盐酸舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症患者的临床疗效的研究
盐酸舍曲林分散片治疗抑郁症方面的临床研究
表 １ ２组疗 效 比较 ［例 （％ ）】
（下 转 １１１页 ） ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡБайду номын сангаас ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中 医疗 １ Ｏ９
药 物 与 临 床
ＣＨＩＮＡ Ｆ０ＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
暖固
诉 情 况 和 医 师 的 判 断后 发 现 ，支 气 管 哮 喘 的 症 状 相 比 ，观 察组 患 者 的 反 复 发 作情 况 与对 照组 相 比 有 显 著性 改善 ，详 细 情 况 见 表 １。 观 察 组 患 者 在 接 受 治 疗 后 其 焦虑 与抑 郁 的 程 度 与治 疗 前 相 比具 有 显 著性 差 异 ，而 对 照 组 患 者 在 接受 治 疗 后 与治 疗 前 相 比无 显 著 性 差 异 ，２组 患 者 在 治 疗后 对 比 ，观 察 组患 者 的情 绪 改 善 程 度 明显 优 于 对 照 组 患 者 ，具 体 情 况 见 表 ２。 ３ 讨 论
【关 键 词 】 抑郁 症 盐酸 舍 曲林 临床研 究
【中 图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ９．１
【文 献 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】１ ６７４—０７４２（２０１ ２）Ｏ４（ｃ）一０１ ０９—０２
１ 资料 与 方 法 １．１ 一 般 资料
选 取２０１０年 １２月至 ２０１ １年 ｌ２月在 我 院精 神 科 住 院的 ６４例 抑郁 症 患 者 为 研 究 对 象 ，所 有 患 者 均 符 合 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断标 准 第 三 版 中 关 于 抑 郁 症 的 标 准 ；汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ＨＡＭ Ｄ １７分 ；入 组 前 ２周 内未 服 用 抗 抑 郁 药 。随 机 将 ６４例 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各 ３２例 ，研 究 组 男 １ｌ例 ，女 ２ｌ例 ；年 龄 １８～６０岁 ，平 均 ｆ３８．１２±１０．１ １）岁 ；平 均 病程 （４．１±２．２）个 月 ；对 照组 男 １２例 ，女 ２０例 ；年 龄 ｌ７～６０岁 ，平 均 （３７．６９± ｌ１．０３）岁 ；平 均 病 程 （３．８± ２．４）个 月 ，２组 患 者 在 年龄 、性 别 、病 程 等 一 般 资料 方 面 无统 计 学
盐酸舍曲林治疗帕金森病合并抑郁症状的临床研究
盐酸舍曲林治疗帕金森病合并抑郁症状的临床研究摘要】目的探讨帕金森病合并抑郁症状相关因素及发病机制，观察盐酸舍曲林（商品名：左洛复）对帕金森病合并抑郁症状的疗效。
方法将44例合并抑郁症状的帕金森病患者随机分成两组，治疗组在用抗帕金森病药物基础上联合使用盐酸舍曲林治疗，对照组仅用抗帕金森病药物治疗，疗程8周。
两组患者治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，比较两组患者抑郁症状的缓解有效率。
结果治疗组的缓解有效率为81.82%，对照组的缓解有效率为22.73%，具有明显差异（P<0.01）。
结论盐酸舍曲林对帕金森病合并抑郁症状有治疗作用。
【关键词】盐酸舍曲林帕金森病抑郁症状Curative effect of sertraline on depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD)【Abstract】Objective To investigate the risk factors and pathogenesis of depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD) and sertraline′s pharmacological effect on it. Methods The 44 patients accompanied with depressive symptoms were randomly divided into two groups. Intervention group were treated by antiparkinsonian drugs plus sertraline. Control group were treated by antiparkinsonian drugs. for 8 weeks.HAMD was used to assess before and after treatment of the two groups.Results The Intervention group′s remission rate was 81.82%,the control group′s remissio n rate was 22.73%.The result was statistically significant（P<0.01）.Conclusion Sertraline can effectively relieve the depressive symptoms associated with Parkinson′s disease(PD).【Key words】ertraline Parkinson′s disease depressive symptoms从1817年英国医生詹姆斯•帕金森（James Parkinson）首次正式报道“震颤麻痹”以来，帕金森病(PD)引起了医学界的广泛关注，其原因是该病的运动障碍严重影响了患者的生活质量，致残率极高。
舍曲林治疗帕金森病合并抑郁的疗效及护理干预
度 ， 而 达 到 缓解 抑 郁 症 状 的 作 用 时 舍 曲林 对 于 胆 碱 能受 体 ， 从 同 多 巴 胺受 体 几 乎 没 有影 响 ， 故理 论 上 不 会 影 响 帕金 森 药 物 的 治疗 作 用 。 研 究证 实舍 曲林 对 帕 金 森病 合并 的 抑 郁 症状 有 明确 的治 本 疗作用。 针对Ｐ 但 Ｄ与 抑 郁 症状 可 能 存 在 共 同 的 发 生机 制 的 观 点 ， 本 文 发 现 单 用 抗 帕 金 森 病 药 对 于 伴 有 抑 郁 症 状 的一 部 分 患 者 也
独 立 完 成 者 ， 士应 主 动 耐 心 地 给 予 协 助 ； 励 患 者 多 参加 工娱 护 鼓
所有 研 究 对象 均 为２ ０ 年 ６ ０ ４ 月至 ２ ０ 年６ｑ在我 院 住 院的 原 发 ０６ ，
帕 金森 病 合 并 抑 郁 症 状 的 患 者 ， ７ 例 ， 中 男性 ３ 例 ， 性 ４ 共 ７ 其 ２ 女 ５
例， 年龄 ５ ～８ 岁平 均年 龄 为 ６ ．岁 。 史 ２ ９ ， 均 １ ．年 。 ３ ４ ８６ 病 ～２ 年 平 ３８ 入 组 标 准 （） 合 １８ 年全 国锥 体 外 系疾 病 讨 论 会 所 制 定 的 诊 断 １符 ９４
疗 活 动 ， 与他 人 交 往 ， 持 心 情 舒 畅 ； 医 嘱 正 确 用 药 ， 意 药 多 保 按 注
１ １ 对 象 ．
