第九章巩膜病ppt课件
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collagen-vascular disease related
• Rx – topical steroids, REFER if recurrent • Episcleral redness with localized
tenderness, usually sectoral, may be nodular, blanches with topical epinephrine 2.5%, benign and selflimited
.
.
.
周期性表层巩膜炎 (periodic episcleritis)
• 又称单纯性表层巩膜炎（simple
episcleritis),周期性发作，间隔可为1～3 个月，每次发病通常持续1～数天。
• 巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。 • 病程持续3～6年或更长。 • 妇女月经期发作多见,一般不影响视力。
• Work up:
– Systemic rheumatology evaluation.
– Always rule out infection in cases of necrotizing scleritis.
• Treatment: systemic NSAIDs, systemic or topical corticosteroids,
• Etiology: idiopa.thic, collagen vascular
表层巩膜炎(episcleritis)
• 是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性
炎症。
• 特征：无刺激症状的眼红。 • 常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。 • 发病率：女:男=3:1。 • 好发于年轻人。 • 类型：结节性表层巩膜炎(nodular episcleritis)、周期
cyclophosphamide, cyclosporin or other immunosuppressive therapies.
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.
前部巩膜炎 (anterior scleritis)
• 病变位于赤道部之前。 • 双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。 • 眼部疼痛剧烈，有刺激症状。 • 弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，
巩膜病 (leucitis)
.
巩膜病概述
• 组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成 • 功能：维持眼球形状 • 病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。
巩膜炎容易发生在表层血管较多 （尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。
• 修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，药物疗
效较差。
• 特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。 • 常见巩膜病：表层巩膜炎(episclerBiblioteka Baidutis)、巩膜炎
(scleritis)、巩膜葡萄肿(staphyloma)。
.
.
• Episcleritis • Sectoral redness, engorged episcleral
vessels, mild pain
• Normal vision • Typically idiopathic, sometimes
– Symptoms: ocular pain with or without decreased vision.
• May be self-limiting or progress to necotizing process that may
be potentially blinding.
• May be classified into non-necrotizing or necrotizing anterior
scleritis and non-necrotizing or necrotizing posterior scleritis.
• Non-necrotizing inflammation may be differentiated into nodular
and diffuse scleritis.
感染扩散 ↗结节性
• 分类：1.前部巩膜炎(anterior scleritis→弥漫性
↘坏死性 2.后部巩膜炎(posterior scleritis)
.
• Clinical features:
– Granulomatous inflammation of the sclera.
– May present in association with systemic diseases i.e. rheumatoid arthritis, SLE, polyarteritis nodosa, or Wegener's granulomatosis.
性表层巩膜炎(periodic episcleritis)。
• 治疗：本病具有自限性，1～2周内自愈，一般无需特
殊治疗。
.
结节性表层巩膜炎 (nodular episcleritis)
• 特征：局限性结节样隆起。 • 结节直径约2～3mm，单发或数个，暗红
色。
• 结节及周围结膜充血和水肿。 • 疼痛和压痛，轻度刺激症状。 • 发病持续约两周，易复发。 • 起病隐匿，症状严重，病程长。
• Complications: scleral thinning (especially in the chronic
recurrent scleritis), scleromalacia, scleral perforation, sclerosing keratitis, peripheral corneal melting, uveitis, cataract, macula edema, retinal detachment and choroidal granuloma.
.
巩 膜 炎（scleritis)
• 为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。 • 20～60岁、女性、双眼多见 • 病因：1.全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或
感染病灶引起的过敏反应有关。 2.自身免疫性疾病：风湿性关节炎、Wegener肉
芽肿 、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉 炎等。 3.代谢性疾病：痛风 4.其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症
• Rx – topical steroids, REFER if recurrent • Episcleral redness with localized
tenderness, usually sectoral, may be nodular, blanches with topical epinephrine 2.5%, benign and selflimited
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周期性表层巩膜炎 (periodic episcleritis)
• 又称单纯性表层巩膜炎（simple
episcleritis),周期性发作，间隔可为1～3 个月，每次发病通常持续1～数天。
• 巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血和水肿。 • 病程持续3～6年或更长。 • 妇女月经期发作多见,一般不影响视力。
• Work up:
– Systemic rheumatology evaluation.
