初级养老护理员培训全套教学课件第1章 第4节 清洁照料(3)
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初级养老护理员培训全套(1)
4、全身营养不良等。
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第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（三）压疮容易发生的部位：
压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉 层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋 部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。俯卧时还可发生在肋骨 突出部、膝部等处。
2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔：适用于病情危重、卧床不能 自己刷牙或存在意识障碍的老人。
3、假牙的清洁：许多老人使用假牙，养老护理员要叮嘱老人 在饭前、饭后漱口，每天清洁假牙，以防口腔感染；同时 告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏假牙； 每半年或一年到专业医院复查一次，确保假牙佩戴舒适。
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料：
1、晨晚间照料 3、头发照料 5、整理床铺
2、清洁口腔 4、皮肤清洁
二、压疮的照料：
1、压疮的概念 3、压疮容易发生的部位
2、引起压疮的常见原因 4、压疮的预防方法
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活的照料
（一）晨晚间的照料： 1、协助老人更衣（即穿、脱衣裤）； 2、排便处理； 3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）； 4、洗脸洗手、梳头、洗脚； 5、会阴部清洁； 6、整理床单位。
③多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟，少饮酒， 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循 环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面 的血液循环。 精品课件
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第一节 清洁卫生专业知识
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第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（三）压疮容易发生的部位：
压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉 层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋 部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。俯卧时还可发生在肋骨 突出部、膝部等处。
2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔：适用于病情危重、卧床不能 自己刷牙或存在意识障碍的老人。
3、假牙的清洁：许多老人使用假牙，养老护理员要叮嘱老人 在饭前、饭后漱口，每天清洁假牙，以防口腔感染；同时 告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏假牙； 每半年或一年到专业医院复查一次，确保假牙佩戴舒适。
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料：
1、晨晚间照料 3、头发照料 5、整理床铺
2、清洁口腔 4、皮肤清洁
二、压疮的照料：
1、压疮的概念 3、压疮容易发生的部位
2、引起压疮的常见原因 4、压疮的预防方法
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活的照料
（一）晨晚间的照料： 1、协助老人更衣（即穿、脱衣裤）； 2、排便处理； 3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）； 4、洗脸洗手、梳头、洗脚； 5、会阴部清洁； 6、整理床单位。
③多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟，少饮酒， 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循 环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面 的血液循环。 精品课件
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第一节 清洁卫生专业知识
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• ④抬高患肢
• 如四肢受伤，可以抬高患肢，以减少伤处的血液供应，减轻 肿胀。
• ⑤热敷
• 一般在受伤的后期，通常在48—72小时后进行。热敷舒缓 紧张的肌肉，可加速局部的血液供应，促进康复。
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第一节 养老护理员工作个人防护
• 三、养老护理员的工作安全防护
• 4、预防流感
• (1)流感常见症状
• 流感病毒经口鼻入侵后，出现高热，头痛、肌痛、眼球
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第一节 养老护理员工作个人防护
一、养老护理工作常见压力和处理 2、老年护理常见压力的处理方法
(3)正确认识家属合作的重要性
在父母亲面临衰老、疾病和死亡的时候，痛苦的不仅 仅是老年人，他们的儿女同样也在接受痛苦的煎熬。作 为养老护理员，要体谅家属的难处，同情家属的无奈， 以自己的善良尽力争取家属的理解和合作。能够和家属 建立和谐的关系，不仅能排解养老护理员的工作压力， 而且还会使爱心护理工作顺利进行。
• 三、养老护理员的工作安全防护 • 7、预防与不理智的家属发生冲突
• (1)保持冷静 • 一旦与家属发生冲突，为了避免家属出口伤
人或者出手伤人事件，护理员要冷静应对，不 要与家属争吵，不要与家属肢体接触，与家属 保持一定距离或暂时离开现场，预防事态扩大 和被打伤的事情发生。 • (2)报告领导 • 迅速召集同事一起处理，并尽快报告有关负 责人，由领导出面帮助解决。
到来，并维持现场秩序，阻止其他人围观。
• (5)如实反映问题
• “110”到达后，养老护理员要配合警察的工作，实事
求是的回答与案情有关的问题，并向警察提供自己掌握的
情况和线索，以合理解决冲突。
(2)正确认识护理工作的艺术
工作是立身成事之本。热爱工作，就永远有积极 向上的愉快心情；贪图安逸，就永远有愤愤不平 的消极情绪。应该承认，护理服务工作很繁琐， 但是我们以什么样的态度去对待，就会收获什么 样的结果。
