病理学-动脉粥样硬化症(中部分)

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动脉粥样硬化

动脉粥样硬化
高胰岛素→A壁SMC↑、HDL↓
5. 遗传因素: 约200种基因可能对脂质的摄取、 代谢、排泄产生影响。 HDL受体基因突变→家族性高胆固醇血症
6. 年龄与性别:
〔1〕 年龄: 年龄↑→接触致AS因素时机多
动脉壁本身增生性改变
〔2〕 性别: 雌激素影响脂质代谢→降低胆固醇水平, 绝经后与男性一样
二、发病机制
★心绞痛
1. 心肌急性,暂时性缺血缺氧,出现阵发性心前区疼痛或紧迫感,疼痛常放射到左肩和左臂,持续十几秒到几分钟;口含硝酸甘油可缓解。
2.临床分型
〔1〕稳定型劳累性心绞痛:
心绞痛性质、强度、部位、发作次数和诱因等在1-3日内无明显改变者,多伴稳定的冠状A AS狭窄〔>75%〕
〔2〕恶化性劳累性心绞痛:
难点:动脉粥样硬化症的根本病变及发病机制
教具
教学方法
启发式教学 适当举例
教学过程设计
时间分配
直接导入,
一、导入
二、讲授内容
1.动脉粥样硬化
危险因素
发病机制
病理变化
2.动脉粥样硬化及冠心病
冠状动脉粥样硬化
冠心病
三、小结
5分钟
80分钟
40分钟
40分钟
5分钟
教学内容
批注
动脉粥样硬化(atherosclerosis , AS)
腹主A下段、冠状A、肾A、胸主A、颈内及脑A
(二) 根本病变
1. 脂纹(fatty streak):
早期病变
〔1〕 肉眼: 淡黄色条纹, 1-2mm, 长短不一, 位于主A分枝开口处,或帽针头大小,稍隆起
〔2〕 镜下:
① 泡沫细胞(foam cell) 多为巨噬C源性, 少量肌源性

2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析B卷(带答案)第76期

2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析B卷(带答案)第76期

2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析B卷(带答案)一.综合题(共15题)1.单选题动脉粥样硬化症主要发生于问题1选项A.大、中动脉B.细动脉C.小动脉D.微小动脉【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化【解析】动脉粥样硬化主要发生于大、中动脉内膜,最好发于主动脉,其次为冠状动脉、颈动脉和脑底Willis环。

动脉分又、分支开口、弯曲凸面为好发部位。

故本题选A。

【点拨】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。

病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死,坏死组织崩解,形成粥样物质,使动脉壁增厚。

临床上患者主要的并发症有缺血性心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑出血和四肢坏疽等,是严重危害人类健康的常见病。

2.名词解释转移【答案】答:指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔,迁徙到他处继续生长,形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤,这个过程称为转移。

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

3.单选题患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重,应考诊诊断为问题1选项A.急性肠类B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾【解析】细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。

其主要病理变化是大量纤维素渗出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脱落而形成溃疡。

临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。

故本题选B。

【点拨】急性肠炎:临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐,严重时可导致脱水,甚至休克。

肠伤寒:有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。

肠结核:表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。

4.单选题慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成问题1选项A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾【答案】C【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【解析】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。

病理学教学课件:心血管系统疾病-1

病理学教学课件:心血管系统疾病-1

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2小时
24小时
5、病变:
地图状,贫血性梗死 (1)病理形态变化: 呈动态演变过程。 6h内:无 6h后:苍白 8—9h后:土黄色、地
图形
新鲜心肌 梗死灶
镜下:
心肌纤维凝固性坏死. 胞核:碎裂、消失 胞浆:红染或不规则粗颗粒状 间质:水肿,中性粒细胞浸润
心 肌 梗 死
正常心肌
正常心肌
4d后:充血、出 血带
斑块内钙化
(6)血管腔狭窄 正常冠状动脉
(二)主要动脉的病变
1、主动脉粥样硬化: (1)后壁和分支开口处 (2)腹主A>胸主A>主A弓>升主动脉 (3)早、广、重 (4)管径大、血流急→不易发生血流障碍及
血栓 (5)溃疡、A 瘤
i Xuenong

腹主动

脉血栓
脉 瘤
形成
3、颈动脉、脑动脉粥样硬化:40岁以上出现
冠状动脉粥样硬化性心脏病习惯上称冠心病冠状动脉粥样硬化冠状动脉痉挛冠状动脉炎症冠状动脉狭窄冠心病只有在冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧的功能性和或器质性病变时才可称为冠心病chd时心肌缺血缺氧的原因
心血管系统疾病
Diseases of the cardiovascular system
心血管系统疾病:
Cerebral Infarction
4、肾A粥样硬化
肾A开口处或主干近侧端 狭窄:
高BP 萎缩
合并血栓形成:
梗死 反复瘢痕 动脉粥样硬 化性固缩肾。
5、四肢动脉粥样硬化 下肢>上肢; 间歇性跛行 坏疽
6、肠系膜动脉粥样硬化
肠系膜动脉粥样斑块 闭塞 梗死
足 干临床症状:剧烈腹痛、腹胀、发热等 性 坏 疽
(1)常见部位:颈内动脉起始部、基底动脉、大脑 中动脉、Willis环

