护理质量检查情况反馈

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月份护理质量检查结果反馈

月份护理质量检查结果反馈

月份护理质量检查结果反馈尊敬的领导:根据您要求进行的月份护理质量检查已经完成,现将结果反馈如下:1.护理质量评分在本次护理质量检查中,我们采用了定量评分的方法,对各项护理工作进行了全面的评估。

评分标准包括护理操作的规范性、护士的沟通能力、护理记录的完整性、患者满意度等多个方面。

经过综合评定,本月护理质量评分为90分,总体表现较为良好。

2.护士工作态度在本次检查中,我们发现大部分护士对患者工作态度端正,专业技能过硬。

护士们在进行护理操作时,遵守规范流程,注重细节,确保操作无误。

同时,护士们也能够积极主动与患者进行沟通,耐心解答患者的问题,并且及时反馈患者的需求和意见。

然而,也有个别护士在护理过程中表现出不够积极主动的态度,工作细节稍有疏忽。

我们将进一步加强对这些护士的培训和督导,确保他们能够提高工作态度和责任心,为患者提供更好的护理服务。

3.护理记录完整性护理记录的完整性对于评估护理质量至关重要。

在本次检查中,我们发现大部分护士在护理记录方面工作较为认真,记录内容详实,包括患者相关病史、护理过程、护理效果等。

护士们注重记录时的准确性和规范性,确保护理信息的连续性和可追溯性。

然而,我们也发现有少数护士在护理记录方面存在一定的问题,如记录不及时、记录内容不准确等。

我们将加强对这些护士的培训,提高他们的护理记录意识,确保护理记录的完整性和准确性。

4.患者满意度调查护理工作的最终目标是满足患者的需求和期望。

为了了解患者对护理质量的满意程度,我们进行了患者满意度调查。

调查结果显示,绝大部分患者对本月的护理服务表示满意,认为护士们工作认真负责、专业技术过硬。

患者们认为护士们能够积极关心他们的身体和心理健康,给予他们足够的关怀和支持。

然而,也有少数患者对部分护士的服务提出了一些意见和建议。

如对待患者时态度不够友好、沟通不畅等。

我们将认真对待这些意见和建议,并与相关护士进行反馈和指导,改进问题和提高服务质量。

在今后的工作中,我们将进一步加强对护理质量的管理,提高护士的工作态度和技能水平,增强护理工作的规范性和连续性。

护理质量检查情况反馈

护理质量检查情况反馈

2015年8月护理质量检查情况反应护理平安管理一、存在在问题:1、医院处于全面装修状态,各病区都显得凌乱。

内科和外科共用病房一层,走廊通道上有安排病床,故使得通道较狭窄。

2、病区无备个人防护用品。

二、原因分析:1、由于外科病房装修未完工,两处科室合在一块,病床占用走廊所致。

2、各位临床护士对自身防护意识较差。

三、整改措施:1、应尽量让病人家属整理好有关物品。

少占用走廊空间。

2、建议院感科为全院护士普及有关知识。

四、效果评价:1、病人家属表示理解,并能配合整理,使之有序。

2、待措施落实方能评价。

急救护理管理一、存在问题:1、外借仪器无记录。

2、维修仪器无记录。

3、无设专科抢救药品。

4、不熟悉抢救流程。

5、不熟悉抢救原则。

6、仪器外表不清洁。

二、原因分析:1、急救物品管理不到位。

2、急救物品管理薄弱,不够重视。

3、护士业务知识不够熟练。

4、责任心不强。

三、整改措施:将上述问题反应于各科室护士长及相关责任人,1、加强管理,责任到人。

2、增强急救意识。

3、加强培训力度,熟悉急救技能。

四、效果评价:1、各科情况大为改善。

2、外借仪器有记录,维修仪器有记录。

3、妥善备用局部专科急救药品。

4、能熟悉抢救流程。

5、能熟悉抢救原则。

6、仪器外表能保持清洁。

安康教育一、存在问题:1、病人住院期间离院。

2、病人无相关疾病治疗及护理平安宣传。

3、病人不了解不宜进食食物。

4、病人不了解化验检查的目的及考前须知。

5、贵重物品保管不大重视。

二、原因分析:1、安康教育宣传不到位。

2、责任护士安康教育管理不及时。

3、相关的资料无及时发放宣传。

4、个别护士工作责任心有待改善。

三、整改措施:将上述问题反应给各科护士长及责任护士。

1、加强催促和宣传。

2、加强管理,强调安康教育的重要性。

3、平安宣传资料及时发放,宣传到位。

四、效果评价1、安康教育宣传及时。

2、病人了解住院不能离院。

3、平安宣传有到位。

4、病人知晓饮食种类。

5、病人知晓化验检查目的及考前须知。

护理质量检查整改反馈

护理质量检查整改反馈

护理质量检查整改反馈一、背景介绍随着医疗技术的不断发展,医疗质量和护理质量成为衡量医院和护理部门工作水平的重要标准。

为了确保患者的安全和满意度,护理质量的持续改进势在必行。

因此,护理质量检查和整改反馈成为护理部门日常工作的重点之一。

二、护理质量检查的意义护理质量检查是一种评估和监控护理工作的方法,旨在发现和纠正护理过程中存在的问题,并提供相应的整改措施。