• 如四肢受伤，可以抬高患肢，以减少伤处的血液供应，减轻 肿胀。
• ⑤热敷
• 一般在受伤的后期，通常在48—72小时后进行。热敷舒缓 紧张的肌肉，可加速局部的血液供应，促进康复。
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第一节 养老护理员工作个人防护
• 三、养老护理员的工作安全防护
• 4、预防流感
• (1)流感常见症状
• 流感病毒经口鼻入侵后，出现高热，头痛、肌痛、眼球
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第一节 养老护理员工作个人防护
一、养老护理工作常见压力和处理 2、老年护理常见压力的处理方法
(3)正确认识家属合作的重要性
在父母亲面临衰老、疾病和死亡的时候，痛苦的不仅 仅是老年人，他们的儿女同样也在接受痛苦的煎熬。作 为养老护理员，要体谅家属的难处，同情家属的无奈， 以自己的善良尽力争取家属的理解和合作。能够和家属 建立和谐的关系，不仅能排解养老护理员的工作压力， 而且还会使爱心护理工作顺利进行。
• 三、养老护理员的工作安全防护 • 7、预防与不理智的家属发生冲突
• (1)保持冷静 • 一旦与家属发生冲突，为了避免家属出口伤
人或者出手伤人事件，护理员要冷静应对，不 要与家属争吵，不要与家属肢体接触，与家属 保持一定距离或暂时离开现场，预防事态扩大 和被打伤的事情发生。 • (2)报告领导 • 迅速召集同事一起处理，并尽快报告有关负 责人，由领导出面帮助解决。
到来，并维持现场秩序，阻止其他人围观。
• (5)如实反映问题
• “110”到达后，养老护理员要配合警察的工作，实事
求是的回答与案情有关的问题，并向警察提供自己掌握的
情况和线索，以合理解决冲突。
(2)正确认识护理工作的艺术
工作是立身成事之本。热爱工作，就永远有积极 向上的愉快心情；贪图安逸，就永远有愤愤不平 的消极情绪。应该承认，护理服务工作很繁琐， 但是我们以什么样的态度去对待，就会收获什么 样的结果。
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为老年人摆放进食体位
护理员在饮食照料上除保证食物的色香味符合老年人的口味 外，同时还应注意在进食时，协助老年人保持良好的进食 体位，方便进食，注意进食后的观察,总之应给予老年人全 面周到的饮食照料。
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为老年人摆放进食体位
知识要求 老年人的进食体位摆放的目的 为老年人摆放适宜的进食体位，其目的是利于进食，利于 增进老年人的食欲和进食量，增加老年人营养的摄入，提 高机体抵抗力；同时可以避免不良体位引发呛咳、误吸、 噎食、窒息等意外。
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6．低盐饮食
每日可用食盐不超过2克（含钠．克），但不包括食物内自 然存在的氯化钠。
7．低脂肪饮食----适用于有肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、 肥胖及腹泻等。
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8．低胆固醇饮食----用于患有动脉硬化、 高胆固醇症、冠心病等
9．无盐、低钠饮食 ---无盐饮食，不放食盐烹调
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1）轮椅坐位;（1）轮椅坐位。轮椅与床呈30度夹角，固定 轮子，抬起脚踏板,使老年人坐在轮椅中间，后背贴紧椅背， 将轮椅上的安全带系在老年人腰间,在固定位置放置餐桌。
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床上坐位;协助老年人在床上坐起，将靠垫或软枕垫子老年人 后背及膝下，保证坐位稳定舒适。床上放置餐桌。
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的饮食，还须控制摄入食物中自然存在的钠量（每天控制 在O．5克以下）,适用于患心脏病、肾脏病（急性、慢性 肾炎）、肝硬化（有腹水）、重度高血压等的老年人。
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老年人治疗饮食发放
注意事项 1．认真核对饮食单及转抄的发饭单。 2．发饭时，认真核对床号、姓名及治疗饮食种类及量，避
免发放错误，影响饮食治疗效果。 3．流质治疗饮食可使用瓶装或袋装塑封，防止污染。 4．奶类食物宜温热食入，注意保温。
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（四）皮肤清洁：
3、皮肤照料的要点：
①外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。 冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。
② 夏季出汗多时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈 时，外出应戴遮阳帽或涂擦防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。
③多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。不吸烟，少饮酒， 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循 环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态，减少紧张与压力；适当做运动，以加速皮肤表面
的血液循环。
二、操作程序
1、环境照料
2、整理床单位
3、睡前个人卫生
三、注意事项
1、随时观察老人病情变化和入睡情况；
2、动作轻稳，减少老人疲劳；
3、根据老人情况，在身体受压部位垫海绵垫等；
4、主动询问老人睡最前新生课活件习惯及有无特殊嗜好。
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第三章 饮食照料
学习目标 1.能说出基本饮食的种类
5、修剪指（趾）甲
注意：不宜修剪过深或过短，手指甲用圆剪，脚趾甲用平剪。
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第二节 清洁卫生操作技能
一、日常生活的照料
（五）整理床铺：
1、清扫床铺
注意：①操作动作轻稳，床刷上的布套不可过湿。 ②根据需要，及时为老人更换被服。
2、为卧床老人更换被服及整理床铺
注意：①清扫床铺时，能够下床活动的老人劝其暂时离开房间。 ②随时注意老人安全与舒适，必要时可使用防护栏，防 止老人坠床。 ③操作动作轻快，不要过多暴露老人身体并注意保暖。
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• 发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时作 肛温和口温对照复查
• 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大 量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜 等粗纤维食物.
