体外受精-胚胎移植
体外受精-胚胎移植IVF及其衍生技术临床操作规程
体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。
首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。
1、女方因素（1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。
（2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。
（3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。
（4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。
（5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。
（6）抗精子抗体。
2、男方因素（1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次（2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析（3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查：经直肠精囊、前列腺彩超（TURS）染色体核型分析性激素：FSH LH T PRL E2睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子（4）抗精子抗体第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症一、体外受精与胚胎移植的适应症：1、女方各种因素导致的配子运输障碍。
2、排卵障碍。
3、子宫内膜异位症。
4、男方少、弱精子症。
5、不明原因的不育。
6、免疫性不孕。
二、体外受精与胚胎移植禁忌症：（1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期；（2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
胚胎移植的原理
胚胎移植的原理胚胎移植是一种辅助生殖技术，它的原理是将受精卵或早期胚胎移植到女性子宫内，以促进妊娠和生育。
这项技术在治疗不孕不育、遗传疾病筛查和选择性别方面有着重要的应用。
下面我们将介绍胚胎移植的原理及其相关知识。
首先，胚胎移植的原理是基于体外受精的技术。
在体外受精过程中，女性的卵子和男性的精子在体外受精后形成受精卵或早期胚胎。
这些受精卵或早期胚胎可以在实验室中培养数天，直到它们发育成为可以移植到子宫内的胚胎。
其次，胚胎移植的原理涉及到选择合适的移植时机。
一般来说，胚胎移植的时机是在受精卵或早期胚胎培养3-5天后进行。
这个时机是经过精心计算和观察的，以确保胚胎的发育程度和子宫内环境的适宜程度。
另外，胚胎移植的原理还包括选择合适的移植方法。
目前常用的移植方法有传统的子宫腔内移植和宫腔镜辅助下的移植。
这些方法都需要经过专业医生的操作和精细调节，以确保移植的成功率和妊娠的顺利进行。
此外，胚胎移植的原理还涉及到对子宫内膜的观察和调节。
子宫内膜的状态对胚胎的着床和妊娠的进行有着重要的影响。
因此，在进行胚胎移植前，医生会通过荷尔蒙治疗和超声检查等手段对子宫内膜进行调节和观察，以提高移植的成功率。
最后，胚胎移植的原理还包括对移植后胚胎的监测和支持。
一旦胚胎成功移植到子宫内，医生会对妊娠过程进行密切监测，并在必要时给予适当的支持和治疗，以确保妊娠的顺利进行和胎儿的健康发育。
总之，胚胎移植是一项复杂而精细的技术，其原理涉及到多个环节和因素的综合作用。
通过对胚胎移植原理的深入了解，我们可以更好地理解这项技术的科学性和可行性，为其在临床应用中发挥更大的作用提供理论基础和实践指导。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
试管婴儿的几种方案
试管婴儿的几种方案引言试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种常见的辅助生殖技术, 用于解决不孕不育问题。
它通过将女性卵子和男性精子结合在体外培养的培养皿中，形成胚胎后将其移植回女性子宫内，以实现妊娠。
本文将介绍试管婴儿的几种常见方案，包括：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）、冷冻胚胎移植等。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是最常见的试管婴儿方案之一。
该方案分为多个步骤：1.排卵诱导：通过使用药物刺激女性卵巢排卵，提高卵子的数量。
2.卵子采集：在女性排卵后的适当时期，医生使用特殊的针管将卵子从卵巢中抽取出来。
3.精子获取：男性提供精液样本，然后经过实验室处理，获得精子。
