第四章-牙齿发育异常 ppt课件

合集下载

《牙齿发育异》课件

《牙齿发育异》课件
治疗方案:介绍针对过小牙的治疗方 案,如贴面修复、全冠修复等。
病例三:融合牙
总结词
两颗牙齿融合
详细描述
融合牙是指两颗牙齿在发育过程中未能分开,而是融合在一起。这种 情况可能是由于遗传因素、环境因素或两者共同作用所致。
病例展示
展示融合牙的X光片和牙齿模型,以便更好地理解牙齿融合的情况。
治疗方案
介绍针对融合牙的治疗方案,如拔除融合牙、正畸治疗等。
弯曲或扭转的牙齿
牙齿的形状发生扭曲,偏离正常生长方向。
牙齿结构异常
釉质发育不全
牙齿表面的釉质层发育不完整,出现斑点或凹陷。
牙本质发育不全
牙齿内部的牙本质结构异常,导致牙齿脆弱易碎。
牙齿萌出异常
早萌
牙齿过早长出,通常比正常萌出时间 提前。
迟萌
牙齿延迟长出,比正常萌出时间滞后 。
03
诊断与治疗
诊断方法
避免有害因素
戒烟限酒
戒烟限酒,避免烟草和酒精对口腔健康 的危害。
VS
避免药物滥用
避免长期滥用药物,如镇静剂、抗癫痫药 等,这些药物可能会影响牙齿的正常发育 。
05
病例分享
病例一:先天性缺牙
总结词:牙齿缺失
01
输标02入题
详细描述:先天性缺牙是指牙齿在发育过程中未能正 常形成,导致牙齿缺失。这种情况可能是由于遗传因 素、环境因素或两者共同作用所致。
《牙齿发育异常》 PPT课件
目 录
• 牙齿发育异常概述 • 牙齿发育异常的类型 • 诊断与治疗 • 预防与保健 • 病例分享
01
牙齿发育异常概述
定义与分类
定义
牙齿发育异常是指牙齿在发育过 程中出现的形态、结构、颜色等 方面的异常。

儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

氟斑牙
牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块 ,严重时可导致牙齿缺损甚至脱落 。
四环素牙
牙齿呈黄色或灰色,暴露在外的部 分易磨损。
先天性梅毒牙
新生儿牙齿出现松脆、易碎裂等情 况,甚至导致早失牙。
02
牙齿发育异常的分类与诊断
牙齿发育异常的分类
牙齿形态异常
牙齿萌出异常
包括牙冠形态异常、牙根形态异常等。
பைடு நூலகம்
包括早萌、迟萌、不萌等。
发病原因
1 2
遗传因素
部分牙齿发育异常具有遗传倾向,如先天性梅 毒牙、四环素牙等。
营养不良
母亲在孕期或哺乳期营养不良,或患有严重疾 病,可能影响胎儿的牙齿发育。
3
环境因素
氟斑牙可能与长期接触氟含量过高的水源有关 ,吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对牙齿发 育产生不良影响。
常见症状
牙釉质发育不全
牙齿表面出现缺损、变色、敏感等 症状。
接受孕期口腔检查
孕妇应该在孕早期接受口腔检查,以评估口腔健康状况,并接受 必要的治疗和建议。
避免感染
孕妇应该避免感染,因为某些病毒和细菌可能会影响胎儿的口腔 发育。
婴幼儿预防
定期口腔检查
婴儿出生后,家长应该定期带他们去看牙医,以监测婴儿的口腔健康状况,并提供必要的 指导和建议。
良好的口腔卫生习惯
家长应该帮助婴儿养成好的口腔卫生习惯,如刷牙、漱口等。这有助于预防口腔疾病和牙 齿发育异常。
03
控制甜食和饮料的摄入
过多的甜食和饮料可能会导致蛀牙和牙齿发育异常,因此家长应该控
制学龄前儿童的摄入量。同时,学龄前儿童应该避免过多的含糖饮料
和碳酸饮料,以免对牙齿造成损害。
05

儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

儿童口腔医学课件-牙齿发育异常

2020年12月20日4时55 分
39
CASE 10
男,3.5岁
2020年12月20日4时55 分
40
CASE 11 女,7岁
2020年12月20日4时55 分
41
弯曲牙
❖ 病因 乳牙外伤
乳牙慢性根尖周炎
多生牙
❖ 临床表现 好发牙位:1
多萌出困难、或不能自行萌出
❖ 诊断:临床+影像
❖ 治疗:开窗助萌
73
CASE 21
女,6.5岁
2020年12月20日4时55 分
74
乳牙滞留
❖ 病因 ❖ 临床表现:最常见A
常对称
❖ 治疗:及早拔除
无恒牙胚者可不处理
牙齿萌出异常
2020年12月20日4时55 分
75
CASE 22
女,7岁
2020年12月20日4时55 分
76
重点
❖ 名解、选择、简答 ❖ 畸形舌侧尖窝、畸形中央尖、牙釉质发育不全、异位萌出
20
2020年12月20日4时55 分
21
有汗型EDS
牙齿数目异常---不足
❖ 与无汗型EDS区别 汗腺发育正常
❖ 余与其相似
2020年12月20日4时55 分
22
CASE 3
2020年12月20日4时55 分
23
牙齿数目过多
牙齿数目异常
❖ 多生牙 ❖ 病因 牙源性上皮活性亢进
发育缺陷或遗传 返祖现象
遗传 环境:全身营养失衡、婴幼儿期全身或局部感染
临床意义: 推断全身性因素发生的原因
631 136 6321 1236 :<1岁
2 :1- 2岁 4 5 7 : >3岁

牙发育异常护理课件

牙发育异常护理课件

03
牙发育异常的治疗
治疗方法
01
02
03
04
牙正畸治疗
通过矫治器对牙齿施加外力, 使其移动到正确的位置,以改
善牙齿排列和咬合关系。
牙髓治疗
对于牙髓发育异常的情况,需 要进行牙髓治疗,包括根管治
疗、干髓术等。
牙周治疗
针对牙周发育异常的情况,需 要进行牙周治疗,包括洁治、
刮治、牙周手术等。
修复治疗
对于牙齿缺损或缺失的情况, 需要进行修复治疗,如烤瓷牙
牙发育异常护理课件
目录
• 牙发育异常概述 • 牙发育异常的预防与护理 • 牙发育异常的治疗 • 牙发育异常的并发症与预防 • 牙发育异常的康复与心理护理
01
牙发育异常概述
定义与分类
定义
牙发育异常是指牙齿在发育过程 中出现的形态、结构或颜色的异 常。
分类
根据异常程度和表现,牙发育异 常可分为多种类型,如牙齿数目 异常、牙齿形态异常、牙齿结构 异常等。
口等。
避免不良习惯
纠正孩子咬手指、咬嘴唇等不良 习惯,以防止牙齿排列不整齐。
日常护理
定期பைடு நூலகம்牙
口腔健康监测
儿童从3岁开始可以定期洗牙,以清 除牙菌斑和牙结石,预防牙周病。
家长应定期观察孩子的牙齿状况,如 发现异常应及时就医。
正确刷牙方式
指导孩子采用正确的刷牙方式,即水 平颤动拂刷法,以便更有效地清洁牙 齿。
针对颞下颌关节紊乱
采用物理治疗、药物治疗等方法缓解症状,同时注意调整饮食和作 息习惯。
针对消化系统问题
调整饮食,改善咀嚼功能,必要时就医治疗。
05
牙发育异常的康复与心理护 理
康复训练

牙齿发育异常 PPT

牙齿发育异常 PPT
❖釉质内陷形成的裂沟
❖可越过舌隆突,延伸至牙颈部和根中部, 严重者可达根尖
❖由于周围牙周组织不连续,容易形成牙 周袋,导致牙周或根尖周病变
治疗
引起牙周和根尖周炎症者,可进行牙周 翻瓣手术,必要时可以考虑拔除。
3)牙中牙 ❖牙釉质和牙本质均内陷 ❖X线上见牙冠中央内陷的空腔
似包含在牙中的一个小牙 ❖常引发牙髓根尖周炎症 治疗 ❖如果牙齿未萌出,可考虑去除部分牙龈
临床表现 混合牙列>恒牙列>乳牙列 男>女
多生牙影响:恒牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移 位或萌出方向改变,伴乳牙滞留、邻牙扭转、牙间 隙的出现等,还可能造成邻牙异常的牙根吸收、滤 泡或牙源性囊肿
治疗
结合X线片 早发现早治疗
(1)已萌出的多生牙应及时拔除,如果正常切牙存在 牙根吸收或弯曲畸形等问题,可考虑拔除的正常切 牙而保留多生牙,但需综合考虑
二、牙齿数目过多
是指多于正常牙类、牙数以外的额外牙,又称为多生 牙(supernumerary teeth)。牙齿数目过多包括多生 牙和牙瘤(odontoma)。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
(一)多生牙
病因 尚未认定
1、返祖现象 2、牙胚的分裂 3、牙板局部的活性亢进 4、遗传因素 5、综合征疾病的一种表现
失或多牙多半会影响恒牙的缺失或多牙)
注意!先天缺牙的特征是牙齿先天缺失,口腔内牙齿缺
失并不一定是先天缺牙,可能是因为牙齿萌出困难而埋藏 于颌骨中,也可能是因牙齿外伤是年轻恒牙丧失被家长或 患儿误以为是缺牙。
先天缺牙诊断:根据牙齿数目和形态、缺牙位置、间隙情 况,明确有无牙齿外伤史和拔牙史,并经根尖片或全口曲 面体层片等确诊。X线片上,5岁半可见第二前磨牙牙胚; 3岁半应可见侧切牙牙胚。超过此年龄段未见相应的牙胚 应高度怀疑先天缺牙