通过护理质量检查,可以全面了解护理工作的状况,发现并解决存在的问题,提升护理质量和患者满意度。

三、护理质量检查的内容1. 护理程序和流程的合规性:检查护理程序和流程是否符合相关政策和标准,包括护理操作的正确性、操作步骤的准确性和一致性等。

2. 护理记录的完整性和准确性:检查护理记录是否详细、完整、准确,是否及时记录患者的重要信息和护理措施,以及是否与患者的实际情况相符。

3. 护理单元的环境卫生:检查护理单元的整体环境卫生情况,包括床位的清洁程度、病房空气的流通和质量、医疗垃圾的分类和处置等。

4. 护理操作的安全性:检查护理操作的安全性和规范性,包括手卫生的执行、医疗器械的使用和清洁消毒、药品的存储和管理等。

5. 护理沟通和协作:检查护理团队之间的沟通和协作情况,包括护士之间的交接班、与医生之间的沟通和护患之间的沟通等。

四、护理质量检查的方式和流程1. 护理质量检查的方式:护理质量检查可以采用定期抽查、不定期巡查和主动申报相结合的方式进行。

定期抽查是指在每个时间段内按照一定比例从护理单元中随机抽取一些样本进行检查。

不定期巡查是指根据需要和工作计划,在特定的时间段内对护理单元进行全面检查。

主动申报是指护理人员和患者主动报告护理质量问题,由质控部门或护理质量管理团队进行核实和整改。

2. 护理质量检查的流程:护理质量检查的流程包括检查计划制定、检查组成员确定、检查准备和实施、问题整理和整改措施制定等。

在检查计划制定阶段,需要明确检查的范围、时间和人员。

在检查准备和实施阶段,需要准备好检查所需的工具和资料,开展实地检查,记录和收集检查结果。

医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况

医院护理质量检查反馈情况日期:xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导:根据前期计划,我院组织了一次护理质量检查工作,以确保我院护理工作的规范化、科学化水平,提高患者满意度与护理质量。

经过综合评估和数据分析,现将检查反馈情况报告如下:一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成,共计xx人。

检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。

1.工作制度和规范:检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查,包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。

通过检查发现,我院已经建立了比较完善的护理管理制度,但在操作规范的执行过程中存在一些不足。

尤其是在一些病区,护理记录不规范,交接班不详细,需要加强标准化操作的贯彻。

2.人员配备和培训:检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析,通过询问和观察发现,我院的护理人员整体素质较高,但仍有一些新进人员的培训需求。

针对此情况,建议医院加强新进护士的培训力度,提高其专业技术水平,从而提高整体护理质量。

3.护理服务态度:通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现,我院护理人员普遍具备良好的服务态度,对患者能够给予耐心、细致的照顾。

但仍有少数护士不够友善,待人态度不够热情。

这需要加强对护士的培训和管理,提高其文明礼貌意识,与患者建立良好的沟通与信任关系。

4.医院护理设备和环境:在本次检查过程中,检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。

通过观察和询问发现,在大多数病区,护理设备的配置和使用都相对齐全,环境整洁卫生。

但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题,需尽快解决,以保证患者的安全与舒适。

二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析,我院护理质量总体上达到了较高的水平,但仍有一些问题需要及时解决和改善,以进一步提高护理质量。

1.加强护理制度的落实。

在操作规范、护理记录、交接班等方面,需要对护理人员进行规范培训,提高标准化操作的贯彻率和执行力。

护理质量检查反馈及整改记录

护理质量检查反馈及整改记录

护理质量检查反馈及整改记录一、目录检查反馈1.1 基础护理1.2 专科护理1.3 护理操作1.4 护理文书1.5 病房管理1.6 患者满意度整改措施2.1 针对反馈问题的具体整改措施2.2 整改责任人及完成时间整改效果评估3.1 评估方法3.2 评估时间3.3 评估结果及改进措施总结与建议记录人及时间二、检查反馈基础护理:在检查过程中,我们发现部分病房的基础护理工作需要加强。