4.受精：在实验室中，将卵子与精子结合，让其自然受精或通过注射技术进行受精。
5.胚胎培养：受精后的卵子会在实验室中进行培养，直到胚胎发育成熟。
6.胚胎移植：医生将培养好的胚胎移植回女性子宫内，进一步发育。
IVF-ET适用于多种不孕症情况，如女性输卵管堵塞、男性精液质量问题等。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）卵胞浆内单精子注射（ICSI）是一种高级的体外受精技术，适用于男性精液质量较差的情况。
ICSI与IVF-ET的主要区别在于受精过程。
在ICSI方案中，受精的步骤如下：1.精子获取：男性提供精液样本。
2.卵子采集：与IVF-ET方案相同，医生将从女性卵巢中采集卵子。
3.卵胞质内注射：医生使用显微镜和细微的注射针将单个精子注射到卵子内，促使受精。
4.胚胎培养和移植：后续步骤与IVF-ET相同。
ICSI方案能够克服男性精子数量或质量不足的问题，提高受孕成功率。
冷冻胚胎移植冷冻胚胎移植是将在上述IVF-ET或ICSI过程中未使用的胚胎冷冻保存，并在合适的时机进行移植的方案。
这种方案有以下优点：1.灵活性：冷冻胚胎可以在以后的时间点进行移植，以适应患者的身体状况或个人计划。
植入受精的名词解释
植入受精的名词解释植入受精的名词解释：探索辅助生殖技术的奇迹引言：辅助生殖技术的快速发展为那些无法自然受孕的夫妇带来了希望和喜悦。
其中一项重要的技术就是植入受精，它在医学界引起了广泛的关注和讨论。
本文将对植入受精进行详细的解释，探索其使用、流程、优势和伦理问题。
一、植入受精的定义与背景植入受精，也被称为体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种辅助生殖技术。
它是通过将体外受精获得的胚胎植入母体子宫内，以实现妊娠和分娩的过程。
这一技术的应用已经成为不孕不育患者实现生育的有效手段。
二、植入受精的过程植入受精的过程可以分为胚胎培养和胚胎植入两个阶段，每个阶段都具有其独特的步骤和关键技术。
1. 胚胎培养阶段：这一阶段的目标是在体外尽可能模拟自然的胚胎发育环境。
首先，多个成熟的卵子通过体外受精与精子结合，形成受精卵。
然后，这些受精卵被转移到培养皿中，在特定的培养液中进行培养。
在此过程中，胚胎的质量和发育情况会被定期监测和评估。
2. 胚胎植入阶段：在经过培养的一段时间后，胚胎的发育达到了适宜的阶段。
医生会选择质量最好的1-2个胚胎，使用细管将其植入到患者子宫内。
随后，患者需要等待一段时间，以确认是否成功妊娠。
三、植入受精的优势植入受精作为一种辅助生殖技术，具有许多优势，使其成为不孕不育患者越来越广泛的选择。
1. 增加成功率：植入受精的成功率相对较高，可以为那些自然无法受孕的夫妇提供更多的机会。
根据统计数据显示，植入受精的成功率在不同条件下可以达到20-50%。
2. 胚胎选择：植入受精可以进行胚胎评估和选择，以排除那些存在染色体异常等问题的胚胎。
这样可以减少染色体异常儿童的出生率，提高生育的健康质量。
3. 适用范围广：植入受精适用于多种不孕不育原因，包括管腔因素、男性因素、排卵障碍和免疫因素等。
因此，许多不孕不育患者都可以通过这一技术实现生育的梦想。
四、植入受精的伦理问题尽管植入受精为许多不孕不育患者带来了希望，但其应用也带来了一系列伦理问题，值得我们深入思考和讨论。
胚胎移植的案例
胚胎移植的案例
胚胎移植是一种辅助生殖技术，通常在体外受精（试管婴儿）过程中应用。
以下是一个胚胎移植的案例示例：
案例背景：
小明和小红是一对夫妻，他们长时间尝试自然怀孕却未成功。
经过医学检查，发现小明有精子数量偏低，而小红存在输卵管通畅性问题。
医生建议他们尝试体外受精（IVF）治疗。
治疗过程：
1.小红接受促排卵治疗，以增加卵子的数量。
2.医生在小红体内收集成熟的卵子，并与小明的精子在实验室中进行体外受精。
3.成功受精的卵子发育成胚胎，医生从中选择最健康的一个或多个胚胎进行移植。
胚胎移植：
1.医生将选择的胚胎通过细管或导管植入小红的子宫内。
2.植入过程通常是无痛的，不需要全身麻醉。
3.小红接受一段时间的休息和观察，以促使胚胎在子宫内着床。
结果：
小红在接受胚胎移植后经历了一段等待期，进行了血液检测以确认是否怀孕。
如果怀孕成功，她将继续接受孕期监测，并在孕期结束后迎来健康的宝宝。
这是一个典型的体外受精和胚胎移植案例，帮助夫妇克服生育障碍，实现生育梦想。
每个案例都会因个体差异而有所不同，治疗的成功与否受多种因素影响。
胚胎移植的原理
胚胎移植的原理胚胎移植是一种辅助生殖技术，它的原理是将受精卵或胚胎移植到女性子宫内，以实现妊娠和生育的目的。
胚胎移植技术的成功与否，取决于多个因素的综合作用，包括胚胎的质量、子宫内膜的状态、患者的年龄和身体状况等。
下面将从胚胎的获取、培养和移植过程中的关键环节，来详细介绍胚胎移植的原理。
首先，胚胎的获取是胚胎移植成功的关键。
通常情况下，胚胎可以通过体外受精（IVF）或者其他辅助生殖技术获得。