Ｐ 是 老 年 人 中患 病 率 和 致 残 率 较 高 的 神 经 系 统 退 行性 疾 病 Ｄ
之 一 ， Ｄ 人 由于 运 动 障碍 ， 活 自理 能 力下 降甚 至 丧 失 而极 易 Ｐ 病 生
盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的比较研究
的 不 良反 应 有 口干 、 便秘 、 头痛 、 嗜睡、 夜尿 、 体重增加 、 恶心呕吐、 体 重 增 加 等 。 阿米 替 林 常 见 的 不 良反 应 有 食 欲 减 退、 排 尿 困难 、 视 物模 糊 、 心悸 、 便秘 、 嗜睡 、 口干 等 。结 论
ｏ ｎ ｅ ｔ ｗｏ ， ｆ ｏ ｕ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ａｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｓｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ＥＲ Ｓ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｆｔ ｅ ｒ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ＨＡＭＤ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ａ ｔ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ａｍｉ ｔ ｒ ｉ ｐ ｔ ｙ ｌ ｉ ｎ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｗ ｏ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｆｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｕ ｒ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｔｒ ｒ ｌｉ ａ ｎ ｅ
舍曲林治疗抑郁症临床研究
舍曲林治疗抑郁症临床研究抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，给患者的身心健康和生活质量带来了极大的负面影响。
舍曲林作为一种常用的抗抑郁药物，在抑郁症的治疗中发挥着重要作用。
本文旨在对舍曲林治疗抑郁症的临床效果、安全性及相关研究进行深入探讨。
一、舍曲林的药理作用舍曲林属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，其主要通过抑制神经元对 5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中 5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
5-羟色胺是一种与情绪调节密切相关的神经递质，其水平的增加有助于改善抑郁症状。
二、临床研究方法在舍曲林治疗抑郁症的临床研究中，通常采用随机对照试验（RCT）的方法。
将患者随机分为舍曲林治疗组和对照组（如安慰剂组或其他抗抑郁药物治疗组），在一定的治疗周期内，通过评估患者的症状改善情况、生活质量、不良反应等指标，来比较舍曲林与其他治疗方法的疗效和安全性。
评估指标通常包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表（MADRS）等专业的心理评估工具，以及患者的自我报告和医生的临床观察。
三、临床疗效众多研究表明，舍曲林在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
经过一定疗程的治疗（通常为 4 12 周），患者的抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变等有明显的改善。
与安慰剂组相比，舍曲林治疗组患者的 HAMD 或 MADRS 评分显著降低，表明症状得到了有效的缓解。
在与其他抗抑郁药物的对比研究中，舍曲林的疗效与其他 SSRI 类药物相当，且在某些特定症状的改善方面可能具有一定的优势。
例如，对于伴有焦虑症状的抑郁症患者，舍曲林可能表现出更好的疗效。
四、安全性舍曲林的安全性相对较高。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、失眠、性功能障碍等，但这些不良反应通常较轻，且在治疗过程中逐渐减轻或消失。
与其他类型的抗抑郁药物相比，舍曲林引起的严重不良反应如心律失常、肝肾功能损害等较为少见。
然而，在使用舍曲林的过程中，仍需要密切监测患者的身体状况，特别是对于老年患者、有基础疾病的患者以及同时使用多种药物的患者。
舍曲林治疗抑郁症怎么样
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舍曲林片是一种治疗抑郁症的药品，我们了解抑郁症是一种较为普遍的心理病，病人经常会造成感情消沉，会造成逻辑思维缓慢，能够采用盐酸舍曲林片来开展医治，在服药期内还要掌握一些禁忌的问题，要掌握一些副作用的问题，服药层面一定要遵从医生叮嘱，那样才可以获得更强的医治功效。
舍曲林治疗抑郁症如何有关盐酸舍曲林片，其功效還是有很多的，有些人说这类要对医治忧郁症有效。
那麼盐酸舍曲林片对抑郁症有治疗效果吗?抑郁症是躁狂抑郁症的一种发病方式，以感情消沉、逻辑思维缓慢、及其语言姿势降低，缓慢为典型症状。
抑郁症比较严重困惑病人的日常生活和工作中，给家中和社会发展产生厚重的压力，约15%的焦虑症患者丧生于自尽。
焦虑症患者能够采用盐酸舍曲林片开展医治。
网编为您详解，盐酸舍曲林片对抑郁症的实际效果。
抑郁症是普遍的心态什么叫神经病症，以情绪明显而长久的消沉为临床症状，并伴随相对的逻辑思维、个人行为改变。
抑郁症的确诊并不艰难，假如主要表现并不典型性，做为关键的抑郁症症状通常掩藏于别的心理状态和身体的病症中，含而不露，因此非常容易造成医师错诊、失治，乃至酿出严重危害。
现代科学研究表明，焦虑症患者人的大脑中通常有一些被称作递质的化合物出現降低，如5-5羟色胺理论，近几年来对该理论的科学研究愈来愈深层次，5-5羟色胺代谢降低经常造成心情低落、驱动力降低及胃口改变。
舍曲林可选择性抑止神经中枢对系统5-5羟色胺的再摄入，进而使神经递质空隙中5-5羟色胺浓度值提升，充分发挥抗抑郁功效。
舍曲林用以治疗抑郁症的有关病症，包含随着焦虑情绪、有或无躁狂史的抑郁症。
功效令人满意后，再次服食舍曲林可合理地避免抑郁症的发作和再发。
舍曲林也用以治疗强迫症，原始医治有反映后，舍曲林在治疗强迫症二年的時间内，仍维持它的实效性、安全系数和耐受力。
提示语对抑郁症(MDD)和别的精神疾病的短期内临床研究数据显示，与安慰剂对比，抗焦虑药提升了少年儿童、青少年儿童和青年人（[24 岁）病人自尽的念头和执行轻生行为（自虐倾向）的风险性。
帕金森病合并抑郁症的研究进展
帕金森病合并抑郁症的研究进展帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，其中患者会出现麻痹、震颤、僵硬等症状。
虽然这些症状可以通过药物和手术治疗缓解，但还是会对患者的生活质量产生很大影响。
近年来，越来越多的研究显示，许多帕金森病患者还会伴随抑郁症状，这进一步加重了他们的病情和负担。
抑郁症是一种常见的心理疾病，其中患者会出现情绪低落、兴趣缺失、疲乏无力、食欲减退等症状。
对于帕金森病患者来说，抑郁症的出现可能与多种因素有关，包括生理、心理和社会因素。
其中，神经变性过程中的多巴胺和血清素变化是导致抑郁症状出现的主要原因之一。
