内镜清洗消毒技术操作规范
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。
本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的学习和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二○○四年四月一日附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒技术规范内镜清洗消毒是医疗机构重要的医疗设备管理环节，合理的内镜清洗消毒技术规范是确保医疗设备安全有效使用的重要保障。
下面将就内镜清洗消毒技术规范进行详细介绍。
首先是内镜清洗。
内镜的清洗过程应当高效且彻底。
在清洗内镜前，应先将内镜的部件和附件分离，如光纤束、镜头和外部设备等，以便清洗时能彻底清洗到每个部位。
清洗器械前，工作人员应先洗手并佩戴一次性手套。
对内镜进行清洗时，应选择适宜的清洗剂，并按照清洗剂的使用说明进行操作。
清洗器械时应先使用水冲洗，然后使用清洗剂浸泡内镜，以去除污垢。
在使用清洗刷时，应注意刷毛的质量和结构，避免对内镜造成损害。
同时，在清洗时要将内镜的所有部位都清洗到，包括内镜的镜面、孔口和连接端等。
其次是内镜消毒。
内镜的消毒是确保内镜使用安全的至关重要的一步。
在进行内镜消毒前，必须确保内镜已进行彻底的清洗，以免影响消毒效果。
消毒过程中，应遵循严格的操作规程，称取适量消毒剂浸泡内镜，消毒剂的浓度和浸泡时间要按照要求进行控制。
消毒剂的选择要根据内镜的类型和使用环境来进行选择，不同类型的内镜可能需要使用不同种类的消毒剂。
消毒剂使用后，应尽量避免消毒剂残留在内镜上，可以用清水进行冲洗。
最后是内镜清洗消毒设备的维护和管理。
医疗机构应有一套完整的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒的效果。
设备的使用人员要进行定期的维护和保养，及时发现和修复设备的故障。
同时，设备要进行定期的验证和检查，以确保其性能符合要求。
医疗机构应制定定期的设备保养计划，并有专人负责设备的管理和维护。
总而言之，内镜清洗消毒的技术规范是医疗机构内镜管理中重要的环节，通过合理的清洗消毒技术规范，可以提高内镜的清洗消毒效果，确保内镜使用的安全性和有效性。
医疗机构应建立完善的内镜清洗消毒设备管理制度，确保设备的正常运行和清洗消毒效果的稳定性。
只有做好内镜清洗消毒技术规范的落实，才能确保患者接受的医疗服务的安全可靠性。
内镜清洗消毒技术规范
内镜清洗消毒技术规范内镜在医疗领域具有重要的作用，但是由于内镜在使用过程中容易受到各类污染物的污染，因此需要进行定期的清洗消毒。
内镜清洗消毒技术规范是指在内镜清洗消毒过程中应该遵守的规范和标准，以确保内镜的清洗消毒效果和安全性。
首先，内镜清洗消毒技术规范要求清洗消毒区域必须符合卫生要求。
清洗消毒区域应该保持干净整洁，空气流通良好，设备齐全，配备消毒剂和洗涤剂等必要的物品。
同时，清洗消毒区域应该定期进行消毒和清洁，以避免交叉感染的发生。
其次，内镜清洗消毒技术规范要求清洗前必须进行外观检查。
内镜在使用过程中可能会受到各种污染物的污染，如血液、黏液、粪便等，所以在清洗前应该对内镜的外观进行检查，确保内镜无损坏、无污染。
如果发现内镜有损坏或者有明显的污染，应及时进行维修或更换，以确保患者的安全。
接下来，内镜清洗消毒技术规范要求采取正确的清洗消毒方法。
清洗消毒方法应根据内镜的种类和污染程度来选择。
一般来说，清洗消毒方法分为手工清洗和机械清洗两种。
手工清洗适用于污染程度较轻的内镜，需要使用消毒剂和洗涤剂进行清洗；机械清洗适用于污染程度较重的内镜，可以通过洗涤机进行清洗。
不论采取哪种方法，都需要严格按照清洗消毒剂的浓度和接触时间进行操作，以确保清洗消毒效果的达标。
此外，内镜清洗消毒技术规范还要求定期进行内镜的质量检测。
质量检测包括内镜的外观检查、机械性能检测和清洗消毒效果检测。
外观检查主要是检查内镜的外观是否完好无损、无锈蚀等；机械性能检测主要是检测内镜的光源、镜头等部件的功能是否正常；清洗消毒效果检测是通过培养细菌或者检测ATP 含量等方法来检测内镜的清洗消毒效果是否达标。
定期进行内镜的质量检测可以发现内镜的问题，及时进行修复或更换，以确保内镜的质量和安全性。
综上所述，内镜清洗消毒技术规范是确保内镜清洗消毒效果和安全性的重要标准。
遵守内镜清洗消毒技术规范，可以有效地减少内镜的污染和交叉感染的发生，提高医疗机构的卫生水平和患者的安全性。
内镜清洗消毒技术操作规范
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内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
第一章 总则（4条） 第二章 基本要求 （10条） 第三章 软式内镜的清洗与消毒 （14条） 第四章 硬式内镜的清洗消毒 （4条） 第五章 内镜消毒灭菌效果的监测 （3条） 第六章 附则 （2条） 总共37条 本规范自2004年6月1日起施行。
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泪道镜
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(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮 中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引 管接通，当开通吸引器开关时，腔内液 体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸 引瓶内。