病理学9版-动脉粥样硬化和冠心病ppt

病理学9版-动脉粥样硬化和冠心病ppt

发病机制
平滑肌增殖和突变学说:
平滑肌的迁移和增殖 平滑肌的突变
慢性炎症学说:AS是血管壁的慢性炎症反应,
参与AS的形成,引起血栓、斑块破裂等并发症。 c-反应蛋白(CPR): 一种炎性介质,可信性最 高的预测冠心病危险性的临床检测指标
发病机制
单核巨噬细胞作用学说
MC吞噬作用 MC促进增殖作用 MC分泌氧化代谢产物
定 义 由于冠状动脉供血中断,致供血区持续
缺血而导致的较大范围的心肌坏死。
多支冠状动脉因粥样硬化高度狭窄(>75%)并多
有复合病变及痉挛 剧烈而持久胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类不能缓 解,可出现严重并发症
心肌梗死-类型
依病变范围、深度分为
心内膜下心肌梗死 透壁性心肌梗死
心内膜下心肌梗死-特 点
心室壁内侧1/3心肌,并波及肉柱及乳头肌 。
AS性固缩肾
四肢动脉粥样硬化
下肢动脉多见 间歇性跛行:狭窄→缺血→下肢疼痛→休息→好转 萎缩:长期慢性缺血 干性坏疽:管腔完全阻塞,侧枝循环不能代偿
肠系膜动脉粥样硬化
后 果:
麻痹性肠梗阻 肠梗死 休克
冠状动脉粥样硬化症
coronary atherosclerosis
冠状动脉粥样硬化性心脏病
器官 缺血
粥样
斑块
形成
动脉硬化
动脉粥样硬化 细动脉硬化 动脉中层钙化
发病情况
最常见的心血管疾病、发病率上升 好发于中老年人 40-50岁发展最快 弥漫性病变
危险因素
高脂血症 高血压 吸烟 致继发性高脂血症的疾病 遗传因素 年龄和性别 代谢综合征
危险因素
高脂血症(hyperlipidaemia)
血管平滑肌细胞增生。

临床执业医师(病理学)-试卷4

临床执业医师(病理学)-试卷4

临床执业医师(病理学)-试卷4(总分:92.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:46,分数:92.00)1.哪项属于真性肿瘤(分数:2.00)A.畸胎瘤√B.动脉瘤C.错构瘤D.迷离瘤E.结核球解析:解析:畸胎瘤属于真性肿瘤,而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。

结核球是炎症性病变。

2.哪种是原位癌(分数:2.00)A.小肝癌B.胃黏膜内癌C.大肠黏膜下癌D.早期食管癌E.乳腺导管内癌√解析:解析:原位癌是指癌细胞累及上皮全层,但基底膜完整的癌,包括子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。

3.哪种肿瘤是恶性肿瘤(分数:2.00)A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤√D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤解析:解析:虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。

恰恰相反,这些肿瘤均为恶性肿瘤。

4.哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移(分数:2.00)A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌√E.乳头状腺癌解析:解析:基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤,多发生在面部皮肤等日光照射的部位,局部形成溃疡,侵犯邻近组织,很少发生转移。

5.食管脱落细胞学检查时,下述哪项支持食管癌的诊断(分数:2.00)A.出现大量鳞状上皮细胞B.出现中性粒细胞C.出现大量腺上皮细胞D.出现核大、深染、核仁明显的细胞√E.出现大量红细胞解析:解析:脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显,核浆比例失调。

6.误位于异常部位的分化正常的组织叫(分数:2.00)A.错构瘤B.迷离瘤√C.绿色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤解析:解析:在胚胎发育的过程中,迷离误位的组织可形成瘤样肿块,叫做迷离瘤。

如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。

7.下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是(分数:2.00)A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多形性腺瘤E.精原细胞瘤√解析:解析:在肿瘤命名中,良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤,如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤,脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤,平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。

《病理学》试题及答案 (2)

《病理学》试题及答案 (2)

一、患者,男性,70岁,因轻度偏瘫、失语两天入院。

患者既往有脑动脉粥样硬化史。

脑CT检查见左侧额叶、颞叶部位脑实质中出现数个低密度病灶。

脑MRI(磁共振)示左侧大脑中动脉近端管腔狭窄,脑血管图示大脑中动脉血流明显减少。

临床诊断为大脑中动脉血栓形成,额叶、颞叶部位脑梗死。

请回答下面问题:1、根据病情资料,受累脑组织可能发生了哪些病理变化?①由于脑动脉粥样硬化,血管逐渐缩窄,脑细胞可发生营养不良性萎缩,病理性色素沉着(脂褐素);②脑梗死导致脑发生液化性坏死(脑软化)。

2、脑组织受损死亡后如何再生修复?答:神经细胞属于永久性细胞,几乎不具有再生能力,故坏死后不可再生,只能由神经胶质细胞形成胶质瘢痕(类似肉芽组织)取代、机化与包裹坏死脑组织,实现不完全修复。

