护理业务查房ppt

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护理业务查房PPT课件

护理业务查房PPT课件
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病 例选择、责任护士报告病历、相关医学护理理论 知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、 主持技巧、总体效果等方面进行。
护理业务查房准备
• 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长 和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种 和并发症多的病种进行临床护理业务查房。
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当值主管

高级责任护士
护理业务查房程序
护 理 查 体
基本查体:生命体征、神志、瞳孔、眼、耳鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四 肢活动皮肤、各种管道等。
专科查体(血管反应征、墨菲氏征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。
护理业务查房程序
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。协助解决护理疑难问题。
检查责任护士是否按整体护理程序工作。
提出预防性护理措施,满足临床教学需要。
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度。 解决护理疑难问题, 检查护理措施落实情况。
结合查房主题介绍有关知识。
通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相 符。
护理业务查房概述
从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告 病历、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程 序、主持技巧、总体效果等方面进行。

护理业务查房PPT课件

护理业务查房PPT课件

结束语
• 护理安全是病人的基本需要,是医院生存 的根本,是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口,加强护理安全管理,减少安 全隐患,使护理安全管理制度化、标准化 ,规范化,切实为病人提供安全,放心、 满意的全程优质服务。
护理制度和护理工作程序不熟悉,对患者病情不 了解,特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌 握,易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育,强化三基训练,对临 床常用护理操作进行逐项培训考试,使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理, 严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束 其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验 的护师以上人员带教,经考核合格后方可单独值 班,同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督 管理。
重点时段
• 节假日的护理安全管理 : (1) 加强节前职业道德的教育,树立良好的护 理道德,要求护理人员在节假日无人监督的情况 下,工作态度要始终如一,保证护理工作的安全 。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥 善安排工作,合理分工,加强合作。建立副班制 ,有特殊情况及时调用人员。
重点时段
• (2)护士长坚持每日早、晚查房制, 检查每日工作重点与当日工作质量的情 况,及时解决问题,使节假日值班人员 时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连 休时,护士长参与科室值班,使科内工 作秩序保持惯性运行,也可了解科室护 理人员工作情况。节日前护士长对急救 室的物品、器材应准备齐全,保持性能 良好,为抢救病人做好准备。
• 科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会,组织护 士进行危重、疑难病历讨论,对相关业务知识进行培训, 引导大家理论联系实际,提高发现问题,解决问题的能力 。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构,拓宽知识 面,提高服务技巧和沟通能力。

护理业务查房ppt模板

护理业务查房ppt模板

03
准确执行医嘱
确保药物剂量、用法、时 间等准确无误,注意观察 药物疗效和不良反应。
遵守操作规程
在护理操作过程中,严格 遵守无菌原则、消毒隔离 制度等操作规程,确保患 者安全。
及时与医生沟通
在执行医嘱过程中,如发 现异常情况或患者病情变 化,及时与医生沟通并调 整治疗方案。
密切观察病情变化并记录反馈
治疗依据。
评估患者自理能力及心理状况
评估自理能力
根据患者病情和身体状况,评估其自理能力,如进食、洗漱、穿 衣等。
了解心理状况
关注患者情绪变化,及时发现焦虑、抑郁等心理问题,给予心理疏 导和支持。
鼓励患者参与护理活动
根据患者实际情况,鼓励其参与力所能及的护理活动,提高自我护 理能力。
发现异常情况及时报告处理
息泄露。
严格按照流程进行,确保全面细致
对患者进行全面细致的身体检查和病情评估,注意观 察病情变化和异常情况。
遵循护理业务查房的标准流程,确保每一步骤都得到 严格执行。
按照规定的操作规范进行护理操作,确保操作的安全 性和有效性。
及时记录问题和建议,便于改进
在查房过程中及时记录发现的问题、患者需求和建议,以便后续跟进处 理。
安排记录人员及摄影设备
指定专人负责记录查房过程,包括文字记录和摄影记录。
准备相应的摄影设备,如相机、录音笔等,以便记录查房过程中的重要信息和操作 。
如有需要,安排专人对查房过程进行实时转播或后期制作,以便更好地进行教学和 宣传。
03
查房过程中注意事项
保持环境整洁安静,避免干扰
确保查房环境整洁有序,避免不必要 的杂物和干扰因素。
根据病情制定个性化护理计划
全面了解患者病情

