延伸护理服务在早产儿中的应用

延伸护理服务在早产儿中的应用

目的：探讨早产儿延伸护理服务模式的临床应用。方法：选取2013年3月至2014年12月在我院收治的120例早产儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组各60例，对照组接受传统的护理服务模式，研究组接受早产儿保健延伸护理服务模式。出院后对两组研究对象进行调查，了解家属对医院护理服务的满意度、家属对早产儿护理的熟练程度，早产儿的生长发育情况。结果：研究组家属对医院护理服务的满意度提高，家属基本熟悉掌握了早产儿的护理工作，在护理方面的熟练程度及满意程度均高于对照组，患儿患病次数远低于对照组，母乳喂养情况、新生儿护理方面的知识掌握程度均优于对照组，回院随访率显著优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论：新生儿延伸护理服务模式的构建，拓展了优质护理的内涵，促进早产儿健康成长，具有实际推广意义。

标签：早产儿；延伸护理；服务

随着护理学科的不断发展，护理服务已不仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，形成延伸护理服务模式。早产儿延伸护理服务模式是对早产儿出院后护理服务的扩充和拓展，是早产儿护理服务发展的必然趋势，为出院后的早产儿给予专业性的指导、帮助和护理服务。为了探讨早产儿延伸护理服务的运行新模式，我科尝试将早产儿延伸护理服务应用于临床，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年3月至2014年12月我院收治的胎龄在32～37周，因出生低体重或并存新生儿肺炎等经治疗好转无严重并发症的患儿120例作为研究对象，出院体重

2.0～2.5 kg。随机分为对照组及研究组各60例。两组早产儿性别、胎龄、出生体重及母亲的年龄、文化水平比较，经统计学分析，两组早产儿的一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法对照组实施常规的健康教育和出院指导，包括新生儿喂养、保暖、皮肤护理、预防感染、出院带药服用方法及复诊时间等内容。研究组实施延续护理服务，早期以医院专业护理为主、家属参与学习为辅，出院后主要以家属护理为主、定期回访为辅，服务内容主要包括以下方面。

1.2.1 制作早产儿成长档案档案第一部分为早产儿个人资料，包括出生时的相关情况，如身高、体质量、Apgar评分、并发症及住院简要经过等。第二部分为共性健康教育，包括：①日常护理。早产儿生理，沐浴、皮肤及脐部、臀部等护理，观察体温、大小便、皮肤颜色、脐部情况；体温波动的原因及保暖措施，维持正常呼吸的方法，保护性隔离方法。基础预防免疫的时间，来院复诊及儿保科定期体检的时间等。②喂养护理。母乳喂养及母乳不足情况下的喂养方法，奶量增加的原则。③早期干预的方法，如新生儿抚触，游泳，亲子情感连结及各种感觉刺激的方法；发展性照顾的理念及方法等。健康教育采取课堂讲课和小组辅导的形式由健康教育护士定期进行集体授课，示教和辅导。第三部分为个性化护

理，包括：责任护士针对早产儿评估结果制订的个别护理计划，针对家属需求进行的个性化辅导，患儿出院后复诊或随访时根据护理中的问题提出的个别指导，尤其针对原发病预防复发的护理等。

1.2.2 出院后延续服务①电话回访。出院第2天及1个月内每周电话回访1次。由2名经验丰富并经过培训的护士进行回访，了解早产儿在家中体温、喂养方式及奶量、睡眠、大小便及脐部情况，有无腹胀等异常以及家长需要的帮助等，给予针对性指导。②建立天使微信群。邀请所有研究组家长加入，收集出院后三个月内的相关资料：由家属记录体温、喂奶时间及量、大小便次数及性状、脐部情况，有无吐奶及早产儿异常情况以及来院复诊情况。定期发布早产儿护理相关知识，及时解答家属提出的问题，同时给家属提供互相交流的平台，鼓励家属之间交流喂养的心得体会。③上门访视。出院1周后上门访视，对早产儿进行体检，检查有无黄疸，新生儿口腔、脐部及臀部皮肤情况，测体质量、身长及头围；请照护者演示沐浴、抚触等早期干预方法，酌情给予再教育；了解原发病治疗、康复情况及有无其他并发症发生，必要时预约早产儿专家门诊。

2 结果

通过回访，及时了解早产儿情况，比较两组早产儿出院3个月内出现的并发症及患病率。通过统计学处理将所得数据输入统计软件SPSS 13进行处理，具体见下表。

3 讨论

早产儿出院3个月内，研究组出现并发症及患病情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。研究组早产儿出院后均接受早产儿保健延伸护理服务，取得了显著效果。

早产儿由于各系统发育不够成熟，生活能力较低或伴有各种疾病[1]，短暂的住院治疗及健康教育远远不能满足家属抚育早产儿的需求。延伸护理服务模式能够为出院后的早产儿提供专业性的指导、帮助和护理服务，避免从医院到家庭过程中护理环节脱节而出现的问题[2]。对家属实施延伸护理服务可以提高家属对早产儿异常状况的识别，能及时发现异常，及早就诊，及时得到有效的治疗及家庭护理，使早产儿护理由医院延伸至家庭，是提高早产儿生存质量的保障，可改善早产儿疾病的预后和降低患病率[3]，具有实际意义，应予以重视。

参考文献

[1]谢立华，伍玲，杨郁，等.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，17（25）：42-43.

[2]刘秀云.早产儿父母健康教育需求[J].吉林医学，2012，4（31）：1693-1694.

[3]陈苹，涂国芳，李艽，等.两种健康教育模式在提高早产儿家长护理能力

中的研究[J].现代临床医学，2011，35（6）：472-473.