药物依赖性1
药物依赖性
在真核细胞中，通过胞外刺激，受体与G 蛋白之间发生功能联系并从而激发第二信使的 产生看来是一种普遍的机制。从酵母到高等动 植物，已经发现了一百多种不同的 G蛋白偶联 受体系统，这些受体系统分别接受各种不同的
配体刺激，如激素、神经递质、外激素
(pheromones) 、 气 味 分 子 (odorants) 和 光 子
Effector
Ligand Peceptor NH
2
GDP
不仅两种受体的结构非常相似，而 且在受体和腺苷酸环化酶之间传递 COOH 信息的另外一种蛋白也是非常相似 的，这种受体和效应器分子之间的 信息传递是由传导系统中的第三种 g a 成份来完成的。这第三种成份就是 b 异源三聚体的 G 蛋白，因为它能与 G Protein 鸟 苷 酸 (GTP 或 GDP) 结 合 ， 故 称 之 为G 蛋白。 He X., et al. BBRC 2002; 2002; 297(3):528
2 毒品：是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺 （冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国 家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的 麻醉药品和精神药品。它具有依赖性、 非法性和危害性。
毒品的特征：
1）有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续 使用该药，并且不择手段地去获得它； 2）连续使用有加大剂量的趋势； 3）对该药产生精神依赖性及躯体依赖性，断药后 产生戒断症状； 4）对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。
2 吸毒对社会的危害 (1)对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者, 家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同 时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破 产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 (2) 对社会生产力的巨大破坏: 吸毒首先导致 身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富 的巨大损失和浪费, 同时毒品活动还造成环 境恶化, 缩小了人类的生存空间。 (3) 毒品活动扰乱社会治安: 毒品活动加剧诱 发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安, 给社会安定带来巨大威胁。
药物非临床依赖性
药物非临床依赖性2023-12-08目录•药物依赖性概述•非临床药物依赖性的研究•药物依赖性的实验动物模型•药物依赖性的神经机制•药物依赖性的遗传因素•药物依赖性的社会因素药物依赖性概述药物依赖性是指个体在连续或周期性用药后，对药物产生生理性或精神性的依赖和需求，出现强迫性用药行为。
药物依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。
躯体依赖性是指身体对药物的适应，如停药后出现戒断症状；精神依赖性是指心理对药物的依赖，如渴求药物的行为。
定义和分类不同个体对药物的反应性和依赖性存在差异，部分人对某种药物特别敏感，易产生依赖性。
个体差异用药历史精神疾病长期、连续使用某种药物或滥用药物会增加药物依赖性的风险。
患有某些精神疾病或情感障碍的个体更易对药物产生依赖。
030201药物依赖性的风险因素药物依赖性的预防和治疗预防加强药物教育，提高公众对药物风险的认识；规范药品使用，避免滥用药物；早期发现并干预潜在的药物依赖问题。
治疗包括药物治疗、心理治疗和康复治疗等综合治疗手段。
药物治疗主要是通过逐渐减少药物剂量和改变药物类型来消除依赖症状；心理治疗着重于帮助个体认识到问题的根源，改变不良用药习惯；康复治疗则关注恢复身体和心理功能，帮助个体重新建立健康的生活方式。
非临床药物依赖性的研究010204研究目的和方法揭示药物非临床依赖性的现象及其产生机制探讨药物非临床依赖性的风险因素和预防措施研究药物非临床依赖性的评估方法和干预手段研究药物非临床依赖性的社会影响和公共卫生意义03发现了药物非临床依赖性在一些人群中的高发现象明确了药物使用不当是导致非临床依赖性的主要原因之一探讨了药物非临床依赖性的生理、心理和社会影响因素分析了药物非临床依赖性的危害和预防措施01020304研究结果和讨论研究结论和展望药物非临床依赖性是一个需要重视的问题，应当采取有效的措施加以预防和控制未来需要进一步深入研究药物非临床依赖性的产生机制和影响因素，以便更好地开展预防和治疗工作针对药物非临床依赖性的研究应当与公共卫生和社会福利等领域相结合，以实现全面、系统的预防和治疗策略。
药物依赖性
药物依赖性一、药物依赖性的定义药物依赖性是专用术语，又称药物成瘾或药物成瘾性，也俗称“药瘾"，是指药物长期与机体相互作用，使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性,停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。
这个概念是60年代逐渐形成的。
在此之前，人们所说的成瘾性只单指身体依赖性，而将心理依赖性称之为习惯性。
药物的成瘾性和习惯性早为人们所知.但由于人们在使用上述两术语时常出现混淆现象，故有必要确定一个更为科学的术语。
为此世界卫生组织专家委员会于1964年用“药物依赖性”这一术语取代了“成瘾性”，和“习惯性”,并于1969年对药物依赖性的含义作了如下描述:药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括具体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其他反应,目的是要感受它的精神效应,有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受。
