乳腺活检有哪些方法
乳腺疾病的活组织检查
乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。
乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。
通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。
一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。
1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。
19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。
针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。
针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。
医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。
此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。
所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。
保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。
如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。
如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。
细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。
乳腺病变超声引导下穿刺活检
乳腺病变超声引导下穿刺活检当乳腺病变通过综合影像检查难以明确诊断，或疑诊乳腺癌拟进行手术治疗者，需要对病灶进行病理学检查。
影像引导下穿刺活检是目前最常用的诊断方法，其中超声引导空芯针穿刺活检因其无放射性，操作简便快捷，实时显示等优势成为国内目前应用最多的穿刺取材方式。
适应症临床可触及到且超声可显示的乳腺瘤样病变或非肿块性病灶，需明确良恶性（B1-RADS 4）。
临床触及不到但超声可检出的乳腺瘤样病变，需明确病变性质。
影像典型的乳腺癌及复发性乳腺癌，术前及治疗前活检，指导治疗。
新辅助化疗后为了评价疗效，需再次行病理检查，以指导进一步治疗。
禁忌症患者一般状况差、无法耐受穿刺术。
超声无法显示病变。
有严重出血倾向。
4.进针区域内皮肤破溃、感染或结痂。
操作前准备（一）患者准备1.患者需提供近期的血常规及凝血检查结果,排除凝血功能障碍及严重感染等,结果异常暂时不能穿刺。
经过治疗,以上检查结果正常后再行穿刺活检。
2.穿刺当日不必空腹,应适当进食进水,以免穿刺前后因紧张或疼痛,发生虚脱等症状。
3.患者需仔细阅读并亲自签署《穿刺知情同意书》,了解穿刺过程、穿刺风险及可能并发症,有疑问及时咨询相关医生。
4.精神紧张患者应消除紧张情绪后再行穿刺,必要时可服用适量镇静剂或更改穿刺日期。
（二）器材准备穿刺针组织学检查所用活检针根据内径的大小分为不同型号,国外最常使用14G活检针,而国内医院更多使用16G及18G活检针,针长10-20cm左右,配以自动活检枪使用。
细胞学或抽吸液体使用20-22GPTC针。
探头乳腺穿刺多采用高频探头,如肿瘤位置较深需应用穿刺架引导时也可采用低探头。
因探头多为工程塑料质地,且匹配层不宜反复擦拭,所以穿刺前探头的消毒不宜采用消毒液浸泡、擦拭、熏蒸及高温消毒等方式。
目前常用一次性无菌防护套套在探头外面并固定好后使用。
穿刺引导架乳腺穿刺可不使用引导架，根据肿瘤深度自超声探头的一端倾斜相应角度进针,一般可清晰显示穿刺针全貌(图1,图2)。
乳腺癌活检：穿刺和切除,哪个更可靠？
乳腺癌活检：穿刺和切除，哪个更可靠？让我简要介绍一下这两种活检方法。
穿刺活检，又称为细针穿刺活检（FNA），是一种通过皮肤插入细针来获取组织样本的方法。
这个过程通常在局部麻醉下进行，医生会使用超声波或影像学引导来精确地定位肿瘤，并将针头穿入肿瘤组织，抽取一定量的细胞。
这些细胞随后会被送到实验室进行病理检查。
相比之下，切除活检则是一种更为直接的方法。
在切除活检中，医生会通过手术将肿瘤及其周围的一部分正常组织完全移除。
这个过程通常需要全身麻醉，并在手术后留下一定的疤痕。
切除活检得到的组织样本比穿刺活检更大，因此可以提供更准确的信息。
那么，这两种方法哪个更可靠呢？根据研究和数据，切除活检在准确性方面普遍优于穿刺活检。
因为切除活检可以获得较大的组织样本，医生能够更全面地评估肿瘤的类型、分级和侵袭性。
这对于确定治疗方案和预测患者的预后至关重要。
而对于穿刺活检，尽管其创伤小、恢复快，但由于样本量有限，有时可能导致结果不准确，特别是在评估肿瘤的侵袭性时。
然而，切除活检也有其缺点。
手术本身的风险，如出血、感染和麻醉并发症，以及手术后的恢复时间，都是需要考虑的因素。
切除活检后可能需要进一步的重建手术，如乳房重建或淋巴结清扫，这对于一些患者来说是一个额外的心理和生理负担。
