软镜的材料、分类、设计
角膜接触镜
软镜：聚甲基丙烯酸羟乙脂（PHEMA）HEMA混合材料：以HEMA为基质加入其他辅料的亲水性软镜材料非HEMA材料：不含有HEMA成分的亲水性软镜材料。
是以硬镜材料甲基丙烯酸甲酯为基质，加入其它单体成分，从而成为软性亲水性材料优点：质地柔软、有良好的可塑性、配戴十分舒适、适应时间短。
缺点：镜片材料强度低、容易破损。
矫正角膜性散光效果差。
镜片表面极性强，易吸附泪液中的沉淀物。
聚合物：隐形眼镜的材料为由高能强键缔合的高分子量化合物，该化合物为聚合物。
高分子量化合物的理化特性：透光率：特定波长的光线透过单位厚度的材料的百分率为该材料的透光率。
隐形眼镜材料透光率一般92%--98%；由于染色的深度透光率会下降5%--30%；影响镜片透光率的因素：聚合程度，水合程度纯净度。
折射率：光线在空气中的运行速度与光线在材料中的运行速度的比称。
隐形眼镜材料的含水量与折射率反比。
即含水量越高，镜片折射率越低。
强度：聚合物抵抗力学破坏的能力。
材料受力的形式包括：拉伸，压缩，冲击，扭转等。
弹性模量：材料受力发生形变后产生的应力。
弹性模量越高镜片抵抗变形的能力越强，外力消除越容易恢复原来的形状。
镜片成型好易操作能形成理想的屈光表面利矫正散光。
（硬镜的弹性模量比软镜大）可塑性：材料依照环境的形态，塑造自身形态的能力。
弹性模量低的镜片可塑性强，柔软，配戴后感觉舒适。
但矫正散光不理想。
密度：材料与同体积的水的重量比。
隐形眼镜材料的密度宜小。
尤其是较厚的高屈光度片或复曲面镜片（即散光镜片），如材料的密度过大，可能因镜片的自重和眼睑力的作用影响镜片配戴的稳定性。
亲水性：材料的水合能力。
通常用含水量百分率来表示。
由于隐形眼镜在实际应用中始终浸在泪液里，所以总是处在较充分水合的状态中。
含水量一般在35%-80%，含水量高透氧性好。
但强度差易损坏；且沉淀物较多。
湿润性：水分覆盖材料的程度。
湿润性好的镜片表面泪液膜稳定，配戴舒适，视力清晰。
医学教学课件：接触镜的材料(软镜、硬镜)
接触镜的材料（软镜、硬镜）■袁一民最早的接触镜是什么材料的？GlassIn 1888，Fick, Kalt, and Muller separately designedscleral lens which could be inserted on the eye. Clinicalstudy were also performed.为什么会首先采用玻璃？•透明•容易获取和加工•性质稳定玻璃适合做接触镜的材料吗？•太重了！•不透气玻璃接触镜用了多少年？1880s——？1930s 1936：玻璃角膜+ PMMA巩膜1938：全PMMA巩膜镜软镜如何产生？HEMA材料的发明1950s没有材料，就没有接触镜的发展玻璃巩膜镜PMMA巩膜镜PMMA角膜镜CAB角膜镜新一代RGP角膜镜HEMA镜片HEMA和其他水凝胶镜片硬镜软镜RGP镜非RGP镜接触镜的材料目录Contents一、材料的性质二、材料的种类及发展三、材料的广泛影响四、Quiz一、材料的性质理想的接触镜材料硬镜、软镜•足够的角膜氧供•生理惰性•在眼湿润性•抗沉淀物•维持稳定的镜片参数•耐用•光学性能•容易生产制造材料的一般性质——评价指标•透明度Transparency•硬度、刚度hardness and stiffness •抗张强度Tensile strength•弹性模量modulus of elasticity•比重gravity•折射率Refractive index•湿润性Wetability•吸水性Absorption, water imbibition透明度Transparency•用“光透过率”来表示–特定波长光线透过媒质的百分比–92-98% (无着色片)硬度hardness•是否耐用、是否容易加工•对硬镜更有意义–尤其是传统的长戴的硬镜刚度stiffness•柔韧程度–flexible•对软镜更有意义–镜片贴服于角膜表面–长期保持镜片形态抗张强度Tensile strength•在被牵拉断裂之前，能承受的最大张力•镜片寿命：镜片清洁和操作不易破裂弹性模量Elastic modulus•在承受压力时保持形态不变的能力•低：易形变；高：保持形态，更好视觉质量•弹性模量vs. 刚度–弹性模量是材料的固有属性；–刚度：还与物体形状、结构等相关比重Specific gravity•相同体积的材料与相同体积的水的重量的比值•镜片重量：–尤其对于高度镜片或特殊设计镜片折射率Refractive index•通过速度之比•与含水量相关(对于水凝胶软镜而言，含水量越高，n越低)湿润性wettability•湿润性越好，越有利于泪膜的稳定湿润性：1. 用湿润角衡量•湿润角越小：湿润性越好•测量：导前角和撤退角2. 