《内外科疾病康复学》教学大纲(理论、实验)

《内外科疾病康复学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。

因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。

2.教学组织与方法：教学方法方面要重视运动学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对常见的各科疾病及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。

理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。

实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。

3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。

4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《内外科疾病康复学》（第2版），何成奇编著，人民卫生出版社。

《内外科疾病康复学学习指导及习题集》（第1版），高敏编著，人民卫生出版社。

《内外科疾病康复学实训指导》（第1版），陈健编著，人民卫生出版社。

②参考书目：《Occupational Therapy for Physical Dysfunction(6th Edition.)》，Mary Vining Radomski & Catherine A. Trombly Latham编著，Wolters Kluwer Health 出版社，2008年。

《诊断学》第7版，陈文彬编著，人民卫生出版社，2008年。

《内科学》第7版，陈再英编著，人民卫生出版社，2008年。

③教学网站：，等等。

Ⅲ、课时分配安排理论课实验课注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型。

Ⅳ、理论教学大纲第一部分概论一、教学要求（一）掌握内外科疾病学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序。

（二）熟悉内外科疾病康复学的发展简史。

（三）了解内外科疾病康复学的地位与作用以及范围和内容。

二、教学内容（一）残疾预防、结构与功能复原、代偿以及适应的原则。

（二）身体结构与功能，个体活动，社会采纳与的临床思维方式。

（三）了解疾病的发展简史，作用与地位，范围与内容。

第二部分循环系统常见疾病康复一、教学要求（一）掌握各种循环系统常见疾病的定义、临床处理、康复措施、治疗原理，康复治疗的目的、康复治疗原则及方法，主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗，尤其要重点掌握每种疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法以及治疗操作上的注意事项。

（二）熟悉冠心病的临床表现，功能障碍特征及康复评定内容和程序，心电图运动实验，行为类型评定。

原发性高血压、周围血管疾病临床表现，康复功能评定方法、康复理疗原则和功能结局等。

（三）了解冠心病、原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、先天性心脏病和周围血管疾病的流行病学、病因，了解各种疾病的临床特点、辅助检查，以及心脏移植术后及心脏起搏器术后的临床特点及辅助检查，了解每一种疾病的功能障碍和健康教育。

二、教学内容（一）冠心病的概念，病因，康复评定，康复治疗以及健康教育。

（二）原发性高血压的临床表现，康复评定，功能障碍，以及康复治疗。

（三）心力衰竭的临床表现、康复评定、功能障碍、康复治疗以及健康教育。

（四）周围血管疾病的临床表现，康复评定以及康复治疗。

（五）淋巴系统疾病的临床表现，康复治疗。

（六）先天性心脏病的临床表现，康复治疗。

（七）心脏移植术后、心脏起搏器术后的临床表现，康复治疗。

（八）冠状动脉介入术后，搭桥术后的临床表现，康复治疗。

第三部分呼吸系统常见疾病康复一、教学要求（一）掌握呼吸系统常见疾病的定义、康复治疗的目标，康复治疗的原则、步骤，重建腹式呼吸模式，呼吸训练，排痰训练，有氧训练。

重点掌握康复治疗的主要方法中的物理治疗、作业治疗、心理治疗和改系统内每种疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法。

（二）熟悉慢性阻塞性肺疾病、CRF功能障碍、支气管哮喘、坠积性肺炎、特发性肺纤维化、肺移植、坠积性肺炎的临床表现及诊断要点，功能障碍特征，康复评定的内容和程序，肺功能检查，呼吸困难评定，运动功能评定。

相关疾病的康复评定、全身功能状态评定、心理功能评定及功能结局。

（三）了解慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺移植、坠积性肺炎、特发性肺纤维化的流行病学和病因、发病机制，肺心病的临床表现和诊断标准，呼吸衰竭的定义，坠积性肺炎、特发性肺纤维化临床症状和体征、辅助检查、临床治疗和康复教育。

二、教学内容（一）慢性阻塞性肺疾病定义，表现，康复评定，康复治疗。

（二）肺源性心脏病的临床特点、康复评定、康复治疗、功能结局、健康教育。

（三）支气管哮喘的临床表现、康复评定、功能障碍以及康复治疗。

（四）呼吸衰竭的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗，功能结局以及健康教育。

（五）肺移植康复的临床特点，功能障碍，康复治疗。

（六）坠积性肺炎的临床特点，功能障碍以及康复治疗。

（七）肺纤维化的临床特点，功能障碍，康复治疗。

第四部分风湿免疫性疾病康复一、教学要求（一）掌握风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病的康复治疗的目的、治疗原则、治疗方法，掌握物理治疗，作业治疗，心理治疗，矫形器的应用，脉冲电磁场技术。

