软镜的材料、分类、设计

►MMA ►NVP
甲基丙烯酸甲酯 N-乙烯基吡咯烷酮
强度、硬度 含水量
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３、非 HEMA 材料
► Crofilcon
▪ 甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物
▪ 更坚韧，具抗沉淀能力，含水量38.6%
► Lidofilcon A和B
▪ MMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物 ▪ 含水量70%和79%
硬
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二、软镜的材料分类
►PHEMA ►HEMA混合材料 ►非HEMA材料
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1、 PHEMA 材料
►聚甲基丙烯酸羟乙酯
►最早的软镜材料，由O.Wichterle等申 请专利
►优点：吸水性强和柔软，含水量 38%
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２．HEMA混合材料
►PHEMA的缺点：
▪ 但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加 材料的透氧性
►软镜的基弧：
▪ 比角膜前表面曲率平坦 ▪ 比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm ▪ 基弧8.0 - 9.2 ▪ 基弧的级数8.4mm, 8.6mm, 8.8mm
►基弧的设计：球面，非球面
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e值
► 非球面量化值 ► 中央到周边曲率半径的速率
▪ e=0,球面 ▪ e<0, 周边曲率变陡，扁长 ▪ e>0，周边曲率变平，扁圆 ▪ e=1，抛物线 ▪ e>1，双曲线
► Βιβλιοθήκη Baidutlafilcon
▪ PVA（聚乙烯醇）
▪ 非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量64%
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软镜的材料
►HEMA材料
▪ PHEMA ▪ HEMA混合材料
►非HEMA材料
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三、 FDA软镜材料分类法
► Ⅰ类 低含水 非离子
► DK值低，不易形成沉淀
► Ⅱ类 高含水 非离子
► DK值高，长戴型
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后表面设计
►基弧（弧矢高） ►周边曲率
▪ 旁周边曲率（第一弧曲率） ▪ 第二弧曲率 ▪ 周边曲率（第三弧曲率）
►连接点
▪ 尖锐、一般、温和
中央光学区直径
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软镜直径
•镜片的总直径 •与角膜直径相关 •角膜11－12mm，软镜总直径14mm
•光学区直径， •与瞳孔大小相关
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▪ 配戴治疗性接触镜 ▪ 需要配戴接触镜但缺乏戴镜操作能力者
► 关节活动障碍的老年人，婴幼儿
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2、使用周期
►传统型
►使用一般超过6月
►定期更换型
►使用时间1月－3月
►抛弃型
►镜片仅使用一次 ►长戴和日抛
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传统型镜片
►镜片使用到不能继续使用时再更换
►一般超过6月
►20世纪80年代的误区：
►保持相对清洁、无明显破裂、能有效矫正屈光不正， 即使有裂痕或沉淀物，仍继续使用。
►其危害：
▪ 沉淀物 ▪ 感染
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影响使用周期的因素
► 镜片的材料
► 镜片的含水量、离子性
► 护理因素
► 环境因素
► 个人因素
► 泪液的成份－沉淀；药物－镜片变色
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3、含水量
►低含水量（30％－50％） ►中含水量（51％－60％） ►高含水量（＞60%）
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4、中心厚度
►超薄型（＜0.06mm） ►薄型（0.06 - 0.10mm） ►标准型（ 0.10 - 0.15mm ） ►厚型（＞0.15mm）
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5、功能
►光学型
▪ 球面，非球面，散光，多焦
►治疗性
▪ 绷带，药物吸附作用，色盲？ ▪ 角膜溃疡，弱视，无虹膜症，色盲？
►美容性
▪ 角膜白斑
•用 mm 表示 •软镜与角膜K值（角膜前表面曲率）比 较：平坦、相等、陡峭
比平均角膜曲率平坦0.4 - 0.8mm
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举例
►角膜曲率：7.6mm@900，7.8@1800 角膜的平均曲率：(7.6+7.8)/2=7.7mm 软镜的基弧：7.7+0.4~0.8=8.1~8.5mm
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软镜的后表面基弧
▪ 弹性配戴型
▪ 偶尔睡眠时配戴
▪ 长戴型
▪ 允许睡眠状态下配戴
▪ 连续配戴
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日戴
►Daily wear，DW ►配戴者睁眼状态下配戴镜片，16－18h
►优点：避免了过夜配戴可能出现的镜片丢失、 移位、角膜缺氧等情况，减少了沉淀物
►缺点：取戴不方便，护理繁锁，增加护理液 过敏的机会。
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► Ⅲ类 低含水 离子
► 易形成沉淀
► Ⅳ类 高含水 离子
► DK值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型
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三、软镜的分类
►配戴方式 ►使用周期 ►含水量 ►中心厚度 ►功能 ►加工工艺
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1、配戴方式
►根据配戴一次持续的时间进行分类
▪ 日戴型
▪ 非睡眠时配戴，睡眠时取下
瞳孔大小 － 中央光学区直径
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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瞳孔大小 － 中央光学区直径
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►软镜:
▪ 中央光学区直径 ▪ 8.0~8.5mm ▪ 镜片运动时不离开瞳孔
弹性配戴
► 偶尔戴着镜片睡觉或者 过夜，但一般一周不超 过2夜（不连续）。
► 优点：配戴灵活，方便 ► 缺点：过夜配戴存在镜片
移位，角膜供氧减少。
► 过夜配戴接触镜：氧气 改变
► 闭目氧分压21％－7％ ► 配戴软镜后
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长戴
►Extended wear,(EW) ►白天/晚上，睁眼/闭眼,均配戴接触镜，持续
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无虹膜症
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角膜白斑
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6、加工工艺
► 旋转成形（离心浇铸）
► 车削成形
► 铸模成形
► 综合成形
► 外表面－旋转成形 ► 内表面－车削成形
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四、软镜的基本设计特征
►软镜的后表面基弧 ►软镜的直径 ►软镜的屈光力 ►镜片的厚度 ►镜片的边缘设计 ►矢高
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基弧: BC
软镜的材料、分类、设计
陈云云
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一、软镜的材料概述
► 又称水凝胶（Hydrogel) ► 在一定的温度、压力、PH值下吸收一定的水
分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧 ► 1971年获FDA批准
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软镜的材料
►所有塑胶都是聚合物 ►单体:组成所有聚合物的原料，构成聚合物的
基本单位 ►聚合物的类型和形式 ►增加一定聚合物的交联数会使它变得更韧更
数周，一般不超过7天6夜。
►优点：方便，省时，减少了护理液过敏的概 率
►缺点：并发症多
▪ 缺氧 ▪ 感染 CLAMK 接触镜相关性感染性角膜溃疡
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连续配戴
►Continuous wear, CW ►本质是长戴方式
►连续配戴30天
►对材料的要求高
►DK，DK/T值大
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配戴方式
►日戴
►弹性配戴和长戴、连续配戴