二、患者,男性,34岁,建筑工人。

中午在工地食用盒饭后,继续工作约1h,突感下腹部疼痛,伴恶心、不适,去厕所解稀便后自觉好转,遂回家休息,并口服两片黄连素。

下午4点钟,患者出现多次反复水样腹泻,伴恶心、呕吐及发热,来院急诊。

体查:体温38.5℃,中下腹有压痛,肠鸣音亢进。

血液检查白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。

大便检查有大量中性粒细胞、脓细胞,伴粘液及片状膜样物。

医生即给予输液,加入左氧氟沙星等抗生素治疗,病情缓解。

1、患者肠道病变的病理诊断是什么?显微镜下肠道会有哪些病变?病理诊断:急性细菌性痢疾(假膜性肠炎)。

显微镜下改变:患者结肠,尤其是乙状结肠和直肠黏膜充血水肿,有大量中性粒细胞在黏膜层内浸润,有大量黏液渗出,黏膜浅层部分黏膜上层和腺体坏死脱落,并伴有大量纤维素渗出。

在坏死黏膜表面,大量纤维素、中性粒细胞、坏死黏膜上皮和红细胞混合形成一层膜样结构。

黏膜下层也明显充血、水肿及有多量中性粒细胞浸润。

2、病变的发生发展如何?为什么大便中有片状膜样物?病变发生发展:患者因食用不洁食物,引起痢疾杆菌感染。

当人体因抵抗力下降及细菌数量较多时,细菌就可侵入结肠黏膜上皮细胞,不断繁殖,释放毒素,吸引大量中性粒细胞浸润,引起肠黏膜炎症和黏膜上皮坏死,并有大量黏液渗出,加上炎症刺激引起肠道蠕动加强,产生水样腹泻。

病理学名词解释

病理学名词解释

1.绒毛心:当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜外表的纤维素可因心脏的搏动牵拉而呈绒毛状,故称绒毛心。

2.动脉硬化:是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。

包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和细动脉硬化症。

3.动脉粥样硬化:是以内膜粥瘤、粥样化或纤维斑块形成为病变特征的动脉疾病,主要累及大、中动脉,使动脉管腔狭窄和中膜弹性减弱。

4.冠状动脉性心脏病:简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血缺乏而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心肌病。

冠心病临床可表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。

5.心绞痛:是冠状动脉供血缺乏和心肌耗氧量剧增致使心肌急剧的、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合症。

典型的临床表现为阵发性胸骨后部位的压榨性疼痛感,可放射至心前区或左上肢。

分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、变异型心绞痛。

△6.心肌梗死:是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。

分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。

△7.高血压:是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症,动脉压持续升高可导致心、脑、肾和血管的改变,并伴全身代谢性改变。

成人收缩压≥140mmHg和〔或〕舒X压≥90mmHg被定为高血压。

分为原发性和继发性。

△8.风湿病:是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反响性疾病。

主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体病变。

最常累及心脏和关节,其次为皮肤、皮下组织、脑和血管等。

△9.Aschoff小体:是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内,并有少量渗出的淋巴细胞共同构成。

Aschoff小体的形成是在纤维素样坏死的根底上,附近的组织细胞增生、聚集,吞噬纤维素样坏死物,使胞体变形转变为风湿细胞。

Aschoff小体对诊断风湿病有意义,提示有风湿活动。

△一、名词解释1 动脉粥样硬化〔atherosclerosis〕2 动脉硬化〔arteriosclerosis〕3 冠状动脉性心脏病〔coronary heart disease〕4 心绞痛〔angina pectoris〕5 心肌梗死〔myocardial infarction〕6 心内膜下心肌梗死〔subendocardial myocardial infarction〕7 透壁性心肌梗死〔transmural myocardial infarction〕8 室壁瘤〔ventricular aneurysm〕9 冠状动脉性猝死〔sudden coronary death〕10 原发性高血压〔primary hypertension〕11 心脏向心性肥大〔concentric hypertrophy of heart〕12 高血压脑病〔hypertensive encephalopathy〕13 急进型高血压〔accelerated hypertension〕14 动脉瘤〔aneurysm〕15 风湿病〔rheumatism〕16 阿绍夫小体〔Aschoff body〕17 绒毛心〔cor villosum〕18 环形红斑〔erythema annullare〕19 心瓣膜病〔valvular vitium of heart〕20 扩X性心肌病〔dilated cardiomyopathy〕21 瓣膜狭窄〔valvular stenosis〕22 瓣膜关闭不全〔valvular insufficiency〕四、问答题1 简述动脉粥样硬化的根本病变。

病理学-动脉粥样硬化症(下部分)

病理学-动脉粥样硬化症(下部分)