• 怎样读体温计：1、读取常规体温计上的读数：背光站 直，用拇指和食指拿住体温计，左右转动…
• 2、数码体温计的读数：直接读取
90毫米汞柱，脉压差为30-40毫米汞柱。 (一)、准备、1、测量前安静15分钟，使其情绪稳定。 • 2、先检查血压计有没有破损，水银柱“0”位 （二）测量步骤 1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水
平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中 线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧 而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。 2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平 整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插 入1指为宜。 3. 戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件 紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动 音消失，再加压2.67～4.0kPa（20～30 mmHg ）。
2）工作中注意“六不要”
不要超出常规去回报男性老人对你的关心和照顾。
尽量避免同男性老人单独相处一室
不要随意和男性老人取笑打闹。
不要评论自己结交的异性朋友更不要讨论或评价老人夫妻之间的事
不要在男性老人面前身着内衣或过分暴露的服装
不要改变对照顾老人的称呼或直称老人的姓名
3）当老人对你表示过分关爱，要委婉地加以拒绝，而不
能含糊的笑纳。
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C、与老人家庭成员及亲友相处的技巧
1）待人礼貌而热情 2）不要随便谈论老人家庭的事
D、与老人家邻居相处的技巧
初级养老护理员培训全套教学课件第1章 第4节 清洁照料(1)
一、为老年人整理更换床单位
（3）室内温湿度：老年人机体对环境温湿度的 感知、调节能力下降，温度过高、过低都容易发 生疾病。冬季以22℃~24℃为宜，夏季以 24℃~28℃为宜，相对湿度在50%~60%为宜。 • 2.老年人居室卫生要求 （1）清扫整理室内卫生
一、为老年人整理更换床单位
• ①采用湿式清洁法。清扫地面扫帚沾湿进行清 扫，避免扬起灰尘；擦拭家具物品时，抹布清水 浸湿拧至半干状态，再进行擦拭；墙壁灰尘用潮 湿毛巾包裹毛掸子，轻轻蘸取边转动掸子；拖把 刷洗干净，挤压出多余水分，进行地面擦拭。抹 布、拖把均洗净、悬挂晾干，保持清洁干燥状态。
一、为老年人整理更换床单位
生用品放在排便后伸手可取的地方。 • ④房间及卫生间设置呼叫器或按铃：有需要时 ，能迅速通知到护理员，得到有效帮助。 • ⑤床具要求：应安全、牢固、固定、高矮适宜 ，方便上下床，床垫软硬适中。 • ⑥床上用品要求：床单、被褥以棉织品为佳；
一、为老年人整理更换床单位
床单平铺于床面，平整无皱褶；被褥松软舒适； 荞麦皮枕芯高矮适度，一般为7~8厘米，可根据老 年人习惯做适度调整，有颈椎病者不宜枕得太高； 被褥及枕芯经常在日光下晾晒。 • ⑦经常活动的区域：走廊，楼梯边上安装固定 扶手，稳定、牢固；各门口地面不设门槛（kan），
一、为老年人整理更换床单位
向老年人解释，取得老年人配合。关闭门窗。 （3）更换床单 • ①将物品按使用顺序码放在床尾椅子上(上层 床单，中层被罩，下层枕套)。 • ②护理员站在床右侧，右手托起老年人头部， 左手将枕头平移向床头左侧，协助老年人翻身侧
一、为老年人整理更换床单位
• ②物品摆放位置固定。方便老年人记忆和使用 。居室卫生每日清扫，每周1次大扫除。 （2）清扫整理床铺 • ①老年人每日晨起、午睡后，要进行床铺的清 扫整理，床铺表面平整、干燥、无渣屑。 • ②扫床刷套上刷套（刷套需浸泡过500毫克/升
养老护理员培训中级--第一章-第4节-清洁照料
技能操作步骤与流程◆
步骤1 准备工作
• (1)护理员服装整洁，戴好帽子、口罩。 • (2)环境准备：使老年人独居一室，或者将 其床单位安置在整个房间的一角。 • (3)使用物品包括：隔离标志、警示标牌、 体温计、血压计、听诊器、便器、怜凍丰 消毒剂、医用垃圾桶、嘲垃圾袋、屏风， 必要时准备隔离衣。