牙发育异常ppt课件

牙发育异常ppt课件
沟—女性 色素沉着型:釉质软,探针可刺入 雪帽型:切1/3~1/4釉质白色不透光 钙化不全型:釉质磨耗严重
54
55
牙结构异常-牙本质
1.牙本质形成缺陷症II型(遗传性乳光牙本质) 常染色体显性遗传 DSP、DMP1无意义突变 X线:牙冠球形,颈部缩窄,牙根细短,根管、髓腔封闭 乳牙、恒牙,琥珀样外观 半透明 灰棕色 釉质易剥脱,磨耗严重
33
一岁内障碍 1-2岁障碍
631 136 6321 6321
22
2-3岁障碍
754 457 754 457
34
表现: ---轻症:无实质性缺损,仅有细小的凹陷,釉质外观呈
白垩色不透明。外源性色素渗入沉积而呈现黄色或黄 棕色。 ---重症:使釉质变薄,仅为正常釉质的1/4~1/3厚,或牙 面有实质性缺损,甚至无釉质覆盖。切缘变薄,牙尖 缺损或消失,釉质表面高低不平,呈现结节状或凹陷, 似桑葚。色泽为棕色或棕褐色。病变深度仅限于釉质。
15
16
4.畸形舌侧尖(lingual cusp deformity): 前牙牙面上轮廓清楚的副牙尖,又称鹰爪牙。 牙髓组织可进入舌侧尖内,形成纤细的髓角,易致磨
损而引起牙髓及根尖周病。 主要见于恒上侧切牙。
17
18
19
20
5.畸形中央尖(central cusp deformity) : 恒前磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧嵴上的牙尖样突
68
69
70
71
72
73
24
25
26
7. 釉珠(enamel pearl) 局限性釉质增生过长的小球形团块。 常发生在上颌磨牙根分叉处的牙骨质表面,接近釉牙
骨质界。 釉珠由牙釉质或牙釉质牙本质构成,体积大者可有牙

牙齿发育异常 PPT

牙齿发育异常 PPT
7
Ectodermal Dysplasia Syndrome
(2)有汗型外胚叶发育不全 毛发-指甲-牙齿综合征 Trichoanycho-dental syndrome
汗腺发育正常 各种症状较无汗型轻 口腔内ase :
外胚叶发育不良症(先天缺牙)
Age/Gender:4.6/M 乳恒牙先天缺失, 功能维持 congenitally absent teeth
多见,可见于恒牙,也可 发生于乳牙 治疗 畸形舌尖不处理,磨钝 畸形舌窝封闭,充填
19
二、过大、过小及锥形牙
过大牙:个别、普遍过大 过小牙:呈锥形,称锥形牙,上颌侧切牙及
上颌第三磨牙多见 个别、普遍性过小 治疗:树脂冠
光固化树脂
20
三、双牙畸形:发育期,由于机械压力因素
的影响,两个牙胚结合或融合,牙齿形态异常 (一)融合牙 (fused tooth) *牙釉质、牙本质融合 冠根融合,乳牙多见。 *治疗:封闭、树脂充填 (二)结合牙:牙骨质结合 (三)双生牙:成釉器内陷
48
临床表现
6的近中边缘嵴阻生于E的远中颈部之下 X线片:E远中根面非典型性弧形根吸收 间隙丧失,牙弓变短
治疗原则
早期发现,追踪观察 一般到8岁以后或同名牙正常萌出,受阻不改变-不可逆性 异位萌出
铜丝分离法,分牙簧,分牙圈 截冠法 拔除
49
2.恒尖牙异位萌出
• 常见上颌尖牙唇侧异位萌出 • 尖牙膨隆 X线检查 • 正畸复位
拔除乳牙,关闭间隙 保留乳牙,维持功能,将来义齿修复 确定长期的管理计划
5
2先天性无牙症 单纯无牙 外胚叶发育不全综合征 Ectodermal Dysplasia Syndrome
6
(1)无汗型外胚叶发育不全 Hypohidrotic ectodermal dysplasia