用药者可以对一种以上药物产生依赖性。
总之，不是为了医疗需要，而是由本人主动连续地或周期性地使用药物，造成轻重不等的慢性或周期性的中毒状态,称为药物依赖。
二、药物依赖性的分类依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性：(一）躯体依赖性主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态，包括耐受性和停药后的戒断症状.（二）精神依赖性是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。
依赖性倾向可以在动物或人体的药物研究过程中反映出来.非临床药物依赖性研究可为临床提供药物依赖性倾向的信息,获得的非临床试验数据有利于指导临床研究和合理用药,警示滥用倾向。
三、可产生药物依赖性的药物分类1、酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类（benzodiazepines).2、苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂（利他灵，methylphenidate）与苯甲吗啉(phenmetrazine）.3、大麻：大麻制剂，例如大麻（marihuana）和印度大麻（hashish）。
第五章药物成瘾和药物滥用ppt课件
药物滥用的危害
个人的危害 对社会的危害
14
对个人的危害
药物滥用者身心健康遭受催残。 药物过量，常致中毒死亡。 身体免疫力降低，引发各种感染。
15
对社会的危害
药物滥用破坏家庭正常生活； 药物滥用促发犯罪行为； 药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发展
16
四、能成瘾的药物种类
能引起成瘾和滥用的药物分8类：
（二）可卡因、苯丙胺类
戒断反应轻 抑制觅药渴求：5-HT3受体阻断药 昂
丹司琼 精神异常：氟哌啶醇 抑郁：地昔帕明
（三）戒酒治疗
1.控制戒断症状 可用镇静催眠药或抗焦虑药如地西
泮等对抗戒酒引起的兴奋、焦虑、失眠、震颤等症状。有 幻觉等精神症状者，可用小剂量泰尔登等抗精神病药物治 疗。纳曲酮也可用于戒酒治疗。
阿片类药物中毒特征：嗜睡，感觉迟钝，瞳孔缩小，
可有呼吸抑制现象
中枢神经抑制药中毒特征：看似酒醉，嗜睡，运动失
调，说话迟缓，侧视，眼球震颤，定向障碍，可有呼吸抑 制现象
苯丙胺类：心跳加快、血压升高、抽搐、急性脑综合征 可卡因：精神障碍、激动、兴奋、失眠、无食欲 、瞳孔
放大
28
（一）阿片类
滥用者在停药6-8h后，开始出现最初的症状（虚弱 及不安），一般在停药18-24h后出现明显的戒断症 状，表现为3个方面： 1.精神状态及行为活动异常 忧虑、不安、好争吵、
群众特别是青少年和有潜在可能的用药者认识到滥用毒品危 害，自觉抵制使用毒品；同时，控制毒品非法供应和流通。
2.二级预防 针对毒品滥用者，通过采取治疗、康复和重返
社会等措施，使之彻底摆脱毒品
3.三级预防 主要针对毒品滥用带来的严重疾病或有害行
为，将其危害性减轻到最小程度，目前特别注意静脉滥用毒 品带来的艾滋病问题。
药物依赖的例子讲解
药物依赖的例子讲解一、药物种类药物依赖主要涉及一些具有成瘾性的药物，如阿片类药物、苯丙胺类兴奋剂、酒精等。
这些药物在正常使用时具有治疗作用，但长期使用或滥用会导致身体对药物产生依赖性。
二、依赖性特征1.药物渴求：药物依赖者会产生强烈的渴求，渴望继续使用药物。
2.戒断症状：停止使用药物后，会出现一系列戒断症状，如焦虑、抑郁、头痛、食欲增加等。
3.耐受性增加：随着使用时间的延长，需要不断增加药物剂量才能达到原来的效果。
4.失控行为：药物依赖者会失去对药物的自我控制能力，不顾后果地继续使用药物。
三、成瘾机制1.神经递质失衡：药物会影响神经递质的分泌，导致神经递质失衡，从而产生依赖性。
2.奖赏机制：药物会刺激大脑的奖赏机制，使人们产生愉悦感，从而产生依赖性。
3.生理适应性：长期使用药物后，身体会产生生理适应性，需要不断增加药物剂量才能达到原来的效果。
四、依赖性后果1.身体健康问题：药物依赖会导致身体健康问题，如肝肾功能损害、心血管疾病等。
2.心理健康问题：药物依赖会导致心理健康问题，如焦虑、抑郁、自杀倾向等。
3.社会问题：药物依赖会影响个人和社会的关系，如工作、家庭、人际关系等。
五、戒断与康复1.戒断症状处理：在戒断过程中，需要注意处理戒断症状，如焦虑、抑郁等。
可以通过心理咨询、药物治疗等方式进行缓解。
2.康复计划制定：制定个性化的康复计划，包括药物治疗、心理治疗、社会支持等。
通过综合治疗，帮助患者逐渐恢复健康的生活方式。
3.康复过程监控：在康复过程中，需要对患者的状态进行监控，及时调整治疗方案。
同时，也需要对患者进行心理支持和鼓励，增强其康复信心。
4.预防复发：在康复后，需要采取措施预防复发。
这包括避免再次接触成瘾药物、保持健康的生活方式、加强心理支持等。
同时，也需要定期进行复查和评估，确保康复效果稳定。
总之，药物依赖是一种严重的健康问题，需要引起足够的重视。
通过了解药物依赖的特征、成瘾机制和后果，以及制定合理的戒断和康复计划，可以帮助患者逐步摆脱药物依赖的困扰，恢复健康的生活方式。
口服百喘朋产生依赖性1例
（４０ ０ 黄 ６６ ０ ）
静
刘靳 波
（） ， ３ 烟 酒挥 发性有 机溶 酶等 。百喘 朋不 在规 定依 赖性 药物之 列， 而本 例患者 口服百 喘朋 产 生依 赖性 。 百 喘 朋 是 由盐 酸麻 黄碱 和 盐 酸 苯 海拉 明 各 １ ．ｍｇ组 成 ２５ 有喘 朋成瘾 可能 性 ， 示 临床应 用 百喘 朋及盐 酸 麻黄碱 、 提 盐酸 苯海 拉明应 谨慎 。 药物依 赖性 的处 理应 包括 ： 脱毒 、 复 、 固三个 阶段 。针 康 巩 对本 例患 者 ， 毒可 采用 药物 替代 与逐 渐减 量联 合应 用 ，以氯 脱
～