– Always rule out infection in cases of necrotizing scleritis.
• Treatment: systemic NSAIDs, systemic or topical corticosteroids,
• Etiology: idiopa.thic, collagen vascular
表层巩膜炎(episcleritis)
• 是复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性
炎症。
• 特征：无刺激症状的眼红。 • 常发生于角膜缘至肌肉附着点、睑裂部常见。 • 发病率：女:男=3:1。 • 好发于年轻人。 • 类型：结节性表层巩膜炎(nodular episcleritis)、周期
cyclophosphamide, cyclosporin or other immunosuppressive therapies.
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前部巩膜炎 (anterior scleritis)
• 病变位于赤道部之前。 • 双眼先后发病，可持续数周、数月、数年。 • 眼部疼痛剧烈，有刺激症状。 • 弥漫性或局限的紫红色充血、隆起，有压痛，
巩膜病 (leucitis)
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巩膜病概述
• 组成：由胶原纤维和弹力纤维交织组成 • 功能：维持眼球形状 • 病理改变：肉芽肿性增殖反应、变性、坏死。
巩膜炎容易发生在表层血管较多 （尤其是前睫状血管穿过巩膜）的部位。
• 修复能力差：因为血管和神经少，代谢不活跃，药物疗
效较差。
• 特点：病程长、反复发作、疼痛、畏光、流泪。 • 常见巩膜病：表层巩膜炎(episclerBiblioteka Baidutis)、巩膜炎
(scleritis)、巩膜葡萄肿(staphyloma)。
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• Episcleritis • Sectoral redness, engorged episcleral
vessels, mild pain
• Normal vision • Typically idiopathic, sometimes
– Symptoms: ocular pain with or without decreased vision.
• May be self-limiting or progress to necotizing process that may
be potentially blinding.
• May be classified into non-necrotizing or necrotizing anterior
scleritis and non-necrotizing or necrotizing posterior scleritis.
• Non-necrotizing inflammation may be differentiated into nodular
and diffuse scleritis.
感染扩散 ↗结节性
• 分类：1.前部巩膜炎(anterior scleritis→弥漫性
↘坏死性 2.后部巩膜炎(posterior scleritis)
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• Clinical features:
– Granulomatous inflammation of the sclera.
– May present in association with systemic diseases i.e. rheumatoid arthritis, SLE, polyarteritis nodosa, or Wegener's granulomatosis.
性表层巩膜炎(periodic episcleritis)。
• 治疗：本病具有自限性，1～2周内自愈，一般无需特
殊治疗。
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结节性表层巩膜炎 (nodular episcleritis)
• 特征：局限性结节样隆起。 • 结节直径约2～3mm，单发或数个，暗红
色。
• 结节及周围结膜充血和水肿。 • 疼痛和压痛，轻度刺激症状。 • 发病持续约两周，易复发。 • 起病隐匿，症状严重，病程长。
• Complications: scleral thinning (especially in the chronic
recurrent scleritis), scleromalacia, scleral perforation, sclerosing keratitis, peripheral corneal melting, uveitis, cataract, macula edema, retinal detachment and choroidal granuloma.
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巩 膜 炎（scleritis)
• 为巩膜基质层的炎症，病情和预后较表层巩膜炎严重。 • 20～60岁、女性、双眼多见 • 病因：1.全身感染性疾病：结核、麻风、带状疱疹或
感染病灶引起的过敏反应有关。 2.自身免疫性疾病：风湿性关节炎、Wegener肉
芽肿 、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉 炎等。 3.代谢性疾病：痛风 4.其他：外伤或结膜、角膜、葡萄膜、眶内炎症