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(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方， 按钮中央有通气孔，当打开电源时，电 源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔 溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过 单向阀进内镜气道，在由前端部的送气 口进入腔内。
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Cheung等对294个内镜中心 调查发现有22例因检查引起 感染。
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内镜清洗消毒技术操作规范范本
清洗消毒过程中的安全防护
佩戴防护用品：如 口罩、手套、护目 镜等，确保操作过 程中的安全。
规范操作流程：按 照清洗消毒的流程 进行操作，确保每 个环节都符合规范 要求。
避免交叉感染：注 意清洗消毒过程中 的卫生，避免交叉 感染的发生。
清洗消毒后的保存和使用
清洗消毒后的内镜 应存放在专用的内 镜柜内，避免与污 染物品接触。
内镜应按照清洗消 毒的先后顺序放置， 方便取用。
内镜在使用前应再 次检查清洗消毒效 果，确保使用安全。
● 05
内镜清洗消毒的常见问题 及解决方法
清洗不彻底的问题及解决方法
● 问题描述：内镜清洗不彻底，残留物对病人造成感染风险 ● 解决方法：加强清洗人员的培训，提高清洗技能；采用高压水枪等先进设备辅助清
清洗消毒设备的选择和使用
清洗消毒设备的种类和选择：根据内镜的材质、结构和清洗消毒要求， 的清洗消毒设备。
清洗消毒设备的操作规范：详细介绍清洗消毒设备的操作流程、注意事 问题解决方法。
清洗消毒设备的维护保养：定期对清洗消毒设备进行维护保养，确保设 运行和使用效果。
清洗消毒剂的选择和使用
根据内镜材质和消毒要求选择合适的清洗消毒剂 严格按照清洗消毒剂的使用说明进行操作 注意清洗消毒剂的浓度、温度和作用时间
消毒剂使用 不当：消毒 剂浓度过高 或过低，影 响消毒效果
操作不当： 清洗、消毒 过程中操作 不当，导致 内镜损坏或 污染
设备问题 清洗、消 设备存在 题，如故 老化等
● 06
内镜清洗消毒的培训和管 理
内镜清洗消毒的培训内容和方法
培训目标：掌握内镜清洗消毒的基本知识和技能，确保内镜使用安全
培训对象：医护人员、清洗消毒人员等
内镜清洗消毒的 定义：是指对使 用过的内镜进行 清洗、消毒和灭
胃镜清洗消毒技术规范
内镜清洗技术操作规范（2004年版）卫生部关于印发《内镜清洗技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：进步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全。
本《规范》实施，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的学习和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二○○四年四月一日内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)
医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。
(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。
本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。
4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。
内镜清洗消毒技术规范
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*内镜清洗消毒技术操作规范生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。
本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的学习和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）二○○四年四月一日抄送：国家中医药管理局，总后卫生部，有关部属、部管单位。
卫生部办公厅2004年4月5日印发校对：郭燕红附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
内镜消毒技术规范
内镜消毒技术规范篇一：内镜清洗消毒技术操作规范内镜清洗消毒技术操作规范第一章总则第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
内镜清洗消毒技术操作规范范本
内镜清洗消毒技术操作规范范本范本说明本文档提供了内镜清洗消毒技术操作规范的范本，以帮助医疗机构建立规范的内镜清洗消毒操作流程，确保内镜的正确清洗和消毒，保障患者的安全和健康。
请根据医疗机构实际情况进行适当调整和完善，以满足具体的操作需求。
1. 清洗消毒环境准备1.1. 清洗消毒区域准备在内镜清洗消毒区域内，确保环境整洁、通风良好，并采取以下措施：•维持清洁，定期进行消毒；•禁止在清洗消毒区域内饮食、吸烟等；•防止灰尘、杂物等污染，确保工作区域干净整洁。
