第十三章 中药 利水渗湿药[可修改版ppt]
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健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。 【使用注意】 津液不足者慎用。
香加皮 《中药志》
香加皮
[来源]为萝藦 科植物杠柳
Periploca sepium Bge. 的干燥根皮。
香加皮 《中药志》
【性能】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。
第二节 利尿通淋药
第十三章 中药 利水渗湿药
概述
适应证： 用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、
黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的 各种病证。 分类：利水消肿药
利尿通淋药 利湿退黄药
概述
选择用药及配伍： 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒
【鉴别用药】
猪苓与茯苓：均利水消肿、渗湿，用治水肿， 小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补 益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗 泄水湿，又能健脾宁心。
泽泻
泽泻 《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻
Alisma orientalis
( Sam. )
Juzep．的干燥块茎。
主产于福建、 四川、
江西等地。冬季茎叶
茯苓《神农本草经》
【药性】甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
【功效】 利水消肿、
渗湿、
健脾、
宁心。
茯苓《神农本草经》
【应用】 1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，
药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气， 实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。 2．痰饮。 3．脾虚泄泻。 4．心悸，失眠。 【用法用量】煎服。9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。
茯苓《神农本草经》
为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干 燥菌核。寄生于松科植物赤 松或马尾松等树根上。野生 或栽培，主产于云南、安徽、 湖北、河南、四川等地。产 云南者称“云苓”，质较优。 多于7一9月采挖。挖出后除 去泥沙，堆置“发汗”后， 摊开晾至表面干燥，再“发 汗”、反复数次至现皱纹、 内部水分大部散失后，阴干， 称为“茯苓个” 。取之浸润 后稍蒸，及时切取，晒干； 或将鲜茯苓按不同部位切制， 阴干，生用。
开始枯萎时采挖，洗
净，干燥，除去须根
及粗皮，以水润透切
片，晒干。麸炒或盐
水炒用。
泽泻 《神农本草经》
【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。
【功效】 利水消肿，
渗湿
泄热。
【应用】
1．水肿，小便不利，泄泻。
2．淋证，遗精。
【用法用量】 煎服。5～10g。
【使用注意】 无水湿者忌用。
薏苡仁 《本经》
[来源]为车前 科植物车前
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
车前子 《本经》
【性能】甘，微寒。 归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】利尿通淋， 渗湿止泻， 明目， 祛痰。
车前子 《本经》
【应用】 1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水
薏苡仁
[来源]为禾本科 植物薏苡Coix
lachryma-jobi
L.var.mayuon （Roman） Stapf 的干燥成 熟种仁。
薏苡仁 《本经》
【性能】甘、淡、凉。
归脾、胃、肺经。
【功效】利水消肿，
渗湿
源自文库
健脾止泻，
除痹，
清热排脓。
薏苡仁 《本经》
【应用】 1．水肿，脚气，小便不利。 2．脾虚泄泻。 3．湿痹拘挛。 4．肺痈，肠痈。 【用法用量】 煎服。9～30g。清利湿热宜生用，
药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药； 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳
香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药
还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
概述
使用注意： 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾 虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers .) Fries的干燥菌核。 寄生于桦树、枫树、 柞树的根上。主产于 陕西、山西、河北、 河南、云南等地。春 秋二季采挖，去泥沙， 晒干。切片入药，生 用。
猪苓
猪苓 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 利水消肿，渗湿。 【应用】 水肿，小便不利，泄泻。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。
滑石 《本经》
【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 【功效】利尿通淋， 清热解暑， 收湿敛疮。
滑石 《本经》
【应用】 1.热淋，石淋，尿热涩痛。 2．暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水
湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。 3.湿疮，湿疹，痱子。 【用法用量】 煎服，10～20g；宜包煎。
外用适量。 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
木通 《中华人民共和国药典》
【来源】为木通科植物木通、三叶木通、白 木通的干燥藤茎。
川木通
木通 《中华人民共和国药典》
性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能 清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿 通淋为主要作用， 主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏 淋等证。
【教学内容】
2．利尿通淋药 掌握：车前子（附车前草） 熟悉：木通、滑石、石韦 了解：萆薢、海金沙（附海金沙藤）、瞿麦、
地肤子
车前子 《本经》
车前子
道，清膀胱热结 2．泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，
即利小便以实大便。 3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 4．痰热咳嗽。
车前子 《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。
滑石 《本经》
[来源]为硅酸盐 类矿物滑石，主 含硅酸镁
[Mg3(Si4O10) (OH)2]。
第一节 利水消肿药
性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药 后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消 肿作用。 用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。
【教学内容】