病变特点: 粥样硬化斑块
在冠状血管近侧端分支开口处重 靠近心室壁侧,斑块呈新月形增厚可 伴血栓形成 管腔狭窄 1级 :<25%
狭窄程度分
2级: 25~50%
3级: 50~75%
4级 :>75 %
3、病理变化:
强调冠状A粥样硬化最常好发左前降 支,次右后降支,再其次右主干、左主干 及左旋支
冠状动脉粥样斑块
(五)冠状A粥样硬化及冠心病
1、冠心病(coronary heart disease)的概念 广义——是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足 或中断,又称缺血性心脏病。绝大多数是由冠状 动脉粥样硬化所致。 狭义——由冠状动脉粥样硬化所引起的心脏病
2、病因
冠状动脉 AS致冠状动脉狭窄(最常见) 部位:最常好发左前降支,次右后降支, 再其次右主干、左主干及左旋支 冠状动脉痉挛 炎症性冠状动脉狭窄
正常冠状动脉
冠状动脉粥样硬化(斑块内出血)
4、冠心病的类型:(三种表现形式)
概 念
(1)心绞痛
诱 因
临床表现 类型
心 绞 痛 病 人
(2)心肌梗死(myocardial infacyion) 概 念 原因及诱因 病理变化(肉眼观、镜下观) 临床表现 心肌梗死的合并症及后果
肉眼观(心肌梗死)
镜下观(心肌梗死)
心肌梗死的合并症及后果: ①心律失常 ②心力衰竭(左心衰) ③心源性休克
④心脏破裂
⑤室壁瘤
急性心包填塞
猝死
⑥附壁血栓形成
栓塞
心肌梗死伴破裂
心室附壁血栓
(3)心肌硬化(myocardial fibrosis) 概念:广泛的心肌纤维化称为心肌硬化。 病变:由于冠状动脉管腔狭窄,造成心肌 长期慢性缺血,心肌萎缩,间质纤维组织 增生,致心肌硬化。

病理学填空

病理学填空
3、变态反应性炎症的变质改变为 粘液样变性 及 纤维素样坏死 。
4、恶性肿瘤的转移途径有 淋巴道转移 、 血道转移 、 种植性转移 。
5、高血压病的病程分期为 机能障碍期 、 动脉系统病变期 、 内脏病变期 。
6、慢性支气管炎常见的合并症有 慢性阻塞性肺气肿 、 慢性肺源性心脏病 、 支气管扩张 、 支气管肺炎 。
6、结核病有区别于一般炎症的特殊病变为 干酪样坏死 及 结核结节 。
7、复合性溃疡是指 胃 及 十二指肠 同时发生溃疡。
8、表现为 大量蛋白尿 、 高度水肿 、 高脂血症 及 低蛋白血症 一组综合临床症状者,称肾病综合征。
9、心衰时,心脏的代偿作用主要表现为 心率加快 、 心脏紧张源性扩张
2、镜下,萎缩器官的 实质 减少,而 间质 不减少,甚有所增生。
3、最常见的上皮组织化生的类型为 鳞状上皮化生 、 肠上皮化生 。
4、非特异性增生性炎包括有 一般慢性炎症 、 炎性息肉 、 炎性假瘤 。
5、肉瘤是指起源于间叶组织的恶性肿瘤,转移途径主要为 血道转移 。
4、大多良性肿瘤的生长方式为 膨胀性生长 ;大恶良性肿瘤的生长方式为 浸润性生长 。
5、心瓣膜病最常发生于 二尖瓣 及 主动脉瓣 。
6、慢性支气管炎最常见的合并症为 慢性阻塞性肺气肿 、 肺心病 。
7、病毒性肝炎的基本病变中,肝细胞坏死的表现形式主要为 溶解坏死 及 嗜酸性坏死 。
8、引起成人肾病综合征最常见的肾炎类型为 膜性肾小球肾炎 ;引起儿童肾病综合征最常见的肾炎类型为 微小病变性肾小球肾炎 。
6、恶性肿瘤的生长方式有 膨胀性生长 、 浸润性生长 、 外生性生长 。
7、风湿病的五大临床表现为 风湿性心脏病 、风湿性关节炎 、皮肤环形红斑

