重症医学科各项规章制度样本
重症医学科病房规章制度
重症医学科病房规章制度第一章总则第一条为了提高医疗质量,规范医疗秩序,保障患者和医护人员的安全,制定本规章制度。
第二条本制度适用于本医院重症医学科病房。
第三条重症医学科病房是专门接收危重病人的医疗机构,病房内的医护人员应遵循医疗规范,提供高水平的医疗护理。
第四条医疗行为应以患者为中心,服务宗旨是救死扶伤,敬业奉献。
第五条医护人员应尊重患者的人格尊严,保护患者的隐私权,维护医疗纪律。
第六条病房内的医疗设备、药品等物品应按规定摆放,各项管理工作应严格执行。
第七条病房内的医护人员应按规定着装,佩戴工作证,保持工作环境整洁。
第八条病房内的医护人员应遵守医疗制度,不得违反医疗纪律。
第九条对违反医疗纪律的医护人员,将依照规定给予处理。
第二章病房管理第十条重症医学科病房的工作由主管医师负责统一管理,安排工作。
第十一条病房内设立专门人员负责病历记录、医嘱执行等工作。
第十二条病房内设立护理站,负责协助医护人员开展工作。
第十三条病房内设立值班制度,确保24小时有医护人员值班。
第十四条病房内严禁患者及家属在医护人员未允许的情况下私自进入医疗区域。
第十五条病房内不得私自擅离职守,应按规定参与交接班工作。
第十六条病房内应设立应急预案,保障医疗安全。
第三章医疗护理第十七条医疗护理应符合医疗操作规范,保障患者的生命安全。
第十八条医疗护理应按规定执行医嘱,确保患者用药安全。
第十九条病房内应配备必要的急救设备和药品,保障危重患者随时得到救治。
第二十条对于危重病人,应配备专门医护人员24小时监护。
第二十一条医疗护理过程中发现患者病情变化,应及时报告主治医师。
第二十二条对于突发事件,病房内应实施紧急措施,保障患者安全。
第二十三条医疗护理应根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
第四章医疗纠纷处理第二十四条对于患者及家属提出的医疗纠纷,病房内应委派专员及时处理。
第二十五条对于医疗事故,病房内应及时做好记录,并按规定向上级医务部门报告。
第五章备勤值班第二十六条病房内设立备勤值班制度,保证24小时有医师值班。
重症医学科上班规章制度
重症医学科上班规章制度第一条为了严格管理和规范重症医学科的值班工作,确保医疗工作的正常进行和患者的安全,制定本规章制度。
第二条值班人员应按时到岗,按时下班。
如有特殊情况需请假,需提前向主管领导请示并填写假条。
每月需向主管领导提交值班表和请假记录。
第三条值班人员应穿着整洁工作服,佩戴好工作牌并保持仪表端庄,不得穿拖鞋、拖鞋等不符合卫生规定的服装。
第四条值班人员应按规定制服值班,不得脱离值班位置。
严格遵守医院规章制度,不得私自离开值班岗位。
第五条值班人员应保持岗位卫生和整洁,保持环境整洁、设备灵活、无杂物,确保患者及其他医务人员的工作环境安全。
第六条值班人员应保持值班电话畅通,及时处理各类紧急情况,做到及时响应、及时处理。
第七条值班人员应勤勉尽责,认真履行职责,不得擅自调整或更换医嘱,不得私自离开值班岗位。
第八条值班人员应保护患者隐私及医疗信息安全,不得私自外泄患者信息,不得擅自使用患者信息。
第九条值班人员应遵守医德军纪,不得随意发表涉及医院和医疗工作的不实言论,不得参与医疗纠纷,不得参与医院或科室之外的经济往来。
第十条值班人员应严格遵守医疗流程和操作规范,不得私自更改医疗记录,不得随意修改医疗检查结果或处理方案。
第十一条值班人员应接受主管领导的指挥和调度,服从工作安排,不得擅自改变工作计划,不得私自决定重要医疗措施。
第十二条值班人员应保持良好的团队合作精神,互相尊重,相互协作,共同完成医疗工作。
如有分歧或不满意见,需冷静讨论解决,不得激化矛盾或制造事端。
第十三条值班人员应定期参加医院组织的培训和学习活动,不断提高自身的专业水平,保持对医疗新知识的了解和掌握。
第十四条值班人员应严格遵守医院纪律,不得违规操作,不得敷衍塞责,不得擅自处理医疗事故,如发现医疗事故需及时向主管领导报告并配合处理。
第十五条值班人员应保持良好的心态和工作状态,不得情绪低落或焦虑,不得在工作中发生暴力冲突行为,保持稳定的情绪和专业素养。
重症医学科的规章制度
重症医学科的规章制度第一章总则第一条为规范和管理重症医学科工作,提高医疗质量,保障医疗安全,制定本规章。
第二条本规章适用于本院重症医学科的全体医护人员,并具有具体指导和约束性。
第三条重症医学科是本院的重点学科之一,承担着病情危重、病情复杂的患者救治任务。
各级医护人员应严格执行相关规章制度,保证医疗质量和安全。
第二章医务人员管理第四条重症医学科的医务人员应按照相关职称及岗位要求提供证明材料并严格审核,不符合要求的人员不得从事医疗工作。
第五条医务人员应持有效执业证书,定期参加相关技术培训和考核,提升自身医疗技术水平。
第六条医务人员应按照岗位职责和要求履行职责,不得擅离职守,发现问题及时报告上级领导。
第七条医务人员不得私自接受患者或家属的礼物和礼金,不得违规开具医嘱和诊疗费用。
第八条医务人员应遵守医疗纪律,确保医疗过程合法合规,不得擅自泄露患者隐私信息。
第九条医务人员应与患者家属保持良好的沟通和合作,尊重患者及家属的权利和意见。
第三章患者管理第十条重症医学科应保证患者救治的及时性和有效性,发挥团队合作的优势,制定科学合理的治疗方案。
第十一条患者入院后应及时进行相关检查和评估,明确病情严重程度,确定治疗方案。
第十二条重症医学科应加强患者的监护和护理工作,定期评估患者病情变化,及时调整治疗方案。
第十三条患者家属应积极配合医护人员开展治疗工作,不得干扰医疗秩序,不得私自调整治疗方案。
第十四条患者出院时,医务人员应向患者及家属介绍病情及治疗效果,提供必要的健康教育和康复指导。
第四章紧急救治第十五条重症医学科应建立紧急救治制度,对急危重病人立即进行抢救和治疗,争取挽救患者生命。
第十六条紧急救治时,医务人员应迅速行动,有序协作,确保抢救工作的顺利进行。
第十七条紧急救治过程中,医务人员应注意安全防护,避免传染和交叉感染。
第十八条紧急救治结束后,医务人员应及时报告患者病情及救治效果,制定后续治疗方案。
第五章医疗设备管理第十九条重症医学科应加强医疗设备的维护和管理,确保设备正常运转和有效使用。
重症医学科管理制度模板
重症医学科管理制度模板一、总则1. 本制度适用于医院重症医学科(ICU)的管理工作,旨在规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障患者安全。
2. 重症医学科应遵循医疗伦理,尊重患者权利,保护患者隐私。
二、组织结构与人员配置1. 重症医学科应设立科室主任,负责科室的日常管理和医疗工作。
2. 科室应配备足够的医生、护士和其他医疗技术人员,确保24小时医疗服务的连续性。
三、医疗质量管理1. 严格执行医疗核心制度,包括但不限于三级查房制度、病例讨论制度、会诊制度等。
2. 定期对医疗质量进行自查和评估,及时发现问题并制定改进措施。
四、患者收治与转出1. 明确重症医学科收治标准,确保患者得到及时有效的治疗。
