原发性肝癌患者的介入治疗研究

原发性肝癌患者的介入治疗研究

作者：刘金明赵震宇李涛

来源：《中国当代医药》2013年第21期

[摘要] 目的研究经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）及TACE联合PEI 3种介入治疗手段治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择2006年3月～2008年3月本院接诊的120例原发性肝癌患者进行研究。按照随机数表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。分别采用相应治疗措施对患者进行治疗。结果 TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率（95%）明显高于TACE组（70%）和PEI组（30%），3组比较差异有统计学意义（P

[关键词] 原发性肝癌；介入治疗；临床疗效

[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0017-02

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人们群众的生命及健康[1]。有研究显示，采用介入治疗的手段对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好[2-3]。本院分别对单独经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、单独经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）以及TACE+PEI 治疗的原发性肝癌的治疗效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3月～2008年3月本院收治的120例患者均符合原发性肝癌的相关诊断标准。按照随机数字表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。TACE组40例患者中，男26例，女14例，年龄34～68岁，平均（53.1±10.1）岁；PEI组40例患者中，男24例，女16例，年龄33～69岁，平均（54.3±8.1）岁；TACE+PEI组40例患者中，男25例，女15例，年龄30～67岁，平均（53.2±10.5）岁。3组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分别采用TACE、单独PEI以及TACE+PEI 3种治疗措施对患者进行治疗。具体操作为：TACE组采用Seldinger法对患者进行治疗。具体化疗药物的选定为：1000 mg氟尿嘧啶（国药准字H41025147，郑州永和制药有限公司）、6～10 mg丝裂霉素（国药准字H33020854，浙江海正药业股份有限公司）、多柔比星[国药准字H20013334，辉瑞制药（无锡）有限公司]、顺铂（国药准字H20023461，齐鲁制药厂）。

PEI组患者的基本治疗方案为每个病灶每次注射酒精2～6 ml或每次1～3 ml，每周2次共4～6次为1个疗程。根据肿瘤大小增减注射次数。酒精总量一般为直径1 cm的肿瘤8～12 ml，2 cm的肿瘤16～24 ml，3 cm的肿瘤24～36 ml。

1.3 疗效评价标准

显效：每隔4周，对患者进行检查，患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小>50%；有效：每隔4周，对患者进行检查，患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小25%～50%；无效：患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 3组患者临床疗效的比较

TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率（95%）明显高于TACE组（70%）和PEI组（30%），3组比较差异有统计学意义（P

表1 3组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 3组患者治疗后生存率的比较

患者出院后，对3组患者进行跟踪随访，调查记录3组患者的5年生存率状况。发现TACE+PEI组患者的5年生存率状况明显优于TACE组和PEI组，3组比较差异有统计学意义（P

表2 3组患者治疗后生存率的比较[n（%）]

3 讨论

原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。目前，临床中多项研究表明采用药物介入治疗，效果良好[4-5]。介入治疗是通过导管将药物注入肝脏，直接作用于肿瘤的一种治疗方法。目前最多用于肝癌的治疗，包括肝动脉插管化疗栓塞或肝动脉插管化疗灌注[6]。有研究显示，采用TACE联合PEI对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好[7-8]。

本研究结果显示，TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率为95%，明显高于TACE组的70%和PEI组的30%，差异有统计学意义（P

综上所述，采用TACE+PEI联合介入治疗的治疗手段对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 毕晓霞，潘秀花，邹文蕙，等.原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（17）：36-38.

[2] 胡可明，孙志先，张毅，等.肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌[J].中国现代医学杂志，2011，21（5）：678-681.

[3] 徐立涛，周振华，林钧华，等.肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗原发性肝癌的疗效和安全性[J].肿瘤，2010，30（7）：625-627.

[4] 郭力红，张岁，刘英辉，等.原发性肝癌患者介入治疗前后血清肿瘤坏死因子-α及白介素-10水平[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4147-4148.

[5] 王少雷，李森，魏宏，等.奥沙利铂与吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌的比较研究[J].介入放射学杂志，2012，21（9）：738-742.

[6] 赵小龙，石永芳.134例介入治疗的原发性肝癌患者生命质量分析[J].中国卫生统计，2011，28（5）：565-567.

[7] 王秀玲.原发性肝癌介入治疗200例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（6）：47-48.

[8] 钱利，袁芳.肝动脉化学栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和护理[J].护士进修杂志，2009，24（12）：1091-1092.

（收稿日期：2013-04-26 本文编辑：林利利）