病理学 第六章 心血管系统疾病

病理学 第六章 心血管系统疾病

病理学第六章心血管系统疾病单句型最佳选择题(A1型题)★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是() [单选题] *A.甘油三酯B.胆固醇C.HDL(正确答案)D.LDLE.VLDL与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是() [单选题] *A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白(正确答案)C.高密度脂蛋白D.极低密度酯蛋白E.氧化低密度脂蛋白★3.早期动脉粥样硬化病变,最早进人动脉内膜的细胞是() [单选题] *A.红细胞B.淋巴组胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞(正确答案)动脉粥样硬化时,脂纹病变中的主要成分是() [单选题] *A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞(正确答案)E.T淋巴细胞★5.引起脑萎缩的最常见原因是() [单选题] *A.脑水肿B脑外伤C.脑动脉粥样硬化(正确答案)D.脑脓钟E.脑结核★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是() [单选题] *A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支(正确答案)C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支★7.心机梗死最常发生的部位在() [单选题] *A.食网隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁(正确答案)E.左心室侧壁心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变() [单选题] *A.1小时8.2小时C.4小时D.5小时E.6小时(正确答案)★9.高血压病时,细动脉硬化的病理改变是() [单选题] *A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性(正确答案)D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着血管型的玻璃样变性主要发生在() [单选题] *A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案)B.缓进型高重压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉★11.高血压病的肾脏病理变化表现为() [单选题] *A.颗粒性固缩肾(正确答案)B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血★12.高血压病并发脑出血时,最常见的出血都位是() [单选题] *A.小脑齿状核B.基底节(正确答案)C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质高血压病脑出血破裂的血管多为() [单选题] *A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉E.大脑前动脉下列符合恶性高重压特征性病理变化的是() [单选题] *A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样环死(正确答案)C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化★15.风湿病中最只有诊新意义的病变是() [单选题] *A.心肌局灶性变性、环死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成(正确答案)E.心外膜纤维素渗出风湿病的基本病变不包括() [单选题] *A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生F.脓肿形成(正确答案)光镜下见病灶中央纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为()[单选题] *A.结核结节B.假结核结节C.伤寒结节D.风湿小体(正确答案)E.小胶质细胞结节★18.有关风湿病的描述,错误的是() [单选题] *A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形(正确答案)★19.风湿性心肌炎病变主要累及() [单选题] *A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织(正确答案)C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是() [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.疣状赘生物是指() [单选题] *A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓(正确答案)E.心瓣膜钙化★22.单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是() [单选题] *A.左心室B.右心室C.左心房(正确答案)D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生★23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有() [单选题] *A.左心房肥大B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚(正确答案)E.心脏呈梨形★24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈() [单选题] *A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形(正确答案)E.靴形★25.高血压病最严重的病变是下列哪项() [单选题] *A.左心室肥大B.视网膜出血C.脑软化灶D.脑出血(正确答案)E.颗粒性固缩肾★26.左心衰竭首先引起下列哪种病变() [单选题] *A.腹壁静脉曲张B.槟榔肝C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿(正确答案)27.关于动脉粥样硬化的叙述,正确的是() [单选题] *A.病变多发生于小动脉B.病变中膜增厚C.平滑肌细胞减少D.病变可继发钙化、出血(正确答案)E.粥样斑块属可逆性病理变化28.粥样斑块内通常不具有的成分是() [单选题] *A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质29.动脉粥样硬化的好发部位是() [单选题] *A.腹主动脉(正确答案)B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉30.与动脉粥样硬化发病关系最密切的因素是() [单选题] *A.高脂血症(正确答案)B.吸烟C.高血压D.遗传因素E.肥胖31.关于动脉粥样硬化早期病变叙述,正确的是() [单选题] *A.中膜平滑肌细胞迁入内膜B.平滑肌细胞产生胶原C.纤维帽形成D.钙化E.血液中的单核细胞侵入内膜(正确答案)★32.急性心肌梗死最常见并发症是() [单选题] *A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33.动脉粥样硬化的并发症中,下述哪个不常见() [单选题] *A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤C.心瓣膜病(正确答案)D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉斑块内出血34.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在() [单选题] *A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处(正确答案)E.左心室后壁35.急性风湿病最常见致死原因是() [单选题] *A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎(正确答案)C.风湿性心外膜炎D.风湿性动脉炎E.风湿性冠状动脉炎36.风湿病心脏受累时,Mccallum斑常见于() [单选题] *A.右房前壁B.左房后壁(正确答案)C.右房后壁D.左房前壁E.左室后壁37.疣性风湿性心内膜炎时,赘生物常见部位是() [单选题] *A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘(正确答案)C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处38.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于() [单选题] *A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣★39.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是() [单选题] *A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒(正确答案)D.缺乏体力活动E.吸烟★40.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是() [单选题] *A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛(正确答案)D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄41.