牙的发育异常ppt课件

牙的发育异常ppt课件
26
牙其它异常
牙萌出及脱落异常
1.早萌 多见于胎生牙和新生牙。 在出生时即萌出的牙称“胎生牙”。 出生后30天内萌出的牙称“新生牙”。 个别恒牙早萌,多由乳牙早脱所致,多数或全部恒
牙早萌极罕见,但在脑垂体、甲状腺及生殖腺功能 亢进者可见到。
2.迟萌 多因内分泌病、营养缺乏、早熟或遗传因素影响。
凹陷,牙冠偏小等。
17
牙结构异常
釉质浑浊症(Enamel opacities)
局部因素导致釉面出现白色、不透光的浑浊 斑块,萌出后可变棕色,厚度不减少。
随机分布,乳牙、恒牙均累及。
18
牙结构异常
先天性梅毒牙(congenital syphilis)
梅毒螺旋体感染牙胚,侵犯成釉器使釉质发 育障碍,在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特 异性的发育不全改变。
病变切牙呈螺丝样外观,切缘中间常有一凹 陷。第一恒磨牙称桑葚牙。
19
牙结构异常
氟牙症(dental fluorosis):
又称斑釉、氟斑牙,轻者釉质表面与釉质浑浊症类 似,重者呈黄、棕、黑色,可伴有不同程度釉质形 成障碍。
摄入氟过多,氟离子导致釉质发育不全和钙化不全, 病变牙具有抗龋性。

27
牙其它异常
3.过早脱落
齲病及其后遗症、慢性牙周病 特殊疾病
4.乳牙滞留
继承恒牙缺失,异位
5.牙阻生:
超过了正常完全萌出的时间,牙仍在颌骨内未萌或仅 部分萌出。
与牙胚位置异常、颌骨内牙位置缺乏、多生牙、囊肿 等有关。
28
牙其它异常
牙变色
1、外源性着色 ❖ 细菌:如嗜铬菌,可产
弥漫性 雪帽状 雪帽状 弥漫性
成熟不全形成不全型

牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)

牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)

牙冠牙内陷临床表现
1.牙舌侧窝呈囊状治陷窝疗,方有案的为一条纵行沟 裂 23..易 若,12滞表..向窝如留面舌沟龋食无侧封坏物釉越质、过闭,覆堆舌及盖积隆时,斑突龋菌,治损而并疗进患向,展龋根快以方,延防易伸累引。及起 牙髓牙和髓根,尖周引转发变牙髓根尖周病
2.牙根牙内陷 (个)
十分罕见
是继发于Hertwig上皮根鞘增生的表 现
[单选] 牙内陷最严重的情况是() A . 畸形舌侧窝 B . 锥形牙 C . 畸性根面沟 D . 畸性舌侧尖 E . 牙中牙
[单选] 釉珠附着在()
A.根尖牙骨质表面
B.髓腔内壁
C.近颈部牙骨质表面
D.根管内壁
C
E.牙冠表面
为遗传性釉质发育异常,包括一组复杂的、不同类型 的病变。
根据病变与矿化缺陷有 关还是与基质形成缺陷 有关分为
形成不全型(基质形成不全,矿化正常)
基本病变为釉质沉积减少,已形成的基质矿化正常。X线 检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差。
普遍性凹陷者:针尖至针头的凹陷,可伴色素沉着。凹陷之间的釉质厚度、 硬度颜色正常。 局限性凹陷者:表现为横向排列的凹陷损缺,或较大面积的缺陷而周围为 钙化不全。
形成不全型(基质形成不全,矿化正常)
常染色体显性的光滑型:釉质薄、表面光滑、有光泽、牙冠小、似进行过 牙体制备。 X型连锁显性光滑型:弥漫性薄层釉质—男性 ,垂直向浅沟—女性
成熟不全型(基质形成正常,矿化异常)
病变牙形态正常、出现斑块状的白色、黄色、棕色变色不透光区、釉质较 软、易磨耗、不如钙化不全型严重。 色素沉着型:釉表面斑块状、琼脂样棕色、常在牙本质剥落、釉质质软。 X型连锁型:乳牙不透光白色恒牙不透光黄白色随年龄颜色加深—男性, 乳恒牙表现相似,无对称性、牙面上正常釉质间出现垂直向不透光带—女 性。 雪帽型:切1/3~1/4釉质白色不透光。

