口腔颌面部解剖生理王知刚2015
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口腔颌面部解剖生理ppt课件
Le Fort I 骨折： Le Fort II 骨折： Le Fort III 骨折：
.
31
(二)下颌骨(mandible)
1. 下颌体：分内、外两面及上、下二缘。 2. 下颌支(下颌升支)：
上端有两个骨突，前为喙突，后为髁状突。
.
32
.
33
• 下颌骨解剖特点的临床意义：
1.易发生骨折处：
正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部
.
10
(二) 颊 皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜
.
11
(三) 牙齿
牙齿的组成：
1. 牙冠的形态
2. 牙根的数目和 形态
.
12
3. 牙齿的组织结构
牙釉质（enamel） 牙本质（dentin） 牙骨质（cementum） 牙髓（pulp）
4. 牙周组织结构
5. 牙槽骨（alveolar bone ）
牙齿名称与顺序 乳中切牙 乳侧切牙 第一乳磨牙
乳尖牙
第二乳磨牙
萌出时间(月) 6~8 8~10 12~16
16~20
24~30
.
22
2. 乳牙的标识与书写
上
AB
右
左
左上乳尖牙 Ⅲ Ⅲ B
CD 下
Ⅴ Ⅳ ⅢⅢ ⅣⅤ
.
23
(二) 恒牙（permanent teeth）
.
4
口腔颌面部分区：
.
5
第一节 口 腔
一、 口腔的表面形态
（一）口腔前庭及其外表形态 1. 口腔前庭 位于唇、颊与
牙列、牙龈及牙槽 粘膜之间的蹄铁形 的潜在腔隙。
.
6
2. 外部形态 口腔前庭沟; 上唇系带、 下唇系带; 颊系带; 腮腺导管口; 磨牙后区; 翼下颌皱襞; 颊脂垫尖
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31
(二)下颌骨(mandible)
1. 下颌体：分内、外两面及上、下二缘。 2. 下颌支(下颌升支)：
上端有两个骨突，前为喙突，后为髁状突。
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32
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33
• 下颌骨解剖特点的临床意义：
1.易发生骨折处：
正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部
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10
(二) 颊 皮肤、浅表表情肌、颊脂垫、颊肌、粘膜
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11
(三) 牙齿
牙齿的组成：
1. 牙冠的形态
2. 牙根的数目和 形态
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12
3. 牙齿的组织结构
牙釉质（enamel） 牙本质（dentin） 牙骨质（cementum） 牙髓（pulp）
4. 牙周组织结构
5. 牙槽骨（alveolar bone ）
牙齿名称与顺序 乳中切牙 乳侧切牙 第一乳磨牙
乳尖牙
第二乳磨牙
萌出时间(月) 6~8 8~10 12~16
16~20
24~30
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2. 乳牙的标识与书写
上
AB
右
左
左上乳尖牙 Ⅲ Ⅲ B
CD 下
Ⅴ Ⅳ ⅢⅢ ⅣⅤ
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23
(二) 恒牙（permanent teeth）
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4
口腔颌面部分区：
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5
第一节 口 腔
一、 口腔的表面形态
（一）口腔前庭及其外表形态 1. 口腔前庭 位于唇、颊与
牙列、牙龈及牙槽 粘膜之间的蹄铁形 的潜在腔隙。
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6
2. 外部形态 口腔前庭沟; 上唇系带、 下唇系带; 颊系带; 腮腺导管口; 磨牙后区; 翼下颌皱襞; 颊脂垫尖
王知刚2015年口腔颌面部解剖生理教案
临床医学院（民大医院）教案
教研室：口腔科学教研室教师姓名：王知刚
课程名称
授课专业和班级K0512519-21
K0512563-65
授课内容
口腔颌面部解剖生理
授课学时2学时
教学目的
