优质护理服务管理制度

办公室护士工作质量标准1．认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2．使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。

3．对内、对外沟通联系及时、有效。

4．医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。

5．各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。

6．药品领取申请及时，各项计价及时、准确、无遗漏。

7．主动配合会诊、检察人员。

8．转科、出院归档病例整理及时、无误。

9．了解患者病情，有效协助护士长管理病房。

10．接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。

11．检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。

12．护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。

13．护士长不在位时，有效履行护士长职责。

14．交接班详细，准确无误。

治疗护士工作质量标准1．认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2．准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

3．严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

4．认真执行消毒隔离制度。

5．治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。

6．各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性物品请领及时，保证使用。

7．掌握各种药品配伍禁忌，保管、贮存、使用方法。

8．急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。

9．仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。

10．治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。

11．垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况 12．交接班详细，准确无误。

责任组长工作质量标准1．认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2．对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。

3．能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。

4．经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。

5．指导责任护士制定有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。

6．认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。

7．妥善安置新人、转入患者，及时看望、评估患者。

8．各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。

9．征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。

10. 准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

11．严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

12．认真执行消毒隔离制度。

13. 有培训及带教任务，并有相关记录。

14. 掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。

责任护士工作质量标准1．认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2．对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。

3．掌握患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食）。

4．及时、准确执行各项治疗和护理。

5．掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。

6．妥善安置新人、转入患者，及时、准确评估患者。

7．指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。

8．各种技术操作正规熟练。

熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。

9．认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。

10．做到患者口服药服药到口。

11．观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。

12．记录及时，各种护理文书符合要求。

13. 做好患者特殊检查、手术的配合及护理。

14. 保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。

15. 认真完成出、入院护理及终末消毒处理。

16. 认真履行健康教育职责。

17. 准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。

18. 严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

19. 认真执行消毒隔离制度。

20. 交接班详细，准确无误。

夜班护士工作质量标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3.全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。

4.指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。

5.术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。

6.各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。

7.医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。

8.妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。

9.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

10.病室安静、空气清闲、灯光柔和、病区秩序良好。

11.毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。

12.认真执行“三查七对”制度，无差错。

13.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。

14.认真执行消毒隔离制度。

15.护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

16.交接班详细，准确无误。

基础班（或助理护士）护士工作质量标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2.对患者态度热情、和蔼，细致耐心。

3.晨晚间护理工作按时落实，符合要求。

4.尿、便、痰标本采集正确。

5.床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。

6.协助夜班护士做好病区管理工作。

病区秩序良好，病室安静、空气清新。

7.巡视病房及时，患者需求得到满足。

8.协助夜班护士做好术前、特殊检查前的准备工作。

9.严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。

10.协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。

办公室班工作流程 1.清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。

2.参加晨会交接班。

3.与夜班交接班，查看记事黑板内容并更新。

4.处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。

5.安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，收住院押金，负责保管各类押金。

6.负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。

7.申请当日和次日口服药和当日针剂，打印医嘱，通知欠费患者交费。

8.准备出院病历，送至结算处，取出院病历并整理病历顺序。

9.检查医嘱签字情况，每日与护士长及治疗室人员小查对医嘱 10. 查对口服药，发放出院带药。

11. 输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。

12. 整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。

13. 特殊事项与责任护士交班。

重点工作1.每日清理办公室。

2.周一、四大查对医嘱。

3.周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。

4.周三消毒各种办公用物（电脑、呼叫器、电话）。

5.周四检查病历顺序、护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单）。

治疗班工作流程 1.清点公物、换药室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，清点基数药。

2.参加晨会交班，了解全科患者情况。

3.检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。

4.查对液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。

5.整理治疗室，冰箱、送药盘。

更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。

6.整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。

7.申请次日针剂，打印医嘱，通知欠费患者交费。

8.整理请领的药品并到药局取药。

9.与责任护士交接治疗室液体。

10.每日与护士长及办公室人员查对医嘱并签字。

11.清洁、保持治疗室内操纵台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。

12.再次药局取药，补充治疗室、换药室物品。

13.与责任护士进行交接班。

治疗班每日重点工作 1.按要求更换消毒瓶，每日检查无菌物品有效日期。

2.每日查消毒液浓度，检查冰箱。

3.每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、换药室的卫生。

4.每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药、备用药。

5.每日检查轮椅及平车的安全性能， 6.每周五清点急救车，保证物品齐全有效。

责任班工作流程 1.阅读医嘱本，交班本。

2.参加晨会交班，了解患者病情。

3.与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。

4.清点责任区被服。

5.整理病房、床单位，窗帘，准备手术床，检查床头卡和护理等级标志。

6.执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。

7.负责接收新入院患者。

8.执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。

9.负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。

10.实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。

与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。

11.巡视病房，更换液体。

准确记录各种护理数据。

12.检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。

13.查对医嘱并签字。

14.协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。

15.接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。

16.处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。

17.按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。

18.测体温、脉搏并记录。

19.与夜班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需重点观察的护理内容。

责任班每日重点工作 1.周五称体重，测血压。

2.每日了解患者基础护理落实情况并完善。

3.每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育” 掌握情况。

4.及时征求患者意见并记录解决。

5.每日行病房管理、床头桌、床椅的摆设，吃/用分级等。

四、基础班工作流程 1.阅读医嘱本、交班报告本。

2.床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。

3.整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况[三短：指（趾）短、胡须短、头发短]、（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。

4.执行临时医嘱。

5.实施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检查掌握情况。

6.巡视患者，及时发现病情变化，检查床头等级护理标志和门牌条是否属实，挂禁食条。

7.按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。

8.核对20：00口服药。

9.发药，协助患者服药。

10.巡视病房（晚间护理、翻身等）。

11.整理护士站、治疗室、处置室。

五、夜班工作流程 1.清点公物及麻醉药、钥匙。

2.看医嘱本、交班报告。

与白班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。

3.核对医嘱并签字。

4.完成夜间治疗、护理，核对20：00及次日早8：00口服药。

5.巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。

6.紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1h并登记。

7.晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。

8.完成术前准备工作（术前针、检查患者术前准备情况，做术前心理护理）。