例如,床单位的清洁和消毒不够规范,患者的个人卫生和饮食起居照顾需要更加周到。

专科护理:在部分病例中,我们发现专科护理的精细化程度不够。

例如,对于某些特殊疾病患者的护理,需要更多的专业知识和技能。

护理操作:部分护理人员在操作过程中存在不规范行为,如无菌操作不严格,操作流程不规范等。

护理文书:部分护理记录存在不完整、不规范的问题,如记录内容与实际操作不符,字迹不清等。

病房管理:在检查过程中,我们发现部分病房的管理需要加强。

例如,病房的安静程度和卫生环境需要改善。

患者满意度:通过调查问卷,我们发现部分患者对护理服务的满意度不高,需要进一步提升服务质量。

三、整改措施针对反馈问题的具体整改措施如下:(1)对于基础护理问题,我们需要加强培训,提高护理人员的卫生意识和消毒技能。

同时,加强监督和管理,确保床单位的清洁和消毒工作得到落实。

(2)对于专科护理问题,我们需要组织专业培训课程,提高护理人员对特殊疾病的认识和护理技能。

同时,鼓励护理人员参加学术会议和研讨会,提升专业水平。

(3)对于护理操作问题,我们需要加强无菌操作和操作流程的培训,确保每一位护理人员都熟悉并遵守相关规定。

同时,加强监督和管理,确保操作的规范性和安全性。

(4)对于护理文书问题,我们需要制定更加详细的记录规范,明确记录内容和格式。

同时,加强培训和教育,提高护理人员的文书书写能力。

对于不合格的文书记录进行重新制作或修改。

责任人:XXX,完成时间:XXXX年XX月XX 日。

(5)对于病房管理问题,我们需要加强与病房管理部门的沟通与合作,共同改善病房环境。

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈尊敬的各位领导、同事:经过近期的基础护理质量检查,我们对于我院目前基础护理工作所存在的问题做出了以下反馈:1.人员配备不足:在进行检查时发现,我院基础护理人员配备不足,导致护理工作负担过大,影响了护理质量的稳定和可靠性。

特别是在夜班和节假日时,人员配备的不足尤为突出,需要加强对此类情况的监管。

2.护理操作规范不统一:在检查中我们发现,基础护理操作规范存在一定的分歧。

有些同事在执行护理操作时,存在一定的随意性,没有严格按照操作规范进行操作。

这样的做法容易导致护理质量的不稳定,需要加强对规范的培训和宣传,确保每位护理人员都能够正确执行操作规范。

3.护理记录不完整:在检查中我们还发现,部分护理记录存在不完整的情况。

有些护理记录缺少关键信息,或者存在漏填、错填等现象。

这样的情况无法提供给医生和其他护理人员准确的信息,对患者的治疗和护理造成了一定的影响。

对此,我们建议加强对护理记录的规范和要求,提高护理人员对护理记录的重视程度。

4.沟通交流不畅:在检查中我们发现,护理人员之间和护患之间的沟通交流存在不畅的情况。

有时护理人员之间缺乏有效沟通,导致信息不准确和传递不及时;有时护理人员与患者之间的交流不充分,患者的需求和意见无法得到及时的反馈和解决。

针对这一问题,我们建议加强对沟通交流技巧的培训,提高护理人员的沟通能力。

5.领导督导不到位:在检查中我们也发现,护理领导对于基础护理工作的督导和指导存在一定的欠缺。

检查中我们并未发现护理领导积极参与和指导基础护理工作的情况,这可能影响到护理质量的稳定和提升。

我们建议加强对护理领导的培训,提高其对基础护理工作的理解和指导能力。

针对以上问题,我们提出了以下改进措施:1.人员配备:加强对人员配备情况的监测和分析,及时调整人员编制,确保基础护理人员的数量与工作需求相匹配。

在人员配备不足的情况下,可适当调整护理班次和安排弹性人员,确保护理质量不受太大影响。

护理质量季度检查分析反馈表

护理质量季度检查分析反馈表
整改措施
1.科室内加强管理,培训沟通技巧;加强督导检查,提高责任护士与患者的沟通能力,保证工作职责落实到位,提升服务内涵。
2.科室加强药品管理,认真落实药品管理制度,责任到人。
3.加强基础理论知识和专科知识的学习,认真落实护理职责;护士长加强检查力度,发现对病情观察巡视不认真者及时批评教育。
追踪改进记录
护理质性问题
1.部分病人和家属的入院环节不满意,护士入院介绍不认真。
2.药品存在散装现象。
3.对二、三级护理病人巡视观察不认真。
原因分析
1.病人较多,工作量大;主要是护士认识不到位,没有认真落实工作职责。
2.安全防范意识不强、规章制度落实不到位。
3.只注重急危重症病人的观察,对轻病人重视不够。
1.经护理部对住院病人问卷调查,护理服务满意度94.32%
2.科室不定期抽查、护理部检查未见药品存在散装现象。
3.继续追踪检查,不断提高护理人员的综合素质和对病情观察的能力,提高护理服务满意度。
个性问题
原因分析
整改措施
效果评价