熟悉和掌握口腔、颌面部的区域划分及生理功能和临床意义； 以及学习的基本观点、基本方法；掌握牙体的形态、生理功能、 牙的演化、发育及牙体与牙周组织的关系；
2.颌面部的骨性及软组织支架结构。
口腔前庭区域具有临床意义的体表解剖外形标志。
上下颌骨的解剖特点及临床意义。
3.牙的组成、分类及功能
通过学习，掌握牙的组成、牙的分类及牙的功能；
4.牙的萌出及临床牙位记录
掌握临床牙位记录法、熟悉牙萌出的特点、时间和顺序；
5.牙体外形
掌握牙冠、牙根形态的生理意义；
着重介绍恒牙部份，要求掌握各恒牙的位置、数目、形态特点、 牙根数目同组牙的区别点及各恒牙的应用解剖；
任课老师（签名）：王知刚
2015年03月08日
教学重点
（一）重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称，各种牙列式的书写。 重点讲解口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系。
（二）一般介绍口腔颌面的解剖生理特点。一般介绍牙齿的
解剖形态，牙体、牙周的组织结构。
教学难点
上颌骨一体四突及下颌骨的解剖特点及临床意义。
教具和多媒体使 用
标本、模型、挂图、多媒体教学 Nhomakorabea教学方法
大课讲授、自主学习多媒体教学、采取边讲解，边看图， 边讨论和解答问题的方式进行教学。［以教师课堂讲解为主，利
用挂图、标本、模型等形象化教学手段，着重培养学生独立思n
考、分析的能力、充分调动学生的学习主动性，结合灵活米用］
教研室：口腔科学教研室教师姓名：王知刚
课程名称
授课专业和班级K0512519-21
K0512563-65
授课内容
口腔颌面部解剖生理
授课学时2学时
教学目的
熟悉和掌握口腔、颌面部的区域划分及生理功能和临床意义； 以及学习的基本观点、基本方法；掌握牙体的形态、生理功能、 牙的演化、发育及牙体与牙周组织的关系；
2.颌面部的骨性及软组织支架结构。
口腔前庭区域具有临床意义的体表解剖外形标志。
上下颌骨的解剖特点及临床意义。
3.牙的组成、分类及功能
通过学习，掌握牙的组成、牙的分类及牙的功能；
4.牙的萌出及临床牙位记录
掌握临床牙位记录法、熟悉牙萌出的特点、时间和顺序；
5.牙体外形
掌握牙冠、牙根形态的生理意义；
着重介绍恒牙部份，要求掌握各恒牙的位置、数目、形态特点、 牙根数目同组牙的区别点及各恒牙的应用解剖；
任课老师（签名）：王知刚
2015年03月08日
教学重点
（一）重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称，各种牙列式的书写。 重点讲解口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系。
（二）一般介绍口腔颌面的解剖生理特点。一般介绍牙齿的
解剖形态，牙体、牙周的组织结构。
教学难点
上颌骨一体四突及下颌骨的解剖特点及临床意义。
教具和多媒体使 用
标本、模型、挂图、多媒体教学 Nhomakorabea教学方法
大课讲授、自主学习多媒体教学、采取边讲解，边看图， 边讨论和解答问题的方式进行教学。［以教师课堂讲解为主，利
用挂图、标本、模型等形象化教学手段，着重培养学生独立思n
考、分析的能力、充分调动学生的学习主动性，结合灵活米用］
口腔颌面部解剖生理
牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松 动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。 治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成 ，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同 作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再 经过口腔颌面部的调制，形成不同的 音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人 际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发 现和处理口腔问题，预防口腔疾病的 发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用 的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等 。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐 移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、 上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌 和表情肌，对维持面部形态、咀 嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌 和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和 鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统
