八给氧法给氧法鼻导管
[指南]鼻导管给氧法
鼻导管给氧法鼻导管给氧法是将一根细氧气鼻导管插入一侧鼻孔,经鼻腔到达鼻咽部,末端连接氧气筒上装置或中心供氧装置以给人体供氧的一种操作方法。
目的纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压(Pa02)和动脉血氧饱和度(Sa02),增加动脉血氧含量(Ca02),促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作程序【评估】1.核对医嘱及治疗卡。
2.病人年龄、病情、意识、治疗等情况。
3.病人缺氧程度,血气分析结果。
4.病人心理状态,对氧气吸入疗法的认识及合作程度。
5.氧气筒内是否有氧气(或中心供氧装置是否完好),是否挂有氧、防火、防震、防热、防油标志;氧气表有无漏气;橡胶管,接头,流量表,湿化瓶是否完好,一次性吸氧导管的批号、及质量。
6.病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气管。
【计划】1.预期目标病人缺氧症状改善,呼吸平稳,未出现氧疗副作用。
2.准备(1)护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。
(2)用物:氧气装置一套,鼻导管(鼻塞),小药杯盛冷开水,纱布,扳手,弯盘,橡胶管,棉签,胶布,玻璃接管,输氧记录单,安全别针。
(3)病人:理解吸氧目的,配合治疗。
(4)环境:移开火源距氧气筒5m,暖气片距氧气筒1m.告诉家属和病人不吸烟,切实做好四防,保证安全。
【实施】▲鼻导管给氧法1.装表:先打开氧气筒上总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后上表,接氧气表并旋紧,接湿化瓶,橡胶管连接氧气表,关小开关,开总开关,开小开关,检查氧气流出量是否通畅及全套装置是否适用,关小开关待用。
2.输氧:备齐用物携至床旁,对治疗卡、床号、姓名、做好解释,用湿棉签检查、清洗鼻孔,连接鼻导管,开小开关,调节氧流量(轻度缺氧1~2升/分,中度缺氧2~4升/分,重度缺氧4~6升/分),湿化及检查鼻导管是否通畅,轻轻插入约自鼻尖到耳垂的2/3,如无呛咳即固定,记录用氧时间及流量。
3.观察:用氧过程中密切观察缺氧改善情况:呼吸、面色、神志。
4.停氧:拔出鼻导管,擦净鼻部,关总开关,放余氧,关小开关,安置病人、体位舒适,记录停氧时间。
氧气疗方法概
氧气疗法氧气疗法(简称氧疗)的目的在于提升动脉血氧含量,促使组织细胞的正常新陈代谢,保持机体的生命活动。
进行氧疗时一定保持气道畅达和有效的通气。
一、氧疗指征1、各样种类的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增添的状态。
2、心血管疾病,如心脏停搏及复苏后、心力弱竭、急性心肌梗死等。
3、血氧运输功能阻碍,如严重贫血、血氧蛋白异样(如一氧化碳中毒、肠源性发绀等)4、各样原由致使的休克。
5、严重酸碱中毒、水电解质杂乱。
6、药物中毒,如吗啡、巴比妥类、麻醉药、氰化物中毒等。
二、氧疗方法(—)非控制性氧疗为临床上常用的吸氧疗法,吸入气中的氧浓度不需要严格控制,可依据疾病需要调节氧流量,以达到排除低氧血症的目的。
本法用于无通气阻碍疾病的病人。
供氧方法有4类,即鼻导管、面罩、氧帐及气道内供氧。