近年来，许多研究显示，帕金森病患者合并抑郁症的比例相对较高。
其中一项研究发现，超过50％的帕金森病患者表现出抑郁症状。
另外一项研究发现，约30％的帕金森病患者同时患有抑郁症。
此外，一些研究还表明，抑郁症的出现可能加重帕金森病的临床症状，如运动障碍、认知障碍和睡眠障碍。
近年来，许多研究探讨了帕金森病患者抑郁症状的治疗方法。
其中，药物和心理治疗是两种主要的治疗方法。
药物治疗药物治疗是治疗帕金森病患者抑郁症状的主要方法之一。
目前已有许多药物可用于治疗抑郁症状，当然也有一些特殊用途的药物用于帕金森病患者。
抗抑郁药：抗抑郁药是治疗抑郁症状的一类药物，经常用于帕金森病患者。
最常用的抗抑郁药包括SSRI和三环类抗抑郁药。
这些药物对帕金森病患者的症状改善效果不错，但也有一些不良反应需要注意。
例如，三环类抗抑郁药会引起嗜睡和头晕，而SSRI则可能加重帕金森病患者的运动障碍。
多巴胺受体激动剂：多巴胺受体激动剂是一类药物，可以通过增加多巴胺在脑内的含量来改善帕金森病患者的运动障碍。
最近的一些研究表明，多巴胺受体激动剂也可能有助于改善帕金森病患者的抑郁症状。
但是，这些药物也可能引起许多不良反应，如幻觉、行为难以控制等。
心理治疗心理治疗是另一种治疗帕金森病患者抑郁症状的有效方法。
心理治疗包括认知行为疗法、催眠疗法、人际治疗等。
盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症效果比较
中国乡村医药盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症效果比较涂汉明程超婵应爱娟帕金森病是一种常见的神经系统慢性疾病，主要表现为运动障碍、肌张力异常、静止性震颤，且多伴有认知功能障碍、精神障碍等。
流行病学调查研究发现，帕金森后抑郁症发病率在40%以上[1]。
笔者比较盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症的效果。
1 资料与方法1.1 对象与分组选取2013年1月至2014年6月我院收治的帕金森病后抑郁症患者86例，年龄24～60岁，病程5个月至6年，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前17项评分≥17分。
排除有自杀倾向或行为，无意识不清、智能障碍、失语等影响本次观察的疾病。
本次观察经医院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。
观察组男20例，女23例；平均年龄（37.1±6.8）岁；平均病程（2.5±0.7）年；抑郁程度：轻度15例（34.9%），中度24例（55.8%），重度4例（9.3%）。
对照组男18例，女25例；平均年龄（37.5±6.4）岁；平均病程（2.7±0.6）年；抑郁程度：轻度14例（32.6%），中度25例（58.1%），重度4例（9.3%）。
两组性别、年龄、病程及抑郁程度接近。
1.2 治疗方法观察组予盐酸舍曲林片（天津华津制药有限公司生产）起始给药剂量为50mg，每日1次口服；1周后增加至100mg，每日1次口服，最大调整剂量为200mg，每日1次。
对照组予盐酸氟西汀胶囊（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产）20mg，每日1～2次口服；1周后增加至20～40mg，每日1～2次，最大剂量为40mg/d。
两组疗程均为8周。
作者单位：321300 浙江永康市第一人民医院神经内科通信作者：涂汉明，Email:hanming.tu@1.3 观察指标观察两组治疗前、治疗4周和8周时的HAMD总分及各因子评分变化；日常生活活动能力采用Barthel指数（BI）评价，满分100分，分数越高表示日常生活活动能力越强；观察两组不良反应及副反应量表（TESS）评分情况。
舍曲林治疗抑郁症30例的临床观察
反应少而轻。结 论 ： 曲林是一种疗效较好而安全的抗抑郁药物 ， 合临床使 用。 舍 适
【 关键词 】 舍曲林； 阿咪替林； 抑郁症
ｄｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．００ １ ．２ ｏ： ０ ３６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ． １０ ４ ｓ 中图分类号 ： Ｒ ４．１ ７９ ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ｌ —１９ ０ ６２— ３ ９ ２ １ ） １ ３ ６— ２
传统 的三 环类 抗抑郁 药 ， 抗抑 郁疗 效确 切 ， 因其不 良反应 但 多而影 响了其 临床 使用 ， 安全性 、 从性 差 。舍 曲林 是一种 依
吕晓静 ， 渊敏 ， 娄 李洛 卢
（ 河南省洛阳荣康 医院 ， 河南 洛阳 ４１１） ７０ ３
【 要】 目的 ： 较舍曲 摘 比 林与阿咪替林治 疗抑郁 症的疗 效和 安全性。方法 ： ６ 例抑郁症患者分别应用舍曲 对 ｏ 林与阿咪替林进行为期
６ 周的治疗。采用汉密顿抑郁量表 （ Ａ Ｄ 和副反应量表 （Ｅ Ｓ 评定疗效和不 良反应 。结 果 ： 曲林与阿咪替林治疗抑郁症疗效 相当 ， 良 ＨＭ ） ＴＳ） 舍 不
２１ ００年 ０ ６月 第２ ２卷 上半月 第 １ １期
中国民康 医学
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【 床研究 】 临
舍 曲林 治 疗 抑 郁 症 ３ ０例 的 临 床 观 察
神病药物 。
应用 于临床 。为进一 步探讨 舍 曲林治疗 抑郁 症 的疗效 和安
盐酸舍曲林治疗68例抑郁症患者疗效及安全性观察
【临床研究】盐酸舍曲林治疗68例抑郁症患者疗效及安全性观察焦洪哲(辽宁省锦州市康宁医院,辽宁 锦州 121000)【摘要】 目的:观察盐酸舍曲林治疗抑郁症患者的疗效及其安全性㊂方法:对68例抑郁症患者给予盐酸舍曲林片进行治疗,持续治疗2个月㊂采用汉密尔顿抑郁量表与不良反应量表,分别对患者的治疗效果及发生的不良反应进行评定㊂结果:68例患者治疗45d㊁2个月后的HAMD总分与治疗前相比显著降低(P<0.05);连续治疗2个月后,68例患者总有效率为86.76%㊂结论:盐酸舍曲林治疗抑郁症有效,不良反应小㊂【关键词】 盐酸舍曲林片;抑郁症;安全性doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.19.015中图分类号: R749.41 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)19-0029-02 抑郁症是当前临床领域中一种较为常见的情绪障碍性疾病,其主要的临床症状表现为患者情绪明显产生持久性低落,并且伴有一定程度的行为及思维改变[1]㊂本文对68例抑郁症患者给予盐酸舍曲林片进行治疗,取得良好效果,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 将锦州市康宁医院2013年3月~ 2014年3月收治的68例抑郁症患者作为研究对象,其中男性36例,女性32例,年龄19~69岁,平均(28.5±6.7)岁,病程4个月~28年,平均(5.26±2.81)年㊂68例患者均符合CCMD-3抑郁症的相关诊断标准,排除脑器质性疾病与严重肝㊁肾㊁心等疾病,同时排除有其他精神障碍伴随的抑郁症状㊂1.2 治疗方法 对68例抑郁症患者给予盐酸舍曲林片(由广东波迪药业有限公司生产,规格为50 mg/片)治疗,初始剂量为50mg/d[2],治疗期间依据治疗效果及患者的耐受程度逐渐调整剂量,最大剂量为200mg/d,连续治疗2个月为1个疗程㊂同时,每隔2周对患者进行1次心电图㊁肝功能以及血常规检查[3]㊂1.3 