戴 无 菌 手 套 法
外科手消毒_穿手术衣_戴手套
协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面 以下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖 子。其他部位应视为非无菌区。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应 接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手 也不可直接接触病人皮肤。
穿折叠式手术衣法
第（l）、（2）步同“穿 对开式手术衣法”。 ( 2) 巡回护士在其身后系 背部系带。 ( 3) 戴无菌手套。 ( 4) 将前襟的腰带（折叠 打包前系好）解开递给已 戴好手套的手术医生，或 由巡回护士用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后 交穿衣者自行系于腰间。
注意事项
（1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区。 （2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或 物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉 衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 （3）穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套， 方可接取腰带。 （4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前， 应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于 胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉 放于腋下。
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
外科灭菌手套戴脱流程及技巧
外科灭菌手套戴脱流程及技巧English answer：Procedure for Donning and Doffing Surgical Sterile Gloves.Materials:Sterile surgical gloves.Sterile gown.Mask.Cap.Donning:1. Prepare the gloves: Open the glove package and place the gloves on a sterile surface.2. Inspect the gloves: Check for tears or holes.3. Moisturize the hands: Apply a small amount of water or sterile lubricant to the hands.4. Put on the dominant hand: Hold the glove by the cuff and insert the dominant hand, thumb facing outward.5. Pull the glove on: Gently pull the glove over the hand and up the arm, smoothing out any wrinkles.6. Put on the non-dominant hand: Repeat steps 4 and 5 for the non-dominant hand.7. Check the fit: Ensure that the gloves are snug but not too tight.Doffing:1. Grasp the cuff of the dominant glove: Pinch the cuff of the dominant glove with the thumb and forefinger of thenon-dominant hand.2. Peel off the dominant glove: Pull the glove off in a downward motion, turning it inside out.3. Hold the dominant glove: Hold the removed glove in the non-dominant hand.4. Grasp the cuff of the non-dominant glove: Pinch the cuff of the non-dominant glove with the thumb andforefinger of the dominant hand.5. Peel off the non-dominant glove: Pull the glove off in a downward motion, turning it inside out.6. Dispose of the gloves: Discard the gloves in a designated waste receptacle.Tips:Keep the gloves dry.Avoid touching non-sterile surfaces.Change gloves if they become contaminated.Practice the procedure regularly to ensure proficiency. Chinese answer：外科无菌手套穿脱流程及技巧。
穿无菌手术衣及戴课件
02 戴无菌手套
手套的准备
01
02
03
手套型号选择
根据手术人员手部大小和 手术需要，选择合适型号 的手套。
检查手套完整性
确保手套没有破损、气泡 或沙粒等缺陷，以免影响 手术操作。
手套的存放
手套应存放在干燥、清洁 的环境中，避免阳光直射 和高温。
戴手套的方法
清洗双手
在戴手套前，手术人员应 彻底清洗双手，确保手部 无菌。
03 穿脱手术衣和戴脱手套的 错误操作及后果
穿脱手术衣的错误操作及后果
未按照规定方法穿着手术衣
可能导致手术衣穿着不规范，影响手术室的干净度，增加手术感 染的风险。
在污染区域穿脱手术衣
