内科护理学呼吸系统疾病
内科护理学-呼吸系统概述及常见症状体征护理
汇报人： 2023-12-21
目录
• 呼吸系统概述 • 常见症状体征护理 • 呼吸系统疾病的诊断与治疗 • 呼吸系统疾病的预防与保健 • 呼吸系统疾病患者的心理护理 • 总结与展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构与功能
咽
连接鼻腔和气管， 有吞咽和呼吸功能
个性化护理
随着医疗模式的转变，未来内科 护理将更加注重个性化护理，根 据患者的具体情况制定针对性的 护理方案。
跨学科合作
内科护理学涉及多个学科领域， 未来将更加注重跨学科合作，如 与呼吸科、心血管科等的合作， 以提高护理质量。
THANKS
谢谢您的观看
的变化。
心理护理
给予患者心理安慰和支 持，缓解其紧张、焦虑 的情绪，减轻呼吸困难
的症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胸痛的护理
观察病情变化
密切观察患者的胸痛症状，了解疼痛 的部位、性质、程度和持续时间，及 时发现并处理胸痛的变化。
休息与体位
协助患者采取舒适的体位休息，避免 剧烈运动和用力呼吸，减轻胸痛的症 状。
药物治疗
根据医生建议使用止痛药或消炎药， 缓解胸痛的症状。
影像学检查
如X线、CT等，有助于明确病变部位和性质 。
治疗方法与效果评估
对症治疗
对因治疗
根据患者症状，给予相应的药物治疗、吸 氧等。
针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎等。
康复治疗
效果评估
针对慢性呼吸系统疾病患者，进行康复训 练，提高生活质量。
定期评估患者病情变化，调整治疗方案， 确保治疗效果。
并发症的预防与处理
评估病情
通过定期检查可以评估病 情的进展，为制定治疗方 案提供依据。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护理学—呼吸系统疾病习题及答案
内科护理学—呼吸系统疾病习题及答案呼吸系统疾病1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项？A。
白细胞总数和中性粒细胞均增高B。
肺部湿性啰音C。
咳铁锈痰D。
肺实变体征E。
痰培养肺炎球菌阳性2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是？A。
缺氧引起肺小动脉痉挛B。
肺小动脉炎C。
血容量增加D。
血液粘稠度增加E。
肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘？A。
肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B。
呼气性呼吸困难为主C。
心脏增大伴心尖部S3D。
心率快偶有期前收缩E。
氨茶碱有效4.肺心病的首要死亡原因是？A。
肺性脑病B。
DICC。
上消化道出血D。
心律失常E。
休克5.支气管哮喘的临床特征是？A。
反复发作阵发性呼吸困难B。
夜间阵发性呼吸困难C。
反复发作混合性呼吸困难D。
反复发作吸气性呼吸困难E。
肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音6.肺炎球菌肺炎炎症消散后常见的是？A。
肺部遗留纤维化B。
造成胸膜粘连增厚C。
肺组织完全恢复正常D。
肺间质性改变E。
肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因，也是临床能减轻肺动脉高压病理生理主要基础是？A。
血液粘稠度增加B。
缺氧引起肺动脉痉挛C。
肺小动脉炎D。
血容量增加E。
肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少8.引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见？A。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B。
肺结核C。
胸部畸形D。
原发性肺动脉高压症E。
支气管哮喘9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病？A。
肺动脉瓣区第二心音亢进B。
活动后呼吸困难C。
剑突下心脏搏动D。
双肺闻及哮鸣音及湿啰音E。
桶状胸10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿？A。
葡萄球菌肺炎B。
克霉白杆菌肺炎C。
支原体肺炎D。
军团菌肺炎E。
病毒性肺炎11.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A。
发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B。
