《狂犬病防治知识》PPT课件

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人发生狂犬病有哪些症状（一）
前趋期有低热、头痛、疲倦、全身不适、 烦躁不安和情绪不稳等现象。８０％病 人在早已愈合的被咬伤处，又出现疼痛； 当温度变化或气流通过时，伤愈处感觉 过敏，有疼痛、发冷、麻木、发痒，甚 至有蚁行似的感觉。这时对强光、高声 敏感，肌张力增高，特别是咽喉肌肉有 紧缩感，流口水。此期约１～４日。
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伤口分级
1.触摸或饲养动物；动物舔在完整皮肤上（一 般不必接种疫苗）
2.轻咬裸露皮肤；轻度抓伤或擦伤无出血（立 即接种疫苗）
3.单一或多处穿过皮肤的咬伤或抓伤；破损皮 肤被舔，或开放性伤口、粘膜被唾液污染（接 种疫苗和免疫球蛋白）
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动物致伤后如何正确使用狂犬病 疫苗?
疟疾药物 暴露后48小时或更长时间后才就诊者 老年人，严重营养不良者
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特殊病例的处理方法
过敏患者：在使用抗组胺药的同时完成接种，
避免激素类药
婴儿：相同疫苗，相同剂量 老人：可接种后测抗体，必要时增加接种针次
免疫缺陷者：抗血清+抗体测定，必要时增加 接种针次
被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立 即(伤后3小时内)用肥皂水和清水洗刷伤口，最 好用20％肥皂水冲洗，
伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1% 升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。
咬伤后及早进行局部处理具有重要作用，局部 处理越早越好，即使延迟了1～2天，甚至3～4 天，也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结 痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直 至稍有出血为可，然后用清水冲洗，再涂上2 ％或3％碘酒。
红肿：0.64%
发热；
疼痛：5.34%
头痛、头晕；
瘙痒：2.23%
胃肠道反应；
超敏反应（加强者中6％）
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人用狂犬病纯化疫苗 ----首次剂量加倍的病例
在注射疫苗前使用过免疫球蛋白或抗血清 慢性病人，如肝硬化，结核病等 先天性或获得性免疫缺陷病人 接受免疫抑制剂治疗的病人，包括激素和抗
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人发生狂犬病有哪些症状（三）
麻痹期病人由狂躁不安转入安静，出现软瘫， 以四肢为主，面部和咀嚼肌次之；病人表情淡 漠、口闭不合、下颌下坠、失音，神智渐不清 至昏迷死亡。此期仅约６～１８小时。 大多数病人呈上述表现的暴躁型，极少数 是麻痹型，从四肢麻痹发展到全身，迅速衰竭 死亡。
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人发生狂犬病有哪些症状（二）
因此，我国古代民间均把犬咬伤后，用扇子扇 病人而发生畏惧者诊为狂犬病。
此外，声音、光亮、触动等刺激也可引起痉挛 发作，每次发作时病人烦躁、大汗淋漓、发热、 流涎满口、声音嘶哑，进而谵语、全身不自主 地抽动、狂躁和昏迷交替，但发作的间歇期病 人神智清楚。
病人多死于痉挛发作中，此期一般持续１～４ 日。
狂犬病防治知识
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狂犬病防治日主题（9月28日）
动员全社会，共同关注狂犬病
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什么是狂犬病？
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢 神经传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被 病畜咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、 狂躁等临床表现为主要特征，病死率为100%。 在我国为乙类传染病。
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接种程序
5剂程序：0、3、7、14、28（如某针延迟， 后续针次按原间隔时间顺延）
上臂三角肌 小于2岁的儿童注射于大腿前外侧 禁止臀部注射
4剂程序：0、2、7、21 接种狂犬病疫苗不影响儿童其他疫苗正
常接种
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接种狂犬疫苗的一般反应？
局部反应(21-74%) 全身反应(4-5%)
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人发生狂犬病有哪些症状（二）
兴奋期兴奋和恐惧是本期的突出表现， 病人恐水、怕风，有发作性咽喉部和呼 吸肌肌肉痉挛。每当喝水时，痉挛便发 作，以至饮水难咽，并可引起呼吸困难， 被迫把水吐出。结果病人极渴，但又怕 喝水，甚至看到水或听到水流的哗哗声 也引起发作。微风和扇扇也能引起痉挛 发作。
被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+ 狂犬疫苗免疫接种“三管齐下”：
①轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂 犬病疫苗；
②重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射 人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期 保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过 敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防 意外。
病毒由外周神经进入中枢神经，每天12 －100mm速度转运，到达中枢而发病
发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬 病病毒污染；而且一定有一个从量变到 质变过程
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狂犬病是如何患上的?
狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或 带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的 皮肤进入人体，从而致病。
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如何预防狂犬病?
①不养犬、猫等动物； ②养犬、猫等动物，就必须定期给这些
动物注射狂犬疫苗； ③不被这些动物所伤： ④被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤
口注射抗狂犬病毒血清。
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动物咬伤后怎样正确处理伤口?
有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷 的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室 工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事 件；
角膜移植可能为传播途径之一，1978年以来， 在美、法、印、泰等国家报告过10例以上经角 膜移植而感染狂犬病的病例。
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人发生狂犬病有哪些症状？
人被病犬咬伤以后，一般经过４～８周的潜伏 期才发病，但短的只有８天，偶有长达１年以 上者。潜伏期较短的多见于年龄幼小者；咬伤 头、颈、面、上肢者；咬伤较深者；病毒毒力 较强者。外伤、受寒、劳累等也能促使患者提 早发现。 全病程仅５～６日，病势凶险，迅速恶化，自 然痊愈者极罕见。患病后一般病程分３期：
中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近 年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上， 仅次于印度居全球第二，位列我国法定报告传 染病前三位。
在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬， 少量为猫。
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狂犬病的危害
人被病畜咬伤后病毒侵入停留在伤口附 近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长