第一节 骨
图--21
牙 槽 骨
牙槽突唇颊侧骨板较薄 , 有许多小孔通向 骨松质：故临床行上颌牙、牙龈、牙槽骨治疗 或手术时，可采用局部浸润麻醉。 由于唇颊侧骨板较薄 ,在拔除前牙时,向唇 侧用力则阻力较小。
腭大孔：
greater foramen palatine
上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔 (greater palatine foramen)，有腭前神经通 过， 该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴 顶至腭正中缝弓形连线的中点。在覆盖粘骨膜 的硬腭上 , 腭大孔的表面标志则为上颌第三磨 牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外I／3的交点 上,距硬腭后缘约0．5cm处。 图--22
图--16
上颌骨内面
翼腭管：
pterygopalatine canal 上颌窦裂孔后方有向前下方的沟与蝶骨 翼突和腭骨垂直部相接，共同构成翼腭管 (pterygopalatine canal)。 翼腭管长约 3 ． 1cm，管内有腭降动脉及 腭神经过。
临床上通过翼腭管，可施行上颌神经阻滞 麻醉。
其中以上颌尖牙的牙槽窝最深 , 上颌第一 磨牙的牙槽窝最大。
牙槽窝周壁称为固有牙槽骨 , 包被于牙周 膜的外围。固有牙槽骨上有许多小孔，被称之 为筛状板。
因其骨质致密,X线片上呈现一白色线状影 像包绕在牙周膜周围，故又称之为硬板。固有 牙槽骨、筛状板、硬板系指同一部位。
上颌牙槽窝的唇颊侧与腭侧骨板的厚度不 一。一般来说，上颌牙的唇颊侧骨板均比腭侧 者薄。上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而 厚度增加 , 上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨 骨质比较疏松。
图--3
上 颌 骨 内 外 面 观
1．上颌体
body 0f maxilla
分为前、后、上、内四面， 上颌体内有上颌窦
口腔医学--口腔颌面部解剖生理 ppt课件
ppt课件
7
*口腔前庭
口腔前庭：位于口腔前部，是介与牙列、 牙槽突牙龈与唇颊之间的潜在腔隙， 马蹄形。
解剖外形标志：前庭沟、唇系带、颊系带、
腮腺导管口、磨牙后区、翼下颌皱襞、 颊脂垫尖。
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8
唇系带（Labial frenum）
颊系带 （buccal frenum ）
包括有上、下唇系带和 颊系带
替牙期：自6~7岁至12~13岁
ppt课件
21
乳牙的标识与书写
通用方法： V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
FDI即世界牙医联盟记录法： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
ppt课件
24
第三节 颌面部
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
ppt课件
25
骨体， 四突是额突、颧突、 牙槽突和腭突
Le Fort骨折线
ppt课件
26
下颌骨（mandible）
颌面部唯一可以活动而最坚实的骨骼。 解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、
第一章口腔颌面部解剖生理
ppt课件
1
第一节概述
口腔颌面部的区域划分 *口腔颌面部解剖特点及意义
ppt课件
2
口腔颌面部的区域划分
口腔颌面部 （maxillofacial region）
即口腔与颌面部的统称。
范围：上界额部发际线， 下界为舌骨，左右界 为颞骨乳突连线
ppt课件
3
口腔颌面部解剖生理及检查
口腔前庭表面解剖标志
口腔前庭沟
口腔前庭沟亦称唇颊龈沟。即口腔前的上、下界。沟 呈蹄铁形，为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽。前 庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺 及手术切口部位。
上、下唇系带
前庭沟中线上扇形或线形的粘膜小皱襞
上唇系带较下唇系带明显。制作义齿时，基托边缘应注 意此关系。儿童的上唇系带较为宽大，并可能与切牙 乳头直接相连。随着儿童年龄的增长，唇系带也应逐 渐缩小，如果持续存在，则上颌中切牙间隙不能自行 消失，影响上颌中切牙的正常排列，需手术治疗。