在非无菌区域穿脱手术衣，会使手术衣受到污染，从而将细菌、病 毒等微生物带入手术室。
手术衣破损或未及时更换
破损的手术衣无法有效阻挡细菌、病毒等微生物，未及时更换也容 易滋生细菌，增加手术感染的风险。
04 穿无菌手术衣及戴无菌手 套的意义
保护患者，防止感染
手术过程中，患者的伤口暴露在外，容易受到外界微生物的 侵袭。穿无菌手术衣和戴无菌手套能够有效地阻挡外界微生 物进入手术区域，从而降低患者感染的风险。
无菌手术衣和手套的使用能够减少手术过程中产生的气溶胶 和飞沫，这些物质可能携带微生物，对患者的呼吸道和伤口 造成感染。
02
无菌手术衣和手套的使用能够提 高手术的安全性和成功率，减少 术后并发症的产生。
05 相关法律法规和标准
《医院感染管理办法》
规定医务人员在手术过程中必 须穿无菌手术衣并戴手套，确 保手术过程中的无菌环境。
要求医疗机构建立严格的消毒 和感染控制制度，对手术室、 手术器械等进行定期清洁和消 毒。
手术室无菌技术操作
3 器械护士不可佩戴美瞳，涂睫 毛膏，种睫毛。
擦拭手臂
用消毒毛巾依次擦拭：手、前臂、肘的水迹，不得回擦。
手臂消毒:取5-10毫升消毒液涂于手臂，手部并揉搓，待消毒液 自行挥发及干燥，达到消毒目的。 擦 拭 手
涂 消 毒 液
外科刷手注意事项
刷洗后的手臂、肘部不可触及其他物品，消毒后的双手 置于胸前，抬高肘部远离身体，迅速进入手术间。 搓揉顺序不得颠倒，不可有遗漏，时间不得少于3分钟。 手臂皮肤有破损，化脓性感染者，不能参加手术。 使水必须由指尖流向肘部，避免倒流。 擦过手臂的毛巾不再擦手部，毛巾不可触及未刷到的部位。 消毒液涂抹要均匀，不可有遗漏。
四、铺无菌手术台
无菌台铺置的要求： 无菌包必须在灭菌有效期内，按外包装上的化学灭菌指示胶 带及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可使用。 操作时操作者距无菌台始终保持一定距离（20厘米）。 敷料包第一层直接用手按无菌技术打开，第二层用无菌持物 钳打开。 无菌台应铺置 层以上，台上的包布向四周下垂 以上。 刷手护士应在刷完手、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后整 理无菌台上的物品。 手臂不可跨越无菌区操作，无菌器械敷料摆放在无菌台以内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。 手术开始后，无菌台上一切物品只能用于此台手术。 铺置无菌台应在无菌操作区域内进行。
戴无菌手套的注意事项
未戴手套的手不可触及手套外面。
已戴手套的手不可触及未戴手套的手。
手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。
同时检查手套是否有破洞。
如发现有水渗入手套内面，必须立即更换，以防 止在手术过成中细菌进入切口而引起感染。
协助术者戴手套时，刷手护士应戴好手套，避免 触及术者皮肤。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套 ppt课件
常见错误
头发外露 未遮住鼻子 衣服外露
洗手衣未 扎入洗手 裤内
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物品准备
☼ 洗手液、外科手消毒 剂、无菌擦手巾及抗 菌毛刷等。
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环境要求
☼ 宽敞明亮、 有非接触式 自来水龙头 和齐腰高的 水槽
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外科洗手的步骤
一．清洁洗手 二．刷手 三．外科手消毒
体表面可获得，可随时
通过手传播，与医院感
染密切相关。
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外科手消毒目的
☼ 1.清除指甲、手、前臂的
污 物 和 暂 居 菌 。
2.将常居菌减少到最低程
度 。
3.抑制微生物的快速再生。
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外科手消毒原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者、手术之间、 手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对
2、放有手套的手隔着衣袖将手套
的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧
4 、调整手套位置
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无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手 套放于另一手袖口 处，将手套指端朝 向手臂，拇指相对
搓揉，交换
进行。
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第三步 外科手消毒
7
☼ 掌心相对，
双手交叉指
缝相互搓揉
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第三步 外科手消毒
☼ 两手互握互
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擦指背。
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第三步 外科手消毒
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☼ 右手握住左
外科手消毒-穿手术衣-戴手套【手术室】 ppt课件
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
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协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
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注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