1、鼻导管法经鼻给氧法安全简单,不影响口控护理及进食,但氧浓度不稳固,故合用于轻症及恢复期呼吸衰竭的病人,又因导管顶端地点不随体位而改动,故也用于昏迷病人。
有以下 3 种方法。
2~3L/min ,(1)鼻咽导管法:导管地点较深,自前鼻孔至鼻咽腔,常用氧流量为吸入氧浓度在 30% 以下。
6~8L/min ,吸入氧浓度可达(2)鼻前庭导管法:导管置于鼻前庭,氧流量可达35% ~50% ,又能发挥鼻腔的湿化作用。
(3)鼻塞给氧:长度约1cm 塞于单侧或两侧鼻孔。
此法较舒坦, 又极少为分泌物拥塞。
2、面罩法分开放式和密闭式两种。
开放式将氧气导管与面罩相连后罩于病人口鼻部,依据需要选择氧流量。
使用时应注意面罩地点,免得影响吸入氧浓度,合用于不可以耐受导管的病人及小孩。
密闭面罩供氧成效更好,在防漏条件下;氧流量为6L/min ,吸入氧浓度可达 60% ~80% ,合用于需要高浓度氧疗、清醒合作、只要要短期中断应用的病人。
面罩加压供氧时,应防备胃肠充气3、氧帐法只有在密闭和高流量(20L/min)时,才能达到60%的氧浓度。
改良式氧气头帐,以 10 ~20L/min 给氧,在颈项部胶布固定防漏条件下,可使氧浓度提升到60% ~70% ,多用于婴少儿。
鼻导管吸氧流程和用物
1、操作前:查→物品准备齐全(通气管、湿化瓶与氧气表已连接好),均在有效期内
2、操作中:携用物至床旁→取下墙壁氧气上活塞→用干棉签拭气源接头内尘土→接吸氧表→湿化瓶内注入1/3-1/2的无菌蒸馏水→接湿化瓶→检查是否漏气→清洁鼻腔→接吸氧管→根据医嘱,调节氧流量→湿润鼻导管后插入鼻腔→固定→记录给氧时间、氧流量→取舒适体位→整理床单位→嘱注意事项→回治疗室,整理用物→医用、生活垃圾分类处置→洗手,去口罩→记录
新疆医科大学第五届大学生临床护理技能竞赛操作流程及物品准备
项目
《护理学基础》——鼻导管给氧法
设备及用品
1、治疗卡、治疗盘1个,氧气表流量表、盛蒸馏水的密封瓶、湿化瓶、换药碗、一次性吸氧管、弯盘、吸氧卡各1个,棉签1包、污缸1个,手消毒液1个。
2、纱布:2块,手消毒凝胶:1个
3、生活垃圾桶、医用垃圾桶:各1个
3、停氧:洗手、戴口罩→准备物品→推车至病房→查对评估解释→拔出鼻塞,关开关→取下吸氧管、湿化瓶、流量表、通气管→记录停氧时间,协助患者取舒适卧位→整理用物,快速手消,去口罩。
4、操作后:推车回→医用、生活垃圾分类处置→洗手,记录。
鼻导管给氧法课件
准
• • • • • •
备
1. 用物准备: 治疗车上备: 1.氧气表装置:氧气表、湿化瓶、蒸馏水。 2.治疗盘:棉签、胶布、小药杯(内盛温水)、 一次性吸氧管、治疗碗。 3.扳手 4.治疗单
• 5.健之素
准
• 治疗车下备: • 1. 污物碗 2.黄色垃圾袋
备
操作流程
• 吸氧 • 1. 评估病人, • 2. 遵医嘱准备用物:检查氧气管的有效期 , 氧 气 表 是 否 有 合 格 标 示 , 湿 化瓶完好无损坏,蒸馏水是否在有效期内 以及有无混浊等。
概
念
• 鼻导管吸氧是一项护理操作技术,通过吸 氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度, 增加动脉血氧含量,纠正各种缺氧状态, 促进组织新陈代谢,维持机体生命活动
• 。
目
的
• 1.通过吸氧,提高肺泡内氧分压。 • 2.纠正各种原因造成的缺氧状态。
• 3.促进代谢,维持生命活力。
评
• 1 患者评估:
估
• (1)全身情况:目前病情,生命体征,意识与精 神状态,缺氧的表现与程度、原因等。.