在体外受精过程中，女性的卵子和男性的精子在体外受精后形成受精卵，经过培养和发育，形成胚胎。
在这个过程中，医生会根据患者的情况，选择最具发育潜力的胚胎进行移植。
而在其他辅助生殖技术中，也会有相应的胚胎获取方式，比如卵子或精子的捐赠等。
其次，胚胎的培养是胚胎移植成功的重要环节。
在体外受精后，受精卵会在培养皿中进行培养和发育。
在这个过程中，医生会根据受精卵的发育情况和胚胎的质量，选择最适合移植的胚胎。
同时，医生也会根据患者的子宫内膜状态和激素水平，选择最佳的移植时机。
因此，胚胎的培养过程需要严格控制各项指标，以确保胚胎的质量和移植的成功率。
最后，胚胎的移植是胚胎移植成功的决定性环节。
在移植过程中，医生会利用专业的设备将胚胎移植到女性子宫内。
在这个过程中，医生需要准确把握移植的位置和时间，以确保胚胎能够成功着床并发育。
同时，医生也需要根据患者的情况，选择合适的移植方案，比如单胚胎移植或多胚胎移植等。
因此，胚胎的移植过程需要医生具备丰富的经验和精湛的技术，以确保移植的成功率和患者的安全性。
综上所述，胚胎移植的原理是通过获取、培养和移植胚胎，实现妊娠和生育的目的。
在整个过程中，医生需要严格控制各项指标，确保胚胎的质量和移植的成功率。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，以提高移植的成功率和妊娠的健康性。
希望通过本文的介绍，能够让更多的人了解胚胎移植的原理，以及胚胎移植技术对于不孕不育患者的重要意义。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
（一）基本要求。
1、机构设置条件（1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；（2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；（3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；（4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；（5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成；（6）机构必须具备选择性减胎技术；（7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；（8）机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；（9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；（10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
试管婴儿方案
试管婴儿方案概述试管婴儿，又称体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种辅助生殖技术，用于帮助那些由于生殖系统问题而无法自然受孕的夫妇实现生育愿望。
试管婴儿方案包括多个步骤，从取卵和精子采集，到胚胎培养和移植，涉及多个医疗专业和技术。
前期准备1. 咨询和评估在决定进行试管婴儿前，夫妇应咨询专业的生殖医生。
医生将对夫妇的生殖健康进行评估，包括生殖系统检查、病史调查和遗传咨询。
2. 促排卵药物治疗在进行试管婴儿前，女方需要接受促排卵药物治疗。
这些药物可以促进卵巢产生多个卵子，增加受精的机会。
3. 取卵准备在卵巢发育到合适的阶段后，女方将接受取卵准备。
这通常是通过一种称为卵巢穿刺的手术进行的。
此手术需要在麻醉下进行，医生将通过阴道壁将细针引入卵巢，以取出成熟的卵子。
4. 精子采集在女方进行取卵准备期间，男方需要提供精子样本。
这可以通过自慰或使用特殊的避孕套将精液采集到容器中完成。
试管婴儿过程1. 受精与胚胎培养在取卵后，医生将卵子与来自男方的精子进行受精。
这可以通过“体外受精”或“微注射”方法实现。
在体外受精中，取卵后将卵子与精子一同放置在培养皿中，让它们自行受精。
而在微注射中，医生会使用显微镜和细针将单个精子注射到卵子中。
受精后，卵子将继续在培养皿中培养，直到发育成为胚胎。
这通常需要2-5天的时间。
医生会密切监测胚胎的发育情况。
2. 胚胎移植一旦胚胎发育到合适的阶段，医生将进行胚胎移植。
这是将胚胎转移到女方子宫内的过程。
在胚胎移植前，医生可能会对子宫内膜进行准备，以提高胚胎着床的成功率。
3. 收获和冷冻剩余胚胎如果在移植前获得多个健康的胚胎，夫妇可以选择将剩余的胚胎冷冻保存。
这些冷冻胚胎可在以后的周期中使用，以增加怀孕的机会。
4. 术后护理和观察胚胎移植后，女方需要休息和避免剧烈运动。
医生可能会建议定期观察和进行血液测试，以确定是否成功嵌入，并确定是否出现妊娠征兆。
结语试管婴儿方案为那些无法自然受孕的夫妇实现了希望。
体外受精-胚胎移植患者的护理
