医院感染目标性监测 ppt课件
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医院感染的目标性监测
01
监测目标
监测胎膜早破的发生率,探讨其相关因素。
02
监测方法
采用病例对照研究方法,对孕妇的年龄、体重、孕期保健、生活方式等
进行调查分析。
03
监测结果
通过目标性监测,发现该医院胎膜早破的发生率较高,与孕期保健不当
、生活方式不良等因素有关,采取针对性措施后,发生率有所下降。
06
总结与展望
研究成果与不足之处
医院感染分类
根据感染来源和传播途径,医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
医院感染的现状及危害
医院感染现状
医院感染在一些发达国家和发展中国家已经成为严重的公共卫生问题,发病率高,死亡率高,影响医疗质量和安 全。
医院感染危害
医院感染不仅给患者带来额外的痛苦和负担,还增加医疗成本,甚至导致患者死亡。
医院感染的影响因素
医院感染的目标性监 测
汇报人: 日期:
目录
• 引言 • 医院感染现状及影响因素 • 目标性监测的理论基础 • 目标性监测在医院感染中的应用 • 案例分析与应用 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
医院感染
是指在医院内获得的感染,包括住院期间和出院后的感染。
目标性监测
是指针对特定感染类型或特定人群的监测,以预防和控制医 院感染的发生和传播。
研究目的和意义
目的
通过对医院感染的目标性监测,了解医院感染的现状和趋势,为制定预防和控 制措施提供依据。
意义
通过监测可以及时发现和控制医院感染的传播,降低患者发病率和死亡率,提 高医疗质量和安全。
02
医院感染现状及影响因 素
医院感染的定义和分类
医院感染定义
医院感染是指患者在住院期间或在医院内获得的感染。
医院感染病例监测ppt
全面综合性监测
全面综合性监测是一种全方位的监 测方法,包括对所有住院患者进行 监测,并对医院各个部门的感染情 况进行综合评估
监测数据质量及影响因素
数据来源的可靠性
医院感染病例监测数据的可靠性直接影响到监测结果的质量。如果数据来源不可靠,例如 漏报或误报现象严重,将导致监测结果出现偏差。
数据的分析处理
研究不足与展望
目前医院感染病例监测仍存在一些盲区,部分 患者可能无法得到及时诊断和治疗。
监测数据的质量和分析深度有待进一步提高, 以便更准确地反映感染现状和趋势。
需要加强多学科合作,共同研究解决医院感染 问题,提高防控效果。
未来发展方向与趋势
建立更加完善的医院感染病例监测网络,实现全院 覆盖和信息共享。
系统建设目标与功能需求
目标
建立一套完善的医院感染病例监测系统,实现对医院感染病例的实时监测、 分析和管理,为医院感染控制提供科学依据。
功能需求
包括感染病例信息采集、数据存储、数据处理、报告生成等功能,以满足对 医院感染病例的全面监测和管理。
系统架构与技术实现
系统架构
采用基于互联网的分布式架构,由数据采集、数据存储、数据处理和报告生成等 模块组成,实现全院范围内的感染病例监测和管理。
03
02
目标性监测
04
病历审查
病历审查是通过查阅病历记录来发 现医院感染病例。其优点是可以获 取大量的数据,但缺点是工作量大 、耗时较长,且容易出现遗漏和误 判。
目标性监测是针对特定人群或特 定感染进行监测,例如对ICU患者 的监测、对呼吸机相关肺炎的监 测等。其优点是可以提高监测效 率和精度,但需要针对不同目标 制定详细的监测计划和标准
持续改进
手术部位感染目标性监测的设计与实施PPT课件
手术部位感染目标性监测
--设计与实施
四川大学华西医院感染管理科
李 诗 雨
问 题
手术量太大,ICN比例不够,人员不充足,无法全 面开展,如何选择? 术后30天如何随访?如何获取准确信息? 对于SSI的诊断由谁提出:监控护士?临床医生?
表浅切口的感染是否推荐送微生物培养?
监测期间是否需要现场查看临床的伤口换药?
监测方法
医务人员的教育和培训
明确各级人员的职责和任务,正确掌握外 科手术部位感染的定义以及手术部位感染标 本的正确采集方法
监测方法
各级人员职责与任务:
①手术医生/主管医生: 完善手术记录:手术方式(腹腔镜、开腹)、手术名称、 切口类型、术中失血量 围手术期用药:注明术前或术中用药,术前用药时间, 术中是否追加抗菌药物 完善病程记录:详细描述伤口情况,特别是当切口发生 变化时,应记录分泌物的性状、颜色和量;
前期准备
手术量太大,人员不充足,监测无法全面开展,怎样选择?