操作流程
• 停氧 • 1. 停氧时间到,携用物至床旁(车下带浸 泡桶,也可用黄色垃圾袋代替) • 2. 先摘掉病人的鼻氧管,擦净鼻部。 • 3. 先 关上小开关,再关上大开关,再打开 小开关放掉余气。
操作流程
• 1. 鼻氧管放入车下黄色垃圾袋,湿化瓶浸 入浸泡桶(黄色垃圾袋) • 利用扳手卸下氧气表放于车下。 • 2. 协助病人躺卧舒适,并注意询问用氧效 果。根据患者的情况进行健康教育。
• (2)局部情况:口唇、甲床等处皮肤的颜色、发 绀程度;呼吸困难的程度:有无张口抬肩、鼻翼 煽动、三凹征等以及呼吸的频率、节律和深浅度 变化;病人鼻腔状况,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲 或分泌物阻塞。
操作方法鼻导管吸氧法ppt课件可编辑全文
吸氧目的
❖ 1.纠正急性缺氧,挽救患者生命; ❖ 2.提高慢性缺氧患者血氧饱和度,增加动脉血氧
含量,改善组织器官缺氧; ❖ 3.促进组织新陈代谢,维持机体生命活动。
适应证
❖ 吸氧术适用于各种导致急慢性缺氧的疾病: ❖1.呼吸系统疾病 肺活量减少者,如哮喘、气胸、
重症肺炎、肺不张、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心 脏病等; ❖2.心血管系统疾病 心力衰竭、心肌梗塞、心源性 休克、严重心律失常等; ❖3.中枢神经系统 脑血管意外、颅脑外伤、各种原 因所致昏迷等; ❖4.其他 严重贫血、一氧化碳中毒、麻醉药物中毒 、围手术期、休克等。
高压氧冲入呼吸道损伤肺组织。 ❖ 4.持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅,每日更换
鼻导管2次以上,并更换鼻腔。 ❖ 5.氧气筒要有明显标志,注明“满”或“空”,以便
使用时鉴别。如有缺损、漏气应及时补充及修理,以 免影响急救和治疗。
急诊技术
第一节 气管插管术与气管切开术 第二节 环甲膜穿刺术与环甲膜切开术 第三节 吸氧术 第四节 洗胃术 第五节 电除颤术 第六节 导尿术 第七节灌肠术
1
第三节 吸氧2 术
3
概念
❖ 吸氧术是指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉 血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因 造成的缺氧,促进组织新陈代谢,维持机体基本 生命活动的一种治疗方法。在急救过程中应用广 泛。
吸氧的并发症及处置
❖1.氧中毒 应避免长时间高流量高浓度吸氧。 ❖2.呼吸道干燥 应加强氧气湿化,控制吸氧浓度,
减轻对呼吸道黏膜的刺激。 ❖3.肺不张 应控制吸氧浓度,及时治疗肺部炎症,
鼓励咳嗽、排痰。 ❖4.抑制呼吸 应低浓度、低流量持续给氧,使动脉
血氧分压维持在60mmHg即可。
鼻导管吸氧法课件
心力衰竭的辅助治疗
心力衰竭是由于心脏结构和功能异常 导致心室充盈和射血能力受损的一组 临床综合征,患者常出现呼吸困难、 乏力、液体潴留等症状。
鼻导管吸氧法可以改善心力衰竭患者 的缺氧状态,减轻呼吸困难等症状, 作为心力衰竭治疗的辅助手段之一。
原理
通过导管将氧气直接输送到鼻腔, 经鼻咽部、气管、支气管到达肺 部,为患者提供充足的氧气供应。
适用范围与禁忌症
适用范 围
适用于各种原因引起的低氧血症,如 慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
禁忌症
对于鼻腔黏膜充血、水肿或鼻中隔弯 曲的患者应慎用,以免影响通气或造 成不适。
鼻导管的选择与使用
01
02
03
高浓度氧气吸入可能导致 氧气中毒症状,如胸痛、 咳嗽、呼吸困难等,应立 即停止吸氧并就医。
预防感染
在使用鼻导管吸氧法过程 中,应保持鼻腔和氧气管 路的清洁卫生,定期消毒, 预防感染发生。
2023
PART 04
鼻导管吸氧法的临床应用
REPORTING