但是，穿刺活检也有其局限性。
有时，穿刺活检可能无法获取足够的组织，需要再次进行活检。
穿刺活检可能无法完全排除乳腺癌的可能性，有时需要进一步的手术或影像学检查来确认。
在选择活检方法时，患者和医生需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况、治疗目标和可能的副作用。
通常，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度和手术风险，来推荐最合适的活检方法。
在乳腺癌活检的两种主要方法——穿刺和切除中，切除活检在准确性方面具有明显优势，但穿刺活检因其创伤小、恢复快而也是一个不错的选择。
患者和医生应根据患者的具体情况和治疗需求，共同决定最合适的活检方法。
乳腺活检穿刺术操作方法
乳腺活检穿刺术操作方法乳腺活检穿刺术是一种经皮穿刺活检技术，用于获取乳腺组织的样本进行病理学检查。
以下是乳腺活检穿刺术的一般操作方法：1. 患者准备：患者需要提前了解乳腺活检穿刺术的目的、操作过程和可能的风险，并签署知情同意书。
在手术前，患者需要更换手术服，清洁乳房和周围皮肤，以确保手术区域清洁。
2. 局部麻醉：乳腺活检穿刺术一般使用局部麻醉。
医生会在乳房局部注射麻醉药物，使该区域麻木，减轻患者的疼痛感。
3. 定位：医生会使用乳腺超声、乳腺X线或磁共振等影像学技术来确定需要进行活检的具体位置。
一旦确定了目标位置，医生会在该位置标记。
4. 穿刺：医生会使用专用的活检针将针尖插入目标位置。
在插入过程中，医生会通过超声或X光实时引导，确保针尖准确无误地到达目标位置。
5. 获取组织样本：一旦针尖到达目标位置，医生会通过活检针内的活检钳夹住一小块乳腺组织，然后将针头缓慢地抽回，同时固定组织样本。
这个过程可能需要多次进行，以获取足够的组织样本。
6. 停止出血：活检过程中可能会有一些出血。
医生会在取样后通过加压或其他止血方法，暂停或止掉出血。
7. 结束：一旦医生确认已经获取到足够的组织样本，活检过程就会结束。
医生会移除活检针，并在穿刺处覆盖消毒敷料。
8. 病理学检查：获得的乳腺组织样本将送往实验室进行病理学检查。
结果通常需要几天或几周时间才能得出。
乳腺活检穿刺术是一项常见而重要的检查技术，它可以帮助医生评估乳腺疾病的性质和程度，并为进一步治疗提供依据。
在进行穿刺术前，医生会与患者充分沟通，解答疑虑，并根据患者的具体情况制定适合的操作方案。
超声引导下乳腺穿刺活检
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样，获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术，通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作，提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤：1. 患者取仰卧位，暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查，确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤，并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点，避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本，并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势：- 准确定位：超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置，降低误穿率。
- 安全性：通过超声引导，医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构，减少并发症风险。
- 可视化：超声引导下的穿刺过程可以实时观察，医生可以及时调整操作，提高穿刺准确性。
- 患者舒适度：由于穿刺过程准确且迅速，患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况：- 乳腺肿块：对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者，可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访：对于已知为良性肿块的患者，超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作，提高了活检的准确性和安全性，减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中，超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
乳腺癌的诊断标准
乳腺癌的诊断标准乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
为了准确诊断乳腺癌，医学界已经制定了一系列的标准和方法。
