慢性扁桃体炎的护理查房
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慢性扁桃体炎护理查房 范文
02
护理技能提升：通过查 房，提高护理人员的技 能水平
03
护理知识更新：了解最 新的护理知识和技术， 提高护理质量
04
护理服务改进：通过查 房，发现护理服务中的 不足，进行改进和优化
感谢您的观看
患者满意度
01
护理查房过程中，患者对护理人员的态度和沟通方式表示满意
02
护理查房结束后，患者对护理人员的专业水平和解决问题的能力表示认可
03
护理查房过程中，患者对护理人员的服务态度和关心程度表示满意
04
护理查房结束后，患者对护理人员的整体评价表示满意
护理质量提升
护理查房效果评 估：对护理查房 进行量化评估， 提高护理质量
查房阶段：与患者沟通，了解 患者需求，检查患者身体状况
总结阶段：总结查房结果，提 出改进措施，提高护理质量
查房总结
查房目的：了解患者病情，评 01 估护理效果，指导护理工作
查房内容：患者病情、治疗方 02 案、护理措施、患者需求等
查房方式：医生、护士、患者 03 家属共同参与，交流沟通
查房结果：总结护理经验，提 04 出改进措施，提高护理质量
01
保持耐心：倾听患者和家属的诉求，给予充分的理解和支持
02
语言简洁明了：避免使用过于专业或复杂的术语，确保患者和家属能够理解
03
鼓励提问：鼓励患者和家属提出问题，并给予详细的解答
04
保持积极态度：保持积极的态度，给予患者和家属信心和希望
查房记录
记录患者基本信息：姓名、年龄、 0 隐私保护
01
尊重患者隐 私，避免在 查房过程中 泄露患者信 息
02
查房过程中， 注意保护患 者隐私，避 免在公共场 合讨论患者 病情
慢性扁桃体炎的护理查房
骤进行讨论 与评价
解决什么问题? ⑶病人是否达
到健康目标?
三、教学查房的 指导思想
以护理程序 为框架
以问题为基 础（PBL）
整体护理查房
护理程序为框架
2诊断
1评估
病人
5评价
3计划 4实施
以问题为基础（PBL）
1
以问题 为基础
2
3
学生为中 教师为导
心
向
整体护理查房
护理程序
PBL
护理教学查房病例的选择
五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
查房
1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
四、教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例）
• （一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确
切口出血，请及时来院就诊。
•
谢谢
护理教学查房
如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力， 并提高其综合能力。
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 部组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房：
慢性扁桃体炎护理查房ppt课件
慢性扁桃体炎护理查房
主要内容
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病相关知识
【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
激性咳嗽、口臭等 症II度：肿大达
变。
共鸣障碍。若伴有 咽后壁中线
腺样体肥大可引起
鼻塞、打鼾及其他
中耳炎症状。
全麻者禁食禁水 6h后，局麻者3小 时后进冷流质饮 食(如牛奶、果汁、 冰激凌等)，次日 起改为半流质(如： 牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、 麦片等)，禁止吃 过热、粗糙、坚 硬、辛辣和酸性 食物，禁烟、酒。
四、术后健康教育
1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2、注意休息，生活要有规律。 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
及感染。 5、要注意饮食，出院后进软食2周，勿进食过硬，有刺激性的食物，
专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。
主要内容
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病相关知识
【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
激性咳嗽、口臭等 症II度：肿大达
变。
共鸣障碍。若伴有 咽后壁中线
腺样体肥大可引起
鼻塞、打鼾及其他
中耳炎症状。
全麻者禁食禁水 6h后，局麻者3小 时后进冷流质饮 食(如牛奶、果汁、 冰激凌等)，次日 起改为半流质(如： 牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、 麦片等)，禁止吃 过热、粗糙、坚 硬、辛辣和酸性 食物，禁烟、酒。
四、术后健康教育
1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 2、注意休息，生活要有规律。 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
及感染。 5、要注意饮食，出院后进软食2周，勿进食过硬，有刺激性的食物，
专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。
慢性扁桃体炎护理查房
PART 06
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素
1 2 3
局部并发症
扁桃体周围脓肿、咽喉脓肿、中耳炎、鼻窦炎等 。这些并发症的发生与慢性扁桃体炎的反复发作 和炎症扩散有关。
全身并发症
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。这些 并发症的发生与慢性扁桃体炎引起的免疫反应有 关。
危险因素
包括患者免疫力低下、不良生活习惯、环境刺激 等，这些因素可能增加并发症的发生风险。
根据患者的病情和药物敏感性， 制定合理的药物治疗方案，并密 切监测药物疗效和不良反应。
家属参与和支持体系构建
01
02
03
家属教育和培训
向患者家属介绍慢性扁桃 体炎的相关知识和护理技 能，提高家属的参与能力 和照护水平。
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上 的支持和关爱，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪。
家属协作与沟通
02
创造良好的睡眠环境， 保持安静、舒适、温暖 的睡眠条件。
03
睡前进行放松活动，如 深呼吸、瑜伽等，有助 于缓解身心压力。
04
避免睡前过度使用电子 产品，以免影响睡眠质 量。
康复锻炼项目选择及注意事项
01
02
03
04
选择适合自己的康复锻炼项目 ，如散步、慢跑、游泳等，增
