治疗是基础
B.运动治疗应个体化
C.所有患者都应使用胰岛素治疗（正确答案）
D.血糖监测是调整治疗方案的依据
4.下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异性的心电图改变？
A.ST段压低
B.T波倒置
C.病理性Q波（正确答案）
D.窦性心动过速
5.关于支气管哮喘的治疗，下列哪项是错误的？
A.急性发作时可使用β2受体激动剂
B.急性发作时可使用糖皮质激素
C.所有患者都应长期口服抗生素预防感染（正确答案）
D.部分患者可考虑脱敏治疗
6.下列哪种疾病是引起急性腹痛最常见的原因？
A.急性心肌梗死
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎（正确答案）
7.关于高血压的治疗，下列哪项是错误的？
A.大多数患者需要长期甚至终身服药
B.降压治疗应使血压降至目标水平以下（正确答案，降压不宜过快过低）
C.降压药物的选择应遵循个体化原则
D.生活方式干预是降压治疗的一部分
8.下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？
A.慢性咳嗽病史
B.肺部湿啰音
C.持续气流受限（正确答案）
D.胸部X线片示肺纹理增多。
2024年内科学中级考试真题和答案
选择题
在内科学中级考试中，关于高血压病的药物治疗，以下哪项描述是正确的？
A. 所有高血压患者均应首选利尿剂
B. 钙通道阻滞剂适用于各种类型的高血压患者（正确答案）
C. ACEI类药物仅用于心力衰竭患者
D. β受体阻滞剂会增加心率
下列哪项是评估冠心病患者心功能的常用指标？
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查（正确答案）
D. 胸部X线检查
在内科学中级考试中，关于糖尿病的描述，哪项是错误的？
A. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病
B. 糖尿病患者均需使用胰岛素治疗（正确答案）
C. 糖尿病可并发心血管疾病
D. 糖尿病需长期监测血糖
下列哪项是临床常用的抗凝药物，用于预防血栓形成？
A. 阿司匹林
B. 华法林（正确答案）
C. 硝苯地平
D. 利尿剂
在内科学中级考试中，关于肺炎的描述，哪项是正确的？
A. 所有肺炎均需使用抗生素治疗
B. 病毒性肺炎使用抗生素有效
C. 肺炎链球菌肺炎是细菌性肺炎的常见类型（正确答案）
D. 肺炎患者均不会发热
下列哪项是评估患者肝功能的实验室检查？
A. 血清肌酐测定
B. 血清白蛋白测定（正确答案）
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
下列哪项是临床常用的降脂药物？
A. 利尿剂
B. 他汀类药物（正确答案）
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
在内科学中级考试中，关于慢性胃炎的描述，哪项是正确的？
A. 慢性胃炎均会发展为胃癌
B. 慢性胃炎无需治疗，可自行痊愈
C. 慢性胃炎患者常有上腹部不适（正确答案）
D. 慢性胃炎仅由幽门螺杆菌感染引起。
内科主治医师中级职称考试试题与答案
内科中级职称考试试题及答案(A 卷 1)A1 型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者，男， 40 岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE.冠心病3.女性 28 岁， 2 周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率 110 次 /分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4 倍，心电图示室早， ST-T 改变，最可能的诊断是：A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌病C4. 男性48 岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30 分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症C5.患者，男， 35 岁，血压升高经常在 24/17.3kPa（ 180/105mmHg ）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中 VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定C6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄E.体循环动脉高压C3/67. 患者，女性， 28 岁，自述心脏病8 年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、 4 肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点9.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血10.患者，女， 50 岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（ 150/90mmHg ），过去史不详。
2023年-2024年主治医师之内科主治303题库附答案(典型题)
2023年-2024年主治医师之内科主治303题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是A.静脉血氧饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.以上都不是【答案】 A2、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 C3、女性，22岁。
头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120×109/L，WBC 4.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.慢性病性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.以上都不是【答案】 C4、符合溃疡性结肠炎病理改变的是A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜呈铺路石样改变D.裂隙状溃疡E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 B5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A.0.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.1mm左右E.4mm左右【答案】 B6、慢性苯中毒主要损害A.造血系统B.血液系统C.消化系统D.神经系统E.循环系统【答案】 A7、5岁，男孩，发热1天。
