脊髓炎护理查房ppt
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急性脊髓炎护理查房教学课件
临床表现
● 急性起病，病程进展迅速 ● 脊髓症状：感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍 ● 疼痛：背部、颈部、四肢疼痛 ● 膀胱功能障碍：尿潴留、尿失禁 ● 呼吸功能障碍：呼吸困难、呼吸衰竭 ● 心血管功能障碍：心律失常、心功能不全 ● 胃肠功能障碍：恶心、呕吐、腹泻 ● 发热：体温升高，持续时间不定 ● 皮肤感觉异常：麻木、刺痛、瘙痒 ● 肌肉无力：四肢无力，肌肉萎缩 ● 关节疼痛：关节肿胀、疼痛 ● 疲劳：易疲劳，活动后加重 ● 情绪波动：焦虑、抑郁、恐惧 ● 睡眠障碍：失眠、多梦、早醒
持续优化护理查房教学
1
2
3
定期评估护理 查房教学效果， 及时调整教学 方法和内容
加强护理查房 教学团队建设， 提高教学水平 和质量
鼓励护理人员 积极参与护理 查房教学，提 高护理查房教 学参与度
4
定期组织护理 查房教学培训， 提高护理查房 教学能力
谢谢
查房总结：总结查房情 况，提出改进措施，提
高护理质量
3
急性脊髓炎护理 要点
病情观察
生命体征：监测体温、 脉搏、呼吸、血压等
神经功能：观察肢体运 动、感觉、反射等变化
皮肤状况：观察皮肤颜 色、温度、湿度等
排便情况：观察排便次 数、性状、颜色等
疼痛情况：观察疼痛部 位、程度、持续时间等
心理状况：观察患者情 绪、心理状态等
05 健康教育：疾病知识、预防措施、自我管理技巧等
查房流程
查房时间：每周一次， 具体时间根据医院安排
查房人员：主治医生、 护士长、责任护士、实
习护士等
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施、
患者需求等
查房方式：现场查房、 远程查房等
查房记录：记录查房情况， 包括患者病情变化、治疗
2024年流行性脑脊髓膜炎护理查房PPT
消毒隔离与防护措施
病房环境消毒与通风换气
通风换气：保持病房通风，定 期更换新鲜空气，避免空气污 染
防护措施：医护人员应穿戴防 护服、口罩、手套等，避免交
叉感染
病房环境消毒：定期对病房进 行消毒，包括地面、墙壁、家 具等
患者隔离：对患者进行隔离， 避免与其他患者接触，降低感
染风险
医疗器械消毒与使用规范
总结与改进建议
本次查房总结经验教训
查房过程中发现的问题及原因分析 针对问题提出的改进措施和建议 查房过程中发现的亮点和成功经验 总结本次查房的收获和启示，为下次查房提供参考
提出改进建议并落实措施
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善护理流程，提高工作效率 加强与患者的沟通，提高患者满意度 定期对护理工作进行评估，发现问题及时改进
神经系统管理
监测生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
观察意识状态：包括意识 水平、反应能力、语言能 力等
评估神经功能：包括肌力、 肌张力、反射、感觉等
预防并发症：包括预防感 染、预防压疮、预防深静 脉血栓等
心理护理：包括心理疏导、 情绪调节、心理支持等
康复护理：包括康复计划 制定、康复训练实施、康 复效果评估等
观察患者的生命体征，包括呼吸、 心跳、血压等
并发症预防与处理
预防措施：保持病房清洁、通风，避免交叉感染 观察要点：密切观察患者生命体征、意识状态、肢体活动等 处理方法：发现并发症及时报告医生，并采取相应措施 常见并发症：脑膜炎、脑炎、脑积水、颅内高压等
护理记录与交接班
护理记录：记录患者病情、治疗方案、护理措施等 交接班：护士之间交接患者病情、治疗方案、护理措施等 护理评估：评估患者病情、治疗效果、护理需求等 观察：观察患者病情变化、治疗效果、护理需求等
小儿急性横贯性脊髓炎护理查房PPT
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄段
通常影响5岁以下儿童，尤其是免疫系统较弱的 儿童。
对这些儿童的监测应更加严密。
谁是高危人群？
既往病史
有病毒感染史、免疫缺陷或既往脊髓疾病的儿童 更容易发生此病。
进行详细的病史询问和评估是护理的重要环节。
谁是高危人群？
接种情况
接种过某些疫苗的儿童可能会出现自身免疫反应 ，需密切观察。
护理人员需了解儿童的疫苗接种情况，以便及时 识别风险。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
症状出现
一旦发现儿童有肢体无力或感觉异常，应立即进 行护理干预。
及时的干预可以减少并发测
对高危儿童进行定期体征监测，包括生命体征、 肢体功能等。
监测数据应详细记录，以便于医生进行评估和调 整治疗方案。
物理治疗师的配合可以提升训练效果。
如何进行有效的护理？
健康教育
向家属普及疾病知识，提高他们的自我护理能力 。
教育内容包括病情的认识、预防措施及后续护理 注意事项。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
病情加重
如出现症状加重、无法控制的疼痛或其他并发症 ，应立即寻求专业帮助。
快速反应可以降低病情恶化的风险。
何时进行护理干预？
治疗过程中
在治疗过程中，护理应密切观察副作用和并发症 的发生。
及时反馈医生，确保治疗的安全性与有效性。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
心理支持
为患儿及其家属提供心理支持，帮助他们理解病 情，减轻焦虑。
良好的心理状态有利于患者的恢复。
如何进行有效的护理？
功能训练
根据病情制定个性化的康复训练方案，促进功能 恢复。
《脊髓炎护理查房》PPT课件
左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，左下肢肌力0级，右下肢肌 力近端2级，远端1级，双下肢肌张力减低，腱反射（-）， T11以下针刺觉减退，双下肢深感觉消失。双下肢肌肉萎 缩，双足凹陷性水肿。
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
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7
病史介绍|中医辨证
中医诊断 痿病 脾胃阳虚证
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变
2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
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9
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格检查
ⁿ
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10
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
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4
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病 青壮年多见 首发症状： 双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍 运动障碍 自主神经功能
紊乱
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5
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
治疗原则 减轻症状 防治并发症 加强功能训练 促进康复
3感知觉紊乱 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
