武汉市中小学生视力健康管理家长手册

武汉市中小学生视力健康管理

家

长

手

册

武汉市教育局体卫艺处

武汉市疾病预防控制中心

武汉市青少年视力低下防治中心

前言

我国中小学生视力低下发生率不断攀升，且呈低龄化发展趋势，已引起全社会的高度关注。《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发〔2007〕7号）中明确指出“帮助青少年掌握科学用眼知识和方法，降低青少年近视率”，为贯彻落实中央文件，武汉市政府先后下发了武政办〔2005〕110号及〔2009〕7号文件，市教育局将“近视的发生率明显下降”作为增强青少年体质健康的主要目标之一，纳入学校绩效管理。

鉴于青少年视力健康管理工作是一项长期而艰巨的系统工程，武汉市青少年视力低下防治中心（简称：武汉视防）会同市教育局和市疾病预防控制中心，组织有关专家总结科研成果和工作实践经验，编写了这本《手册》，旨在帮助家长树立正确的视力健康理念，提高视力健康的认知度和管理水平，掌握基本技能，为保护孩子的视力健康，切实尽到教育、监督、管理的责任。

目录

一、关注视力健康保护孩子健康成长 (1)

二、认知影响因素坚定近视防控理念 (2)

三、了解发育规律实施战略重点前移 (3)

四、改善视觉环境营造良好读写条件 (4)

五、培养视觉行为提高自我保护能力 (5)

六、定期三项监测进行近视早期预警 (7)

七、实施三重干预控制近视发生发展 (8)

八、摆脱认识误区走上视力健康之路 (10)

九、用好健康档案坚持长效跟踪管理 (11)

十、实行三方共管履行家长应尽之责 (12)

一、关注视力健康保护孩子健康成长

眼睛是人们心灵的窗口，每个家长都渴望自己的孩子拥有一双健康明亮的眼睛。党和政府历来非常重视儿童青少年的身心健康，提出“健康第一”的指导思想，党的十七大报告中指出：“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”。青少年的视力健康不仅关系到他们个人的健康成长，而且影响国家和民族的未来。当今，随着社会的进步，生活节奏的加快，现代文化的冲击，激烈的社会竞争，尤其广大家长对孩子“望子成龙”的心情急切，使孩子从幼儿时期开始，就背着沉重的学习负担，过早地参加各种类型的学习班，争取考入重点学校，精神压力愈来愈大，从早到晚，除了学习、做作业外，就是看电视、打电脑、玩游戏机，特别是热衷于“手掌视频”，近距离用眼时间过度增加，导致视力健康状况令人堪忧，近视眼发生率逐年攀升，居高不下。据报道，我国学龄前儿童弱视发生率约为3%，小学生视力低下发生率约40%，初中生约60%，高中生约80%，大学生高达87%左右，视力低下中90%以上为近视，学生近视眼发生率高居世界第二位，成为严重影响青少年身心健康的公共卫生问题，对青少年的学习、生活、锻炼、心理及健康造成威胁。尤其重度近视眼还有可能导致视网膜剥离，甚至有致盲的危险。因此，青少年近视问题引起各级领导

的高度关注，作为学生的家长，更应高度关注自己孩子的视力健康，认真采取切实可行的科学措施，加强视力健康管理，确保孩子健康成长。

二、认知影响因素坚定近视防控理念

学生视力健康状况受生理、环境、行为、社会等多种因素的影响，特别是单纯性近视眼的发生与发展，除有一定的遗传因素影响外，主要危险因素是不良的视觉环境和视觉行为。近视眼的发生与发展一般是从低危险状态到高危险状态渐进的过程，针对其危险因素采取科学干预策略，实施“早监测、早预警、早干预”是可预防和控制的。据武汉视防对11400名学生调查研究结果表明，影响学生视力低下的主要危险因素依次为：看电视时眼与电视屏幕距离过近、读写时眼与书本距离过近、室内采光照明过暗、课间不休息、握笔姿势不正确，另外还有饮食习惯不良等。如：看电视时眼与屏幕距离２米以下，发生视力低下的危险性是距离3～5米的1.73倍；读写时眼与书本距离20厘米以下，发生视力低下的危险性是距离30厘米以上的1.70倍；室内过暗发生视力低下的危险性是照明适中的1.51倍；课间继续学习，发生视力低下的危险性是课间到室外活动的1.34倍；近视眼的孩子约95%握笔姿势不正确；挑食、偏食、爱吃油炸及甜食的孩子，近视眼的发生率明显偏

高。

作为家长应当了解这些影响孩子视力健康的主要因素，针对性消除危险因素，坚定可防可控的理念，从小建立视力健康档案，实施视力健康管理，通过健康教育、监测预警、综合干预、跟踪管理全面促进学生视力健康。

三、了解发育规律实施战略重点前移

人的眼屈光发育是有规律性的。新生儿时期绝大多数是远视，随着眼屈光的发育，眼轴迅速增长，眼屈光状态逐步向正视发展。

3～6岁为视觉发育的敏感期，是弱视和斜视的高发年龄，到6岁时远视力基本能达到1.0。

12岁时眼的屈光发育已进入到正视化阶段，是单纯性近视眼的高发期，特别容易受到环境、行为因素的影响导致近视。

12～18岁时期，近距离用眼的负荷更重，近视眼的发展速度会更快。

针对儿童、青少年眼生理发育特点和视力不良的影响因素，必须转变近视眼防治理念，实施战略重点前移：一是生命周期的前移。即抓早抓小，重点应放在小学阶段，且应从学龄前儿童抓起；

二是防治环节的前移。重点前移到预测、预警；

三是预防工作的前移。重点前移到一级预防（病因学预防），从源头抓起，切断影响视力健康的原因。实施战略前移，不仅对视力不健康和亚健康的人群进行监测、干预，而且应对视力健康的人群进行预测，落实“早监测、早预警、早干预”。让孩子安全、平稳渡过近视高发时期。

四、改善视觉环境营造良好读写条件

良好的视觉环境，是保护视力健康的前提条件，不仅学校应按国家标准为学生提供符合卫生要求的视觉环境，而且家长亦要为孩子在家学习时提供良好的视觉环境，这对防控眼睛疲劳及近视的发生与发展是至关重要的。

首先要保证孩子学习环境的采光和照明。书桌应放在室内采光最好的位置，白天学习时打开窗帘，充分利用自然光线进行照明，这种光线均匀、柔和，最适合看书写字，要注意避免光线直射在桌面上。光线过暗和晚上学习时，需要配置合理的人工照明，达到25瓦的照度即可。台灯应有灯罩，放置在左前方，避免右手写字时手影遮住光线。

第二，学习时除台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐。

第三，要注意室内通风换气。若长时间门窗紧闭，埋头学习，室内积聚大量二氧化碳，使人感到头昏、头痛，增加视疲劳的症状。

第四，根据孩子的身高，合理配置可调节高度的桌椅，使之匹配，避免孩子养成不良的阅读、书写习惯，否则，既会影响视力，还会导致弯腰驼背。

五、培养视觉行为提高自我保护能力

大量科学研究报告显示，有不良用眼行为习惯的孩子近视眼发生率比健康用眼的孩子高一倍左右。因此，家长一定要高度重视从小培养孩子的正确视觉行为，提高孩子自我视力保护的能力。否则，一旦养成了不良的用眼习惯就很难再纠正过来。