1.2. 清洗消毒设备准备•内镜清洗机的安装、维护和操作指南；•内镜消毒柜的安装、维护和操作指南；•清洗剂和消毒剂的使用说明书；•手套、口罩、防护眼镜等个人防护用品。
2. 内镜清洗操作规范2.1. 内镜清洗前的准备在进行内镜清洗之前，进行以下准备工作：•检查内镜外观，确保没有损坏；•温和使用清洁刷清洁内镜外表；•检查内镜连接件，确保完好无损；•为每台内镜准备单独的清洗盆。
2.2. 清洗剂的使用•根据清洗剂的使用说明，选用适当的浓度；•遵循清洗剂生产商的使用方法，搅拌均匀；•确保清洗剂的有效使用期限，不可使用过期清洗剂。
2.3. 内镜清洗步骤2.3.1. 冲洗•将内镜过滤器等连接件拧松，打开水龙头以适当的水流压力将内镜冲洗干净；•冲洗过程中，掌握内镜头部朝下的角度，有助于水流顺利排出内镜腔内的污物。
2.3.2. 清洗•将内镜放入清洗盆中，倒入适量的清洗剂，确保内镜完全浸泡；•使用清洁刷轻轻搓洗内镜外表，特别是头部和连接件；•避免使用刷毛粗糙的刷子，以防划伤内镜表面；•再次用水冲洗内镜，确保清洗剂彻底清洗干净。
2.4. 内镜清洗后的处理•对清洗干净的内镜进行视觉检查，确保没有残留的附着物；•将清洗干净的内镜放入内镜消毒柜中，或按照内镜消毒工艺进行后续处理。
3. 内镜消毒操作规范3.1. 消毒剂的选择•根据内镜的材质和制造商建议，选择适合的消毒剂；•根据消毒剂的使用说明，掌握正确的使用浓度和使用时间。
内镜清洗消毒技术操作规范
内镜清洗消毒技术操作规范第一条严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》执行。
第二条开展内镜诊疗工作的科室，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理。
制定和完善内镜诊疗的医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
第三条医院感染管理部、护理部、人事部、设备及后勤管理部等部门，应根据各自职责，对内镜诊疗中心的管理履行各自职责。
医院感染管理部将负责对各科室内镜清洗、消毒、灭菌工作质量监测进行指导和监督管理，定期进行检查与评价。
第四条发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内镜诊疗中心和相关各部门进行调查分析，提出整改措施，并严格落实。
第五条内镜诊疗中心的管理要求一、应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。
二、应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本科室的工作量相匹配。
三、应指定专人负责监测工作。
四、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和ＷＳ／Ｔ311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。
不同区域人员防护着装要符合要求。
五、内镜诊疗中心的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能：1、内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；2、内镜构造及保养知识；3、清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法；4、标准预防及职业安全防护原则和方法；5、医院感染预防与控制的相关知识。
第六条基本要求内镜诊疗中心应当设立办公区、患者候诊区、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件贮藏库（柜）等，其面积应与工作需要相匹配。
第七条应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。
第八条不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行。
第九条内镜诊疗室要求：一、诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等。
二、软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。
内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程
内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程英文版Endoscope Instrument Cleaning and Disinfection Standard and Operating ProceduresEndoscopes are essential medical devices used for diagnosing and treating various medical conditions. However, proper cleaning and disinfection of endoscope instruments are crucial to prevent the spread of infections and ensure patient safety.The cleaning and disinfection of endoscope instruments should be conducted in accordance with established guidelines and protocols. It