4二便形态紊乱 与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症 感染 压疮 外伤
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12
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
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7
病史介绍|中医辨证
中医诊断 痿病 脾胃阳虚证
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变
2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
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9
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格检查
ⁿ
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10
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
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4
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病 青壮年多见 首发症状： 双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍 运动障碍 自主神经功能
紊乱
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5
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
治疗原则 减轻症状 防治并发症 加强功能训练 促进康复
3感知觉紊乱 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
4二便形态紊乱 与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症 感染 压疮 外伤
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12
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●
脊髓炎护理查房 ppt课件
脊髓炎护理查房 ppt课件
3
分类
（1）感染后脊髓炎 （2）疫苗接种或脊髓炎 （3）上升型脊髓炎 （4）播散性脊髓炎
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4
流行病学
流行病学 占同期神经科住院总人数的1.2%2% 散在发病，未见流行趋势报道。
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5
（一）病因： ☺病因未明； ☺可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种
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11
简要病史
现病史：患者涂金英，女性，63岁，文盲。 患
者三天前无明显诱因突发左下肢麻木，并伴有胸
部刺痛感，于2017-10-04出现行走不稳，遂来
我院急诊就诊，查颅脑CT+胸部CT示1、右中肺感
染，2、心脏瓣膜区金属高密度瓣膜影，3、颅脑
CT未见明显异常，2017年10月4日15：20急诊以
既往史：风湿性心脏病（术后）、胃出血、输血史。
过敏史：否认药物食物及其他过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
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13
实验室检查异常指标
3、辅助检查
2017.10.04 血常规：HB109g/L。 颅脑CT未见明显异常，胸部CT提示肺部感染。 2017-10-05 凝血功能：PTINR 3.24(危急值） 脑脊液常规（12.25）：基本正常，排除格林巴
O: 2017-10-8 病人在三天内了解了疾病相关知识。
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20
I:
（1）注意休息;调整情绪，转移注意力，可减轻 疼痛。
急性化脓性脊髓炎护理查房PPT
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防肺部感染
保持呼吸道通畅： 使用吸痰器、雾 化器等设备，及 时清除呼吸道分 泌物，保持呼吸 道通畅。
预防肺部感染： 使用抗生素、抗 病毒药物等，预 防肺部感染。
保持呼吸道湿润： 使用加湿器、湿 毛巾等，保持呼 吸道湿润，防止 干燥。
保持呼吸道清洁： 使用生理盐水、 消毒液等，保持 呼吸道清洁，防 止细菌感染。
发病机制：细 菌通过血液传 播，进入脊髓， 引起炎症反应， 导致脊髓肿胀、 坏死和脓肿形
成。
常见致病菌： 金黄色葡萄球 菌、链球菌、 大肠杆菌等。
易感人群：免 疫力低下、糖 尿病、长期使 用抗生素等人
群。
临床表现与诊断依据
诊断依据：病史、体格检查、 实验室检查、影像学检查等
实验室检查：血常规、脑脊 液检查、细菌培养等
贫血情况
尿常规：检查 尿液颜色、透 明度、酸碱度 等指标，了解 患者肾脏功能 和尿路感染情
况
生化：检查血 糖、血脂、肝 功能等指标， 了解患者代谢 功能和肝脏功
能情况
其他检查：如 心电图、X线 片、CT等，了 解患者心脏、 肺部、骨骼等 器官和组织的
情况
影像学检查：X线、CT、MRI等
X线检查：用于观察脊柱的形态、位置和结构，判断是否存在骨折、脱位、椎间盘突 出等病变。
食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等
饮食方式：少量多餐，避免暴饮暴食 饮食注意事项：避免辛辣刺激性食物，避免油腻食物，避免生冷食物， 避免饮酒。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免污垢堆积 保持皮肤干燥：使用吸湿性材料，保持皮肤干燥 预防压疮发生：使用压力缓解垫，避免长时间压迫皮肤 定期检查皮肤：观察皮肤状况，及时发现并处理压疮问题
急性脊髓炎护理查房PPT
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汇报人：
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预 防压疮的发生
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排泄护理：保持大便通畅，避免用 力排便，必要时使用缓泻剂或灌肠
呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及 时清除呼吸道分泌物，预防肺部感 染
专科护理措施：药物治疗、康复训练、心理支持等
● 药物治疗：遵医嘱给予患者适当的药物，如抗生素、镇痛药等，注意观察不良反应，及时调整药物剂量。 ● 康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练、呼吸训练、膀胱功能训
• 改进措施：优化护理流程
● 简化护理流程，减少不必要的工作环节 ● 优化护理时间分配，提高工作效率 ● 引入先进的护理管理理念和技术，提高护理质量
定期评估与反馈，持续改进护理质量