进行性呼吸困难C。
护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理ppt课件
三、检查及诊断
（一）检查
1．血常规：白细胞增多数，中性粒细胞多 在80%以上，并有核左移或中毒颗粒出现。
2．痰液检查：痰涂片检查有大量中性粒细 胞和革兰阳性、带夹膜的双球菌或链球菌。
2、护理分析
病例分析
高热——给予休息、饮食护理。寒战时保暖。
高热时退热护理。保持口腔、皮肤清洁。
气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道
通畅。
胸痛——患侧卧位。
缺乏本病的知识——健康指导。
肺炎球菌肺炎是由课肺堂炎小球菌结所引起的肺实
质的炎症，常见于院外感染，常表现为大 叶性肺炎。
以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃）， 稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。 病程中期可有肺实变的体征。
五、护理诊断/问题
1．体温升高 与感染有关。 2．气体交换受损 与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛 与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适 （1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质， 鼓励多饮水。 （2）保暖：寒颤时注意保暖。 （3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤 清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防 虚脱，注意口腔护理。 （4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定 胸壁。
实施护理
五、护理措施
▲加强营养，补充水分，重视病室空气和医 疗器械消毒，促进排痰。
▲休克型肺炎的抢救与护理 （1）给予休克卧位、吸氧、注意保暖。 （2）建立静脉通道，配合抢救用药。 （3）严密观察病情，做好相关记录。
内科护理学教案-第二章 呼吸系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理授课对象护理学专业本科生授课时数3学时授课时间第七学期授课地点阶梯教室教学目的与要求1.掌握咳嗽与咳痰的评估要点、护理诊断及护理措施2.掌握肺源性呼吸困难的评估要点、护理诊断及护理措施3.掌握肺炎球菌肺炎病人的评估要点及护理诊断、护理措施4.熟悉呼吸系统的结构及功能5.熟悉肺炎球菌肺炎的临床表现6.了解咯血、胸痛的评估要点教学重点与难点重点：1.呼吸系统疾病病人的护理评估2.咳嗽与咳痰的护理评估要点，护理诊断及护理措施3.肺源性呼吸困难的护理评估要点，护理诊断及护理措施4.肺炎球菌肺炎病人的护理评估，护理诊断及护理措施难点：1.咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的护理措施2.肺的呼吸功能与呼吸系统的防御功能教学方法课堂讲授教具多媒体授课提纲1.咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施(30分钟)2.肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施(30分钟)3.肺炎球菌肺炎病人的评估要点及常用的护理诊断、护理措施(30分钟)4.呼吸系统的结构及功能（10分钟）5.肺炎球菌肺炎的临床表现（10分钟）6.咯血、胸痛的评估要点（10分钟）课后思考1.呼吸系统的组成?解剖结构?生理功能?2.呼吸系统疾病病人的常见症状体征有哪些？3.呼吸系统疾病病人症状护理中常用的护理诊断有哪些？4.“清理呼吸道无效”的护理措施有哪些？5.“气体交换受损”的护理措施有哪些？反馈授课章节支气管哮喘、慢性肺源性心脏病病人护理授课对象护理学专业本科生授课时数3学时授课时间第七学期授课地点阶梯教室教学目的与要求1、解释哮喘的发病机理；2、能识别典型的哮喘病人并列出治疗要点；3、列出四类常用止喘药，每类各列举1-2个常用药；4、列出防止哮喘发作的各项措施；5、描述肺心病的临床表现、诊断和治疗要点；6、解释肺心病氧疗的适应症、氧疗方法及氧疗中注意事项教学重点与难点讲授重点：1、哮喘、肺心病的临床表现、分型和并发症；2、哮喘、肺心病的主要护理诊断和护理措施。
内科护理学：呼吸系统知识点