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外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
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个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。
医院手术室无菌操作技术
医院手术室无菌操作技术无菌技术操作是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
因此，做好无菌技术操作非常重要。
手术室常用的无菌技术有：外科刷手术；穿无菌手术衣；戴手套；铺无菌巾；术中无菌要求。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用，以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
（一）外科刷手法1.外科刷手法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
下面介绍机械刷洗与消毒（1）刷手方法：取灭菌毛刷，用毛刷取抗菌洗手液5〜IOmL 刷洗手及上臂。
顺序为：指尖一指蹊一甲沟一指缝一腕一前臂一肘部一上臂。
刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上IOCm（上臂1/2）处的皮肤，时间约3min。
刷手毕，用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。
(2)擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
(3)消毒手臂：取手消毒液2ml至手掌，均匀涂抹在对侧前臂至肘部，再取手消2ml,同样方法消另外一侧，最后双手取手消2ml按七部洗手法搓揉双手，待消毒液自行干燥，达到消毒目的。
目前我国已有少数医院免除了术前对手的机械刷洗，改为直接用氯已定已醇洗手液“七步法”洗手1次、消毒液擦拭1遍的方法对手进行处理，以减轻刷洗对手术人员皮肤的伤害。
无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法吸收、有效去除病菌、兼顾合理保护的原则。
2.连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、污染，直接用消毒液涂抹1次即可。
当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。
戴无菌手套实验报告
实验名称：戴无菌手套操作实验目的：掌握戴无菌手套的正确方法，提高实验操作的规范性，防止交叉感染。
实验时间：2021年X月X日实验地点：实验室实验材料：无菌手套、消毒液、无菌棉签、试管、酒精灯等。
实验步骤：1. 准备工作（1）检查无菌手套的完好性，确保手套无破损、无污染。
（2）准备好消毒液、无菌棉签、试管、酒精灯等实验材料。
2. 戴无菌手套（1）洗净双手，用消毒液消毒。
（2）取出一副无菌手套，打开包装袋，取出手套。
（3）左手握住手套的翻折处，右手伸入手套内，翻转手套，使手套的翻折处朝外。
（4）左手将手套翻折处套在左手腕上，右手握住手套的翻折处，翻转手套，使手套的翻折处朝外。
（5）右手将手套翻折处套在右手腕上。
3. 无菌操作（1）将试管放在实验台上，用无菌棉签蘸取消毒液，擦拭试管口。
（2）用右手握住试管，左手保持无菌状态，进行实验操作。
4. 实验结束（1）将手套取下，放入垃圾桶内。
（2）用消毒液消毒双手。
实验结果：经过实验操作，成功戴上了无菌手套，并进行了无菌操作。
在实验过程中，严格遵守无菌操作规程，未发生交叉感染。
实验讨论：1. 戴无菌手套是实验室操作中非常重要的一环，可以有效防止交叉感染。
在操作过程中，要确保手套完好、无破损，避免污染。
2. 戴手套时，要注意左右手手套的区分，避免混淆。
3. 实验过程中，要保持无菌状态，避免用手触摸手套内面。
4. 实验结束后，要及时取下手套，并消毒双手，防止交叉感染。
实验结论：通过本次实验，掌握了戴无菌手套的正确方法，提高了实验操作的规范性，为今后的实验工作奠定了基础。
注意事项：1. 操作过程中，要严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
2. 注意手套的完好性，避免污染。
3. 实验结束后，要及时消毒双手，确保实验室卫生。
4. 定期检查实验室消毒设施，确保实验环境安全。
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
准备：护士：洗刷双手，置于胸前，进入手术间。
物品：准备齐全（无菌手术衣、无菌手套）。
操作流程：（一）穿手术衣
1、取手术衣。
2、双手持衣领，光边对自己轻轻抖开折叠的无菌手术衣。
3、在四周空旷区将衣服向空中轻抛就势双手同时迅速伸进衣袖内。
4、双手交叉递腰带（由巡回护士协助系带子），手不可超过腋中线。
（二）戴手套
1、检查手套的消毒日期，选择合适的尺寸。
2、打开手套袋，取滑石粉，擦双手。
3、两手同时掀开手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折处取出手
套。
4、对准手指戴上一只手套。
5、戴手套的手指插入另一手套的反折处内面，同时戴上另一只手套，
包住手术衣的袖口。
注意事项：1、穿手术衣时，须在手术间找一空间稍大的地方，避免触及他人及非无菌物品。
2、穿手术衣后，手术人员的背部、颈部、腰部以下是有菌区，故手
术人员的手不可随意摆动，只能放于胸前，肘部内收，不能下垂。
3、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的
手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
4、脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指
部分以免损坏。
5、在进行脊柱侧弯、关节置换或乙肝HbsAg阳性、爱滋病人手术时，
应戴双层手套参加手术，手套一旦发现有破损，应立即更换。
无菌手套的戴、脱法
总结
谢谢
无菌手套的戴、脱法
目 录
Content
一、戴无菌手套的目的
二、评估与准备 三、操作步骤与注意事项
一、目的
在无菌操作或诊疗 过程中，保持无菌物品 不被污染，保护病人， 防止感染。