2024年3月护理质量检查情况反馈剖析

2024年3月护理质量检查情况反馈剖析

2024年3月护理质量检查状况反馈护理平安管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念学问驾驭程度不够,对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法驾驭程度不够。

二、缘由分析:各护理人员对自身防护意识不强,存在侥幸心理。

三、整改措施:应赐予纠下观念,强调对自身防护意识的重要性,细致驾驭标准预防原则并贯彻实施。

四、效果评价:各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新相识,在临床工作中也能贯彻实施。

急救援理管理一、存在问题:1、无按规定检查。

2、仪器无定点放置。

3、仪器表面不清洁。

4、无建立规范统一的检查记录本5、运用后仪器无刚好归位。

6、仪器导线凌乱未整理。

二、缘由分析:1、护士工作不够细致,责任心不强。

2、抢救意识淡薄。

3、工作不细致。

4、抢救物品管理不到位。

三、整改措施:将上述问题反馈赐予各科室负责护士及护士长,要求刚好整改1、应按常规检查。

2、仪器应定点放置。

3、仪器表面保持清洁。

4、建立规范统一的检查记录本。

5、运用后仪器刚好归位。

6、仪器导线刚好整理。

四、效果评价:1、抢救物品有按规定检查。

2、仪器有定点放置。

3、仪器表面清。

4、有建立规范统一的检查记录本。

5、运用后仪器有刚好归位。

6、仪器导线有刚好整理。

健康教化一、存在问题:1、病人不知道责任护士和分管医生的名字2、家属不了解珍贵物品如何保管。

3、护士无刚好介绍出院后疾病相关学问的指导。

4、病人不能驾驭出院后服药的方法及留意事项。

二、缘由分析:1责任护士元刚好介绍自已的姓名和分管医生的名字2、护士无刚好说明珍贵物品应保管好。

3、护士无刚好做好出院宣教。

4、护士无耐性说明出院后如何服药。

三、整改措施:将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长,要求马上予整改1、刚好介绍责任护士和分管医生的名字2、说明如何保管珍贵物品。