内科护理学：呼吸系统知识点呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气阐发，X线胸片，纤支镜检查，肺功用检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情窥察窥察咳嗽、咳痰情形，记录痰液的颜色、量、性子。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．增进有用排痰：a.有用咳嗽：适用于神态清醒的病人，方法：病人采取坐位。
腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，举行2-3次急促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b.胸部叩击：适用于久病体弱，历久卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸艰巨1．概述：呼吸艰巨是呼吸时有反常的不舒服感，病人主观上感到氛围不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
《内科护理学》呼吸系统疾病患者的护理 ppt课件
位置：位于鼻腔、口腔和喉的后方 。
ppt课件
6
学习目标
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的解剖结构和生理功能
呼 吸 系 统 疾 病 概 述
喉
喉既是气体的通道，又是发音器官。 位置：位于颈前部正中,上接第4 颈椎下平第6 颈椎接气管。
组成：由软骨、韧带和喉肌构成。
功能：是发声的主要器官，在咳嗽中起主要作用。吞咽时，会厌 覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道。
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的结构与功能
呼 吸 系 统 疾 病 概
呼吸系统功能
机体与外界环境之间的气体交换过程 称为呼吸。通过呼吸，机体从外界环境摄 取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程 中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成： ①外呼吸（即呼吸系统的功能） ；②气 体在血液中的运输 ；③内呼吸。
咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护 动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和 异物。
痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、 肺泡的渗出物或异物形成。
咳痰（expectoration）是通过支气管平滑 肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运 动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的 动作。
ppt课件 16
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
呼 常见护理诊断 吸 系 清理呼吸道无效 与气道炎症分泌物增多、 统 痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、 疾 胸痛及意识障碍等有关。 病 概 述
ppt课件 22
临床常用到的十八个护理诊断
知识缺乏 疼痛 焦虑
清理呼吸道无效 睡眠形态混乱 气体交换受损 皮肤完整性受损
内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统疾病对病人的影响
01
02
03
影响生活质量
呼吸系统疾病可能导致病 人呼吸困难、咳嗽、咳痰 等症状，影响日常生活和 工作。
增加心理负担
长期的呼吸系统疾病可能 导致病人产生焦虑、抑郁 等心理问题。
增加经济负担
呼吸系统疾病的治疗和康 复需要花费大量的医疗资 源和经济成本。
02
呼吸系统疾病病人护理评估
02
这些疾病可以影响呼吸系统的正 常功能，导致呼吸困难、咳嗽、 咳痰等症状。
呼吸系统疾病类型
01
02
03
04
上呼吸道感染
包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等 。
支气管炎
包括急性支气管炎和慢性支气 管炎。
肺炎
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎 、支原体肺炎等。
支气管哮喘
是一种慢性气道炎症性疾病， 表现为反复发作的喘息、气促
THANKS
谢谢您的观看
根据病情给予局部热敷或冷敷，以缓解疼痛 。
心理支持
给予病人心理支持，缓解疼痛带来的焦虑和 不安。
04
呼吸系统疾病病人常见疾病护 理
急性上呼吸道感染的护理
发热护理
急性上呼吸道感染患者可能会出现发 热症状，应密切观察体温变化，遵医 嘱给予物理降温或药物降温。
