临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报(2)
【“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料】 二级甲等妇幼保健院
【“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料】二级甲等妇幼保健院强化管理巩固保健夯实临床持续发展——“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料**市妇幼保健院院长XXX尊敬的各位领导、各位专家：上午好!我代表**市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢迎和最诚挚的感谢!下面，我将我院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。
第—部分基本情况**市妇幼保健院始建于1952年，历经60年的发展，医院发生了巨大的变化，特别是2008年“5.12大地震”后，经国务院批准我院被纳入汶川地震灾后恢复重建规划，并下拨中央专项资金2004万，省财政改扩建资金156万元，共计2160万元，新建成这座崭新的妇幼保健院，于2012年7月15日正式投入使用。
新院占地面积4833.36平方米，建筑面积6500.00平方米，编制床位59张，实际开放床位48张，可开放床位100张；拥有万元以上医疗设备30余台。
现有职工94人，其中卫技人员84人，副高级职称4人，中级22人；设职能科室8个，临床科室5个，保健科室3个，医技科室4个，一级科室10个，二级诊疗科目30个。
医院先后获得全国“三八”红旗集体、**市卫生局“抗震救灾先进集体”、**市委市政府表彰的“抗震救灾关爱妇女儿童先进集体”、**市“巾帼文明岗”、市优秀文明单位；**市妇幼卫生工作先进集体；主管局年度目标考核连续获“一、二等奖”。
院长任强先后取得工商管理硕士学位、全国高级职业院长认证，并荣获四川省“优秀院长”、“**市十佳卫生服务明星”、**市“优秀基层党组书记”；副院长李友杰、汪青分别荣获**市“抗震救灾先进个人”、**市“妇女发展进步作出重要贡献先进工作者”等多项殊荣。
第二部分主要做法和取得的成效为有力推动创建二级甲等妇幼保健院工作，我们认真学习《四川省二级妇幼保健院评审标准(2011年)》，按照标准要求、逐条细化、层层落实，先后进行了三次全面自查评分，目前自查得分964.6分。
一、机构管理(一)强化法制观念严格依法执业我院严格遵照执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《执业医师法》等法律法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目执业，严格执行医务人员准入制度，规范执业行为。
二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报
高青县人民医院二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。
领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。
现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：一、开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。
一是成立了以院长为第一责任人的“创二甲医院”领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。
二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。
三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取横幅、电视台、电子显示屏等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。
为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。
（一）健全质量管理及考核组织。
健全院科两级质量管理组织；健全三级质量监督考核体系；建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
（二）健全各项规章制度。
认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度；认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规；认真落实各项核心制度。
（三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
实行执业资格准入制度。
新进人员岗前教育。
不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
创建二级甲等医院申报验收汇报材料汇编
创建二级甲等医院申报验收汇报材料汇编尊敬的各位领导、专家：大家好！首先，我代表我院全体员工，向各位莅临我院进行二级甲等医院申报验收工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢！我院自启动创建二级甲等医院工作以来，全院上下齐心协力，以提升医疗服务质量、保障患者安全为核心目标，不断完善医院管理，加强内涵建设，努力为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
