乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs) 检测的临床价值

乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)检测的临床价值

董　梅，吴　纯，韩　冰，耿　欣，刘彬杰，聂荷香

解放军第309医院，北京　100091

摘要：目的 探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)诊断乙型肝炎的意义。方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝病毒前S1(PreS1)，采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA。结果 HBeAg阳性样本中乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA的检出无显著性差异(χ2=2.46，P>0.05)；乙肝病毒前S1与HBV DNA的检出有显著性差异(χ2=17.34，P<0.01)；乙型肝炎病毒大蛋白吸光度值(OD值)与HBV DNA拷贝数相关系数r=0.912，P<0.05。在HBeAg阴性样本中LHBs的吸光度均值和阳性率均呈线性增加，Pre S1的吸光度均值以及阳性率与HBV DNA拷贝数均不相关。结论 乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)与HBV DNA有良好正相关，与乙肝前S1(Pre S1)相比，LHBs可更好反映临床乙肝病毒复制水平。

关键词：乙型肝炎病毒；大蛋白；酶联免疫吸附测定；聚合酶链反应

中图分类号：R 446.6 文献标识码：A 文章编号：1005-1139(2011)10-0984-02 DOI: CNKI:11-3275/R.20110627.1634.005网络出版时间：2011-06-27 16:34:04 网络出版地址：/kcms/detail/11.3275.R.20110627.1634.005.html

Hepatitis B virus large protein in diagnosis of Hepatitis B

DONG Mei, WU Chun, HAN Bing, GENG Xin, LIU Bin-jie, NIE He-xiang

Chinese PLA 309 Hospital, Beijing 100091, China

The first author: DONG Mei. Email: dongmei0659@

Abstract: Objective To study the role of hepatitis B virus large protein(HBVLP) in diagnosis of hepatitis B. Methods HBVLP and HBV PreS1 were detected by ELISA, and HBV DNA was detected by fluorescence quantitative polymerase chain reaction(PCR). Results No significant difference was found in HBVLP and HBV DNA(χ2=2.46, P>0.05) while a significant difference was observed in HBV PreS1 and HBV DNA(χ2=17.34, P<0.01) in HBeAg positive samples. The OD value was closely correlated with the copies of HBV DNA (r=0.912, P<0.05). The mean OD value and positive rate for HBVLP were linearly increased in HBeAg negative samples. However, the mean OD value and positive rate for HBV PreS1 were not related the copies of HBV DNA. Conclusion HBV LP is positively related with HBV DNA and can show a higher HBV replication level than HBV PreS1.

Key words: hepatitis B virus; large protein; enzyme-linked immunosorbent assay; polymerase chain reaction

目前临床用于检测乙型肝炎病毒的方法主要有乙肝两对半(HBV M)血清标志物和HBV DNA。有研究者对HBeAg阴性的乙肝患者平均为期9(1-18.4)年的随访，发现其进展为肝硬化和肝癌(HCC)的发生率分别为23%和4.4%[1]。我国约三分之一的活动期乙肝患者中HBeAg为阴性，而病毒仍处于复制活跃状况[2]。因此加强对HBeAg阴性慢性乙肝患者的体内病毒复制水平的监测具有重要意义。乙型肝炎病毒大蛋白(hepatitis B virus large envelope protein，LHBs)是乙型肝炎病毒包膜蛋白的重要组成部分。研究表明，LHBs具有复杂跨膜构象拓扑结构，并可反式激活细胞内HBV的再复制，与HBV的感染、复制及预后密切相关[3-4]。因此，检测LHBs对于判定体内HBV的复制情况可能具有重要的临床意义。本文研究了乙肝患者血清中LHBs、乙肝前S1与HBV DNA的关系，探讨乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)检测的临床意义。

材料和方法

1材料　选取本院2009年10月-2010年10月门诊和住院乙肝患者188例，其中男149例，女39例，年龄15-77岁，平均45.23岁。所有标本静脉抽血离心后血清与血细胞分离，于-80℃保存备用。

2方法　乙肝两对半(HBV M)指标采用罗氏公司C6000仪器(电化学发光法)检测，LHBs采用酶联免疫法检测，试剂由北京热景生物技术有限公司提供；乙肝前S1试剂购自上海长征医学科技有限公司，HBV DNA采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)定量检测，试剂购自复兴诊断公司，所有试剂均在有效期内，试验操作严格按照说明书进行。

3统计学处理　采用SPSS12.0软件进行统计学分析。各种检测指标阳性率的比较均采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

收稿日期：2011-03-02 修回日期：2011-05-10

作者简介：董梅，女，硕士，主任医师，主任。研究方向：检验诊断和结核分支杆菌依赖性研究。Email: dongmei0659@