定期评估：对急 性脊髓炎患者的 护理效果进行定 期评估，包括病 情变化、生活质 量、心理状况等 方面。
及时反馈：将评 估结果及时反馈 给医护人员，以 便及时调整护理 方案，提高护理 效果。
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治疗方案：根据患者的病情和诊断 结果，制定合适的治疗方案，包括 药物治疗、康复治疗等
注意事项：在治疗过程中，需要注 意观察患者的病情变化，及时调整 治疗方案和护理措施
护理措施与效果评估
基础护理措施：饮食、排泄、皮肤、呼吸道等
饮食护理：给予高热量、高蛋白、 高维生素、易消化的食物，避免刺 激性食物和饮料
患者基本信息与病史介绍
患者姓名、性别、年龄等基本信息 发病时间、症状表现、诊断结果等病史介绍 患者目前的治疗方案和护理措施 患者及家属的疑虑和问题
临床表现与症状分析
急性起病，数小时至数天内出现脊髓受损平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠 括约肌功能障碍。
急性脊髓炎护理_查房ppt
。
03
定期复查
急性脊髓炎患者在治疗和康复过程中应定期复查，以便及时发现病情
变化和调整治疗方案。
06
急性脊髓炎预防及日常注意事项
预防措施
增强体质锻炼
通过适当的运动锻炼身体，如晨跑、太 极拳等，增强身体抵抗力。
预防感染
保持个人卫生，注意饮食卫生，预防各 种感染。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免过度劳累， 保持充足的休息和睡眠。
保持呼吸道通畅
01
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
合理饮食
02
指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，增
强机体抵抗力。
皮肤护理
03
保持皮肤清洁干燥，避免压疮和皮肤感染。
特殊护理
观察病情
密切观察患者的生命体征、感觉运动功能等病情变化，及时发现并处理异常情况。
功能锻炼
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者感觉运动功能的恢复。
分类
根据病变范围和病情，可分为横贯性脊髓炎和非横贯性脊髓 炎。
病因与发病机制
病因
病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。
发病机制
免疫介导的炎症反应导致脊髓损伤。
临床表现
症状
发热、头痛、肢体疼痛、感觉异常、肌肉无力等。
体征
肢体瘫痪、腱反射减弱或消失、病理反射阴性等。
诊断标准
临床表现
出现上述症状和体征，且符合急性脊髓炎的典型表现。
增加营养摄入
在饮食调整的基础上，可适当给予营养补充剂，如鱼油、蛋白粉、牛奶等。
注意事项
饮食应避免辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
注意事项
脊髓炎护理查房ppt课件
脊髓的功能
• 传导：脊髓是脑与周围神经联系的 桥梁，具有传导功能。大脑到躯干 、四肢及大部分内脏的各种刺激
• 反射：可完成一些简单的反射活动 ，如膝跳反射、跟腱反射等。
概念
脊髓炎：是指由病毒、细菌、螺旋体
等生物原性感染所致的脊髓灰质或（ 和）白质的炎性病变，以病变水平以 下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功 能障碍为其临床特征。
◆感觉消失上缘1～2节段可以有感觉过敏区或束带 样感觉异常区。
◆恢复期：感觉平面逐渐下降，但较运动功能恢复 较慢。
自主神经障碍
◆急性期：尿潴留，无膀胱充盈感，过渡充盈可以 呈充盈性尿失禁
◆恢复期：反射性神经源性膀胱：尿液充盈到300～ 400ml自主排尿。
◆损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、指 甲松脆和过度角化
• 颈膨大（颈5-胸2），发出 神经根支配上肢；腰膨大 （腰1-骶2），发出神经根 支配下肢
脊髓的结构
• 前正中裂、后正中沟 、双侧前后腹侧沟
• 腰骶尾段的神经根在 未出相应的椎间孔之 前，在椎管内垂直下 行，围绕终丝形成马 尾
• 脊髓自上而下共31对 脊神经分布到全身皮 肤、肌肉、和内脏器 官，包括：颈7、胸12 、腰5、骶5、尾1
常见类型
1、急性横贯性脊髓炎（侵犯几个节段的所有组织） 最常见
2、急性上升性脊髓炎（病变迅速上升累及延髓） 最严重
3、脱髓鞘性脊髓炎（多节段多发散在的病灶） 多为急性多发性硬化（MS）脊髓型
发病原因
◆病因不清，40%病例与病前病毒感染史或 疫苗接种史有关（流感，麻疹，支原体等 ）。
◆过劳，外伤，受寒常为诱因。 ◆多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸
道感染、发热、腹泻等病毒感染症状.
脊髓炎护理查房课件
确保查房人员具备专 业知识和技能
查房内容：包括患者 病情、治疗方案、康 复进展、心理状况等，
全面了解患者情况
查房方式：采用一对 一、小组讨论等方式， 确保查房效果和效率
查房记录：详细记录查 房过程，包括患者病情 变化、治疗方案调整等，
便于后续跟进和评估
3
脊髓炎护理要点
体位护理
01
保持正确的卧姿：避 免长时间保持同一姿 势，防止肌肉萎缩和
监测体温、 观察皮肤颜 力：评估肢
脉搏、呼吸、 色、完整性、 体运动功能、
血压等
压疮风险等 肌力、关节
活动度等
排便功能： 观察排便次 数、性状、
颜色等
疼痛程度： 评估疼痛部 位、程度、 持续时间等
心理状况： 关注患者情 绪、心理反 应、应对能
力等
评估方法
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、
0 1 呼吸、血压等
脊髓炎的病因
1 病毒感染：如脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等 2 细菌感染：如结核杆菌、布鲁氏菌等 3 自身免疫性疾病：如多发性硬化、系统性红斑狼疮等 4 肿瘤：如脊髓肿瘤、神经鞘瘤等 5 外伤：如脊髓损伤、脊髓震荡等 6 其他：如药物中毒、遗传性疾病等
脊髓炎的临床表现
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性起病，发热、头痛、 恶心、呕吐等全身症状
03
自主神经功能障碍，如 尿潴留、便秘等
05
病情进展迅速，可导致 死亡或永久性残疾
02
肢体瘫痪，感觉障碍， 肌力下降
04
脊髓病变，如脊髓水肿、 脊髓出血等
2
脊髓炎护理查房
查房目的
了解患者病情变化 发现潜在问题 提高护理质量
评估治疗效果 调整治疗方案 保障患者安全
查房内容：包括患者 病情、治疗方案、康 复进展、心理状况等，
全面了解患者情况
查房方式：采用一对 一、小组讨论等方式， 确保查房效果和效率
查房记录：详细记录查 房过程，包括患者病情 变化、治疗方案调整等，
便于后续跟进和评估
3
脊髓炎护理要点
体位护理
01
保持正确的卧姿：避 免长时间保持同一姿 势，防止肌肉萎缩和
监测体温、 观察皮肤颜 力：评估肢
脉搏、呼吸、 色、完整性、 体运动功能、
血压等
压疮风险等 肌力、关节
活动度等
排便功能： 观察排便次 数、性状、
颜色等
疼痛程度： 评估疼痛部 位、程度、 持续时间等
心理状况： 关注患者情 绪、心理反 应、应对能
力等
评估方法
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、
0 1 呼吸、血压等
脊髓炎的病因
1 病毒感染：如脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等 2 细菌感染：如结核杆菌、布鲁氏菌等 3 自身免疫性疾病：如多发性硬化、系统性红斑狼疮等 4 肿瘤：如脊髓肿瘤、神经鞘瘤等 5 外伤：如脊髓损伤、脊髓震荡等 6 其他：如药物中毒、遗传性疾病等
脊髓炎的临床表现
