环境污染性疾病

底泥中的汞在 微生物作用下 形成甲基汞或 二甲基汞
甲基汞易于被 水生生物吸收 ，并通过食物 链在水体生物 体内富集浓缩 ，生物放大作 用可使水生生 物体内富集百 万倍以上。
无论是汞还是甲基汞都能对人体造成危害
汞的甲基化
▪ 汞的甲基化
➢ 水中的二价汞离子能经过微生物的作用转变为有剧毒 性的甲基汞
➢ 产物有：一甲基汞和二甲基汞。
（二）环境污染性疾病的特点
1. 环境污染区域内的人群不分年龄、性别均发病； 2. 发病者均出现与暴露污染物相关的相同症状和体
征； 3. 除急性危害外，大多具有低浓度长期暴露、陆续
发病的特点； 4. 往往缺乏健康危害的早期诊断指标； 5. 预防的关键在于消除环境污染性致病因素、加强
对易感人群和亚临床阶段人群的保护。
日本《公害健康损害补偿法》
二、慢性甲基汞中毒 Chronic Methyl-mercury Poisoning
▪ 人群长期暴露于被汞（甲基汞）污染的环境， 主要是水体汞（甲基汞）污染和由此导致的鱼 贝类等食物甲基汞污染，造成摄入者体内甲基 汞蓄积并超过一定阈值所引起的以中枢神经系 统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。
➢ 沉积层中富汞层的位置。在有机质沉积物的最上层和水中悬 浮物的有机质部分最容易发生甲基化作用；
➢ pH对甲基化的影响。pH较低（＜5.67，最佳pH ＝4.5)时， 有利于甲基汞的生成；pH较高时，有利二甲基汞的生成。由 于甲基汞溶于水，pH值较低时以CH3HgCl形式存在，故水体 pH较低时，鱼体内积累的甲基汞量较高。
➢ 环境污染物在环境中可通过物理、化学和生物学作用 而发生转化、降解或形成新的污染物
➢ 环境污染物往往是多因素的联合作用
➢ 人群处于低水平长时间暴露状况，探索敏感而特异的 反应指标困难
➢ 受污染影响人群反应的个体差异大，包括老幼病弱甚 至胎儿及具有遗传易感性的敏感人群
▪ 环境污染对健康的影响：
➢ 急慢性危害 ➢ 致癌、致畸危害
▪ 水体汞污染的主要来源：
➢ 采矿、冶炼、氯碱、化工、仪表、电子、颜料等工业 企业排出的废水及含汞农药的使用
▪ 我国生活饮用水水质卫生标准规定生活饮用水中 汞含量不得超过0.001mg/L
▪ 发病原因
➢ 水体汞污染是慢性甲基汞汞中毒的主要原因
水中胶体颗粒、
悬浮物、泥土颗 粒、浮游生物吸 附汞，并降入底 泥
（三）公害病 富山事件
（骨痛病）
米糠事件
四日事件 （哮喘病）
2020Hale Waihona Puke Baidu5/25
水俣事件
镉 (19311975)
多氯 联苯 (1968)
SO2,粉 尘,重金
属(1955)
甲基汞 (19531961)
伦敦烟雾 事件
烟尘 及SO2 (1952)
多诺拉 烟雾事件
洛杉矶光化 学烟雾事件
烟尘及 SO2
(1948)
环境污染性疾病
主要内容
▪ 环境污染性疾病的概述 ▪ 慢性甲基汞中毒 ▪ 慢性镉中毒 ▪ 宣威室内燃煤空气污染与肺癌 ▪ 军团菌
一、概述
▪ 环境污染
➢ 进入环境的污染物的量超过了环境的自净能力，造成 环境质量下降和恶化，直接或间接影响到人体健康
▪ 环境污染对健康的影响的特点：
➢ 环境污染物可通过多种环境介质（水、空气、食物等） 多种途径（口、呼吸道、皮肤等）进入人体
（一）概念
▪ 凡能污染环境，使环境质量恶化，而直接或间接
使人患病的环境污染因素，统称为环境污染性致 病因素（environmental pollution-related
pathogenic factor）
▪ 由此在暴露人群中引发的疾病称为环境污染性疾 病（environmental pollution-related disease）
2CH3HgCl+H2S (CH3Hg)2S
(CH3Hg)2S+2HCl (CH3)2Hg+HgS
➢ 甲基汞和二甲基汞之间可以相互转化。它主要决定于
环境的pH。当水体pH较高时，汞易生成二甲基汞；pH
较低时，汞易生成一甲基汞
➢ 在烷基汞中，只有甲基汞、乙基汞、丙基汞是水俣病 的致病性物质
汞的甲基化
汞污染和损害主要有三个特点：
▪ 汞污染来源种类众多，涉及多种环境介质；
▪ 汞在环境中可通过大气和河流/ 洋流两种介质长距离传输， 其长距离传输和远距离沉降特征，使得汞的局地排放可能 造成跨界污染，成为区域性问题，甚至对整个全球环境造 成影响，成为全球问题；
▪ 汞能在一个微小剂量下对人体健康造成损害，并且会通过 影响微生物作用对环境造成损害。汞污染的持久性，生物 累积性和生物扩大性，使得汞对环境和人体健康具有很大 影响。
光化学 烟雾
(1943)
东南大学公共卫生学院
马斯河谷 烟雾事件
烟尘及 SO2
(1930)
（三）公害病
▪ 公害病(public nuisance disease):
环境污染引起，由政府认定的地区性环境污染疾 病。具有医学和法律的双重意义。
➢ 在疾病谱中往往是新病种 ➢ 有些发病机制还不明确 ➢ 缺乏特效的治疗方法 ➢ 具有严格的法律意义 ➢ 必须经过科学的鉴定和国家法律的认可
汞的来源－自然来源
岩石风化
火山爆发 地热活动
汞的来源－人为来源
氯 碱 厂
化石燃料：热电厂
燃煤电厂是大气中全球 汞排放的最大源。
垃圾焚烧厂
汞的来源－人为来源
荧光灯管
继电器
废电池
温度计
废电气开关
测压计
▪ 汞在自然界中主要以硫化汞的形式存在于岩石中， 自然环境中都含有一定量汞的天然本底，但含量 一般比较低，河水、湖水以及内陆地下水的汞含 量一般不超过0.1μg/L
▪ 日本水俣病（Minamata disease)
（一）慢性甲基汞中毒的发病原因和机制
▪ 甲基汞污染的来源
➢ 存在形式
金属汞：常温下唯一的液态金属，易挥发，蒸气有 剧毒 ，亲硫性
无机汞（多难溶）：一价汞不溶，二价汞盐除了硫 化汞、碘化汞外几乎均可溶解
有机汞（易溶） ：甲烷菌 厌氧条件 ➢甲基汞，二甲基汞、苯基汞和甲氧基乙基汞
▪ 影响无机汞甲基化的因素 ➢ 无机汞的形态。研究表明，只有二价汞离子对甲基化是有效 的，Hg2+浓度越高，对甲基化越有利。排入水体的其他形态 的汞都要转化为Hg2+后才能甲基化。 ➢ 微生物的数量和种类。参与甲基化过程的微生物越多，甲基 汞的合成速度就越快。
➢ 温度、营养物。由于甲基化速度与沉积物中微生物活动有关， 适当提高水温和增加营养物必然促进和增加微生物的活动， 因而有利于甲基化作用的进行。