呼吸衰竭的治 疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气或换气功能严重障碍, 使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧 血症,并伴有不同程度的高碳酸血症,进而发生一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。
轻轻拔出鼻导管,注意 动作轻柔,避免损伤鼻腔。
对使用过的物品进行分 类处理,如一次性鼻导 管应丢弃在医疗垃圾桶内。
在护理记录中记录吸氧 的起始时间、流量、患 者缺氧症状改善情况等。
2023
PART 03
鼻导管吸氧法的注意事 项
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧的流程及注意事项
鼻导管吸氧是一种辅助呼吸的方法,适用于需要额外氧气的患者。
以下是鼻导管吸氧的流程及注意事项:
1. 准备工作:
- 准备好氧气瓶和氧气流量计。
- 清洁并消毒鼻导管。
- 进行手部卫生,戴上手套。
2. 安装鼻导管:
- 将鼻导管的两端插入患者的鼻腔,一个端口插入左鼻孔,另一个端口插入右鼻孔。
- 确保鼻导管与患者的鼻腔贴合适合,不要造成不适。
3. 调整氧气流量:
- 通过流量计控制氧气的流量。
- 根据医生的嘱咐或患者的需要,将氧气流量调整到合适的水平。
4. 观察患者情况:
- 监测患者的呼吸频率和氧饱和度。
- 观察患者是否有不适反应,如鼻塞、干燥或不适等。
5. 注意事项:
- 鼻导管应定期更换,以保证清洁和无菌。
- 确保氧气瓶充足,并定期检查氧气瓶的使用情况。
- 避免鼻导管过紧过松,以免引起不适或脱落。
- 患者应经常饮水以保持水分和湿润,避免鼻腔干燥。
- 在使用过程中密切观察患者的情况,如出现呼吸困难或异常情况,应及时停止使用并咨询医护人员。
请注意,以上流程和注意事项仅供参考,实际操作中还需要根据具体情况和医生的建议进行调整。
正确的吸氧法
吸氧法1.单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入冷开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插人双鼻孔吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双侧鼻孔深约1cm,用松紧带固定。
3.鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于1只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。
4.漏斗法:将漏斗与橡胶管连接,调节氧流量,置漏斗于病人口鼻上方约1~3cm处,固定。
5.面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上,调节氧流量至6~8L/min.6.氧气帐法:用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷,其大小为病床的一半,下面塞于床褥下,将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐,氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐,氧气流量10~20L/min,帐浓度可达60%~70%,每次打开帐幕后,应将氧流速加大至12~14L/min,持续3分钟,以恢复帐原来浓度。
7.氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量,使用时将枕灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量。