牙发育异常的诊疗(口腔内科学课件)

牙发育异常的诊疗(口腔内科学课件)
卷叠或 局部过度增殖,伸入到牙乳头中所致。
畸形舌侧窝 畸形根面沟 畸形舌侧尖 牙中牙
三、牙萌出异常
早萌 迟萌 错位萌出
四、牙数目异常
多生牙(额外牙) 先天性缺额牙
小结
牙发育异常,重在预防,一旦发 现,则对因治疗已无意义,应尽早诊 断,及时对症治疗,避免或修复功能 缺陷。
釉质发育不全
临床表现: 轻症:釉质形态基本完整,仅有色泽和透明 度的改变,形成白垩状釉质 重症:牙面有实质性缺损,即在釉质表面出 现带状或窝状的棕色凹陷
先天性梅毒牙
哈钦森牙
氟牙症
又称氟斑牙或斑釉牙,此症具有地区性,为 慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟 牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行 区很多,东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、 甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢 性氟中毒区
好发牙:多见于下颌前磨牙,尤 以第二前磨牙最多见 病因 :是由于牙发育期,成釉器 异常突起,牙乳头也相应伸入突 起内,形成釉质和牙本质所致。
畸形中央尖—治疗
综合考虑患牙病情和患者年龄 1.对圆钝而无妨碍者 不处理 2.尖而长容易折断或被磨损而露髓者。。。 3、中央尖折断,已引起牙髓或根尖周病变者
。。。。。。 4、根过短,感染、松动严重者
牙体硬组织非龋性疾病
定义:发生在牙体硬组织上的非因龋 蚀造成的牙体硬组织色、形、质的改 变。
内容:牙发育异常、牙损伤和牙本质 过敏症
特点:种类较多、患病率低、诊断容 易、防治欠缺
第一节 牙发育异常
牙结构异常 牙形态异常 牙萌出异常 牙数目异常
一、牙结构异常
定义:指在牙发育期间,由于全身疾 患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染 等原因,使牙体硬组织矿化障碍或 (和)发育异常。

牙发育异常PPT课件

牙发育异常PPT课件
• 病因:水中的含氟量过高
第19页/共42页
发病机理
氟 钙 磷灰石
干扰硬组 织矿化
有缺陷的 釉质基质
钙氟磷灰石
成釉细胞 受到损害
羟磷灰石
第20页/共42页
流行情况
• 世界各地
• 我国斑釉区很多,尤为山区
• 水氟含量
0.1 ppm 最适宜 小于0.2 ppm 正常 大于0.8 ppm 氟牙症
第21页/共42页
• II型 • 牙本质发育不全不伴成骨不全, 最常见
• III型 • 白兰地型
第36页/共42页
牙本质形成缺陷症II型
• 遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) • 常染色体显性遗传病 • 乳、恒牙均可累及
第37页/共42页
临床表现
• 牙色从灰色到棕紫色或棕黄色 • 呈现一种具特征性的乳光的色彩 • 釉牙本质界平坦,牙釉质和牙本质的附着脆弱 • 磨耗严重,牙釉质缺损、剥脱 • 尤在牙尖、切缘 • 继发性牙本质大量沉积,髓腔变小及牙根闭锁
第38页/共42页
第39页/共42页
第40页/共42页
病理表现
• 牙釉质正常 • 釉牙本质界呈直线状 • 牙本质小管排列紊乱,方向不规则,甚至没有牙本质小管 • 成牙本质细胞有不同程度的变性,包埋在牙本质中 • 牙本质中可见大量的间歇线 • 继发性牙本质大量沉积,髓腔变窄,根管闭锁
第41页/共42页
梅毒螺旋体不易通过胎盘屏障
急性梅毒感染,导致流产或死胎
136 1236
第13页/共42页
第14页/共42页
临床表现
• 主要累及恒切牙和第一恒磨牙 • 前牙: • 半月形切牙:切缘窄,中央有半月形凹陷 • 改锥状切牙:切缘比牙颈部窄小,尖角钝园

牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)

牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)