…查阅文献
…现患率资料 …全院综合性监测数据 …散发病例上报 …科室配合程度 …通过监测能否得到改善
前期准备
新建或未开展过医院感染 监测的医院,应先开展全 院综合性监测。监测时间 不少于2年
已开展2年以上全院综合 性监测的医院应开展目标 性监测。持续时间应连续 6个月以上
相关指标的计算
观察期间内某种手术患 者的手术部位感染数 1.手术部位感染率= ×100% 观察期间内某种手术患 者数
例如:三个月内,结肠、直肠切除手术共200例, 其中结肠切除手术共100例;发生手术部位感染 的患者5例,其中结肠切除手术部位感染的3例。
3 结肠切除手术部位感染率= 100 ×100%
反馈:手术部位感染率及医生调整感染专率
--设计与实施
四川大学华西医院感染管理科
李 诗 雨
问 题
手术量太大,ICN比例不够,人员不充足,无法全 面开展,如何选择? 术后30天如何随访?如何获取准确信息? 对于SSI的诊断由谁提出:监控护士?临床医生?
表浅切口的感染是否推荐送微生物培养?
监测期间是否需要现场查看临床的伤口换药?
监测方法
医务人员的教育和培训
明确各级人员的职责和任务,正确掌握外 科手术部位感染的定义以及手术部位感染标 本的正确采集方法
监测方法
各级人员职责与任务:
①手术医生/主管医生: 完善手术记录:手术方式(腹腔镜、开腹)、手术名称、 切口类型、术中失血量 围手术期用药:注明术前或术中用药,术前用药时间, 术中是否追加抗菌药物 完善病程记录:详细描述伤口情况,特别是当切口发生 变化时,应记录分泌物的性状、颜色和量;
前期准备
手术量太大,人员不充足,监测无法全面开展,怎样选择?
…查阅文献
…现患率资料 …全院综合性监测数据 …散发病例上报 …科室配合程度 …通过监测能否得到改善
前期准备
新建或未开展过医院感染 监测的医院,应先开展全 院综合性监测。监测时间 不少于2年
已开展2年以上全院综合 性监测的医院应开展目标 性监测。持续时间应连续 6个月以上
相关指标的计算
观察期间内某种手术患 者的手术部位感染数 1.手术部位感染率= ×100% 观察期间内某种手术患 者数
例如:三个月内,结肠、直肠切除手术共200例, 其中结肠切除手术共100例;发生手术部位感染 的患者5例,其中结肠切除手术部位感染的3例。
3 结肠切除手术部位感染率= 100 ×100%
反馈:手术部位感染率及医生调整感染专率
2024年《医院感染监测》ppt课件完整版
数据分析与解读
深入讲解了医院感染监测数据的收集、整理、分析和解读 方法,包括数据的来源、处理、统计分析和结果呈现等。
2024/2/29
监测方法与技术
系统介绍了医院感染监测的常用方法和技术,包括主动监 测、被动监测、目标性监测等,以及各种监测方法的优缺 点和适用范围。
防控策略与措施
全面概述了医院感染防控的策略和措施,包括管理、技术 、教育和研究等多个方面,以及针对不同类型和来源的医 院感染的具体防控措施。
2024/2/29
6
2024/2/29
02
CATALOGUE
监测方法与技术
7
传统监测方法
01
02
03
主动监测
通过定期巡查病房、询问 医护人员和患者,收集感 染病例信息。
2024/2/29
被动监测
依靠医护人员主动报告感 染病例,进行汇总和分析 。
目标性监测
针对高危人群、高发感染 部位等特定目标进行监测 。
2024/2/29
结果解读
结合专业知识,对统计结果进行解读,分析可能的原因和影响因 素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义,提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性,如数据来源、样本量等方面的限制。
18
2024/2/29
05
CATALOGUE
应对策略与改进措施
19
针对问题制定应对策略
数据标准化
消除量纲影响,使不同指标之间具有可比性。
16
统计描述与可视化呈现
描述性统计
计算感染率、发病率、死亡率等关键指标,描述 医院感染的基本情况。
趋势分析
通过时间序列分析,展示医院感染率的长期变化 趋势。