下面，我将从以下几个方面向各位领导和专家汇报我院的创建工作情况。
一、医院概况我院始建于_____年，经过多年的发展，已成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性医院。
医院占地面积_____平方米，建筑面积_____平方米，开放床位_____张。
现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人，高级职称_____人，中级职称_____人。
医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科、康复科等临床科室，以及检验科、影像科、超声科、心电图室、脑电图室等医技科室。
拥有先进的医疗设备，如CT 机、DR 机、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪等，能够满足临床诊疗的需要。
二、创建工作开展情况1、加强组织领导成立了以院长为组长的创建工作领导小组，制定了详细的创建工作方案和工作计划，明确了各部门、各科室的职责和任务，将创建工作纳入医院年度目标考核，确保创建工作有序推进。
2、完善医院管理建立健全了各项规章制度和工作流程，加强了医疗质量、医疗安全、医院感染管理、护理管理、药事管理等方面的管理，严格执行医疗核心制度，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
3、加强人才队伍建设采取“引进来、送出去”的方式，加强人才培养和引进。
近年来，引进了一批高层次人才，选派了多名业务骨干到上级医院进修学习，同时加强了在职人员的继续教育和培训，提高了医务人员的业务水平和综合素质。
4、提升医疗服务水平优化了门诊服务流程，增设了便民服务设施，开展了预约诊疗、优质护理服务等活动，提高了患者的就医满意度。
临湘妇幼保健院二级评审整改报告.doc
临湘妇幼保健院二级评审整改报告7月15日，市卫生计生委邵主任带领“二级”妇幼保健机构评估小组专家小组对我院进行了等级评估。
发现了许多亮点，也发现了一些问题。
针对这些问题，医院进行了研究并制定了整改措施。
报告如下:一、行政、财务、物流和设备管理:1.数据的排列没有标准化，所有数据都没有分类和放置。
整改措施:根据《湖南省二级妇幼保健机构等次评审标准》分类整理所有数据。
2、妇幼保健机构人员编制标准，人员编制未达到总数的40%。
整改措施:严格按照人员编制比例，人员编制到位。
3.没有制定重点学科建设和人才培养计划。
整改措施:设置一个关键部门并设置3-一、行政、财务、物流和设备管理:1.数据的排列没有标准化，所有数据都没有分类和放置。
整改措施:根据《湖南省二级妇幼保健机构等次评审标准》分类整理所有数据。
2、妇幼保健机构人员编制标准，人员编制未达到总数的40%。
整改措施:严格按照人员编制比例，人员编制到位。
3.没有制定重点学科建设和人才培养计划。
整改措施:设置重点部门，制定3:根据通知要求制定免费门诊计划，并对免费门诊进行总结。
5.病历没有及时归档。
整改措施:住院病历应在患者出院后72小时内从档案中检索。
(工作日时间)未完成工作的，将给予相应的经济处罚。
每周二、周五到各病房收回病历。
病房指定人员填写《病历回收交接记录》，双方签字认可。
6.所有借出的病历都没有在一周内归还。
整改措施:如果借出的病历在一周内没有归还，当事人将被追究责任并受到相应的处罚。
7、病历录入繁琐。
整改措施:建议信息部及时开通档案内联网，安装病历录入软件。
8.图书馆的书刊收藏不全面。
整改措施:图书馆要求每年出版《妇幼儿童保健》、《儿科》、《妇科》、《产科》、《计划生育》、《麻醉科》、《手术操作》、《病历回收交接记录》和《妇幼儿童保健》等新期刊，基本满足医疗、教学和科研的需要。
9、病历不按ICD-5号，病历未及时归档。
整改措施:住院病历应在患者出院后72小时内从档案中检索。
二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报
高青县人民医院二级甲等综合医院评审创建工作开展情况汇报为搞好“二级甲等综合医院”创建达标工作，我院成立了创建“二级甲等综合医院”领导小组，制订了《创建二甲医院实施方案》。
领导小组对照《二级综合医院评审标准实施细则》，进行了认真学习、研究，并且确定指导思想为“全面提高、持续改进；核心条款、优先落实；规范管理、渐行做强”。
现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下：一、开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。
一是成立了以院长为第一责任人的“创二甲医院”领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。
二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。
三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取横幅、电视台、电子显示屏等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。