3、出院后疾病相关学问刚好指导。

4、介绍出院后服药的方法及留意事项。

四、效果评价1、病人知晓责任护士和分管医生的名字2、病人及家属懂得保管珍贵。

护理质量检查反馈

护理质量检查反馈

护理质量检查反馈1.概述2.检查方法本次护理质量检查采用了多种方法,包括现场观察、抽查病历、访谈护士和患者家属等。

通过多种方法的综合运用,我们可以全面了解护理工作的实际情况,更准确地评估护理质量。

3.检查结果经过本次护理质量检查,我们发现了一些问题和不足之处。

具体如下:3.1.护理操作不规范在观察和抽查病历的过程中,我们发现了一些护理操作不规范的情况。

例如,有一名护士在给患者更换胃管时没有采取必要的消毒措施,存在交叉感染的潜在风险。

3.2.护理记录不完整在查看病历的过程中,我们发现一些护理记录不完整的情况。

例如,有一份病历中没有记录患者的体温和血压,这对于患者的病情监测和评估是不利的。

3.3.护士沟通不畅在访谈护士和患者家属的过程中,我们发现一些护士的沟通能力还需要进一步提高。

例如,有一名护士在向患者家属解释治疗方案时使用了过于专业化的术语,导致患者家属无法理解。

4.建议和措施为了改进护理质量,我们提出以下建议和措施:4.1.加强护理操作规范培训针对护理操作不规范的问题,我们建议医疗机构加强护理操作规范的培训。

护士需要不断学习和掌握最新的操作规范,并严格按照规范执行护理操作,确保患者的安全和健康。

4.2.完善护理记录系统为了解决护理记录不完整的问题,医疗机构应该完善护理记录系统。

护士需要详细记录患者的基本信息、病情变化、护理措施和效果等,确保护理过程的连续性和可追溯性。

4.3.提升护士沟通能力为了改善护士的沟通能力,医疗机构可以定期开展沟通技巧培训。

护士需要学习如何与患者和家属有效沟通,使用简单明了的语言表达复杂的医学知识,增强患者和家属的理解和参与度。

5.结语护理质量是医疗机构的重要指标之一,提高护理质量需要全体医护人员的共同努力。

本次护理质量检查的结果是为了发现问题并提出改进措施,我们相信通过大家的努力,护理质量将会得到进一步提升。

护理质量检查反馈问题的整改措施

护理质量检查反馈问题的整改措施

护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和康复进程,也影响着患者对医院的满意度和信任度。

近期,我院进行了护理质量检查,发现了一些问题,为了进一步提高护理质量,保障患者安全,提升患者满意度,特制定以下整改措施。

一、存在的问题(一)护理人员方面1、部分护理人员专业知识不够扎实,对某些疾病的护理要点和注意事项掌握不熟练,导致护理措施不到位。

2、护理人员的服务意识有待提高,在与患者沟通时缺乏耐心和主动性,未能及时满足患者的需求。

3、部分护理人员工作责任心不强,在护理操作中存在粗心大意的情况,如输液时未认真核对患者信息,导致输错液等不良事件的发生。

(二)护理管理方面1、护理管理制度执行不够严格,如交接班制度、查对制度等,存在走过场的现象。

2、护理质量监控不到位,对护理过程中的问题发现不及时,整改措施落实不力。

3、对护理人员的培训和考核不够系统和规范,缺乏针对性和有效性。

(三)护理设施和环境方面1、部分病房设施陈旧,如病床的舒适度不够,呼叫系统不灵敏等,影响了患者的就医体验。

2、病房环境不够整洁和安静,卫生消毒工作存在漏洞,容易导致交叉感染。

二、整改措施(一)加强护理人员培训1、制定系统的培训计划,定期组织护理人员学习专业知识和技能,包括基础护理知识、专科护理知识、护理操作规范等,并进行考核,确保培训效果。

2、加强护理人员的服务意识培训,通过案例分析、角色扮演等方式,引导护理人员树立以患者为中心的服务理念,提高沟通能力和服务技巧。

3、开展职业道德教育,增强护理人员的工作责任心和敬业精神,培养严谨细致的工作作风。

(二)严格执行护理管理制度1、加强对护理管理制度的宣传和教育,让每一位护理人员都清楚制度的内容和要求,提高制度的执行力。

2、严格执行交接班制度,做到交接清楚、责任明确,杜绝交接漏洞。

3、认真落实查对制度,在进行各项护理操作前,必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、治疗等信息,确保无误。

护理质量检查反馈问题的整改措施

护理质量检查反馈问题的整改措施

护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分,直接关系到患者的治疗效果和康复进程,也影响着医院的声誉和形象。

为了不断提高护理服务水平,定期进行护理质量检查是必不可少的环节。

然而,在每次检查后,往往会发现一些问题需要及时整改。

本文将针对护理质量检查中反馈的问题,提出具体的整改措施。

一、护理质量检查反馈的主要问题1、护理记录不规范部分护理记录存在字迹潦草、涂改、记录不及时、内容不完整等情况。

例如,患者的生命体征记录不准确,护理措施的描述过于简单,未能体现护理的连续性和个性化。

2、护理操作不熟练一些护士在进行常见的护理操作,如静脉穿刺、导尿等时,技术不够熟练,导致患者痛苦增加,甚至出现操作失误,引发并发症。

3、护患沟通不畅护士在与患者及其家属沟通时,缺乏耐心和主动性,未能充分解答患者的疑问,导致患者满意度下降。

有时,护士的语言表达不够清晰,容易引起误解。

4、护理安全管理存在漏洞在病房管理中,存在安全隐患,如床栏未及时拉起、地面湿滑未及时处理等。

药品管理也不够规范,存在药品过期、摆放混乱等问题。

5、护理人员培训不足部分护理人员对新的护理知识和技术掌握不够,缺乏持续学习的意识和动力。

同时,医院内部的培训课程内容陈旧,形式单一,不能满足实际工作的需求。

二、整改措施1、规范护理记录(1)加强护理人员对护理记录重要性的认识,明确护理记录不仅是对患者病情的客观反映,也是医疗纠纷处理中的重要证据。

(2)组织护理记录书写规范的培训,详细讲解记录的格式、内容、要求和注意事项。

(3)建立护理记录质量监控小组,定期对护理记录进行检查和评估,对存在问题的记录及时反馈给相关护士,并督促其整改。

(4)制定护理记录书写奖惩制度,对书写规范、质量高的护士给予表彰和奖励,对屡次出现问题的护士进行批评和处罚。

2、提高护理操作技能(1)定期组织护理操作技能培训和考核,包括静脉穿刺、导尿、吸氧、吸痰等常见操作,确保每位护士都能熟练掌握。

护理工作质量检查情况反馈

护理工作质量检查情况反馈

护理工作质量检查情况反馈护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查在检查中发现以下问题:妇产科:皮肤消毒液瓶盖不盖好棉签无开启标识医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便血压、呼吸体温连线不整齐漏写或错写手术及分娩日期。