深入讲解了医院感染监测数据的收集、整理、分析和解读 方法,包括数据的来源、处理、统计分析和结果呈现等。
2024/2/29
监测方法与技术
系统介绍了医院感染监测的常用方法和技术,包括主动监 测、被动监测、目标性监测等,以及各种监测方法的优缺 点和适用范围。
防控策略与措施
全面概述了医院感染防控的策略和措施,包括管理、技术 、教育和研究等多个方面,以及针对不同类型和来源的医 院感染的具体防控措施。
2024/2/29
6
2024/2/29
02
CATALOGUE
监测方法与技术
7
传统监测方法
01
02
03
主动监测
通过定期巡查病房、询问 医护人员和患者,收集感 染病例信息。
2024/2/29
被动监测
依靠医护人员主动报告感 染病例,进行汇总和分析 。
目标性监测
针对高危人群、高发感染 部位等特定目标进行监测 。
2024/2/29
结果解读
结合专业知识,对统计结果进行解读,分析可能的原因和影响因 素。
意义探讨
探讨医院感染监测的意义,提出针对性的预防和控制措施建议。
局限性说明
指出数据分析的局限性,如数据来源、样本量等方面的限制。
18
2024/2/29
05
CATALOGUE
应对策略与改进措施
19
针对问题制定应对策略
数据标准化
消除量纲影响,使不同指标之间具有可比性。
16
统计描述与可视化呈现
描述性统计
计算感染率、发病率、死亡率等关键指标,描述 医院感染的基本情况。
趋势分析
通过时间序列分析,展示医院感染率的长期变化 趋势。
手术部位感染目标性监测课件
手术部位感染的 目标性监测
医学资料
1
手术部位感染的 目标性监测
·在全面综合性监测的基础上产生,对本院的医 院感染存在的问题已基本搞清,医院工作人员 基本树立了控制医院感染的观点。在这个基础 上,为了将有限的人力财力用在最需要解决的 问题上去,目标性监测方法才应运而生。
医学资料
2
目前我国SSIs监测存在的问题
医学资料
32
ASA 评 分
分级 I Ⅱ
Ⅲ
IV
V
身体状态
举例
身体健康的患者 有轻度系统疾病的病人
一个腹股沟疝的病人
原发性高血压 轻度糖尿病未合并器官损害
有严重系统疾病的病人 但尚未丧失工作能力
丧失工作能力的病人,经常 面临生命威胁
心绞痛,中~重度COPD 进展型COPD,心力衰竭
不管是否进行手术,生命难 主动脉瘤破裂、大块肺栓塞 以维持24小时的濒死病人
· 没有重视SSI对外科病人的影响 ·没有分层分析和危险因素调整后的比较 · 漏报
-不报或瞒报 - 失访 ·监测网络不够健全,数据不够完整 ·标本采集不规范,送检量少
医学资料
3
预防SSIs的积极意义
· 大约40%的SSls是可以预防的 · 大约25~50%的手术,存在抗生素滥用、未充
分利用、使用时机错误、选药不当以及不合理 的联合应用 ·减少病人及家属的担忧 ·节约卫生资源和经济学因素 · 法律问题
-如果脓液较多也可以注入培养瓶送检(可厌氧/需 氧都做,首选厌氧培养)。
16
标本采样方法(2)
医学资料
· 如切口已经开放 -消毒皮肤(切口边缘15cm 范围),尽量去除创面正 常菌群,分别用拭子采集病灶底部或边缘的标本, 进行涂片和置于无菌培养瓶中送检。 -开放病灶不做厌氧培养。
医学资料
1
手术部位感染的 目标性监测
·在全面综合性监测的基础上产生,对本院的医 院感染存在的问题已基本搞清,医院工作人员 基本树立了控制医院感染的观点。在这个基础 上,为了将有限的人力财力用在最需要解决的 问题上去,目标性监测方法才应运而生。
医学资料
2
目前我国SSIs监测存在的问题
医学资料
32
ASA 评 分
分级 I Ⅱ
Ⅲ
IV
V
身体状态
举例
身体健康的患者 有轻度系统疾病的病人
一个腹股沟疝的病人
原发性高血压 轻度糖尿病未合并器官损害
有严重系统疾病的病人 但尚未丧失工作能力
丧失工作能力的病人,经常 面临生命威胁
心绞痛,中~重度COPD 进展型COPD,心力衰竭
不管是否进行手术,生命难 主动脉瘤破裂、大块肺栓塞 以维持24小时的濒死病人
· 没有重视SSI对外科病人的影响 ·没有分层分析和危险因素调整后的比较 · 漏报
-不报或瞒报 - 失访 ·监测网络不够健全,数据不够完整 ·标本采集不规范,送检量少
医学资料