为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。
（一）健全质量管理及考核组织。
健全院科两级质量管理组织；健全三级质量监督考核体系；建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
（二）健全各项规章制度。
认真执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度；认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规；认真落实各项核心制度。
（三）加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
实行执业资格准入制度。
新进人员岗前教育。
不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报培训课件
计划生育 技术服务部
功能科室
计划生育服务指导科、计划生育手术科
检验科、 B超室、放射科、 消毒供应中心
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急诊科
孕产妇急救中心、儿科急诊
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医院近年所获得的部分荣誉：
1、1996年被评为爱婴医院，2014年通过复评。 2、2009年被评为临湘市新生儿筛查工作先进单位 3、2009年被评为临湘市产科急救中心合格单位 4、2009年被评为湖南省巾帼文明岗 5、2011年被评为临湘市人口与计划生育先进基层单位 6、2013年被评为临湘市目标管理考核红旗单位 7、2014年被评为岳阳市儿童保健综合管理先进单位 8、2014年被评为湖南省儿童保健服务合格县 9、2014年被评为全国妇幼健康服务先进集体 10、2015年被评为湖南省妇幼健康优质服务示范县（市、区）
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功能科基础设备情况
西门子200四维彩超
飞利浦彩色多普勒B超 白带分泌物涂片检查报告系统
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一、临湘市妇处幼，保请联健系网院站基或本本人情删除况。
我院始建于1958年，经过 60多年的建设与发展，现 已成为集医疗、保健、计 生、预防为一体的二级妇 幼保健机构。
临湘市妇幼保健老院地处 临湘市南正街，占地面积 仅2.67亩，业务用房仅 4000多平方米，极大的限 制了我院快速的业务增长 需求。
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评审汇报.最后doc
以创建促管理以管理促发展--创建二级优秀妇幼保健院工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：金风送爽，丹桂飘香。
在这喜获丰收的金秋时节，我们荣幸的迎来了妇幼保健机构管理评审团的各位领导和专家，对我院创建二级优秀妇幼保健院工作进行评审检查。
这是我院发展史上的一件大事，也是全县妇幼卫生事业发展的一件大事。
在此，我谨代表全院干部职工和全县妇幼卫生工作者，向各位领导及专家的到来表示最热烈的欢迎！向多年来一直关心我院事业发展的各位领导、各位专家表示衷心的感谢！我院自2009启动创建“二级优秀妇幼保健院”活动以来，在县委、县政府的正确领导和市、县卫生局的精心指导下，我们严格按照《湖北省妇幼保健机构管理评审办法》、《湖北省妇幼保健机构管理评审细则》要求，坚持“以创建促管理，以管理促妇幼卫生事业发展”的主导工作思路，牢牢抓住妇幼保健、医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线，以“标准规范、科学合理、细致严谨”的良好院风，以“追求卓越、争创一流”为目标，始终把提高妇幼卫生管理水平、加强内涵建设放在重要位置，通过优化服务模式、改进服务措施、提高服务质量，有力地推动了全院综合管理水平、医疗保健服务质量和两个效益的快速提升，为保障全县广大妇女儿童身心健康、促进县域经济社会事业发展做出了积极贡献。
现将我院创建二级优秀妇幼保健院工作汇报如下：“ “ “ 一、医院基本情况我院位于城关镇，全院由三部分组成，城西病区、儿童 医疗中心位于城区主干道人民路，行政办公楼位于西关后街。
现有建筑面积 7500㎡，其中业务用房 6500㎡。
我院创建于1974 年 10 月，经过 36 年的艰苦努力，现已发展成集医疗、科研、教学、预防保健、健康教育、急诊急救于一体的县级妇幼保健院，先后被卫生部授予“一级甲等保健院”、国际爱婴医院”等称号。
多年来，我院始终坚持以保健为中心，保健与临床相结合，预防为主，面向基层，面向群体的办院方针，扎实开展基层妇幼保健工作。
临湘市妇幼保健院二甲评审整改报告（共五则范文）
临湘市妇幼保健院二甲评审整改报告（共五则范文）第一篇：临湘市妇幼保健院二甲评审整改报告临湘市妇幼保健院创建“二级甲等”妇幼保健机构评审整改方案2016年7月15日岳阳市卫计委邵爱军主任带领“二甲”妇幼保健机构评审组专家一行对我院进行了等级评审，发现许多工作亮点，也找出了一些问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：一、行政、财务、后勤、设备管理方面：1、资料整理不规范，所有资料未分类摆放。