咳嗽护理
急性上呼吸道感染患者咳嗽时，应鼓 励患者咳嗽并及时排痰，保持呼吸道 通畅。
内科护理学第二章呼吸系统 疾病病人护理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统疾病病人护理评估 • 呼吸系统疾病病人常见症状护
理 • 呼吸系统疾病病人常见疾病护
理 • 呼吸系统疾病病人护理措施 • 呼吸系统疾病病人健康教育
内科护理学完整版
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4. 支气管哮喘患者的护理概念支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大组胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病病因及发病机制常见的环境因素有:①吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等；②感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；③食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；④药物：如普奈洛尔、阿司匹林等；⑤气候变化、运动、妊娠等临床表现①症状：哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，发绀等；②体征：广泛哮鸣音，呼气音延长辅助检查①血常规检查；②痰液检查；③呼吸功能检查：最大呼气流量(PEF)及其变异率测定PEF可反映呼吸道通气功能的变化治疗要点①脱离过敏原：是哮喘治疗最有效的方法。
②药物治疗：β2-肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物；茶碱类：为黄嘌呤类生物碱，是目前治疗哮喘的有效药物5.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常6.支气管扩张症患者的护理病因及发病机制支气管-肺组织感染和阻塞：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因临床表现①慢性咳嗽伴大量脓痰；黄绿色脓痰每天可达数百毫升；②反复咯血辅助检查①痰涂片或细菌培养可发现致病菌；②纤维支气管镜检查有助于诊断7.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
内科护理学呼吸系统疾病病人的护理
呼吸音异常：如湿啰音、干啰音、哮鸣音 等，可能与肺部疾病、支气管疾病等有关
呼吸系统疾病病人护理的 重要性
章节副标题
病人护理对呼吸系统疾病康复的影响
早期发现：及时 发现病情，及时 治疗
预防并发症：预 防呼吸系统疾病 并发症的发生
提高生活质量： 提高患者的生活 质量，减轻痛苦
促进康复：促进 患者呼吸系统疾 病的康复，缩短 病程
实施护理措施：按照护理计划，实施相应的护理措施，如药物治疗、呼吸 功能训练、心理支持等
监测病情变化：密切监测病人的病情变化，及时调整护理计划和措施，确 保病人的安全和健康。
内科护理学在呼吸系统疾病病人护理中的具体应用
监测病情：密切观察病人的呼吸 频率、深度、节律等指标，及时 发现病情变化
呼吸支持：对呼吸困难的病人进 行吸氧、机械通气等呼吸支持治 疗
呼吸系统疾病病人护理的要点
监测病情：密切观察病人 的呼吸频率、深度、节律 等变化，及时发现病情变 化
保持呼吸道通畅：及时清 除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，防止窒息
加强营养支持：提供高蛋 白、高热量、高维生素的 饮食，增强病人的抵抗力
心理护理：关心病人的心 理状态，给予心理支持和 安慰，减轻病人的焦虑和 恐惧感
预防并发症：预防感染、 心力衰竭、呼吸衰竭等并 发症的发生，提高病人的 生活质量
护士在呼吸系统疾病病人护理中的角色与职责
观察病情：密切 观察病人的呼吸、 心率、血压等生 命体征，及时发 现病情变化
实施护理：根据 医生的治疗方案， 为病人提供药物 治疗、吸氧、雾 化吸入等护理措 施
健康教育：向病 人及其家属讲解 呼吸系统疾病的 相关知识，提高 他们的自我管理 能力
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习 惯等
内科护理学呼吸系统试题及答案