3．牙齿组织结构 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
牙釉质（Enamel） 是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。是人体中最 硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚 硬，能耐受强大的嚼力。无机盐约占96％，其中主要成 分是磷酸钙、碳酸钙等。有机物成分仅占很少量。
牙本质（Dentin） 是构成牙齿的主体部分，由基质和牙本质小管组成，牙本 质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，藉此以进行营 养代射，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄， 不透明。无机盐类约70％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙 等，有机物约占30％，主要是胶原蛋白。
翼下颌皱襞
翼下颌皱襞为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后 方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带。该皱 襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下 颌间隙及咽旁间隙口内切口的部位。
颊垫尖
大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三 角形隆起，称颊垫。其尖称颊垫尖，向后邻近翼 下颌皱襞前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下 牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。颊垫深面为颊脂 垫。该垫因系脂肪组织பைடு நூலகம்成，因而颊垫尖的位置 有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚或远离翼下 颌皱襞，此时麻醉穿刺点应作相应的调整。
口腔颌面部解剖生理
3.下颌支（卵圆孔） ① 前股 a.颊N （感觉） b.运动N 支配嚼肌 ② 后股 a.下牙槽N→下颌孔→下颌骨→颏孔→颏N：
8-1 1-8 b.舌N 舌前2/3，下颌舌侧牙龈，口底粘膜 c.耳颞N
（二）面神经分支及损伤后症状 面神经总干（茎乳孔）：
1. 颞面干 ①颞支：额纹消失 ②颧支：眼睑不能闭合 ③上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮
颈浅淋巴结
↓
颈深下淋巴结
↓
颈淋巴干
六、神经
（一）三叉神经（感觉神经）
1. 眼支（眶上裂） 2. 上颌支（圆孔） ①蝶腭N：
a. 鼻腭N：切牙孔：321|123 腭侧
b. 腭前N：腭大孔：8-4|4-8 c. 腭中N、腭后N：腭小孔、软腭 ②上牙槽后N：876|678 ③上牙槽中N：654|456 颊侧 ④上牙槽前N：321|123
2. 颈面干 ①下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 ②下颌缘支：下唇瘫痪 ③颈支 功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。
七、 涎腺 包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小
粘液腺. （一）腮腺：主要为浆液腺，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。
三、 肌
分为浅层表情肌，深层咀嚼肌； （一）咀嚼肌：三叉神经下颌神经前股纤维支配
1. 闭口肌群 （升颌）：咬肌，颞肌，翼内肌 （主要附于下颌支）
2. 开口肌群 （降颌）：二腹肌，下颌舌骨肌， 颏舌骨肌（主要附于下颌体）
3. 翼外肌 在开口运动时牵引下颌骨前伸和 侧向运动。
（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、 眶、鼻、头皮五群。
牙槽骨： 颌骨包围牙根的突起部分，又称牙槽 突,具有支持作用。
牙周膜： 界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织, 具有固定营养作用。
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（六）腭
构成口腔的上界，将口腔与鼻腔、鼻咽 部分隔开。
硬腭：切牙孔；腭大孔；腭小孔。 软腭：由腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、