强身体素质。
锻炼过程中注意保持呼吸顺畅 ，避免过度用力或憋气。
与家属建立良好的沟通渠 道，及时了解患者的病情 变化和治疗反应，共同制 定和调整护理计划。
PART 04
药物治疗与护理配合
药物治疗原则及注意事项
选用适当抗生素
根据病原菌种类、药物敏感试验结果，选用适当 的抗生素进行治疗。
按时按量服药
慢性扁桃体炎护理查房
治疗方案、效果评估、随访情况
体格检查
体温测量：了解患者体温变化，判断病情
扁桃体检查：观察扁桃体大小、颜色、形状，判断炎症程度
咽部检查：观察咽部黏膜、淋巴结、扁桃体周围组织，判断有无并发症
颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结有无肿大，判断有无淋巴结转移
呼吸音检查：听诊患者呼吸音，判断有无呼吸道感染
心肺检查：检查患者心肺功能，判断有无心肺并发症
慢性扁桃体炎护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
慢性扁桃体炎概述
查房流程
护理措施
出院指导
慢性扁桃体炎概述
1
病因和症状
病因：病毒、细菌感染，免疫力低下，环境因素等
症状：咽痛、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽、发热等
并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎等
诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断
01
02
03
04
诊断和治疗
诊断方法：临床症状、体格检查、实验室检查等
治疗方法：药物治疗、手术治疗、物理治疗等
药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药等
手术治疗：扁桃体切除术、扁桃体部分切除术等
物理治疗：激光治疗、微波治疗等
治疗原则：根据病情选择合适的治疗方法，避免过度治疗
护理要点
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
4
3
5
康复计划
饮食调理：免熬夜
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
01
02
03
04
随访建议
定期复查：出院后1个月、3个月、6个月进行复查，监测病情变化
体格检查
体温测量：了解患者体温变化，判断病情
扁桃体检查：观察扁桃体大小、颜色、形状，判断炎症程度
咽部检查：观察咽部黏膜、淋巴结、扁桃体周围组织，判断有无并发症
颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结有无肿大，判断有无淋巴结转移
呼吸音检查：听诊患者呼吸音，判断有无呼吸道感染
心肺检查：检查患者心肺功能，判断有无心肺并发症
慢性扁桃体炎护理查房
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
慢性扁桃体炎概述
查房流程
护理措施
出院指导
慢性扁桃体炎概述
1
病因和症状
病因：病毒、细菌感染，免疫力低下，环境因素等
症状：咽痛、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽、发热等
并发症：扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎等
诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断
01
02
03
04
诊断和治疗
诊断方法：临床症状、体格检查、实验室检查等
治疗方法：药物治疗、手术治疗、物理治疗等
药物治疗：抗生素、抗炎药、止痛药等
手术治疗：扁桃体切除术、扁桃体部分切除术等
物理治疗：激光治疗、微波治疗等
治疗原则：根据病情选择合适的治疗方法，避免过度治疗
护理要点
保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
4
3
5
康复计划
饮食调理：免熬夜
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
01
02
03
04
随访建议
定期复查：出院后1个月、3个月、6个月进行复查，监测病情变化
慢性扁桃体炎病人护理查房
觉症状，也有部分患者无明显急性发作史。表现为经常咽部不 适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽，头痛，低热，乏力，口 臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体，可引起呼吸，吞咽，语音 共鸣障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞，打鼾及中耳炎症状 。
病 例
患者，麦尔哈巴.艾合买提，女，15岁,住院号：205204.于２ ０１５年８月１３日，以“反复发作咽疼痛6年，加重伴发热1 天”入院。患者及家属述，患者6年前因“感冒”后出现咽痛， 伴发热，张口受限，在私人诊所给予输液(具体不详）治疗后好 转，此后上述症状反复出现，每年发作约3-4次，给予消炎治疗 后好转，于２０１５年８月１１日无明显诱因出现咽部疼痛， 伴发热，未做任何处理，逐来我院就诊，门诊以“慢性扁桃体 炎急性发作”为诊断收住我科，患病以来，精神差，饮食睡眠 佳，二便正常，体重无明显变化。体温36.8°C，脉搏：80次/ 分，呼吸19次/分，血压90/60mmhg。心肺腹无异常。专科检查： 耳：双耳廓无畸形，双外耳道通畅，未见异常分泌物，鼓膜未 见穿孔，反光佳，光锥存在，乳突无压痛，听力粗测无障碍。
3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于术后伤口疼痛有关 护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有 利于伤口的愈合，机体的恢复。术后局麻手术后4小时，全 麻手术后6小时，无出血者予开始进食冰或冷流质，如冷牛 奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛，还可以防止伤口出 血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术后10 天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。 护理评价： 营养问题得以解决 。
３知识缺乏 ：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。 护理措施 ：向病人及家属耐心的介绍慢性扁桃体炎及 手术的相关知识手术前后的注意事项。 护理评价 ：患者及家属对病情有所了解并配合治疗。
病 例