本文将介绍乳腺癌的诊断标准，包括临床症状、体格检查、乳腺超声、乳腺磁共振、乳腺活检等。
1. 临床症状乳腺癌的临床表现可以有很大的差异，但常见的症状包括乳房肿块、乳房肿痛、皮肤改变（如凹陷、褶皱、皮色加深、红斑等），以及乳房溢液等。
如果患者出现了这些症状，应及时就医进行进一步的检查。
2. 体格检查体格检查是乳腺癌诊断的最初步骤之一。
医生会仔细检查患者的乳房，触诊可能出现的肿块、肿痛等症状。
此外，医生还会检查腋窝淋巴结是否有异常肿大，判断癌细胞是否已经扩散至淋巴系统。
3. 乳腺超声乳腺超声是一种常用的无创性影像学检查方法，可以帮助医生评估乳腺肿块的性质。
乳腺癌通常呈现为结构不规则、边界模糊的肿块，有无声像增强现象也是判断乳腺癌的重要指标之一。
4. 乳腺磁共振乳腺磁共振是一种高分辨率的影像学检查方法，对于早期乳腺癌的检测具有较高的敏感性。
它能够提供更为清晰的图像，帮助医生判断肿块的大小、位置和形态等，并且可以检测双侧乳房是否同时存在恶性肿瘤。
5. 乳腺活检乳腺活检是最为可靠的乳腺癌诊断方法之一，通过取出患者乳腺肿块或可疑病灶进行病理学检查，从而确定是否存在癌细胞。
常见的乳腺活检方式包括穿刺活检、针吸活检和手术活检等，选择哪种方式取决于病变的性质和位置等因素。
除了上述诊断标准外，还有其他一些辅助检查方法也可以用来帮助乳腺癌的诊断，如乳腺X线摄影、乳腺病理学检查、乳腺遗传学检测等。
总之，乳腺癌的诊断标准是多方面综合考虑的，一般包括临床症状、体格检查和各种影像学和病理学检查等。
早期发现乳腺癌的诊断有利于及时采取治疗措施，提高患者的存活率和生活质量。
因此，对于乳腺癌的诊断，我们需要及时关注自己的乳房健康，定期接受乳腺检查，并在发现异常的情况下及时就医，以获得最佳的治疗效果。
乳腺癌穿刺活检or切除活检
乳腺癌穿刺活检or切除活检乳腺癌穿刺活检 or 切除活检1：简介此文档旨在提供关于乳腺癌穿刺活检或切除活检的详细信息。
乳腺癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，活检是确定诊断和制定治疗方案的重要步骤之一。
本文将对乳腺癌活检的目的、适应症、操作步骤、注意事项等进行详细介绍。
2：术前准备2.1 病史收集在进行乳腺癌穿刺活检或切除活检前，医生需详细了解患者的病史，包括乳腺异常症状、家族病史、过往疾病及手术史等信息。
2.2 体检和影像学检查患者需要进行乳房的体检和影像学检查，如乳房超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等，以确定肿块的位置和大小。
2.3 术前指导针对不同患者的具体情况，医生会详细说明活检的操作方法、风险和可能的并发症，并征得患者的同意。
3：穿刺活检 or 切除活检3.1 麻醉根据需要，活检可以在全身麻醉或局部麻醉下进行。
医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。
3.2 穿刺活检3.2.1 定位在影像学的指引下，医生会使用针对乳房穿刺活检设计的器械，准确定位肿块。
3.2.2 穿刺活检方法包括细针穿刺活检和大针穿刺活检两种常用的方法。
医生会根据肿块的特点和患者的具体情况选择合适的方法进行操作。
3.3 切除活检3.3.1 手术准备切除活检通常需要进行手术，医生会在手术前做好准备工作，如消毒、麻醉等。
3.3.2 切除方法切除活检可以采用开放手术或腔镜手术。
医生会根据肿块的性质和患者的具体情况选择合适的方法进行切除。
4：注意事项4.1 术后观察患者需要在手术后进行一定的术后观察，以检查是否有出血、感染等并发症的发生。
4.2 术后护理医生会给予患者相应的术后护理指导，包括休息、饮食、伤口护理等。
5：附件相关附件包括手术记录、术后照片、病理报告等。
6：法律名词及注释6.1 乳腺癌乳腺癌是一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织。
6.2 穿刺活检穿刺活检是通过使用针灌注活体组织，以获得病理检查所需的标本。
6.3 切除活检切除活检是通过手术切除乳腺肿块，以获得病理检查所需的标本。
乳腺穿刺活检需要注意什么
乳腺穿刺活检需要注意什么乳腺穿刺活检的方法就是在B超等医学影像的引导下，通常情况下采用利多卡因进行局部的麻醉，用穿刺针在乳房肿瘤部位选取合适的组织来进行检测，该损伤通常情况是由专业医生或者是在专业医生的指导下来进行的，避免因为样品的选择没有代表性而影响检测结果的准确性。
通过相关病理检测，判断肿块是良性还是恶性的肿瘤，以及是什么类型的肿瘤。
通常穿刺的结果在样品送到病理科后2-4天出结果，依据检测的结果，决定是否需要进行手术治疗。
乳腺穿刺活检不同于常规的手术切除，组织选取的过程中产生的创伤小，无明显疼痛感，需要穿刺取样2-5针，采用局部麻醉就能够达到目的，不需要进行住院1.乳腺穿刺活检的准确率是多少乳房，是女性独有的器官，是女性展现自我魅力与性感的重要部位，它的作用不只是体能够产生奶水喂养孩子，还有能够体现女性外在的靓丽和曲线美，但是却也是癌症的高发地之一，但是癌症的确诊没有那么容易的，需要进行乳腺穿刺活检才能最终确定答案。
那么，乳腺穿刺活检的准确率到底有多高呢?乳腺穿刺活检，就是在B超等医学影像的引导下，对乳腺的可疑病灶进行定位，将空心针插入进乳腺的可疑病灶，这就是所谓的穿刺。