疗效判定标准 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的治疗效果进行评定:在治疗前㊁治疗15d㊁治疗1个月㊁治疗45d㊁治疗2个月各进行1次评定,然后记录总分,分别记作周1㊁周2㊁周3㊁周4㊁周5㊂以HAMD量表评分在治疗期间的变化进行疗效判定,其中治愈:疗程结束时HAMD总分≤7分;有效:疗程结束时与基线时的HAMD评分相比减少≥50%;无效:疗程结束时与基线时的HAMD 评分相比减少<50%㊂同时采用不良反应量表(TESS)对患者治疗期间发生的不良反应进行统计与分析㊂1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计学分析与处理,计量资料比较采用(⎺x±s)表示,行t 检验,P<0.05表明差异有统计学意义㊂2 结果2.1 治疗效果及HAMD评分变化比较 对68例患者连续治疗2个月后,治愈39例(57.35%),有效20例(29.41%),无效9例(13.24%),总有效率为86.76%㊂2.2 HAMD评分变化比较 患者在治疗45d后HAMD评分与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);1个疗程结束后患者HAMD评分较治疗前相比差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 68例患者治疗前后HAMD评分变化比较(⎺x±s)例数周1周2周3周4周5 6822.6±3.418.5±3.19.4±3.37.5±2.6* 6.8±2.7* 注:与周1相比,*P<0.05㊂2.3 不良反应情况 在治疗期间,68例患者中发生多汗㊁口干8例(11.76%),震颤及眩晕7例(10.29%),腹泻㊁恶心7例(10.29%),食欲减退㊁性功能障碍各4例(5.88%),心动过速2例(2.91%),嗜睡1例(1.47%)㊂由于不良反应较轻微,无需采取特殊处理措施,疗程结束后自动消失㊂3 讨论5-HT能够参与到机体的警觉㊁情绪㊁睡眠等生理调节的过程中,因而临床认为其变化会诱发抑郁症[4]㊂盐酸舍曲林片属于一种新的SSRI抑制剂,该92药物的作用机制主要与其对机体中枢神经系统中5-HT 的再摄取有很大的关系[5]㊂在临床治疗的合理剂量之内,盐酸舍曲林能够对5-HT 回收产生良好的抑制作用,因而能改善抑郁症状㊂由于盐酸舍曲林的治疗效果良好,并且用药过程较为安全,当前已经成为临床上治疗抑郁症的首选药物之一[6]㊂本研究结果可见,68例患者治疗45d㊁2个月后的HAMD 总分与治疗前相比显著降低(P <0.05);连续治疗2个月后,总有效率为86.76%在治疗期间发生的不良反应主要有多汗㊁口干㊁眩晕㊁腹泻㊁恶心以及食欲减退等,但不良反应较轻微,无需采取特殊处理措施,疗程结束后自动消失㊂由此可见,对抑郁症患者采用盐酸舍曲林片进行治疗有效,不良反应小,值得临床推广㊂参考文献[1] 尤燕锭,顾立群.盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究[J].海峡药学,2011,03:121-122.[2] 潘苗,杜云红,梁炜,等.盐酸舍曲林治疗抑郁症合并冠心病患者疗效分析[J].新乡医学院学报,2011,03:326-328,331.[3] 常快乐,张琰,梁君蓉,等.盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁症患者血浆APN 及hs-CRP 的影响[J].甘肃医药,2012,04:260-262.[4] 白树新,王德斌,李广玉,等.草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗抑郁症的临床对照研究[J].河北医药,2013,08:1158-1159.[5] 李新禾,吴婷婷,卢俊华.盐酸舍曲林联合心理干预治疗糖尿病抑郁症疗效观察[J].全科医学临床与教育,2013,04:405-407.[6] 于永庆,吴洪革.加味逍遥散联合盐酸舍曲林治疗抑郁症60例临床观察[J].中医药导报,2013,09:53-54.(收稿日期:2015-03-29)编辑:韩月月作者简介:付立臣,男,神经内科,主治医师,北京市房山区房山城关房窑路6号,邮编:102400【临床研究】氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者的临床疗效观察付立臣(北京市房山区第一医院,北京 102400)【摘要】 目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者的临床疗效及安全性㊂方法:将128例短暂性脑缺血患者随机分为阿司匹林组和氯毗格雷组,每组各42例,以及阿司匹林联合氯毗格雷用药组44例㊂分别观察并比较各组患者治疗前后的临床疗效及不良反应㊁复发情况㊂结果:治疗后,阿司匹林组㊁氯吡格雷组及阿司匹林联合氯毗格雷组患者的临床治疗总有效率分别为73.81%㊁83.33%及90.91%,3组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,3组患者的不良反应发生率分别为7.14%,4.76%及4.55%,不良反应发生率比较差异不具有统计学意义(P >0.05)㊂结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血患者的疗效优于单纯阿司匹林治疗效果或单纯氯毗格雷治疗效果㊂【关键词】 氯吡格雷;阿司匹林;短暂性脑缺血;临床疗效doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.19.016中图分类号: R743.31 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)19-0030-021 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年2月北京市房山区第一医院收治的128例短暂性脑缺血患者,所有患者均符合2004年全国脑血管病防治指南中相关诊断标准[1]㊂并排除合并严重心㊁肝㊁肾功能不全,凝血功能障碍及有脑出血史者,排除房颤患者㊂其中男性71例,女性57例,年龄42~81岁,平均(59.7±6.8)岁,随机将患者分为阿司匹林组和氯毗格雷组,每组各42例,以及阿司匹林氯毗格雷联合用药组44例㊂3组患者年龄㊁性别等一般资料差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 方法 严格控制患者原发病基础上,阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司;规格:100mg /片)1片/d;氯毗格雷组患者给予氯毗格雷(杭州赛诺菲制药有限公司,规格:75mg /片),首次给药300mg /d,以后75mg /d;联合用药组患者给予阿司匹林和氯毗格雷联合治疗,1片/d,15d 为1疗程㊂15d 后,依据Essen 评分改作氯吡格雷或阿司匹林,观察记录治疗后3组患者的临床疗效,随访6个月观察患者有无不良反应及复发情况㊂1.3 疗效判定 痊愈:治疗1月后,脑缺血发作症状及体征均消失,随访6个月无复发;好转:脑缺血发作频率相比治疗前有所减少,症状及体征在一定03。
盐酸舍曲林片治疗抑郁症疗效观察