• 补充：义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙 石。需要常规清洁，至少每日一次。假牙的刷 洗方法与真牙一样。应鼓励患者每日清洁假牙， 避免齿龈感染和刺激。当患者不能自行清洁口 腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。戴 好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。 假牙清洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前， 应对口腔进行冲洗。晚间休息时，应将假牙取 下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖。为 防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没于 贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性 纸巾包裹假牙，因为这样很容易使假牙丢失。 鼓励患者日间戴好假牙，这样可促进食咀嚼、 便于交谈、维护个人外观和保持口腔外形。
• 步骤3 调整环境 • 若有条件可使老年人独居一室；无条件的 情况下可将老年人的床单位安置在整个房 间的一角。 • 李大爷的房间现在只居住一人，暂时先不 收住其他老年人。
• 步骤4 做好标识 • (1)在房门和老年人床头卡粘贴隔离标识， 提醒无关人员勿入。 • (2)将准备好的用物放在指定地点，专人专 用。如体温计、血压计、听诊器、清洁物 品及便器等，所用物品上要做好标识。 • 护理员：“我把您需要用的护理用品都贴 好了标识，这只是为了提醒别人不要乱动， 不影响您使用的。您也要随时提醒我们。” • 李大爷：“好的。”
• 3．口腔护理适用范围 • (1)生活不能自理的老年人。 • (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻 饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。
(精品课件)养老护理员第一章第四节清洁照料
学习单元2 为老年人清洁口腔
老年人口腔健康的标准------20颗牙以上
牙齿健康的标准------- 牙齿清洁，没有龋齿； 没疼痛感，牙龈的颜色为正常的粉红色；没有 出血现象。
保持口腔健康的方法
1、每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不 超过3个月）更换牙刷，正确刷牙。
保持口腔健康的方法
老年人头发的养护方法
技能实操： 为老年人晨间梳洗
坐位梳头发
护理员将毛巾围于老年人肩上，将头发散开，左手压 住头发发根，右手梳理头发至整齐。头发较长不易疏 通时，可分段梳理，先梳理近发梢段，梳理通顺后， 再从发根梳理至发梢。毛巾卷起撤下。
注意事项
1、水温不可过热，以防烫伤。
2、脸盆摆放平稳，避免打湿被褥和衣服。
压疮发生的原因
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
老年人好发压疮的部位 侧卧位
老年人好发压疮的部位 仰卧位
老年人好发压疮的部位 俯卧位
老年人好发压疮的部位 轮椅坐位
预防压疮的知识
1、 身体受压部位有效减压
对于长期卧床的老年人，可使用交替式充气床垫， 使身体受压部位交替着力。（从而延长翻身间隔 时间，一般情况每２小时翻身一次）
记录
１、清扫老年人床铺，床铺表面要求不包括（ ）
A. 平整 B、无渣屑 C、 干燥
D、无菌
２、为卧床老年人更换枕套不正确的是（ ）
A. 抓住枕芯两角，反转枕套套好 B、清洁枕套正面朝外
C、 污枕套放在污衣袋内
D、枕套开口应背门
３、对于卧床老人，内衣及被服要（ ）更换，一旦潮湿应立即更换
老年人适合穿着的鞋袜
初级养老护理员全套培训教学课件第1章 第1节 饮食照料
四、帮助老年人进食、进水
含高纤维素的食物有蔬菜中的白菜、油菜、菠菜 、笋类等；水果中苹果、鸭梨、小枣等；谷物中 的麦片、玉米、高粱等。 (5)多食含矿物质食物。人体必需的营养物质。 铁在菠菜、瘦肉、蛋黄、动物肝脏中含量较高； 铜、锌在动物肝脏和肾、鱼、虾、蛤蜊中含量较 高；硒在小麦、玉米、大白菜、南瓜、大蒜和海
四、帮助老年人进食、进水
(2)限制脂肪摄人量。脂肪含量高的食物入猪油、 牛油等，过多摄入可致血脂升高、动脉粥样硬化。 (3)食用优质蛋白质。瘦肉、牛奶、蛋、鱼等动 物性食品，各种大豆制品等富合优质面白，易被 人体消化吸收。 (4)多食含纤维索的食物。食物中的纤维素虽然 不被消化吸收，有促进肠蠕动，利于粪便排出等。
三、老年人进食体位种类
（3）摆放体位：根据老人自理程度及病情采取 适宜的进食体位。 • ①轮椅坐位：适用于下肢功能障碍或行走无力 的老年人。轮椅靠近患者身体健侧，与床呈 30~45度夹角，固定轮子，抬起脚踏板。叮嘱老 年人双手扶住护理员肩背部，护理员取丁字步，
三、老年人进食体位种类
身体前倾，双手环抱老年人的腰部或腋下，协助 老年人坐起，双腿垂于床下，双脚踏稳地面；用 膝部抵住老年人的膝部，挺身带动老年人站起并 旋转身体，坐在轮椅中间，叮嘱老人扶好轮椅扶 手，护理员绕到轮椅后方，两臂从老人背后两肋 下伸入，将身体向椅背后移动，使身体坐满轮椅
一、 老年人进食体位概念
• 护理员在饮食照料上，除保证食物的色香味符 合老年人的口味外，还应注意在进食时，协助老 年人保持良好的进食体位，方便进食，注意进食 后的观察，避免意外的发生。 • 老年人进食体位：指根据老年人自理程度及病 情，采取适宜的进餐姿势。
二、老年人进食体位摆放目的