患者，麦尔哈巴.艾合买提，女，15岁,住院号：205204.于２ ０１５年８月１３日，以“反复发作咽疼痛6年，加重伴发热1 天”入院。患者及家属述，患者6年前因“感冒”后出现咽痛， 伴发热，张口受限，在私人诊所给予输液(具体不详）治疗后好 转，此后上述症状反复出现，每年发作约3-4次，给予消炎治疗 后好转，于２０１５年８月１１日无明显诱因出现咽部疼痛， 伴发热，未做任何处理，逐来我院就诊，门诊以“慢性扁桃体 炎急性发作”为诊断收住我科，患病以来，精神差，饮食睡眠 佳，二便正常，体重无明显变化。体温36.8°C，脉搏：80次/ 分，呼吸19次/分，血压90/60mmhg。心肺腹无异常。专科检查： 耳：双耳廓无畸形，双外耳道通畅，未见异常分泌物，鼓膜未 见穿孔，反光佳，光锥存在，乳突无压痛，听力粗测无障碍。
3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于术后伤口疼痛有关 护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有 利于伤口的愈合，机体的恢复。术后局麻手术后4小时，全 麻手术后6小时，无出血者予开始进食冰或冷流质，如冷牛 奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛，还可以防止伤口出 血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术后10 天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。 护理评价： 营养问题得以解决 。
３知识缺乏 ：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。 护理措施 ：向病人及家属耐心的介绍慢性扁桃体炎及 手术的相关知识手术前后的注意事项。 护理评价 ：患者及家属对病情有所了解并配合治疗。
慢性扁桃体炎护理查房PPT演示课件
护理问题2
患者病情反复，治疗效果 不佳。
护理问题3
患者缺乏慢性扁桃体炎的 自我管理知识和技能。
解决方案1
加强沟通，了解患者心理 需求，提供个性化的心理
支持。
解决方案2
调整治疗方案，加强病情 监测，及时发现并处理并
发症。
解决方案3
开展健康教育活动，提供 相关资料和培训，提高患
者自我管理能力。
THANKS FOR WATCHING
在医生的指导下使用抗生 素、消炎药物等，缓解扁 桃体炎症，减轻疼痛和不 适感。
局部治疗
使用口腔喷雾剂、含片、 漱口水等局部用药，直接 作用于扁桃体，缓解炎症。
生活方式调整
保持良好的作息和饮食习 惯，避免过度劳累和情绪 波动，有助于控制扁桃体 炎的发展。
注意事项与误区
不要自行停药或减量
不要轻信偏方和广告宣传
03
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮 食，适量运动，有助于提 高免疫力，预防扁桃体炎 的发生。
保持口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙 的习惯，减少口腔内细菌 滋生，降低扁桃体感染的 风险。
避免诱发因素
避免接触烟雾、粉尘等有 害物质，减少扁桃体受到 的刺激；同时注意保暖， 预防感冒等病毒感染。
控制方法
药物治疗
慢性扁桃体炎的症状与表现
总结词
慢性扁桃体炎的症状主要包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。
详细描述
慢性扁桃体炎的症状多种多样，常见的包括咽部不适、咽部异物感、咳嗽、口臭等。这些症状可能会持续数周或 数月，甚至在某些情况下会长期存在。此外，患者还可能出现扁桃体肿大、充血、表面凹凸不平等症状，严重时 可能导致吞咽困难和呼吸困难。
查房前的准备
慢性扁桃体护理查房
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免进行剧烈运动，以免加重病情或引发其他并 发症。
家属参与支持体系构建
ห้องสมุดไป่ตู้
家属沟通与教育
加强与家属的沟通，对家属进行相关的教育指导，使其了解患者 的病情和康复计划。
家属支持与监督
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，并 监督患者的日常生活习惯和用药情况。
饮食调整
建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白 质的食物，以增强身体免疫力。
规律作息
鼓励患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身 体的恢复和免疫力的提升。
运动锻炼促进康复
轻度运动
在康复期初期，建议患者进行轻度运动，如散步、瑜伽等，以增强 体质和免疫力。
适度锻炼
随着病情的好转，可逐渐增加运动强度和时间，如慢跑、游泳等有 氧运动，有助于促进新陈代谢和增强心肺功能。
治疗方案及预后评估
治疗方案
慢性扁桃体炎的治疗包括非手术治疗和 手术治疗。非手术治疗主要包括保持口 腔清洁、增强免疫力、局部用药等；手 术治疗主要适用于反复急性发作或多次 并发扁桃体周围脓肿的患者。
VS
预后评估
慢性扁桃体炎的预后因个体差异而异。一 般来说，非手术治疗可以控制症状，减少 急性发作次数；手术治疗可以彻底治愈慢 性扁桃体炎，但术后需要注意防止感染和 出血等并发症。对于年龄较小、病情较轻 的患者，预后通常较好；而对于年龄较大 、病情较重的患者，预后可能较差。
01
02
03
保持口腔清洁
定期使用漱口水或温盐水 漱口，以减少口腔内细菌 滋生。
局部用药
根据医嘱使用抗生素或消 炎药物，以控制局部感染 。
饮食调整
在康复期间，患者应避免进行剧烈运动，以免加重病情或引发其他并 发症。
家属参与支持体系构建
ห้องสมุดไป่ตู้
家属沟通与教育
加强与家属的沟通，对家属进行相关的教育指导，使其了解患者 的病情和康复计划。
家属支持与监督
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照顾，并 监督患者的日常生活习惯和用药情况。
饮食调整
建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含维生素和蛋白 质的食物，以增强身体免疫力。
规律作息
鼓励患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身 体的恢复和免疫力的提升。
运动锻炼促进康复
轻度运动
在康复期初期，建议患者进行轻度运动，如散步、瑜伽等，以增强 体质和免疫力。
适度锻炼
随着病情的好转，可逐渐增加运动强度和时间，如慢跑、游泳等有 氧运动，有助于促进新陈代谢和增强心肺功能。
治疗方案及预后评估
治疗方案
慢性扁桃体炎的治疗包括非手术治疗和 手术治疗。非手术治疗主要包括保持口 腔清洁、增强免疫力、局部用药等；手 术治疗主要适用于反复急性发作或多次 并发扁桃体周围脓肿的患者。
VS
预后评估
慢性扁桃体炎的预后因个体差异而异。一 般来说，非手术治疗可以控制症状，减少 急性发作次数；手术治疗可以彻底治愈慢 性扁桃体炎，但术后需要注意防止感染和 出血等并发症。对于年龄较小、病情较轻 的患者，预后通常较好；而对于年龄较大 、病情较重的患者，预后可能较差。
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03
保持口腔清洁
定期使用漱口水或温盐水 漱口，以减少口腔内细菌 滋生。
局部用药
根据医嘱使用抗生素或消 炎药物，以控制局部感染 。
饮食调整
