安全分娩分娩方式的选择

影响顺产的因素
❖产力 ❖产道 ❖胎儿 ❖精神因素
任何一个方面不正常都会影 响产程的顺利进行，只有四 个因素相互协调配合，即产 妇充满信心，有很好的子宫 收缩力，盆骨大小正常，胎 儿大小及胎位正常，才能顺 利完成分娩过程。
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1.产力
■ “阵痛”的作用和特点：
子宫收缩——分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度 腹壁肌、膈肌收缩力（即腹压） 肛提肌收缩力
力，对今后运动及性格均有好处。
3
•有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的
发生。
4
•阵痛使产妇的垂体分泌催产素，这种激素不但能促进产程的进
展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，
•顺产住院时间短，经济；顺产，生完就可以活动、饮食，更有
5 利于产后形体恢复；可以有充沛的精力照顾宝宝。
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球 分 上去，可以放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛，可采用坐、 娩 支 靠、趴等体位与皮肤接触缓解疼痛，增强心理适应，促进自然 持 分娩。有利于宫颈口扩张，增加骨盆径线，促使胎头下降
导乐分娩支持
音 乐 选择舒缓优美的轻音乐或结合产妇的意见选择其喜欢的音乐 放松 ；缓解产妇产程中的焦灼和抑郁，使产妇情绪稳定，降低
麻醉师分娩镇痛：
❖硬膜外阻滞麻醉 ❖产妇能够配合用力 ❖小剂量、安全
专业护理：
❖ 母乳喂养指导 ❖ 新生儿全身护理 ❖ 剖宫产术后护理 ❖ 产后盆底康复
产后照护
维养康复：
❖月子营养餐 ❖产后形体康复 ❖乳房护理 ❖产后体质调理 ❖心理康复
导乐分娩支持
心 理 明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪， 疏导 有效避免产后抑郁症的发生，有利于产后及母乳喂养，
自由体位
椎管内阻滞镇痛（无痛分娩）
椎管内阻滞镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中效果最确切的，是真正意义上 的“无痛分娩”。 椎管内阻滞镇痛的优点： 1、镇痛效果好，持续时间长。 2、麻醉安全性高，对胎儿影响小，对产妇镇痛起效快，可控性强，安全性高。 3、产妇可以得到充分休息（尤其是第一产程较长的初产准妈妈）。 4、不存在嗜睡、迷糊等副作用，可以全方位、零距离体验除了疼痛之外的全部 分娩经历。 5、降低剖宫产率。 6、可随时转为剖宫产。若需要紧急剖宫产的，只需直接注入按手术需要的麻醉 药物及剂量即可，缩短了麻醉时间，有利于母胎的抢救，术毕还可继续进行椎 管镇痛。
方式２：孕妇有权选择分娩方式 如果一个普通的孕妇，她要求做剖宫产，作为医生，要告知剖宫产的 潜在风险，如果没有剖宫产指征的话，这样的损伤是不值得的。如果 实在劝阻不了，应当尊重孕妇的选择。因为《母婴保健法》规定：孕 妇有选择分娩方式的权利。
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安全分娩
我们关于
我们关于
顺产的态度：
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怎么样做有助于顺产
围产保健
控制孕妇体重
避免妊娠合并症 及并发症出现
学习顺产分娩技 巧，增强信心
控制胎儿体重 监护胎儿健康 避免缺陷儿出生 了解和调整胎位
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产中支持
助产士全程导乐：
❖ 音乐+瑜伽+冥想 ❖ 导乐球操 ❖ 穴位按摩 ❖ 拉玛泽分娩呼吸 ❖ 亲情陪伴（慢摇） ❖ 协助自由体位
2.产 道
37周 足月儿
◆ 软产道
（子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织）
◆ 骨产道
（骨盆：入口、中骨盆、出口））
女性骨盆与胎儿娩出关系图
分娩时耻骨联合会打开
3.分娩过程中的胎儿
◆ 胎儿的大小（巨大儿） ◆ 胎儿的姿势（头、臀、肩） ◆ 胎儿通过骨盆（脑积水）
胎头衔接
胎头附屈
胎头仰伸
外旋转、胎头娩出
剖宫产的态度：
❖鼓励顺产 ❖多种导乐方式帮你顺 ❖椎管内阻滞镇痛 ❖资深助产士帮你生
❖ 不主张， 不完全拒绝， 不会轻易答应。
❖ 该剖的，及时剖
❖ 5分钟即刻剖宫产
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安全分娩：顺产 ❖医生为什么要苦口婆心地劝你顺产？
从医院的角度来讲，顺产越多，越不合算。 剖宫产半个小时就搞定，需要占用的医生和护士 资源也比较少，效率也更高，收费也更高。
方式１：医生帮助孕妇选择分娩方式 美中商都分娩计划书：在选择分娩方式前，对产妇做详细的全面评估， 包括产妇身体状况，胎位是否正常，胎儿大小预估，胎头与骨盆各平 面之间的适应性等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分 娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根 据自己的需要来决定是否选择导乐和无痛分娩。
❖ 坚持锻炼，为顺产加油。 适度的运动，不仅有益身体健康，还能培养生产时所需要的体力。
❖ 合理饮食，控制体重。 如果孕期营养补充过多，脂肪摄入超量，身体锻炼少，就比较容易 造成胎儿过大，会给顺产带来一定的难度。
❖ 保持心情愉快。 在预产期前1个月，准妈妈就应该充分学习和了解分娩的知识，做好 心理准备。
可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降 低非医疗指征的剖宫产率。
拉 玛 根据产程的时段，指导产妇进行合理的呼吸方式，宫缩时用鼻
泽呼 吸
缓慢深吸气，用口吹蜡烛样缓慢吐气；正确调整呼吸，使用 腹压，有助于身体放松，减轻宫缩时的疼痛。
导 乐 利用其富有 弹性，柔软的特点，孕妇在规律宫缩的间歇期骑坐
顺产一般平均要20多个小时，为你保驾护航 的医生护士助产士远远超过剖宫产，要一直陪伴 着你，收费要远低于剖宫产。
顺产，对母婴都好处多多Hale Waihona Puke Baidu
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顺产，对母婴的好处多多
•子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液
1 排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。
2
•产道挤压，能够促进大脑及前庭功能发育，提高新生儿免疫抵抗
胎儿娩出
4.精神因素
● 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利 ● 恐惧→紧张→加重疼痛→宫缩乏力延长产程 ●生产的时候，一定要听医生的话，配合医生
顺产变轻松四大良方
❖ 做好产前检查。 能否顺利生产，与孕妇的产道有很大关系。 产道分为软产道和骨产 道。骨产道，就是我们经常说的骨盆，骨盆的大小及形状是不会变 化的。
分娩中的疼痛程度。
穴 位 按摩改善产妇心态、缓解产痛、缩短产程、降低剖宫产率、 按摩 减少产后出血、降低新生儿窒息率、及产后早吸吮成功率
自由 产程中根据产妇的情况选择其喜欢或适合的体位，如坐、卧 体位 、站、行、跪、趴、曼舞等；作用：此法使产妇最大程度的
放松，增加骨盆径线，促进胎头下降和旋转，缩短第一产程 ，减少会阴和宫颈的水肿机率。
健康孕育·安全分娩
内容提要
❖分娩方式的选择 ❖顺产的好处多多 ❖剖宫产很有必要 ❖顺转剖，不可怕 ❖临产的四大征兆
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什么样的分娩方式最好？ ❖现场调查1：顺产好还是剖宫产好？
适合的就是最好的
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你如何选择分娩方式
❖现场调查2：选择什么样的分娩方式，谁说了算？