• 食物的色香味通过刺激人的视觉、嗅觉、味 觉引发食欲。为老年人摆放适宜的进食体位， 其口利于进食，增进食欲和进食量，增加营养 的摄人，提高机体抵抗力；同时避免不良体位 引发呛咳、误吸、噎食、窒息等意外。
初级养老护理员培训PPT课件
除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激
第一节 清洁卫生专业、增进受压部位的血液循环：经常用温水为老人 擦澡、擦背，经常用湿热毛巾按摩压疮易发部位， 以促进血液循环。
4、增进营养的摄入 ，在老人情况允许的情况下， 给予高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进老 人的食欲。
第一章 清洁卫生
学习目标：
1、能复述晨晚间照料的主要内容。
2、能按照正确的步骤进行日常生活的照料。
第一节 清洁卫生专业知识
清洁是每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康 的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的 目的，防止病原微生物的繁殖；清洁时按摩、揉搓皮肤表 面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；清洁还 可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。因 此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
（二）清洁口腔的方法：
1、刷牙与漱口 能自理的老人：养老护理员要鼓励自己刷牙； 半自理的老人：养老护理员应扶助老人呈坐位或半坐位。 对牙齿稀少或完全脱落且神志清醒的老 人，在每次进食后，要协助其进行漱口。 不能自理的老人：协助老人用吸管吸水漱口刷牙。
2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔： 适用于病情危重、卧床不能 自己刷牙或存在意识障碍的老人。
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照顾
（一）压疮的概念 压疮是由于身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍 （外界压力大于毛细血管），局部持续性缺血、缺氧、营养不 良而导致局部软组织的溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
（二）引起压疮的常见原因：
1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。
(精品课件)养老护理员第一章第四节清洁照料
拭全身，达到清洁身体的方法
A、由上到下 B、由下到上下一心 C、 由中间到两边
D、由两边到中间
１２、为肢体瘫痪老年人洗盆浴的操作方法是（
）
A、盆内备好50℃左右的热水 B、不必征得老年人同
C、 脱衣时先脱患侧再脱健侧
D、扶老年人入浴盆坐稳再洗
１３、床上擦浴擦洗面颊的方法是（
）
A、环形擦
B、横向擦
C、 斜向上方擦拭颊部
技能实操： 使用棉棒擦拭清洁口腔 技能操作步骤与流程
工作 准备
沟通
摆放 体位
擦拭 口腔
整理 用物
步骤3 摆放体位
1.备齐用物，携至床旁。 2.协助老年人取侧卧位或平卧位头偏向一侧（朝向护理员）。 3.毛巾铺在老人的颌下及胸前，污物碗置于枕边。
棉棒擦拭口腔的注意事项：
义齿清洗和存放的原则（3可以3不可以）
D、定期到医院洗牙
７|、指导老年人刷牙的方法不正确的是（ ）
A、时间不少于3分钟楼 B、上牙从上向下刷
C、 叮嘱老年人身体向前倾
D、牙齿外侧面采用刷法
８、采用棉棒清洁口腔操作方法是（ ） A、棉棒蘸水先擦拭舌面再擦牙齿 B、老年人取平卧位，抬高头胸部 C、弯盘要稳妥放置在老年人腹上 D、擦拭上颚的棉棒，要尽量向里擦拭
第4节 清洁照料 P51---P103
学习单元1 为老年人整理更换床单位 学习单元2 为老年人清洁口腔 学习单元3 为老年人摘戴、清洁义齿 学习单元4 头发清洁与梳理 学习单元5 身体清洁 学习单元6 为老年人修饰仪容 学习单元7 为老年人更衣 学习单元8 卧床老年人预防压疮
学习单元1 为老年人整理更换床单位
D、斜向下方擦拭颊部
１４、为老年人在床上擦拭手臂方法不正确的是（
教学大纲养老护理员初级
第一章生第一节饮食照料了解老年人进食体位的概念熟悉老年人进食体位摆放目的熟悉老年人进食体位种类能为老年人摆放进食体位熟悉老年人饮食结构；掌握老年人进食的观察要点；能协助老年人进食、进水；了解老年人饮食种类；了解有益老年人健康的饮品种类；熟悉老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点；能观察老年人进食、水种类和量并记录异常；治疗饮食的概念及目的；了解老年人治疗饮食的特点；能根据老年人疾病情况发放治疗饮食；第一节排泄照料了解排泄的定义了解老年人胃肠活动及排泄功能熟悉老年人排泄异常的观察方法掌握老年人排泄异常的护理方法能帮助老年人正常如厕嚼评估老年人粪便嵌顿的原因；关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私；使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠；灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止；协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清洁干爽。