3
釉质发育不全,钙化不全型 质软的釉质因磨耗被磨去,使牙本质暴露(箭头)
4
牙结构异常——遗传性牙本质发育不全
➢ 常染色体显性遗传 疾病
➢ 牙齿呈微黄半透明 ➢ 磨损明显
5
遗传性牙本质发育不全
➢ X片显示牙根短而尖细,髓室根管狭窄 或完全闭锁
6
7
牙本质小管稀疏,排列不规则,甚至缺 失,髓腔狭窄
8
釉牙本质界呈直线 (箭头),表面釉质 大部分剥脱,牙本质 内小管很少
9
牙结构异常——先天性梅毒牙
➢ 是在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚 受梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的 发育不全
10
半月形切牙/哈钦森牙
11
桑葚状磨牙
12
牙结构异常——釉质发育不全
➢ 牙齿在生长发育过程中,局部或全身因 素的影响导致釉质发育发生型 • 基质形成正常,但矿化异常
➢ 形成不全型 • 基质形成缺陷,但矿化正常
2
釉质矿化不全:呈白垩色,不透明 病因出现较晚,影响釉基质矿化
釉质发育不全:釉质表面缺损 病因出现早,影响釉基质形成

牙发育异常—牙数目异常和大小异常(口腔组织病理学课件)

牙发育异常—牙数目异常和大小异常(口腔组织病理学课件)
想。
二、多生牙
小结:
多见于恒牙牙列以及混合牙列,在乳牙列极为少见
在任何牙位都有可能会出现多生牙,但有明显的好发牙位,依 次为:上颌“正中多生牙”、上颌“第四磨牙”(远中磨牙)、 下颌前磨牙、上颌侧切牙
多生牙的形态多为牙冠小,呈锥形,牙根较短
不及时治疗会影响到口腔甚至是面部的发育
缺失牙 无牙
多生牙
一、缺失牙、无牙
概念: 缺失牙即少牙,是指牙列中先天性缺少
一个或数个牙齿。 无牙是指单颌或双颌牙列完全缺失。
一、缺失牙、无牙
■ 少牙可和其他颅颌面畸形及发育综合症有关 ● 唇腭裂 ● Down综合症 ● 少汗性外胚叶发育不良
一、缺失牙、无牙
1. 临床表现 ①乳恒牙列均可发生 ②存在明显的种族差异 ③恒牙列最常缺失的是下颌第二前磨牙、上颌切牙和第三磨牙 ④乳牙牙列最常缺失的是下颌乳切牙、上颌乳切牙和乳尖牙 ⑤乳牙先天缺失与恒牙缺失相关 ⑥常表现为少牙或者无牙
牙齿数目异常
第四章 牙发育异常
口腔一班:洪子鹏 唐诗茵
牙发育异常
01 牙齿数目异常 02 牙齿形态异常 03 牙齿结构异常 04 牙齿萌出异常
PART.01
牙齿数目异常
第一节 牙数目异常
●人类正常牙齿数目是:乳牙20颗, 恒牙28~32颗 ●牙齿数目异常表现为牙齿数目不足 或数目过多
牙齿数目异常
单击此处添加标题
1、多生牙也称为额外牙,主要发生在恒牙 列 2、副磨牙(上颌磨牙颊侧或腭侧的多生 牙)、远中磨牙(第三磨牙远中的多生牙) 也较常见。此外,多生牙还可在前磨牙或 上颌侧切牙区出现。 3、恒牙列多生牙发生率约为1-3%,乳牙列 少见。
二、多生牙
常见的多生牙的形成原因有: 牙板过长或者断裂的牙板残余发育而成、牙胚分裂形成

牙体发育病理—牙齿发育异常(口腔组织病理学课件)

牙体发育病理—牙齿发育异常(口腔组织病理学课件)
引入新课
主要内容
1.牙数目异常
2.牙大小异常
第第一部分 一 节
牙数目异常
一、少牙和无牙 二、多生牙
牙数目异常
第1.少牙和无牙 一➢ 少牙指一个或者数个牙缺失,无牙是指单颌或者双颌牙列完全缺失,它们 节可以是全身病变的口腔表现,也可以是孤立性病变。
➢ 少牙多见于恒牙列,最多见于上、下颌第三磨牙,这与人类咀嚼器官逐渐 退化有关。 ➢ 少牙可以是对称性的,除第三磨牙外,常见于上颌侧切牙和上、下颌第二 前磨牙。
➢ 釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处的延伸称为颈部釉质延伸,一般位于磨牙颊 侧。 ➢部分疾病还与牙周炎症性囊肿的发生有关。
牙形态异常