内科护理学呼吸系统试题及答案1. 以下哪种疾病属于呼吸系统疾病？A) 糖尿病B) 高血压C) 哮喘D) 风湿病答案：C) 哮喘2. 哪种疾病是指由于循环系统或呼吸系统的疾病导致的缺氧？A) 心力衰竭B) 高血压C) 糖尿病D) 肺炎答案：A) 心力衰竭3. 哪种疾病是由于呼吸系统感染引起的？A) 视神经炎B) 肺炎C) 糖尿病D) 高血压答案：B) 肺炎4. 下面哪种疾病是呼吸系统的发育异常？A) 肺炎B) 支气管炎C) 慢性阻塞性肺疾病D) 先天性肺纤维化答案：D) 先天性肺纤维化5. 下面哪个症状是呼吸系统疾病的常见症状？A) 头痛B) 发热C) 咳嗽D) 肌肉酸痛答案：C) 咳嗽6. 以下哪种疾病可以导致呼吸系统衰竭？A) 肺癌B) 肺动脉高压C) 鼻窦炎D) 结肠炎答案：A) 肺癌7. 下面哪种病症不属于慢性阻塞性肺疾病？A) 支气管炎B) 肺气肿C) 肺结核D) 间质性肺炎答案：D) 间质性肺炎8. 对于呼吸系统疾病的治疗，以下哪种措施是常用的？A) 手术B) 消毒C) 纠正营养不良D) 针灸答案：A) 手术9. 呼吸系统疾病的预防措施包括以下哪项？A) 饮食健康B) 锻炼身体C) 定期体检D) 坚持健康的生活习惯答案：D) 坚持健康的生活习惯10. 哪种检查方法常用于呼吸系统疾病的诊断？A) CT扫描B) 血液检查C) 腹部B超D) 眼底检查答案：A) CT扫描本试题分为十道题，涵盖了内科护理学中呼吸系统相关的知识点。
通过此次答题，可以了解到呼吸系统的常见疾病、症状、预防和治疗措施等内容。
对于内科护理学学习和呼吸系统相关的诊疗工作都有一定的参考价值。
希望通过这些试题，能够提高对于呼吸系统疾病的认识和理解，为护理专业的学习和实践提供帮助。
让我们共同努力，提升医疗护理服务的水平，为患者的健康保驾护航。
内科护理学第二章呼吸系统疾病患者的特点和护理
• 痰中带血时患者可出现紧张，甚至恐 惧
【辅助检查】
• 血常规 • 痰液检查 • 胸部X线检查 • 血气分析 • 肺功能等各项检查
【护理诊断】
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关。
• 焦虑 与剧烈咳嗽、排痰不畅影响休息与睡 眠及病情加重有关
性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病
【身体状况】
1.咯血量及性状 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血：24h咯血量100～500ml。 大咯血：24h咯血量达500ml以上
一次咯血量达300ml以上。
【身体状况】
2.窒息表现 • 大咯血时，患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸
闷及咯血不畅为窒息的先兆，应予警惕。 • 一旦出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓、大
多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物， 保持大便通畅 • 及时为患者漱口，擦净血迹
【护理措施】
（二）配合治疗护理 1.镇静止血 • 使用垂体后叶素时要控制滴数，高血压、冠
心病、心衰和妊娠者禁用。 • 观察有无恶心、便意、面色苍白、心悸、腹
痛及腹泻等不良反应。 • 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～
• 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、无力 排痰、意识障碍有关
【护理措施】
（一）一般护理 1.环境及体位 • 空气新鲜、流通 • 温度在18～22℃ • 湿度在50%～60% 2.饮食护理 鼓励多饮水，每日饮水量1500ml以上 3.基础护理
【护理措施】
（二）病情观察 生命体征及患者的意识，特别警惕窒息的发生 正确采集痰标本： • 以自然咳嗽法最常用，清晨痰液为宜，采集
进行
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概述
支气管哮喘是以嗜酸粒细胞、肥大细胞 反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为 特征的疾病.
典型临床表现是反复发作的伴有哮鸣音 的呼气性呼吸困难.
4、气体交换受损: 紫绀:与COPD继发感染有关.
5、焦虑、或个人应对无效: 与呼吸困难迁延、家庭支持 不足或 缺 乏有关信息有关.
6、潜在并发症: 自发性气胸、呼吸衰竭.
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护理措施
1、病情观察：痰液，呼吸频率、辅助呼吸、意识状 态、紫绀等。当病人突发胸痛要警惕气胸。
2、休息与活动：
3、饮食：要给予高热量、高蛋白，少吃产气食品， 如无禁忌，每日饮水量至少1.5L。
肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大,或
同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化,临床上多有
气流受阻的生理学异常,多伴有管壁的破坏,为慢性支
气管炎的并发症.