整改措施：将所有资料按照《湖南省二级妇幼保健机构等次评审标准》分类摆放。
2、妇幼保健机构人员编制未达标，编制未达到总数的40%。
整改措施：严格按照编制比例，把人员配备到位。
3、未制定重点学科建设和人才培养计划。
整改措施：定好一个重点科室，制定3-5年重点学科建设及人才培养的具体计划。
4、义诊资料不完整。
整改措施：按照通知要求制订出义诊计划，并有义诊小结。
5、病历未及时归档。
整改措施：在患者出院后72小时内住院病历应收回档案室。
（工作日时间）未完成者应给予相应的经济处罚。
每周星期二、星期五到各病区回收病历。
并由病区指定人员填写《病历回收交接记录》，双方签字认可。
6、所有借出病历1周内没有归还。
整改措施：借出病历在超过1周未归还将追究当事人责任，并予以相应处罚。
7、病历录入繁琐。
整改措施：建议信息科及时给予档案室开通内网、并安装病历录入软件。
8、图书室藏书及期刊不全面。
整改措施：图书室要求每年新订《妇幼儿童保健》、《儿科》、《妇科》、《产科》、《计划生育》、《麻醉科》、《手术操作》等杂志期刊，以基本满足医疗，教学和科研需要。
9、病历未按ICD-10编目。
整改措施：病案按ICD-10完善编目。
10、防病毒措施单一，应急预案无红头文件，无有效替代设备整改措施：加强信息防病毒能力，办公室下发应急预案红头文件。
11、有部分科室的压脉带、湿化瓶和引流瓶未送供应室集中消毒处理。
整改措施：要求所有科室的压脉带、湿化瓶和引流瓶未送供应室集中消毒处理。
临湘市妇幼保健院创建二甲妇幼保健机构评审验收工作汇报(2)详解
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2016年度创“二甲”科主任动员大会
2016年度创“二甲”全院职工动员大会
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（3）、参照岳阳市妇幼保健院三基培训标准购买了创“二甲 ”相关资料、医护操作技能演练模具、新生儿窒息复苏模具、 及急诊科建设所必须的设备设施。 （4）、建立三基操作训练室、三基理论多媒体室，购买了综 合医院评审题库《“医教在线”软件》用于三基训练及考核。 多措并举，多方培训，提高了全员对创甲工作的认识，掌握了 技术规范和标准要求，在院内迅速掀起了创甲工作新高潮，营 造了良好的创建工作氛围，奠定了坚实的创建工作基础。
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人员结构：
医院核定编制数：158人，在编在岗176人,其中计生合并30人 在岗总人数：284人（专技人员225人，后勤人员59人）
职称结构：副高11人，中级职称41人，初级职称155人
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科室设置：
行政后勤
孕产保健部 妇女保健部
办公室、医务科、院感科 工会、护理部、财务、设备、总务
飞利浦彩色多普勒B超
白带分泌物涂片检查报告系统
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功能科基础设备情况
血红蛋白电泳仪
化学发光免疫分析仪
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功能科基础设备情况
全自动生化分析仪
全自动凝血仪
放射科DR
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规范整洁的消毒供应中心，已由岳阳市卫计委验收合格
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消毒、供应室基础设备情况
干燥柜
为了全力推进创建活动的深入开展,我们组织发动全院职 工认真学习《湖南省二级妇幼保健机构评审标准（试行）》 , 在领会标准内涵和实质内容的基础上, 为防止创建活动走弯路 ,采取“走出去,请进来”的办法,着力加强创建工作的技术培 训。
二甲创建工作情况汇报
二甲创建工作情况汇报根据公司安排，我作为二甲创建工作的负责人，现对本阶段工作情况进行汇报。
在本阶段工作中，我们主要目标是完成二甲创建工作，并在规定时间内按照要求提交相关文档和报告。
在这段时间里，我们团队不断努力，克服各种困难和挑战，取得了一些阶段性的成果。
接下来我将就我们的工作计划、进展情况、遇到的问题以及下一阶段的工作计划进行详细说明。
一、工作计划在本阶段工作开始之前，我们制定了详细的工作计划，包括任务分工、工作时间安排、工作目标以及里程碑计划等。
我们首先进行了项目范围的明确定义，明确了二甲创建的主要内容和要求。
同时，我们还对工作任务进行了详细的分解，确定了每个任务的责任人和完成时间。
在工作计划中，我们特别强调了对工作质量的要求，希望能够在完成任务的同时，确保质量的可控性和可信度。
二、进展情况在工作开始后，我们团队全力以赴，积极推进工作进展。
首先，在二甲创建过程中，我们从项目启动到需求分析、设计、实施和测试等阶段进行了系统性的规划和安排。
我们有针对性地组织了团队成员进行培训和学习，确保大家对工作任务的了解和掌握。
在需求分析阶段，我们组织了相关人员进行用户需求调研，梳理了系统功能需求和非功能需求，并将之详细记录和分析。
在设计阶段，我们充分讨论和沟通，形成了系统的设计方案和架构图，并制定了相应的技术方案和实施计划。
