健康风险评估及风险管理2012

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风险的分类
1、依据风险的性质分类：


纯粹风险：只有损失机会而没有获利可能的风险。 如地震、车祸。 投机风险：既有损失的机会也有获利可能的风险。 如投资、赌博。
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2、依据风险产生的社会环境分类：
静态风险：自然力的不规则变动或人们的
过失行为导致的风险。如：雷电、地震、 暴风雨等。
动态风险：社会、经济、科技或政治变动
《U.S. Chinese Journal of Lymphology and Oncology》 副主编


《中华流行病学》
《中南大学》（医学版） 《中华流行病学》 《华夏医学》 《中华临床医学荟萃杂志》
审稿专家
审稿专家 通讯编委 编 编 委 委
《现代中西医结合杂志》
编 委
健康管理？
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识别风险
是风险管理的基础。对健康风险而言，早 期识别具有非常重要的意义。 关键：掌握风险识别标准和技术 解决的主要问题：风险因素、风险的性质 以及后果，识别的方法及其效果


评估风险



对风险存在及发生的可能性以及风险损失的范围与程度 进行估计和衡量。 基本内容：运用概率统计方法对风险的概率水平估计。 具体内容：3个 确定风险事件在一定时间内发生的可能性，估计可能造 成损失的严重程度。 估计总体损失的大小 预测这些风险事件的发生次数及后果 核心内容 评价每种已被识别出来的风险、确定风险来源、衡量风 险程度、预计风险造成的直接或间接损失
风险管理的步骤
1、识别风险：对风险加以判断、分析、归类，包括 感知风险和分析风险。 2、评估风险：评估风险发生的概率，评估危害的程 度。 3、选择风险管理方法：避免风险、预防风险、分散 风险、抑制风险、自留风险和转移风险。
4、实施与反馈：对风险管理技术的适用性及收益性 进行分析、检查、修正和评估。
产生的风险。如：新技术普及带来的医疗 费用上涨。
3、依据风险产生的原因分类：

主观风险：是一种心理的不确定性，这种不确定性是源于 个人的思维方式或心理状态。 客观风险：是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。 是预期经验与现实可能之间的差异。 对主观风险的认识有助于解释那些面对相同形势却做出不 同的决定的人们的行为，在客观风险明确的前提下，人们 却会采取截然不同的规避行为，这种现象的根源在于人和 人的心理的不确定性是不同的。 例：跨过1米的距离。
健康的多维性
心理健康
躯体健康 社会适应能力 健康风险评估从评估确定的健康结果，如患病、残疾、死亡， 扩大到评估个人的健康功能，如完成日常生活活动的能力。




对风险的衡量是认识风险的主要内容。 由于主观风险无法精确测量，所以主要是如何衡量客观风险。 损失概率和风险度是衡量客观风险的常用指标。 损失概率：损失发生的相对频率。 风险度：实际损失与预期损失的变化程度。 客观风险=实际损失与期望损失的可能偏差/期望损失。
风险管理

健康风险评估和风险管理
中南大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学系主任 刘爱忠 教授 (博导)
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湖南省社区健康管理专业委员会 湖南省流行病学专业委员会 湖南省健康管理学会
主任委员 常 委 常委理事
湖南省健康管理师职业鉴定专家组
《Psychiatry research》
副主任
审稿专家

Baidu Nhomakorabea
将健康数据变为健康信息
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健康风险评估是一种方法或工具，用于描述和估计某 一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导 致死亡的可能性。 这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性， 而不在于作出明确诊断。

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一、健康风险评估的定义

健康风险评估

是对个体或群体的健康状况及未来患病和/或死亡 危险性的量化评估。
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健康管理的基本流程
干预效果 评估 收集信息
干预与指导
健康风险 评估
干预计划 制定
第一节 风险与风险管理
风险：是人们在生活中经常经历的一种状况。 是未来的不确定性，总体上看，风险是客观存 在的，是不可避免的，而且，在一定的条件下 还有某些规律性。 生活中本身就充满风险，健康风险是生活中常 见的风险之一。 风险是指损失发生与否的不确定性。
评估与反馈 制定实施方案：对风险进行防范和控制 事前、事中和事后及时反馈信息
第二节 健康风险评估的定义与历史
健康风险评估（Health Risk Appraisal, HRA）
• 是进行健康风险管理的基础和关键 • 评价人们的健康状况，找出隐藏在人群中可能引起疾病 的危险因素，分析和判断一个人离疾病还有多远，比健 康还差多少？
对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评 估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素 进行干预的全过程。 健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括 政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条 件采取行动来改善健康。
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健康管理师？
从事个体或群体健康监测、分析、评估，以 及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工 作的专业人员。
• 核心内容为：目前健康状况、未来患病和/或死亡危
险、量化预测。
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1、健康状况：健康的多维性、健康的阶段性与连续性。 健康的多维性 健康包括躯体健康、心理健康和社会适 应能力良好和道德健康。 健康的阶段性与连续性 指从绝对健康到绝对死亡，个 体要经历疾病低危险状态、中危险状态、高危险状态、 疾病产生、出现不同的结局等多个阶段，且各个阶段 动态连续，逐渐演变。
选择风险管理方法


方法 非保险、保险两大类 控制型：避免（最彻底、最简单、消极的办法） 预防 抑制（损失发生时或发生后） 财务型：自留（风险所致损失频率和程度低，不影响 单位财务稳定时可使用） 转移：财务型非保险转移（通过合同、基金 制度、保证互助等方式） 财务型保险转移（最有效的方法之一）




风险管理的含义：是一个组织或个人进行风险识别、 风险估测、风险评价、风险控制，用以减少风险负面 影响的决策及行动过程。 风险管理的对象是风险 风险管理的原则或目标：以最小的成本获得最大的保 障。 本质 事前管理 常用策略 预防、转嫁、对冲、补偿 最主要的目标 控制与处置风险，以防止和减少损失的 发生。