2. 对于病情稳定且不再需要ICU监护的患者,应及时转出至相应科室继续治疗。
五、医疗安全与风险管理1. 建立医疗安全事件报告和处理机制,对医疗不良事件进行记录、分析和预防。
2. 定期进行医疗安全教育和培训,提高医护人员的风险意识和应急处理能力。
六、感染控制1. 严格执行医院感染管理规范,加强手卫生和环境卫生管理。
2. 对ICU内使用的医疗器械和设备进行定期消毒和维护,防止交叉感染。
七、医疗文书管理1. 医护人员应按照规定书写病历、医嘱、护理记录等医疗文书,并确保其真实性、完整性和及时性。
2. 加强医疗文书的保管和使用管理,防止丢失和泄露。
八、教育培训与科研1. 鼓励医护人员参与继续教育和专业培训,提升专业技能和学术水平。
2. 支持并参与重症医学领域的科研工作,促进科室医疗技术的发展。
九、设备与物资管理1. 对科室内的医疗设备进行定期检查和维护,确保其正常运行。
2. 合理储备医疗物资,确保紧急情况下的供应。
十、监督与考核1. 定期对科室的工作进行监督和考核,包括医疗质量、服务质量、工作效率等。
2. 根据考核结果,对科室及个人进行奖惩,激励医护人员提高工作积极性。
十一、附则1. 本制度自发布之日起实施,由重症医学科负责解释。
儿科重症医学科规章制度
儿科重症医学科规章制度第一章总则第一条为了加强对儿科重症患儿的治疗和护理,规范医疗操作程序,提高医疗质量,保障患儿安全,特制定本规章制度。
第二条儿科重症医学科是医院重要的专业科室,其主要任务是对危重症患儿提供专科化、系统化的医疗服务。
医务人员要具备专业技能和丰富经验,严格执行操作规程,确保医疗安全。
第三条儿科重症医学科实行科主任负责制,科主任直接领导科室工作,负责科室的管理和发展。
第四条儿科重症医学科负责医院内各科室患儿的抢救和转诊工作,确保各科室之间的顺畅对接和协作。
第五条儿科重症医学科要保证医护人员的队伍建设,定期进行培训和考核,提高专业技能和危重症抢救水平。
第六条儿科重症医学科要建立规范的医疗操作程序和护理流程,持续改进医疗技术和护理质量。
第七条儿科重症医学科要加强与其他相关科室的沟通和协作,形成合力,提高综合医疗服务能力。
第八条医院领导要加强对儿科重症医学科的关心和支持,提供必要的物质和人力支持,确保科室正常运转。
第二章医疗操作规程第九条儿科重症医学科要建立严格的医疗操作规程,明确各项操作流程和标准,确保医疗工作的规范化和专业化。
第十条医疗操作规程主要包括以下内容:(一)患儿初次抢救的处理流程(二)危重症患儿的评估和监测标准(三)危重症患儿的医疗护理措施和抢救技术(四)患儿病情变化的处理程序(五)危重症患儿的转诊和接诊流程(六)医务人员的职责分工和协作机制(七)医疗事故的处理程序和责任追究制度第十一条医疗操作规程要定期修订和更新,与最新的医学发展和技术要求相适应,确保医疗操作流程的科学性和实用性。
第十二条医务人员要熟悉并严格执行医疗操作规程,每一步操作都要按照规定进行,确保操作规范、安全、高效。
第三章护理流程第十三条儿科重症医学科要建立科学的护理流程,明确护理操作步骤和标准,保障患儿的安全和舒适。
第十四条护理流程主要包括以下内容:(一)危重症患儿的护理评估和护理计划制定(二)危重症患儿的生命体征监测和记录(三)危重症患儿的特殊护理技术操作(四)患儿家属的护理指导和心理支持(五)护理记录的填写和保存规范(六)护理质量的评估和改进措施第十五条护理流程要与医疗操作规程相配合,医护人员要密切协作,保证患儿全方位的医疗护理服务。
重症医学科规章制度可下载
重症医学科规章制度可下载第一章总则为了规范重症医学科的工作秩序,提高医疗质量,保障患者安全,制定本规章制度。
本规章制度适用于重症医学科的所有医务人员,包括医生、护士、技师等。
第二章重症病人收治1. 重症病人的收治应由主治医生亲自负责,及时了解病情、制定治疗方案,并向患者家属做出详细的解释。
2. 重症病人的护理工作应由专业护士负责,保证24小时不间断监护,确保病人安全。
3. 重症病人的家属应及时得知病人的病情变化,医护人员应详细介绍病情,指导家属如何照顾病人。
第三章重症病人治疗1. 重症病人的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2. 重症病人的治疗过程中,医护人员应密切关注病人的生命体征,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
3. 重症病人的手术治疗应由具有丰富经验的医生负责,手术过程应严格遵守操作规程,确保手术安全。
第四章重症病人护理1. 重症病人护理工作应加强护理质量的管理,确保病人的基本生活需求得到满足。
2. 重症病人的床位应保持清洁整洁,医护人员应经常对病人进行翻身、换位,预防压疮的发生。
3. 重症病人的护理工作应与医疗工作紧密结合,医护人员应密切配合,共同为患者恢复健康努力。
第五章重症病人转诊1. 重症病人的转诊应由主治医生亲自负责,确保病人能够顺利转入合适的医疗机构继续治疗。
2. 重症病人的转诊过程中,医护人员应做好病历资料的整理工作,并告知新医疗机构病人的病情及治疗过程。
3. 重症病人的家属应得到医院的详细解释,确保他们了解病人的治疗情况,愿意配合医疗机构的转诊工作。
第六章重症病人出院1. 重症病人出院前,医护人员应检查病人的病情,确保病人没有明显的不适症状,可以安全出院。
2. 重症病人出院后,医护人员应向病人的家属详细介绍病人出院后的注意事项,指导其如何照顾病人。
3. 重症病人出院后,医护人员应定期随访,了解病人的康复情况,及时发现问题并解决。
重症医学科管理规章制度
重症医学科管理规章制度第一条总则为规范重症医学科的管理工作,提高医疗质量,保障患者安全,特制定本规章制度。
第二条管理机构重症医学科设有一个行政主管部门,负责全科的管理工作。
该部门下设医院管理人员、医生、护士等专业技术人员,分工负责。
第三条工作职责1. 行政主管部门负责全科的日常管理工作,制定管理制度、安排工作任务、协调各部门合作等。
2. 医生负责患者的诊疗工作,按照医疗要求,为患者提供专业的医疗服务。
3. 护士负责患者的护理工作,按照医嘱,为患者提供及时、准确的护理服务。
第四条医疗服务1. 重症医学科应提供24小时全天候医疗服务,保障患者的生命安全。
2. 医疗服务应按照国家相关法律法规和医疗标准进行,确保医疗质量。
3. 在医疗服务中,应尊重患者的权利,保护患者的隐私,维护医疗秩序。
第五条医疗质量管理1. 对每位患者的诊疗过程和疗效进行记录,建立患者病历。
2. 定期进行医疗质量评估,发现问题及时改进,提高医疗质量。
3. 对医疗过程中的危重事件和医疗纠纷,应及时处理,妥善解决。
第六条管理制度1. 制定医疗服务流程,明确医生、护士的工作职责和配合关系。
2. 制定病房管理制度,规范病房秩序,维护医疗环境。
3. 制定医疗设备管理制度,保障医疗设备的安全使用。
第七条安全防范1. 对重症医学科的用电、用火、用气等安全隐患进行检查,确保医院安全。
2. 加强对患者的安全防范,避免交叉感染、误诊、误治等问题。
3. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件,应及时报告,安抚患者家属情绪。
第八条备案管理1. 重症医学科对每位患者的基本情况、诊疗过程、疗效情况等应建立完整的档案。
2. 患者出院后,应及时整理归档患者病历,保障医疗质量。
3. 对严重的医疗事故、医疗纠纷等事件,应及时整理资料备案。
第九条处罚制度1. 对违反医疗服务流程、擅自更改医嘱、泄露患者隐私等行为,应根据管理制度处罚。
2. 对医疗事故、医疗纠纷等安全事件,应按照法律法规和医院规定进行处理。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度为确保重症医学科医疗质量和安全,建立规范化的医疗服务流程,制定了以下规章制度:一、入科指引1.1 入科医生应了解科室患者管理制度,遵守科室规定及流程,熟悉入院患者的病历资料,了解患者病情和治疗方案。
1.2 入科医生应与科主任协商处理患者进出重症医学科的问题,及时沟通病情变化和治疗方案,做好救治工作。
二、病房管理及感染控制2.1 做好病房卫生管理,保持病房整洁,居住环境舒适,采取有效的消毒措施,防止交叉感染的发生。
2.2 建立科室感染控制制度,加强感染监测和统计,及时处理感染事件,采取有效的防控措施,保护医务人员和患者的健康。
三、医疗护理3.1 医护人员应严格执行医疗护理规程,建立科室护理操作规范,做好患者的护理和观察工作,协助医生实施治疗方案。
3.2 医护人员应及时记录患者的病情变化和治疗过程,制定科学合理的护理计划,做好疼痛、营养、心理和康复护理工作,提高患者治疗效果和医疗服务质量。
四、医疗安全4.1 加强医疗管理,建立医疗安全制度,落实医疗事故报告、处理和纠纷调解等工作,确保医疗安全和患者满意度。
4.2 医疗质量管理应遵守患者隐私保护规定和医疗信息安全管理规范,对工作中发现的医疗质量问题及时上报和处理,确保医疗服务质量和医疗安全。
五、医患沟通与合作5.1 建立科室医患沟通交流制度,创造良好的医疗氛围,加强医患联动,提高医疗服务效率和质量。
5.2 医生应尊重患者的权益,尽职尽责,提供优质的治疗服务,与患者和家属建立良好的沟通联系,积极参与医患互动交流。
六、药品使用6.1 医生应审慎使用抗生素、激素及高危药物等特殊治疗药品,治疗过程中应严格遵守用药指引,规范用药以及制止非正当用药。
6.2 药品管理应严格遵守药品管理规定,确保药品使用过程中的安全有效和合理性。
七、医疗记录管理7.1 医疗记录应符合规范,内容真实、准确、完整,核对签名应规范、清晰,记录应在规定时限内完成。
7.2 严格遵守国家卫生行政部门规定和医院文件制度,加强医疗记录管理,做好医疗记录保密工作。
重症医学科各项规章制度
重症医学科各项规章制度1. 前言重症医学科是医院中的重点科室之一,其工作是为病情危重的患者提供及时有效的治疗和护理。
为了保证医疗工作的正常进行和医疗质量的提升,制定了一系列的规章制度。
2. 重症医学科职责重症医学科主要负责给予重症患者医疗护理,包括危重病人的抢救、治疗、麻醉、康复及终末关怀等相关工作。
在护理工作中,强调规范操作、科学用药、保证安全。
同时,因为重症患者病情特别复杂和危重,所以限制病人的家属进入病房,避免干扰及感染的交叉污染。
3. 重症医学科管理流程3.1 病房进入和出入流程为了避免重症患者受到感染的交叉污染,病人家属进入病房前需要换上专用的护理服、帽子、口罩等,并进行洗手消毒。
病房内不允许吵闹、不允许随便触摸相关设备,也严禁吸烟、喝酒等行为。
外来医务人员必须经过科室主任安排后,并进行培训后才能进入病房工作。
3.2 病情记录病情记录是重症医学科日常工作的重要组成部分。
科室内负责病情记录的人员,必须严格按照医院规定的记录格式进行记录,并且要保证记录的完整性、规范性和准确性。
记录内容主要包含病人基本信息、临床数据、病程记录、医嘱执行和护理记录等。
3.3 护理操作规范重症患者因病情危重,治疗和护理都需要规范化操作。
措施包括:合理的氧气输送,保证血糖、血压、体温稳定,及时置换药物泵,按时更换药品,评估血糖营养风险,缓解病人疼痛、维持术后穿刺口等等。
3.4 医嘱管理医生开具医嘱是对病人生命健康负责的行为。
对于重症患者,临床工作的合理性和护理操作的规范性就显得尤为重要了。
病-person转入重症医学科后,医生必须及时制定抢救性治疗、止痛镇痛、液体及营养支持、抗感染等多方面的治疗方案和护理措施,以确保病人尽快康复。
经主管医生或门诊主任审批通过后,方可开始治疗。
在治疗过程中,护理人员要加强观察,及时反馈病人情况,以便医生及时调整治疗方案。
4. 总结重症医学科是病人医疗过程中重要的一环。
为了保证医疗质量,科室制定了一系列的规章制度,包括:病房进入和出入流程、病人情况记录、规范护理操作和医嘱管理等方面。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度
1.临床医师的值班制度
重症医学科需要保证24小时不间断的医疗服务。
因此,制定值班制
度是必要的。
医务人员可根据工资、职称或其他指标来轮流值班。
在制度
中还需要规定医务人员值班的最长时间和连续工作的最大时长,以防止劳
累过度导致医疗事故的发生。
2.患者管理规定
重症医学科的患者管理规定包括对新入院患者的接诊、查房、交班和
手术等环节的规定。
例如,规定医师每日必须进行查房,定期召开会诊会等,并且规定了患者出院的条件和程序。
这些规定可以确保患者得到及时
和细致的医疗照顾。
3.医疗操作规范
重症医学科的医疗操作规范涉及许多方面,包括麻醉、输血、插管、
引流等。
具体规定医务人员在操作过程中应遵循的步骤和安全要求,规定
医务人员使用医疗器械的注意事项,规定医务人员出现医疗事故或医疗差
错时的处理办法等。
这些规范有助于提高医务人员的操作技能和保障患者
的安全。
4.医疗设备和药品管理
5.医疗事故处理规定
重症医学科是一个高风险的医疗环境,医疗事故或医疗差错可能发生。
为了确保医务人员和患者的权益,规章制度需要明确医务人员在出现医疗
事故时的处理办法,包括事故报告、责任追究和患者赔偿等。
这些规定有助于保护医务人员的权益,也有助于改善医疗质量。
综上所述,重症医学科的规章制度对于医务人员的工作秩序和患者的医疗安全都具有重要意义。
医疗机构应制定适合本科室的规章制度,并不断完善和更新,以适应医疗环境的变化和进步。
重症医学科各项规章制度与岗位职责
重症医学科各项规章制度与岗位职责(一)重症医学科的各项规章制度1.门诊服务规定:该规定明确重症医学科门诊服务的时间、地点、诊治流程、医患沟通等内容,如门诊服务时间为每周二至周六上午9:00至11:30,下午2:00至4:30,周日上午9:00至11:30,下午2:00至3:30;门诊地点为重症医学科门诊部;患者就诊需要提供病历复印件及诊断报告等资料;医生应确保就诊患者隐私安全等。
2.医疗行为规定:该规定明确了医生的职责和行为准则,以维护医患关系的和谐与稳定,保证患者从医疗服务中获得高质量的医疗服务。