在风湿病的发病中,与结缔组织发生交叉反应的链球菌成分为() [单选题] *A.胞壁M抗原B.胞壁C抗原(正确答案)C.链球菌多糖D.链球菌玻璃酸(透明质酸)E.链球菌溶血素42.关于风湿病的发病机制目前公认的是() [单选题] *A.细菌毒素学说B.链球菌感染学说C.自身免疫学说D.变态反应学说(正确答案)E.以上都不是43.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是() [单选题] *A.肾小管坏死B.肾间质出血C.肾动脉血栓形成D.肾小球纤维化E.肾细小动脉纤维素样坏死(正确答案)44.下述关于动脉粥样硬化的危险因素中,错误的是() [单选题] *A.高脂血症,特别是血浆高密度脂蛋白死性(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关(正确答案)B.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一C.高血压患者,动脉粥样硬化发病较早,病变较重D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.雌激素可降低血浆固醇水平,因此,绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低45.慢性风湿性心瓣膜病变的表现,下列哪一项是不正确的() [单选题] *A.瓣膜增厚变硬B.瓣膜短缩C.瓣叶间粘连D.腿索增粗变短E.瓣膜断裂(正确答案)46.高血压时,血管壁玻璃样变性常见于() [单选题] *A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉(正确答案)E.脑基底动脉47.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是() [单选题] *A.脂纹(正确答案)B.纤维斑块C.粥样坏死D.出血E.玻璃样变48.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是() [单选题] *A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症49.动脉样硬化导致器官病变最常见的是哪一类() [单选题] *A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.肠系膜动脉D.脑动脉E.下肢动脉50.急进型高血压时,增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于()[单选题] *A.心B.脾C.肾(正确答案)D.肾上腺E.大脑51.肥厚性心肌病具有以下特征,除外() [单选题] *A.心脏肥大B.心腔扩张(正确答案)C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻52.关于脑动脉粥样硬化的叙述中,错误的是() [单选题] *A.可出现脑供血不足B.可引起脑软化C.患者智力不受影响(正确答案)D.继发脑动脉血栓形成E.可引起小动脉瘤53.关于四肢动脉粥样硬化的叙述中,错误的是() [单选题] *A.四肢动脉粥样硬化以下肢动脉为重B.可以继发血栓形成C.可引起肢体局部坏疽D.较小动脉管腔狭窄,就易发生严重后果(正确答案)E.行走时可出现被行症状54.有关原发性高血压的叙述,错误的是() [单选题] *A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压可引起下肢坏疽C.高血压可继发糖尿病(正确答案)D.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾E.脑出血是高血压病的主要致死原因55.高血压病时,细小动脉硬化的主要病变是() [单选题] *A.内膜结缔组织增生B.内膜弹力纤维增生C.内膜胆固醇沉积D.管壁玻璃样变(正确答案)E.内膜下有粥样物质沉着56.原发性高血压心脏失代偿期的特征为() [单选题] *A.左心室向心性肥大B.左心室肉柱及乳头肌增粗C.左心室扩张(正确答案)D.心脏增大,左心室缩小E.以上都不是57.冠状动脉粥样硬化时,不会出现() [单选题] *A.心肌的代偿性肥大B.心肌的变性和坏死C.心肌内纤维化D.心肌内糖原沉积(正确答案)E.心肌间质出血58.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是() [单选题] *A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.机化的瘢痕D.混合血栓E.白色血栓(正确答案)59.动脉粥硬化主要累及() [单选题] *A.大、中动脉内膜(正确答案)B.大、中动脉中膜C.细小动脉中膜D.细小动脉的内膜E.细小动脉壁60.下列是原发性心脏病的是() [单选题] *A.动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.克山病(正确答案)61.不引起右心室肥大的是() [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62.关于风湿性心内膜炎,下列叙述错误的是() [单选题] *A.赘生物如粟粒,灰白色,成串珠状、单行排列B.赘生物附着牢固,易机化C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔(正确答案)E.其实质是白色血栓63.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征,除外() [单选题] *A.多见于大关节附近伸侧皮下B.圆形或椭圆形C.直径0.5~2cmD.结节不活动(正确答案)E.可形成小瘢痕64.关于风湿性心脏病的描述,正确的的是() [单选题] *A.风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎均累及心瓣膜B.主要表现为心肌细胞的变性坏死C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.肉芽组织可出现在风湿性心脏病病变中(正确答案)E.多于病毒感染有关65.引起急性感染性心内膜炎最常见的病原体是() [单选题] *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.白色念珠菌E.肠球菌66.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是() [单选题] *A.肾B.脾C.皮肤D.脑(正确答案)E.心脏67.不引起左心室肥大的是() [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.第三期梅毒C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.原发性高血压68.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现,除外() [单选题] *A.呼吸困难B.咯粉红色泡沫状痰C.颈静脉怒张D.水冲脉(正确答案)E.肝淤血、肝大69.二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是() [单选题] *A.左心房肥大B.右心房肥大C.左室肥大(正确答案)D.右心室肥大E.体循环淤血70.心肌间质中大量淋巴单核细胞浸润应考虑() [单选题] *A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎(正确答案)C.风湿性心肌炎D.心肌梗死E.心肌病71.下列有关病毒性心肌炎的叙述,不正确的是() [单选题] *A.常由柯萨奇B组病毒感染引起B.病毒通过B淋巴细胞介导引起炎症反应(正确答案)C.晚期有明显的间质纤维化D.心肌细胞变性、坏死E.心肌间质内炎细胞浸润72.不是扩张性心肌病心肌组织的镜下特点的是() [单选题] *A.心肌细胞呈均匀性肥大(正确答案)B.核大、深染C.核形不整,出现沟裂D.胞质空泡变性E.小灶性液化性肌溶解73.符合亚急性细菌性心内膜炎赘生物特点的是() [单选题] *A.赘生物发生于正常瓣膜上B.外观污秽、灰黄色,质松脆,易脱落(正确答案)C.赞生物多个,呈息肉状或菜花状D.镜下,有细菌团、炎细胞和红细胞E.受累瓣膜不发生变形74.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处() [单选题] *A.关节B.血管C.心脏(正确答案)D.皮肤E.脑75.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是() [单选题] *A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.草绿色溶血性链球菌(正确答案)D.β-溶血性链球菌E.肠球菌76.关于二尖瓣狭窄的叙述中,正确的是() [单选题] *A.左心室肥大,扩张B.收缩期吹风样杂音C. 左心房肥大,扩张(正确答案)D.X线显示“靴形心”E.血管枪击音77.关于风湿小体组成的成分,描述正确的是() [单选题] *A.中心纤维蛋白B.实质细胞变性坏死C.枭眼细胞和毛虫样细胞D.泡沫样细胞(正确答案)E.中性粒细胞78.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为() [单选题] *A.大而不易脱落B.小而不易脱落(正确答案)C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落病例摘要型最佳选择题(A2型题)★1.男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。