体外受精-胚胎移植患者的护理目的:介绍体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的方法及护理体会。
方法:重视心理护理,严格按照医嘱准时准量给药,做好取卵与移植术前、术中及术后的全方位护理。
结果:2007年1～12月,共进行585例体外受精、胚胎转植,临床妊娠率为45.4%。
结论:良好的全方位护理是IVF-ET成功的重要保证。
标签：体外受精;胚胎移植;护理体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)俗稱试管婴儿,是辅助生育技术的核心部分,是近代医学发展中治疗不孕症的重要方法[1]。
此技术即取出不孕夫妇的精、卵在体外培养皿中使精卵结合。
继续培养使受精卵分裂至2～8个细胞阶段,将此早早期胚胎移植到宫腔内,使之植入、生长、发育到足月。
它是一项精、尖的技术,常规IVF-ET技术包括控制超促排卵(COH)、取卵(OR)、受精培养(Insemination)和胚胎移植(ET)。
1资料与方法1.1临床资料对2007年1～12月来我中心进行IVF-ET治疗的585对不孕夫妇,其中,妊娠266例,宫外孕9例,流产34例,在不同的治疗周期中采取不同的护理措施。
1.2具体方法及相应护理措施1.2.1控制超促排卵(COH) 生育年龄妇女自然周期每月排1个卵,为提高试管婴儿成功率,希望获得多个卵子,因而需要用药物(HMG/FSH)控制促排卵。
相应护理:护士在注射促排药物时要做到计量准确,不残留药液,注射时应两侧臀部交替,防止注射区域发生硬结,影响疗效。
需要理解的是控制促排卵药物价格昂贵,部分患者因刺激失败而不得不中途放弃或改变方案,如少数患者过度刺激(OHSS)而产生腹腔积液、胸腔积液等较重现象而放弃本周期治疗[2]。
与患者沟通,使其充分理解,与医护人员配合。
585 例患者中有3例患者出现OHSS,给予住院治疗。
遵医嘱白蛋白50 ml 2次/d静脉输液。
护理上每日定时测腹围、称体重、记录24 h尿量。
胚胎移植流程
胚胎移植流程胚胎移植是一种辅助生殖技术，通常用于不孕不育夫妇或有遗传疾病的家庭。
它是指将经过体外受精处理的胚胎植入到母体子宫内，使胚胎继续发育并最终妊娠。
胚胎移植的流程通常分为以下几个步骤：1. 体外受精：首先，为了获得受精卵，女性在排卵时接受卵泡穿刺，将卵子取出。
同时，男性捐献精液，在实验室中与卵子进行体外受精。
2. 胚胎培养：取得受精卵后，实验室的医生将其培养在特殊的培养皿中。
通常情况下，受精卵会在培养皿中继续发育2至5天。
3. 选择优质胚胎：在培养过程中，医生会观察受精卵的分裂情况和发育质量。
他们会选择最符合要求的优质胚胎进行移植。
一般来说，优质的胚胎具有对称的细胞分裂和足够的细胞数量。
4. 植入胚胎：在选择好优质胚胎后，医生会向母体子宫内输送胚胎。
这个过程通常通过一种称为宫腔镜的仪器进行。
医生会将宫腔镜插入女性的阴道，通过子宫颈将胚胎植入子宫内。
5. 观察和后续护理：移植完成后，女性需要休息一段时间。
医生会给予一些药物来帮助胚胎着床和继续发育。
通常在移植后的两周内，女性需要进行血液或尿液测试来检测是否发生妊娠。
整个胚胎移植流程一般在排卵周期开始前的几周准备，到移植后的观察期持续数周至数个月。
流程中的每个步骤都需要严格的医生指导和实验室操作。
需要注意的是，胚胎移植不一定成功。
成功率取决于多个因素，包括女性年龄、身体状况、胚胎质量等。
因此，建议夫妇在进行胚胎移植前咨询专业的医生，并全面了解这个过程的各个方面。
同时，术前术后的良好护理和合理的生活习惯也对移植的成功起到重要的作用。
总之，胚胎移植是一项复杂的辅助生殖技术，需要医生的专业指导和实验室的操作。
希望通过这种技术，更多不孕不育夫妇能够实现他们对生育的期望。
赠卵体外受精胚胎移植如何进行--优佳国际
赠卵体外受精-胚胎移植是近年来体外受精，胚胎移植中新发展的技术之一。
除了需要普通的IVF-FT技术外，还必须将供卵者胚胎和受者子宫内膜同步化。
首先应用激素治疗使受者的内膜发育，适合胚胎着床。
该技术适用于女方染色体异常、反复体外受精失败、卵巢过早衰竭及卵巢切除等手术后或放疗化疗后不能产生正常卵子的患者。
赠卵人要求年龄在35岁以下，本人有正常的足月分娩史，身体健康，外貌及智力好，无遗传病、精神疾病和传染病。
由患者(即受卵人)联系，自愿供卵。
赠卵人的治疗和普通的IVF一样，应用药物促排卵、阴道B超引导下穿刺取卵。
由于受卵人没有月经或月经不好正确估计，不能依靠自然周期受卵人和赠者取卵日同步，需要激素替代疗法。
对于没有月经的受卵人，应用雌激素和孕酮进行人工周期至少6个周期有撤退性出血，并于应用孕酮第7天取子宫内膜有分泌期变化，同时测量子宫腔长度，表明子宫发育正常，也说明子宫血流供给正常。
了解供卵者的月经周期，估计刺激周期的月经来潮日，于估计月经来潮日前3～5天开始给受者行雌、孕激素替代疗法。
采取低剂量戊酸雌二醇2一4mg,适当延长“卵泡期”，等待赠卵者取卵。
观察子宫内膜的厚度及形态，于赠者注射HCG日开始加用黄体酮每日肌注25mg，于取卵日增加到每日50mg。