盐酸舍曲林片治疗抑郁症疗效观察汤小平;布蕾蕾【摘要】目的观察盐酸舍曲林片治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法对60例抑郁症患者给予盐酸舍曲林片治疗,治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 HAMD总分较治疗前明显降低,由(21.0±3.2)分降至(7.9±1.4)分,差异有显著性.治愈35例,治愈率58.3％；有效53例,有效率88.3％.结论盐酸舍曲林片治疗抑郁症的疗效显著,不良反应轻微,耐受性好,有利于维持治疗.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)020【总页数】1页(P2518)【关键词】盐酸舍曲林片;抑郁症;疗效【作者】汤小平;布蕾蕾【作者单位】湖北省鄂州市优抚医院,湖北鄂州436000;湖北省鄂州市优抚医院,湖北鄂州436000【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症是常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并伴有相应的思维、行为改变。
抑郁症的诊断并不困难，如果表现并不典型，作为核心的抑郁症症状往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。
为了进一步了解盐酸舍曲林片对抑郁症的疗效及安全性，我院对2009年9月至2010年8月在门诊治疗的60例抑郁症患者进行跟踪观察和研究，现报道如下:1 资料与方法1.1 资料病例选择为我院门诊患者60例，均符合CCMD-3抑郁症的有关诊断标准［1］。
且排除有严重心、肝、肾、胃肠疾病，脑器质性疾病及其他精神障碍伴随的抑郁症状。
其中，男32例，女28例;年龄17～72岁，平均(28.75 ±11.35)岁;病程0.25 ～30 年，平均(5.21 ±6.05)年。
1.2 治疗方法盐酸舍曲林片初始剂量50mg/d，根据患者对药物的耐受程度和疗效逐渐增加药物剂量，最大200mg/d。
盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的比较研究
盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的比较研究陈丽;李万奎【摘要】目的探讨盐酸舍曲林与阿米替林治疗帕金森病后抑郁症的疗效与安全性.方法 80例帕金森病后抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组与阿米替林组各40例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估临床疗效,抗抑郁药不良反应量表(SERS)评估其安全性,以不良反应频数评估其不良反应程度.分别于治疗后1、2、4和8周观察其HAMD评分及SERS评分,治疗8周末统计其不良反应出现频数.结果两组HAMD 总分于1、2、4和8周末均低于治疗前,1、2周时阿米替林组明显优于盐酸舍曲林组,4周时两组之间无明显差异,8周时盐酸舍曲林组明显优于阿米替林组.两组SERS总分于1、2、4和8周时盐酸舍曲林组评分均低于阿米替林组.盐酸舍曲林常见的不良反应有口干、便秘、头痛、嗜睡、夜尿、体重增加、恶心呕吐、体重增加等.阿米替林常见的不良反应有食欲减退、排尿困难、视物模糊、心悸、便秘、嗜睡、口干等.结论阿米替林起效较快,盐酸舍曲林在治疗帕金森病后抑郁症的远期效果较好,不良反应相对较少.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2015(032)012【总页数】3页(P1069-1071)【关键词】帕金森病;抑郁;盐酸舍曲林;阿米替林【作者】陈丽;李万奎【作者单位】464000 河南信阳,解放军154医院神经内科B区;464000 河南信阳,解放军154医院神经内科B区【正文语种】中文【中图分类】R-749帕金森病（Parkinson’s disease，PD）已成为仅次于脑血管病的神经系统常见疾病，病程呈渐进性进展，至晚期将严重影响患者生存质量。
它不仅表现有严重的运动功能障碍，还可伴有情感障碍，特别是抑郁症状，对患者的生存质量有严重的影响［1］。
流行病调查研究结果显示，帕金森后抑郁症（Parkinson＇s disease depression，PDD）的发生概率在50%左右［2］。
帕金森病合并抑郁症的研究进展
帕金森病合并抑郁症的研究进展
帕金森病是一种神经退行性疾病，其主要症状为肌张力障碍、震颤、运动缓慢等。
抑
郁症是一种心理障碍，表现为情绪低落、失去兴趣等。
帕金森病患者往往伴随抑郁症状，
给患者生活带来很大影响。
本文将对帕金森病合并抑郁症的研究进展进行综述。
抑郁症状的诊断可以通过问卷法、临床评估等方式进行。
而帕金森病合并抑郁症的诊
断主要基于临床询问和评估，包括抑郁量表、神经心理测试、认知性评估等多种方式。
一
些证据表明，从生理学测量中提取的生化标志物、影像学标志物、DNA位点与帕金森病合
并抑郁症状的诊断存在相关性。
帕金森病合并抑郁症的治疗需要考虑两种病症。
对于帕金森病治疗，常规药物包括多
巴胺合成酶抑制剂，如左旋多巴(L-dopa)、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。
但是，
这些药物的长期使用不仅可以使其疗效减弱，甚至出现药物副作用，如情绪不稳定、忧郁等。
对于帕金森病合并抑郁症的治疗，首选抗抑郁药物。
抗抑郁药物包括丙咪嗪、舍曲林、氟西汀等，这些药物可以相对比较快速地缓解抑郁症状。
同时，一些患者可能需要心理治
疗的辅助，例如认知行为疗法和插图疗法等。
未来研究方向
关于治疗以及诊断帕金森病合并抑郁症的研究仍然是一个长期的过程。
数学建模和计
算机辅助诊断方法可以应用于抑郁及帕金森病的分类、风险评估和治疗，以个性化治疗方
案来实现更好的治疗效果。
此外，在对于神经营养因子的研究中，也可以为帕金森病合并
抑郁症的诊断及治疗带来新的进展和方法。
舍曲林治疗帕金森病合并抑郁的疗效分析
【 摘要 】 目的 明确舍 曲林对 帕金 森病合 并抑郁 症状 的治 疗作 用 。方 法 选取 ７ ７例 帕金 森病 合 并 抑郁 症 状 的 患者 ， 为舍 曲林 治疗 组和 对照 组 。两组 患者均 给予杭 胆碱 能 药物 、 刚烷胺 等 治疗 。其 中舍 曲林治 疗组加 用舍 分 金
机 制 ｊ 。
残疾及 其 它严 重躯 体疾 病 ； 同时 患有 其它精 神疾 患 ； ⑥ ⑦合 并使 用其 他抗 抑 郁 药 物 。将 ７ ７例 患者 随机 分 为
两组 ， 曲林 治疗 组 ３ 舍 ９例 ， 对照组 ３ ８例 。
１ ２ 方 法 ． ．
Ｓ ｈ ｕｍａ ｃ ｕ ｒ ｎ等［ 认 为 ， ５ ］ 生理 情 况 下 ５羟 色 胺 对 纹 一
直， 运动迟 缓及 姿势步 态 症状缓 解情 况 相 当。 ２ ２ 不 良反应 ．
应
３ ９例使 用 舍 曲林 患 者 中三 例 有 轻 度
者， ７ 共 ７例 。其 中男 性 ３ ２例 ， 女性 ４ ５例 ， 年龄 ５ ３岁
～
的胃肠道 不 适 ， 需 停 药 ， 余 患 者 未 见 明 显 不 良反 无 其 ３ 讨 论
维普资讯
精 神 医学 杂 志 ２ ０ ０ ７年 第 ２ Ｏ卷 第 ６ 期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｓｃ ｉ ｒ ．０ ７ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｙｈａ ｙ２ ０ ， ｏ ， ｏ ６ Ｐ ｔ ２
舍 曲林 治 疗 帕金 森 病 合 并抑 郁 的疗 效分 析
－
８ ４岁 ， 均年 龄 为 ６ ． 平 ８ ６岁 。病史 ２年 ～２ ９年 ， 均 平