五、弯曲牙
一 ➢节弯曲牙是指牙的异常成角、弯曲、多发生于牙根,牙冠少见,多是因为机械性
损伤所致,创伤造成牙胚部分移位。
➢常见于上颌恒切牙和下颌恒前牙,累及乳牙的较少。
釉质结构异常
第 三、氟牙症 一➢氟牙症又称斑釉,主要是由于牙发育期间长期摄入含氟量过高的饮用水或 节食物,所引起的一种特殊的釉质发育不全。该病具有地区性分布。
➢根据病损的程度,氟牙症可分为三度。肉眼观察: ➢轻症者,仅部分(主要是上前牙)牙的牙面有白垩色的斑点; ➢中度者,大部或全部牙面有白垩色斑块,牙面易于磨损,部分牙出现黄褐 色斑纹; ➢重度者,大部或全部牙出现广泛的黄褐色斑块,且合并有牙面的实质性缺 损,即可见釉质表面不规则凹陷甚至牙正常形态消失。
➢巨牙可分为普遍性和个别性两类。 ➢普遍性巨牙表现为上下颌所有的牙都比正常的牙大,主要见于脑垂体功能 亢进者,常伴有全身骨骼过长过大。 ➢个别性巨牙的原因不明,偶见于上颌中切牙和下颌第三磨牙。
牙大小异常
第 2.小牙 ➢牙的一体积小于正常范围的牙叫小牙。 ➢小牙节也有普遍性和个别性之分。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

治应及早摘除瘤体。诱 导被阻生的牙齿萌出,术前要 照 X 线片,了解瘤体的大小、 与邻牙的关系,以及被阻生牙 齿的萌出方向和发育程度等。
第二节 牙齿形态异常
牙齿的形态和大小,受遗传因 素的影响,作用方式,目前不了解。 少数在环境因素的影响下,如 机械压力,可造成牙齿形态的变异。 常见的牙齿形态异常有以下几 种:畸形牙尖,畸形牙窝、双牙畸 形、小牙畸形、弯曲牙等。


• 多生牙埋伏在颌骨内,不产生任
何病理变化—不处理。
• •
多生牙埋伏牙在年轻恒牙根尖端, 拔多生牙可能会伤及牙乳头 — 暂时 不拔多生牙,年轻恒牙牙根形成后, 再拔除多生牙。 多生牙造成正常牙的根吸收、弯 曲畸形或移位,多生牙形态类似正 常牙,牙根有足够长度—保留多生 牙拔除正常牙。
▲ 牙 瘤(odontoma)
抗维生素D佝偻病是一种遗传性磷 代谢障碍,造成儿童骨骼和牙本质 发育不良。
第一节 牙齿数目异常
人类正常牙齿数目是:乳 牙20颗,恒牙28~32颗。牙齿 数目异常表现为牙齿数目不 足或数目过多。
◆ 牙齿数目不足 (hypodontia)
牙齿数目不足又称先天性缺 牙。 个别缺牙、部分缺牙和全口 缺牙。
细而高的中央尖易折断,暴 露髓角引起慢性牙髓感染。 临床遇到双尖牙无龋坏,牙 根尚未发育完成,根尖周围炎症 已出现。仔细检查时,可以找到 中央窝处,或在颊侧尖的三角嵴 处有中央尖折断的痕迹。
过高造成发育的恒牙变色,严重的 导致釉质发育不良;四环素药物可 造成牙齿的变色和釉质发育不良。
• 病理代谢产物:新生儿溶血性黄
疸,使乳牙呈现绿色。
• 微生物因素:细菌、病毒,如牙
• 遗传因素:牙齿结构异常,常见 • 营养缺乏和内分泌激素: 牙齿的
发育和畸形有一定关系。
胚周围的细菌感染,导致牙釉质发 育不良(特奈氏牙)。
• 牙板生成不足或牙蕾增殖受 到抑制 • 遗传 • 胚胎早期受到有害刺激的结
果 如:放射线