(一)适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人,如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表,扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管,橡胶管,清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅,有无漏气,环境是否安全。
③口述吸氧适应症。
鼻导管给氧法
鼻导管给氧法
用物准备:盛有少量冷开水的治疗碗、输氧管、鼻导管、氧气表、湿化瓶、镊子、棉签、纸巾。
治疗巾外备扳手、胶布、弯盘、氧气记录卡、氧气筒。
操作步骤:
1.将氧气筒推到病人的床头(略)。
2.将准备好的用物携至病人床旁,核对,并向病人解释操作的目的,取得病人的合作:1
号床,张三,马上我将为你输氧,以缓解您缺氧的状况。
3.准备2条长约5cm的胶布,贴在治疗桌上,以固定鼻导管用。
4.选择并用湿棉签清洁鼻腔。
5.打开氧气筒总开关吹尘,随后关上总开关。
6.将氧气表接在气门上,用手初步拧紧,再用扳手旋紧。
7.湿化瓶接在氧气表上,输氧管一端(橡胶管)接湿化瓶通气管口。
8.打开总开关,使氧气从氧气筒流出,再打开流量开关,调节氧流量。
9.鼻导管一端连接输氧管,插入端放入水中润滑并检查鼻导管是否通畅。
10.测量鼻导管应该插入的长度,将鼻导管轻轻插入鼻腔。
(一般为鼻尖到耳垂的2/3)
11.将鼻导管固定在鼻翼和面颊部,再用安全别针将输氧管固定在病人枕旁。
12.记录开始用氧的时间和氧流量。
13.停止吸氧时,先轻轻撕下固定鼻导管的胶布,拔出鼻导管,帮助病人用纸巾擦净面部。
再关闭总开关后,取下橡胶管,关好流量表后,取下湿化瓶,再卸下氧气表。
14.准确记录停止用氧时间,携带用物离开病室。
注意:流量表上是10~12,11都够了。
使用氧气时,应先调节氧流量后插鼻导管。
停用氧气后,应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。
单侧鼻导管给氧法
单侧鼻导管给氧法
供给患者氧气,改善由缺氧引起的各种症状。
1,备齐用物,携至患者床边。
(四防,防火、防热、防油、防震动)
↓
2,核对床号,姓名,并解释。
↓
3,协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向护士一侧。
↓
4,检查鼻腔,并用湿棉签清洁鼻腔,备胶布2~3条。
↓
5,通过玻璃接管将鼻导管与氧气表上的橡胶管相连,打开流量表开关,确定氧气流出通畅后,调节好
氧流量。
↓
6,测量鼻导管插入鼻腔的长度,将鼻导管蘸水润滑,轻轻插入鼻腔,用胶布固定于鼻翼及面颊部,并用别针将橡胶管固定于枕下。
(一般为鼻尖至耳垂的2∕3)
↓
7,记录、观察。
↓
8,停止用氧时,先取下鼻导管,后关闭氧气筒上的总开关,无余气时再关闭流量表开关。
(氧气筒内氧气不可用尽,当压力表指针在0.5Mpa时即不可用,以防再次充气时引起爆炸)
↓
9,记录。
↓
10,协助患者取舒适体位,整理床单位及用物。
氧疗的副作用及预防措施
1)氧中毒:患者吸氧浓度超过60%,持续时间超过24小时以上,表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心、呕吐、
烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。
2)肺不张:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
3)呼吸抑制:多见于慢性缺氧伴二氧化碳潴留的患者吸入高浓度的氧气之后反而出现呼吸抑制。
4)晶状体后纤维组织增生
5)呼吸道分泌物干燥
2013-02-25。
几种给氧方法及其评价
几种给氧方法及其评价用于缺氧伴有明显二氧化碳潴留的患者及长期慢性缺氧病人。
如:慢性阻塞性肺疾患。
由于呼吸中枢对二氧化碳的敏感性减低,呼吸主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,所以必须掌握低流量(1-2升/分)、低浓度(24-29%)持续给氧的原则,以免低氧状态骤然解除造成呼吸抑制。