奴 氏菌属 多为腐 生 的非致病 菌 ， 某些 种 对人 和 动物是 条 其 件 致 病 菌 。对 人 致 病 的 主 要 有 星 形 奴 卡 菌 和 巴 西 奴 卡 菌 。 星 而 形 奴 卡菌 常 因吸入 污染 尘埃而 引起 化脓 性或 空洞 性肺 部 感染 ， 也可 引起 皮下 感染 。巴西奴 卡菌则 可 因外伤 侵入 皮下 组 织 ， 产 生 化 脓 性 肉 芽 肿 ， 发 于 脚 和 腿 部 ，有 所 谓 分 枝 菌 病 — — 足 菌 好
维普资讯
９４ ４
２ 讨 论
墨垡 垦 墨圭 Ｑ ±箜 Ｑ 墨查箜 塑 Ｑ
膝 关 节腔 奴 卡 菌 感染 １ 例
四 川 泸州 医 学院 附院
四 川省 妇 幼保 健 院
具 有 依 赖 性 药 物 包 括 三 类 ：（ ） 醉 药 品 ； ２ 精 神 药 品 ； １麻 （）
（ １ ０ ０ 王 庆 ６０ ０ ）
患者 女 ， ６岁 ， 民 ， ５ 农 因畏寒 、 发热 、 腿红 肿疼 痛 ， “ 左 以 左
腿 化 脓 性 关 节 炎 ” 治 入 院 。 入 院 前 患 者 因 田 间 负 重 劳 动 而 扭 收
药物依赖性的机制及治疗
药物依赖性的机制及治疗药物依赖性是指通过长期或频繁的使用一种或多种药物，使得机体产生了对药物的依赖，并需要不断地使用这些药物维持正常生理状态的一种状态。
药物依赖性的危害对于个人及社会都不可小觑。
因此，了解药物依赖的机制及治疗显得十分重要。
一、药物依赖的机制1.神经适应性神经适应性是药物依赖的基本机制。
不同于化学物质对生物体的普通作用，当某些药物长期被使用时，生物体的神经系统会产生适应性反应，使药物的效果产生抵抗性。
此时患者需要增加药物的剂量才能达到与之前相同的药效。
2.脑奖赏中心的变化使用某些药物会导致脑奖赏中心的变化，使 dopamine 的水平增加，从而带来更多的愉悦感和正向情绪，内化的身体和行为需求都通过奖赏中心来实现。
因为内化的需求都通过药物来实现，所以当中枢神经适应性形成后，药物成瘾就会出现。
3.记忆的长期增强药物使用会在人体中创造出记忆痕迹，标志着大量的药物剂量被消耗，在类似场所或情感状态下，会使使用者快速地迁往此类状态，并产生强烈的渴求感，诱导重新使用药物。
二、药物依赖的治疗1.药物治疗药物治疗是最主要的药物依赖治疗方法，主要方法是代替治疗和对症治疗。
代替治疗是指通过一个代替性药物来满足患者的生理需求，使其不需要再使用原有药物。
对于这种方法，美沙酮是一种比较常用的药物代替品。
对症治疗是针对某些药物依赖产生的特定症状进行的治疗。
例如，治疗病变，长期停药后会出现"不快感"等戒断症状，此时可以通过对症治疗来减轻这些症状。
2.心理治疗心理治疗也是药物依赖治疗的主要方法，在进行治疗时要考虑患者的心理因素。
通过解决患者的内心问题和丰富其社交、生活相关技能，鼓励患者通过心理学 corrective 支持系统和社会支持系统的建设，树立自我控制药物滥用的意识和能力。
目的是为了从患者内心根本上帮患者摆脱药物依赖状态的影响。
同时，心理治疗也能够缓解患者的考虑症状，减轻一些戒断症状，并达到提高复苏率和降低复发率的目的。
药物依赖标准
药物依赖标准药物依赖是指个体长期使用或滥用药物后，导致对药物产生强烈需求的一种病理状态。
药物依赖不仅对个体健康造成严重威胁，还会对社会安全和稳定产生负面影响。
因此，制定药物依赖标准是非常必要的。
本文将从药物依赖的定义、症状、分类以及诊断标准等方面深入探讨药物依赖的标准。
首先，药物依赖是指长期使用或滥用药物后，个体对该药物产生强烈的需求，无法控制自己对药物的使用。
与单纯的药物滥用不同，药物依赖是一种身体和心理的病理状态，包括药物耐受性和戒断综合征。
药物耐受性指的是个体使用相同剂量的药物后，产生的效果逐渐减弱，需要增加药物的用量才能达到相同的效果。
而戒断综合征则是在停药或减量过程中出现的一系列身体和心理症状，如焦虑、抑郁、疲劳等。
药物依赖的症状各异，不同类别的药物会产生不同的症状。
例如，镇静催眠药的依赖表现为睡眠障碍、焦虑、震颤等；阿片类药物的依赖则表现为身体症状如鼻塞、瞳孔缩小等以及心理症状如情绪波动、缺乏动力等。
此外，药物依赖还会对个体的认知和行为产生负面影响，如记忆力下降、学习困难、社交能力减弱等。
根据药物的作用机制和临床表现的不同，药物依赖可以被分为生理依赖和心理依赖。
生理依赖指的是个体身体上对药物的适应性改变，主要表现为药物耐受性和戒断综合征。
心理依赖则是个体对药物的心理需求和依赖，即无法摆脱对药物的渴求和使用习惯。
这两种依赖常常相互影响，形成药物依赖的综合病理状态。
制定药物依赖的诊断标准是确诊药物依赖的重要依据。
根据国际上的相关研究和实践，药物依赖的诊断标准主要包括四个方面：1.药物使用频率和剂量：个体每日使用药物的频率、剂量和使用时间的长短。
2.药物耐受性：个体是否对药物产生耐受性，即在长期使用同一剂量的药物后，个体是否需要增加剂量来达到相同的效果。
3.戒断综合征：停药或减量过程中，个体是否出现一系列身体和心理症状。
4.对药物的渴求和使用习惯：个体对药物的强烈需求和无法控制自己对药物的使用。
药物滥用及药物依赖性(一)_真题(含答案与解析)-交互
药物滥用及药物依赖性(一)(总分61, 做题时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1.哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是•A．对胆道平滑肌无解痉作用•B．引起胆道括约肌痉挛•C．易成瘾•D．抑制呼吸•E．镇痛作用不如吗啡SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.关于身体依赖性，下列哪项表述不正确•A．中断用药后出现戒断综合征•B．中断用药后一般不出现躯体戒断症状•C．中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威协•D．中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害•E．中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B3.