在眼观察•裂隙灯直接观察1.滴液附着实验2.Wilhelmy板法3. 气泡俘获法吸水性Absorption•材料吸收水分的能力•取决于亲水功能基团/疏水功能基团•当镜片厚度一定时，含水量越高，氧传导性越高（水凝胶软镜）软镜：材料的特殊性质•含水量Water content •离子性ionic charge•透氧性含水量Water Content•结合在亲水性聚合物基质内的水分，影响镜片的柔韧性和氧通透性•水的含量决定材料的特征•范围: 30 ~80%含水量（水凝胶）低•耐用性、操作性好•沉淀物较少•Dk较低•可做得更薄•高•Dk较高•易碎•沉淀物较多•耐用性和操作性较差•镜片厚Dk@ 34 C含水量上升10% → Dk值上升1倍。
角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
软镜的材料分类设计
3、含水量
低含水量（30％－50％） 中含水量（51％－60％） 高含水量（＞60%）
4、中心厚度
超薄型（＜0.06mm） 薄型（0.06 - 0.10mm） 标准型（ 0.10 - 0.15mm ） 厚型（＞0.15mm）
5、功能
光学型 球面，非球面，散光，多焦 治疗性 绷带，药物吸附作用，色盲？ 角膜溃疡，弱视，无虹膜症，色盲？ 美容性 角膜白斑
边缘设计
镜片的边缘：镜片前后表面的几何界面 镜片的边缘厚度和设计可影响镜片配戴的舒适度与配适质量。 边缘设计的原则：增进舒适；对泪膜的干扰 减少到最小
*
边缘设计
周边外形
顶点
edge thickness
镜片边缘设计
边缘翘起 边抬：镜片边弧与角膜之间的间隙。 径向：边缘到基弧曲面的垂直距离 轴向：边缘到基弧曲面的竖直距离
镜片的总直径 与角膜直径相关 角膜11－12mm，软镜总直径14mm 光学区直径， 与瞳孔大小相关
*
瞳孔大小 － 中央光学区直径
*
瞳孔大小 － 中央光学区直径
*
瞳孔大小 － 中央光学区直径
*
软镜: 中央光学区直径 8.0~8.5mm 镜片运动时不离开瞳孔
软镜:充分覆盖角膜 静态时覆盖角膜至少超出角膜边缘 0.5mm
矢高
镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离
S
D/2
r
r-s
r2=(r-s)2+(D/2)2 s=r-√r2- (D/2)2 矢高与基弧负相关，与直径正相关 矢高大（基弧小/直径大），配适紧 矢高小（基弧小/直径大）， 配适松
软镜的材料分类 软镜材料的FDA分类 软镜材料的其他分类 软镜的设计： 基弧（球面/非球面） 镜片的厚度 镜片的边缘设计 矢高对配适的影响
隐形眼镜学(接触镜学)
隐形眼镜学（接触镜学）一、课程基本信息课程名称（中、英文）：隐形眼镜学（接触镜学）Contact Lenses课程号（代码）：502204040课程类别：（校级公共课或校级平台课，基础课或类级平台课，专业课，实践课，选修课）学时：64学时，其中课堂讲授40学时，实习24学时学分： 4二、教学目的及要求、教学内容：第一章概述[内容]1.接触镜的发展历史2.接触镜配戴相关解剖与生理3.角膜与氧气、角膜接触镜材料4.角膜地形5.接触镜光学6.接触镜验配基本检查[目的要求]1.了解接触镜的发展历史2.熟悉接触镜配戴相关解剖与生理3.掌握角膜与氧气的关系、角膜接触镜材料4.掌握接触镜光学5.掌握接触镜验配基本检查[时间] 10学时（讲8习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习第二章软性接触镜[内容]1.软性接触镜的设计2.软镜的材料和分类3.软性接触镜的生产工艺和检测4.软性接触镜验配和评估[目的要求]1.熟悉软性接触镜的设计2.掌握软镜的材料和分类3.掌握软性接触镜适合的配戴者、镜片选择、配戴指导、配戴评价、护理系统、随访检查和镜片处方或预定镜片处方的常规书写4.熟悉软性接触镜的检测方法,了解软性接触镜的生产工艺[时间] 10学时（讲6习4）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第三章硬性接触镜[内容]1.硬性透气性接触镜的光学矫正特点和验配常识2.RGPCL的材料、设计与生产工艺3.RGPCL的验配和评估、配适原则与泪液循环、配戴护理指导4.RGPCL的检查和修饰方法5.角膜塑形镜的发展历史、材料与设计6.角膜塑形镜的验配与评估、护理指导、配戴效果7.角膜塑形镜相关问题分析与处理[目的要求]1.掌握硬性透气性接触镜的光学矫正特点和验配常识2.了解硬性透气性接触镜的材料、设计与生产工艺3.掌握硬性透气性接触镜的验配和评估、配适原则与泪液循环、配戴护理指导4.熟悉硬性透气性接触镜的检查和修饰方法5.了解角膜塑型镜角膜塑型镜的发展历史、材料与设计6.