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性起病，发热、头痛、 恶心、呕吐等全身症状
03
自主神经功能障碍，如 尿潴留、便秘等
05
病情进展迅速，可导致 死亡或永久性残疾
02
肢体瘫痪，感觉障碍， 肌力下降
04
脊髓病变，如脊髓水肿、 脊髓出血等
2
脊髓炎护理查房
查房目的
了解患者病情变化 发现潜在问题 提高护理质量
评估治疗效果 调整治疗方案 保障患者安全
急性脊髓炎护理教学查房PPT课件
心理状态
了解患者心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪问题 。
饮食情况
询问患者饮食情况，包括食欲、进食量、饮食结 构等。
社会支持
评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社 区等给予的支持和帮助。
03
护理措施与操作演示
保持呼吸道通畅方法演示
清理呼吸道分泌物
定期为患者清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通 畅。
急性脊髓炎护理领域新进展介绍
新型康复技术的应用
01
如机器人辅助康复训练、虚拟现实技术等在急性脊髓炎患者康
复中的应用。
个性化护理方案的制定
02
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果
。
患者心理支持的加强
03
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面
对疾病。
未来发展趋势预测和展望
严重副作用
一些严重的药物副作用如肝功能损害 、肾功能损害等，需要在医生指导下 进行处理，必要时需要停药。
合理用药建议和指导
遵医嘱用药
患者需要严格按照医生的医嘱用 药，包括用药时间、用药剂量等 ，不要自行调整药物剂量或停药
。
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，医 生会根据患者病情变化及时调整治 疗方案。
饮食计划制定
根据患者的营养需求和饮食偏好 ，制定个性化的饮食计划，包括 餐次分配、食物种类和量的选择 等。
特殊饮食要求和注意事项
低盐饮食
限制盐的摄入量，以减轻水肿 和降低血压。避免高盐食品如
咸菜、腌制品等。
高蛋白饮食
提供足够的优质蛋白质，如鱼 、瘦肉、蛋类等，以促进组织 修复和增强免疫力。
易消化食物
治疗方案及效果评估
治疗方案
了解患者心理状态，有无焦虑、抑郁等情绪问题 。
饮食情况
询问患者饮食情况，包括食欲、进食量、饮食结 构等。
社会支持
评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社 区等给予的支持和帮助。
03
护理措施与操作演示
保持呼吸道通畅方法演示
清理呼吸道分泌物
定期为患者清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通 畅。
急性脊髓炎护理领域新进展介绍
新型康复技术的应用
01
如机器人辅助康复训练、虚拟现实技术等在急性脊髓炎患者康
复中的应用。
个性化护理方案的制定
02
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，提高护理效果
。
患者心理支持的加强
03
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面
对疾病。
未来发展趋势预测和展望
严重副作用
一些严重的药物副作用如肝功能损害 、肾功能损害等，需要在医生指导下 进行处理，必要时需要停药。
合理用药建议和指导
遵医嘱用药
患者需要严格按照医生的医嘱用 药，包括用药时间、用药剂量等 ，不要自行调整药物剂量或停药
。
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，医 生会根据患者病情变化及时调整治 疗方案。
饮食计划制定
根据患者的营养需求和饮食偏好 ，制定个性化的饮食计划，包括 餐次分配、食物种类和量的选择 等。
特殊饮食要求和注意事项
低盐饮食
限制盐的摄入量，以减轻水肿 和降低血压。避免高盐食品如
咸菜、腌制品等。
高蛋白饮食
提供足够的优质蛋白质，如鱼 、瘦肉、蛋类等，以促进组织 修复和增强免疫力。
易消化食物
治疗方案及效果评估
治疗方案
脊髓炎护理查房PPT
尿
褥疮：定期翻 身，保持皮肤 清洁干燥，使 用气垫床等辅
助设备
静脉血栓形成： 抬高患肢，避 免长时间卧床， 使用弹力袜或 气压治疗仪预
防
疾病知识：向患者介绍脊髓炎的病因、症状、治疗和预后等方面的知识 日常生活指导：指导患者如何进行日常生活护理，如饮食、休息、锻炼等方面的注意事项 康复训练：指导患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等方面的指导 心理支持：给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极面对疾病和治疗
保持呼吸道通畅：及时清除 呼吸道分泌物，定期给患者 翻身、拍背，预防肺部感染
皮肤护理：保持皮肤清洁干 燥，预防褥疮的发生
康复训练：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复训
练计划，促进患者康复
评估指标：包括疼痛程度、肢体功能恢复、生活质量等方面 评估方法：通过观察、量表评估和患者自评等方式进行 评估结果：根据评估指标，对护理措施的效果进行综合评价 改进措施：根据评估结果，提出针对性的改进措施，提高护理质量
发病机制：脊髓炎的发病机制主要包括病原体感染、免疫反应异 常、遗传因素等
临床表现：肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍等 诊断依据：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断 鉴别诊断：与其他神经系统疾病进行鉴别 并发症：呼吸衰竭、肺部感染等
病程：急性期、 恢复期、后遗症 期
预后：治疗及时， 预后较好；治疗 不及时，预后较 差
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 脊 髓 炎 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 内 容 04 护 理 查 房 流 程 与 注 意 事 项 05 护 理 措 施 与 效 果 评 估 06 并 发 症 预 防 与 处 理
脊髓炎定义：脊髓炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起 的脊髓炎症性疾病
褥疮：定期翻 身，保持皮肤 清洁干燥，使 用气垫床等辅
助设备
静脉血栓形成： 抬高患肢，避 免长时间卧床， 使用弹力袜或 气压治疗仪预
防
疾病知识：向患者介绍脊髓炎的病因、症状、治疗和预后等方面的知识 日常生活指导：指导患者如何进行日常生活护理，如饮食、休息、锻炼等方面的注意事项 康复训练：指导患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等方面的指导 心理支持：给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者建立信心，积极面对疾病和治疗
保持呼吸道通畅：及时清除 呼吸道分泌物，定期给患者 翻身、拍背，预防肺部感染
皮肤护理：保持皮肤清洁干 燥，预防褥疮的发生
康复训练：根据患者的具体 情况，制定个性化的康复训
练计划，促进患者康复
评估指标：包括疼痛程度、肢体功能恢复、生活质量等方面 评估方法：通过观察、量表评估和患者自评等方式进行 评估结果：根据评估指标，对护理措施的效果进行综合评价 改进措施：根据评估结果，提出针对性的改进措施，提高护理质量
发病机制：脊髓炎的发病机制主要包括病原体感染、免疫反应异 常、遗传因素等