前两天每天腹泻14～16次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型【答案】 A8、对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A.RV增高B.FEVC.TIE减低D.RV／VC正常或轻度增高E.VC减低【答案】 A9、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 B10、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是A.心衰B.低蛋白血症C.肝硬化D.系统性红斑狼疮E.肾病综合征【答案】 D11、与面颊部感觉有关的脑神经是A.外展神经B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经E.滑车神经【答案】 C12、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。
中级内科医师试题及答案
中级内科医师试题及答案
1. 以下哪种情况是急性左心衰竭的临床表现？
A. 呼吸困难
B. 心悸
C. 胸痛
D. 所有以上
答案：D
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状是什么？
A. 慢性咳嗽
B. 慢性咳痰
C. 进行性呼吸困难
D. 所有以上
答案：D
3. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
答案：D
4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是什么？
A. ST段抬高
B. T波倒置
C. Q波形成
D. 所有以上
答案：D
5. 胃溃疡的典型症状包括以下哪项？
A. 餐后疼痛
B. 空腹疼痛
C. 反酸
D. 所有以上
答案：B
6. 以下哪种情况是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？
A. 多尿
B. 多饮
C. 多食
D. 呼吸有酮味
答案：D
7. 慢性肾小球肾炎的常见并发症是什么？
A. 高血压
B. 贫血
C. 肾功能衰竭
D. 所有以上
答案：D
8. 以下哪种药物是治疗类风湿性关节炎的常用药物？
A. 非甾体抗炎药
B. 糖皮质激素
C. 疾病修饰抗风湿药物
D. 所有以上
答案：D
9. 以下哪种情况是急性胰腺炎的常见并发症？
A. 胰腺假性囊肿
B. 胰腺坏死
C. 胰腺脓肿
D. 所有以上
答案：D
10. 以下哪种情况是急性白血病的临床表现？
A. 发热
B. 出血倾向
C. 贫血
D. 所有以上
答案：D。
内科中级职称考试真题及答案2024
选择题下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是：A. 胸痛持续时间长，不易缓解B. 心电图示ST段抬高C. 血清心肌酶谱正常D. 常伴有心律失常E. 可出现低血压或休克下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因？A. 感染B. 胰岛素过量C. 饮食失调D. 应激状态E. 停用降糖药物慢性肺源性心脏病的主要发病机制是：A. 肺动脉高压B. 左心室肥厚C. 右心室扩张D. 心肌纤维化E. 冠状动脉粥样硬化肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌的主要原因是：A. 肝功能减退B. 门静脉高压C. 雌激素增多D. 醛固酮增多E. 胆红素增多下列关于高血压危象的处理措施，不正确的是：A. 立即降压B. 首选口服降压药C. 控制性降压，避免降压过快D. 密切观察病情变化E. 积极治疗并发症填空题急性心肌梗死的治疗原则包括_______、_______、_______和_______。
慢性胃炎的主要病因包括_______和_______。
支气管哮喘的发病机制主要涉及_______和_______的异常反应。
肾病综合征的临床表现主要包括_______、_______、_______和_______。
糖尿病的诊断标准通常包括_______、_______和_______的测定。
简答题简述心力衰竭的分类及其临床表现。
描述消化性溃疡的并发症及其处理方法。
论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制。
简述急性肾小球肾炎的治疗原则。
描述冠心病心绞痛的典型症状及其缓解方法。
2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)基础知识试卷及答案指导
2025年卫生专业技术资格考试内科学(中级303)基础知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、下列关于冠状动脉粥样硬化（CAD）的描述，哪个是错误的？A.主要病理改变为血管内皮损伤，内膜增厚和血栓形成。
B.高血压、糖尿病和高血脂是CAD的主要病因。
C.CAD的临床表现以胸痛为主，可伴有心绞痛和心肌梗死。
D.CAD的治疗主要包括药物治疗和介入治疗，如血管成形术和支架置植术。
2、下列关于心肌梗死的描述，哪个是正确的？A.心肌梗死是指心肌缺血的短暂性改变，临床表现较轻微。
B.心肌梗死是由心肌供血不足引起的，无法及时行供血，导致心肌坏死。
C.心肌梗死患者只要口服阿司匹林和硝酸酯，即可有效治疗。
D.心肌梗死后，患者心功能一定会出现严重损害。