掌握角膜塑型镜的验配与评估、护理指导、配戴效果7.熟悉角膜塑型镜相关问题分析与处理[时间] 18学时（讲10习8）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第四章接触镜的护理[内容]1.接触镜护理的概念和内容、护理液的主要成分2.接触镜护理的相关药剂3.软性接触镜的护理4.硬性接触镜的护理5.润滑液、冲洗剂、储存剂等附属护理系统6.接触镜的沉淀物[目的要求]1.熟悉接触镜护理的概念和内容、护理液的主要成分2.了解接触镜护理的相关药剂3.掌握软性接触镜和硬性接触镜的护理4.熟悉润滑液、冲洗剂、储存剂等附属护理系统5.熟悉接触镜的沉淀物[时间] 4学时（讲2习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第五章接触镜矫正散光[内容]1.角膜散光和残余散光2.软性角膜接触镜矫正散光3.硬性角膜接触镜矫正散光4.不规则角膜散光[目的要求]1.掌握角膜散光和残余散光概念和残余散光的计算2.了解球性软镜正散光原理、指征、镜片的选择和方法3.掌握环曲面软性角膜接触镜适应征、稳定方法、验配4.掌握球面硬性角膜接触镜、前后环曲面矫正散光的基本原则和验配5.了解双环曲面镜片的选择验配[时间] 6学时（讲4习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习第六章接触镜的特殊应用[内容]1.圆锥角膜病因、分类、临床表现、诊断、矫治原则、接触镜矫正方法2.角膜手术后的光学特性、接触镜配戴的目的、治疗原则、验配3.治疗性接触镜作用机制、分类、镜片选择、适应征、临床应用介绍4.干眼症和白化病等特殊眼表疾病和眼前节异常接触镜配戴的验配5.儿童、无晶状体眼、老视、屈光参差、低视力、色盲等特殊人群的的特征和接触镜的验配要点[目的要求]1.了解圆锥角膜病因、分类；2.掌握临床表现、诊断、矫治原则、角膜接触镜矫正方法；3.了解角膜手术后的光学特性、接触镜配戴的目的、治疗原则、验配；4.了解治疗性接触镜作用机制、分类、镜片选择、适应征、临床应用介绍；5.了解干眼症和白化病等特殊眼表疾病和眼前节异常接触镜配戴的验配；6.掌握儿童、无晶状体眼、老视、屈光参差、低视力、色盲等特殊人群的的特征和接触镜的验配要点。
软镜
• 首先告诉戴镜者软镜的正反面 • 告诉戴镜者向上看，把软镜轻轻接触角膜 ，软镜有弧度会吸附到角膜上，然后闭上 眼睛，轻轻的转动眼球，问试戴者有没有 不舒服，如果有疼痛，异物感强必须取下 重新戴。 • 取下时还需要病人往上看，把软镜拉到结 膜出取出
第六节
软镜的配适评估
• 矫正视力 • 静态评估：中心定位和是否覆盖角膜 • 动态评估：包括移动度、松紧度、和下垂 度。 移动度：一般移动度为0.5mm，与 镜片基弧和薄厚有关系。 松紧度：过松 配戴时，选大直径或较陡基弧的镜片；过 紧配戴时，选小直径或平坦基弧的镜片。 下垂度：向上看，上睑阻力 移动度是0.4-1.0
三、消毒 ①抗微生物的活性的效应分为灭菌、消毒、 防腐 ②其概念 ③热消毒法：原理使蛋白质变性；优点：高 效、简便和经济，无防腐剂；缺点：使得 镜片沉淀物增加，镜片老化，镜片变硬 ④CL的消毒温度为80℃，时间为10分钟 ⑤分为直接加热法和热水浴法
⑥化学消毒法：此方法被广泛使用，浸泡于 有效消毒液中4---6h，取出用生理盐水洗净 即可；每次清洗必须用新鲜的消毒液，容 易使得镜片变色 ⑦双氧水消毒：最有效的消毒方法，不含防 腐剂。其作用于微生物的核糖体，从而抑 制了微生物的蛋白合成。其缺点是不稳定 ，可以采用去离子水和稳定剂，使其达到 稳定。其方法分为稀释法、中和法、催化 法。消毒后必须使镜片上残余的双氧水浓 度低于安全阈值0.01﹪，然后可戴用
睑内翻
沙眼
翼状胬肉
角膜基质炎
角膜后沉淀
虹膜粘连
白内障
⑵眼后段的检查：①有无玻璃体浑浊及程度 ②眼底检查：包括视乳头的大小、颜色、 杯盘比值；动脉静脉；黄斑区有无水肿、 渗出出血或色素改变；视网膜是否脱离及 变性等③眼压检查：10—21mmhg④泪液 检查：正常泪膜破裂时间范围为10—40s
隐形眼镜验配项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
旋转切削工艺 铸模切削工艺
5、稳定性模压法
理论部分
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
二、软镜的加工工艺
5、后期工艺
硬镜后期工艺：品控、包装 软镜后期工艺 蚀刻标记 水合 萃取 染色 品控 封口灭菌 贴标签
一、软镜的材料 二、软镜的加工工艺 三、球面软镜的验配
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配