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临床表现
(一)慢性支气管炎的症状： 慢性咳嗽、咳痰及喘息.痰 液为白色粘液泡沫痰。 体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。 (二)阻塞性肺气肿的症状： 逐渐加重的呼吸困难----呼吸衰竭-----右心功能不全 体征：望诊：桶状胸,胸部呼吸运动减弱；
体检：T39.2℃，P122次/min,R30次/min,BP18.7/12KPa. 半 卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指； 桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心 尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有二级收缩期杂音。肝肋下触 及2厘米，质软；脾末及。
实验室检查：血细胞计数5.5×1012/L，血红蛋白含量160g/L， 白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0.92，氧分压6.9KPa， 二氧化碳分压8kPa患者发作时端坐位，辅助呼吸肌活动明显增强，可 有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 重症哮喘：一般将哮喘持续发作超过24小时，经支气管舒张剂治 疗无效，日常生活活动明显受限。 本病与心源性哮喘的鉴别
4、慢性肺原性心脏病： 肺心功能代偿期：肺动脉高压和右心室肥大的体征。 肺心功能失代偿期：1、呼吸衰竭2、心力衰竭：以右心衰竭为主
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慢性支气管炎 阻塞性肺气肿
概述 病因 临床表现 有关检查 诊断 治疗 COPD病人的主要护理诊断和护理措施 健康教育
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概述
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围
组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰、喘
息及反复发生感染为特征,常可并发阻塞性肺气肿,甚
至发展为慢性肺源性心脏病.
5、呼吸衰竭: 血气分析P aO2＜8.0KPa(60mmHg) 或伴PaCO2＞6.65KPa(50mmHg)
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病例分析题：
患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20余年 近5年来明显增剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更 甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰，气急、 发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院。
触诊：语颤低; 叩诊：过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音 界缩小或消失; 听诊：心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如 剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长.
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有关检查:
1、血液检查:慢支:急性发作期,白细胞总数及中性粒细胞比例增
多.在阻塞性肺气肿感染加重期,还可有氧分压下降及二氧化碳分
压升高.
2、痰液检查:可了解病原种类
3、X线检查
(1)慢性支气管炎的影像诊断：胸部平片显示肺纹理增多及紊乱，
有时可见支气管壁增厚的轨道征。
（2）阻塞性肺气肿的影像诊断：胸部平片显示肺野透明度增加，
肋间隙增宽，横膈低平，活动度减弱，肺内可见肺大疱。心脏呈
垂直位，心影狭长，肺动脉压增高表现在右下肺动脉干增粗和肺
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治疗: 1.支持疗法 2.药物治疗: (1)抗生素的应用 (2)支气管扩张剂 (3)祛痰止咳药 (4)雾化吸入
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COPD病人的主要护理诊断 (一)主要护理诊断
1、清理呼吸道无效: 与痰液粘稠,支气管痉挛有关
2、低效性呼吸型态: 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关.
3、活动无耐力: 与低氧血症、营养不良等有关.
4、按医嘱进行氧疗及药物治疗
5、呼吸训练：腹式呼吸 、缩唇呼气
6、心理护理：
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健康教育
1、戒烟。 2、增强体质，防止急性呼吸道感染。 3、坚持全身运动和呼吸训练。 4、家庭氧疗的指导。 5、关注病人的心理问题。
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支气管哮喘
概述 病因和诱因 临床表现 并发症 诊断要点 鉴别诊断 防治 护理 健康教育
动脉圆锥膨出。
4、肺功能检查 在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能
异常，以后可出现第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少，慢
支并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分
比增加。
5、心电图 肺气肿时可呈低电压
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诊断
(一)慢性支气管炎：以咳嗽、咳痰为主要症 状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2 年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他 心肺疾患. (二)阻塞性肺气肿:病史、症状、体征、X线胸片 及肺功能检查.
内科护理学
主讲
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呼吸系统疾病
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭
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重点、难点：
一、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心 脏病、呼吸衰竭之间的关系。 二、临床表现 1、慢性支气管炎： 症状：慢性咳嗽、咳痰及喘息。痰液为白色粘液泡沫痰。 体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。 诊断要点：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息， 每年发病持续三个月，持续2年或2年以上，能排除具有咳嗽咳痰 的其他心肺疾患。 2、阻塞性肺气肿：除慢支症状外,有逐渐加重的呼吸困难,严重时 出现呼吸衰竭及右心功能不全. 体征:桶状胸,胸部呼吸运动减弱,语颤低;叩诊过清音,肺下界及肝 浊音界下移,心浊音界缩小或消失;听诊心音遥远,肺动脉瓣区第二 心音亢进.如剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长. 3、支气管哮喘：反复发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。