（2）老年人大便失禁的照护（2）老年人大便失禁的照护了解影响排便的环境因素；了解床上应用的便器种类；熟悉帮助老年人养成规律排便习惯的方法；能帮助卧床老年人使用便器排便；了解尿垫、纸尿裤的种类和适用范围；熟悉老年人尿失禁分类；掌握尿失禁老年人的照料方法；能为老年人更换一次性尿垫、纸尿裤；1、尿垫2、纸尿裤了解正常大小便的形状、颜色；熟悉老年人排泄物异常的观察方法；掌握采集大小便标本的原则；能采集老年人的二便标本；1、粪便异常的观察次数：每天排便超过3次或每周少于2次。
形状与软硬度：便秘时粪便坚硬、呈栗子样；消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便呈扁条形或带状。
颜色：根据病情不同。
内容物：肠道寄生虫感染的老年人粪便中可查见相应寄生虫或卵。
气味：因病情而定。
了解开塞露药物的作用机理及适应证；熟悉解除便秘的常用方法；掌握使用开塞露的时机；能使用开塞露辅助老年人排便；利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性引起排便反应，用于老年体弱便秘者的治疗。
清洁照料初级养老护理员培训
11．将大单污染面向内翻卷塞于老人身下，扫净床褥。 12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入老人身下，按铺床法铺 好近侧大单。
13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于老人 身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。
14．请老人平卧，养老护理员转向对侧，移枕于老人头下。协 助老人背向养老护理员，侧卧于已铺好床单的一侧。
第二 操作程序 向老人解释→协助卧床老人翻身侧卧→面朝养老护理员→将头 肩部用枕头稍垫高→颌下、胸前、枕旁铺塑料布→递水杯和吸 管→叮嘱老人吸水→撤去吸管→叮嘱老人闭口→鼓动颊部(漱口 液在牙缝中流动，使食物残渣从牙缝及口腔各部位冲洗出来) → 口角旁接水盆→吐水→递牙刷→刷牙→用毛巾擦干口角部的水
步骤四 更换被罩 1、护理员站在床右侧，将盖于老人身上的棉被两侧及被尾展开 。打开被罩被尾开口端，一手揪住被罩边缘，一手伸入被罩中 分别将两侧被胎向中间对折；一手抓住被罩被头部分，一手抓 住被胎被头部分，将被胎呈S形从被罩中撤出，折叠置于床尾， 被罩仍覆盖在老人身体上 2、取清洁被罩平铺于污被罩上，被罩中线对准床中线。被罩的 被头部分置于老人颈部。打开清洁被罩被尾开口端，一手抓住 棉胎被头部分将棉胎装入清洁被罩内，在被罩内将棉胎向两侧 展开。从床头向床尾方向翻卷撤出污被罩，放在污衣袋内 3、棉被纵向两侧分别内折（成被筒），被尾向内反折至整齐
预防压疮
二、老年人居室卫生要求
1清扫整理室内卫生——每日清扫，每周大扫除；灰尘、扫帚、 拖把
2清扫整理床铺——床铺：平整干燥无渣屑/晨起，午后（卧床 加三餐）
床刷，一床一套
3保持室内空气清新——每日开窗通风换气，春：晨起、午后 /30分钟
冬：10分钟；卧床老人排便后 三、更换被服要求
1.每周更换 2.临时更换（尿、便、呕吐等） 3.定期晾晒 保持患者清洁，使患者感觉舒适。
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• 4.整理床铺。必要时加床档。 • 5.记录：护理员洗净双手，进行记录，内容包 括翻身时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红、压 红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及 时报告。 • 6.注意事项 （1）翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推， 以免损伤皮肤。
五、卧床老年人翻身预防压疮
（2）卧床老年人，一般情况下每2小时翻身1次， 必要时每1小时翻身1次。 （3）记录要准确、全面。
四、预防老年人发生褥疮
• 1.身体情况：评估老年人营养状态、局部皮 肤状态、压疮的危险因素。
• 2减少局部受压 ①活动能力受限或卧床的老年人，采取定时被 动变换体位，每2小时1次。 ②受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退 者，缩短翻身间隔时间。
四、预防老年人发生褥疮