任务1 球面软镜的试戴和评估
1、聚合物：
一、软镜的材料
（1）单体：
（2）常见的隐形眼镜材料的单体
理论部分
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
1、聚合物：
（3）聚合体（聚合物） 按单体的种类分 单聚物： 共聚物： 无序共聚物： 交替共聚物： 嵌段共聚物： 枝节共聚物：
按聚合形式分 线状聚合物：
枝节聚合物：
交联聚合物：
理论部分
例：PMMA为线状的，RGP为枝节状的；软镜为交联状的
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料
2、理化性能：
（3）强度 （4）弹性模量 （5）可塑性 （6）密度
思考：弹性模量和可塑性间的关系？ 弹性模量和镜片配戴后的关系？ 镜片材料密度大小对配戴的影响？
理论部分1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 2、理化性能
（7）亲水性 软镜的含水量约：35%～80％
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目四 球面软镜的验配 任务1 球面软镜的试戴和评估
一、软镜的材料 3、球面软镜的材料类型 PHEMA HEMA混合材料： 非HEMA材料
软镜的基础知识
软镜的基础知识
一、软镜概念
由导光纤维束传导冷光照明及由导像纤维束或CCD传导图像，并由金属网管制成插入管，镜身在各种弯曲状态下都能清晰地观察到人体内腔隙管道的一种集光学、机械、电子的设备。
二、软镜分类
软镜分为纤维镜和电子镜两种：
1、纤维镜----由导像束传导图像。
特点----容易增加黑点，图像分辨率差，价格便宜
2、电子镜----由微型摄像电荷CCD传导图像。
特点----通过监视器观看图像，图像分辨率高，价格高。
三、软镜的种类
1、粗镜：胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜。
2、细镜：支气管镜、鼻咽喉镜、胆道镜、膀胱镜、阴道镜等。
四、软镜的构成
软镜的基本构成由先端部、弯曲部、插入管、器械管道口、操作部、导光软管、导光部插头部组成。
纤维镜还有目镜部。
接触镜学 第四章(2) 软镜参数设计
四、混合工艺
v 旋转成型法+切削研磨法（内表面）
v铸模成型法 +切削研磨法（外表面）
泪液透镜矫正散光的机理
v 球面隐型眼镜的内曲面光学区为球面型，散光眼的角膜表 面为复曲面型，若镜片的成型性较好，则镜片的内曲面与 角膜曲率较平的表面附着较紧，与角膜曲率较弯的表面附 着较松，其间填入泪液，泪液受镜片的内曲面和角膜前表 面的塑性，呈类似交叉圆柱镜，即为泪液透镜。
§ 需要较少的弧度等级规格 § 镜片直径变化对镜片配适
影响不大
§ 增加镜片移动 § 镜片压力对眼的压力均匀
§ 镜片形态不是光学理想状态 § 视力可能不理想 § 制造困难 § 昂贵 § 生产量不大 § 复杂 § 比球面设计的镜片更易偏位
和发生更大的移动量
六、周边弧
v大多数镜片后表面除基弧之 外还有其他弧度，统称为多 弧设计镜片
v决定镜片矢高的因素 § 基弧 § 镜片直径
软性镜片配适原则
S2 > S1 > S3
S1
S1
相同基弧
D1
原始配适
相同’
S4 D4
S1 D1
S4 D4
基弧平坦
D1
陡峭配适效果
S3
相同基弧
D3
平坦配适效果
94N28-38S.PPT
决定镜片矢高的因素
v基弧变化
直径相同，矢高和基弧成反比
决定镜片矢高的因素
4、角膜散光有散光，整体散光为0：角膜散光和眼 内散光焦度相同，轴向相垂直，二者恰好抵消， 泪液透镜矫正了角膜散光，无散光的眼显示出了 眼内散光。
v 例：Rx：-3.00DS K：7.80mm@180(43.25D) 7.50mm@90(45.00D)
软性接触镜
软性接触镜软性接触镜一、软性接触镜的名称、定义和基本认识（一）名称：早期有软性隐形眼镜、软性角膜接触镜之称，现统一命名软性接触镜（soft contact lens,SCL）。
（二）定义：由特殊材料制成的，质软，模拟眼角膜前表面形态，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的的镜片称为软性接触镜。
（三）软性接触镜材料1.根据镜片材质区分（1）水凝胶镜片：包括（a）聚甲基丙烯酸羟乙酯（PHEMA）：最早用于接触镜制作的亲水材料，吸水性较好，但透氧性局限。
（b）非HEMA：甲基丙烯酸甲酯和甘油丙烯酸酯的共聚物、甲基丙烯酸甲酯和N-乙烯基吡咯烷酮的共聚物及聚乙烯醇。
（2）硅水凝胶镜片：氟化硅氧烷与水凝胶的结合，其透氧率约为水凝胶镜片的3-6倍，并通过亲水化处理，提高舒润渡及抗沉淀性，大部分产品可用于长戴。
