儿科临床常用正常值

小儿年龄分期

正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达 1~，生后 3 月体重约等于出生时体重的 2 倍；第

一年内婴儿前 3 个月的增加值约后 9 个月内体重的增加值，即 12 个月龄时婴儿体重约为出 生时的 3 倍（ 9kg ），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加 ~，2 岁时体重约为出生时的 4 倍（12kg ）；2 岁至青春前期体重增长减慢， 年增长值约为 2kg 。 身高出生时平均为 50cm ，生后第一年身长增最快， 约为 25cm ，前 3 个月身长增长约 11~12cm ， 约等于后 9 个月的增长值， 1 岁时身长约 75cm ，第二年身长增长速度减慢，约 10cm 左右， 即 2 岁时身长约 85cm ；2 岁以后身高每年增长 5~7cm 。2

岁以后每年身高增长低于 5cm ，为 生长速度下降。

头围： 出生时头围相对大，平均 32~34cm ，第一年前 3 个月头围的增长（ 6cm ）,约等于后 9 个月头围增长值 （6cm ），即 1 岁时头围 46cm,生后第二年头围增长减慢， 约为 2cm,2 岁时头 围约 48cm;2~15 岁头围仅增长 6~7cm,头围的测量在 2 岁内测量最有价值。

血压：收缩压（ mmHg） =80+（年龄× 2），舒张压为收缩压的 2/3（mmHg=kPa×）各年龄小儿心界

儿科药物剂量计算

1、按体重计算每日（次）剂量 =病儿体重（ kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。

2、按体表面积计算

小儿体表面积计算公式为： <30kg 小儿的体表面积（ m2 ） =体重（ kg）× +； >30kg 小儿的体表面积

（ m2 ） =（体重 kg-30）× +

平均气道压MAP=K× (PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE)，作用提高 PaO2。在考虑增大 MAP 时，应注意下列几个问题： 1、 PIP的作用大于 PEEP及 I/E；2、当 PEEP过高， PaO2升高则不明显甚或下降； 3、过高的MAP 可导致肺泡过度膨胀，静脉回流受阻，心搏出量减少，氧合降低，并可引起肺气压伤。除增加 MAP 外，提高 FiO2 也是直接而有效增加 PaO2的方法。

呼吸机参数调节幅度值

新生儿不同日龄液体需要量

感染性休克的诊断标准及分度

小儿尿量个体差异较大，新生儿生后 48 小时正常尿量一般每小时为 1~3ml/kg ，2 天内平均尿量为

30~60ml/d ， 3~10 天为 100~300ml/d,~2 个月为 250~400ml/d,~1 岁为 400~500ml/d,~3 岁为

500~600ml/d,~5 岁为 600~700ml/d,~8 岁为 600~1000ml/d,~14 岁为 800~1400ml/d,>14 岁为

1000~1600ml/d 。若新生儿尿量每小时

400ml/m 2,学龄前儿童少于 300ml/m 2,婴幼儿少于 200ml/m 2时为少尿；每日尿量少于 50ml/m 2为无尿。心肺复苏 ABCDEFGH

1、通畅呼吸道（ airway ，A）

2、人工呼吸（ breathing ， B）

3、人工循环（ circulation ， C）

4、药物治疗（ drug， D）

肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即 1：10000 肾上腺素，静脉给药，每次 kg（kg），气管内给药为 kg（1： 1000 也为 kg） ,3~5 分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为 ~kg （1:1000 稀释）。2~3 次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/ ，直

到心跳恢复，然后减量至 ~1ug/ ，此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。

阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次 ~kg，静脉注射， 5 分钟 1 次，最大剂量每次 1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。

利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg ，加 5%GS10ml 稀释后静推，气管内用药要

加蒸馏水稀释至 3~5ml 。因半衰期短，必要时 5~10 分钟后可重复使用，总量不超过 5mg/kg 。也可于首次给药后，以 20~50ug/ 的速度持续静脉维持。

甘露醇的使用：复苏后常规使用，用量每次 ~1g/kg 。第一日 4~6小时用药 1 次，此后酌情给予。

低血糖的处理：新生儿给 10% ml/kg 静推，儿童 25%GS 1ml/kg 静推。

5、心电图（ EKG， E）

6、除颤（ defibrilillation ， F）

7、作好记录（ good record keeping ， G）

8、低温（ hypothermia,H ）：目前主张保持正常体温，或实行亚低温（34℃ ~36℃），尤其重视头

部局部降温，可戴冰帽将头置于冰槽中，使头温降至32℃左右，重症患儿降温要

持续 3~5 天。