然后取出出现病变的组织，进行病理学检查，这也就是所谓的活检。
现在进行穿刺活检通常都是采用的空心针，能够大幅提高活检的准确性，准确率高达99%，成功率为77.5%～90%。
2.什么情况下不能做活检呢？通常的情况下，如果身体条件存在以下司，则建议避免或者是推迟穿刺。
有类似凝血功能不全者患者；出现局部皮肤炎症者；女性处于月经期或妊娠期；假体置入的患者；有严重的心脏病或高血压等无法耐受穿刺的患者。
3.乳腺穿刺活检流程和风险那么乳腺穿刺活检流程是什么呢？3.1患者通常采取仰卧或侧卧的姿势，将需要进行穿刺的部位暴露出来；3.2医生在进行消毒后，对穿刺部位实施局部麻醉；3.3医生在彩超等医学影像的引导下，将穿刺针通过腺体到达肿块的边缘，激发活检枪后退针、抽出针芯，留取3-5条取样的组织，然后送到病理科进行检查；3.4穿刺结束后，穿刺点要使用纱布进行覆盖。
乳腺癌的活检技术方法
乳腺癌的活检技术方法乳房活检方法包括皮肤穿刺活检，细针穿刺（FNA），核心穿刺活检（CNB）和手术活检。
一般来说，经皮活检应作为一线方法进行，然后进行明确的手术。
精确的乳腺组织活检技术有利于乳腺癌的诊断，为治疗方式的选择提供指导。
皮肤穿刺活检：使用经皮肤穿孔活可以区分良性和恶性皮肤变化。
对于疑似乳腺佩吉特病，浸润性乳腺癌的皮肤受累或乳腺癌的皮肤复发，具有诊断意义细针穿刺:使用10或20mL注射器和23至27号针头进行细针穿刺活检。
在保持注射器上的负压的同时，针在旋转手腕的同时，使得针扭转。
然后将所取标本排出到标本固定溶液中以病理科评估。
乳房触诊细针穿刺:乳房触诊细针穿刺多年来一直用于诊断可触及的乳房肿块。
当病变可触及时，特别是大而明显的病变时，可以作为非影像学引导程序快速进行细针抽吸。
在任何活组织检查程序之前获得适当的乳房成像至关重要，以避免可能出现所取组织是正常的乳腺组织。
对于被认为是可疑的病变，无论是通过触诊，还是通过影像学技术引导取样，都需要仔细的影像学检查确定肿块的位置。
超声引导的细针穿刺:对于不可触及的病变或模糊状态下可触及的病变，超声可用于指导细针穿刺提高诊断率。
细针穿刺主要优点是：它具有较小的侵入性，可以很快准确地明确诊断。
细针穿刺细胞学检查的主要缺点是无法区分原位癌和侵袭性癌症以及由于缺乏经验所导致假阴性结果。
核心穿刺活检：通常在局部麻醉下进行。
在局部麻醉剂渗入皮肤后，进行小的皮肤切口，通过该切口引入核心活检针。
应选择病变的最短路径，同时考虑手术计划，以便将活检时的针道包含在手术切除的位置中。
真空辅助:核心穿刺活检可以在有或没有真空辅助的情况下进行。
与非真空辅助CNB相比，使用真空辅助定向活检（VAB）装置可以获取更多的组织。
目前，7，8，9和10号规格的VAB装置都比较容易获得。
使用较大直径的装置能获取更大量的组织。
在选择的可疑恶性肿瘤的病例中，在确定的手术切除之前，在放射科医生和外科医生之间的病例检查之后可以进行第二次图像引导的VAB尝试，因为已知的恶性诊断将有助于手术计划。
乳腺癌穿刺活检切除活检课件
穿刺活检的注意事项
穿刺前准备：患者应 保持良好的心理状态， 避免紧张和焦虑
穿刺后护理：患者应 保持伤口清洁，避免 感染
Байду номын сангаас
穿刺过程中：患者应 保持安静，避免咳嗽、 打喷嚏等动作
穿刺后观察：患者应 密切观察伤口情况， 如有异常及时就诊
切除活检
2
切除活检的原理
原理：通过手术切 除病变组织，进行 1
病理学检查
乳腺癌穿刺活检切 除活检课件
演讲人
目录
01. 乳腺癌穿刺活检 02. 切除活检 03. 课件内容
乳腺癌穿刺活检
1
穿刺活检的原理
穿刺活检是一种微创手术，通过
01
细针穿刺获取组织样本 穿刺活检的目的是为了诊断和治
02
疗乳腺癌 穿刺活检的原理是通过穿刺针穿
03
刺到肿瘤组织，获取组织样本 穿刺活检的优点是创伤小，恢复
房切除术和乳房保
留术
穿刺活检的优点：
3
创伤小，恢复快，
可重复进行
切除活检的优点：
4
治疗效果好，可彻
底清除肿瘤，但创
伤较大，恢复时间
较长
穿刺活检和切除活
5
检的选择：根据患
者的病情、肿瘤的
大小和位置等因素
综合考虑
穿刺活检和切除活检的优缺点
01
穿刺活检的优点： 创伤小，恢复快，
风险低
02
穿刺活检的缺 点：取样量少，
操作方法：手术切 除病变组织，进行 4
病理学检查
目的：明确诊断，
2
指导治疗
适应症：怀疑恶 3 性肿瘤，需要明
确诊断
切除活检的适应症
D 乳腺癌的治疗选择和方案制定
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检
乳腺结节选择穿刺活检还是切除活检发表时间：2019-08-13T16:38:35.130Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：肖辉[导读] 乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位，她不仅有关于美观，乳房健康更是身体健康的重要标准之一，因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
肖辉（成都市武侯区人民医院；四川成都610023）乳房对于每个女性来说都是十分重要的部位，她不仅有关于美观，乳房健康更是身体健康的重要标准之一，因此乳腺健康是每一位女性都应该引起关注的问题。