如医生应遵守职业道德规范,不做违法、违规操作等。
3.患者权益保护规定:该规定是为了保护患者的合法权益而制定,并对医生的职责和义务提出了要求。
如患者在诊疗过程中有任何疑问和建议,应该得到医生的及时解答和回应;医生还应该尽可能保证患者的医疗安全和隐私等。
(二)重症医学科的岗位职责1.主治医生:主治医生是重症医学科中地位最高的职业岗位,主要负责重症病人的诊断、治疗和管理工作。
具体职责如下:(1)患者的全面评估,制定治疗方案;(2)重症病人的监测和治疗;(3)组织同行医生会诊并按照会诊意见制定治疗方案;(4)定期跟进患者的情况及治疗效果;(5)参与科研、继续教育和医院人员培训等。
2.住院医师:住院医师是重症医学科的重要职业岗位,主要担任病房的管理和患者的日常护理工作。
具体职责如下:(1)治疗方案的执行、医嘱的执行和监督;(2)医疗记录的撰写和去向的监控;(3)患者护理及病情观察;(4)病情变化的报告和记录等。
3.病区护士:病区护士是重症医学科中首要的职业岗位,主要负责协助医生进行患者日常护理和管理。
具体职责如下:(1)对病人进行定期监控,观察患者的身体状况;(2)执行医生开出的医嘱,并实施有关病人的日常护理措施;(3)为患者提供心理护理,管理患者的情绪状态;(4)记录患者的治疗过程、病情变化及医疗数据,并定期上报给医生等。
重症医学科质量与安全管理制度(5篇)
重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中,严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求,书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量,保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定,规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为,执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组,科主任为第一责任人,制定科室质量与安全管理工作计划并实施,各质控人员需认真履行自已的责任与义务,并做好工作记录,定期召开会议,提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言,将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属,及时解答其咨询;并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查(治疗)同意书条款,新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚,并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为,当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时,应当立即向科室负责人报告,科室负责人及时向医院相关职能部门报告,职能部门接报后,应立即进行调查、核实,将有关情况如实向主管院长报告,并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释,化解矛盾,并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度(2)一、引言近年来,医疗事故频频发生,不仅给患者带来了严重的身体和精神损害,也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。
重症医学科的各项规章制度
重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度(1)门诊接诊要遵守先来先服务的原则,根据患者病情的轻重缓急,安排合适的看诊时间。
(2)重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征,做好诊断和治疗方案,并及时将患者送入急诊或留观。
2. 门诊排班制度(1)根据科室的工作量和患者的就诊需求,制定合理的门诊排班表,并保证医生和护士的轮班制度。
(2)排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容,保证科室的正常运转。
3. 门诊急救制度(1)门诊急救时,医生和护士要立即采取急救措施,稳定患者病情,并及时转入急诊或住院治疗。
(2)门诊急救设备要保持良好的状态,及时维护和更新,以确保急救效果。
二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度(1)急诊科医生要全天候值班,接诊重症患者,进行初步诊断和治疗,并及时安排转入重症医学科或其他科室。
(2)急诊接诊时要先稳定患者病情,做好急救措施,确保患者安全。
2. 急诊抢救制度(1)急诊抢救是重症医学科的首要任务,抢救患者时要迅速果断,采取有效措施,争取救治时间。
(2)急诊抢救设备要保持齐全和完善,医生和护士要定期进行急救培训,以提高抢救效果。
3. 急诊病历记录制度(1)急诊医生要认真填写患者病历,包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。
(2)急诊病历要保留完整,可追溯,确保医疗质量和安全。
三、住院规章制度1. 住院病历记录制度(1)住院医生要认真记录患者病历,包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。
(2)住院病历要保留完整和规范,确保医疗质量和安全。
2. 住院护理规章制度(1)住院护士要认真执行医嘱,进行巡诊护理,及时监测患者生命体征和病情变化。
(2)住院护士要做好心理护理,安抚患者情绪,提供必要的生活照顾和精神支持。
3. 住院医疗质量管理制度(1)住院医生要定期召开病例讨论会,复核治疗方案,评估疗效,及时调整治疗计划。
(2)住院医生要严格执行医疗纪律,杜绝医疗差错,确保患者安全和治疗效果。
重症医学科护理规章制度
重症医学科护理规章制度第一章总则第一条为规范重症医学科护理工作,提高护理质量,保障患者安全,制定本规章。
第二条本规章适用于重症医学科护理人员,包括护士、护理师等。
第三条重症医学科护理工作应遵循“以病人为中心,以安全为本”的原则,积极为患者提供优质的护理服务。
第二章职责第四条重症医学科护士应严格执行医嘱,做好患者的监护、护理和救治工作。
第五条重症医学科护理师应协助医生进行抢救和治疗工作,做好患者的生命体征监测和护理。
第六条重症医学科护理人员应根据患者的病情和治疗方案,合理安排护理时间和护理内容。
第七条重症医学科护理人员应认真记录患者的病情变化和护理过程,及时上报医生。