Ｉ． ３ ８年 。人组 标准 ①符合 １ ８ ９ ４年全 国锥体 外 系疾病 讨 论会所 制 定 的诊 断标 准 ； 发 病 年 龄 在 ５ ② Ｏ岁 以上 ； ③ 汉密顿 抑郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） ８分 。排除标 准 患者 ≥ ① 特发性 震 颤 ； 脑 血管病 、 炎 、 伤 、 物等 所致 的 ② 脑 外 药 帕 金森 综合 征 ； 多 系 统 萎缩 、 ③ 进行 性 核 上 性 麻痹 、 路 易体痴 呆 、 压性脑 积水 等帕 金森 叠加综 合征 ； 正 ④严 重 痴呆 、 构音 障 碍影 响情 感 表 达 ； 同时 患有 恶 性 肿 瘤 、 ⑤
舍曲林与西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的差别的临床研究
舍曲林与西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的差别的临床研究作者：牛艳国李珂王献洪丽来源：《中国实用医药》2014年第07期【摘要】目的研究舍曲林、西酞普兰治疗帕金森病合并抑郁的疗效及安全性。
方法帕金森病合并抑郁患者随机分为舍曲林治疗组及西酞普兰治疗组，采用抑郁自评量表（SDS）在治疗前、治疗6周及治疗12周评价疗效。
结果西酞普兰组早期起效快于舍曲林组，但12周后有效率无明显差别，两组均未见严重不良反应。
结论常规剂量的舍曲林和西酞普兰治疗帕金森病伴发抑郁均安全有效。
【关键词】帕金森病；抑郁；舍曲林；西酞普兰帕金森病是常见于中老年人的中枢神经系统变性病，临床表现包括运动性症状和非运动性症状，运动性症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要特征，而除运动障碍外，约60%～80%的患者合并程度不同的精神障碍，如抑郁、焦虑、认知功能障碍、睡眠障碍等，被称为非运动性症状，对患者生活质量的影响往往比运动障碍更严重[1-3]。
抑郁是影响帕金森患者生活质量的首要因素之一，本文通过使用舍曲林、西酞普兰对帕金森病合并抑郁的患者进行治疗，以明确抗抑郁药物对治疗帕金森病伴发抑郁症的疗效及舍曲林、西酞普兰疗效的差别。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1～12月在本院神经内科门诊就诊和病房住院的帕金森病合并抑郁患者，共96例，其中男性50例，女性46例，年龄50～90岁。
入组标准：①符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍与帕金森病学组制定的帕金森病诊断标准；②抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS）标准分≥53分。
将96例患者随机分为两组，舍曲林治疗组和西酞普兰治疗组。
1. 2 研究方法抑郁量表采用抑郁自评量表（self-rating depression scale， SDS），含有20个项目，分为4级评分的自评量表，分为3个等级：轻度抑郁 53～62分，中度抑郁 63～72分，重度抑郁 >72分，以SDS标准分≥53分为有抑郁症状。
心理护理联合舍曲林对帕金森病后抑郁的影响
心理护理联合舍曲林对帕金森病后抑郁的影响作者：徐淑敏来源：《中国实用医药》2014年第04期【摘要】目的探讨抗抑郁治疗联合认知行为心理护理对帕金森病（PD）后抑郁的影响。
方法将纳入组的46例患者随机分成研究组（n=23）和对照组（n=23），两组均针对PD进行常规治疗和护理，研究组应用舍曲林，同时进行认知行为心理护理。
于治疗前及治疗的第2周、第6周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁的严重程度。
结果在治疗的第6周末研究组的HAMD分数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】帕金森病；抑郁；舍曲林；心理护理帕金森病（PD）是常见的神经系统疾病，该病伴发的抑郁症状，常常影响治疗过程，加重患者的痛苦。
因此开展对帕金森病后抑郁的抗抑郁治疗和心理护理研究十分必要。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年1月～2012年12月初次来本院精神科和神经内科门诊的46例PD患者。
入组标准：①均符合1984年全国锥体外系疾病讨论会制定的诊断标准 [1]；②汉密顿抑郁量表HAMD（17项）≥17分；③排除继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征；④无精神病史。
入组前签署知情同意书，按就诊顺序将入组的46例患者随机分成研究组和对照组，各23例，男13例，女10例；年龄41～70岁，平均（58.67± 6.23）岁；起病年龄38～68岁，平均（56.28±5.67）岁；病程 1～12年，平均（3.24±3.13）年。
男女患者在年龄、起病年龄、病程及职业等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 方法由经过培训的精神科医生采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD， 17项）评定抑郁症状的严重程度，两组均接受常规治疗及护理药物，研究组除此之外，接受抗抑郁剂和心理护理， 6周为观察周期。
抗抑郁剂应用盐酸舍曲林片（商品名：左洛复，辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141 ）：50～150 mg/d。
盐酸舍曲林致帕金森伴抑郁患者5-羟色胺综合征1例
盐酸舍曲林致帕金森伴抑郁患者5-羟色胺综合征1例戚晨岑;江琴;应茵;陆绪亮;董威夷;陈绍锦【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2018(037)010【总页数】2页(P1213-1214)【关键词】舍曲林,盐酸;5-羟色胺综合征;药品不良反应【作者】戚晨岑;江琴;应茵;陆绪亮;董威夷;陈绍锦【作者单位】浙江省立同德医院药学部,杭州310013;浙江省立同德医院药学部,杭州310013;浙江省立同德医院药学部,杭州310013;福建省武夷山市立医院药学部,武夷山354300;福建省武夷山市立医院药学部,武夷山354300;福建省武夷山市立医院药学部,武夷山354300【正文语种】中文【中图分类】R971.431 病例介绍患者，男，76岁，体质量50 kg。
2018年1月13日以“全身不自主扭转3 d”为主诉收治入院。
患者家属诉，患者3 d前出现头颈、四肢及躯干不自主扭转，呈发作性，每次持续数小时，伴全身大汗淋漓，烦躁易怒。
“帕金森病”病史6年，规范服用“多巴丝肼片”和“盐酸普拉克索片”治疗，既往四肢震颤、行动迟缓、肌张力增高等不适症状均可控制。
“脑动脉粥样硬化；高血压”病史5年余，长期不规则服用“氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片”等药物治疗。
2018年1月5日患者无明显诱因出现情绪低落、思维迟缓，就诊浙江省立同德医院神经内科门诊，诊断“抑郁状态”，给予盐酸舍曲林片(商品名：左洛复，辉瑞制药有限公司，批号：T23518) 50 mg，qd。
此次拟以帕金森病、抑郁状态、脑动脉粥样硬化收治入院。
患者否认糖尿病、心脏病、肝炎、肺结核等病史，否认重大手术外伤史，否认药物、食物过敏史。
入院体检：体温36.8 ℃，脉搏80次·min-1，呼吸20次·min-1，血压178/ 101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
神志清楚，精神欠佳。