is important to follow a standardized process to ensure thorough cleaning and effective disinfection.Here are the steps for cleaning and disinfecting endoscope instruments:1. Pre-cleaning: Immediately after use, the endoscope should be flushed with water to remove any debris or organic material. This step is crucial to prevent the formation of biofilm and ensure effective cleaning.2. Manual cleaning: The endoscope should be manually cleaned using a mild detergent and a soft brush. Care should be taken to clean all surfaces, channels, and accessories of the endoscope thoroughly.3. Automated cleaning: After manual cleaning, the endoscope should be subjected to automated cleaning using an endoscope washer-disinfector. This step helps to ensure thorough cleaning and disinfection of the endoscope.4. High-level disinfection: The endoscope should then be immersed in a high-level disinfectant solution for the recommended contact time. This step is essential to kill any remaining microorganisms and ensure the endoscope is safe for use.5. Rinse and dry: After disinfection, the endoscope should be rinsed with sterile water and dried using a lint-free cloth. Proper drying is important to prevent the growth of microorganisms and ensure the endoscope is ready for the next use.By following these standardized cleaning and disinfection procedures, healthcare facilities can ensure the safety and effectiveness of endoscope instruments, protecting both patients and healthcare workers.内镜器械清洗消毒技术规范及操作流程内镜是用于诊断和治疗各种疾病的重要医疗设备。
内镜清洗消毒技术操作规范
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒:
•
内镜的消毒需达到高水平消毒的内镜 在我国多数医院使用
2%戊二醛浸泡消毒，时间多为5~10min，不能满足消毒时间的要
求；也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性氯化电位水进行消毒，
• 清洗消毒工作发展及不平衡
存在的问题
内窥镜消毒处理不当：
1.清洗不彻底(应人工后机洗)，未进行酶处理 (尤其内腔)
2.消毒时间过短(不计时,乙醇擦拭、只洗不消) 3.活检钳等数量不足，无超声波清洗，仅采用
消毒剂髙水平消毒
管理对策
1、加强组织领导,明确各级职能 卫生部新颁布的《规范》下发后,分管领导应组织召开医院感染管 理委员会专题会议,进一步明确工作职责。医院感染管理科负责全 院内镜清洗消毒质量监督管理及消毒灭菌效果监控;设备科负责对 全院内镜的数量、使用和维修的管理;科主任负责科室内镜管理,并 指定专人负责内镜清洗消毒操作及登记工作。
存在的问题
1.认识不足,重视程度不够 由于内镜的特殊性,内镜诊治患者多为门诊患者,或 术后住院时间短,发生医院感染在医院内不易被发 现,使得医务人员对内镜导致疾病传播的意义认识 不足,重视不够。
存在的问题
对清洗的认识不足
彻底清洗是消毒灭.菌成败的关键一步 污染有机物的物品对消毒效果的影响 传染性污染物品的清洗、消毒 专用清洗消毒机，减少了感染机会
口腔科、麻醉科、普通手术器械清洗消毒机、便盆清洗消毒机、内窥镜 清洗消毒机及超声波清洗噐及全自动清洗消毒系统等
存在的问题
• 2、消毒灭菌知识欠缺 从业人员缺乏内镜清洗消毒方面的知识,没有全员 通过专业知识培训上岗,知识掌握不全面,如使用的 消毒剂浓度选择不当;浸泡消毒时间不够;未将内镜 全部浸泡在消毒剂中;消毒槽未加盖等。
内镜清洗消毒技术操作规范(1)