正是由于乳房健康对于女性的重要性，近些年来女性对于乳腺疾病的预防、乳腺疾病治疗的方法等也比以往更加关心，尤其是乳腺结节。
本文将对相关概念以及具体情况进行简要的讲解。
一、乳腺结节可怕吗？必须要做手术么？许多女性十分关爱自己的身体但是却不了解自己的身体，每当提及到乳腺结节或者感觉到乳腺出现结块的现象就会变得惶惶不安，就会有是否需要做手术，是否会演变为乳腺癌的担心。
其实乳腺结节并不可怕。
乳腺结节主要包括乳腺增生症，良性肿瘤，恶性肿瘤，而大部分结节为良性病变。
调查表明全球女性有超过半数都具有不同程度的乳腺结节，它是一种普遍的现象，是由于不同个体的生长环境、膳食情况以及结婚生育等外界条件以及遗传因素综合影响的一种现象。
当女性的生活压力过大或者外界生存环境过于恶劣，污染严重时就会增大患乳腺结节病的几率。
比如常见的乳腺增生结节是由于内分泌系统出现紊乱而引起的疾病，在有些时候，会随着身体情况的转变而随时间自行消退。
当结节考虑为肿瘤时则需要手术。
众所周知，肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤两种，乳腺肿瘤亦是分为良性乳腺肿瘤以及恶性乳腺肿瘤。
良性乳腺肿瘤对人体的危害较小，较小者可以观察，较大者可以通过单纯的手术切除就可以治愈了；恶性乳腺肿瘤则相反，可能会导致患者丧失生命，必须及时进行规范化的治疗，根据患者的具体情况，选择适宜范围的手术，或适宜的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，做到早诊断、早治疗，切不可耽误治疗，错过了最佳治疗时间。
乳腺疾病和穿刺针活检诊断
---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合乳腺疾病和穿刺针活检诊疗为何要进行活检？乳腺癌的手术，特别是根治性手术对病人的生理和心理都是一个深重的打击，因此术前明确诊疗是乳腺肿瘤外科的一个重要原则。
乳腺癌的诊疗方法好多，包含体检、乳腺 X 线摄片、B 超、乳腺导管内窥镜等等，1但最后确实诊仍旧要依赖病理学诊疗。
活组织检查（简称活检）是获取术前病理诊疗最常用的手段，它包含穿刺针活检和手术活检两种方法。
乳房的穿刺针活检有什么长处？与手术活检对比，穿刺针活检对正常组织的损坏少，无疤痕，病人只要要局部麻醉，且花费也相对便宜。
最重要的是穿刺活检能够使一部分乳腺良性病变的患者免除了不用要的手术。
关于体检发现乳房肿块的患者，也可采纳手术活检与手术治疗同时进行的方法。
但这类方法不利于手术前拟订详尽的治疗方案，且延伸了手术的时间。
术前穿刺针活检若为恶性病变，不单为进一步的治疗供给依照（包含手术和术前的协助化疗），并且有益于医师和病人共同议论手术治疗的方式，比如能否采纳保存乳房的手术等。
---真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合穿刺针活检会不会惹起乳腺癌的转移？事实上对肿瘤的各样刺激，包含一般的机械挤压、手术等都会致使肿瘤细胞零落并进入血液循环，但这其实不必定发生转移，由于机体免疫系统会很快将它们杀灭。
研究发现乳腺癌的转移主要仍是与肿瘤和机体内环境自己的要素相关。
至于癌症在穿刺针道上栽种的问题，那也不用多虑，由于肿瘤没法在短期内栽种生长，并且手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。
外国曾有大批对接受过穿刺针活检的乳腺癌患2 者的随访研究，时间最长达15 年，结果发现穿刺针活检后2 周内进行手术治疗其实不降低患者的生计率。
当前也没有凭证证明穿刺针活检后缓期 1 个月手术会对患者不利。
因此乳腺的穿刺针活检是一种安全而靠谱的诊疗方法，病人不用担忧它会造成癌症的转移。
一旦穿刺针活检证明为癌，患者应踊跃配合医生实时的进行正规的治疗，切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而延迟了治疗。
乳腺疾病的穿刺活检
乳腺疾病的穿刺活检乳腺癌等乳腺疾病是女性常見恶性肿瘤之一，对乳腺肿块的早期诊断对疾病治理具有积极意义。
目前通常采用超声影响学来进行检查，但检查准确率偏低。
通过利用超声引导穿刺活检检查，有利于提高检测准确度。
本文简单探讨了乳腺疾病的穿刺活检。
标签：乳腺疾病；乳腺癌；穿刺活检；乳腺肿块1引言乳腺癌死亡率仅次于肺癌位居第二位，是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其且发病率呈现直线上升趋势[1]。
乳腺肿块的早期定性诊断对其临床治疗起着至关重要的作用。
目前，通常采用超声检查来诊断乳腺癌.随着超声技术的发展，超声常规检查在已经在乳腺癌诊断中发挥了重要的作用，仍有一些肿块性质不明，需要超声引导活检获取病理学结果。
2乳腺疾病的穿刺活检2.1资料与方法2.1.1一般资料2009年6月～2011年12月本组103例患者，1例男性，102例女性，年龄21～74岁，平均49岁。
因发现常规健康体检或因乳房肿块、乳腺胀痛等原因就诊，均发现乳腺包块。