咽腭肌、悬雍垂和腭腱膜构成。
悬雍垂：腭垂 舌腭弓：咽前柱 咽腭弓：咽后柱
（七）口底
又称舌下部，位于舌体和口底粘膜之下，下 颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面 与舌根之间的部分。
一、口腔及颌面部的区域划分
颌面部的水平比例关系：以眉间点、鼻下点两条 水平线为界，将颜面部分成平3等分。上1/3为颅 面部，下2/3为颌面部。（图1-1）
颌面部为人体最显露、最具特征的部位，是人体 形态美与表情最重要的形体表达区域，也是与眼 科、耳鼻咽喉科、头颈外科等相交叉的部位。
临床上常将颌面部分为面上、面中、面下三部分， 两眉弓中间连线为第一横线，以口裂平行线为第 二横线。（图1-2）
骨质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。 牙髓：牙髓腔内的软组织。
牙髓
位于髓腔内的疏松结缔组织，四周为牙本质形 成的腔壁包围。
功能：营养牙体组织，形成继发牙本质。 特点：牙髓神经对外界刺激异常敏感，稍受刺
激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力；牙髓血 管由窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔内的压 力增高，易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死。
（一）上颌骨
1. 解剖特点：
面中份最大的骨骼。 由左右两侧形态结构对称但不规则的两块骨
构成，并于腭中缝处连接成一体。 由一体（上颌骨体）、四突（额突、颧突、
牙槽突和腭突）构成。 与邻近骨器官连接，构成眶底、鼻底和口腔
顶部
上颌骨：（1）上颌骨体
上颌体是上颌骨的主体：分前、后、上、内四 个面及上颌窦
第三节 颌面部
第三节 颌面部
表面形态标志与协调关系 颌骨：上颌骨、下颌骨 肌肉：咀嚼肌群、表情肌群 血管：动脉、静脉 淋巴组织 神经：三叉神经、面神经 唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺 颞下颌关节
一、表面形态标志与协调关系
（一）表面形态标志： 睑部区域的表面标志： 鼻部区域的表面标志： 口唇区域的表面标志：唇面沟、口裂、口角、
舌前2/3为舌体：舌尖、舌背、舌腹、舌缘。 舌后1/3为舌根。
由横纹肌组成的肌性器官。运动灵活。
（五）舌：舌的神经分布
感觉神经：
舌前2/3→舌神经（第V对脑神经）分布 舌后1/3 →舌咽神经（第IX对脑神经）及迷走
神经（第X 对脑神经）分布
运动神经：舌下神经（第XII对脑神经）所 支配。
特点：口底组织比较疏松，口底外伤或感染 时，可形成较大的血肿、脓肿，将舌推挤向 上后，造成呼吸困难甚至窒息，应特别警惕
三、乳牙与恒牙
（一）乳牙 乳牙的数目、名称、萌出时间和次序
乳牙（20）:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第 一乳磨牙、第二乳磨牙
乳牙的标志与书写
记录：I、II、III、IV、V或 A、B、C、D、E
1. 闭口肌群（升颌肌）：闭口运动 2. 开口肌群（降颌肌）：开口运动
（二）表情肌群：表达面部表情
1. 闭口肌群
又称升颌肌群，主要附着于下颌支上，包括： ① 咬肌：起自颧骨和颧弓下缘，止于下颌角和下
颌支外侧面。牵引下颌向上前方 ② 颞肌：起自颞骨鳞部的颞窝，止于冠突。牵引下
颌向上，微向后方 ③ 翼内肌：起自蝶骨翼突外板内面和上颌结节，止
（一）口腔前庭及其外表形态：
1. 口腔前庭：牙列的外围间隙
2. 外表形态
口腔前庭沟
上、下唇系带
颊系带
腮腺导管口
磨牙后区
翼下颌皱襞
颊脂垫尖
（二）固有口腔及其外表形态
1. 固有口腔：口腔的主要部分 2. 固有口腔的外表形态
1. 牙冠、牙列或牙弓 2. 牙槽突、龈沟与龈乳头 3. 硬腭与软腭：腭裂（完全、不完全） 4. 口底：舌系带、舌下肉阜
（三）牙
牙由牙冠、牙根和牙颈组成：
牙冠：暴露在口腔内部分。 牙根：埋于牙槽窝内。 牙颈：牙冠与牙根交界部分。
1.牙冠的形态
临床上牙冠分为唇（颊）面、舌（腭）面、 近中面、远中面及咬合面（颌面）5个面。
牙齿的位置不一样，表面结构也不一样。 前牙用以切割食物；后牙用以研磨食物；
尖牙用以撕裂食物。
颜面部解剖区域
二、口腔颌面部的主要生理功能
摄食：牙、唇、舌、唾液腺等共同参与完成 咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成 吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃 感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、
辣、咸等(舌尖和舌侧缘：甜咸味；菌状乳头 和轮廓乳头：苦味；叶状乳头：酸味。 表情：表情肌完成，面神经支配 辅助言语：唇、舌、牙、腭等参与发音 呼吸：口腔不属于呼吸系统但有呼吸功能