2.根据镜片电荷和含水量（美国食品药品监督局1986年标准）（1）Ⅰ类，非离子型，低含水量（<50%）。
（2）Ⅱ类，非离子型，高含水量（>50%）。
（3）Ⅲ类，离子型，低含水量（<50%）。
（4）Ⅳ类，离子型，高含水量（>50%）。
（四）软性接触镜设计1.镜片设计（1）常用设计：球面设计和非球面设计：适用于单纯近视、远视和低度散光。
（2）内曲面：可为球面和非球面。
（3）外曲面：外曲面有屈光作用的范围即外曲面光学区，一般为球面设计，而围绕外光学区的周边部分可被削薄做缩径设计。
（4）环曲面（Toric CL）设计：适用于3.00D以下的规则性散光。
（5）双焦和多焦点设计：包括分段型、同心圆型和衍射型设计，主要适用于老视。
2.主要设计参数（1）基弧：球面镜片的基弧为光学区的内曲面曲率半径。
（2）直径：软性接触镜要完全覆盖角膜且超出角膜缘0.5mm以上，大多13.5~14.5mm。
（3）屈光度：镜片折光力的定量参数。
负透镜中央薄边缘厚，正透镜中央厚边缘薄。
隐形眼镜验配项目五 散光软镜的验配 任务1 散光软镜的试戴和评估
《隐形眼镜验配》优秀课程
学习目标
1、能熟练地根据测量的眼部配戴参数给配 戴者选择散光试戴片； 2、能熟练地进行散光软镜的配适评估； 3、能正确地判断片标的旋转并进行轴向补 偿并能开具合适的处方； 4、能有一定的疑难病例的处理能力。
《隐形眼镜验配》优秀课程
任务实施条件
工作对象：顾客（学生模拟）
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3、散光软镜的验配方法
（1）选择试戴片 ①经验法 无试戴片 无试戴片配适 定制散光镜片基于：
--角膜曲率 --其它眼内参数的测量值 BC基于角膜曲率半径 镜片设计决定镜片直径 一些制作商通常会考虑轴向异位
《隐形眼镜验配》优秀课程
①经验法
球性试戴片 由BC选择试戴片 戴镜验光获得球柱镜度数 评估镜片配适情况 在最后处方中需要考虑旋
《隐形眼镜验配》优秀课程
一、概述
理论部分
1、散光
（2）散光的分类
规则散光
不规则散光 斜轴散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光
《隐形眼镜验配》优秀课程
项目五 散光软镜的验配
任务1 散光软镜的试戴和评估
1、散光
一、概述
（3）规则散光的程度
理论部分
（4）规则散光的轴位分类 顺规散光：负柱镜轴向为180±30°，F垂直＞F水平 逆规散光：负柱镜轴向为90±30°， F垂直＜F水平 斜轴散光：负柱镜轴向为45±15°或135±15°
提供条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸 巾；软镜多功能护理液；镜片盒； 不同参数的散光软镜若干。
任务实施要求：以小组为单位。 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务
软镜知识(3)
水凝胶材质分类
Ⅰ 低含水、非离子材料
3
镜片的松紧度
4 配戴患者确认镜片正反
镜眼距都是12mm？
需要根据患者的配戴习惯和视力要 求。不一定所有患者的镜眼距都是 12MM。
理想的松紧度
用推移的方法检查镜片盒角膜配适 的松紧度。40%-60%为理想松紧度。 100%为太紧，0则为太松。
理想的移动度
瞬目（眨眼）时镜片随之上下移动 0.5-1mm为理想状态。眼球静止时， 镜片中心位于角膜中心。
设计分类： •球面设计和非球面设计：适用于单纯性近视、远视和低度散光。 •环曲面（Toric CL）设计：适用于-3.00D以下规则性散光。 •双焦和多焦点设计：主要适用于老花。
软性角膜接触镜（SCL）
镜片生产工艺
1、车削法：车床对干燥的纯净HEMA进行切削而成，全过程用电脑控制。优点：镜片表面不带电荷，不易
C. 中心厚度
镜片的中心厚度影响到镜片的透氧量、舒适度、 破损率等，非常重要。产品含水量越高，镜片 越厚；镜片变薄，重心后移，安定性越好。
D. 前表面周边弧设计（前倾斜面）
根据镜片的度数的不同而形状不同，高度近视 的周边部更厚。缩小前光学部使周边部变薄。
E. 后表面周弧设计
由周边弧度、宽度或边缘翘起组成。轴向翘起 的设计和曲率半径翘起两种。
强生公司主打生产强生更换型隐 形眼镜，其于1988年发明了世界 最早的更换型隐形眼镜──两周更 换型隐形眼镜，为视力矫正产品 带来革命性的演进。至今，强生 隐形眼镜，特别是强生美瞳已经 成为彩色隐形眼镜的典型代表。 隐形眼镜品牌排名第一。
医学课件：软镜的材料
Ideal contact lens materials