相关主题
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5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
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手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
*妇女月经前期、月经期及妊娠期
*自身免疫低下者应暂缓手术
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扁 桃 体术前护 理
9
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发 作史
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者
已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）
反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者
扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤
乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
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学龄前儿童
护理诊断：睡眠形象紊乱
16
护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
适的睡眠环境。
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护理诊断：知识缺乏
17
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
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病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
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慢性扁桃体炎
1
护理查房
2018年10月24日
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概念
2
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血 机能测定检查
3.清洁漱口三天
4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯 巴比妥
5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
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术后护理
10
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯卧位。 2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全麻未醒者频
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护理诊断：疼痛
18
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
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一般化验及检查
13
谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
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扁桃体肿大分度
4
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓
Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓， 介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
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临床表现
5
经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
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细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
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非手术治疗
治疗
6
抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
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护理诊断：舒适的改变
15
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
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繁吞咽，提示出血，应及时报告医生处理。 3.饮食护理：术后6h无出血者可进冷流质，术后两周
内进冷流质，切勿进干硬、大块及酸辣刺激性食物， 以免引起出血。
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术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
护理诊断：焦虑
14
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学 依据，请忽模仿。文档如有不当英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者 于1月前自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中 带血、声音嘶哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧 扁桃体囊肿“收治入院。入院时：T36．5℃P75次／ 分R19次／分BP134／82mHg，专科检查：腭扁桃体 Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给予Ⅲ级护理普食，完善常 规检查，于2018.10.28在全麻下行扁桃体切除术。
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
*妇女月经前期、月经期及妊娠期