医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录;护理记录不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位巡视病人少. 儿科:皮肤消毒液过期医疗废物混放。

体温单漏住院号、体重、身高、大小便体温连线不整齐、漏连线。

医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录。

护理记录单不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。

健康宣教不到位巡视病人少。

注射室:皮肤消毒液瓶盖不盖好巡视病人少。

供应室:室内物品欠整齐。

整改措施: 1.各科室针对反馈问题及时整改。

2.护士长加强科室管理认真做好一级质控充分发挥一级质控小组的作用。

3.按“创优”工作方案实施各项工作以提高病人对护理工作的满意度。

4.加强工作责任心加强对科室人员相关职责制度的学习。

5.按《规范》要求完成护理记录书写。

护理部20__年1月31日20__年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86%产房10098 手术室10098 儿科 96 96 96 97 100 98 90%NICU10098 注射室90% 97 供应室91% 98 基隆门诊91%1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查在检查中发现以下问题:妇产科:皮肤消毒液瓶盖不盖好棉签无开启标识医疗废物混放。

体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便血压、呼吸体温连线不整齐漏写或错写手术及分娩日期。

医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录;护理记录不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈
一、存在问题
1.床单元不整洁,床单上有血斑。

2.静脉留置针敷料不平整。

3.未到时间下午四点的口服药已发。

二、原因分析
1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视,流于形式,有血斑的床单没有
发现或没及时更换。

2.护士给病人抽血后按压时间不够,护士强化不到位。

3.危重病人长期输液,护士观察不仔细。

4.护士未严格执行核心制度,抱侥幸心理。

三、改进措施
1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准,并落到实处,确保床单元清洁、干燥、平整,病区质控小组不定期检查。