• • • • • Maintaining stable parameters Handle durability Optically transparent Least contact lens care needed Easy to manufacture
• Absorbability
Absorbability
• Hydrophilic function groups/ hydrophobic function groups • Cross links • For specific lens thickness, the higher water content, the more oxygen to reach the cornea
Significant Features of Contact Lens Material
Specific Features
• Water content • Surface ionicity • Oxygen permeability
Water Content
• Water is bound within a hydrophilic polymer matrix to provide flexibility and oxygen permeability • The amount of water determines material characteristics • Range: 25 to 74% • Low <50%; High >50% (FDA)
软镜的材料、分类、设计
– PVA（聚乙烯醇）
– 非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量64%
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软镜的材料
►HEMA材料
– PHEMA – HEMA混合材料
►非HEMA材料
三、 FDA软镜材料分类法
► Ⅰ类 低含水 非离子
► DK值低，不易形成沉淀
► Ⅱ类 高含水 非离子
► DK值高，长戴型
► Ⅲ类 低含水 离子
2、使用周期
►传统型
►使用一般超过6月
►定期更换型
►使用时间1月－3月
►抛弃型
►镜片仅使用一次 ►长戴和日抛
传统型镜片
►镜片使用到不能继续使用时再更换
►一般超过6月
►20世纪80年代的误区：
►保持相对清洁、无明显破裂、能有效矫正屈光不正， 即使有裂痕或沉淀物，仍继续使用。
►其危害：
– 沉淀物 – 感染
►MMA 甲基丙烯酸甲酯 强度、硬度 ►NVP N-乙烯基吡咯烷酮 含水量
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３、非 HEMA 材料
►Crofilcon
– 甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物
– 更坚韧，具抗沉淀能力，含水量38.6%
►Lidofilcon A和B
– MMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物 – 含水量70%和79%
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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►软镜:
– 中央光学区直径 – 8.0~8.5mm – 镜片运动时不离开瞳孔
软镜:充分覆盖角膜 静态时覆盖角膜至少超出角膜边缘 0.5mm
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软镜屈光力 ►F＝F1+F2-(t/n)F1F2 ►F1=(n2-n1)/r
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►MMA ►NVP
甲基丙烯酸甲酯 N-乙烯基吡咯烷酮
强度、硬度 含水量
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３、非 HEMA 材料
► Crofilcon
▪ 甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物
▪ 更坚韧，具抗沉淀能力，含水量38.6%
► Lidofilcon A和B
▪ MMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物 ▪ 含水量70%和79%
► Atlafilcon
▪ PVA（聚乙烯醇）
▪ 非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量64%