3.下列关于病毒性肝炎的描述，正确的是：A. 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B. 乙型肝炎主要通过血液和体液传播C. 丙型肝炎主要通过空气传播D. 丁型肝炎是一种DNA病毒4.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，正确的是：A. SLE是一种自身免疫性疾病，不会累及内脏器官B. SLE患者最常见的症状是关节痛和肿胀C. SLE患者抗核抗体（ANA）普遍阳性D. SLE患者不会出现光过敏现象5、患有慢性肾功能不全的病人，出现恶心和呕吐症状，最可能的原因是：A、肾性水肿B、尿毒症性心包炎C、代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、肾性高血压6、一位成年人，反复出现流感样症状，胸片显示小结节阴影，其可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、结核病C、慢阻肺D、心肌炎E、贫血7.下列关于病毒性肝炎的描述，正确的是：A. 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B. 乙型肝炎主要通过血液传播C. 丙型肝炎主要通过空气传播D. 戊型肝炎主要通过蚊虫叮咬传播8.下列关于慢性胃炎的病理变化，错误的是：A. 慢性胃炎的内镜下表现为黏膜充血、水肿B. 慢性胃炎的主要组织学变化是胃黏膜的固有层腺体萎缩，并出现肠上皮化生C. 胃黏膜炎症细胞浸润是慢性胃炎的基本病变之一D. 慢性胃炎一般不会伴有胃黏膜的萎缩性改变9、目前认为导致2型糖尿病的主要病因是：A. 遗传因素B. 激素抵抗C. 胰岛素分泌不足D. 遗传与环境因素共同作用 10、急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的诊断通常需要依靠：A. 病史及临床表现B. 血液检查C. 尿液检查D. 影像学检查11、下列关于γ-潜伏期HBsAg的描述，错误的是：A.暗示HBsAg消失B.特指病毒表达水平下降C.预测肝脏炎症消退的可能性D.是病毒潜伏期的一种现象12、下列关于胆总管结石的描述，正确的是：A.常见于高胆固醇和正常胆总管通畅的患者B.主要临床症状为右上腹痛C.可直接导致胆囊炎D.通常不需要手术治疗13、（模拟题）关于高血压的危险因素，以下哪项是错误的？A. 遗传因素B. 高钠低钾膳食C. 糖尿病D. 维生素缺乏14、（模拟题）以下哪项是原发性高血压治疗的原则？A. 快速降压至正常水平B. 不影响日常生活C. 预防和及时控制并发症D. 短期使用降压药物15、当患者出现心悸、心率加快、胸部压迫感等症状时，可能患有哪些心脏病？A、高血压心脏病B、冠心病C、心脏瓣膜病D、心包疾病16、患者长期服用利尿剂后出现水钠潴留，最可能的原因是哪一种副作用？A、循环不良B、电解质失调C、内分泌影响D、胃肠道反应17、以下哪种方法不属于血栓预防措施?A、保持充足的睡眠B、长期服用抗凝血药物C、规律运动D、吸烟18、下列哪种瓣膜顺方向瓣膜狭窄表现?A、瓣膜关闭不全B、瓣膜收缩后不能完全打开C、瓣膜张开过大D、瓣膜关闭时声音异常噪音19.下列哪项属于粒细胞系统起源于静止中的多能造血干细胞经过有丝分裂而增殖的结果？（AP对照点出现在一个粒细胞系的细胞上和应该在两个不同粒细胞系的细胞上出现的AP，前者可为异常AP，后者为正常AP，在此作对照）19、E、 s-CM-CD3双染色比例时达12％19、D、Immunophenotype：CD4+CD8-，Ki-67+约1％，CD32+约8％19、C、CD5、CD19、HLA-DR、CDl5、CDl7均为何阴性（均为阴性，这是因为此类B 细胞已经失去了表达多种膜蛋白、抗原受体和Ig的正常机制）19、B、CD34 ki-67比例约5％（其中包括原始细胞和少量幼稚细胞）19、A、AP/CP 约为0.6, CDl7-α链蛋白表达为伴基因性表达 20.骨髓增生异常综合征的分子和细胞遗传学改变23、A、ACMG推荐FISH技术联合常规细胞遗传学分析检测IGH、IgH、IGK、IGL 20、B、ACMG建议应将新发现的染色体异常进行分子遗传学分析（FISH、RT-PCR、 Southern blot、MLPA等） 20、C、染色体异常包括三体型-14、-20、-22（常染色体），+Y、+8（性染色体），8q、17q异常综合征 20、D、20％-30％患者存在染色体异常（+8是目前已知的常见异常）21.下列关于病毒性肝炎的描述，正确的是：A. 甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B. 乙型肝炎主要通过血液传播C. 丙型肝炎主要通过空气传播D. 戊型肝炎主要通过蚊虫叮咬传播22.下列关于慢性胃炎的描述，正确的是：A. 慢性胃炎的主要原因是幽门螺杆菌感染B. 慢性胃炎的主要病理变化是胃黏膜的萎缩性改变C. 慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛D. 慢性胃炎的主要治疗方法是药物治疗23、关于老年人ACEI的应用，下列哪项描述是错误的？A. 选择合适剂量非常重要B. 长期应用可减少心血管事件C.要注意血钾和干咳副作用D.对有高钙血症的老年人应禁用24、糖尿病孕妇剖宫产分娩的指征包括：A. 胎儿巨大B. 产程延长C. 胎位异常D. 孕妇有糖尿病酮症酸中毒25.以下不属于心力衰竭的临床表现的是：A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽咳痰C.心源性水肿D.呕吐、肠梗阻E.活动后气喘25.男,62岁,突发呼吸困难、端坐呼吸、张口耸肩、大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰。
2024年上海市内科医师中级职称考试真题
选择题：关于急性心肌梗死的治疗，下列哪项措施是错误的？A. 尽早使用溶栓治疗B. 立即给予阿司匹林抗血小板聚集C. 常规使用洋地黄类药物增强心肌收缩力（正确答案）D. 使用β受体阻滞剂减少心肌耗氧量慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是？A. 肺间质纤维化B. 持续性气流受限（正确答案）C. 肺泡蛋白沉积D. 肺血管炎症下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型表现？A. 低血糖B. Kussmaul呼吸（正确答案）C. 意识清醒D. 血压升高关于高血压的药物治疗，下列哪项是错误的？A. 利尿剂可作为初始治疗药物之一B. β受体阻滞剂适用于所有高血压患者（正确答案）C. 钙通道阻滞剂可用于老年患者D. ACEI/ARB类药物对心肾有保护作用下列哪项是诊断急性胰腺炎的首选检查方法？A. 腹部X线平片B. 腹部B超C. 血清淀粉酶测定（正确答案）D. 腹部CT关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是错误的？A. 使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌B. 常规使用抗生素预防感染（正确答案）C. 使用黏膜保护剂促进溃疡愈合D. 根除幽门螺杆菌治疗下列哪项是甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型临床表现？A. 怕冷、乏力B. 食欲减退、体重增加C. 心悸、多汗、多食、消瘦（正确答案）D. 便秘、腹胀关于慢性肾小球肾炎的治疗，下列哪项是错误的？A. 控制高血压B. 减少蛋白尿C. 使用糖皮质激素冲击治疗（正确答案）D. 避免加重肾损害的因素下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的指标？A. 血清铁降低B. 总铁结合力增高C. 骨髓铁染色减少D. 血清铁蛋白减少（正确答案）。