除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次不超过•A．一日常用量•B．二日常用量•C．三日常用量•D．四日常用量•E．五日常用量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C4.哪一种不属于阿片类药物•A．美沙酮•B．芬太尼•C．可待因•D．哌替啶•E．可卡因SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是•A．重新分布，贮存于脂肪组织•B．被血浆中假性胆碱脂酶迅速水解破坏•C．以原型经肾脏排泄加快•D．被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏•E．诱导肝药酶使自身代谢加快SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E6.除下列哪一项外禁用吗啡•A．分娩止痛•B．哺乳期止痛•C．癌症剧痛•D．昏迷患者•E．儿童SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C7.关于地西泮下列哪项表述不正确•A．长期服用可产生依赖性•B．突然停药可出现戒断症状•C．能增加其他中枢抑制药的作用•D．饮酒对其作用和毒性无影响•E．不宜长期服用SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D8.对中枢神经系统具有抑制作用的药物是•A．硝苯地平•B．左旋咪唑•C．鲁米那•D．布洛芬•E．烟酸SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C9.中枢兴奋药共同的主要不良反应是•A．心动过速•B．血压升高•C．惊厥•D．提高骨酪肌张力•E．头痛眩晕SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C10.在精神药品中具有中枢兴奋作用的药物是•A．艾司唑仑•B．甲基苯丙胺•C．苯巴比妥•D．地西泮•E．氯氮革SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B11.哪一种不属于麻醉药品•A．可卡因类•B．巴比妥类•C．阿片类•D．大麻类•E．合成麻醉药类SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B12.除特殊需要外，第二类精神药品处方，每次不超过•A．一日常用量•B．二日常用量•C．三日常用量•D．四日常用量•E．五日常用量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E13.吗啡在下列哪种情况下可长期应用•A．严重创伤后剧痛•B．癌症剧痛•C．烧伤后剧痛•D．急性锐痛•E．诊断未明确的剧痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B14.苯二氮草类药物的特异性拮抗剂是•A．毒扁豆碱•B．氟马西尼•C．纳洛酮•D．胞二磷胆碱•E．维生素B6SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B15.精神药品作用于•A．心血管系统•B．消化系统•C．呼吸系统•D．泌尿系统•E．中枢神经系统SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E16.苯巴比妥不具有下列哪项作用•A．镇静•B．催眠•C．镇痛•D．抗惊•E．抗癫痫SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C17.对晚期癌症患者为止痛使用的麻醉药品应•A．放开使用•B．严格控制使用，避免成瘾•C．口服用药放开，注射用药严控•D．凭麻醉药品专用卡，到指定医院按规定开方取药•E．凭麻醉药品专用卡，到任何医院按规定开方取药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D18.巴比妥类主要激动•A．CABAA受体•B．α受体•C．β受体•D．阿片受体•E．H1受体SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A19.对麻醉药品依赖•A．预防和治疗同等重要•B．预防和治疗都不重要•C．只需治疗不需预防•D．治疗比预防更重要•E．预防比治疗更重要SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E20.药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态•A．药物与食物•B．药物与药物•C．药物与机体•D．食物与机体•E．药物与烟酒SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C21.身体依赖性在中断用药后出现•B．戒断综合征•C．躁狂症•D．愉快满足感•E．抑郁症SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B22.连续反复使用吗啡•A．可引起耐受性和依赖性•B．只引起耐受性而无依赖性•C．只引起依赖性而无耐受性•D．只引起身体依赖性而无精神依赖性•E．不会引起依赖性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A23.哪个药品停药后产生明显的戒断症状•A．芬太尼•B．阿司匹林•C．苯巴比妥•D．甲基苯丙胺•E．地高辛SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A24.阿片类麻醉品过量中毒使用什么药物救治•B．喷他佐辛•C．洛贝林•D．尼可刹米•E．肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A25.麻醉药品标签上的标志应为•A．绿、白•B．