在实施和测试阶段，我们组织了项目团队进行系统的开发和测试工作，并对系统的稳定性和性能进行了全面的测试和评估。
通过以上工作，我们初步完成了二甲创建的各项工作内容。
三、遇到的问题在工作过程中，我们也遇到了一些问题和困难，主要表现在以下几个方面：1. 资源调配不足：在工作过程中，我们发现团队资源的调配不足，部分人员工作任务过重，导致工作效率不高。
2. 需求变更频繁：由于项目需求的不断变化，我们在工作过程中需要不断进行需求调整和变更，增加了工作的难度和复杂性。
3. 技术实施风险：在系统实施和测试阶段，我们也面临着技术实施的风险，需要不断应对各种技术挑战和问题。
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料二级甲等妇幼保健院(最新)
各位领导、各位专家：**县人民医院始建于1949年，系政府举办的公益性福利性二级综合医院。
2009年被评为二级乙等医院，2010年5月由**市中心医院实行定点帮扶。
医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，**县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，山西医科大、长治医学院、**医专及**卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区23余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。
医院占地医院总用地面积为11649㎡，房屋建筑面积 7907平方米，其中业务用房建筑面积7513平方米，辅助用房332平方米。
医院编制床位150张，开放床位200张。
医院现有在职职工303名，其中在编职工198人，临时人员105 人。
卫生技术人员 246 人，占职工总数的 81% ，高、中级专业技术人员 80人，行政后勤人员占职工总数的 19 %。
具有大学本科、专科以上学历 204人、高级职称人员占卫生技术人员总数的6.5 %，中级职称人员占卫生技术人员总数的 26 %，初级职称人员占卫生技术人员总数的58.3 %，医师与护理人员之比为 23:18，病房床位与护士数比 50:27 。
医院拥有固定资产1800 万元;医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、皮肤性病科(门诊)、口腔科(门诊)、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、功能检查科、病理科、药剂科、手术室、病案统计室、供应室等20个一级临床和医技科室，下设普外、呼吸、妇科、新生儿等20余个二级专业组。
年门诊量8.5万人次左右，年收治住院病人5218 人。
此次等级医院评审工作启动以后，我们珍惜机会，抢抓机遇，紧密结合“三好一满意”活动、创先争优活动、抗菌药物专项治理活动和2011年“医疗质量万里行”活动，认真对照《山西省二级医院评审评价标准2010版》，寻找差距和不足，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医院创建二级甲等医院申报验收汇报材料
医院创建二级甲等医院申报验收汇报材料学科建设不断深化，设置了三个内科，两个外科，各专业组设置较为齐全，这是医疗服务向专科方向深化的.发展的标志。
医院整体水平有了显著的提升，具有与二级综合医院任务?功能.管理.技术水平要求完全相适应的规模。
为进一步提升医院业务水平，医院聘请了市人民医院专家作为指导专家，为质量关键过程管理.重要环节的管理和医院可持续发展提供了技术支持后盾。
关注质量确保安全医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来，医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，把“防范”作为保证质量的第一要务，有力提升了全院医务工作者的质量意识。
近几年来，医院无重大医疗差错事故发生，医疗争议在全市医疗机构屮发生率最低。
制度管人创新理念针对医院与其他县级医院有较大差距的现状，我们采取了“请进来，走出去”的学习方法，拟定了中长远发展规划。
以申报“二甲”评审工作为契机，进一步补充和修订了医院的各项工作制度及技术操作规程和质量考核标准，强力推行院科两级管理工作制度，为“制度管人的自我约朿机制” 找到了制度支撑。
建立和完善了实现目标考核?奖惩.内外监督管理办法.运作流程，强化了院科两级负责制，由书记.院长负总责，副院长向院长负责，副书记向书记负责，重大问题由院办公会讨论.院务委员会与职工代表大会决定；中层干部?科护士长实行聘任制。
各职能科室根据工作职责定期不定期地到相关科室进行检查，认真落实各项规章制度.职责。
医院基础管理工作得到了进一步强化，形成了人员有职责.工作有考核.考核有标准.奖惩有措施的管理体系，各项工作进入了良性循环的惯性运转状态，工作效率大大提高。
近年来，医院清洁卫生.院内绿化.洗浆房.食堂推行了后勤服务工作社会化管理；推行和出台了聘用制人员管理办法；拟定了医院文化建设实施方案；建立了县级医院与乡镇卫生院及地方名医协作机制。
医院实现了超20的发展势头。
“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料范文