临床表现：肢体瘫痪、感觉障碍、尿便障碍等 诊断依据：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断 鉴别诊断：与其他神经系统疾病进行鉴别 并发症：呼吸衰竭、肺部感染等
病程：急性期、 恢复期、后遗症 期
预后：治疗及时， 预后较好；治疗 不及时，预后较 差
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 脊 髓 炎 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 内 容 04 护 理 查 房 流 程 与 注 意 事 项 05 护 理 措 施 与 效 果 评 估 06 并 发 症 预 防 与 处 理
脊髓炎定义：脊髓炎是指由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起 的脊髓炎症性疾病
急性脊髓炎护理_查房ppt
• 肌肉疲劳 • 适当休息：每次训练后进行肌肉放松和拉伸 • 控制训练强度：根据患者实际情况制定合适的训练计划 • 关节疼痛 • 冰敷：每次训练后进行冰敷，减轻关节炎症反应 • 热敷：每日进行热敷，改善局部血液循环 • 药物治疗：使用非处方类消炎止痛药
05
出院指导与随访
出院健康教育
疾病知识宣教
01
2023
急性脊髓炎护理_查房
目 录
• 急性脊髓炎概述 • 急性脊髓炎护理原则 • 急性脊髓炎患者护理措施 • 不良反应及应对措施 • 出院指导与随访 • 相关资料与参考文献
01
急性脊髓炎概述
定义与分类
定义
急性脊髓炎是指各种感染引起的脊髓炎症，属于自身免疫性 疾病。
分类
根据病因可分为感染性和非感染性两种，其中感染性脊髓炎 主要由病毒感染、细菌和寄生虫感染等引起，非感染性脊髓 炎则由自身免疫反应、药物反应、理化内环境改变等因素引 起。
情感支持
与患者多沟通交流，给予情感上的支持和鼓励 。
3
心理疏导
针对情绪不稳定的患者，可请专业的心理医生 进行心理疏导和支持。
04
不良反应及应对措施
药物治疗不良反应及应对措施
抗生素不良反应及应对措施
抗生素过敏：停止使用抗生素 ，进行抗过敏治疗
抗生素耐药：更换其他种类抗 生素
抗生素副作用：密切观察病情 变化，及时处理
《神经病学》
由国内权威专家编写，对神经系统的常见疾病和多发疾病进行了全面阐述， 其中包括急性脊髓炎的病因、病理生理、临床表现及治疗等内容。
网络资源与文献数据库
1 2 3
中国知网
含有丰富的中文文献资源，涵盖医学、护理、 社科等多个领域，可以通过文献检索获取相关 研究进展和学术论文。
05
出院指导与随访
出院健康教育
疾病知识宣教
01
2023
急性脊髓炎护理_查房
目 录
• 急性脊髓炎概述 • 急性脊髓炎护理原则 • 急性脊髓炎患者护理措施 • 不良反应及应对措施 • 出院指导与随访 • 相关资料与参考文献
01
急性脊髓炎概述
定义与分类
定义
急性脊髓炎是指各种感染引起的脊髓炎症，属于自身免疫性 疾病。
分类
根据病因可分为感染性和非感染性两种，其中感染性脊髓炎 主要由病毒感染、细菌和寄生虫感染等引起，非感染性脊髓 炎则由自身免疫反应、药物反应、理化内环境改变等因素引 起。
情感支持
与患者多沟通交流，给予情感上的支持和鼓励 。
3
心理疏导
针对情绪不稳定的患者，可请专业的心理医生 进行心理疏导和支持。
04
不良反应及应对措施
药物治疗不良反应及应对措施
抗生素不良反应及应对措施
抗生素过敏：停止使用抗生素 ，进行抗过敏治疗
抗生素耐药：更换其他种类抗 生素
抗生素副作用：密切观察病情 变化，及时处理
《神经病学》
由国内权威专家编写，对神经系统的常见疾病和多发疾病进行了全面阐述， 其中包括急性脊髓炎的病因、病理生理、临床表现及治疗等内容。
网络资源与文献数据库
1 2 3
中国知网
含有丰富的中文文献资源，涵盖医学、护理、 社科等多个领域，可以通过文献检索获取相关 研究进展和学术论文。
急性脊髓炎护理教学查房PPT课件
留意过敏反应
如患者对某种药物过敏，应立即停药并告知 医生，调整治疗方案。
避免禁忌药物
避免使用可能加重脊髓炎症状的药物，如某 些抗生素、非甾体抗炎药等。
定期随访
患者应定期随访，以便医生及时了解病情变 化和药物治疗效果，调整治疗方案。
05
实验室检查异常结果解读及应 对措施
脑脊液检查异常结果解读
蛋白质含量升高
C反应蛋白（CRP）升高
02
反映体内炎症程度，急性脊髓炎患者CRP水平常升高。
血沉加快
03
可能与急性脊髓炎等炎症性疾病相关，但需排除其他影响因素
。
针对异常结果的护理措施
严密观察病情变化
保持呼吸道通畅
密切监测患者的生命体征、意识状态、感 觉运动功能等，及时发现并处理异常情况 。
对于存在呼吸困难的患者，应及时清理呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给 予吸氧治疗。
急性脊髓炎护理教学查房
汇报人：xxx 2024-01-13
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 药物治疗观察与调整建议 • 实验室检查异常结果解读及应对措施 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
患者为一名35岁男性，职业为办公室职员。 既往体健，无家族遗传病史。
预防并发症
心理护理Biblioteka 加强皮肤护理、口腔护理等基础护理工作 ，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。
关注患者的心理变化，给予积极的心理支 持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
06
健康教育与出院指导
宣传脊髓炎相关知识和预防措施
脊髓炎概述
向患者和家属介绍急性脊髓炎的 发病原因、症状表现、治疗方法 及预后等相关知识，提高他们对 疾病的认识和理解。
如患者对某种药物过敏，应立即停药并告知 医生，调整治疗方案。
避免禁忌药物
避免使用可能加重脊髓炎症状的药物，如某 些抗生素、非甾体抗炎药等。
定期随访
患者应定期随访，以便医生及时了解病情变 化和药物治疗效果，调整治疗方案。
05
实验室检查异常结果解读及应 对措施
脑脊液检查异常结果解读
蛋白质含量升高
C反应蛋白（CRP）升高
02
反映体内炎症程度，急性脊髓炎患者CRP水平常升高。
血沉加快
03
可能与急性脊髓炎等炎症性疾病相关，但需排除其他影响因素
。
针对异常结果的护理措施
严密观察病情变化
保持呼吸道通畅
密切监测患者的生命体征、意识状态、感 觉运动功能等，及时发现并处理异常情况 。
对于存在呼吸困难的患者，应及时清理呼 吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给 予吸氧治疗。
急性脊髓炎护理教学查房
汇报人：xxx 2024-01-13
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 药物治疗观察与调整建议 • 实验室检查异常结果解读及应对措施 • 健康教育与出院指导
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
患者为一名35岁男性，职业为办公室职员。 既往体健，无家族遗传病史。
预防并发症
心理护理Biblioteka 加强皮肤护理、口腔护理等基础护理工作 ，预防压疮、肺部感染等并发症的发生。
关注患者的心理变化，给予积极的心理支 持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
06
健康教育与出院指导
宣传脊髓炎相关知识和预防措施
脊髓炎概述
向患者和家属介绍急性脊髓炎的 发病原因、症状表现、治疗方法 及预后等相关知识，提高他们对 疾病的认识和理解。
脊髓炎的护理查房PPT课件
脊髓炎护理 查房
可编辑课件PPT
1
中枢神经系统
可编辑课件PPT
2
可编辑课件PPT
3
可编辑课件PPT
4
可编辑课件PPT
5
定义