蓝、白•C．黑、白•D．红、黄•E．黄、白SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B26.甲基苯丙胺的前体物质是•A．麻黄碱•B．烟碱•C．毒扁豆碱•D．古柯碱•E．罂粟碱SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A27.药物滥用指的是与什么无关的反复大量使用具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物•A．医疗目的•B．给药途径•C．治疗指数•D．药物耐受性•E．个体差异SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A28.麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不超过三日常用量，连续使用不得超过•A．二天•B．三天•C．四天•D．五天•E．七天SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E29.麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不得超过•A．一日常用量•B．二日常用量•C．三日常用量•D．四日常用量•E．五日常用量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C30.身体依赖性在突然断药时什么功能发生紊乱，出现一系列严重反应•A．肝脏功能•B．肾脏功能•C．生理功能•D．肺功能•E．胃肠功能SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C31.苯巴比妥不宜用于•A．抗惊厥•B．抗癫痫•C．镇静催眠•D．消除新生儿黄疸•E．静注麻醉SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E32.苯二氮草类急性中毒的临床表现主要是•A．肌肉和中枢神经系统•B．外围神经系统•C．心血管系统•D．消化系统•E．泌尿系统SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A33.吗啡是•A．N2胆碱受体激动剂•B．M胆碱受体激动剂•C．α受体激动剂•D．阿片受体拮抗剂•E．阿片受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E34.同一人可以对几种药物产生依赖性•A．1种•B．2～3种•C．3种•D．1～2种•E．1种以上SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E35.哌替啶比吗啡应用较多的原因是•A．镇痛作用强•B．作用持续时间长•C．抑制呼吸作用强•D．成瘾性较吗啡小•E．镇咳作用比吗啡强SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D36.苯丙胺类是一种强烈的•A．致幻剂•B．中枢神经抑制剂•C．中枢神经兴奋剂•D．β-受体阻滞剂•E．H2-受体拮抗剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C37.对中枢神经系统具有兴奋作用的药物是•A．哌甲酯•B．安定•C．尼莫地平•D．安妥明•E．利福平SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A38.吗啡主要用于•A．分娩镇痛•B．慢性钝痛•C．胃肠绞痛•D．肾区痛•E．急性锐痛A B C D E分值: 1答案:E39.麻醉药品的注射剂每张处方不得超过•A．一日常用量•B．二日常用量•C．三日常用量•D．四日常用量•E．五日常用量SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B40.甲基苯丙胺俗称•A．大烟•B．冰毒•C．白粉•D．高根•E．大麻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B41.药物依赖性包括•A．身体依赖性和精神依赖性•B．药物耐受性和病人依从性•C．精神依赖性和病人依从性•D．中枢兴奋性和精神依赖性•E．成瘾性和病人不依从性A B C D E分值: 1答案:A42.身体依赖性亦称•A．精神依赖性•B．药物依赖性•C．生理依赖性•D．机体依赖性•E．中枢依赖性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C43.吗啡不具有下列哪项作用•A．兴奋平滑肌•B．止咳•C．腹泻•D．呼吸抑制•E．催吐和缩瞳SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C44.关于精神药品下列哪种表述不正确•A．一旦使用就会产生依赖性•B．作用于中枢神经系统•C．能引起兴奋•D．能引起抑制•E．致幻剂也属于精神药品A B C D E分值: 1答案:A45.零售药店必须凭医疗单位公章及医师处方才能销售的药品是•A．第二类精神药品•B．第一类精神药品•C．麻醉药品•D．处方用药•E．非处方用药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A46.麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及•A．不依从性•B．身体依赖性•C．兴奋性•D．抑制性•E．二重性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B47.哪个药品停药后不会出现戒断症状•A．大麻•B．古柯叶•C．哌替啶•D．普鲁卡因胺•E．美沙酮A B C D E分值: 1答案:D48.身体依赖性是中枢神经系统对反复使用什么药物所产生的一种适应状态•A．中枢兴奋药物•B．中枢抑制药物•C．精神兴奋药物•D．依赖性药物•E．解热镇痛药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D49.