护理业务查房课件PPT

护理业务查房课件PPT

护理体检
病床旁查房站位规范
报告病历者
初级责任护士
床 头
病床
进修护士 实习护士

查 房 车
主查者
当值主管 窗
高级责任护士
护理体检
基本查体:生命体征、神志、瞳孔、 眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、 腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。
并向患者道别。
护理查体
专科查体(血管反应征、墨菲氏 征、 格拉斯哥评分、肠鸣音)。
护理业务查房人员
护理业务查房时间
护理业务查房重心
护理业务查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情 复杂的病例,指定负责护士做好 查房前的准备,提前2-3天通知 全科人员及护生预习病史及相关 资料,并查阅有关疾病的国内外 先进护理经验,找出本科护理的 薄弱环节。
护理业务查房人员
护理部业务查房由护理部安排组 织各科护士长参加,科室业务查房 由科室护士长组织本科全体护理 人员参加。
02
了解临床护士掌握、运用护理程序的程度,是 否与临床护理紧密相连,切合实际。
解决护理疑难问题, 检查重点病例术前、 术后
03 及新开展手术病例护理计划是否正确,检查护理 措施落实情况。
04
提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和 并发症的发生。
06 满足临床教学需要。 07 通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。 08 检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。
PA0R3T
护理业务查房程序
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物品准备
3
责任护士 报告病历
护理体检
4
5
查房指导
讨论问题

足月待产的护理查房ppt

足月待产的护理查房ppt

护理业务查房分类
按形式和内容分: • 个案护理查房 • 教学查房 • 重危急救查房 • 质量查房 • 健康教育查房 • 护理科研查房、整体护理查房 • 管理查房等
按护理能级分 • 护理组长/责任护士查房 • 护士长查房 • 护理部查房
02
护理业务查房准备
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
查房物品准备:
• 一般物品如查房车、听诊器、血压计、手 电筒、压舌板、病历
• 专科用品
护理业务查房
参加查房者仪表行为语言素质:
01 着装整齐、佩戴胸卡 02 站位规范
03 语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语 03 主动与病人沟通
责任护士报告病历(多媒体课件)
01
患者一般情况(床号、姓名、性 别、年龄、诊断、入院时间、手 术情况等)。
02 简要病史、症状体征、既往
史、过敏史。
03
辅助检查(X-ray、CT、核磁、心 电图、纤维支气管镜、病理等) 的结果(阳性)
04 治疗、正在应用的药物。
05 患者当日的病情。
06
病人现存护理诊断/问题(全面并突 出患者的个性特点、排列顺序得 当) 、护理计划、采取的护理措施 (具体、可操作性) 、达到的护理 效果(明显)及尚需要解决的护理诊 断/问题。
07 特殊的护理技术或操作技术。
护理业务查房
责任护士报告病历(多媒体课件):
• 基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及 相关内容进行学习(结合本病例):疾病概述、病因病理、 临床表现。
也不是疾病本身。 病人的准备
03
护理业务查房程序
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目 等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。

护理业务查房工作流程 ppt课件

护理业务查房工作流程 ppt课件

脾所致。
护理业务查房工作流程 ppt课件
9
责任护士汇报病例
❖ (3)问诊:
❖ 中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食 四问便. 五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠. 九问 旧病十问因,再看服药参机变, 妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵。
护理业务查房工作流程 ppt课件
10
责任护士汇报病例
❖ (4)切诊:包括脉诊和按诊,是医者运用手 和指端的感觉,对病人体表某些部位进行触 摸按压的检查方法。
到病房查看病人目前状态
❖ 1.护士长针对查房目的简要询问患者或家属 护理问题的改善情况。
❖ 2.查护理措施落实是否到位。 ❖ 3.责任护士结合查房目的进行查体。
❖ 返回护理站
护理业务查房工作流程 ppt课件
14
汇报查体情况
❖ 1.护士长主持发言,简要总结病人目前状态, 要求责任护士汇报查体情况。
护士由职称高到低护理的业务顺查房序工作;流程实pp习t课件生在床尾。

护理业务查房工作流程 ppt课件
6
责任护士汇报病例
❖ 1.简要说明患者是主因什么于什么时间入院, 入院诊断(中西医诊断及证型),入院时的 生命体征。
❖ 2.既往史:按时间由远到近的顺序进行汇报, 格式:诊断—治疗—治愈情况进行叙述。
舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、
分泌物的形、色、质量等,望诊分为整体望诊、局
部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。
护理业务查房工作流程 ppt课件
8
责任护士汇报病例
❖ (2)望诊:
❖ 定义:医生通过听觉和嗅觉,了解由病体发出的各种异
常声音和气味,以诊察病情的方法,包括听声音和嗅气味两 方面的内容。

pci 术后护理业务查房ppt课件

pci 术后护理业务查房ppt课件
pci 术后护理业务查房
汇报人:xxx 2023-2-03
目 录
• pci术后护理概述 • 术后即刻护理 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与出院指导
01 pci术后护理概述
pci手术简介
01
02
03
手术原理
PCI手术是通过导管技术 将支架植入冠状动脉狭窄 部位,以恢复血流灌注。
监测生命体征
心电监护
持续监测患者心电图变化,及时发现心律失常等异常情况。
血压监测
每5-10分钟测量一次血压,观察血压波动情况,防止低血压或高 血压发生。
呼吸频率与血氧饱和度
密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度,确保呼吸功能正常。
观察出血情况
手术切口出血
检查手术切口有无渗血、血肿, 及时更换敷料,保持切口干燥清
1 2
术后早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当的活动,促进血液 循环,预防血栓形成。
药物抗凝治疗
根据医生建议,使用抗凝药物进行预防性治疗, 降低血栓形成风险。
3
血栓形成监测与处理
密切观察患者症状,定期进行相关检查,一旦发 现血栓形成,及时处理。
心肌缺血与再灌注损伤防护
心电监护
术后持续进行心电监护 ,密切观察患者心电图 变化,及时发现心肌缺 血征兆。
感谢您的观看
控制血压与心率
根据患者情况,合理使 用药物控制血压和心率 在正常范围内,减轻心 脏负担。
再灌注损伤防护
在手术过程中,采取相 应措施减轻心肌缺血后 再灌注损伤,如控制再 灌注速度、使用心肌保 护药物等。
05 患者教育与出院指导
药物使用指导
抗血小板药物
PCI术后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格 雷等,以预防支架内血栓形成。患者需了解药物名称、剂 量、用法及可能的不良反应。