唇红、唇红缘、唇弓与人中点、唇峰和唇珠、 人中、人中嵴。 下颌及颏部区域的表面标志：颏唇沟、颏下点、 颏孔 其他区域的表面标志：耳屏、眶下孔、腮腺导 管的体表投影
（二）表面形态的协调关系
颌面部的水平比例关系 颌面部的垂直比例关系 鼻、眼、眉关系 鼻、唇、颏关系 左右对称关系
二、颌骨
牙槽嵴 牙槽突：与上颌窦前后壁紧密相连。 腭突：牙槽突内侧伸出的水平骨板，后份接
腭骨的水平板，两侧在正中线相连组成硬腭， 将鼻腔与口腔隔开。前份有切牙孔，后份有 腭大孔、腭小孔
前外侧面
内侧面
2、上颌骨的解剖特点及其临床意义
（1）支柱式结构及其临床意义： 遭受外力打击时，力量可通过多数邻骨传导分散，
3、下颌骨的解剖特点及其临床意义
① 解剖薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、 髁突颈，易发生骨折
② 血供较差且骨皮质致密：骨髓炎发生率较上 颌骨为多。下颌骨骨折愈合时间较上颌骨骨 折愈合慢
③ 下颌骨有强大的咀嚼肌群，下颌骨骨折后骨 折段受咀嚼肌收缩时的牵拉，容易发生骨折 错位
三、肌肉
（一）咀嚼肌群：主要附着于下颌骨上，司开 口、闭口和下颌骨的前伸与侧方运动
乳牙期：6-8个月开始萌出乳中切牙，两岁半左 右萌齐。
替牙期：6岁左右开始萌出第一磨牙（六龄齿）， 7岁左右开始替牙，12左右岁替牙结束。从乳牙 开始替换到替换结束，口腔内既有乳牙，又有 恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期 称为混合牙列期。
恒牙期：12-13岁以后。18岁左右第三磨牙萌出
开口肌群
（二）表情肌群
排列成环状或放射状 主要有：眼轮匝肌、
口轮匝肌、提上唇肌、 额肌、笑肌、降口角 肌和颊肌等 神经支配：面神经。 面神经损害时，可引 起表情肌瘫痪，造成 面部畸形
三条薄弱线：Le Fort I 型、II型、 III型骨折线
（二）下颌骨
颌面部唯一可以活动而且最坚实的骨骼。 在正中线处两侧联合呈马蹄形。分为下颌 体与下颌支两部分。
1. 下颌体（水平部）：颏结节、颏棘、颏孔。外 斜线、下颌舌骨线。舌下腺凹、下颌下腺凹
2. 下颌支（垂直部）：冠突、髁突、髁突颈、乙 状切迹、下颌孔、下颌小舌。 下颌角：下颌支后缘与下缘相交部分
前壁（脸面）：眶下孔、尖牙嵴、切牙窝、尖牙窝 后壁（颞下面）：颧牙槽嵴、上颌结节 上壁（眶面）：眶下裂、眶下管、眶下孔 内壁（鼻面）：中鼻道有上颌窦开口通向鼻腔 上颌窦：呈锥形空腔，底向内，尖向外伸入颧突，
底部有上颌窦开口。
上颌骨：（2）上颌骨突
额突：与额骨、鼻骨、泪骨相连 颧突：与颧骨相连，向下至第一磨牙形成颧
恒牙萌出时间及次序
名称
萌出年龄
上颌
下颌
第一磨牙： 5－7（6） 同左
中切牙：
7－8
6－7
侧切牙：
8－10
7－8
尖牙：
11－13 10－12
第一前磨牙： 10－12 同左
第二前磨牙： 11－13 同左
第二磨牙： 12－14 同左
第三磨牙： 17－26 同左
乳牙与恒牙的替换特点
牙萌出有一定次序 牙萌出有比较恒定的时间性 左右同名牙多同期萌出 上下同名牙比下颌牙较早萌出
三、口腔颌面部解剖特点及其临床意义
1. 位置显露。易受伤；易早期发现。 2. 血供丰富。（1）有利：抗感染力强，伤口愈合快。
（2）不利：受伤后出血较多，肿胀明显。 3. 解剖结构复杂。面神经、三叉神经、唾液腺及导
管等，易损伤。 4. 自然皮肤皮纹。手术切口设计沿皮纹方向，伤口
愈合后瘢痕相对不明显。 5. 颌面部疾患影响形态及功能。唇、腭裂或烧伤后
于下颌角的内侧面。使下颌骨向上，司闭口 ④ 翼外肌：在开口运动时，可牵引下颌骨前伸和侧
向运动
闭口肌群
翼外肌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. 开口肌群
又称降颌肌群，主要起于下颌体，止于舌骨。 是构成口底的主要肌肉。
① 二腹肌：作用是提舌骨向上或牵引下颌骨向下 ② 下颌舌骨肌：作用是提舌骨和口底向上，并牵
引下颌骨向下 ③ 颏舌骨肌：作用是提舌骨向前，使下颌骨下降
味觉神经：面神经（第VII对脑神经）的鼓 索支。
（五）舌：舌乳头
丝状乳头：数量较多，遍布于整个舌背 菌状乳头：色红，大而圆，散布于丝状乳
头间。含有味觉神经未梢 轮廓乳头：8－12个，沿人字沟排列。含有
味蕾司味觉 叶状乳头：位于舌根部两侧缘。平常不明
显，炎症时充血发红，突起而疼痛，有时 误诊为癌。
2.牙根的数目和形态
因咀嚼力大小和功能不同，牙根数目和大小 也不相同。
上、下颌前牙和第一、二前磨牙为单根牙 （上颌第一前磨牙多为双根），磨牙为多根 牙。
3.牙的组织结构
牙釉质 ：人体中最坚硬的组织。 牙本质 ：构成牙的主体、有神经末梢，是疼
痛感受器，受到刺激时有酸痛感。 牙骨质 ：牙根表面的一层钙化结缔组织。牙
口腔科学
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