3
预防SSIs的积极意义
· 大约40%的SSls是可以预防的 · 大约25~50%的手术,存在抗生素滥用、未充
分利用、使用时机错误、选药不当以及不合理 的联合应用 ·减少病人及家属的担忧 ·节约卫生资源和经济学因素 · 法律问题
-如果脓液较多也可以注入培养瓶送检(可厌氧/需 氧都做,首选厌氧培养)。
16
标本采样方法(2)
医学资料
· 如切口已经开放 -消毒皮肤(切口边缘15cm 范围),尽量去除创面正 常菌群,分别用拭子采集病灶底部或边缘的标本, 进行涂片和置于无菌培养瓶中送检。 -开放病灶不做厌氧培养。
手术部位感染目标性监测详解护理课件
01
手术过程中,医护人员必须严格遵守无菌操作规程,确保手术
环境清洁、卫生。
控制手术时间
02
尽量缩短手术时间,以减少手术部位暴露于细菌环境中的时间
。
合理使用抗生素
03
在手术过程中,根据情况合理使用抗生素,以降低感染风险。
术后预防措施
定期换药和检查
手术后定期对手术部位进行换药和检查,及时发 现并处理感染迹象。
评估患者情况
了解患者的基础疾病、免疫功能、营养状况等,为制定个性化护 理方案提供依据。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁,去除毛发和污垢,减少手术部位感染的风险 。
抗生素使用
根据手术类型和患者情况,遵医嘱使用预防性抗生素,降低感染 风险。
术中护理配合与监测
1 2
严格无菌操作
确保手术室环境、器械、敷料等无菌,降低感染 风险。
分类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根据感染发生的时间可分为早期 感染和晚期感染;根据感染的病 原体可分为非特异性感染和特异 性感染。
手术部位感染的危害
01
02
03
延长住院时间
感染会导致手术部位愈合 缓慢,需要延长住院时间 进行治疗和观察。
增加医疗费用
感染需要额外的治疗和护 理,增加了医疗费用。
增加病死率
对于某些手术,如心外科 和器官移植手术,感染可 能导致严重的后果甚至死 亡。
体温监测
术中监测患者体温,防止低体温引起免疫功能下 降,增加感染风险。
3
配合医生操作
协助医生进行手术,确保手术过程顺利进行。
术后护理与观察
疼痛护理
评估患者疼痛情况,遵医嘱使用止痛药物,缓解患者疼痛 。
伤口护理
定期观察手术部位,保持敷料清洁干燥,及时更换敷料。
《医院感染监测方法》PPT课件
47
皮肤黏膜的监测
检测方法:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振 摇80次,用无菌吸管吸取1.0ml接种于灭菌平皿, 每一样本接种2个平皿,内加入已溶化的45~480C 的营养琼脂15~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝 固后置36℃±1℃温箱培养48小时,计数菌落数。
48
皮肤黏膜的监测
❖ 结果报告(菌落总数)
目标性监测 在全面综合性监测基础上才能进行目标性监测,包括部门监测、轮 转监测、从优监测等方法 是医院感染监测的一种新观点和方法
24
医院感染监测方法
资料收集方法
医生自报 漏报率高,需提高医生对医感的认识,加强制度与责任
管理。 横断面(现况)调查 由医院感染专职人员完成,可初步了解医院感染率的本
由医院感染科汇总制表,送医院感染管理委员会 主任审核后上报上级部门
9
医院感染监测的信息反馈系统
和医院感染三级管理机构一起组成完整的管理体系 在医院感染管理工作中具有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要
作用。
10
11
医院感染监测内容
医院感染率及其病种与部位分布 常用的统计指标有
医院感染发生率 例次发病率 患病率及构成比、均数等
15
医院感染监测内容
环境卫生监测 病房保洁制度执行情况监测
是预防医院感染的基本要求,尤其是重点 病房及科室
对医院环境细菌学监测 医院空气微生物学检验 微生物气溶胶感染的预防:污染源的监测、对“排菌者”和“带菌 者”的调查
16
Байду номын сангаас