MA ▪ HEMA混合材料
►非HEMA材料
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三、 FDA软镜材料分类法
► Ⅰ类 低含水 非离子
► DK值低，不易形成沉淀
► Ⅱ类 高含水 非离子
► DK值高，长戴型
► Ⅲ类 低含水 离子
► 易形成沉淀
► Ⅳ类 高含水 离子
► DK值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型
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三、软镜的分类
►配戴方式 ►使用周期 ►含水量 ►中心厚度 ►功能 ►加工工艺
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1、配戴方式
►根据配戴一次持续的时间进行分类
▪ 日戴型
▪ 非睡眠时配戴，睡眠时取下
▪ 配戴治疗性接触镜 ▪ 需要配戴接触镜但缺乏戴镜操作能力者
► 关节活动障碍的老年人，婴幼儿
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2、使用周期
►传统型
►使用一般超过6月
►定期更换型
►使用时间1月－3月
►抛弃型
►镜片仅使用一次 ►长戴和日抛
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传统型镜片
►镜片使用到不能继续使用时再更换
►一般超过6月
►20世纪80年代的误区：
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4、中心厚度
►超薄型（＜0.06mm） ►薄型（0.06 - 0.10mm） ►标准型（ 0.10 - 0.15mm ） ►厚型（＞0.15mm）
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5、功能
►光学型
▪ 球面，非球面，散光，多焦
►治疗性
▪ 绷带，药物吸附作用，色盲？ ▪ 角膜溃疡，弱视，无虹膜症，色盲？
►美容性
▪ 角膜白斑
•用 mm 表示 •软镜与角膜K值（角膜前表面曲率）比 较：平坦、相等、陡峭
比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm
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举例
►角膜曲率：7.6mm@900，7.8@1800 角膜的平均曲率：(7.6+7.8)/2=7.7mm 软镜的基弧：7.7+0.4~0.8=8.1~8.5mm
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软镜的后表面基弧
►保持相对清洁、无明显破裂、能有效矫正屈光不正， 即使有裂痕或沉淀物，仍继续使用。
►其危害：
▪ 沉淀物 ▪ 感染
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影响使用周期的因素
► 镜片的材料
► 镜片的含水量、离子性
► 护理因素
► 环境因素
► 个人因素
► 泪液的成份－沉淀；药物－镜片变色
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3、含水量
►低含水量（30％－50％） ►中含水量（51％－60％） ►高含水量（＞60%）
瞳孔大小 － 中央光学区直径
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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►软镜:
▪ 中央光学区直径 ▪ 8.0~8.5mm ▪ 镜片运动时不离开瞳孔
弹性配戴
► 偶尔戴着镜片睡觉或者 过夜，但一般一周不超 过2夜（不连续）。
► 优点：配戴灵活，方便 ► 缺点：过夜配戴存在镜片
移位，角膜供氧减少。
► 过夜配戴接触镜：氧气 改变
► 闭目氧分压21％－7％ ► 配戴软镜后
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长戴
►Extended wear,(EW) ►白天/晚上，睁眼/闭眼,均配戴接触镜，持续
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后表面设计
►基弧（弧矢高） ►周边曲率
▪ 旁周边曲率（第一弧曲率） ▪ 第二弧曲率 ▪ 周边曲率（第三弧曲率）
►连接点
▪ 尖锐、一般、温和
中央光学区直径