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2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少 于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感 染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。
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5、当日不再继续使用的胃镜、 肠镜、十二指肠镜、支气管镜等 需要消毒的内镜采用2%碱性戊 二醛消毒时，应当延长消毒时间 至30分钟。
第一章 总则（4条） 第二章 基本要求 （10条） 第三章 软式内镜的清洗与消毒 （14条） 第四章 硬式内镜的清洗消毒 （4条） 第五章 内镜消毒灭菌效果的监测 （3条） 第六章 附则 （2条） 总共37条 本规范自2004年6月1日起施行。
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一、内镜清洗消毒的基本要求
1、不同部位内镜的诊疗工作需 要分室进行吗？
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5、用消毒液进行消毒、灭菌时， 有轴节的器械应当充分打开轴节， 带管腔的器械腔内应充分注入消 毒液。
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第五步
冲洗—— 1、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬
式内镜，消毒后应当用流动水冲 洗干净，再用无菌纱布擦干。
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2、采用化学消毒剂浸泡灭菌的 硬式内镜，灭菌后应当用无菌水 彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。
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(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮 中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引 管接通，当开通吸引器开关时，腔内液 体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸 引瓶内。
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(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方， 按钮中央有通气孔，当打开电源时，电 源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔 溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过 单向阀进内镜气道，在由前端部的送气 口进入腔内。
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• 2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》，是一部专门针对 内镜的清洗、消毒提出了更加详细、具体、具有科学性和操作性 的规定，填补了国内在这一领域的空白。
我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度
• 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条件和特
点，指定了预防患者和医务人员发生医院感染的规章制
• 5. 内镜的清洗与消毒现状 内镜的清洗: （1）需达到高水平消毒的内镜用后清洗均用普通自来水，多 数采用三或四槽式流水冲洗法，时间无严格限制，一般为1~3min； 消毒后仍用自来水冲洗，冲洗时间、冲水量多数无明确要求，消
毒后和冲洗后无干燥设施；活检钳孔道多数医院用生理盐水冲洗；
我国内镜医院感现状
案 例
• 软式内镜的感染案例
• 自动内镜：爆发绿脓杆菌感染；原因：进水管道、 气道或洗涤器容器-设计时难以恰当的消毒；形成 生物膜。爆发的终止用酒精漂洗已经机器处理的 内镜，接着压缩空气干燥。 • 新的内镜有水过滤器以降低微生物由自来水传给 机器的危险
我国内镜医院感现状
• 1.内镜的种类
• 从消毒的角度来分，大致可以分为两类，一类是需要消
• 内镜的清洗:
有少数医院清洗时使用酶制剂，但部分医院只用于每
天结束时的终末处理；多数医院对清洗槽每天进行清洗
消毒。 （2）需达到灭菌的内镜，多数医院能作到加酶清洗， 一般浸泡1~10min后用自来水冲洗、干燥。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: • 内镜的消毒需达到高水平消毒的内镜 在我国多数医院使用 2%戊二醛浸泡消毒，时间多为5~10min，不能满足消毒时间的要 求；也有使用含氯消毒剂、二氧化氯、酸性氯化电位水进行消毒， 部分医院使用自动清洗消毒机对用后的内镜进行清洗消毒，但清
• 需达到灭菌的内镜 多数医院采用环氧乙烷或压力蒸汽灭
军或使用2%戊二醛浸泡10h，以保证霉菌效果。但有些
医院在手术接台时使用2%戊二醛浸泡1~2h，或用氧化法 的甲醛熏箱熏蒸3h或6h，之后用生理盐水进行冲洗，但 冲洗程度没有量化指标。
内镜检查危险因素
1.医用内镜在使用过程中常被病人的分泌物、排泄物及血
与消毒，但多数医院没有专用的清洗消毒间，患者的诊疗
与清洗消毒在同时进行.