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH≤5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 B2、男性，80岁。
反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。
近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。
最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 C3、男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 A4、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 C5、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 A6、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A7、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 B8、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 B9、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 B10、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。
2024年内科学中级考试真题和答案
选择题：关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项措施是错误的？A. 积极控制感染，去除诱发因素B. 使用利尿剂减轻心脏负荷（正确答案，但此题表述有误，实际上此措施是正确的，应为非错误选项，为保持题目格式，仍标注在此）C. 应用洋地黄类药物增强心肌收缩力（注意：实际临床中洋地黄已较少使用，更常用的是地高辛等，但此处为题目设定）D. 长期大量使用β受体阻滞剂以降低心率急性心肌梗死时，下列哪项心电图表现是特征性的？A. P波增宽B. 异常Q波出现（正确答案）C. T波高耸D. U波明显下列哪种疾病不是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症？A. 慢性肺源性心脏病B. 自发性气胸C. 支气管哮喘（正确答案）D. 呼吸衰竭关于糖尿病的治疗，下列哪项是错误的？A. 饮食治疗是基础B. 运动治疗有助于控制血糖C. 所有患者都应使用胰岛素治疗（正确答案）D. 口服降糖药是常用的治疗方法之一消化性溃疡的主要发病机制是？A. 胃酸分泌过多B. 胃黏膜屏障破坏C. 胃酸对胃黏膜的腐蚀作用增强D. 胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡（正确答案）下列哪项不是原发性高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 肥胖C. 长期精神紧张D. 经常进行体育锻炼（正确答案）关于肺炎链球菌肺炎的治疗，下列哪项是错误的？A. 首选青霉素G治疗B. 对青霉素过敏者可选用红霉素C. 发热患者可给予物理降温D. 所有患者都应使用糖皮质激素治疗（正确答案）肾病综合征的主要临床表现是？A. 大量蛋白尿（正确答案）B. 高血压C. 血尿D. 白细胞尿下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现？A. 水肿B. 高血压C. 血尿D. 大量蛋白尿（正确答案）。
内科学主治医师(中级职称)考试题库及答案(基础知识)
内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
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内科中级职称考试试题及答案12(A卷1)3A1 型题1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：45A.严重的心律失常6B.妊娠与分娩7C.过劳和情绪激动8D.各种感染9E.输液过快过量10D112. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：12心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，13心前区痛加重，最14可能的诊断为15A.二尖瓣关闭不全16B.主动脉瓣狭窄17C.扩张型心肌病18D.肥厚型梗阻性心肌病D1920E.冠心病3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查2122体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验23血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，24ST-T改变，最可能的诊断是：25A.风湿性心肌炎26B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎2728D.急性心包炎29E.扩张型心肌病C30314. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心32电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：33A.急性广泛前壁心肌梗死34B.急性心包炎35C.变异型心绞痛36D.卧位型心绞痛37E.心脏神经症38C395. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？4041A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图4243C.肾动脉造影44D.尿中VMA测定E.尿17-羟，17-酮测定4546C476. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是：48A.二尖瓣狭窄49B.肺动脉瓣狭窄50C.主动脉瓣关闭不全51D.主动脉瓣狭窄52E.体循环动脉高压53C547. 患者，女性，28岁，自述心脏病8年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，55主动脉瓣区3/656级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心57尖部传58导，最正确诊断应是59A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全6061C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄6263E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄64E8. 风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？6566A.进行性贫血67B.脾肿大68C.杵状指69D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音70E.新出现皮肤粘膜瘀点71D729. 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可73能减轻？74A.肝肿大压痛75B.心率增快76C.急性肺水肿发作77D.心尖区舒张期隆隆样杂音78E.胃肠道淤血79C10. 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心8081脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。
首先应选用：8283A.麻黄素84B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素8586D.氨茶硷87E.洛贝林88D8911. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，90在应用洋地91黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？92A.心电图出现鱼钩样ST-T改变93B.心率58次/分，整齐94C.血压轻度降低95D.Q-T间期缩短96E.夜间尿量增多97B9812. 女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/ 99分，整齐。
X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？100101A.青霉素预防，定期复查B.二尖瓣分离术102103C.洋地黄治疗104D.利尿剂治疗E.避免重体力活动105106A10713. 患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V，V导联108呈QS波形，V，V109呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理，除吸氧，110镇痛外，111应首先尽快应用112A.毛花甙丙113B.硝酸异山梨酯114C.普萘洛尔115D.利多卡因116E.极化液117D11814. 60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，119为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？120121A.观察血压变化B.进行超声心动图检查122123C.观察含服硝酸甘油效果124D.严密观察心电图演变E.抽血测肌酸磷酸激酶125126D12715. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现：128A.以心腔扩大为主129B.以心室壁肥厚为主130C.以右心衰竭为主131D.心律失常复杂132E.心肌缺血133A13416. 男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周135呼吸困难，咳136嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。
最可能诊137断为：138A.高血压病1级（中度危险组）139B.高血压病2级（高度危险组）C.高血压病3级（极高危险组）140141D.恶性高血压E.高血压危象142143C14417. 25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺145146可闻湿性音，最可能的诊断为：147A.风心病，二尖瓣狭窄并左心衰竭148B.急性心肌梗死149C.急性病毒性心肌炎150D.支气管扩张151E.肺梗死152A15318. 洋地黄中毒最常见表现是：154A.心电图Q-T间期短155B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状156C.窦性心动过缓157D.Ⅲ度房室传导阻滞158E.出现室早二联律159E19. 左心衰竭最早期的体征为：160161A.舒张早期奔马律162B.肺水泡音163C.颈静脉搏动164D.肝肿大165E.下肢水肿166A16720. 对急性肺水肿诊断最特异的是：168A.气急，发绀，烦燥不安169B.肺动脉瓣区第二心音亢进170C.心尖区有奔马律，心率增快171D.咳粉红色泡沫痰E.肺部有哮鸣音172173D1741. D2. D3. C4. C5. C6. C7. E8. D9. C 10. D11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 18. E 19. A 20. D17517621. 肝颈脉回流征阳性最常见于：177A.右心室肥大178B.肺气肿179C.右心衰竭180D.肝硬化181E.左心衰竭182C18322. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：184A.洋地黄过量中毒185B.服用过洋地黄186C.已达到洋地黄化187D.停用洋地黄的指证188E.低血钾189B19023. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规191192则。