面部表情减少，慌张步态，体检合作，言语稍含糊，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，对光及角膜反射灵敏，眼球活动充分，眼球可见细微震颤。
舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症状患者的临床研究
舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症状患者的临床研究梅海云;胡法富;周秀丽;李浩【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(020)013【摘要】目的探讨帕金森病伴发抑郁症状相关因素及发病机制,观察舍曲林对帕金森病伴发抑郁症状的影响,为帕金森病伴发抑郁症状的干预提供依据.方法将帕金森病患者共200例进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对伴有抑郁症状患者随机分成两组,对照组仅用抗帕金森病药物治疗,研究组在用抗帕金森病药物基础上联合盐酸舍曲林治疗,疗程8周.采用HAMD量表、MMSE及ADL量表评定疗效.结果 200例患者中出现抑郁症状72例,占36%.研究组HAMD、ADL评分分别较对照组显著下降,差异有显著性(P<0.01).结论舍曲林可明显改善帕金森病伴发抑郁症状的程度.【总页数】3页(P2050-2052)【作者】梅海云;胡法富;周秀丽;李浩【作者单位】河南省信阳市中心医院神经内科,河南信阳,464000;河南省信阳市中心医院神经内科,河南信阳,464000;河南省信阳市中心医院神经内科,河南信阳,464000;河南省信阳市中心医院神经内科,河南信阳,464000【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.舍曲林治疗Graves病患者伴发抑郁症状的疗效观察 [J], 杨继鹤;朱洁;任建民2.舍曲林联合振源胶囊治疗2型糖尿病患者伴发抑郁症状对照研究 [J], 陈志斌;叶庆红;唐锴;张东平;刘树娇3.舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的对照研究 [J], 苏伟;朱毅平;那万秋4.帕金森病患者伴发抑郁症状及相关因素的临床研究 [J], 骞健;张巧俊5.艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的对照研究 [J], 费小聪;陈海支;陈小郧;李建华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸舍曲林与氟西汀治疗帕金森抑郁状态对照研究
盐酸舍曲林与氟西汀治疗帕金森抑郁状态对照研究
戴天刚;黄行土;王爱菊
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2010(032)008
【摘要】@@ 抑郁是帕金森病(PD)患者常见的神经心理障碍之一,国外报道其发生率在50%左右[1],国内报道48%[2].抑郁的发生不但造成患者身心痛苦,降低生活质量,而且对躯体疾病起到推波助澜的作用,使其病死率升高.舍曲林和氟西汀是临床上常用的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),文献报道与传统的三环类抗抑郁剂疗效相当,但不同的SSRIs药物对5-HT的冉摄取抑制性、选择性方面存在差异,因此患者对不同SSRIs的耐受性和安全性均有所不同.
【总页数】2页(P1249-1250)
【作者】戴天刚;黄行土;王爱菊
【作者单位】315711,象山县第三人民医院精神科;315711,象山县第三人民医院精神科;315711,象山县第三人民医院精神科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究 [J], 王金环
2.盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究 [J], 尤燕锭;顾立群
3.盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究 [J], 莫夸耀;谢懋平;陈彬
4.盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗帕金森病后抑郁症效果比较 [J], 涂汉明;程超婵;应
爱娟
5.普拉克索、氟西汀、度洛西汀治疗帕金森病伴发抑郁状态的随机对照研究 [J], 王占芬;任爱兵;王英;王艳哲;贺长库
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盐酸舍曲林治疗帕金森病伴发抑郁症患者的临床疗效的研究发表时间：2018-12-12T15:23:08.143Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：崔豪飞[导读] 因此值得在临床中推广及应用。
然而，本研究的样本量偏小，需要在今后研究中加大样本量进一步验证此结果。
（南京市中医院江苏南京 210000）【摘要】目的：探讨盐酸舍曲林治疗帕金森病（PD）伴发抑郁症患者的临床疗效.方法：随机将68例帕金森病伴发抑郁症患者分为干预组和对照组各34例，对照组予以常规帕金森病药物治疗，干预组在常规帕金森病药物治疗的基础上联合盐酸舍曲林抗抑郁药物治疗4周，治疗前后予以HAMD、UPDRS和ADL量表进行评估，并统计治疗期间患者不良反应发生情况。
结果：治疗前两组患HAMD、UPDRS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降，干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组，并且差距均有统计学意义（P＜0.01）。
结论：盐酸舍曲林在帕金森病伴发抑郁症患者的临床治疗中，能够有效的缓解患者抑郁症状，同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状，改善患者生活质量。
【关键词】帕金森病；抑郁症；舍曲林【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0011-02 Clinical efficacy of sertraline hydrochloride on depression associated with Parkinson's disease Chu Haofei . Nanjing Hospital of traditional Chinese medicine, Nanjing, Jiangsu 210000,China 【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of sertraline hydrochloride on on depression associated with Parkinson's disease.Methods 68 patients with Parkinson's disease and depression were randomly divided into intervention group and control group, 34 cases in each group. The patients were treated with conventional Parkinson's disease. The intervention group was treated with hydrochloride sertraline for 4 weeks on the