2.护士要严格执行护理操作规程,尤其老年人,护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。

3.重视优质护理服务细节,树立以“病人为中心”的理念,加强危重病人的病情观察及基础护理。

4.强化核心制度是医疗安全的保障,口服药按时发放,并看服下肚,同时观察药物疗效和不良反应。

四、效果评价
1.病房床单元整洁,床单无碎屑、血斑。

2.静脉留置针敷料固定合理,平整、美观。

3.护士安全意识得到强化,严格执行给药制度,口服药按时发放。

护理质量检查情况反馈

护理质量检查情况反馈

护理质量检查情况反馈尊敬的领导:我是XX医院的护理部质控人员,在过去的一段时间里,我对护理质量进行了全面检查,并根据检查结果,对护理工作进行了总结和反馈。

在此信中,我将向您反馈我所发现的问题,希望能够引起您的重视和改进。

首先,我发现在护理部门的日常工作中存在着一些问题。

比如,在患者护理过程中,护士的态度和沟通能力需要进一步加强。

有些护士在面对患者时,缺乏耐心和细心,使得患者在护理过程中感到焦虑和不安。

这会影响患者的情绪和治疗效果,需要护理部门给予重视。

另外,在护理记录和护理操作上也存在一些问题。

有些护士在记录患者信息时,出现错误或遗漏的情况。

这样会给医生的诊断和治疗带来麻烦,也不利于护理质量的提升。

因此,需要对护士进行相关培训,提高他们的专业水平和工作质量。

此外,在患者安全和预防感染方面,也有一些问题需要关注。

在医院的护理环节中,患者的安全是第一位的,而有些护士在操作过程中存在疏漏。

比如在患者更换输液管或插管时,没有严格按照操作流程,容易引起感染和交叉感染的风险。

因此,需要加强护理部门的培训和管理,确保护士们严格遵守操作规程,提高护理质量和安全水平。

另外,在护理设施和设备管理上也存在一些问题。

有些设备的清洁和消毒不够彻底,存在交叉感染的隐患。

而且有些设施比较老旧,需要更新和改进。

这不仅会影响患者的治疗效果,也会影响医院的形象和声誉。

因此,需要护理部门加强设施和设备的管理,确保护理环境的清洁和安全。

总的来说,护理质量的改进需要全院上下的共同努力。

护士们要提高自身的专业水平和工作质量,严格遵守操作规程,保证患者的安全和舒适。

护理部门要加强管理和培训,确保护士们具备相关的技能和知识,提高护理服务的质量和水平。

医院领导要给予护理部门更多的支持和关注,鼓励护士们做好工作,提升医院的整体形象和声誉。

希望以上反馈能够引起您的重视和改进,让我们共同努力,提升护理质量,为患者提供更好的护理服务。

感谢您的支持和关注!XX医院护理部质控人员。

三季度护理安全质量检查反馈

三季度护理安全质量检查反馈

三季度护理安全质量检查情况反馈一、检查时间:2016年7月12日二、检查人员:李可贵、胡莹、卢春香、李叶、周霞三、检查结果:科室得分科室得分颈肩腰腿痛科92 脑病一科96 心血管病一科98 糖尿病科98 急诊科92 眼耳鼻喉头颈外科96 血液肺病科96 骨伤科94 骨三科 94 肛肠科96 妇产科96 脑病二科97 脾胃病科98 肾病风湿病科98 放疗科98 外一科96 肿瘤一科98 肿瘤二科97 儿科98 外三科96 重症医学科92四、存在问题:1、病危患者未做好安全教育工作,床旁未放警示牌。

2、病室内有人吸烟,未见人劝导。

3、患者未带手腕带,安全教育宣教工作不到位。

4、走廊无把手,存在跌倒风险。

5、跌倒高危患者,床旁护栏未拉上。

6、备用的应急灯接触不良,没有处于备用状态。

7、新进护士不熟悉消防设施的使用方法。

8、生活不能自理的高危患者未进行护理评估,未建立翻身卡。

五、整改措施:1、告知科室护士对新入院的患者做好安全教育知识的宣教,加强防火防盗的宣传。

2、各管道标识班班交接,责任到人。

3、入院新病人必须佩戴手腕带,并做好入院宣教。

4、告知责任护士提高护理风险意识,床栏床尾把手及时复位。

5、告知责任护士做好压疮、跌倒高危患者评估。

6、科内必须备有应急设备,并定期检查是否处于备用状态。

7、对生活不能自理的患者做好高危风险评估表,并加强翻身,建立翻身卡。

一、检查时间:2016年8月11日二、检查人员:李可贵、胡莹、卢春香、李叶、周霞三、检查结果:科室得分科室得分颈肩腰腿痛科92 脑病一科 94 心血管病一科95 糖尿病科 98 急诊科92 眼耳鼻喉头颈外科 94 血液肺病科94 骨伤科 96骨三科94 肛肠科 98妇产科94 脑病二科 92脾胃病科96 肾病风湿病科 95放疗科93 外一科 98肿瘤一科96 肿瘤二科 98儿科96 外三科 95四、存在问题:1、病危患者胃管标识模糊,不清晰。

2、出院患者黑板上过敏标识未及时擦拭。

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年月护理质量检查情况反馈————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题:1、个别护士进行危重病人交接班时,回答不完善。

2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。

3、病房里发现家属私带生活电器。

二、原因分析:1、护士未重视临床交接班。

2、个别护士责任心不强。

3、医院配套设施不够给患者带来不便。

三、整改措施:1、给予批评教育,强调严格执行交接班制度,意识到交接班的重要性。

2、严格执行查对制度,防止护理缺陷的发生。

加强各级护理人员的责任心教育,对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。

3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患,争取家属的配合。

四、效果评价:1、个人表示接受批评,今后将严格执行交接班制度。

2、近段时间无再出现类似现象。

3、家属表示理解,并配合病区的管理工作。

急救护理管理一、存在问题:1、仪器表面不清洁。

2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理,未清洁消毒。

4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。

6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品(仪器)使用应急预案回答不完整。

二、原因分析:1、仪器表面无清洁。

2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。

4、抢救结束后仪器无及时整理。

5、护士对业务不够熟练。

三、整改措施:将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士,马上给予整改1、仪器表面保持清洁。

2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理,清洁消毒。

4、仪器导线乱整理整齐。

5、熟悉掌握抢救物品使用。

6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案四、效果评价:1、仪器表面清洁。

2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理,清洁消毒。

4、仪器导线及时整理整齐。

5、护士能熟悉抢救物品使用。

6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品(仪器)使用应急预案。

健康教育一、存在问题:1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。

3、病人家属不了解吸烟区的位置。

4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。

二、原因分析:1、病人不了解主要用药的不良反应2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。

3、护士无及时宣教吸烟区的位置。

4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。

三、整改措施:将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士,马上给予整改1、解释主要用药的不良反应2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。

3、介绍吸烟区的位置。

4、解释化验检查的目的及注意事项5、详细解释服药的方法及注意事项。

四、效果评价1、病人了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。

3、病人家属知道吸烟区的位置。

4、病人对化验检查的目的及注意事项了解5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。

分级护理一、存在问题:1、床头卡填写不完整有漏项2、病人的引流量护士不了解3、患者尿道口不清洁有分泌物4、使用中的多条管路凌乱交错,无整理。

5、危重病人的床头无预防坠床措施6、护理级别与病情不符二、原因分析:1、因工作繁忙,床头卡填写马虎2、护理班的护士对工作不认真3、护士无法律意识三、整改措施:1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。