附:医院感染监测专用表格
17
18
19
20
21
22
医院感染监测方法
抗生素使用率 病原菌及其耐药率 各种危险因素情况等
皮肤黏膜的监测
检测方法:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振 摇80次,用无菌吸管吸取1.0ml接种于灭菌平皿, 每一样本接种2个平皿,内加入已溶化的45~480C 的营养琼脂15~18ml,边倾注边摇匀,待琼脂凝 固后置36℃±1℃温箱培养48小时,计数菌落数。
48
皮肤黏膜的监测
❖ 结果报告(菌落总数)
目标性监测 在全面综合性监测基础上才能进行目标性监测,包括部门监测、轮 转监测、从优监测等方法 是医院感染监测的一种新观点和方法
24
医院感染监测方法
资料收集方法
医生自报 漏报率高,需提高医生对医感的认识,加强制度与责任
管理。 横断面(现况)调查 由医院感染专职人员完成,可初步了解医院感染率的本
由医院感染科汇总制表,送医院感染管理委员会 主任审核后上报上级部门
9
医院感染监测的信息反馈系统
和医院感染三级管理机构一起组成完整的管理体系 在医院感染管理工作中具有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要
作用。
10
11
医院感染监测内容
医院感染率及其病种与部位分布 常用的统计指标有
医院感染发生率 例次发病率 患病率及构成比、均数等
15
医院感染监测内容
环境卫生监测 病房保洁制度执行情况监测
是预防医院感染的基本要求,尤其是重点 病房及科室
对医院环境细菌学监测 医院空气微生物学检验 微生物气溶胶感染的预防:污染源的监测、对“排菌者”和“带菌 者”的调查
16
Байду номын сангаас
附:医院感染监测专用表格
17
18
19
20
21
22
医院感染监测方法
抗生素使用率 病原菌及其耐药率 各种危险因素情况等
《医院感染监测标准》2023版 解读版ppt课件
监测内容
涉及医院感染的分布及其影响因素,包括流行病学调查、消毒隔离制度执行 情况、工作人员职业防护等。
监测方法与流程
监测方法
采用临床微生物学、放射学、病理学等检测方法进行医院感染的监测;
监测流程
按照收集资料、整理分析、定期汇总的流程进行医院感染监测。
监测周期与频次
监测周期
根据医院实际情况确定监测周期,至少每月进行一次监测;
《医疗机构隔离预防技术规范》
《消毒技术规范》
THANK YOU.
规范性引用文件
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 GB/T 34949-2017 医院隔离技术规范
GB/T 18676-2012 医院感染监测规范 WS/T 512-2016 医疗机构消毒技术规范
02
修改内容
总体修改情况
本次修改是在原卫生部2008年发布的《医院感染监测规范》 的基础上,结合近年来医院感染防控工作的进展和经验,对 原有规范进行修订和完善。
表格2
医院感染病例信息登记表
表格3
医院感染监测数据表
表格4
医院感染病例调查表
相关流程图及示例
流程图1
流程图2
医院感染病例监测流程图
医院感染暴发应对流程图
流程图3
消毒灭菌操作流程图
流程图4
手卫生依从性监测流程图
相关文件及参考材料
《医疗机构消毒技术规范》
《医院感染监测指标体系及构成 要素》
《医院感染管理办法》
数据分析
医院应建立完善的数据分析体系,运用科学的方法和指标对收集到的数据进 行深入分析,发现医院感染的潜在风险和问题。
监测报告与反馈
监测报告
医院应定期向上级主管部门和医院感染管理委员会报告监测数据和分析结果,为 医院感染防控决策提供依据。
涉及医院感染的分布及其影响因素,包括流行病学调查、消毒隔离制度执行 情况、工作人员职业防护等。
监测方法与流程
监测方法
采用临床微生物学、放射学、病理学等检测方法进行医院感染的监测;
监测流程
按照收集资料、整理分析、定期汇总的流程进行医院感染监测。
监测周期与频次
监测周期
根据医院实际情况确定监测周期,至少每月进行一次监测;
《医疗机构隔离预防技术规范》
《消毒技术规范》
THANK YOU.