1．利水消肿药 掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、泽泻、薏
苡仁 熟悉：猪苓 了解：香加皮
茯苓《神农本草经》
茯苓《神农本草经》
香加皮 《中药志》
香加皮
[来源]为萝藦 科植物杠柳
Periploca sepium Bge. 的干燥根皮。
香加皮 《中药志》
【性能】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。
第二节 利尿通淋药
第十三章 中药 利水渗湿药
概述
适应证： 用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、
黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的 各种病证。 分类：利水消肿药
利尿通淋药 利湿退黄药
概述
选择用药及配伍： 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒
【鉴别用药】
猪苓与茯苓：均利水消肿、渗湿，用治水肿， 小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补 益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗 泄水湿，又能健脾宁心。
泽泻
泽泻 《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻
Alisma orientalis
( Sam. )
Juzep．的干燥块茎。
主产于福建、 四川、
江西等地。冬季茎叶
茯苓《神农本草经》
【药性】甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
【功效】 利水消肿、
渗湿、
健脾、
宁心。
茯苓《神农本草经》
【应用】 1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，
药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气， 实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。 2．痰饮。 3．脾虚泄泻。 4．心悸，失眠。 【用法用量】煎服。9～15g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。
茯苓《神农本草经》
为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干 燥菌核。寄生于松科植物赤 松或马尾松等树根上。野生 或栽培，主产于云南、安徽、 湖北、河南、四川等地。产 云南者称“云苓”，质较优。 多于7一9月采挖。挖出后除 去泥沙，堆置“发汗”后， 摊开晾至表面干燥，再“发 汗”、反复数次至现皱纹、 内部水分大部散失后，阴干， 称为“茯苓个” 。取之浸润 后稍蒸，及时切取，晒干； 或将鲜茯苓按不同部位切制， 阴干，生用。
开始枯萎时采挖，洗
净，干燥，除去须根
及粗皮，以水润透切
片，晒干。麸炒或盐
水炒用。
泽泻 《神农本草经》
【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。
【功效】 利水消肿，
渗湿
泄热。
【应用】
1．水肿，小便不利，泄泻。
2．淋证，遗精。
【用法用量】 煎服。5～10g。
【使用注意】 无水湿者忌用。
薏苡仁 《本经》
[来源]为车前 科植物车前
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
车前子 《本经》
【性能】甘，微寒。 归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】利尿通淋， 渗湿止泻， 明目， 祛痰。
车前子 《本经》
【应用】 1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水
薏苡仁
[来源]为禾本科 植物薏苡Coix
lachryma-jobi
L.var.mayuon （Roman） Stapf 的干燥成 熟种仁。
薏苡仁 《本经》
【性能】甘、淡、凉。
归脾、胃、肺经。
【功效】利水消肿，
渗湿
源自文库
健脾止泻，
除痹，
清热排脓。
薏苡仁 《本经》
【应用】 1．水肿，脚气，小便不利。 2．脾虚泄泻。 3．湿痹拘挛。 4．肺痈，肠痈。 【用法用量】 煎服。9～30g。清利湿热宜生用，
药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药； 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳
香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药
还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
概述
使用注意： 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾 虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers .) Fries的干燥菌核。 寄生于桦树、枫树、 柞树的根上。主产于 陕西、山西、河北、 河南、云南等地。春 秋二季采挖，去泥沙， 晒干。切片入药，生 用。
猪苓
猪苓 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 利水消肿，渗湿。 【应用】 水肿，小便不利，泄泻。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。
滑石 《本经》
【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 【功效】利尿通淋， 清热解暑， 收湿敛疮。
滑石 《本经》
【应用】 1.热淋，石淋，尿热涩痛。 2．暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水
湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。 3.湿疮，湿疹，痱子。 【用法用量】 煎服，10～20g；宜包煎。
外用适量。 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
木通 《中华人民共和国药典》
【来源】为木通科植物木通、三叶木通、白 木通的干燥藤茎。
川木通
木通 《中华人民共和国药典》
性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能 清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿 通淋为主要作用， 主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏 淋等证。
【教学内容】
2．利尿通淋药 掌握：车前子（附车前草） 熟悉：木通、滑石、石韦 了解：萆薢、海金沙（附海金沙藤）、瞿麦、
地肤子
车前子 《本经》
车前子
道，清膀胱热结 2．泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，
即利小便以实大便。 3．目赤肿痛，目暗昏花，翳障。 4．痰热咳嗽。
车前子 《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。
滑石 《本经》
[来源]为硅酸盐 类矿物滑石，主 含硅酸镁
[Mg3(Si4O10) (OH)2]。
第一节 利水消肿药
性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药 后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消 肿作用。 用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。
【教学内容】
1．利水消肿药 掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、泽泻、薏
苡仁 熟悉：猪苓 了解：香加皮
茯苓《神农本草经》
茯苓《神农本草经》