2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习,使各项护理工作落实到位3、加强护理人员的工作责任心,调动其工作积极性。

4、加强护理法律知识的学习。

四、效果评价1、基础护理有所改善。

2、法律意识有所增强。

3、护理人员能自动及时观察病性,正确掌握危重病人的病性。

病房管理一、存在问题:1、个别科室仪器表面有灰尘。

2、个别科室资料未及时更新。

3、个别科室操作盘不整洁、乱。

4、卫生间用物随意乱挂。

5、个别护士工作服不规范、不清洁。

二、原因分析:1、相关病房工作制度没有落实到位。

2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。

3、个别护士无菌操作观念差。

4、工友没有按要求归位物品。

5、个别护士不注意仪表规范。

三、整改措施:1、加强工友卫生工作的督查。

’2、加强护理文书工作的检查。

3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。

4、加强卫生间物品规范放置的执行。

5、加强护士仪表规范的培训及检查。

四、效果评价1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。

2、科室护理各种资料有所更新。

3、操作盘卫生状况有所改善。

4、卫生间整洁情况有所改善。

5、护士仪表堆满有所改善。

护理病历书写一、存在问题:1、体温单测TPR不符合医嘱要求,底栏漏记录血压。

2、执行医嘱皮试符号记录不正确,未完整记录执行时间。

3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。

4、临床护理记录单入院未按要求做好记录二、原因分析:1、护士责任心不够强2、个别护士书写不认真。

3、个别护士法制观念淡薄,缺乏自我保护意识。

4、护理质控督查不到位。

三、整改措施:1、加强护理人员病历书写规范的管理,定期组织护理书写的培训。

2、定期组织“三基”理论学习,提高业务水平。

3、增强护理人员法律意识,做好病历书写。

4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况,发现问题及时纠正。

四、效果评价1、体温单绘画符合医嘱要求,底栏记录完整。

2、执行医嘱符合要求。

3、皮试结果记录正确。

4、手术交接记录完整。

5、临床护理记录单特殊护理,特殊用药记录规范。

医院感染管理一、存在问题:1、抗菌药未现用现配。

2、个别护士加药跨越无菌区3、引流袋无按时更换二、原因分析:1、合理应用抗菌素的意识淡薄2、个别护理人员无菌观念差3、个别护士责任心不够强三、整改措施:1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理,提高意识,严格要求护理人员应做到抗生素现用现配。

2、组织医务人员对医院感染知识的培训,提高无菌观念,严格执行无菌操作原则。

3、督促护士长加强管理,促使护理人员增强责任心,切实认真做好本职工作。

四、效果评价1、抗生素应用时能做到现用现配。

2、医务人员无菌观念有所提高,能严格执行无菌操作规范3、护理人员责任心提高,能认真做好本职工作。

护理部检查一、存在问题:1、提问护士输血操作流程回答不完整。

2、生理盐水和利多卡因混装。

3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。

4、医疗垃圾和生活垃圾混装。

5、备用的呼吸机不能正常使用,使用仪器台面有灰尘。

6、使用后的氧气筒存放在走廊。

7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存二、原因分析:1、个别护士表达能力欠缺。

2、护理人员工作责任心差,安全意识薄弱。

3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。

4、护士对使用后的空血袋没有交班。

三、整改措施:1、加强护理人员的业务培训,提高护理人员业务水平。

科室加强专科理论、专科技能培训,以达到从整体上提高护士业务素质的目的。

2、加强安全教育,增强责任意识,护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育,并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度,特别是药物安全管理,科室药品应原盒包装。

安全源于责任,高度的责任感是安全管理的第一步,我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育,培养护士养成高度的责任心和责任感。

在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。

3、要狠抓薄弱环节,进行重点管理:护士长对特殊人员(粗心大意者、不严格查对者)进行重点管理,采取强化培训或跟班(资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班)的方式,帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。

4、抓制度落实。

执行医疗废物管理制度和交接班制度等,护理部、护士长重点抓落实。

将制度落实不好的科室(个人),医院列入护理质量持续改进内容,对其进行追踪观察,直到制度按要求落实为止。

四、效果评价1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改,护理人员的学习气氛提高了。

2、药品混装现象已改善,医疗垃圾混装现象有所改善。

3、氧气病人使用后能及时处理,湿化瓶干燥保存。

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