临床表现
乳牙列缺失较少发生。为上颌乳 侧切牙、下颌乳侧切牙和乳尖牙。 恒牙列缺失的牙齿为:下颌第二 双尖牙>上颌侧切牙>第三磨牙>上 颌第二双尖牙>下颌侧切牙和切牙。 缺失数目最常见为2颗,其次是1 颗,缺失5颗以上少见。
• 缺牙数目少,咀嚼功能和美观 影响不大—不处理。 • 恒牙先天缺失,乳牙存在 — 保 护好乳牙,保持咀嚼功能。 • 多数牙缺失,影响咀嚼功能 —
治 疗
活动性义齿修复,恢复咀嚼功能, 促进颜面骨骼和肌肉的发育。
◆ 牙齿数目过多 (hyperdontia)
▲ 多生牙(额外牙)
▲ 牙瘤
• 返祖现象。类人猿牙列中有3~4颗
有汗型:毛发-指甲
-牙齿综合征
部分汗腺存在,温度升高时有汗排 出。头发、汗毛、胡须等稀疏、纤细或 卷曲、易断。指(趾)甲发育不良,薄 而脆,有条纹无光泽,出现甲沟感染而 使指(趾)甲基质崩解,使指甲缺失或 变厚。牙齿先天缺失、发育畸形或釉质 发育不良,釉质薄易出现横纹或小陷窝。 有的皮肤表现鳞屑样或手脚出现胼胝或 鸡眼,皮下脂肪少等早老现象。
多生牙多数能萌出到口腔 , 约 1/4是静止在颌骨内不萌出的。
多生牙的存在对恒牙列的发育 产生多种病理紊乱:
恒牙迟萌、牙间缝隙、牙齿错 位、邻牙扭转、与正常牙融合或造 成含牙囊肿 , 造成邻牙根吸收,有 的倒置的多生牙进入鼻腔等。
• 临床已萌出的多生牙—拔除 • 上前牙间隙过大或唇、腭部有硬
组织突出—拔除
前磨牙。
▲ 多 生 牙
• 牙板断裂时,脱落的上皮细胞过度
繁殖,或牙板过度的活跃,产生多个 分叉的结果。
• 遗传和发育缺陷。腭裂或颅骨锁骨
发育不全。




多生牙较少发生在乳牙列,多 见混合牙列中和恒牙列。 多生牙的最常见的部位在上颌 前牙区。 发生多生牙的顺序:混合牙列 >恒牙列>乳牙列。男性﹥女性。
缺牙少的无明显的全身意义。 缺牙数目多时,应检查全身有无 其他方面的异常:皮肤、毛发等。 常是外胚叶发育不全综合征的一 种表现,是一种全身性的先天畸 形。患儿先天性缺失乳牙和恒牙, 伴皮肤和毛发的发育异常,是属 于退化性的发育畸形,多为男性。
无 汗 型:
全身皮肤汗腺缺乏,体温调节障 碍,畏热;皮脂腺、毛囊和汗毛全无 或稀少,皮肤干燥、粗糙;头发、眉 毛稀疏,细又黄,似胎儿毛,鼻梁下 陷,没有鼻毛,鼻腔粘膜干燥,容易 引起慢性萎缩性鼻炎。牙齿大多缺失, 仅有几颗牙,残存的牙距离稀疏,牙 形小,呈园锥状,口唇突出。
◆ 畸形牙尖 (deformity of cusp)
常见部位:上颌切牙的 畸形舌尖、双尖牙合面的畸 形中央尖,磨牙上的额外牙 尖。
▲ 畸形中央尖 (central cusp)
双尖牙的合面中央窝处, 有一圆锥形额外牙尖,发生在一 个、几个或全部双尖牙上。对称 性出现。牙尖高低不等(1~3mm ),构造不一。
临 床 表 现
牙瘤好发年龄:10~20岁 牙瘤好发部位:上颌前牙区,下 颌前牙区和磨牙区。 牙瘤多数体积较小和无症状, X 线检查时被发现;有的牙瘤因阻碍正 常牙的萌出而被发现;有的因颌骨产 生骨膨胀和明显的面部肿胀被发现。 此种情况多见于混合性牙瘤。
单纯性牙瘤X线诊断容易,混 合性牙瘤X线诊断有困难,特别在 小年龄的幼儿,牙瘤组织正在生 长发育中,X线片病损以透射占优 势并有钙化点,与造釉细胞纤维 瘤、高钙化的腺形造釉细胞瘤, 骨瘤相似,难以区别,通过组织 学的检查来分辨。
第四章 牙齿发育异常
牙齿发育异常
abnormality of development
of teeth
牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常
病 因
10%认为是外来因素造成 10%认为与遗传因素有关
80%病因尚不清楚
• 物理因素:机械的外伤造成发育 中的继承恒牙弯曲畸形。 • 化学因素:化学药物如氟的含量
临床少见,来自牙釉质、
牙本质、牙髓组织所组成的钙
化团块 。
牙瘤的分类:
混合性牙瘤(complex odontoma) 圆形或椭圆形的钙化团块,无牙 齿的解剖形态,为一团结构紊乱的牙 组织块。 组合性牙瘤(compound odontoma) 由釉质、牙本质和牙髓组织组成 的一些大小不等、与牙齿相似的锥形 或弯曲不整的小牙、数目有数个到数 十个。
相关文档
最新文档