（二）熟悉风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病的定义，诊断标准，功能受限与康复评定，功能结局，健康教育，临床分度，功能障碍特征，康复评定的内容和程序，简式MPQ疼痛问卷量表。

（三）了解风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病的流行病学和病因、病理、临床表现以及内外科治疗的方法。

二、教学内容（一）风湿热的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局，康复教育。

（二）类风湿性关节炎的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局以及康复教育。

（三）强制性脊柱炎的临床表现，功能障碍，康复评定，康复治疗。

（四）大骨节病的基本概念，康复评定，KBD的发病机制，功能障碍，康复治疗的作用。

第五部分消化系统常见疾病康复一、教学要求（一）掌握消化系统疾病康复治疗目的，康复治疗原则，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，肝硬化，肠粘连，便秘，功能性胃肠病，顽固性呃逆，肝移植，慢性胰腺炎及小肠功能失调的康复治疗方法，主要是相关疾病的物理治疗，作业治疗，心理治疗，尤其掌握上述疾病所存在的功能障碍和康复治疗方法。

（二）熟悉消化系统疾病的定义，功能障碍，康复评定，心理功能评定，功能结局。

（三）了解消化系统的流行病学和病因，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，肝硬化，肠粘连，便秘，功能性胃肠病，顽固性呃逆，肝移植，慢性胰腺炎及小肠功能失调的临床症状和体征，辅助检查，临床治疗和健康教育。

二、教学内容（一）慢性胃炎的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗（二）胃及十二指肠溃疡的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（三）肝硬化的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（四）肠粘连的临床表现，康复评定，功能障碍以及康复治疗。

（五）便秘的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

（六）功能性胃肠病的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（七）顽固性呃逆的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（八）肝移植的临床表现，康复评定，功能障碍以及康复治疗。

（九）慢性胰腺炎的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（十）吸收不良综合症的临床表现，康复评定，功能障碍以及康复治疗。

第六部分泌尿生殖系统疾病康复一、教学要求（一）掌握各类泌尿生殖系统疾病康复治疗的目的、康复治疗原则和方法，相关疾病的物理治疗，运动治疗及心理治疗的应用以及相关疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法。

（二）熟悉各类泌尿生殖系统疾病的定义及特点，所导致的功能障碍，康复评定，生理功能评定、结构异常、全身功能状态评定，心理功能评定及功能结局。

（三）了解各类泌尿生殖系统的流行病学，病因，临床症状和体征，辅助检查，临床治疗和健康教育。

二、教学内容（一）尿路感染的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

（二）生殖系统的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

（三）肾移植的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

（四）尿失禁和尿路感染的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

（五）性功能障碍的临床表现，康复评定，功能障碍和康复治疗。

第七部分内分泌及代谢系统常见疾病康复一、教学要求（一）掌握糖尿病的康复治疗方法，骨质疏松症的主要功能障碍，肥胖症的康复评定，痛风的运动治疗，营养不良的康复评定，甲状腺功能亢进功能障碍的评定，甲状腺功能减退症的运动疗法，亚急性甲状腺炎的疼痛评定方法。

（二）熟悉糖尿病的主要评定方法，骨质疏松症的康复治疗目的与原则，肥胖症与营养不良、慢性淋巴细胞甲状腺炎的康复方法，甲状腺功能减退症的作业治疗，甲状腺功能亢进症患者的健康教育。

（三）了解糖尿病的临床诊断指标，骨质疏松症的生化指标检测内容和X线评定内容，肥胖症的临床特点和主要功能障碍，痛风的辅助检查指标特点，营养不良的辅助检查内容，甲亢性眼肌麻痹的物理因子治疗处方，甲状腺功能减退症的生理功能评定方法，亚急性甲状腺炎的实验室检查指标。

二、教学内容（一）糖尿病的临床表现，康复评定，功能障碍，康复治疗。

（二）骨质疏松的临床表现，康复评定，康复治疗，功能结局以及健康教育。

（三）肥胖症的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局以及健康教育。

（四）痛风及高尿酸血症的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局以及健康教育。

（五）营养不良的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局以及健康教育。

（六）甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎的临床特点，康复评定，康复治疗，功能结局以及健康教育。

第八部分常见恶性肿瘤康复一、教学要求（一）掌握各种恶性肿瘤的康复评定，生理功能评定，结构异常，全身功能状态评定，心理功能评定，康复治疗目的、原则和方法，重点掌握物理治疗，作业治疗，心理治疗，矫形器的应用，每种癌症所独特存在的功能障碍和康复治疗方法。

（二）熟悉肿瘤的定义、良性肿瘤和恶性肿瘤的特点，恶性肿瘤的功能障碍，癌症残疾评定分类及功能结局。