病理学-动脉粥样硬化症(中部分)
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3、粥样斑块期（atheromatous plaque）或粥瘤(atheroma)
肉眼观：灰黄色隆起斑块，大小不一。切面 厚的白色纤维帽,下为黄色粥糜物。 纤维帽 镜下观： 深层：主要坏死物质及胆固醇结晶 边缘及其底部
粥样斑块形成
镜下观
胆固醇结晶 坏死物质
4、复合性病变（继发性改变） 1）粥样溃疡形成 栓塞 2）血栓形成 3）斑块内出血 4）钙化 5）动脉瘤形成
动脉瘤形成
粥样溃疡形成
血栓形成
主动脉粥样硬化(钙化)
（四）重要器官的动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化 部位：主动脉后壁、分支开口处(腹主动脉
胸主动脉、主动脉弓、升主动脉) 病变：一般不引起症状
严重
破裂
主动脉瘤及夹层动脉瘤形成 致命性大出血
主动脉粥样硬化
夹层动脉瘤
脑动脉粥样硬化 部位：病变主要累及大脑中动脉和基底动脉 脑萎缩 病理变化 脑软化 脑出血：小动脉瘤 破裂出血
Biblioteka Baidu
正常脑基底动脉环 （Willis环）
基底动脉环硬化
脑萎缩
大脑基底部动 脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化 ( 动脉粥样硬化性固缩肾) 部位：肾动脉开口处 病变：肾动脉狭窄——顽固性肾血管性高血压 合并血栓形成 肾梗死 机化瘢痕 冠状动脉粥样硬化 （详见后述） 四肢动脉粥样硬化
足 干 性 坏 疽
肉眼观：灰黄色隆起斑块，大小不一。切面 厚的白色纤维帽,下为黄色粥糜物。 纤维帽 镜下观： 深层：主要坏死物质及胆固醇结晶 边缘及其底部
粥样斑块形成
镜下观
胆固醇结晶 坏死物质
4、复合性病变（继发性改变） 1）粥样溃疡形成 栓塞 2）血栓形成 3）斑块内出血 4）钙化 5）动脉瘤形成
动脉瘤形成
粥样溃疡形成
血栓形成
主动脉粥样硬化(钙化)
（四）重要器官的动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化 部位：主动脉后壁、分支开口处(腹主动脉
胸主动脉、主动脉弓、升主动脉) 病变：一般不引起症状
严重
破裂
主动脉瘤及夹层动脉瘤形成 致命性大出血
主动脉粥样硬化
夹层动脉瘤
脑动脉粥样硬化 部位：病变主要累及大脑中动脉和基底动脉 脑萎缩 病理变化 脑软化 脑出血：小动脉瘤 破裂出血
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正常脑基底动脉环 （Willis环）
基底动脉环硬化
脑萎缩
大脑基底部动 脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化 ( 动脉粥样硬化性固缩肾) 部位：肾动脉开口处 病变：肾动脉狭窄——顽固性肾血管性高血压 合并血栓形成 肾梗死 机化瘢痕 冠状动脉粥样硬化 （详见后述） 四肢动脉粥样硬化
足 干 性 坏 疽