第三章护理流程第八条重症医学科护理人员应每日对患者进行一次全面体格检查,记录患者的生命体征和病情变化。
第九条重症医学科护理人员应严格执行医嘱,按时给药、更换药物、更换输液瓶。
第十条重症医学科护理人员应定时给予患者营养支持,确保患者的营养摄入。
第十一条重症医学科护理人员应经常协助患者进行翻身、床位护理等工作,预防压疮和其他并发症的发生。
第十二条重症医学科护理人员应定期进行护理沟通,与患者及其家属保持良好的沟通关系。
第四章安全措施第十三条重症医学科护理人员应严格遵守医院的感染控制制度,做好消毒、隔离等工作。
第十四条重症医学科护理人员应合理使用医疗器械,确保器械的消毒和质量。
第十五条重症医学科护理人员应定期参加相关培训,提高自身护理水平和安全意识。
第五章备勤制度第十六条重症医学科护理人员应遵守备勤制度,确保随时能够应对突发情况。
第十七条重症医学科护理人员应定期参加模拟演练,提高危急时刻的处置能力。
第十八条重症医学科护理人员应保持良好的身体状态,提高应对紧急情况的应变能力。
第六章纪律要求第十九条重症医学科护理人员应遵守医院的规章制度,不得违规操作。
第二十条重症医学科护理人员应保护患者的隐私,不得泄露患者的个人信息。
第二十一条重症医学科护理人员应积极配合医疗团队的工作,共同为患者的康复努力。
最新对于重症医学科各项规章制度 3篇精选
一、建立健全ICU规章制度体系,并严格执行。
在已有院级规章制度的基础上,ICU应进一步制定相应的制度及细则,严格执行医院的各项核心制度。
加强诊疗方案的讨论与制定、院内感染监控、抗菌药物及胃肠外营养的合理应用、知情同意告知等医疗质量关键环节的管理。
制定并不断改进及完善本科室收治的各种疾病的诊疗常规和技术操作规范。
组织对科室内全体人员培训和考核,所有的医务人员均应熟练掌握并严格执行。
二、ICU由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,负责本科室医疗质量和安全管理。
定期讨论在贯彻医院的质量方针和落实ICU质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并持续改进。
三、入住ICU病房的病人选择:(一)收治范围。
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
2、存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与治疗中获得益处的患者,通常不是ICU的收治范围。
5、优先获得ICU诊疗,是当ICU的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时,符合“1”的患者要比符合“2”、“3”的患者优先获得ICU诊疗。
(二)收治标准。
1.适宜ICU收治的:各种复杂大型手术后的危重患者;需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者;心功能不全或有严重心律紊乱患者;急性心肌梗死患者;各类休克患者;严重创伤患者;各种原因所致的急性肾小管坏死患者;急性中毒患者;其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者;全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定的患者等。
2.不适宜ICU 病房收治的:已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者;恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者;治疗无望或因某种原因放弃抢救者等。
重症医学科各项管理制度
重症医学科各项管理制度篇一:重症医学科管理制度重症医学科抢救制度一、病室内必须备有齐全的抢救器材、仪器、药品等,各项物品做到四定(定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修),三及时(及时检查、及时消毒灭菌、及时补充)。
二、各类抢救仪器功能良好,器材完备适用,各种抢救用物配套完整,且随时处于备用状态。
三、急救车上物品放置有序,药品编号清楚,数物相符,护士能背诵药品排列次序。
四、抢救工作由科主任、主诊医生、护士长负责制定抢救方案,组织安排人力、物力,及时组织抢救,并按医院有关要求上报。
抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识,熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。
五、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。
医师未到以前,护理人员应根据病情及时输氧、吸痰、测量血压,保持输液通畅,行人工呼吸和胸外心脏按压,配血、止血等。
并及时提供诊断依据。
六、严密观察病情,认真执行医嘱,严格执行查对制度,口头医嘱要经复述核实后才能执行,所有药品的空安瓿瓶须经第二人核对后方可丢弃。
七、病人在危急情况下,应就地抢救待病情稳定后方可移动,抢救期间,应有专人日夜守护,详细做好抢救记录,对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。
八、及时与病人家属及单位取得联系。
九、抢救完毕,做好终末料理与消毒,用后物品及药品及时补充,详细登记抢救过程与病人转归情况。
重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生,勤沐浴、理发、修剪指甲,进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋,衣着整洁规范,不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。
二、接触病人前后,进行无菌操作前,戴口罩和穿脱隔离衣前后,接触污染物品后,进入和离开重症医学科时,均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。
三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作,均要戴手套。
不可用手直接取下污染针头。
凡预计在操作时可能有血液、体液溅出,操要戴防护眼镜。
重症医学科工作制度
重症医学科工作制度
1、重症医学科护理人员在科主任和护士长领导下开展工作。
2、护理人员着装统一规范,保持病房清洁、整齐、安静、无陪人。
严格控制非本科人员的出入。
3、护理人员必须经过3个月的重症理论和技能培训,经考核合格,取得重症护理岗位资质准入,掌握各种监护设备、急救器材的性能和使用方法,并熟练掌握监护技术和急救技术。
4、对患者实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化,护理措施准确、及时、到位,各项护理记录完整、规范。