妇幼保健院通过创二级甲等保健院,加强了管理,健全和强化了规章制度,强化了医德医风建设,提高了全院人员的素质,从而提高了医疗保健服务质量,收到了较好的社会效应，以下是为大家带来的关于“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料，以供大家参考!“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料8月29日至31日，来自四川省妇幼保健机构评审办公室的10名评审专家对县妇幼保健院进行了为期三天的“二级甲等妇幼保健院”现场评审工作。
专家们分成9个组，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、访谈提问及模拟演练等形式，对县妇幼保健院的等级创建工作进行了多角度、全方位，客观、严格、细致的现场检查。
评审专家们充分肯定了县妇幼保健院等级创建工作中所取得的成绩及工作亮点，也指出了存在的问题和不足，并有针对性地提出了宝贵、中肯的意见和建议。
在汇报会上南充市卫生和计划生育委员会党委委员、副主任王光华、西充县人民政府副县长胡媛分别代表市卫计行政部门和县委、县政府致辞，对评审组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!并希望县妇幼保健院在评审组各位领导和专家精心指导下认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设;不断优化服务流程;不断提升质量和服务水平，不断推动我县妇幼健康事业进一步发展。
在反馈会上，赵学会院长在表态讲话中表示，会将这次评审中收获的宝贵财富转化为下一步保健院发展的方向，紧紧围绕“厚德精医、惠泽妇幼”的服务宗旨，不断强化内涵建设、努力使县妇幼保健院的各项工作更加规范化、科学化，全面提升县妇幼保健院管理水平，开拓创新，锐意进取。
努力把县妇幼保健院建设成省内一流、市内领先的妇幼保健机构，更好地为广大妇女儿童健康服务。
市卫生计生委妇幼健康服务科张骁科长，希望县妇幼保健院全体干部职工以这次评审为契机，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主题，着力强化能力建设，努力提升综合实力，为全市妇幼健康发展事业和县域内妇女儿童健康作出新的更大贡献。
县卫生计生局局长程芳在讲话中指出作为主管局，一定要继续坚持国家妇幼卫生工作方针政策，严格按照专家组提出的指导意见，全面整改，要转变观念，更加规范深入地理解标准要求，巩固成绩，努力提升妇幼保健和临床医疗服务水平，推动全县妇幼卫生事业更好、更快发展，真正成为辐射全县的妇幼保健工作医、教、研中心。
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人员结构：
医院核定编制数：158人，在编在岗176人,其中计生合并30人 在岗总人数：284人（专技人员225人，后勤人员59人）
职称结构：副高11人，中级职称41人，初级职称155人
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科室设置：
行政后勤
孕产保健部 妇女保健部
办公室、医务科、院感科 工会、护理部、财务、设备、总务
临湘市妇幼保健院 创建二甲妇幼保健机构评审验收工 作汇报
二〇一六年七月
尊敬的各位领导，各位评审专家：
大家好！我们非常荣幸地迎来了岳阳市妇幼保健机构 等级评审组的领导及专家们对我院进行 “二甲”医院评 审验收！这既是对我们工作的一次检阅，也是各级领导对 我院发展的关心与支持，更是我们学习知识的一次好机会
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儿科医护团队在早交班中进行“手卫生”技能操作学习
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无陪新生儿室护理人员在精心照顾暖箱内新生儿
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儿科基础设备情况
婴儿培养箱
医用震动排痰器
控温毯
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儿童保健康复科简介 儿童保健科是我市唯一集儿童保健、早教、康复为一体的特色发 展科室，现有业务用房面积近2000㎡，有专业爱心团队20人，引进配 套设施与技术，能为儿童提供健康体检、营养评估及指导、高危儿筛 查、儿童心理行为测验及干预、儿童康复治疗、眼保健、听力保健、 健康教育等保健服务，全面保障儿童健康及早起发展。 儿童保健中心坚持以临床、保健、健康促进与健康管理相结合的 服务模式，以儿童为中心，为儿童提供多专业合作的医疗保健体系， 为了更好的满足人们对儿童保健的需求，中心将不断更新服务理念，
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整体搬迁后新院占地面积20 亩，业务用房面积近27000m2 。医院现有正式职工176人 ，其中副主任医师11人，副 主任护师1人，副主任检验 师1人，主治医师19人，主 管护师19人，主管技师3人 。开设病床300张。2015年 业务收入突破3300万元，门 诊5.1万人次，人次均费用 251元，住院8825人次，人 次均费用1543元。
1.中新生儿破伤风项目 3.国家艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断防治项目 4.国家免费孕产优生健康检查项目 5.湖南省农村适龄妇女“两癌”筛查项目 6.湖南省免费婚前医学检查项目 7.湖南省农村住院分娩补助项目 8.湖南省增补叶酸预防神经管畸形项目