规范性引用文件
GB 15982-2012 医院消毒卫生标准 GB/T 34949-2017 医院隔离技术规范
GB/T 18676-2012 医院感染监测规范 WS/T 512-2016 医疗机构消毒技术规范
02
修改内容
总体修改情况
本次修改是在原卫生部2008年发布的《医院感染监测规范》 的基础上,结合近年来医院感染防控工作的进展和经验,对 原有规范进行修订和完善。
表格2
医院感染病例信息登记表
表格3
医院感染监测数据表
表格4
医院感染病例调查表
相关流程图及示例
流程图1
流程图2
医院感染病例监测流程图
医院感染暴发应对流程图
流程图3
消毒灭菌操作流程图
流程图4
手卫生依从性监测流程图
相关文件及参考材料
《医疗机构消毒技术规范》
《医院感染监测指标体系及构成 要素》
《医院感染管理办法》
数据分析
医院应建立完善的数据分析体系,运用科学的方法和指标对收集到的数据进 行深入分析,发现医院感染的潜在风险和问题。
监测报告与反馈
监测报告
医院应定期向上级主管部门和医院感染管理委员会报告监测数据和分析结果,为 医院感染防控决策提供依据。
医院感染监测课件
医院感染监测课件第一部分:医院感染概述在医疗环境中,感染是一个常见且严重的问题,医院感染是指在医院内发生的新感染,或者原本没有的感染在医院内发生并有明显关系的感染。
医院感染是医疗机构面临的重要问题之一,严重影响患者的恢复和健康。
第二部分:医院感染的分类医院感染可以按照感染的部位和感染的病原体进行分类。
按照感染的部位,可以分为外科部位感染、内科部位感染、呼吸道感染等;按照感染的病原体,可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
第三部分:医院感染的危害医院感染会延长患者的住院时间,增加医疗费用,影响治疗效果,甚至危及患者的生命安全。
同时,医院感染还可能导致医护人员感染,对医疗机构的声誉和治疗质量带来负面影响。
第四部分:医院感染监测的重要性监测医院感染是防控医院感染的重要手段之一,通过对医院感染情况的监测,可以及时发现感染疫情的变化趋势,及时采取针对性的措施,降低医院感染的发生率。
第五部分:医院感染监测指标监测医院感染的指标主要包括感染发生率、感染部位及病原体分布情况、感染患者的临床表现、感染的暴露史等。
通过对这些指标的监测,可以全面了解医院感染的情况,为制定防控措施提供参考依据。
第六部分:医院感染监测的方法医院感染监测的方法主要包括定点监测、定时监测、主动监测和被动监测等。
定点监测是指对特定的科室或病区进行监测;定时监测是指按照一定的时间周期对医院感染进行监测;主动监测是指医护人员积极寻找感染病例;被动监测是指通过医院信息系统进行感染监测。
结语医院感染是医疗机构不可忽视的问题,监测医院感染是预防和控制医院感染的关键环节。
只有通过科学的监测方法和严密的监测措施,才能及时发现医院感染的变化情况,降低感染发生率,保障患者和医护人员的健康与安全。
希望本课件对大家加强医院感染监测有所帮助。
相关主题
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25
医院感染管理处
手术部位感染监测
❖ 资料分析 在降低外科切口感染率方面,最重要的是
把人力物力放在定期统计上,以医师为单位的 切口感染率,并反馈给每个医师,这是唯一能 真正降低感染的办法。
26
医院感染管理处
手术部位感染监测
❖资料分析 手术部位感染监测需要完成的统计指标
1、手术部位感染发生率 2、各科室手术部位感染发生率 3、各类切口(Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类)感染发生率 4、不同危险指数手术(不同危险分值)切口感染率 5、各位手术医师感染发病专率 6、各位手术医师不同危险指数手术感染发病专率 7、医师调整感染发病专率
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
4
医院感染监测与目的
❖ 医院感染监测是
医院感染预防与控制的眼睛
明确现状 发现问题 评价效果
27
医院感染管理处
手术部位感染监测
❖ 总结和反馈
1、数据的整理、分析、比较及反馈,应由专人负责,认 真填写、避免遗漏、及时整理完善。
2、通过各种手段进行广泛宣传教育,以利于监 测工作顺利进行,收集数据的准确。
16
医院感染管理处
手术感染部位监测
❖相关人员职责
手术医生/麻醉医生:完善各项记录、定时间换药 、可疑感染、及时送检、围手术期用药。 病区护士:了解手术后病人情况、做好手术病人 的入院宣教、及时报告感染情况。 感染监测专职人员:调查、登记、总结、反馈。
11
医院感染管理处
监测的管理与要求
5、医院应按以下要求开展医院感染监测: a) 新建或示开展过医院感染监测的医院,应先开展全员
综合性监测。监测时间应不少于2年。 b) 已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标
性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。 c) 医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
监测的管理与要求
7、根据监测范围,分为全院综合性监测和目标性监测
目标性监测
1、手术部位感染的监测,具体监测方法按照规范附录C
进行。
2、成人及儿童重症监护病房(ICU)医院感染监测,具
体监测方法按照附录D进行。
3、新生儿病房医院感染监测,具体监测方法按照附录E
进行。
4、细菌耐药性监测,具体监测方法按照附录F进行。
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医院感染管理处
手术部位感染监测
❖ 手术部位感染诊断 1、表浅手术切口感染 2、深部手术切口感染 3、器官(腔隙)感染