basis of treatment with conventional Parkinson's disease. The intervention group's scales of HAMD、UPDRS and ADL were evaluated before and after treatment. Results There were no significant differences in the scores of HAMD, UPDRS and ADL between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the scores of HAMD, UPDRS and ADL in the two groups were lower than those in the group before treatment. The scores of HAMD, UPDRS and ADL were lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.01).Conclusion Sertraline hydrochloride can effectively improve the symptoms of depression in Parkinson's disease patients with depression, and can cooperate with Parkinson's drugs to relieve Parkinson's symptoms and improve the quality of life of patients.【Key words】Sertraline;Depression;Parkinson's disease(PD)帕金森病是临床中常见的中枢神经系统疾病，该病属于一种神经系统变性疾病，常常好发于中老年人，并随年龄的增长发病率增高[1]，患者主要临床症状表现为肌强直、静止性震颤、运动迟缓及姿势平衡障碍等。
大量研究还表明PD患者除了有较高的睡眠障碍、认识障碍等以外，还常合并抑郁症状，初步统计显示，大约有40%～45%的PD患者会合并抑郁症[2]。
PD合并抑郁症会加重患者的生理及心理损伤，这给患者的生活质量及生命健康造成巨大威胁，因此对帕金森病合并抑郁症的患者以足够的重视及尽早诊断及治疗对患者社会功能的恢复非常必要。
本研究主要探讨了应用盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的疗效，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年6月—2018年9月脑病科门诊及住院的34例帕金森病合并抑郁症的患者为研究对象。
所有患者均符合PD诊断标准及国际疾病分类第10版（international Classification of diseases,ICD-10），诊断中关于抑郁发作的诊断标准。
排除既往存在抑郁症病史、痴呆、脑血管病所致帕金森综合征、有心血管、消化、呼吸系统等严重躯体疾病者以及曾接受正规精神科药物治疗和心理治疗的患者。
本实验均严格按照医学伦理要求，所有受试者均签署知情同意书；按照随机数字表法将患者分成两组，即干预组与对照组每组各34例，干预组中男14例，女20例；年龄52～82岁，平均年龄（68.76±7.27）岁。
对照组男16例，女18例；年龄53～82岁，平均年龄（66.97±8.10）岁。
一般资料上相比两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法两组均给予患者常规药物治疗，干预组给予患者加用盐酸舍曲林（辉瑞制药有限公司，国药准字号H10980141）治疗，初始使用剂量为口服25～50mg/d，1～2次/d，根据患者的实际情况可逐渐增加用药剂量到100～200mg/d，但最大用药剂量不能超过每天200mg，结合病人的耐受性和病情调整药物的剂量。
两组患者均连续治疗4周。
在治疗期间禁止给予患者合并使用其它的抗精神病类药物或者抗抑郁药物，并且在治疗前及用药后检查患者心电图、肝肾功能情况。
1.3 观察指标（1）在治疗前、治疗4周后均采用HAMD、UPDRS和ADL量表进行临床疗效评估；应用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评定患者的抑郁严重程度状况，量表总分为54分，得分越高表示患者抑郁症状严重程度越严重。
评定根据：轻度抑郁：HAMD17项评分＞7分，≤17分；中度抑郁：HAMD17项评分＞17分，≤24分；重度抑郁：HAMD-17项评分＞24分；（2）应用生活能力评分量表（ADL）评定患者生活质量改善情况，总分为64分，得分越高表明患者生活功能障碍越明显。
（3）应用统一帕金森病评分量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale）UPDRS评估患者帕金森病症状的严重程度。
1.4 统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果2.1 HAMD、UPDRS、ADL评分治疗后两组患者的HAMD、UPDRS、ADL评分均较本组治疗前的评分下降，干预组治疗后HAMD、UPDRS、ADL评分均低于对照组，并且差距均有统计学意义（P＜0.01），详细数据见表。
表两组患者治疗前后HAMD、UPDRS、ADL评分变化比较（x-±s）3.讨论盐酸舍曲林是一种选择性的5-HT再摄取抑制剂，临床上常作为治疗抑郁症的首选药物之一，药理作用特点：通过抑制中枢神经系统的突触前神经元对5-HT再摄取从而提高突触间隙的5-HT的有效浓度，以此达到抗抑郁的效果。
其耐受性好，与α-和β-肾上腺素能受体亲和力低，如心悸、心动过速、体位性低血压等心血管系统影响小；与多巴胺受体亲和力低，无震颤、共济失调等锥体外系副反应；与组胺受体亲和力低，无镇静样副反应，对患者的认知和精神运动性活动无损害；与胆碱能受体亲和力低，口干、视物模糊便秘、尿潴留等抗胆碱能副反应较少[3]。
帕金森病的主要病理机制为黑质多巴胺能神经元及其它含色素的神经元大量变性丢失，以黑质致密区多巴胺能神经元丢失最为严重[4]，在其他部位的含色素的神经元中蓝斑、中缝核的五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质减少导致帕金森病患者易出现情感障碍症状[5]。
盐酸舍曲林可以借助抑制突触前膜神经元，以此达到对5-HT的重吸收，提高突触间隙中5-HT浓度,，继而达成缓解抑郁症状的作用，这样可改善患者日常生活能力障碍情况，从而提高患者的生活质量。
同时盐酸舍曲林还对多巴胺受体无显著的影响，因此理论上不会干扰治疗帕金森药物的疗效[6]。
另外盐酸舍曲林在缓解帕金森病临床症状上也有一定作用，其作用机制主要是促进5-HT递质功能，抑制多巴胺摄取并促进多巴胺递质功能，以此来改善帕金森患者运动迟缓症状。
本次研究中，就采用试验来探究盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的临床疗效，在研究中设置了干预组与对照组，其中对照组应用常规治疗帕金森病药物治疗，干预组合并使用了盐酸舍曲林。
研究结果显示治疗后干预组患者HAMD、UPDRS、ADL的评分均显著低于治疗前及对照组治疗后，且有统计学意义，这充分表明盐酸舍曲林治疗PD合并抑郁症的疗效显著。
综上所述，针对临床确诊为PD合并抑郁症的患者，在常规治疗帕金森病药物基础上为患者加用盐酸舍曲林，能够有效的缓解患者抑郁症状，同时可以协同帕金森药物缓解帕金森症状，改善患者生活质量，因此值得在临床中推广及应用。