2.1.2方法患者仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳房，采用直接接触法，对患者乳腺四个象限及乳晕区依次进行对比扫查，找到肿块位置，先行二维超声，了解肿块的基本情况（大小、形态、边界、有无包膜、肿块周边有无高回声晕、内部回声、肿块后方回声变化、有无微钙化以及腋窝淋巴结有无肿大等）；然后应用CDFI显示其内部及周边血供情况，多普勒频谱曲线测收缩期峰值血流速度（Vmax）及阻力指数（RI）。
术前检查血常规及凝血系列均为正常。
患者取适当体位，充分暴露乳腺，消毒皮肤铺巾后，用无菌隔离的探头进行扫查，清晰显示乳腺肿块的声像图，选择最佳进针方向；2%利多卡因局麻后，进针至病灶，选择适当的射程，快速释放自动活检枪，退针后将针槽内组织条置于福尔马林溶液中固定，送病理科检查。
通常每例患者取2～5针，选择不同方向、不同部位多点取材，术后局部按压5～10 min，观察患者30 min有无出血、气胸等并发症。
2.1.3结果103例患者均穿刺成功，取材成功率100%。
真空辅助乳腺旋切活检在可疑乳腺癌肿物活检筛查中的应用
真空辅助乳腺旋切活检在可疑乳腺癌肿物活检筛查中的应用一、真空辅助乳腺旋切活检概述真空辅助乳腺旋切活检是一种通过真空负压辅助下，在超声或者乳腺X线引导下进行的乳腺组织活检的微创技术。
它可以在不进行手术的情况下，快速准确地获取疑似乳腺癌的组织样本，为病理学检查提供材料。
真空辅助乳腺旋切活检操作简便，创伤小、恢复快，因此备受患者和医生的青睐。
二、真空辅助乳腺活检在乳腺癌筛查中的应用现状随着医学技术的不断进步，真空辅助乳腺旋切活检在乳腺癌筛查中的应用得到了广泛的推广。
它能够在不进行手术的情况下获取组织样本，对于早期乳腺癌的诊断非常有帮助。
相比传统的手术切除肿块活检方法，真空辅助乳腺旋切活检不仅能减轻患者的痛苦，还能够最大限度地保留乳腺组织，减少对乳腺造成的损伤。
它被认为是一种更加先进、更加安全的乳腺癌筛查方法。
三、真空辅助乳腺旋切活检在可疑乳腺癌肿物活检中的应用1. 提高活检准确率真空辅助乳腺旋切活检通过负压吸引，能够快速、准确地定位到具体的肿块位置，避免了其他组织的混杂，提高了活检的准确率。
这对于早期乳腺癌的发现和诊断至关重要。
2. 减轻患者痛苦相比传统的手术切除肿块活检方法，真空辅助乳腺旋切活检创伤小，恢复快，减轻了患者的痛苦。
患者无需担心术后的恢复问题，能够更加放心地接受检查。
3. 保留乳腺组织真空辅助乳腺旋切活检能够最大限度地保留乳腺组织，减少了对乳腺的损伤。
这对于患者的身体形象和心理健康都有很大的帮助。
4. 减少医疗资源消耗真空辅助乳腺旋切活检操作简便，无需手术室和全麻，有效减少了医疗资源的消耗，为医疗机构节约了成本。
四、真空辅助乳腺旋切活检的发展前景随着医学技术的不断进步，真空辅助乳腺旋切活检在乳腺癌筛查中的应用还将得到进一步的完善和推广。
未来，随着技术的进步，真空辅助乳腺旋切活检将更加智能化、精准化，能够提供更加准确、可靠的检查结果。
同样，针对不同类型的乳腺肿块，也将有更加精准的治疗方案。
乳腺专用组织活检的方法
乳腺专用组织活检的方法乳腺专用组织活检是一种常用的乳腺疾病诊断方法，它可以通过获取乳腺组织样本来进行病理分析，从而帮助医生确定是否存在异常以及进行疾病诊断。
以下是关于乳腺专用组织活检的50种方法，并对每种方法进行详细描述。
1. 经皮穿刺活检：通过使用一根细针从乳房皮肤进行穿刺，获取乳腺组织样本进行活检。
这一方法对于一些乳腺肿块较大且深在的患者较为适用。
2. 经乳头活检：通过将一种特殊工具（乳头钳或者乳头吸引器）插入到乳头中，获取乳腺组织样本进行活检。
这种方法可以在无需手术切口的情况下获取较为丰富的组织样本。
3. 经皮针吸活检：使用一种特殊的导向针，将针头准确放置到乳房肿块内，通过采集组织样本进行活检。
这种方法可以有效获取疑似肿瘤区域的组织样本。
4. 乳房彩超引导下的活检：在经过乳房彩超检查后，将穿刺针准确放置到疑似异常区域进行活检。
彩超引导可以帮助医生明确针头的准确位置，提高采集样本的准确性。
5. 乳腺磁共振引导下的活检：在乳腺磁共振扫描检查后，将穿刺针准确放置到疑似异常区域进行活检。
磁共振引导可以提供更准确的组织定位信息，帮助医生定位到异常区域。
6. 经乳腺针吸活检：使用针吸活检器将针管插入到乳房肿块内，然后通过负压抽取乳腺组织样本进行活检。
这种方法操作简单、创伤小，适用于一些较小的肿块或者不明显的病变。
7. 真空吸取活检：使用一种特殊的真空吸取器将乳腺组织样本快速吸取进采样针中进行活检。
这种方法可以在较短时间内获取较多的组织样本。
8. 直视下活检：在手术室内，通过开展手术在眼部放置特殊的光源，医生可以清晰地观察到乳腺组织并进行活检，适用于一些需要进一步了解肿瘤的情况。
9. 腔内乳头活检：将穿刺针插入乳管口，经乳管腔进入乳腺内活检，适用于一些乳腺导管内病变。
10. 乳腺针吸活检术：使用一种特殊的乳腺针吸活检器插入到乳房肿块内进行采样，适用于一些需要精确定位的病变。
11. 磁共振引导下的针吸穿刺活检：在进行乳腺磁共振后，使用特殊的穿刺针在磁共振引导下进行活检，适用于一些需要较高定位准确性的病变。
乳腺癌的切取活检
乳腺癌的切取活检
对临床上怀疑有恶性病变的患者若乳腺肿瘤的体积较大（直径大于3cm），应该施行手术切下部分组织，送病理检查的方法称为切取活检。
其优点是组织损伤小，取材于肿瘤组织的良、恶性交界处或肿瘤近中心处，这种标本的病理结论较为可靠。