*自身免疫低下者应暂缓手术
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扁 桃 体术前护 理
9
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发 作史
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者
已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）
反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者
扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤
乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
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学龄前儿童
护理诊断：睡眠形象紊乱
16
护理诊断：与睡眠打鼾有关。 护理措施：指导病人侧卧位，有利于呼吸。提供舒
适的睡眠环境。
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护理诊断：知识缺乏
17
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
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病因
3
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌 反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死，细菌与
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
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慢性扁桃体炎
1
护理查房
2018年10月24日
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概念
2
慢性扁桃体炎（ｃｈｒｏｎｉｃｔｏ ｎｓｉｌｌｉｔｉｓ）是扁桃体的慢性炎 症，多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝 引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生 慢性炎症病变。
2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血 机能测定检查
3.清洁漱口三天
4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯 巴比妥
5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
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术后护理
10
1.体位：局麻半卧位，全麻未清醒者侧俯卧位。 2.注意出血：加强巡视，若口吐鲜血或全麻未醒者频
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护理诊断：疼痛
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【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
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谷氨酰转肽酶59 ↑ 1--50U/L 肌酐43．30 ↓ 44－120umoI／L 胸片、心电图无特殊。
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扁桃体肿大分度
4
Ⅰ度肿大扁桃体不超过咽腭弓
Ⅱ度肿大扁桃体超过咽腭弓， 介于Ⅰ度和Ⅲ度之间
Ⅲ度肿大扁桃体达到或超过咽 喉壁中线
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临床表现
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经常咽部不适，异物感、发干发痒，刺激性干咳， 口臭等症状
儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍， 若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳 炎症状。
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细菌毒素引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
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非手术治疗
治疗
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抗生素首选青霉素（酌情加糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药：雾化、激光等
手术治疗
扁桃体切除术
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护理诊断：舒适的改变
15
护理诊断：与咽喉不适，吞咽异物感有关。
护理措施：指导病人进食宜慢，避免吃术后避免进食 硬的、带刺激食物。注意休息，尽量减少夜间的治疗 性操作。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学 依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人
繁吞咽，提示出血，应及时报告医生处理。 3.饮食护理：术后6h无出血者可进冷流质，术后两周
内进冷流质，切勿进干硬、大块及酸辣刺激性食物， 以免引起出血。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学 依据，请忽模仿。文档如有不当之处，请联系本人
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
护理诊断：焦虑
14
【术前】 护理诊断： 由于不了解相关疾病、手术等知识及手 术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、 手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的 治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的 信心，以减少 患者对手术的恐惧感。建立良好的护患关系，取得患者 信任积极答复患者提出的问题。