药物滥用中所指的"挥发性有机溶剂"一类不包括•A．汽油•B．樟脑油•C．麻醉乙醚•D．氟利昂剂•E．甲苯SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C50.关于苯巴比妥下列哪项表述不正确•A．酸化尿液可加速自尿排泄•B．反复应用可产生依赖性•C．突然停药可出现戒断症状•D．中毒剂量可致呼吸衰竭而死亡•E．有肝药酶诱导作用A B C D E分值: 1答案:A51.下列哪一项是吗啡致死的主要原因•A．血压降低•B．休克•C．昏迷•D．呼吸肌麻痹•E．腹泻SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D52.尼古丁主要存在于•A．大麻内•B．罂粟内•C．白酒内•D．烟草内•E．洋金花内SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D53.特殊管理的药品是指•A．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品•B．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品•C．生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品•D．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品•E．放射性药品、毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品A B C D E分值: 1答案:D54.哪一项不是急性吗啡中毒症状•A．昏睡•B．躁狂•C．呼吸减慢•D．瞳孔缩小至针尖样•E．体温下降SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B55.下列哪种情况属于药物滥用•A．错误地使用药物•B．不正当地使用药物•C．社交性使用药物•D．境遇性使用药物•E．强制性的有害使用药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E56.阿片类成瘾的重要临床标志是•A．出现戒断综合征•B．抑郁•C．食欲增加•D．嗜睡•E．脉搏减慢A B C D E分值: 1答案:A57.合成类麻醉药品有•A．可待因片•B．可卡因粉•C．盐酸吗啡片•D．阿片片•E．盐酸哌替啶片SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E58.关于吗啡下列项目叙述不正确的是•A．用于癌症剧痛•B．抑制呼吸中枢•C．抑制咳嗽中枢•D．消化道平滑肌兴奋•E．是阿片受体拮抗剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E59.依赖性药物分几类•A．二类•B．三类•C．四类•D．五类•E．六类SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B60.哪一种是酒饮料中主要有害物质•A．乙醇•B．有机酸•C．甲醇•D．矿物质•E．麦芽糖SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C61.有关硫喷妥钠作用特点的叙述中哪一项是错误的•A．对呼吸循环影响小•B．镇痛效果较差•C．无诱导兴奋现象•D．维持时间短•E．肌松作用差SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A1。
执业药师专业知识一药物滥用与药物依赖性
2.中枢神经抑制药类: 苯二氮革类药物经连续应用 4 个月以上 ，即可呈现显著的药物依赖 J
性 。苯 二氮萃类药 物依赖性表现为滥用者用药 后感受欣快并有对用药的渴 求 。于停 药后 36 小时左右出现戒断综合征，表现为烦躁、焦虑、 心悸、 头痛、失眠 或噩梦 、低血压、肌肉震颤 ，甚至惊厥，严重者可能导致死 亡 。巴比妥类 的 戒断综合征与此类 似， 一般于停药后 12 24 小时出 现，且症状更为严重
/
执业药师专业知识一考试重点：药物滥用与药物依赖性
一：概述
要点
内容
药物 药物滥用 ( drug abuse ) :指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活
滥用 性物质的行为
药物 ( 1 )药物依赖性 ( drug dependence ) : 指在这类药物滥用的条件下，药物
依赖 与机体相 互作用所形成的 一种特殊精神状态和 身体状态 。药物依赖主要表现
性 为欲求定期地或持续 地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免停用
药物所引起的严重身体不适和 痛苦
(2)药物依赖性分为精神依赖性赖性、身体依赖性 和交叉依赖 性三类
①精神依赖性 : 又称心理依赖性 ，是一种以反复发作为特征的慢性脑病
致依赖 性药物 的依赖
1.阿片类: 阿片类药物的镇痛作用及致欣快作用，对消除患者的剧烈疼痛作用显
著。其中海洛因是当前全球范围内社会人群中滥用最为严 重 毒品之一
/
性特征
海洛因具高度致依赖性特征 ，其制剂可通过鼻吸或注射使用 。海洛因滥用 可产生精神障碍、呼吸抑制、恶 心呕吐及自发性流产等 。过量海洛因引起 肌 肉痊孪 、嘴唇和指甲发钳、幢孔缩小 呈针尖样、舌头褪色等毒性反应 。 海洛 因槛用静脉注射还可造成病 毒感染性疾病如乙肝、艾滋病的传播等严 重后果
药物依赖性的名词解释
药物依赖性的名词解释药物依赖性是指个体对某种药物产生了强烈的欲望和必要性，无法自主控制自己对药物的使用，并出现戒断和反应性增加的现象。
药物依赖性是一种心理和生理方面的疾病，会对个体的身心健康造成严重的损害。
药物依赖性是一种逐渐发展的过程。
最初，个体可能是由于特定的原因开始使用某种药物，比如为了缓解疼痛、恢复情绪或是增强认知能力等。
随着时间的推移，个体对药物的耐受性逐渐增加，需要更大剂量的药物才能获得相同的效果。