虽然本手术的操作简单，但直接关联到患者今后的治疗方案，需认真对待。
若发生假阴性的病理结果，将给患者造成无法估量的影响。
为了及时地明确诊断，往往需反复切除标本送病理检查，有时需连续取材数次才能获得满意的阳性结果。
手术医师术前应对患者的病情有所了解，详细地检查乳腺肿块的部位、大小，并对肿块的体表投影做必要的标记。
手术中应严格遵守恶性肿瘤的无瘤操作原则，谨慎地按正规的手术步骤进行手术；动作必须轻柔、细致，尽可能低减少对恶性肿瘤的挤压、牵拉等不良刺激和注意严密止血；注意手术切口的选择，当病理报告可能为良性时，还应考虑到切口缝合的美观。
西安国医肿瘤医院（/）
手术中暴露肿瘤后需仔细地切开其外周的包膜，与瘤体的深部切去部分组织后，用细线将包膜缝合，以防止恶性肿瘤由包膜的破损处向外生长。
有学者认为对潜伏的癌组织进行起楔形切取手术时，只要有3mm*5mm大小的组织块，即能满足病理检查的需要。
乳腺活检报告单
乳腺活检报告单基本信息•患者姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：女•日期：XXX年XX月XX日临床背景患者来诊原因：乳腺异常发现，需进行活检以明确诊断。
检查方法活检方法：乳腺穿刺活检（又称细针穿刺活检）活检结果标本采集乳腺组织标本采集情况如下： - 标本编号：XXX - 标本位置：XXX（左乳腺/右乳腺） - 标本数量：XXX组织学检查乳腺组织标本经过组织学检查后得出如下结论：1.病灶性质：乳腺组织中发现病变细胞。
2.病变程度：病变细胞呈现XXX（低度/中度/高度）恶性程度。
3.病变类型：XXX（如导管原位癌、浸润性导管癌等）。
4.病灶分布：病变细胞分布于XXX（乳腺导管/乳腺小叶等）。
5.病理分级：病变被分为XXX级。
免疫组化检查为进一步明确病变性质，乳腺组织标本进行了免疫组化检查，结果如下：1.雌激素受体表达情况：XXX（阳性/阴性）2.孕激素受体表达情况：XXX（阳性/阴性）3.HER-2表达情况：XXX（阳性/阴性）诊断结果根据乳腺活检结果，结合临床资料，综合判断达到以下诊断结论：1.乳腺病变的性质和程度：乳腺病灶为XXX（良性/恶性），恶性程度为XXX（低度/中度/高度）。
2.病变类型：XXX3.免疫组化结果：雌激素受体XXX（表达/阴性）、孕激素受体XXX（表达/阴性）、HER-2XXX（表达/阴性）。
4.需进一步进行XXX（如手术、放疗、化疗等）治疗。
结论根据乳腺活检报告结果，建议患者及时与主治医生进行进一步诊断和治疗方案的讨论，制定个体化的治疗计划，以达到最佳疗效和预后。
以上是乳腺活检报告单的详细内容，仅供参考，具体治疗方案需与医生进一步沟通。
请及时与主治医生联系，以便获得进一步的指导和建议。
注意：本报告单仅为一份检查结果报告，最终的诊断和治疗方案请以医生的判断为准。
乳腺癌穿刺活检or切除活检
乳腺癌穿刺活检or切除活检乳腺癌穿刺活检与切除活检：选择与比较乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊断方式对于治疗方案的选择以及患者预后具有重要影响。
在乳腺癌的诊断过程中，穿刺活检和切除活检是两种常见的病理诊断方法。
本文将对这两种方法进行介绍和比较，以帮助患者和医生根据具体情况做出合适的选择。
一、穿刺活检穿刺活检是一种通过细针插入肿瘤内，取出部分组织进行病理检查的方法。
其优点包括创伤小、操作简便、快速、费用低等。
穿刺活检还可以在超声或CT等影像设备的引导下进行，提高准确性和安全性。
在乳腺癌诊断中，穿刺活检的应用越来越广泛。
通过穿刺活检，医生可以获得肿瘤的组织样本，对其进行病理学分析，从而确定肿瘤的性质、类型以及恶性程度等。
穿刺活检还可以用于指导治疗方案的制定，如确定化疗药物的选择和剂量等。
然而，穿刺活检也存在一定的局限性。
细针穿刺可能造成肿瘤细胞的扩散，导致转移和复发。
对于部分深部肿瘤或小病灶的活检存在一定的困难。
穿刺活检的结果可能受到操作者的技术水平和经验的影响。
二、切除活检切除活检是一种通过手术将整个肿瘤切除进行病理检查的方法。
其优点包括可以完整地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。
切除活检还可以用于治疗目的，如乳腺肿瘤的切除手术。
在乳腺癌诊断中，切除活检通常用于对可疑肿块的诊断以及确定肿瘤的边界和侵犯范围等。
通过切除活检，医生可以更加准确地了解肿瘤的情况，从而制定更加精确的治疗方案。
对于部分特殊类型的乳腺癌，如导管内原位癌等，切除活检的结果可能更加准确可靠。
然而，切除活检也存在一定的局限性。
手术创伤较大，恢复时间较长。
对于部分多发肿瘤或小病灶的切除存在一定的困难。
切除活检的费用通常较高，且需要住院治疗等。
三、选择与比较在选择穿刺活检和切除活检时，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
以下是一些常见的考虑因素：1、肿瘤大小和位置：对于较小的肿瘤或位于乳腺边缘的肿块，穿刺活检可能更加适合；而对于较大的肿瘤或位于乳腺深部的肿块，切除活检可能更加适合。
病理报告乳腺穿刺
病理报告乳腺穿刺1. 引言乳腺穿刺是一种常见的病理检查方法，用于诊断乳腺肿块的性质。
本文将对乳腺穿刺的病理报告进行详细介绍。