5、保持患者床铺平整、清洁、无渣屑、无异味。
卧位舒适,按时翻身,做好基础护理,避免并发症发生。
6、护理人员严格遵守各项规章制度、护理常规及技术操作规程,防止护理不良事件发生。
7、注意观察患者心理变化,做好心理护理,及时与家属沟通交流,使患者身心舒适。
8、对转入及转出患者,与相关科室护理人员严格交接班,做好记录。
9、仪器设备专人管理,定期检查,保持性能良好,处于备用状态,未经科主任或护士长同意不得外借或移出病区。
对各种器械、药品做到定位、定量、定岗保管。
做好各种急救准备工作。
10、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,做好病区的清洁卫生工作,预防和控制医院感染。
11、实行无陪护制度,严格执行ICU探视制度。
12、实施风险评估,对高风险患者及时采取预防措施,保证患者安全。
13、做好疼痛与镇静评估,保证患者睡眠,预防谵妄的发生。
做好患者早期功能康复。
重症医学科规章制度
重症医学科规章制度第一章总则第一条为了规范重症医学科的诊疗行为,确保医疗质量和患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本市范围内所有开展重症医学科诊疗活动的医疗机构。
第三条重症医学科应当严格执行国家有关法律法规,坚持医疗安全首位,提高医疗服务质量,保障患者合法权益。
第二章组织管理第四条医疗机构应当设立重症医学科,并根据医疗需求和发展规划,合理配置医疗资源,确保学科建设、人才培养和学科发展。
第五条医疗机构应当明确重症医学科的职责范围,建立健全内部管理制度,确保医疗活动有序进行。
第六条医疗机构应当加强对重症医学科医护人员的培训和考核,确保其具备相应的专业技能和职业道德。
第三章诊疗管理第七条重症医学科应当制定诊疗规范和操作流程,严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。
第八条重症医学科应当建立健全患者管理制度,实施全面、系统、持续、严密的监护和强化治疗,并根据病情变化随时进行相应的诊断、救治及护理。
第九条重症医学科应当加强药物管理,严格执行用药规定,确保药物使用安全、合理、有效。
第十条重症医学科应当加强设备管理,确保设备完好率,提高设备使用效率。
第四章质量控制与评价第十一条医疗机构应当建立重症医学科质量控制与评价制度,定期对诊疗活动进行质量评估,持续改进医疗质量。
第十二条医疗机构应当加强对重症医学科医疗事故、医疗差错和药品不良反应的监测、报告和处理,防范医疗风险。
第十三条医疗机构应当开展重症医学科临床路径管理工作,规范诊疗行为,提高医疗效果,降低医疗费用。
第五章人员配备与培训第十四条医疗机构应当根据重症医学科诊疗需求,合理配备医护人员,确保医疗活动的正常开展。
第十五条医疗机构应当加强对重症医学科医护人员的培训,提高其业务水平和服务能力。
第十六条医疗机构应当鼓励重症医学科医护人员参加学术交流和业务培训,提升学科整体水平。
第六章法律责任第十七条医疗机构违反本制度的,由卫生行政部门责令改正,并根据情节轻重,给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚。
重症医学科各项规章制度和岗位职责
重症医学科各项规章制度1.重症医学科工作制度2.重症医学科工作常规3.重症医学科收住制度4.重症医学科收住患者病情评估制度5.重症医学科工作人员入室管理制度6.重症医学科患者管理制度7.重症医学科知情同意书制度8.重症医学科患者转出(院)制度9.重症医学科交接班制度10.重症医学科抢救工作制度11.重症医学科医嘱制度12.重症医学科探视、陪伴制度13.重症医学科床位使用汇报制度14.重症医学科科务会议相关规定15.重症医学科科室病历管理制度16.重症医学科医师培训制度17.重症医学科护理文书记录与保管制度18.重症医学科卫生管理制度19.重症医学科感染管理制度20.重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度21.重症医学科预防重点部位医院感染的制度22.重症医学科一次性医用消耗品管理制度23.重症医学科消毒隔离制度24.重症医学科参观制度25.重症医学科药品管理制度26.重症医学科毒麻药品管理制度27.重症医学科仪器、设备使用与保养制度28.重症医学科仪器设备管理制度29.重症医学科会诊制度30.重症医学科三级医师查房制度31.重症医学科死亡病例讨论制度32.重症医学科医患沟通制度33.重症医学科医生值班制度34.重症医学科护理工作制度35.重症医学科疑难病例讨论制度36.重症医学科新技术、新项目准入制度37.重症医学科输血监护制度38.重症医学科查房制度39.重症医学科医师岗位人员职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调,护士长具体负责护理工作和病房管理2、重症医学科医护人员必须经过专门训练,具有较好的医学基础和临床经验,能掌握心电图和电子技术基本知识,熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用,懂得仪器结构原理3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责,严格遵守重症医学科的各项规章制度,坚定工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自调动。
4、严格执行无菌技术操作及查对制度,严防医疗缺陷发生。
新编整理免费重症医学科规章制度
免费重症医学科规章制度篇一:重症医学科各项规章制度和岗位职责重症医学科各项规章制度1.重症医学科工作制度2.重症医学科工作常规3.重症医学科收住制度4.重症医学科收住患者病情评估制度5.重症医学科工作人员入室管理制度6.重症医学科患者管理制度7.重症医学科知情同意书制度8.重症医学科患者转出(院)制度9.重症医学科交接班制度10.重症医学科抢救工作制度11.重症医学科医嘱制度12.重症医学科探视、陪伴制度13.重症医学科床位使用汇报制度14.重症医学科科务会议相关规定15.重症医学科科室病历管理制度16.重症医学科医师培训制度17.重症医学科护理文书记录与保管制度18.重症医学科卫生管理制度19.重症医学科感染管理制度20.重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度21.重症医学科预防重点部位医院感染的制度22.重症医学科一次性医用消耗品管理制度23.重症医学科消毒隔离制度24.重症医学科参观制度25.重症医学科药品管理制度26.重症医学科毒麻药品管理制度27.重症医学科仪器、设备使用与保养制度28.重症医学科仪器设备管理制度29.重症医学科会诊制度30.重症医学科三级医师查房制度31.重症医学科死亡病例讨论制度32.重症医学科医患沟通制度33.重症医学科医生值班制度34.重症医学科护理工作制度35.重症医学科疑难病例讨论制度36.重症医学科新技术、新项目准入制度37.重症医学科输血监护制度38.重症医学科查房制度39.重症医学科医师岗位人员职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调,护士长具体负责护理工作和病房管理2、重症医学科医护人员必须经过专门训练,具有较好的医学基础和临床经验,能掌握心电图和电子技术基本知识,熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用,懂得仪器结构原理3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责,严格遵守重症医学科的各项规章制度,坚定工作岗位。