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手术部位感染监测
❖ 外科手术切口分级 1、清洁伤口 2、清洁-污染伤口 3、污染伤口 4、感染伤口
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手术部位感染监测
❖ 手术部位感染标本的采集方法 1、分泌物常规检查+革兰氏染色操作方法 2、细菌培养的操作方法 3、采样的注意事项
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医院感染管理处
监测的管理与要求
1、医院应建立有效的医院感染监测与通报制度, 及时诊断医院感染病例,医院感染病例,分析发 生医院感染的危险因素,采取针对性的预防与控 制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗 质量管理考核体系。
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医院感染管理处
监测的管理与要求
2、医院应培养医院感染控制专职人员和临床医 务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴 发时应分析感染源、感染途径,采取有效的控制 措施。
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医院感染管理处
手术部位感染监测
❖监测对象 被选定监测手术的所有择期和急诊手 术患者 手术部位感染监测方法是为住院病人所设计 ,选择实施监测的手术包括:Ⅰ类切口、Ⅱ类切 口的择期和急诊手术。手术部位感染是在医院内 感染而在出院以后发病的,应将其纳入监测范畴 。
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手术部位感染监测
14Βιβλιοθήκη 医院感染管理处手术部位感染监测
❖ 监测前的准备 监测开始前对手术室及相关科室的主任说明 该项目的意义和方法,取得支持和配合。
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手术部位感染监测
❖医务人员的教育和培训
1、对参与项目监测科室的医护人员进行培训, 明确各级人员的职责和任务,正确掌握外科手术 部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本 的方法。
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医院感染管理处
医院感染监测面临的挑战
住院患者增多 监测要求提高 要求前瞻监测 要求目标监测 要求现患调查
SSI PDS 结果要反馈要应用
医院感染管理办法的 要求
医院感染监测规范的 要求
评价标准的要求
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目标性监测的定义
目标性监测: 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院
感染及其危险因素的监测,如手术部位感染监 测,重症监护病房医院感染监测,新生儿病房医院 感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监 测等。
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医院感染管理处
监测的管理与要求
3、医院应建立医院感染报告制度,发生下列情 况的医院感染暴发,医疗机构应报告所在地的县 (区)级地方人民政府卫生行政部门。报告包括 初次报告和订正报告,订正报告应在爆发终止后 一周内完成。
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医院感染管理处
监测的管理与要求
4、医院应制定切实可行的医院感染监测计划, 如年计划、季度计划等。监测计划内容主要 包括人员、方法、对象、时间等。
❖ 监测内容 1、基本资料 病人的一般情况监测 2、手术资料 手术情况监测 3、手术部位感染资料 诊断感染的时间和依据
(临床症状、体征、病原体)
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手术部位感染监测
表C.1 危险因素评分标准
25%
21
75%
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手术部位感染监测
表 C.2 ASA 评分表
2020/11/24
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医院感染监测的定义
❖ 医院感染监测: ❖ 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一
定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测 结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染 的预防控制管理提供科学依据。
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
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监测的管理与要求
6、人员与设施 ❖人员要求 医院应按每200-250张实际使用病床,
配备1名医院感染专职人员;专职人员接受监测与 感染控制知识、技能的培训并熟练掌握。 ❖设施要求 医院应在医院信息系统建设中,完善 医院感染监测系统与基础设施,医院感染监测设 施运转正常。
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