应首选诊断为：193A.窦性心动过速B.室上性心动过速194195C.室性心动过速196D.心房颤动197E.心房扑动198B19924. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一200项可确诊为201室速？202A.心室率180次/分203B.QRS间期>0.11秒204C.心室率绝对不规则205D.有室性融合波206E.P波不见207D20825. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？209A.奎尼丁B.利多卡因210211C.普萘洛尔212D.苯妥英钠E.溴苄胺213214B21526. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍216白，心动过速，恶217心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织218胺激发试验，219ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试220验血压221下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μ222mol），诊223断应首选：224A.原发性醛固酮增多症225B.肾动脉狭窄226C.原发性高血压227D.慢性胃炎228E.嗜铬细胞瘤E22923027. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：231A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉回旋支232233C.右冠状动脉234D.左冠状动脉主干235E.左冠状动脉前降支236D23728. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：238A.电生理改变239B.心脏收缩功能障碍引起240C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢241D.冠状血管痉挛引起242E.目前尚不清楚243C24429. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：245A.栓塞246B.心室膨胀瘤247C.心脏破裂D.心肌梗死后综合征248249E.乳头肌功能失调或断裂250E30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，251252服硝酸甘油无效，253体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：V qR，ST段V V V V 254抬高呈单一曲255线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。
为进一步明确诊断应首256选下列哪257一项辅助检查？258A.超声心动图+心向量图259B.血白细胞计数+血沉260C.CPK-MB+心电图的动态观察261D.SGPT+LDH262E.CPK-MM+CPK-BB263C26431. 62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定265这次是否急性心266肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查？A.ALP267268B.CPK-MB269C.SGOTD.SGPT270271E.LDH272E27332. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是274A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒275B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数276C.皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变277D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌278E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势279B28033. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为281A.金黄色葡萄球菌282B.肠球菌283C.革兰氏阳性细菌284D.厌氧菌285E.草绿色链球菌E28628734. 男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂288放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，Bp14.7/10.7kPa （110/80mmHg）下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未289290见Q波，诊断最可能为291A.急性心肌梗死292B.缩窄性心包炎293C.变异型心绞痛294D.稳定型心绞痛295E.急性渗出性心包炎296E29735. 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区2983/6级收缩期吹299风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖300瓣上有赘301生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为302A.亚急性感染性心内膜炎303B.风湿热304C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全305306E.左房粘液瘤307A36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是308309A.心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润310B.心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起311C.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱312D.心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现313E.心肌细胞很少受累314A31537. 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：316A.Ⅱ。