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软镜直径
•镜片的总直径 •与角膜直径相关 •角膜11－12mm，软镜总直径14mm
•光学区直径， •与瞳孔大小相关
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▪ 弹性配戴型
▪ 偶尔睡眠时配戴
▪ 长戴型
▪ 允许睡眠状态下配戴
▪ 连续配戴
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日戴
►Daily wear，DW ►配戴者睁眼状态下配戴镜片，16－18h
►优点：避免了过夜配戴可能出现的镜片丢失、 移位、角膜缺氧等情况，减少了沉淀物
►缺点：取戴不方便，护理繁锁，增加护理液 过敏的机会。
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数周，一般不超过7天6夜。
►优点：方便，省时，减少了护理液过敏的概 率
►缺点：并发症多
▪ 缺氧 ▪ 感染 CLAMK 接触镜相关性感染性角膜溃疡
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连续配戴
►Continuous wear, CW ►本质是长戴方式
►连续配戴30天
►对材料的要求高
►DK，DK/T值大
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配戴方式
►日戴
►弹性配戴和长戴、连续配戴
硬
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二、软镜的材料分类
►PHEMA ►HEMA混合材料 ►非HEMA材料
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1、 PHEMA 材料
►聚甲基丙烯酸羟乙酯
►最早的软镜材料，由O.Wichterle等申 请专利
►优点：吸水性强和柔软，含水量 38%
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２．HEMA混合材料
►PHEMA的缺点：
▪ 但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加 材料的透氧性
►软镜的基弧：
▪ 比角膜前表面曲率平坦 ▪ 比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm ▪ 基弧8.0 - 9.2 ▪ 基弧的级数8.4mm, 8.6mm, 8.8mm
►基弧的设计：球面，非球面
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e值
► 非球面量化值 ► 中央到周边曲率半径的速率
▪ e=0,球面 ▪ e<0, 周边曲率变陡，扁长 ▪ e>0，周边曲率变平，扁圆 ▪ e=1，抛物线 ▪ e>1，双曲线
软镜的材料、分类、设计
陈云云
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一、软镜的材料概述
► 又称水凝胶（Hydrogel) ► 在一定的温度、压力、PH值下吸收一定的水
分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧 ► 1971年获FDA批准
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软镜的材料
►所有塑胶都是聚合物 ►单体:组成所有聚合物的原料，构成聚合物的
基本单位 ►聚合物的类型和形式 ►增加一定聚合物的交联数会使它变得更韧更
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无虹膜症
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角膜白斑
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6、加工工艺
► 旋转成形（离心浇铸）
► 车削成形
► 铸模成形
► 综合成形
► 外表面－旋转成形 ► 内表面－车削成形
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四、软镜的基本设计特征
►软镜的后表面基弧 ►软镜的直径 ►软镜的屈光力 ►镜片的厚度 ►镜片的边缘设计 ►矢高
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基弧: BC