胚胎移植后增加到每日黄体酮肌注100mg，尿妊娠测定阳性后，增加到每日150mg。
尽管黄体、胎盘功能交替于妊娠6周已完成。
为了慎重起见于妊娠90天才逐步撤退激素治疗。
对有正常月经的受者和赠者激素同步化比较困难，我们常对受者应用长效GnRH-a3个月压抑垂体的功能，造成人工去势，费用较高。
人工去势的标准主要依靠阴道B超下的观察:子宫内膜薄，卵巢处于静止状态。
以后于赠者估计月经来潮日前开始用雌激素建立内膜与前述的过早绝经者相似。
北大三院第一例赠卵IVF-ET成功是在1992年6月。
患者曾反复自然流产4次，检查发现染色体核型异常。
应用赠卵人的卵子和受者丈夫精液体外受精。
生物-胚胎工程技术及其应用
胚胎工程技术及其应用[高中生物] 1.简述体外受精的主要操作步骤。
2.简述胚胎移植的生理学基础和基本流程。
3.简述胚胎分割概念。
一、体外受精和胚胎移植1．体外受精(1)试管动物：通过人工操作使卵子在体外受精，经培养发育为早期胚胎后，再进行移植产生的个体。
(2)体外受精的步骤①卵母细胞的采集：要培养成熟，即培养到MⅡ期。
②精子的获取：要进行获能处理。
③受精。
(3)意义：是提高动物繁殖能力的有效措施，还可以为胚胎移植提供可用的胚胎。
2．胚胎移植(1)概念：胚胎移植是指将通过体外受精及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的雌性动物体内，使之继续发育为新个体的技术。
(2)供体和受体①供体：提供胚胎的个体。
②受体：接受胚胎的个体。
(3)基本程序判断正误(1)试管动物的制备属于无性繁殖( )(2)胚胎移植实质上是早期胚胎在相同生理环境下空间位置的转移( )(3)胚胎移植是胚胎工程中最终技术环节，移植的胚胎一般在原肠胚之前，也可直接移植受精卵( )(4)超数排卵需外源促性腺激素( )答案 (1)× (2)√ (3)× (4)√探讨点 胚胎移植的生理学基础请结合胚胎移植的过程图解，分析回答下列问题：1．将检验合格的胚胎移植到任何一个受体的子宫内，胚胎都能正常发育吗？如果不能，在胚胎移植前应该对受体进行怎样的处理？提示 不一定能正常发育。
一般情况下应移植到同种的、生理状态相同的受体子宫内，在移植前应对受体进行同期发情处理。
2．受体会不会对来自供体的胚胎发生免疫排斥反应？提示 受体对来自供体的胚胎基本上不会发生免疫排斥反应。
3．胚胎移植后，经受体孕育的后代，遗传特性与供体还是受体一致？为什么？提示 与供体保持一致。
因为供体胚胎与受体子宫建立的仅是生理和组织上的联系，其遗传特性在孕育过程中不会发生任何变化。
核心归纳1．胚胎移植的来源及生殖方式胚胎的来源生殖方式核移植无性生殖体外受精有性生殖体内受精有性生殖2.胚胎移植的生理学基础及相应意义项目生理学基础意义受体生理环境同种动物的供、受体排卵后生殖器官的生理变化是相同的为供体的胚胎移入受体提供了相同的生理环境胚胎收集早期胚胎形成后，在一定时间内不会与母体子宫建立组织上的联系，而是处于游离状态为胚胎的收集提供了可能胚胎存活受体对移入子宫的外来胚胎基本上不发生免疫排斥反应为胚胎在受体内的存活提供了可能胚胎发育供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系，但其遗传特性不受任何影响为移植后胚胎继续发育提供了营养等方面的保障3.胚胎移植过程中的两次处理和两次检查胚胎移植Error!1．下列有关试管动物的说法，正确的是( )A ．试管牛所采用的技术中包含克隆技术和体外受精、胚胎移植B ．卵子在受精前也要经历类似精子获能的过程C ．试管婴儿技术让无法产生生殖细胞的夫妇得到自己的孩子D ．试管动物的繁殖方式为无性生殖答案 B解析 试管牛所采用的技术包含体外受精、胚胎移植，但不包含克隆技术，A 错误；卵子只有培养至M Ⅱ期时，才具有与精子受精的能力，B 正确；获得自己亲生孩子的前提是夫妻必须能产生有活力的生殖细胞，否则就不能得到自己的亲生孩子，C 错误；试管动物的繁殖方式为有性生殖，D 错误。
医疗卫生基本概念系列：体外受精与胚胎移植
医疗卫生基本概念系列——
体外受精与胚胎移植
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，
东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“体外受精与胚胎移植”
的解读，以供大家了解。
体外受精与胚胎移植体外受精与胚胎移植(TVF-ET)技术是将人的卵子和精子移至体外，在人工环境条件下完成受精和孕卵的早期发育，再将发育到一定时期的胚胎移回母体子宫内，让其继续生长呈足月出生。
主要技术程序包括：①病人选择及准备。
②药物促超排卵。
③采集卵子。
④精子体外获能处理。
⑤体外受精及胚胎培养。
⑥胚胎移植及移植后管理。
主要特点是将在生理状态下输卵管中进行的一部分人类生殖过程，移至体外人工控制下模拟完成。
可作为输卵管性不孕症的治疗方法，得以应用于临床实践。
