肺动脉 ppt课件

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2020/11/24
结构
• 肺动脉起于右心室,在主动脉之前 向左上后方斜行,在主动脉弓下方 分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

肺动脉干位于心包内,为一粗
短的动脉干。起自右心室,在升主
动脉前方向左后上方斜行,至主动
脉弓下方分为左、右肺动脉。

左肺动脉较短,在左主支气管
前方横行,分二支进入左肺上、下
叶。

右肺动脉较长而粗,经升主动
脉和上腔静脉后方向右横行,至右
肺门处分为三支进入右肺上、中、
下叶。

在肺动脉干分叉处稍左侧有一
短的纤维结缔组织索,连于主动弓
的下缘,称动脉韧带,是胚胎时期
动脉导管闭锁后的遗迹。
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血液&作用
• 由于肺动脉连接着输送静脉血的右心室, 所以,肺动脉虽然是动脉,但是它却输送 静脉血。
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肺动脉段突出
• 肺动脉段突出肺动脉段突出是肺动脉高 压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉
压力持久性增高,超过正常最高值时即为
肺动脉高压。正常情况下,肺动脉压力在 安静时为2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/ 6~12毫米汞柱),平均压力为1.7~2.3千帕 (13~17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过 4.O千帕(30毫米汞柱),舒张压超过2.0千帕 (15毫米汞柱)或平均压高于2.7千帕(20毫米 汞柱)时称为肺动脉高压。
肺血管阻力增高的因素均
可引起肺动脉高压。肺动
脉高压分为原发性和继发
性两类。
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肺动脉栓塞
• 肺动脉栓塞是指嵌塞物 质进入肺动脉及其分支, 阻断组织血液供应所引起 的病理和临床状态。常见 的栓子是血栓,其余为少 见的新生物细胞、脂肪滴、 气泡、静脉输入的药物颗 粒甚至导管头端引起的肺 血管阻断。由于肺组织受 支气管动脉和肺动脉双重 血供,而且肺组织和肺泡 间也可直接进行气体交换, 所以大多数肺栓塞不一定 引起肺梗塞。
动图示肺动脉总干增宽,心导管检查无异常,心
血管造影示肺动脉总干扩张。诊断依靠摒除可以
引起肺动脉扩张的各种先天和后天性心脏血管病。 本病预后良好,无需特殊治疗。
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Leabharlann Baidu
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肺动脉狭窄
• 肺动脉狭窄是指在心流 出系统的先天性梗阻畸形,
约占先天性心脏病的 25%—30%,女性高于男 性,临床上分成以下三型:

1、单纯肺动脉瓣狭
窄(瓣膜型),最多见。

2、右心室漏斗部狭
窄(瓣下型)。

3、肺动脉干及其分
支狭窄(瓣上型),最少
见。肺动脉狭窄,可以单
独存在,也可以与其他先
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肺动脉瓣关闭不全
• 肺动脉瓣关闭不全,最常 见心血管内科疾病,因为 继发于肺动脉高压所致肺 动脉干的根部扩张引起瓣 环扩大,如风湿性二尖瓣 损害、艾生曼格综合征等; 少见为特发性或马凡综合 征的肺动脉扩张。肺动脉 瓣关闭不全常伴发于其他 心血管疾病,尤其是肺动 脉高压者更易发生,单独 的先天性肺动脉瓣关闭不 全很少见,由于关闭不全 的程度往往较轻,常无症 状。
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肺动脉高压

肺动脉高压是指静息
时肺动脉平均压>
3.33kPa(25mmHg)或运
动时>4kPa(30mmHg)者。
由于肺血管阻力为肺动脉
平均压和肺静脉平均压之
差与肺血流量之比,即肺
动脉平均压为肺静脉平均
压加上肺血管阻力与肺血
流量乘积之和,因此凡引
起肺静脉压、肺血流量和
• 心脏四个空腔中的右心房接收上腔静脉和 下腔静脉流回心脏的静脉血,经过心脏瓣 膜进入右心室,再通过心脏跳动进入肺动 脉。肺动脉在肺部分散成无数毛细血管网 包围着肺泡。
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病变
• 肺动脉段突出 • 肺动脉高压 • 肺动脉栓塞 • 肺动脉瓣关闭不全 • 肺动脉狭窄 • 肺动脉扩张
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天性心脏病合并存在。
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肺动脉扩张
• 肺动脉扩张指肺动脉总干扩大而无其他畸形, 可能是胚胎发育期中,动脉干的分化不均,以致
肺动脉较大而主动脉较小所致。病人多无症状或
有官能性症状。体检示心浊音界不增大,肺动脉 瓣区有3级以下的收缩期吹风样杂音和收缩喷射音、 第2心音分裂并略亢进。X线示肺动脉段凸出,心 影不大,肺血管阴影正常。心电图正常,超声心
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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简介
• 肺动脉 (pulmonary artery ) 亦称肺动脉干。肺有二套血管 系统:一套是循环于心和肺之 间的肺动脉和肺静脉,属肺的 机能性血管。肺动脉从右心室 发出伴支气管入肺,随支气管 反复分支,最后形成毛细血管 网包绕在肺泡周围,之后逐渐 汇集成肺静脉,流回左心房。 另一套是营养性血管叫支气管 动、静脉,发自胸主动脉,攀 附于支气管壁,随支气管分支 而分布,营养肺内支气管的壁、 肺血管壁和脏胸膜。
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