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健教科举行的孕妇学校培训班
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全心全意解决患者咨询的问题
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产科简介
产科是我院的特色科室之一，拥有全市规模最大的“母婴同室
”病房，设有VlP家庭、单人间等病房，拥有全市产科力量最强、人
员最多的医护团队；配备了先进的中心胎监系统，能全程守护母婴安 全。实行产前、产时、产后全过程医疗保健服务；采用＂产科整体护
独具风格的产房医护人员
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具有现代化气息的产房护士站
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麻醉手术科简介：
麻醉手术科现有医务人员13人，其中麻醉医师5人，护理人员8 人，副高以上职称1人。科室设施完善，设备一流，技术优良，有进 口麻醉机、多功能监护仪、全自动手术床等先进仪器设备，能满足各 类大、小手术的开展，能为手术患者提供各种安全、舒适的麻醉服务 。尤其近年来率先在全市开展规模化“分娩镇痛”技术，取得了很好 的社会效应。
飞利浦彩色多普勒B超
白带分泌物涂片检查报告系统
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功能科基础设备情况
血红蛋白电泳仪
化学发光免疫分析仪
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功能科基础设备情况
全自动生化分析仪
全自动凝血仪
放射科DR
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规范整洁的消毒供应中心，已由岳阳市卫计委验收合格
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消毒、供应室基础设备情况
干燥柜
的现代化科室。现有医护人员24人，其中副主任医师6人，主治医师4
人。拥有进口腹腔镜、宫腔镜、心电监护仪等先进设备，主攻各种流 产、引产、妊娠剧吐、异位妊娠、盆腔炎及输卵管阻塞引起的不育不
孕、更年期综合征、月经不调、多囊卵巢等妇科疾病。可开展开腹或
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、子宫切除术、宫外孕、 输卵管结扎及吻合术、子宫脱垂、阴道前后壁膨出修补、处女膜修补
理模式＂，率先开展家属全程陪产＂一对一陪伴分娩＂和＂无痛、镇
痛分娩＂等先进的助产技术服务，在孕期保健、产前检查、产程处理 、产后出血防治、妊娠期并发症及合并症的方面，积累了丰富的临床
经验。
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专业的产科医护团队
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专业的产科医护团队二
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整洁规范的产科病房
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检测项目100多项，在优生优育、产前遗传病筛查、不育不孕、性病
检测、宫颈癌普查及卵巢癌、乳腺癌的筛查方面具有专业特色。 检验科坚持“持续改进、优质服务”的方针，为广大妇女儿童提 供快速准确的检验及优质服务。
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检验科日常工作情况
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功能科基础设备情况
西门子200四维彩超
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临湘市人民政府向岳阳市卫计委申报我院创“二甲”的函
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（2） 医院成立了以艾院长为组长，院务会成员为副组长， 各科室负责人为成员的“二甲”创建工作领导小组，具体 负责创建工作的组织管理和全程督导，下设二甲创建工作 管理办公室负责日常工作。
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2、广泛动员,全员参与,营造浓厚的创建工作氛围。
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2016年度创“二甲”科主任动员大会
2016年度创“二甲”全院职工动员大会
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（3）、参照岳阳市妇幼保健院三基培训标准购买了创“二甲 ”相关资料、医护操作技能演练模具、新生儿窒息复苏模具、 及急诊科建设所必须的设备设施。 （4）、建立三基操作训练室、三基理论多媒体室，购买了综 合医院评审题库《“医教在线”软件》用于三基训练及考核。 多措并举，多方培训，提高了全员对创甲工作的认识，掌握了 技术规范和标准要求，在院内迅速掀起了创甲工作新高潮，营 造了良好的创建工作氛围，奠定了坚实的创建工作基础。