病理学重点

病理学重点

(2)冠心病1)概念:是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足。又称为缺血性心脏病,绝大多数是由冠状动脉粥样硬化所致。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2)类型a.心绞痛:是冠状动脉供血不足(或)心肌耗氧量增加致使心肌急剧的、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。典型表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感,疼痛常放射至心前区域、左上肢,持续数分钟,可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。
三、其他器官的风湿病变1.风湿性关节炎多见于成年患者,儿童少见。以游走性多关节炎为其特征。常侵犯膝、肩、腕、肘、髋等大关节,各关节先后受累,有游走性关节炎之称。发作时,局部有红、肿、热、痛、活动受限等典型炎症症状,病变滑膜充血、肿胀,关节腔内有大量浆液渗出。
(3)脑1)脑软化:局部脑组织因缺血坏死而形成软化灶,常为小灶性、多发性,最后由胶质细胞增生修复。
2)脑出血:是晚期高血压最严重的并发症。
出血的机制主要是:①脑动脉本身变硬、变脆、局部管壁膨胀导致微动脉瘤形成,当血压骤然升高时常破裂出血。②出血多发生在内囊和基底节区域,因为供应这一部位血液的豆纹动脉由大脑中动脉呈直角分出,容易受到压力较高的血流冲击,使已有病变的豆纹动脉破裂出血。③细小动脉长期痉挛、硬化。局部组织缺血,酸性代谢产物堆积,使血管壁通透性升高,加之血管内压较高,可发生漏出性或破裂性出血。
临床上患者常突然昏迷,大、小便失禁。出血波及内囊时,可出现对侧肢体瘫痪和感觉消失;如出血破入侧脑室,患者可突然死亡。
3)脑水肿:由于脑内细、小动脉痉挛和硬化,局部组织缺血,毛细血管通透性升高,可引起脑水肿,病人可出现高血压脑病症状,如头痛、头晕、眼花等。有时血压急剧升高,患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心悸多汗,甚至意识障碍、抽搐等症状,称为高血压危象。

国开网答题参考《病理学与病理生理学》形考任务三

国开网答题参考《病理学与病理生理学》形考任务三

《病理学与病理生理学》形考任务三动脉粥样硬化好发部位()。

A/全身大、中型动脉动脉粥样硬化最常见的继发改变是()。

A/块内出血致动脉粥样硬化危险因素不包括()。

A/血浆高密度脂蛋白水平持续升高冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是()。

A/左冠状动脉前降支心肌梗死最常好发的部位是()。

A/左室前壁,心尖,室间隔前2/3缓进型高血压病病变主要累及()。

B/全身细、小动脉高血压病时心脏的向心性肥大是指()。

A/左室心肌肥厚而心腔不扩张高血压并脑出血最常见的部位是()。

D/基底节和内囊部良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是()。

C/全身细小动脉痉挛风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是()。

A/二尖瓣引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是()。

E/草绿色链球菌女,30岁。

心悸、气短2年,1个半月前拔牙后出现发热、乏力。

有风湿病史。

查体:皮肤有出血点、脾大,听诊:心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音,患者最大可能患病是()。

C/亚急性细菌性心内膜炎女,28岁。

四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心悸,气短,近一个月双下肢水肿,查体:颈静脉怒张,双下肢凹陷水肿,肝大右肋下3 cm,听诊:心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音,本患者最正确的诊断应是()。

E/风湿性心瓣膜病,合并右心衰竭对扩张性心肌病的叙述错误的是()。

E/心肌收缩力增强不会导致心脏容量负荷增加的因素是()。

D/肺动脉高压心力衰竭的定义正确的是()。

E/心排血量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要关于心力衰竭时心率加快的叙述,不正确是()。

C/心率越快其代偿效果越好肺水肿的表现不包括()。

D/呼吸微弱心功能降低时最早出现的变化是()。

B/心力储备降低右心衰竭的表现不包括()。

E/心性哮喘心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是()。

A/代谢性酸中毒慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。

B/黏液腺体肥大,增生,黏液分泌增多大叶性肺炎时不会发生()。

D/褐色硬变大叶性肺炎的病变实质为()。

病理学考试题库5心血管系统疾病

病理学考试题库5心血管系统疾病

近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案:C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD):简称冠心病。

CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起,也称为缺血性心脏病;心肌梗死(MI)是由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死(C对)。

2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案:A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压,可分为良性高血压和恶性高血压两类,以良性高血压最为常见(95%),良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性(A对)。

恶性高血压不常见,其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,前者主要表现为动脉内膜的显著增厚,后者表现为动脉纤维素样变性(B错)。

动脉粥样硬化(C错)是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病,高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。

动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化(D错)。

3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案:B[答案解析] 动脉粥样硬化(AS)的基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化和粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,引起相应器官缺血性改变。

其中以发生在冠状动脉(属中动脉)(B对)时后果最为严重,冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。

4.2016N168X在风湿热病变中,可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案:ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织,常表现为灶状间质性心肌炎,间质水肿,在间质血管附近可见Aschoff小体(A对)和少量的淋巴细胞浸润。