1.鼻导管给氧法①深插法:自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。
鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21%+4×氧流量(升/分)。
此种方法使用简单安全,即能纠正缺氧,又不致引起PaCO2明显增高,是最常用的行之有效的吸氧方法。
缺点:管端易堵塞,导管对鼻咽部的刺激性大,插入对能引起鼻腔酸、胀、疼痛、鼻腔分泌物增多及粘膜损伤,故不易被患者所接受。
②浅插法:导管端位于前鼻腔内,插入长度约4-5cm。
浅插法对病人刺激小,患者易接受。
缺点:管端易堵塞,夜间睡眠时易脱出,吸入气体含氧量低于深插法。
2.鼻塞给氧法将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞的大小以恰能塞严鼻孔为宜。
该法适用于长时间给氧的病人,可避免导管对呼吸道粘膜的刺激,病人易接受。
经血气分析表明,鼻塞法吸氧较鼻导管吸入气体含氧量为高。
3.文丘里面罩法(可控吸入氧浓度面罩)是利用氧射流产生负压,吸入空气以稀释氧的浓度。
纯氧喷射管使用时直接与氧气表连接,改变壁侧孔口大小,即可控制空气混入量,从而达到调节吸入氧浓度的目的。
优点;①可以调节保持一定的吸入气氧浓度(自24%至50%),②吸入氧气浓度不受患者潮气量和呼吸类型的影响,③有湿化器连接管,可避免气体过于干燥。
文丘里面罩能保证吸入氧浓度的稳定。
无病人张口呼吸、鼻导管插入太浅或被分泌物所阻塞这些弊病,将在控制氧疗法方面得到更为广泛的应用。
缺点:耗氧量大。
二、高浓度氧疗法1.面罩给氧此法较简便,且无导管刺激粘膜的缺点,适用于病情较轻,神志清醒的病人,用于严重缺氧但二氧化碳潴留不明显患者的短期和间歇的辅助呼吸。
氧气疗法
调节流量 时间 流量
1778
如何停氧
姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778
日期 4-19
拔鼻导管 ↓ 开始吸氧 关闭氧气 时间 流量 ↓ 14:30 2L/min 及时记录
18:30 4L/min
记录卡
停止吸氧
签名 李丽 刘芳 4-25 09:00 李丽 日期 时间 签名
姓名 张灵 性别 男 年龄 42岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 1778
开始吸氧 日期 时间 流量 签名 日期
停止吸氧 时间 签名
4-19
14:30
3L/min 李丽
记录
如何中途调节流量
开始吸氧 分离导管
停止吸氧
日期
签名 日期 时间 签名 记录卡 连接导管 姓名14 张灵 性别 男 年龄 42 岁 病区 呼吸内科 床号 18 住院号 4-19 :30 2L/min 李丽 记录 18:30 4L/min 刘芳
(2)氧气筒及氧气表装置
三、供氧的方法
1.鼻导管法
单 侧
三、供氧的方法
1.鼻导管法
双 侧
三、供氧的方法
2.鼻塞法
三、供氧的方法
3.面罩法
三、供氧的方法
4.头罩法
三、供氧的方法
5.氧气枕法 以氧气枕代替氧气装置,一角有一条橡胶管 ,上有调节器调节氧流量。
三、供氧的方法
6.氧气帐法
四、操作方法
重点掌握
氧气疗法的概念 氧疗的操作方法 氧疗的注意事项
【目的】 【用物与方法】 【注意事项】
鼻 导 管 给 氧 法
主要步骤
装表 ↓ 给氧 ↓ 停氧
如何装表
如何正确进行吸氧疗法(使用氧气面罩或鼻导管调节适当的氧气浓度)
如何正确进行吸氧疗法(使用氧气面罩或鼻导管调节适当的氧气浓度)吸氧疗法是一种常见的医疗手段,用于提供适当浓度的氧气给予患者,以改善氧合状态和缓解症状。
正确的吸氧疗法操作是确保疗效的关键,本文将介绍如何正确进行吸氧疗法,并探讨使用氧气面罩或鼻导管调节适当的氧气浓度的方法。
吸氧疗法的步骤如下:步骤一:准备工作1. 检查氧气设备是否完好,氧气桶是否充足。