语言训练仪
物理治疗仪
二、“二甲”创建工作开展情况
1、领导重视，形成合力，稳步推进。 （1） 为确保我院申报二级甲等妇幼保健机 构顺利通过，医院向临湘市卫计局、市政府 递交创建申请报告，临湘市政府向岳阳市卫 计委去函申请创建。
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临湘市卫计局向临湘市人民政府申请我院创“二甲”的请示
8、2014年被评为湖南省儿童保健服务合格县
9、2014年被评为全国妇幼健康服务先进集体 10、2015年被评为湖南省妇幼健康优质服务示范县（市、区）
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荣获全国妇幼健康服务先进集体
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荣获湖南省妇幼健康优质服务示范县
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近年来我院承担着国家、省妇幼试点项目：
提升服务品质，为儿童提供更便捷、更优越的保健服务
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儿童保健康复科日常工作情况
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儿童保健康复科医护人员为宝宝们做水疗和抚触
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儿童保健康复科儿童乐园
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儿童康复科洗澡间、早教室
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儿童保健康复科基础设备情况
骨密度测量仪
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为了全力推进创建活动的深入开展,我们组织发动全院职 工认真学习《湖南省二级妇幼保健机构评审标准（试行）》 , 在领会标准内涵和实质内容的基础上, 为防止创建活动走弯路 ,采取“走出去,请进来”的办法,着力加强创建工作的技术培 训。
（1）、艾院长带领重点科室负责人先后2次赴岳阳市妇幼保健 院学习临床业务开展及医院管理等先进服务理念，后又选派相 关负责人到平江县妇幼保健院学习创“二甲”经验； （2）、先后多次组织召开了科主任及全院职工动员大会，坚 定了全院干部职工创“二甲”信念，鼓舞了斗志。在院内外悬 挂横幅及张贴标语数处，充分营造了创甲氛围；
产科、产后康复科 孕产群体保健科 妇科、青春期、更年期保健科 妇女群体保健科 儿科（新生儿科）、儿童群体保健科 儿童保健康复科 计划生育服务指导科、计划生育手术科
医院
儿童保健部
计划生育 技术服务部
功能科室 急诊科
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检验科、 B超室、放射科、 消毒供应中心
孕产妇急救中心、儿科急诊
医院近年所获得的部分荣誉：
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专业、自信的麻醉师团队
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配合娴熟的手术室医护团队
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麻醉手术科基础设备情况
麻醉机
无影手术灯
高频电刀
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麻醉手术科基础设备情况
新生儿复苏台
除颤仪
胎心监护仪
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妇科简介
妇科是我院的重点科室之一,是一个集医疗、预防、保健为一体
1、1996年被评为爱婴医院，2014年通过复评。 2、2009年被评为临湘市新生儿筛查工作先进单位 3、2009年被评为临湘市产科急救中心合格单位 4、2009年被评为湖南省巾帼文明岗 5、2011年被评为临湘市人口与计划生育先进基层单位 6、2013年被评为临湘市目标管理考核红旗单位 7、2014年被评为岳阳市儿童保健综合管理先进单位
。在此，我代表临湘市妇幼保健院全体职工向你们表示热
烈的欢迎和衷心的感谢！
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我院创建二级甲等妇幼保健院工作在市卫计局的正确 领导和精心指导下，近两年多时间以来，我们严格按照“ 二甲”妇幼保健院标准要求，进行了扎实认真细致的工作 并取得了显著成效,于2015年初成功创建了二级妇幼保健 机构。特别是在医院整体搬迁后基础设施建设得到进一步 加强；制度建设得到进一步完善；科室布局进一步合理； 保健医疗业务进一步规范；技术水平和服务功能全面提升 ；医院管理迈上了新的台阶。经我们自查考评，硬件设施 和软件管理基本达到了二级甲等妇幼保健院标准。现将创 建以来工作开展情况汇报如下：