一、脊髓炎的概念：
是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、 寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染， 或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的 炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感 觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
作用有关。 5、潜在并发症：便秘、消化道出血、深静
脉血栓形成等。
可编辑课件PPT
14
护理措施
1、给与洗漱、浸泡时水温勿过热而造成烫 伤，冰袋降温时间长可引起冻伤。自主神 经功能障碍可导致无外因肢体局部水肿， 应注意对皮肤的观察与保护。
2、注意观察患者生命体征变化（血压、呼 吸）血糖情况，及时复查血常规，电解质 等指标。大剂量使用激素时，注意有无消 化道出血倾向，观察大便颜色，必要时作 大便隐血试验。
急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节
段的急性横贯性脊髓炎。多为感染后或疫
苗接种后发病。临床特征为病变以下肢体
瘫痪，各种感觉缺失和自主神经功能障碍。
可编辑课件PPT
6
二、脊髓炎的病因：
本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病 毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、 过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有 流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓 灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致 脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明， 但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床 上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段 为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少 见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、 感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
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1
中枢神经系统
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2
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3
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4
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5
定义
一、脊髓炎的概念：
是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、 寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染， 或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的 炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感 觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
作用有关。 5、潜在并发症：便秘、消化道出血、深静
脉血栓形成等。
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14
护理措施
1、给与洗漱、浸泡时水温勿过热而造成烫 伤，冰袋降温时间长可引起冻伤。自主神 经功能障碍可导致无外因肢体局部水肿， 应注意对皮肤的观察与保护。
2、注意观察患者生命体征变化（血压、呼 吸）血糖情况，及时复查血常规，电解质 等指标。大剂量使用激素时，注意有无消 化道出血倾向，观察大便颜色，必要时作 大便隐血试验。
急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节
段的急性横贯性脊髓炎。多为感染后或疫
苗接种后发病。临床特征为病变以下肢体
瘫痪，各种感觉缺失和自主神经功能障碍。
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6
二、脊髓炎的病因：
本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病 毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、 过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有 流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓 灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致 脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明， 但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床 上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段 为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少 见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、 感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
急性脊髓炎护理查房PPT课件
护理查房注意事项
持续监测关键指标：呼吸、心率、血压 等
护理重点
护理重点
疼痛管理：提供合适的镇痛药物及措施 食物与营养：保证营养需பைடு நூலகம்，避免进食 困难
护理重点
日常护理：协助病人进行个人清洁和康 复锻炼
康复训练
康复训练
恢复运动功能：物理治疗和康复训练 心理支持：面对病情调整心态，保持积 极乐观
急性脊髓炎护理查房 PPT课件
目录 介绍急性脊髓炎 护理查房注意事项 护理重点 康复训练 并发症预防 护理团队合作
介绍急性脊髓炎
介绍急性脊髓炎
病因：病毒感染、免疫因素等 症状：神经系统症状、运动功能障碍等
介绍急性脊髓炎
治疗：药物治疗、康复训练等
护理查房注意事项
护理查房注意事项
完善的病例记录及观察：病情变化、神 经系统状态等 提供舒适的环境：安排病人的床位、卫 生等
并发症预防
并发症预防
呼吸道感染：保持良好卫生习惯，提高 免疫力
尿潴留：定期排尿，避免尿潴留导致感 染
护理团队合作
护理团队合作
医生、护士、物理治疗师等紧密协作 定期开展讨论和沟通，共同制定护理方 案
谢谢您的观赏 聆听
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3 镜下 软脊膜和脊髓内血管扩张, 血管周围炎性细 胞浸润 , 灰质内神经细胞肿胀碎裂消失 , 白质中髓 鞘脱失 .