IVF-ET技术对人类生殖生理学、遗传优生学、人类生育控制等多领域的研究，具有非常重要的理论和实践意义。
胚胎移植原理
胚胎移植原理胚胎移植是一种辅助生殖技术，它通过将受精卵或早期胚胎移植到女性子宫内，帮助那些无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。
胚胎移植原理主要是利用体外受精技术获得受精卵或早期胚胎，然后将其移植到女性子宫内，让胚胎在母体内继续发育，最终实现妊娠和分娩。
首先，胚胎移植的原理是基于体外受精技术。
在体外受精过程中，女性的卵子和男性的精子在实验室中进行人工受精，形成受精卵或早期胚胎。
这些受精卵或早期胚胎经过培养和观察后，选择质量较好的胚胎进行移植。
通常情况下，会选择发育良好、细胞分裂正常的胚胎进行移植，以提高移植成功率。
其次，胚胎移植的原理还涉及到子宫内膜的准备和接受性。
在进行胚胎移植前，女性需要接受一定的荷尔蒙治疗，以促进子宫内膜的增厚和准备。
这样可以提高子宫内膜的接受性，有利于受精卵或胚胎的着床和生长。
同时，也需要对女性进行详细的身体检查，确保子宫内环境的适宜程度，为胚胎的移植创造良好的条件。
最后，胚胎移植的原理还包括移植后的监测和支持。
在胚胎移植完成后，医生会对患者进行定期的观察和检测，以确保胚胎的着床和发育情况。
同时，也会给予患者一定的荷尔蒙支持和营养支持，帮助胚胎在母体内获得良好的生长环境，提高妊娠成功率。
总的来说，胚胎移植原理是基于体外受精技术，通过选择质量较好的受精卵或早期胚胎，配合子宫内膜的准备和接受性，以及移植后的监测和支持，帮助那些无法自然怀孕的夫妇实现生育梦想。
这项技术的成功与否，不仅取决于医生的技术水平和操作经验，也与患者的身体状况和配合程度有关。
因此，在进行胚胎移植前，患者需要做好充分的心理准备和身体准备，积极配合医生的治疗方案，以提高妊娠成功的机会。
希望通过不断的科研和临床实践，胚胎移植技术能够为更多的不孕不育夫妇带来生育的希望和福音。
体外受精-胚胎移植技术
心理压力
体外受精过程中，患者可能面临较大 的心理压力和焦虑情绪，影响治疗效 果。
伦理与法律问题
01
02
03
胚胎的权益
体外受精过程中产生的胚 胎具有何种权益，如何保 护胚胎的权益是伦理和法 律上的重要问题。
代孕问题
代孕在伦理和法律上存在 争议，不同国家和地区有 不同的法律规定。
遗传资源管理
体外受精过程中涉及的遗 传资源管理问题，如何保 护患者隐私和避免基因歧 视是重要议题。
胚胎移植
胚胎评估
对培养的胚胎进行形态学评估，选择健康、发育良好的胚胎进行移植。
胚胎移植
将选定的胚胎通过导管移植到女性的子宫内。
妊娠确认与监测
妊娠检测
通过血液hCG检测和超声波检查确认胚胎是否成功着床和发育。
孕期监测
定期进行产前检查，监测胎儿发育和母亲健康状况，确保母婴安全。
03
体外受精-胚胎移植技术的成功 率与风险
04
体外受精-胚胎移植技术的优化 与创新
技术优化
胚胎培养条件的改善
通过优化培养液的成分，提高胚胎的 发育潜能和生存率。
胚胎基因诊断的引入
在胚胎移植前进行基因诊断，筛选出 健康的胚胎，降低遗传疾病的风险。
显微操作技术的进步
应用显微操作技术，如激光辅助的卵 母细胞胞浆内单精子注射，提高受精 率和胚胎质量。
原理
IVF-ET基于人类生殖的基本原理，通过控制和优化受精过程和胚胎发育环境， 以实现正常妊娠。
发展历程与现状
发展历程
IVF-ET技术自1978年世界上第一 例试管婴儿诞生以来，经历了数 十年的发展，技术不断改进和完 善。
现状
目前，IVF-ET已经成为一种相对 成熟和普及的生殖技术，全球每 年有大量不孕不育夫妇通过IVFET成功怀孕。
生物学技术在体外受精和胚胎移植中的应用
生物学技术在体外受精和胚胎移植中的应用人工辅助生育技术是一项基于现代生物学、医学和技术的高科技医疗手段。
比较常用的技术是体外受精和胚胎移植技术。
在这两项技术中，生物学技术起到了极其重要的作用。
1. 体外受精技术体外受精是指将精子和卵子在离体条件下进行受精。
这项技术可以帮助那些不能在自然环境下受孕的夫妇实现生育。
体外受精技术主要包括常规体外受精和微孔注射技术。
常规体外受精就是将卵子和精子在离体的培养皿中进行受精，而微孔注射技术就是将精子注射到卵子中进行受精。
为了保证体外受精的成功率，生物学技术应用得越来越广泛。
例如，人类细胞减数分裂不对称性存在，使得卵细胞在受精之前的染色体复制过程中，某些部分容易出现断裂重组甚至缺失。
因此，为了避免这种情况的发生，可以在体外受精过程中通过原位杂交技术和PCR技术确定某些基因的遗传状态，从而筛选出不携带有缺失、突变或者重组染色体的卵子，从而提高体外受精的成功率。
2. 胚胎移植技术胚胎移植是指将人工受精后的胚胎通过手术移植到女性子宫内，由此实现怀孕和生育的技术。
胚胎移植技术需要高度的专业技能和严密的操作过程，同时，生物学技术在这个过程中的应用也起到了至关重要的作用。
生物学技术可以通过胚胎培养技术对胚胎进行筛选，从而选择出更加健康的胚胎，将其移植到女性子宫中，提高移植成功率。
例如，常用的PGS检测技术，通过对胚胎进行遗传学诊断，能够有效的排查出遗传缺陷，并进行胚胎分级。
