细菌概述细菌致病性及感染

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细菌的致病因素
• 细菌的毒力：病原菌致病能力的强弱程 度。
• 致病能力强的病原菌称为强毒株，致病 能力弱的病原菌称为弱毒株。
• 细菌的毒力由侵袭力和毒素构成
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（一）侵袭力：指病原菌突破机体的防御屏障，在 体内定居、繁殖、扩散的能力。
侵袭力对机体无直接毒害作用。
侵袭力由病原菌的表面结构和侵袭性酶构成。
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细菌 的致 病因素
一、细菌的致病因素
表面 荚膜、微荚膜：抗吞噬、抗消化
侵袭 结构 菌毛、黏附素：粘附（吸附）
力 毒 力
侵袭 性酶
血浆凝固酶：抗吞噬、抗消化 透明质酸酶：破坏组织促扩散
毒素 外毒素：特异性毒害作用
内毒素：非特异性毒害作用
侵入途径：途径要合适
侵入数量：数量要足够
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第四节 细菌的致病性与感染 二、感染的发生与发展
（一）、感染的概念： （二）、感染的来源和传播方式： （三）、感染的类型
感染的概念：在一定条件下，侵入的病菌与机体相 互作用而产生的病理过程。
感染与传染的关系：
传染：病菌由某个体经一定途径到达另一个体引起疾病的过程 感染
致病性=毒力×侵入数量×侵入途径=1
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细菌 的致 病因素
细菌的致病因素
表面 荚膜、微荚膜：抗吞噬、抗消化
侵袭 结构 菌毛、黏附素：粘附（吸附）
力 毒 力
侵袭 性酶
血浆凝固酶：抗吞噬、抗消化 透明质酸酶：破坏组织促扩散
毒素 外毒素：特异性毒害作用
内毒素：非特异性毒害作用
侵入途径：途径要合适
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第四节 细菌的致病性与感染 二、感染的发生与发展
外源性感染（传染）病原菌引起传染的传染途径（侵入门户）（ 传播方式）
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外毒素与内毒素的主要区别
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细菌的侵入数量
• 菌量：引起疾病所需的菌量取决于细菌本身毒力的强弱和 机体抵抗力的大小。
• 例如：毒力较强的鼠疫杆菌，在无特异性免疫力的个体中 ，在途径合适的情况下，几个就可以引起鼠疫。
• 而毒力较弱的沙门氏菌，需要摄入数亿个才能引起宿主急 性胃肠炎。
• 有些菌有多种侵入门户，如结核杆菌可经呼吸道、消化 道、皮肤创伤等多个门户侵入引起感染。
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第四节 细菌的致病性与感染 一、细菌的致病因素
• 病原菌的致病力与其毒力强弱、侵 入途径是否适宜以及侵入数量是否 有着密切关系。
细菌 的致 病性
毒力：要足够的强 侵入途径：途径要合适 侵入数量：数量要足够
细菌概述细菌致病性及感染
第四节 细菌的致病性与感染 性
• 掌握：细菌的毒力、感染的概念、感 染的类型
• 熟悉：感染的来源和传播方式 • 了解：细菌的侵入数量及侵入门户
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第四节 细菌的致病性与感染
•细菌的致病性是指细菌侵入机体、生长繁 殖、破坏组织、引起病理变化的特征。 •细菌的致病性是指能引起机体疾病的性能 •具有致病性的细菌叫致病菌或病原菌。
菌毛（类） ：本身没有毒性，但它帮助细菌粘附（吸附） 与细胞表面，细菌感染的先决条件是要附着（固定）在 皮肤粘膜表面上。菌毛就像“苍子”的“毛刺”一样， 粘附（吸附）在衣服表面。
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侵袭性酶：是某些细菌在代谢过程中产生的胞外酶，一般 不具有毒性，但它可以帮助细菌发挥侵袭力。 可以帮助细菌发挥侵袭力的胞外酶
毒的外毒素生物制品称为类毒素（可用于预防接种）
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2、内毒素
概念：是G-菌细胞壁中的脂多糖成分（类脂A），只有当菌 体死亡裂解或用人工方法破坏后，才能释放出来。
内毒素特点：
⑴毒性较弱 ⑵选择性毒害不明显，引起病理变化和临床表现基本相同
。主要有：①发热反应，②白细胞反应，③内毒素血症 与休克，④DIC ⑶化学成分是脂多糖（简称LPS），耐热，故不易被热、 蛋白酶等破坏。 ⑷主要是G-菌产生。 ⑸抗原性弱，不能刺激机体产生抗毒素。 ⑹内毒素免疫原性弱，经甲醛处理后不能制成类毒素。
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第四节 细菌的致病性与感染 一、细菌的致病因素
• 侵入门户：很多病原菌只能由一定门户侵入机体，并在 一定的组织器官定位繁殖才能引起疾病。
• 例如：破伤风杆菌毒力较强，但它只有在侵入缺氧的深 部伤口才能致病。而你把它摸在皮肤上、把它吃下去、 把它吸进去，都不致病。又如志贺菌需经侵入肠道才能 引起痢疾。
外毒素：病原菌在生长繁殖过程中分泌到周围环境中的一种有 毒代谢产物。
外毒素特点：
⑴毒性强，1mg肉毒毒素可毒死2亿只小白鼠。 20g/只× 2亿只=400万公斤; 400万公斤/80公斤/人=5万 人
⑵有高度选择性毒害，引起特殊的病变。 ⑶大多是蛋白质。故易被热、酸、碱、蛋白酶等破坏。 ⑷主要是G+菌产生，某些G-菌液可产生。 ⑸抗原性强，可刺激机体产生抗毒素（可用于治疗）。 ⑹经0.3-0.4%甲醛处理后脱去毒性仍保留免疫原性，可制成无
侵袭性酶包括血浆凝固酶和透明质酸酶等。
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• 毒素：是细菌产生的对机体有毒害作用的毒性物质。
• 毒素按其来源、性质和作用不同分为内毒素和外毒素 两大类。
侵袭力
毒
力
外毒素：特异性毒害作用
毒素
内毒素：非特异性毒害作用
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第四节 细菌的致病性与感染 一、细菌的致病因素
表面 荚膜、微荚膜：抗吞噬、抗消化
侵袭
结构 黏附素：粘附（吸附）
力 侵袭
血浆凝固酶：抗吞噬、抗消化
性酶
（协助抗 吞噬或 扩散）
透明质酸酶：破坏组织促扩散
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表面结构：指位于病原菌表面的、能帮助细菌发挥侵袭力 的菌体结构。表面结构包括荚膜、菌毛等。
荚膜：本身没有毒性，但它具有抵抗吞噬细胞对细菌的吞 噬和消化作用，抑制体液中杀菌物质对细菌的破坏作用 ，保护细菌使其繁殖。
感染：条件致病菌在一定的条件下引起本个体疾病的过程
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第四节 细菌的致病性与感染 二、感染的发生与发展
（一）、感染的来源 1、外源性（传染）：感染来源于宿主体外；
外源性感染源（传染源）主要有： 病人（患者）、带菌者、患病或带菌的动物 2、内源性：感染来源于宿主体内或体表； 引起此类感染的病菌多是条件致病菌。