排定的班次未经批准不得私自调动。
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重症医学科各项规章制度1. 重症医学科工作制度2. 重症医学科工作常规3. 重症医学科收住制度4. 重症医学科收住患者病情评估制度5. 重症医学科工作人员入室管理制度6. 重症医学科患者管理制度7. 重症医学科知情批准书制度8. 重症医学科患者转出(院)制度9. 重症医学科交接班制度10. 重症医学科急救工作制度11. 重症医学科医嘱制度12. 重症医学科探视、陪伴制度13. 重症医学科床位使用报告制度14. 重症医学科科务会议有关规定15. 重症医学科科室病历管理制度16. 重症医学科医师培训制度17. 重症医学科护理文书记录与保管制度18. 重症医学科卫生管理制度19. 重症医学科感染管理制度20. 重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度21. 重症医学科防止重点部位医院感染制度22. 重症医学科一次性医用消耗品管理制度23. 重症医学科消毒隔离制度24. 重症医学科参观制度25. 重症医学科药物管理制度26. 重症医学科毒麻药物管理制度27. 重症医学科仪器、设备使用与保养制度28. 重症医学科仪器设备管理制度29. 重症医学科会诊制度30. 重症医学科三级医师查房制度31. 重症医学科死亡病例讨论制度32. 重症医学科医患沟通制度33. 重症医学科医生值班制度34. 重症医学科护理工作制度35. 重症医学科疑难病例讨论制度36. 重症医学科新技术、新项目准入制度37. 重症医学科输血监护制度38. 重症医学科查房制度39. 重症医学科医师岗位人员职责重症医学科工作制度1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间协调,护士长详细负责护理工作和病房管理。
2、重症医学科医护人员必要通过专门训练,具备较好医学基本和临床经验,能掌握心电图和电子技术基本知识,纯熟掌握急救复苏仪器操作和急救药物使用,懂得仪器构造原理。
3、重症医学科工作人员必要履行各自职责,严格遵守重症医学科各项规章制度,坚定工作岗位。
排定班次未经批准不得擅自调动。
4、严格执行无菌技术操作及核对制度,严防医疗缺陷发生。
5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存储、定量储备、定期补充、定期消毒。
急救仪器、监护设备专人保管维修,按操作规程操作,操作前熟悉仪器性能和注意事项,每次急救患者后由专人管理、检查,及时清理,消毒,消耗某些应及时补充并按规定放回原处。
6、一切仪器在工作期间,未经允许不得擅自拨动,如患者需要,需关于人员先调试,然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒服,非关于人员未经批准不得入内。
8、工作时间内不准因私事向外打电话。
接电话时,应以最简朴话语,以免影响工作。
9、做好病人安全保卫工作,昏迷躁动病人要约束固定好,严防病人坠床等事故发生,值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出重症医学科患者,要提前与关于科室联系,并负责将患者安全送到转入科室,同步做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。
12、科主任及质控员随时监控科内质量,通过各种途径获得所有与质量关于信息资料,对存在问题及时组织解决。
科室质量管理小组每月活动一次,由科主任、业务骨干构成,讨论有关质量问题,拟定质量管理与持续改进方案,并组织实行,做好有关记录。
重症医学科工作常规1、病人到达重症医学科后,认真及时理解病情,医护密切配合,及时予以生命体征监测并采用救治办法①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
②病人意识状态评估(参照GCS评分),观测病人瞳孔与否变化,肢体活动与否正常。
若病人有外伤史,特别注意脏器损伤(如肝、脾、肾、心、肺等)。
③持续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率),及时急诊生化及动脉血气检查。
必要时要进行床旁ECG和胸片。
④保持气道畅通、吸氧,必要时开放气道进行机械通气。
⑤保持静脉通路畅通,常规行静脉置管进行CVP监测和必要时予以静脉营养。
血流动力学不稳定期应有创性动脉置管进行血压监测和CO等监测。
⑥常规留置导尿管,记录单位时间尿量和24小时出入量。
⑦尽快向病人家属交代病情及有关重症医学科管理制度。
2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情,病情变化特别是恶化时随时通报,涉及详细专科病情时由专科医生予以解释。
3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理,重症医学科医生除负责寻常病人病情观测及解决外,如遇专科状况请专科医生会诊处治。
4、重症医学科医生负责所管病人每日病程记录书写,其书写规范按《病历书写规范和管理规定及病例(案)医疗质量评估原则》书写。
重症医学科收住制度为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备配备优势,以便管理,特制定本收住制度。
(一)手术专科病人收入1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全,多器官衰竭和心率失常等,需要先经ICU进行紧急解决者,一律先转入ICU治疗,待病情稳定到可以耐受手术后进行手术,并且术后需继续进入ICU观测和治疗。
2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时解决病人。
3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观测和治疗。
