患有结石的老年人能否补钙

????????“患有结石的老年人，如果有缺钙现象，能补钙吗？”发短信咨询的是手机尾号为71的义乌读者。

这位读者说，她母亲今年60岁，患有胆结石和肾结石。

她母亲因为胆囊经常疼痛，前几年做了胆囊切除手术。

而她母亲肾脏里的结石有很多，像泥沙一样，很细。

????????最近她母亲小腿老是抽筋，疼得晚上都睡不好觉。

医生说是缺钙，她很想到药店里买钙片给母亲吃。

但听朋友说，患有结石的人含钙丰富的食物不能吃，如豆制品等都不能碰，更不能补钙，钙补得多，结石会大起来。

她问，像她母亲这种情况，如果补钙会不会越补越严重，正常人补钙过多会不会引起结石？
????????金华市中心医院泌尿外科主任、主任医师吴海啸说，现在患结石病尤其是患胆结石和肾结石的病人非常多见。

胆结石和肾结石虽然都是结石，但其结石的性质不同，所引起的原因也不同。

????????吴海啸说，胆结石一般是胆固醇结石和胆色素结石，这两种结石引起的原因与体内胆固醇过高或胆道感染等有关。

????????而患泌尿系统结石的原因很多，饮食不当也是一个方面。

泌尿系统结石（包括肾结石）95%以上是含钙结石，与钙有关，因此对患有泌尿系统结石的人，医生会建议少摄入含钙的食物，如少吃豆腐、不宜多喝矿泉水等。

其原因是矿泉水里含钙盐等矿物质比较多，钙盐摄入人体后，容易沉积到泌尿系统内。

还有桶装水如果是矿泉水，建议最好不要多喝，建议患有泌尿系统结石的人喝白开水。

????????吴海啸说，很多情况会引起尿路结石。

钙通过消化道吸收进入到血液，然后被骨骼吸收。

但骨骼吸收钙需要一定条件，只有在维生素D的作用下，大多数钙才能被吸收。

如果摄入钙的同时不补充维生素D，那么这些钙就不能被骨骼吸收，而排泄到泌尿系统里去，尿钙增加，这样容易引起泌尿系统结石。

????????还有如果甲状旁腺素过高，会引起骨骼脱钙（即骨头里的钙会跑出来，到血液里去，有些人检查血钙是正常的，但却患骨质疏松症就是这个道理），这样也会引起骨钙的丢失，而排泄到泌尿系统里去，长期以往会引起泌尿系统结石。

更年期妇女由于内分泌失调，激素水平下降，也会引起骨骼脱钙，骨钙排泄到血液里去，然后进入泌尿系统，引起泌尿系统结石。

????????如果正常人摄入过多的钙，而骨头和血液里的钙都很充足，不缺钙，那么摄入的钙就排泄到泌尿系统里去，久而久之也会形成尿路结石，因此成年人摄入钙不是越多越好，应适可而止。

????????那么正常人平时要不要补钙呢？吴海啸表示，平时饮食需要食用一些含有钙质的食物，因为人到了30岁后，体内储存的钙也在达到顶峰后开始缓慢下降。

这时，对钙质的补充绝不能马虎。

如果不补钙，骨骼里的钙会越来越少，从而引起骨质疏松。

但不能盲目地过量补钙。

????????少年儿童如果摄入过多的钙会不会形成泌尿系统结石呢？吴海啸说，成年人补钙与少年儿童补钙有区别，少年儿童长骨骼需要大量的钙，对于少年儿童来说，除了养成喝牛奶的习惯外，饮食方面更要注意，适当的服用钙剂是很有必要的。

还有青少年激素水平等旺盛，在维生素D的配合下，有利于钙的吸收。

????????孕妇是个特殊的人群，对钙的需求量比常人高，更应补钙，但最好在医生的指导下进行。

????????吴海啸说，有80%～90%的老年女性患有骨质疏松，老年男性比老年女性患骨质疏松的情况要好一些。

其原因是男性睾丸功能持续的时间比女性卵巢功能持续的时间要长一些，激素水平下降要慢一些。

那么成年人缺钙要不要补，像上述这位读者的母亲患有肾结石，要不要补钙呢？????????吴海啸说，如果成年人缺钙而不予以补钙，或者骨头在不断地脱钙，那么因缺钙而引起骨质疏松的症状会越来越严重，在这种情况下不补钙肯定不行。

那么应该怎样来科学补钙呢？他建议，如果检查甲状旁腺素过高那么要对症治疗，将甲状旁腺素降低，血钙就会跑到骨头里，变成骨钙，这样才能控制骨钙的丢失。

如果有内分泌失调（激素水平下降）的情况，需调理内分泌，在补充钙的同时，还应注意补充维生素D，这样摄入的钙才会沉积到骨头里，而不会全都排到泌尿系统里去，引起泌尿系统结石。

患有泌尿系统结石的人如果也采用这种方法补钙，不会使原有的结石长得更大或引起更多的结石。

????????像上述这位读者的母亲建议到医院查一查有没有内分泌失调的情况，如果有，那么需调理内分泌，同时补充钙和维生素D。

????????吴海啸提醒，患有泌尿系统结石的人平时要多喝水，这样有利于结石排出，但建议喝达标的软水（即矿物质含量比较少的水）。