动脉粥样硬化名词解释

动脉粥样硬化名词解释

新兴技术和研究领域
基因组学
01
研究基因变异与动脉粥样硬化易感性的关系,以及基因编辑技
术的发展与应用。
蛋白质组学
02
研究蛋白质在动脉粥样硬化发展过程中的表达变化,为疾病的
早期诊断和药物研发提供新靶点。
代谢组学
03
研究脂质代谢、氨基酸代谢等与动脉粥样硬化的关系,揭示疾
病的发病机制。
未来挑战和研究方向
原发性病因
血脂异常
血压升高
血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高 和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是 动脉粥样硬化(AS)的主要原发性病因。
高血压可损伤内皮细胞,促进AS的发生和 发展。
吸烟
年龄
吸烟可导致内皮细胞损伤和炎症反应,增 加AS的风险。
随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发病率 逐渐升高。
预防和控制策略
生活方式干预
饮食调整
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增 加水果、蔬菜和纤维的摄入。
规律运动
每周至少150分钟的中等强度有氧运 动,如快走、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟,限制酒精摄入。
控制危险因素
高血压
控制血压在正常范围内,使用抗高血压药物。
高胆固醇
使用降脂药物,控制胆固醇水平。
特征
AS的主要特征包括脂质条纹、纤维斑块和粥样斑块的形成,以及动脉内膜的钙 化。
病理生理机制
脂质代谢异常
AS与血脂异常密切相关,尤其 是低密度脂蛋白(LDL)的升 高和抗氧化脂蛋白(HDL)的
降低。
血管内皮细胞损伤
各种危险因素如高血压、糖尿病、 吸烟等可导致血管内皮细胞损伤, 从而引发AS。

病理学动脉粥样硬化讲义

病理学动脉粥样硬化讲义
流行病学
动脉粥样硬化在西方国家中较为常见,其发病与遗传、环境、生活方式等多种因 素相关。
危险因素
动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、高血压、吸烟、糖尿病等。
02
动脉粥样硬化病理机制
脂质浸润与泡沫细胞形成
脂质成分
动脉粥样硬化病变主要由胆固醇酯、甘油三酯、磷脂等脂质 成分组成。
泡沫细胞形成
脂质在动脉壁内沉积,被单核细胞吞噬后形成泡沫细胞,进 一步促进病变进展。
在动脉粥样硬化研究中,病理学主要从组织形态学、细胞生 物学、分子生物学等多个层面揭示病变特征、发生机制和进 展规律。
病理学研究方法与应用
病理形态学观察
01
通过观察组织切片、细胞培养等手段,研究病变的形态学特征
和发生发展过程。
细胞和分子生物学技术
02
利用细胞培养、基因转染、蛋白质印迹等手段,研究相关基因
与肥胖及代谢综合征的关系
肥胖与代谢综合征促进动脉
粥样硬化
肥胖和代谢综合征患者往往伴有高血压、高血脂、高 血糖等代谢异常,这些因素均可加速动脉粥样硬化的 进程。
肥胖与代谢综合征影响动脉
粥样硬化斑块稳定性
肥胖和代谢综合征患者容易出现不稳定的动脉粥样硬 化斑块,增加急性心脑血管事件的风险。
05
动脉粥样硬化防治策略
、蛋白的表达和功能。
生物化学与分子生物学分析
03
通过对生物化学、分子生物学指标的检测和分析,研究病变过
程中相关分子的变化规律。
病理学新技术与未来发展趋势
病理学新技术
随着科学技术的发展,病理学领域不断涌现出新技术,如基因编辑技术、活 体成像技术、多光子显微镜技术等,为动脉粥样硬化等血管疾病的研究提供 了有力支持。
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正常脑基底动脉环 (Willis环)
基底动脉环硬化
脑萎缩
大脑基底部动 脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化 ( 动脉粥样硬化性固缩肾) 部位:肾动脉开口处 病变:肾动脉狭窄——顽固性肾血管性高血压 合并血栓形成 肾梗死 机化瘢痕 冠状动脉粥样硬化 (详见后述) 四肢动脉粥样硬化
足 干 性 坏 疽
动脉瘤形成
粥样溃疡形成
血栓形成
主动脉粥样硬化(钙化)
(四)重要器官的动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化 部位:主动脉后壁、分支开口处(腹主动脉
胸主动脉、主动脉弓、升主动脉) 病变:一般不引起症状
严重
破裂
主动脉瘤及夹层动脉瘤形成 致命性大出血
主动脉粥样硬化
夹层动脉瘤
脑动脉粥样硬化 部位:病变主要累及大脑中血
3、粥样斑块期(atheromatous plaque)或粥瘤(atheroma)
肉眼观:灰黄色隆起斑块,大小不一。切面 厚的白色纤维帽,下为黄色粥糜物。 纤维帽 镜下观: 深层:主要坏死物质及胆固醇结晶 边缘及其底部
粥样斑块形成
镜下观
胆固醇结晶 坏死物质
4、复合性病变(继发性改变) 1)粥样溃疡形成 栓塞 2)血栓形成 3)斑块内出血 4)钙化 5)动脉瘤形成
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