护理业务查房课件PPT课件 (2)全

护理业务查房课件PPT课件 (2)全

处理
一般处理:吸氧、半卧位或端坐位, 患肢制动! 绝对不能用上肢输液!严禁冷热敷! 保持呼吸道通畅,防止窒息! 皮肤护理 静脉穿刺部位的选择 饮食护理
如何降低留置PICC管引发的深静脉血栓呢???
护士应具有高度的责任心,严格掌握PICC的适应症和禁忌症。乳腺癌患者手术侧的肢体、上腔静脉综合症及上腔静脉有静脉血栓的患者禁忌行PICC,尤其要注意后两者的隐匿性。 严格遵守置管操作规程,操作时使用无粉手套,如是滑石粉的手套,一定要冲净滑石粉,操作中动作轻柔,手套尽量不要直接接触管壁。 护士对血管解剖要有很深的了解,尽量一次成功避免反复穿刺对血管内膜造成的损伤。尽可能选择贵要静脉置管,因贵要静脉管径粗,静脉瓣少;不宜选择头静脉,因头静脉走向凹凸不平,容易出现导管送入困难,致导管不到位而引起并发症。
治疗
[治疗] 一般处理:(1)半卧位,吸氧; (2)不宜用脱水药,避免血栓形成; (3)糖皮质激素可减轻压迫; (4)避免从上肢输液,以免加重静脉炎; (5)使用抗凝剂。 放射治疗仍为主要的治疗方法,最好能同期放、化疗, 或加用激素。 化疗:对化疗敏感肿瘤或肿瘤太大或已达到纵隔放疗耐受量, 可先用化疗。 金属支架植入。
提问
PICC置管后怎样对患者的进行宣教? PICC置管后的观察和注意 ? 为什么目前不拔除患者的PICC? 测血压时为什么不选择右上肢测量呢?
PICC置管后对患者的指导(1)嘱患者置管侧肢体适度活动,避免置管侧肢体做提重、过度外展、上举、旋转运动,致导管随肢体运动增加对血管内壁的机械刺激。置管后3到4天每天在穿刺点上方10cm处进行湿热敷,每天3-4次,每次10-15分钟。(2)在输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体,致血液流动缓慢 。嘱患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不适感觉时应及时报告,以便及时处理。 PICC置管后的观察(1)观察沿静脉走向有无红肿、疼痛等静脉炎的症状,如有上述症状给予康惠尔透明贴外贴或用喜疗妥外涂。(2)仔细观察置管侧上肢肢体有无肿胀、疼痛、皮温增高及皮肤颜色变化,及时发现静脉血栓的症状。尤其要注意静脉血栓的隐匿症状,如患者主观感觉置管侧肢体、腋窝、肩臂部酸胀疼痛时,应给予高度重视。 肿瘤患者化疗常是联合用药,在输液时应注意药物之间的配伍禁忌,防止发生药物浑浊、沉淀致导管栓塞。 现在拔除PICC管易引起肺栓塞 因为上腔静脉受阻,静脉压升高,右肱动脉压力升高,右上肢血压也升高,因此不宜选用右上肢测量。
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查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点:
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
床边查房
入病房:
1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合,注意病房其他病人的反应
05
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至 少提前两至三天)
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技 能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人 当前的情况,选择最需要解决的 护理问题为目标
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标, 有重点)
2. 带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
以护理质量为中心的评价性查房
方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人, 以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。 (护理部查房形式)
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。(护理部查房形式)
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
护理查房
NURSING ROUND
汇报人:医院办公 时间:XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
护理部查房
病例选择:目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标: ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 (责任护士)查房
护士长查房
病例选择:以典型病例为主 目 标: ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择:疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标: ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来, 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如 何发现问题,提出问题和解决问题的 方法。
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如: 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式:
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式:
以教学大纲、计划、课程要求护理教学查房的类型根据教学查 房的内容分

01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果,确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备:病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点: A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房: 方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
人提出的疑问等 5. 离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
(在办公室进行)
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
护理查房ppt范本医生护士查房ppt介绍
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心,以护理程序为 框架,以解决护理问题为目的,突 出对重点内容的讨论,并制定解决 方案,达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相关资料
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