同时，个体对药物的欲望也变得越来越强烈，无法摆脱对药物的依赖。
药物依赖性包括生理依赖和心理依赖。
生理依赖是指个体的身体对药物的适应性改变，停止使用药物后会出现明显的戒断症状，如焦虑、抑郁、恶心、与疼痛等。
心理依赖则是指个体对药物产生了强烈的欲望和需要，由于药物的效应而获得积极的心理体验，停药后会出现强烈的渴望和情绪波动。
药物依赖性还有交叉依赖性和交叉耐受性。
交叉依赖性是指个体对一种药物的依赖性会引起对其他药物的依赖或增加对其他药物的欲望。
交叉耐受性则是指个体对一种药物的耐受性增加后，对其他药物的耐受性也会增加。
药物依赖性对个体的身心健康造成了严重的损害。
长期使用药物会导致个体的身体机能受损，出现多种健康问题，如心脏病、肺部疾病、肝脏疾病和神经系统问题等。
同时，药物依赖性也会对个体的心理健康造成长期影响，使个体的生活质量下降，出现焦虑、抑郁、自杀倾向和社交问题等。
治疗药物依赖性的方法包括医疗干预和心理治疗。
医疗干预包括戒毒药物的使用，能够减轻戒断症状和降低对药物的渴望。
心理治疗则可以帮助个体了解自己对药物的依赖和应对方法，培养健康的生活习惯和技能，以减少对药物的依赖。
总之，药物依赖性是一种对药物产生强烈欲望和需要的疾病，通过医疗干预和心理治疗可以减轻依赖程度，提高个体的身心健康水平。
药物的不良反应名词解释
药物的不良反应名词解释随着医学科技的进步和人们对健康重视程度的加深，药物的使用已经成为人们治疗疾病的常见手段。
然而，所有药物都不可避免地会产生一些不良反应。
这些不良反应是指使用药物后，可能引发的不希望发生的副作用或不良症状。
在本文中，我们将解释一些常见的药物不良反应的名词，并探讨其对患者的影响。
1. 药物过敏反应药物过敏反应是指使用药物后，免疫系统对药物或其组分产生异常的免疫反应。
这种反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
药物过敏反应的严重程度因人而异，有些人对某种药物过敏，而其他人则不会出现任何反应。
因此，在使用新药物时，了解自己的过敏史以及对药物成分的敏感性非常重要。
2. 药物中毒药物中毒是指在使用药物时，由于剂量错误、长期或过量使用而对身体产生不良影响的情况。
药物中毒可能导致诸如头晕、恶心、呕吐、昏迷、肝肾功能异常等不同程度的症状。
重度药物中毒甚至可能危及生命。
因此，在使用药物时，严格按照医生的建议和用药说明，避免自行超量使用或误用。
3. 药物依赖性药物依赖性是指长期或大量使用某些药物后，身体逐渐对药物产生依赖，无法停止使用药物或减少用药剂量而出现戒断症状的现象。
药物依赖性涉及各类药物，例如镇静催眠药、麻醉药、阿片类药物等。
依赖性药物的戒断症状可能包括焦虑、烦躁、心慌、恶心、抽搐等，严重时可能出现精神和肉体的巨大不适。
因此，在使用易导致依赖性的药物时，需要特别慎重，并遵循医生的指导。
4. 药物相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时，它们之间可能产生的影响。
药物相互作用可能导致一种药物增强另一种药物的效果，也可能减弱或改变另一种药物的效果。
这种相互作用可能对身体产生意外的不良反应。
因此，在同时使用多种药物时，应遵循医生的建议，避免自行调整用药方案。
5. 药物滥用药物滥用是指对药物的过度或错误使用，不符合医嘱或临床指南的情况。
药物滥用可能包括长期不合理的使用、超量使用、频繁更换药物等。
第1节药物依赖性及药物滥用的一般特点药物依赖性相关概念致依赖
●第1节药物依赖性及药物滥用的一般特点●药物依赖性相关概念●致依赖性药物的分类和特征●药物滥用●第2节药物依赖性及药物滥用的临床防治●药物滥用的预防●药物依赖性的治疗一、药物依赖性(drug dependence定义：指具有精神活性的药物，滥用以后产生强烈的继续使用的欲望，机体与药物相互作用形成的一种特殊精神状态，甚至形成一种特殊身体状态。
分类：精神/心理依赖性(习惯性)—无戒断症状身体/生理依赖性(成瘾性)—有戒断症状特征：患者意志衰退和人格缺陷不可阻止地追求用药后的心理效应、或追求避免因停药所引起的严重身体不适与痛苦。
●精神依赖性(psychic dependence)又称心理依赖性(psychological dependence)滥用后出现欢愉和满足的特殊精神状态，驱使用药者追求连续反复用药、避免停药后出现严重精神失落。
标志：“强迫性用药行为” (reinforcement)“觅药行为” (drug taking behavior)代表药物：催眠药巴比妥类重苯二氮卓类轻●身体依赖性(physical dependence)又称生理依赖性(physiological dependence)标志：“戒断综合征” (abstinence syndrome) 长期滥用药物造成的特殊身体适应状态，若突然停药则出现生理功能紊乱，甚至可能危及生命。
特征：“反跳现象”，与药物原先作用相反代表药物：吗啡、可待因、哌替啶精神依赖性先于生理依赖性产生，二者是导致药物滥用的生物学基础药物耐受性(drug tolerance)定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应逐渐减弱的状态,用药者必须加大剂量才能获得原来的药物效应特征：药物依赖性常伴有药物耐受性耐受性→依赖性机制：1 机体对药物代谢灭活速度↑2 CNS反应性降低3 “受体脱敏”：敏感性和反应性↓性质：●耐受程度不一致性(同一药物不同药理作用/ADR)如“阿片类”：1 镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和催吐等作用易产生耐受2 缩瞳、便秘等作用仍保持原先的敏感性，当剂量加大时反应会明显加重交叉耐受性对化学结构类似或作用机制相似的同类药物敏感性也降低二、致依赖性药物分类（国际禁毒公约）（WHO 《1961年麻醉品单一公约》《1971年精神药品公约Ⅰ类：麻醉药品（易致生理依赖性）1 阿片类：粗制品生物碱：吗啡、可待因、海洛因人工合成品：哌替啶、美沙酮、芬太尼和二氢埃托菲等药品（阿片类镇痛药） 2 可卡因类：古柯生物碱：可卡因、古柯叶和古柯糊3 大麻：四氢大麻酚：纯品及粗制品印度大麻Ⅱ类：精神药品（易致精神依赖性）1 镇静催眠药和抗焦虑药：巴比妥类、苯二氮卓类和水合氯醛2 中枢兴奋药：苯丙胺、右苯丙胺、甲基物(如甲基苯丙胺俗称冰毒、“摇头丸”)等3 致幻剂：麦角二乙胺、苯环利定、氯胺酮(K 毒)Ⅲ类：其它包括酒、烟及挥发性有机溶剂等精神活性物质 38三、致依赖性药物的特征类别药物依赖性特征阿片类戒断症状：停药8-6hr ，哈欠、流涕、恶心等自主神经系统功能亢进；24hr ，瞳孔散大、冷热交替、肌肉抽搐等；36hr ，症状达峰值。