2. 方法2.1 乳腺穿刺技术乳腺穿刺是一种通过针头穿刺乳腺肿块并抽取组织样本进行检查的方法。
常见的乳腺穿刺技术包括细针穿刺活检（FNAC）和穿刺抽吸细针活检（PCNB）。
在这些技术中，医生会利用超声引导定位到肿块，并将针头插入肿块进行穿刺。
2.2 组织样本处理穿刺得到的组织样本通常会被固定、染色，并进行镜下观察。
常见的染色方法包括血液染色、核染色和免疫组织化学染色等。
通过这些染色方法，病理医生可以观察到细胞形态、组织结构和特定蛋白的表达情况，从而作出病理诊断。
3. 结果3.1 组织学类型根据穿刺获得的组织样本的形态学特征，乳腺病理报告中通常会提及组织学类型。
乳腺组织学类型包括乳腺导管增生、乳腺小叶增生、乳腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤等。
不同的组织学类型在形态学上有着不同的特点，并与乳腺疾病的发展和预后相关。
3.2 病理评分除了组织学类型，乳腺病理报告中还会包含病理评分。
病理评分用于对乳腺肿瘤的恶性程度进行评估。
常用的评分系统包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）等。
这些评分指标可以帮助医生了解肿瘤的分期和预后。
3.3 免疫组织化学结果免疫组织化学是一种可以检测特定蛋白表达情况的方法。
乳腺病理报告中常会包含免疫组织化学结果，例如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）等的表达情况。
这些结果对于乳腺肿瘤的治疗方案选择和预后评估具有重要意义。
4. 结论乳腺穿刺是一种常用的病理检查方法，可以帮助医生了解乳腺肿块的性质和恶性程度。
通过病理报告中提供的组织学类型、病理评分和免疫组织化学结果，医生可以制定适当的治疗方案，并对患者的预后进行评估。
本文对乳腺穿刺的病理报告进行了详细介绍，并对其中的关键内容进行了解释。
希望本文能够帮助读者更好地理解乳腺穿刺的病理报告，从而为乳腺疾病的诊断和治疗提供参考。
乳腺活检手术麻醉技术
乳腺活检手术麻醉技术
（一）外科要点
1.概述乳腺活检是取乳腺组织进行病理组织学检查。
手术室外的活检通常是经皮采样的，方法是在B超，乳房X线和MRI引导下行细针穿刺细胞学检查或粗针穿刺组织学检查。
手术室内的乳腺活检，切除病变组织包括肿块、结节或不对称的增厚组织，因乳腺病理改变可使皮肤改变，活检时应切除病变皮肤连同乳腺组织。
出血或病理乳头溢液通常是良性导管乳头状瘤或癌的表现，可行导管镜检，注入亚甲蓝，引导导管切除或乳房活检。
对于不可触之的病变可通过乳房X 线片发现。
放射科医生局部麻醉下在接近病变的部位放置金属钩线，外科医生在线的周围切除乳腺组织。
乳腺活检或肿块切除通常是在局部麻醉（必要时予镇静）条件下完成的，也有的患者需要全身麻醉，由病变范围、患者意见或乳腺体置入的损失而定，另外，也可选择区域麻醉和椎管内麻醉。
2.通常的术前诊断乳腺肿物；乳头溢液，原因待查；乳头糜烂原因待查。
3.手术规程见表
疼痛评分按视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评估
（二）患病人群特征
1.年龄范围多见于女性，主要发病年龄为青年至老年女性的任何阶段。
2.发病率女性乳房肿物的发病率甚高，男性发病者极少。
3.病因学发病原因目前尚不十分明确。
可能与体内女性激素（包括雌激素和孕激素）代谢障碍；乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关。
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乳腺活检有哪些方法
导语：乳房是一个女生的标志，她和女人的子宫一样重要，都是孕育孩子的生命体。
但是一些女性因为得了乳腺癌而被切除乳房，这对一个女人是很残忍的
乳房是一个女生的标志，她和女人的子宫一样重要，都是孕育孩子的生命体。
但是一些女性因为得了乳腺癌而被切除乳房，这对一个女人是很残忍的一件事。
如果觉得乳房胀痛，乳房有肿块，一般都是通过乳腺活检来进行检测的。
不过乳腺癌一般都是中老年妇女易得的，乳腺活检也是中老年妇女会使用的检查方法，下面就为大家介绍一下乳腺活检的方法。
乳房活检是“乳房活组织病理检查”的简称，是指用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断的方法。
乳腺活检有以下几种方法：
空心针穿刺活检：利用一种特殊的较粗的空心针穿刺病变部位，获得长条状的组织。
如果能在B超引导下或立体定位仪定位下进行穿刺，可以提高取材的准确性。
切取活检：在病变的边缘部位切取部分组织进行活检的方法，一般适用于较大的病变一次难以切除时，多用于良性病变可能性大时。
当临床高度怀疑为乳腺癌时，应尽量避免行切取活检，因有促进癌细胞扩散的可能。
切除活检：将可疑病变(如肿块)包括周围部分正常乳腺组织一次性完整切除的活检方法，是乳腺活检方法中最常用的方法。
乳腺活检的方法有哪几种呢？乳腺活检主要是针对患有乳房疼痛的中老年妇女进行检查的方法。
它是通过获得一些病体处的活细胞，进
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