还有利用形态学指标、基因组分析和代谢分析等技术对胚胎质量进行评估的方法，也能够有效筛选出更加健康的胚胎。
除此之外，生物学技术在胚胎移植后进行妊娠监测以及疾病防治方面也扮演着重要角色。
在怀孕初期，可以通过基因测序技术诊断胚胎有无异常基因存在，保证婴儿的健康和成长，避免胎儿发生意外情况。
在生育后期，通过母体血清学检测和羊水穿刺等技术手段，还可以及时判断婴儿是否存在各种遗传性疾病或先天畸形，从而针对不同状况采取合适的预防和治疗措施。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
卫生部人类辅助生殖技术规范规范人类辅助生殖技术人类辅助生殖技术（ART）包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术和人工授精（AI）两大类。
从事这些技术的医疗机构和计划生育服务机构必须遵守规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
一）基本要求。
1、机构设置条件1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构；2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或___科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》；4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；5）生殖医学机构由生殖医学临床和体外受精实验室两部分组成；6）机构必须具备选择性减胎技术；7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；8）机构如同时设置人类库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；9）计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
2、在编人员要求机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。
生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人（包括男科执业医师1人），实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3人。
体外授精胚胎移植技术流程
体外授精胚胎移植技术流程In vitro fertilization (IVF) and embryo transfer is a complex and intricate process that can be both physically and emotionally demanding. 体外受精（IVF）和胚胎移植是一个复杂而精细的过程，既在生理上也在情感上要求很高。
Firstly, the process begins with the stimulation of the ovaries to produce multiple eggs. This typically involves a series of hormone injections over a period of several weeks. 首先，这个过程开始于刺激卵巢产生多个卵子。
通常涉及在几周的时间里注射一系列激素。
Subsequently, the eggs are retrieved from the ovaries using a minor surgical procedure known as follicular aspiration, which is usually performed under sedation. 随后，卵子通过一种称为卵泡抽吸的微小手术程序从卵巢中取出，通常在麻醉下进行。
Once retrieved, the eggs are then fertilized with sperm in a laboratory setting, either through conventional IVF or through intracytoplasmic sperm injection (ICSI), depending on the specific circumstances of the individual or couple. 一旦取出，卵子就在实验室环境中通过传统的体外受精或通过胞内单精子注射（ICSI）与精子受精，具体取决于个人或夫妇的具体情况。
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In-vitro fertilization and embryo transfer ( IVF-ET) .