2. 确定患者是否需要进行吸氧疗法,并与患者沟通好治疗目的和步骤。
步骤二:确认适当的氧气浓度1. 根据医嘱或患者状况,确定需要给予的氧气浓度。
常见的氧气浓度包括低浓度(24%~35%),中浓度(40%~60%)和高浓度(>60%)。
2. 根据不同的氧气浓度,选择合适的氧气接入装置,可以是面罩或鼻导管。
步骤三:使用面罩进行吸氧疗法1. 检查面罩是否符合要求,确保面罩完好无损且密封良好。
2. 使用洗手液或适当的消毒剂清洁双手,带上手套。
3. 将面罩轻轻放置在患者的口鼻部位,确保面罩贴合紧密,没有漏气现象。
4. 调节氧气流量,一般情况下,成人使用氧气流量为3-6升/分钟,儿童为0.5-2升/分钟。
5. 观察患者吸氧情况,及时调整氧气流量和面罩位置,确保患者呼吸舒适。
步骤四:使用鼻导管进行吸氧疗法1. 检查鼻导管是否完好,鼻导管应无损坏和漏气现象。
2. 使用洗手液或适当的消毒剂清洁双手,带上手套。
3. 将鼻导管插入患者的鼻腔,确保导管插入深度适当且稳固。
4. 调节氧气流量,一般情况下,成人使用氧气流量为1-4升/分钟,儿童为0.5-2升/分钟。
5. 观察患者吸氧情况,及时调整氧气流量和鼻导管位置,确保患者呼吸舒适。
步骤五:治疗后的注意事项1. 在整个吸氧疗法过程中,应密切观察患者的病情变化和吸氧反应。
2. 定期测量和记录患者的血氧饱和度和其他生命体征,如脉搏、呼吸、血压等。
3. 注意及时更换面罩或鼻导管,并保持其清洁和无菌。
4. 在吸氧疗法结束后,及时关闭氧气供应,并将氧气设备整理妥善。
基础护理学课件:鼻导管吸氧法
七、氧疗的副作用及预防
副作用
机制
预防
氧中毒 长时间、高浓度吸氧可致肺实质改变
避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气 分析,动态观察氧疗的治疗效果。
肺不张
吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支 鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常改变 气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅 卧位、姿势,防止分泌物阻塞。 速吸收,引起吸入性肺不张。
氧的造于 化氧成血 碳不血红 中易氧蛋 毒释含白 、放量数 高所降量 血致低减
塞缺全使循 等氧身组环 。。性织性
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二、缺氧程度判断及氧疗的 指征
三、氧疗的种类
1.低浓度氧疗: 吸氧浓度<30% 控制性氧疗
3.高浓度氧疗: 吸氧浓度> 50%
2.中等浓度氧疗: 吸氧浓度30%-50%
4.高压氧疗: 指在特殊的加压舱内,以2-3kg/cm2的压力 给予100%的氧气吸入
免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动
态观察氧疗的治疗效果。
02
肺不张:吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量 置换,一旦支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧 气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。 表现为烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而 出现呼吸困难、发绀、昏迷。预防措施是鼓励患 者做深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防 止分泌物阻塞。
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·确定患者,取得其配合,并 缓解紧张情绪