我国内镜医院感现状
• 4. 内镜的设施
（2）需灭菌的内镜，一般在手术室内进行，条件相对较好，
设施较规范。
（3）配备内镜的数量往往不能满足诊疗患者数量的需求。
（4）多数清洗消毒人员受过专门的培训，能做到每例患者
间更换手套。
我国内镜医院感现状
目前国内报道的传播率为0.4%,应该注意的是,胃幽门螺旋杆菌是诱
发胃、十二指肠癌变的重要因素。
存在的问题
1.认识不足,重视程度不够
由于内镜的特殊性,内镜诊治患者多为门诊患者,或
术后住院时间短,发生医院感染在医院内 Nhomakorabea易被发现,使得医务人员对内镜导致疾病传播的意义认识 不足,重视不够。
液、体液污染,并可能携带大量致病因子。内镜使用后若 消毒灭菌不严格,则极有可能成为传播疾病的媒介。血液 传播疾病主要有HBV、HCV、HIV等。
内镜检查危险因素
2.消毒灭菌后的内镜可以被医务人员手上的微生
物及环境、空气中的微生物所污染。如真菌、螺
旋体的污染。
内镜检查危险因素
3.消毒后的内镜,可以被冲洗水再污染。如非典型
洗消毒前常未先手工清洗，且清洗消毒机缺乏卫生部颁布的卫生
许可证批件。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒:
对于活检钳及其他附件的处理多数医院与内镜
的处理方法相同，使用化学消毒剂如2%戊二醛浸
泡消毒，时间常达不到灭菌的要求，少数医院每 天在做内镜前对内镜及活检钳再进行消毒。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒:
分枝杆菌的感染,此类杆菌主要存在于供水系统中
(如自来水),对消毒剂的耐受较结核杆菌更强。
内镜检查危险因素
4.人体自然孔道带菌而造成污染的主要细菌为口咽
部的正常菌，草绿色的链球菌，溶血性链球菌较
少见。
内镜检查危险因素
5.在接受胃镜检查的病人中,有不少存在着幽门螺旋杆菌的感染,国内 报道检出率为64.4%,而该类杆菌污染胃镜后,粘附在胃镜内壁上,很 难冲洗干净,若操作中清洗、消毒、灭菌不严格,则会造成院内传染,
内镜清洗消毒技术操作规范
• •
四川省感染控制中心 卢 杰
背景
• 近年来，随着内镜诊疗技术迅速普及、发展，内镜已从
最初的诊断工具演变成最重要的治疗工具。由于内镜的 材质特殊，精密度高，管道细长，结构复杂，其用后的 处理即消毒灭菌难度大，同时由于其价格昂贵，检查治 疗人数与内镜数量不匹配，不能保证充分的消毒时间，
背景
造成消毒不彻底，成为患者发生医院感染的重要因素之
一，有引发疾病传播的危险。随着我国《内镜清洗消毒
技术操作规范》（以下简称《规范》）的颁布，按《规
范》要求，使用内镜清洗消毒工作逐步实现了科学规范 化管理。
案例
• 软式内镜的感染案例
• HCV、绿脓杆菌、结核和胞内分枝杆菌 • 法国：2个病人做肠镜后出现HCV感染； 病毒基因类型一样；活检管道从未用刷子刷洗，附件从 不用压力蒸汽灭菌，内镜2%戊二醛仅浸泡5分钟 • 1997年，4例气管镜传播结核；原因：手 工清洗、未完全浸没、活检钳未灭菌、酒 精漂洗和干燥失败
毒的内镜，如胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、阴道镜等，
另一类是需要灭菌的内镜，如腹腔镜、椎间盘镜等，这 两类内镜在用于诊疗操作前，前者需要达到高水平消毒， 后者必须达到灭菌水平。
我国内镜医院感现状
• 2. 内镜的医院感染管理规范
•
1994年卫生部颁布的我国第一版《医院感染管理规范（试行）》
中就提出了内镜的医院感染管理要求，在2000年新修订的《医院 感染管理规范（试行）》及《消毒技术规范》中，对内镜的清洗 消毒作出了明确的规定。
度，如内镜室的消毒隔离制度、工作人员培训制度、检 查患者登记制度，并限制每天预约的患者数量等。
我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施
卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现:
（1） 需高水平消毒的内镜，多数是在门诊的独立单元内
完成，布局基本合理，分区明确；不同系统的内镜在不同
的检查室内行，设有内镜专用储柜并定期对储柜进行清洁