4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。
5、二次或三次大型手术后全麻病人。
6、PACU停止收入后术后全麻病人可以转入ICU观测治疗一晚,但是需要ICU医生视病床状况决定与否收治。
7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其他威胁生命状况。
8、术后不明因素昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭病人。
9、新开展或罕见复杂手术。
(二)非手术专科病人收入1、需严密呼吸监测或支持治疗病人(1)吸入氧浓度不不大于50%病人。
(2)需要呼吸支持治疗,涉及需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立即进行气管插管和机械通气病人。
(3)需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。
2、需要循环支持病人(1)需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。
(2)任何因素引起循环血容量减少所导致循环不稳定。
(3)心肺复苏后患者。
3、需要神经系统监测和支持病人4、需要肾脏支持治疗病人,涉及紧急肾脏代替疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。
5、其他专科重症状况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重水电解质和酸碱平衡紊乱等。
(三)收住注意事项:1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定与否可以收住(如遇紧急状况可由病房医生告知重症医学科值班医生和护士然后转入)。
2、所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
3、转入前有关科室将患者病种、病情、也许需要监护项目,准备采用诊治办法,告知重症医学科。
便于重症医学科做相应准备。
4、病情稳定后及时转出重症医学科。
5、医保患者收住,参照关于文献规定执行。
6、特殊因素需收住者,必要经分管院长批准。
7、有收住指征但无经济承受能力者,必要请示行政总值班或医务部。
重症医学科收住患者病情评估制度1、为了客观评估新入住患者疾病严重限度及判断患者预后,对所有入住患者病情进行评估。
2、评估办法采用APACHEⅡ评分系统,昏迷患者家用GCS 评分系统。
所有新入住重症医学科患者采用评价时间窗在24小时内病情最危重时。
3、24小时内死亡患者暂不予以评估。
4、关于病情评估有关检查由接诊医师完毕。
5、主管医师负责每位患者APACHEⅡ或GCS评分,最迟应在患者入住我科48小时内完毕评分。
6、所有转出我科或出院患者APACHEⅡ或GCS评分表专人统一保管。
重症医学科工作人员入室管理制度1、为保证重症医学科清洁整洁,达到医院感染规定,必要严格控制入室人员。
2、工作人员按规范洗手、更衣,穿鞋套、戴工作帽,外出时必要穿外出服。
3、严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度。
4、严格贯彻洗手和手消毒关于规定,在各种检查、治疗、护理先后均应洗手用迅速消毒液消毒。
接触患者体液以及为保护性隔离患者和特殊感染性疾病患者检查、护理时必要戴手套,操作完毕脱去手套后必要认真洗手。
5、保持重症医学科室内安静,工作人员必要做到说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。
不得在室内喧哗、谈论与工作无关事情。
重症医学科患者管理制度1、入重症医学科患者必要符合监护原则,由主管医师和护士长统一协调。
2、入重症医学科患者必要及时更衣,除必要生活用品外,其她物品不得带入室内。
3、患者及家属应认真理解“患者权利和义务”,积极履行义务,配合治疗、护理和管理。
4、患者及家属对所安排检查、治疗、护理有疑问时,可以向医务人员询问,如回绝治疗护理,应按规定签字。
5、患者住院期间应按医嘱进食,对有特殊膳食规定患者,护士做好膳食指引,获得患者及家属配合。
未经医护人员批准,患者不可食用非医院提供膳食。
6、家属须服从医护人员管理,按规定探视,配合医疗护理工作,做好患者心理工作,协同增进患者康复。
7、患者及家属不得随意进入医护办公室、转抄、复印病历及其他医疗文献,不得将病历带出院外。
8、重症医学科患者一律不容许陪护。
重症医学科知情批准书制度1、在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需进行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和实验性临床医疗等状况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情批准书。
2、重症医学科知情批准书内容涉及:有创操作、特殊检查、特殊治疗项目、目、风险性及也许并发症等,也涉及不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来后果。
3、紧急避险时,以维持患者生命安全为原则:(1)危及患者生命手术、操作,有时由于各种因素不能再签完字后才干进行,这时可告知家属,讲明状况后执行。
(2)若由于各种因素不能告知到家属及签字者,应征得上级医师及院领导批准后方可执行。
(3)为最大限度维护患者生存权,对心肺复苏初期C、B、A,涉及电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知。
4、知情批准书一旦订立,必要妥善保存,切勿丢失。
重症医学科患者转出(院)制度1、符合下列病理状态病人可转出重症医学科:①急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步诊断治疗。
②病情转入慢性状态。
③手术后病人病情稳定。
④病人不能从继续加强监护治疗中获益。
2、患者需要转回临床专科,患者病情及途中风险,获得家属批准并签字后,方可进行转出(院)事宜。
3、依照专科医嘱,进行转移前患者各项护理准备,并告知接受科室护士。
4、检查患者护理记录齐全,记录内容完整。
5、检查患者个人卫生:转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁,无褥疮。
6、检查各管道应清洁普通,固定合理、牢固、引流袋清洁。
注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
7、检查静脉穿刺部位。
保持静脉输液畅通,所用药物标志清晰。
8、备妥病历记录、各种检查胶片、关于药物和患者物品准备移送。
9、向接受科室护士简介患者状况:姓名、诊断、重要治疗、皮肤及各种管道状况。