组员：邹庆娟，李绮华，林蕊姿
What is IVF-ET ?
IVF-ET: 即人们通常所说的第一代“试 管婴儿”，指通过促排药物使不孕女性 的卵巢同时有多个卵泡成熟，在适宜的 时机经阴道穿刺获取成熟卵子，在实验 室将取出的卵子与其丈夫的精子受精， 培养成胚胎再植入女方子宫继续孕育的 过程。
•医生确定治疗方案后逐步开始实施治疗。
IVF-ET的成功率
★IVF-ET的技术越来越成熟，成功率越来越大。
★孕龄越小IVF-ET成功率越大。
★不同病因的IVF-ET的成功率不同。
各环节的进展对IVF-ET成功率的影响
1、促排卵环节：卵巢储备问题 2、取卵环节：“空卵泡综合症”，0.5%的发生 率 3、形成受精卵环节：精子和卵子的质量问题 4、形成胚胎环节：受精卵的质量 5、着床环节：子宫内膜环境 6、怀孕环节：年龄因素
目录
IVF-ET的具体过程 开展时机 成功率 IVF-ET治疗的价格
1.药物诱导多卵泡 发育
2.经阴道超声取卵
3.体外授精和胚胎 培养
4.胚胎移植
5.等待母体怀孕
图为医生正在取 卵子。
图为手术进行中。
存放手术中 取出的卵子
医生放进培养箱 进行培养，18小时后精 子和卵子自由结合。
IVF-ET治疗的价格
费用是根据每个人所需要接受的治疗不同而不同的： 包括男女双方检查与用药，人工授精一个周期总费用
几千到1万人民币左右，试管婴儿一个周期总费用2-3 万人民币左右，共3-4万左右。 不成功重新再做时：因为前期的很多检查一般一年内 有效，无需重复检查可以减少很多费用； 另外，做试管婴儿如果前期有质量较好的胚胎可以冻 存，再次做时只要直接解冻移植就可以了，也可以减 少很多费用的。
胚胎储存室里陈列
存放手术中取出的卵子着。装满液氮的白色
大桶。未被用上的 胚胎就在此保存。
开展时机
•门诊就诊，先确定IVF-ET治疗并进行IVF-ET常规 检查。 •月经周期第1—5天，夫妻双方空腹行各项抽血检 查。 •月经干净后3—5天，女方查治疗前妇检、妇科B超 及排卵监测，白带常规，宫颈衣原体，宫颈涂片 （必要时）
参考文献：
/a/NEW201604020187940A 1.朱桂金， 靳镭， 章汉旺， 刘群， 李舟， 魏玉兰 体外受精-胚胎移植
1807周期临床分析 生殖医学杂志 2004,13(1) 2.林金菊 叶碧绿 周颖 赵军招 黄学锋 郑菊芬 周红卫 历小
陈亦红 周玮 体外受精-胚胎移植治疗不孕症临床分析 温州医学院学报 1999 年 12 月第 29 卷第 4 期 3.Hai-ning LUO,Gui-jin ZHU,Juan HU,Yan-lin WANG,Yu-lan WEI Immunofluorescent Study of Human MⅡOocytes Failed to Fertilize after IVF and ICSI[期刊论文]-生殖与避孕（英文版） 2010(01) 4.孙艳,林典梁,康跃凡,陈晓菁,郑备红,邱淑敏妊娠史和不孕原因对体外受 精-胚胎移植临床结局的影响[期刊论文]-中国妇幼保健 2009(06) 5.李豫峰,镇春,何巧花,胡娟,章汉旺,刘玉芹,刘群,魏玉兰,朱桂金,田洪帅体 外受精-胚胎移植患者妊娠率与年龄及多精受精关系的研究[期刊论文]-中 国优生与遗传杂志 2008(01)