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病 青壮年多见 首发症状： 双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍 运动障碍 自主神经功能
紊乱
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
脊髓炎
由病毒、细菌等感染所致的脊髓灰 质或（和）白质的炎性病变，以病 变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和 植物神经功能障碍为其临床特征。
疾病简介| 病因与病理
PART 1 ● ● ● ● ● ●
病因 病理
多数为病毒感染或接种疫苗后引起的自身免疫反应
本病主要为非特异性的炎症与变性 1 部位 T3 – 5 最为常见 ,其次为颈段和腰段 2 肉眼 肿胀 ,质地变软 ,软脊膜充血或有炎性渗出物
PART 5 ● ● ● ● ● ●
护理评价|
1 患者能做自己力所能及的事情
PART 6 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 感知觉有好转
4大小便失禁次数明显减少
5家属及患者情绪稳定
6患者了解疾病及其治疗护理的相关知识
7患者住院期间未发生感染、压疮
谢谢聆听
4二便形态紊乱 与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症 感染 压疮 外伤
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 恢复正常感知觉
4 大小便失禁不再发生或次数明显减少
5 家属及患者焦虑减轻，情绪稳定
病史介绍| 阳性体征
PART 2 ● ● ● ● ● ●
9月6日 9月6日 9月6日
肌酐 44.2umol/L 9月9日
甘油三酯 2.21mmol/L 9月9日
低密度脂 4.05mmol/L 蛋白
中性粒细 胞
中粒百分 比
8.6×109 93.5%
9月4日 跌倒评分 16分 压疮评分 14分 自理能力 45分
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
病史介绍|中医辨证
中医诊断 痿病
脾胃阳虚证
PART 2 ● ● ● ● ● ●
患者久病，脾胃运化失常，气血津液生化之源不 足，筋骨肌肉失养，脾不升清，胃不释浊，故双 下肢萎弱，脾失健运，水湿失化，聚湿生痰，客 于经脉，致气血瘀阻不能濡养肌肉，则麻木，舌 淡红，苔白，脉弦滑，为脾胃虚弱，脉络瘀阻之 征
中医理疗：低频脉冲Bid 、 艾灸qd
特殊检查治疗：9月4日：膀胱残余尿测定 9月9日：甲泼尼龙冲击治疗 开塞露灌肠、腹部CT、胃肠减压 9月10日：大黄、芒硝灌肠
护理诊断|
1躯体活动障碍
PART 3 ● ● ● ● ● ●
与脊髓病变所致截瘫有关
2自理能力缺陷 与脊髓病变所致截瘫有关
3感知觉紊乱ຫໍສະໝຸດ 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
6 患者熟悉疾病及其治疗护理的相关知识
7 患者住院期间无潜在并发症发生
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
1病情观察 观察生命体征，皮肤，下肢水肿异麻，二便情况 观察治疗、康复效果及用药不良反应
2生活护理 气垫床，床单位整洁、干燥 翻身q2h，下肢功能位抬高 养成定时排便习惯（按摩、环境），皮肤护理
4 康复护理
动态评估自理能力，共同制定康复训练计划 鼓励日常生活动作训练，加强肢体被动、主动运动
5心理护理
提供疾病、治疗、预后相关知识，增强战胜疾病信心 关心、尊重患者，鼓励表达感受避免不良刺激，营造和
谐亲情氛围
护理措施|健康指导
1 疾病知识指导 2 饮食指导 3 生活与康复指导 4 预防尿路感染 5 疾病预后
治疗原则 减轻症状 防治并发症 加强功能训练 促进康复
药物治疗
糖皮质激素 泼尼松
康复治疗
针灸、按摩、理疗 被动、主动活动
病史介绍|入院病情
PART 2 ● ● ● ● ● ●
6 卢玉祥 男 61岁 中医诊断痿病 脾胃阳虚证 西医诊断脊髓炎
因“进行性双下肢无力、木钝伴二便障碍7月”9月4日入 院
查体：神清，言语清晰，面黄，舌红，苔白，脉弦滑。 左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，左下肢肌力0级，右下肢肌力 近端2级，远端1级，双下肢肌张力减低，腱反射（-）， T11以下针刺觉减退，双下肢深感觉消失。双下肢肌肉萎 缩，双足凹陷性水肿。
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脊髓炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
1 PART
疾病简介
2 PART
病史介绍
3 PART
护理诊断
4 PART
护理目标
5 PART
护理措施
6 PART
护理评价
疾病简介| 概述
PART 1 ● ● ● ● ● ●
9月11日 跌倒评分 16分 压疮评分 14分 自理能力 45分
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变 2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格ⁿ检查
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
3 安全护理 动态评估压疮、跌倒风险 护栏、呼叫器、陪护 宽松棉质衣服，预防皮肤冻伤、烫伤、划伤
4饮食指导
高蛋白、高维生素、富含纤维素、低脂易消化饮食 多食鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果，多饮水。禁忌辛辣刺
激油腻之品
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