③长期卧床的老年人，使用充气床垫。 ④骨突处皮肤局部减压,使用透明贴膜保护。 • 3.皮肤保护 ①温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。 ②大小便失禁的老年人，局部及时清洗，肛周涂 油剂保护。 • 4.加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、 高矿物质饮食。必要时少食多餐。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 2.沟通：评估老年人营养状态,以及身体受压 部位皮肤情况，向老年人解释操作方法,以取得 配合。 • 3.协助侧卧 （1）护理员将手伸进盖被内，轻握老人近侧手 臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前，在盖被内 将远侧下肢搭在近侧下肢上。 （2）护理员双手分别扶住老年人肩和髋部向近
二、压疮预防知识
③关节骨突出部位，在一侧肢体两关节间肌肉 丰富的部位，加垫软枕。 ④坐轮椅的老年人，座位需增加4~ 5厘米厚的 海绵垫，且每15分钟抬起身体1次，以变换身 体着力点。 ⑤骨突出处皮肤用透明贴或减压贴①每日用温水清洗皮肤，保持清洁。 ②大小便后清洗局部。 ③清洗时不用刺性大的碱性肥皂，用清水或弱酸 性沐浴露。 ④最好用冲洗的方法，不要用力揉搓。 • 3.加强护肤柔润度
一、预防压床的产品介绍
• 2.楔形垫、软枕：可支撑身体不同部位，避免 骨隆突部位长期受压。 • 3.透明膜：皮肤消毒后，直接将透明膜贴于易 发生压疮的部位，保持湿润环境和适宜温度，防 菌防水，调节局部氧张力，避免压疮发生。
二、压疮预防知识
• 1.身体受压部位有效减压。 ①长期卧床的老年人，用交替式充气床垫(褥疮 垫)，使受压部位交替着力，延长翻身间隔时间， 一般每4小时翻身1次。 ②长期卧床的老年人，也可使用楔形海绵垫垫 于腰背部，使身体偏向一侧与床铺呈30度角， 每2小时轮换至另一侧。
一、预防压床的产品介绍
• 根据老年人机体状况，选用合适的预防压疮的 产品，可以有效减少压疮的发生率，使长期卧床 的老年人感觉舒适。常用的产品有压疮挚、楔形 垫、软枕、透明膜等。 • 1.压疮垫：直接平铺于床单位上，床垫表面波 动起伏，垫上微孔喷射气流，有通风换气、转移 身体受力点作用，有效预防压疮。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 操作流程： • 工作准备→沟通→协助侧翻→整理床铺→记录 • 1.工作准备 (1)环境准备：整洁，温湿度适宜。 (2)护理员准备：衣着整齐，洗净并温暖双手。 (3)老年人准备：平卧于床上。 (4)物品准备：软枕数个、脸盆(盛装50℃温水)1 个、毛巾1条、记录单、笔，必要时备床挡。
二、压疮预防知识
①清洗后皮肤涂擦润肤乳液预防干燥。皮肤有 好的柔润度可抵御摩擦力和压力。 ②皮肤清洁后不用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。 • 4.加强营养：每日进新鲜有营养的食物，增 加机体以及皮肤的抵抗力。 • 5.勤更换内衣及被褥 ①卧床老年人选棉质、柔软、宽松的内衣，吸 汗且不刺激皮肤。
三、预防压疮的观察要点
②内衣及被褥每周更换，潮湿应立即更换。 ③保持床铺清洁、干燥、平整。 • 1.根据老年人不同的卧位，重点查看骨突出和 受压部位的皮肤情况。有无湘湿，压红，压红清 退时间，以及水泡、破溃、感染等。 • 2.了解老年人皮肤营养状况，如弹性、颜色， 温度、感觉等。
三、预防压疮的观察要点
• 3.了解老年人躯体活动能力，如有无肢体 活动障碍、意识状态。 • 4.了解老年人全身状态。如有无发热、消 瘦或肥胖、昏迷或躁动、年老体弱、大小便 失禁、水肿等，上述状态是老年人发生压充 的高危因素。
卧床老年人预防压疮
宁夏医科大学 胡向莲 教授
卧床老年人预防压疮
• 卧床老年人最易出现的皮肤问题就是压疮。绝 大多数压疮是可以预防的，护理员在工作中做到 勤为老年人翻身，保持皮肤清洁，勤更换内衣及 被褥，避免局部长时间受压，严格交接老年人皮 肤情况，认真执行护理措施，就可以很大程度减 少压疮的发生。
五、卧床老年人翻身预防压疮
侧翻转，使老年人呈侧卧位，双手环抱住老年人 的臀部移至床中线位置。 （3）在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭于软枕 上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适。 （4）掀开老年人背部盖被，检查背、臀部皮肤 情况，用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣， 用软枕支撑背，盖好盖被。
五、卧床老年人翻身预防压疮
五、卧床老年人翻身预防压疮
（2）卧床老年人，一般情况下每2小时翻身1次， 必要时每1小时翻身1次。 （3）记录要准确、全面。
四、预防老年人发生褥疮
• 1.身体情况：评估老年人营养状态、局部皮 肤状态、压疮的危险因素。