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啡因等。本类药物中被滥用最普遍苯丙胺类，如甲基
苯丙胺（又名去氧麻黄碱，冰毒）。
（3）致幻觉药：
17
药物依赖性的主要类型特征
麻醉药品和精神药物的毒性作用除了取决于用 药剂量，用药时间长短外，还同滥用者的身体 状况，精神状态，用药途径，个体对药物的敏 感性，遗传，年龄和性别等因素有关。
药物依赖性可分为以下两种类型：
1. 生理依赖性，又称身体依赖性，是指药物滥用所造成的 一种特殊身体状态。在这种身体适应状态，用药者一旦中 断用药，将发生一系列生理功能紊乱，使药用者感到异常 痛苦，甚至可以危及生命，这就是戒断综合征。药物或戒 断综合征的临床表现随用药者滥用药品的种类不同而异。
2.精神依赖性，是药物滥用所致的一种特殊精神状态。某
的无关的反复大量使用有依赖性特性（或称依赖 潜能）的药物，用药者采用自身给药的方式，导 致精神依赖性和生理依赖性，造成精神紊乱和出 现一系列异常行为。
3
药物滥用的定义
背离医疗、预防和保健目的，间断/不间断地自 行过度使用具有依赖性药物的行为。 特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和 身体的危害；进而酿成社会的严重危害。 区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/ 用量过大、疗程过长等错误用药行为。
药物滥用与药物依赖性
林则徐和虎门销烟
1
一、概述
药物是人类与疾病作斗争的重要手段， 在药物作用到人体发挥药理效应过程 中，有时也产生一些与治疗作用无关 的反应——药物不良反应。在药物不 良反应中对人类危害最大的要数药物 依赖性。
药物滥用的定义
广义的药物滥用是指不合理应用药物。 狭义的药物滥用，指的是与医疗、预防和保健目
Байду номын сангаас
体验作用通过 杏仁核的加工， 作为一种伴有
强烈情绪色彩
记忆储存于海
杏仁核
马之中，可能
情绪活动
成为渴求感和 觅药行为和复
吸的动机。
海马
记忆活动
13
三、致依赖性药物的 分类和特征
14
致依赖性药物的分类
➢ 麻醉药品（阿片类、可卡因类、大麻） ➢ 精神药品（镇静催眠药和抗焦虑药、
中枢兴奋药、致幻药） ➢ 其他（烟草、酒、挥发性有机溶剂）
殊途同归
酒精
海洛因
各类毒品对奖赏系统的激活
——殊途同归
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海洛因的正性强化作用——欣快感
前额叶皮质 伏隔核
海洛因 作用于 该奖赏 通路， 促进多 巴胺的 释放， 腹侧被盖区 产 生 强 烈的欣 快感， 终生难 于忘怀。
尾状核
欣快体验、情绪记忆、渴求感与
前额 叶
失控壳核
纹状体
海洛因的欣快
思维活动 理智控制
然 奖赏
药
主动觅药 行为
物
行为重复
适应性变化
被动觅药 行为
戒断症状(痛苦,厌恶)
渴求 正性强化
负性强化 本能
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电刺奖激赏奖赏通作用路与奖赏作用 电流
前额叶皮质
药物奖赏作用
•海洛因 •冰 毒 •可卡因
自然奖赏作用
•食物 •水 •性 •养育
伏隔核
腹侧被盖区
奖赏通路与奖赏作用——正性强化作用
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可卡因 海洛因 尼古丁
1.一些普遍存在的药物依赖性的表现：
✓ A 渴求和强迫觅药行为 是由此引起的强迫觅药行为，是 造成制毒贩毒，家庭毁灭，暴力犯罪等社会问题的根源。
✓ B 戒断反应 戒断反应是指长期滥用药物后对药物引起的适 应性，一旦中断用药就会引起生理功能紊乱，程度有轻有 重，通常在突然中断 （止）用药或减少用药剂量后发生。 戒断反应也是吸毒者戒毒难的重要原因。
15
麻醉药品：
➢ “连续使用后易产生生理依赖性，能成 瘾癖的药品。”
➢ 包 括 阿 片 类 （ opioids ） 、 可 卡 因 类 （ cocaine）和大麻类
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精神药品： 作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制 ，反复应用能产生精神依赖性的药品。
（1）镇静催眠药及抗焦虑药，如巴比妥类，苯二氮卓等。
2. 不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的 特征
4
药物依赖性的定义
也称物质依赖性，是许多中枢神经药物所具有的 一种特性。
WHO ： “ 药 物 依 赖 性 是 药 物 与 机 体 相 互 作 用 所 造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，它 表现出一种强迫要连续或定期使用该药物的行为 和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或 者为了避免由于停药所引起的严重身体不适和痛 苦。”
些药物可以使用者寻求周期地或连续用药，以满足欢愉感
觉或避免不适，出现强迫性觅药行为。精神依赖性和生理
依赖性的主要不同点是前者在停药后不出现严重的戒断症
状。
6
精神依赖性先于生理依赖性 产生，二者是导致药物滥用 的生物学基础。
二、药物依赖性产生的 神经生物学机制
奖赏与行为
(对奖赏的最高体验)
欣快、舒服 自