疾病简介| 临床表现
发病情况
急性起病 青壮年多见 首发症状： 双下肢麻木无力
PART 1 ● ● ● ● ● ●
典型表现
感觉障碍 运动障碍 自主神经功能
紊乱
疾病简介| 治疗要点
PART 1 ● ● ● ● ● ●
脊髓炎
由病毒、细菌等感染所致的脊髓灰 质或（和）白质的炎性病变，以病 变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和 植物神经功能障碍为其临床特征。
疾病简介| 病因与病理
PART 1 ● ● ● ● ● ●
病因 病理
多数为病毒感染或接种疫苗后引起的自身免疫反应
本病主要为非特异性的炎症与变性 1 部位 T3 – 5 最为常见 ,其次为颈段和腰段 2 肉眼 肿胀 ,质地变软 ,软脊膜充血或有炎性渗出物
PART 5 ● ● ● ● ● ●
护理评价|
1 患者能做自己力所能及的事情
PART 6 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 感知觉有好转
4大小便失禁次数明显减少
5家属及患者情绪稳定
6患者了解疾病及其治疗护理的相关知识
7患者住院期间未发生感染、压疮
谢谢聆听
4二便形态紊乱 与自主神经功能紊乱有关
5焦虑
与担心疾病预后有关
6知识缺乏
缺乏疾病、治疗、护理相关知识
7潜在并发症 感染 压疮 外伤
护理目标|
1 患者做自己力所能及的事情
PART 4 ● ● ● ● ● ●
2 患者自理能力有所提高
3 恢复正常感知觉
4 大小便失禁不再发生或次数明显减少
5 家属及患者焦虑减轻，情绪稳定
病史介绍| 阳性体征
PART 2 ● ● ● ● ● ●
9月6日 9月6日 9月6日
肌酐 44.2umol/L 9月9日
甘油三酯 2.21mmol/L 9月9日
低密度脂 4.05mmol/L 蛋白
中性粒细 胞
中粒百分 比
8.6×109 93.5%
9月4日 跌倒评分 16分 压疮评分 14分 自理能力 45分
T:36.4℃ P：68次/分 R：17次/分 BP：120/84mmHg
病史介绍|中医辨证
中医诊断 痿病
脾胃阳虚证
PART 2 ● ● ● ● ● ●
患者久病，脾胃运化失常，气血津液生化之源不 足，筋骨肌肉失养，脾不升清，胃不释浊，故双 下肢萎弱，脾失健运，水湿失化，聚湿生痰，客 于经脉，致气血瘀阻不能濡养肌肉，则麻木，舌 淡红，苔白，脉弦滑，为脾胃虚弱，脉络瘀阻之 征
中医理疗：低频脉冲Bid 、 艾灸qd
特殊检查治疗：9月4日：膀胱残余尿测定 9月9日：甲泼尼龙冲击治疗 开塞露灌肠、腹部CT、胃肠减压 9月10日：大黄、芒硝灌肠
护理诊断|
1躯体活动障碍
PART 3 ● ● ● ● ● ●
与脊髓病变所致截瘫有关
2自理能力缺陷 与脊髓病变所致截瘫有关
3感知觉紊乱ຫໍສະໝຸດ 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关
6 患者熟悉疾病及其治疗护理的相关知识
7 患者住院期间无潜在并发症发生
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
1病情观察 观察生命体征，皮肤，下肢水肿异麻，二便情况 观察治疗、康复效果及用药不良反应
2生活护理 气垫床，床单位整洁、干燥 翻身q2h，下肢功能位抬高 养成定时排便习惯（按摩、环境），皮肤护理
4 康复护理
动态评估自理能力，共同制定康复训练计划 鼓励日常生活动作训练，加强肢体被动、主动运动
5心理护理
提供疾病、治疗、预后相关知识，增强战胜疾病信心 关心、尊重患者，鼓励表达感受避免不良刺激，营造和
谐亲情氛围
护理措施|健康指导
1 疾病知识指导 2 饮食指导 3 生活与康复指导 4 预防尿路感染 5 疾病预后
治疗原则 减轻症状 防治并发症 加强功能训练 促进康复
药物治疗
糖皮质激素 泼尼松
康复治疗
针灸、按摩、理疗 被动、主动活动
病史介绍|入院病情
PART 2 ● ● ● ● ● ●
6 卢玉祥 男 61岁 中医诊断痿病 脾胃阳虚证 西医诊断脊髓炎
因“进行性双下肢无力、木钝伴二便障碍7月”9月4日入 院
查体：神清，言语清晰，面黄，舌红，苔白，脉弦滑。 左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，左下肢肌力0级，右下肢肌力 近端2级，远端1级，双下肢肌张力减低，腱反射（-）， T11以下针刺觉减退，双下肢深感觉消失。双下肢肌肉萎 缩，双足凹陷性水肿。
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脊髓炎护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
1 PART
疾病简介
2 PART
病史介绍
3 PART
护理诊断
4 PART
护理目标
5 PART
护理措施
6 PART
护理评价
疾病简介| 概述
PART 1 ● ● ● ● ● ●
9月11日 跌倒评分 16分 压疮评分 14分 自理能力 45分
胸椎MRI平扫+增强显示：1、胸椎退行性病变 2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化，结合病史考虑脊髓炎可能
病史介绍|
PART 2 ● ● ● ● ● ●
体格ⁿ检查
病史介绍|治疗用药
PART 2 ● ● ● ● ● ●
口服药：呋喃硫胺、维生素B6 静脉用药：灯盏细辛、甲钴胺ⁿ 、腺苷钴胺（肌注）
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●
3 安全护理 动态评估压疮、跌倒风险 护栏、呼叫器、陪护 宽松棉质衣服，预防皮肤冻伤、烫伤、划伤
4饮食指导
高蛋白、高维生素、富含纤维素、低脂易消化饮食 多食鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果，多饮水。禁忌辛辣刺
激油腻之品
护理措施|
PART 5 ● ● ● ● ● ●