• 2减少局部受压 ①活动能力受限或卧床的老年人，采取定时被 动变换体位，每2小时1次。 ②受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退 者，缩短翻身间隔时间。
四、预防老年人发生褥疮
③长期卧床的老年人，使用充气床垫。 ④骨突处皮肤局部减压,使用透明贴膜保护。 • 3.皮肤保护 ①温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。 ②大小便失禁的老年人，局部及时清洗，肛周涂 油剂保护。 • 4.加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、 高矿物质饮食。必要时少食多餐。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 2.沟通：评估老年人营养状态,以及身体受压 部位皮肤情况，向老年人解释操作方法,以取得 配合。 • 3.协助侧卧 （1）护理员将手伸进盖被内，轻握老人近侧手 臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前，在盖被内 将远侧下肢搭在近侧下肢上。 （2）护理员双手分别扶住老年人肩和髋部向近
二、压疮预防知识
③关节骨突出部位，在一侧肢体两关节间肌肉 丰富的部位，加垫软枕。 ④坐轮椅的老年人，座位需增加4~ 5厘米厚的 海绵垫，且每15分钟抬起身体1次，以变换身 体着力点。 ⑤骨突出处皮肤用透明贴或减压贴①每日用温水清洗皮肤，保持清洁。 ②大小便后清洗局部。 ③清洗时不用刺性大的碱性肥皂，用清水或弱酸 性沐浴露。 ④最好用冲洗的方法，不要用力揉搓。 • 3.加强护肤柔润度
一、预防压床的产品介绍
• 2.楔形垫、软枕：可支撑身体不同部位，避免 骨隆突部位长期受压。 • 3.透明膜：皮肤消毒后，直接将透明膜贴于易 发生压疮的部位，保持湿润环境和适宜温度，防 菌防水，调节局部氧张力，避免压疮发生。
二、压疮预防知识
• 1.身体受压部位有效减压。 ①长期卧床的老年人，用交替式充气床垫(褥疮 垫)，使受压部位交替着力，延长翻身间隔时间， 一般每4小时翻身1次。 ②长期卧床的老年人，也可使用楔形海绵垫垫 于腰背部，使身体偏向一侧与床铺呈30度角， 每2小时轮换至另一侧。
一、预防压床的产品介绍
• 根据老年人机体状况，选用合适的预防压疮的 产品，可以有效减少压疮的发生率，使长期卧床 的老年人感觉舒适。常用的产品有压疮挚、楔形 垫、软枕、透明膜等。 • 1.压疮垫：直接平铺于床单位上，床垫表面波 动起伏，垫上微孔喷射气流，有通风换气、转移 身体受力点作用，有效预防压疮。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 操作流程： • 工作准备→沟通→协助侧翻→整理床铺→记录 • 1.工作准备 (1)环境准备：整洁，温湿度适宜。 (2)护理员准备：衣着整齐，洗净并温暖双手。 (3)老年人准备：平卧于床上。 (4)物品准备：软枕数个、脸盆(盛装50℃温水)1 个、毛巾1条、记录单、笔，必要时备床挡。
二、压疮预防知识
①清洗后皮肤涂擦润肤乳液预防干燥。皮肤有 好的柔润度可抵御摩擦力和压力。 ②皮肤清洁后不用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。 • 4.加强营养：每日进新鲜有营养的食物，增 加机体以及皮肤的抵抗力。 • 5.勤更换内衣及被褥 ①卧床老年人选棉质、柔软、宽松的内衣，吸 汗且不刺激皮肤。
三、预防压疮的观察要点
②内衣及被褥每周更换，潮湿应立即更换。 ③保持床铺清洁、干燥、平整。 • 1.根据老年人不同的卧位，重点查看骨突出和 受压部位的皮肤情况。有无湘湿，压红，压红清 退时间，以及水泡、破溃、感染等。 • 2.了解老年人皮肤营养状况，如弹性、颜色， 温度、感觉等。
三、预防压疮的观察要点
• 3.了解老年人躯体活动能力，如有无肢体 活动障碍、意识状态。 • 4.了解老年人全身状态。如有无发热、消 瘦或肥胖、昏迷或躁动、年老体弱、大小便 失禁、水肿等，上述状态是老年人发生压充 的高危因素。
卧床老年人预防压疮
宁夏医科大学 胡向莲 教授
卧床老年人预防压疮
• 卧床老年人最易出现的皮肤问题就是压疮。绝 大多数压疮是可以预防的，护理员在工作中做到 勤为老年人翻身，保持皮肤清洁，勤更换内衣及 被褥，避免局部长时间受压，严格交接老年人皮 肤情况，认真执行护理措施，就可以很大程度减 少压疮的发生。
五、卧床老年人翻身预防压疮
侧翻转，使老年人呈侧卧位，双手环抱住老年人 的臀部移至床中线位置。 （3）在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭于软枕 上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适。 （4）掀开老年人背部盖被，检查背、臀部皮肤 情况，用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣， 用软枕支撑背，盖好盖被。
五、卧床老年人翻身预防压疮