火灾现场——烧伤急救

火灾现场——烧伤急救

基本原则：

1、迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理，保护创面不再污染和损伤。

2、解除呼吸道梗阻，防止休克。

一些常识

1、火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火。

2、创面，不要随意涂沫、水泡不能挑破，更不能去皮。

现场急救措施

1、保护受伤部位，防止和清除外源性沾染

（1）迅速脱离热源，冲淋或浸浴降低局部温度。

（2）避免再损伤，伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时，伤处向上，以免受压。

（3）减少沾染，用清洁被单，衣服等覆盖创面或行简单包扎。

2、镇静止痛

（1）安慰和鼓励患者，使其情绪稳定，勿惊恐，勿烦躁。

（2）酌情使用安定，哌替定,因重伤着可能已有休克，故用药一般须经静脉或肌注，但须避免抑制呼吸中枢。

（3）手足烧伤的剧痛，常用冷水浸浴法减轻。

3、呼吸道护理

（1）保持呼吸道通畅。

（2）当合并有呼吸道烧伤→气管切开＋吸氧。

处理原则

1、吸入性损伤的处理原则

（1）火灾现场避免对着火焰高声呼唤，用湿毛巾捂住口鼻。

（2）迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方。

（3）清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧。（4）判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理。

（5）途中要严密观察，防止因窒息而死亡。

2、电烧伤处理原则

（1）切断电源找不到开关时，可用干木棒等绝缘物或橡皮手套脱离电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。

（2）在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。

烧伤转送前事项

1、轻中度烧伤，一般可以及时转送。

2、重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首先及时建立静脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面损伤程度，降低烧伤并发症的发生率。

3、成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%，其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面积占1/2以上者，即有发生低血容量性休克的可能性，多需要静脉补液治疗。可以饮用淡盐水。

4、吸入性烧伤者，注意保持呼吸道通畅，防窒息。

5、途中注意观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化。

企业管理及改革部

2012年8月8日