·用手电筒检查鼻腔黏膜及有 无鼻中隔弯曲
·根据病情决定氧疗的种类, 并按需要调节氧流量
·观察鼻导管对皮肤是否有损 伤
·固定:将导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调整 松紧度
·固定松紧度要适宜,以防导 管太紧引起皮肤损伤
·按医嘱流量供给患者氧气 ·告诉患者不要用口呼吸
·打开氧气流量表的流量调节开关,检查氧气流出是 否通畅,有无漏气
·关紧流量调节开关,推至病房待用
·注意用氧安全
·吸氧前准备: ·根据患者的病情和动脉血气分析数值选择适当的吸 氧方法 ·根据病情,确认改善动脉血氧分压及二氧化碳分压 的指标 ·确认给氧浓度及氧流量 ·选择适合医嘱给氧流量的吸氧方法
3.备齐用物,携至患者床边 4.核对床号、姓名,向患者说明氧气的吸入方法,取得
·氧气筒内氧气不可用尽
·物品应分类消毒,以防交叉 感染
实验八 给氧法(鼻导管)
目的 提高动脉血氧分压(PaO ),增加组织的供氧量,减轻呼吸肌、心肌的负 2 担。
对象 低氧血症,即血氧饱和度在 90%以下者;虽然有血氧含量低和轻度换气障
碍,但并不需要呼吸管理气管插管和使用人工呼吸机的患者;心肌梗死、
心力衰竭、休克等状态的患者;手术后容易陷入缺氧状态的患者。
患者的配合。告诉患者不要卸下给氧管及给氧面罩。 督促患者把呼叫器放置在手边,在需要时及时呼叫护 士 5.协助患者取半坐卧位或仰卧位,头偏向护士一侧 6.鼻导管给氧法 ·检查鼻腔,并用湿棉签清洁鼻腔
·将双侧鼻导管与湿化瓶出口相连接,打开流量表开关, 确定氧气流出通畅后,调节好氧流量
·将鼻导管插入患者双侧鼻孔 1cm,动作轻柔,以防引起 黏膜损伤
签,胶布,弯盘,氧记录单,笔,安全别针,扳手, 管道氧气装置或氧气筒及氧气表装置
技术依据和说明
·评估患者的局部和全身状 况,向患者交代操作目的, 以取得配合
·事先备齐用物,节省时间 ·鼻导管持续用氧者,每日更
换导管 1 次,双侧鼻孔交替 插管。及时清除鼻腔分泌 物,防止导管阻塞而失去用 氧作用 ·除鼻导管外,也可用鼻塞、 面罩、氧气头罩
·记录、观察。密切观察并测量患者生命体征、呼吸节 律、精神状态、皮肤颜色、呼吸方式及血气分析结果
7.面罩给氧法 ·将面罩的导管连接到湿化瓶上的氧气管接口处 ·调节流量表 ·给患者戴上面罩,面罩与口鼻部应接触严密,不留空
隙
·持续用氧者每日更换鼻导管 ·鼻导管吸氧时,用口呼吸没
有任何效果。在鼻腔堵塞时 不能使用鼻导管给氧 ·记录给氧时间、氧流量,并 签名 ·观察血气分析结果,初步对 吸氧效果做出评估
操作步骤
步骤 1.评估患者 ·全身情况:病情、治疗、缺氧程度、血气分析结果 ·局部情况:鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔弯曲 ·心理情况:目前心理状况,对给氧的认识及合作程度 2.准备 ·患者准备:患者及家属了解吸氧的目的及配合方法,
取舒适体位 ·护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 ·用物准备:鼻导管,小药杯(内盛冷开水),纱布,棉
·出现空隙时,外部空气的流 入会降低氧气浓度。这时需 要用纱布或胶布填塞以减 少空隙
·按医嘱流量供给患者氧气 ·记录,观察 8.吸氧结束的护理 ·停止用氧,取下鼻导管,关闭氧气筒上的总开关,无
余气时再关闭流量表开关 ·确认并记录结束吸氧的时间、患者生命体征和氧饱和
度等指标 ·协助患者取舒适体ห้องสมุดไป่ตู้,整理床单位及用物
·供氧准备: ·检查氧气表装置是否完好,压力表、减压阀门和氧 气流量表是否有破损,接口处是否有异常
·检查流量表的刻度、浮标、流量调节阀和胶垫是否 有异常
·检查湿化瓶有无破裂和堵塞等现象 ·氧气筒要放在氧气架上,使用扳手将氧气表装置连
接在氧气筒上
管道氧气装置
·上紧的氧气表应直立于氧气 筒旁
·将蒸馏水加到湿化瓶的 1/3 或 1/2,接上氧气流量表, 轻轻打开氧气筒的总开关,使用压力表确认氧气剩 余量