二、评பைடு நூலகம்与准备
（1）操作环境宽敞、干净整 洁。 （2）操作者衣帽整洁、修剪 指甲、洗手戴口罩。 （3）物品的准备。
三、操作步骤与注意事项--操作步骤
（一）检查手套 （二）打开手套 （三）取、戴手套 （四）调整手套 （五）脱手套 （六）整理用物
三、操作步骤与注意事项--注意事项
（一）戴好无菌手套后，双手保持在腰以上或操作台面 以上、肩以下的视线范围内。 （二）未戴手套的手只能触及手套的内面，戴上手套的 手只能触及手套的外面。 （三）发现手套有破损，疑污染或 已污染，应立即更换。 （四）脱手套时，应将手套翻转脱下， 不能强行拉扯，注意勿使手套外面 （污染面）接触到皮肤；脱手套后 应洗手。
戴无菌手套的两种方法
戴无菌手套的两种方法
戴无菌手套是为了防止交叉感染和保护自身和他人的安全。
以下是戴无菌手套的两种常用方法：
1. 开放手套法：
a. 打开手套包装袋，将包装袋的上部拉下，在没有触摸到手套外表面的前提下将手套平放在无菌表面上。
b. 用非手套手指将手套的内部抓住，将手套吊起并伸入手套口。
c. 把手指放入手套套筒内，小心地将手套整个穿到手的手背上和手臂上，确保手部完全覆盖，不要碰触手套外表面。
d. 用另一只无菌手套手指插入已经穿好的手套内部，将其抓住并拉伸来覆盖手的另一半，确保全手覆盖。
e. 通过拉伸手套的袖口覆盖手臂上至少2.5厘米的皮肤，使手套与长袖衣物连接。
2. 封闭手套法：（适用于一些特殊情况，如手术过程）
a. 使用开放手套法装入第一只手套，由手指抓住手套内侧。
b. 将手的第一半穿入手套，确保手部完全覆盖，不要触摸手套外表面。
c. 将第二只手套从外部的手套表面上抓住，并使用内部的无菌手指插入第一只手套内，将第二只手套反折拉伸进入，确保全手覆盖。
d. 拉伸手套袖口以覆盖手臂至少2.5厘米的皮肤，与长袖衣物连接。
无论使用哪种手套戴法，请确保在戴手套之前先洗手，确保手部干燥清洁。
并在戴手套后小心触摸其他物体，以免污染手套。
医学课件戴无菌手套七步洗手法
• 戴无菌手套的目的 • 用物准备 • 操作步骤 • 注意事项
戴无菌手套的目的
1. 防止病人身上的微生物感染医务人 员
2. 防止医务人员自身的菌群传给病人并 减少病人之间的传播机会
3. 进行医疗护理操作时，确保无菌效果
用物准备
• 1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修 剪指甲
• 2、备齐用物：手消毒液、一次性无菌手套 、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
摊开内层 • 6、双手分别捏住两只手套的翻折部分同时
取出一双手套 • 7、将双手的五指对准，先戴一只手
• 8、用无菌手套的手指插进另一只手套的翻 折内面，同法将手套戴好
• 9、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻 边扣套在工作服衣袖外面
• 10、脱手套：一只手捏住另一只手腕部外 面翻转脱下，再以脱下手套的手插入一手 套内将其外下翻脱下
注意事项接接触患者后； 接触患者周围环境及物品后； 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后
• 认真揉搓双手至少15秒钟
两只手套 分别取出
Thanks for your attention！
注意事项
• 严格区分无菌面和费无菌面，未戴手套的 手不可触及手套外面，已戴手套的手不可 触及手套内面或未戴手套的手
• 发现手套破损应立即更好 • 脱手套时不可用力强拉手套边缘或手指部
分，应翻转脱下 • 戴手套后手臂不可下垂，应保存在腰上、
肩下范围内活动
戴无菌手套的操作要点
“内外授受不亲”
“未戴手套的手不可触及手套外面， 已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的内面（非无菌面）”
• 11、将用过的手套放入医疗垃圾桶内
• 12、洗手，摘口罩
七步洗手法
戴脱手套操作程序及评价标准
戴脱手套操作程序及评价标准戴脱手套操作程序及评价标准一、戴脱手套质量标准在进行戴脱无菌手套操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。
二、戴脱手套操作流程1．查对检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期2．打开手套袋将手套袋平放于清洁、干燥的桌面打开，取出滑石粉包，涂擦双手3．戴手套分次取手套法（1）一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上（2）掀起另一只袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（手套外面），取出手套，同法戴好一次性取手套法（1）两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套（2）将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好1．调整双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面2．冲洗用无菌水冲净手套上的滑石粉3．脱手套一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4．处理将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理。
三、注意事项1．严格遵循无菌操作原则2．注意修剪指甲以防刺破手套，选择合适手掌大小的手套尺码。
3．戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。
如发现有破洞或可疑污染应立即更换。
4．脱手套时应翻转脱下，避免强拉。
戴、脱无菌手套操作程序及评价标准项目内容存在问题应得分实得分环境评估15分1．操作环境清洁、宽敞、定期消毒 5 2．操作台清洁、干燥、平坦、物品布局合理 5 3．无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬5物品准备10分1．无菌手套 5 2．弯盘 5护士素质5分1．衣帽整齐 1 2．修剪指甲 1 3．戴口罩 1 4．洗手 2操作要点50分1．查对：检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期、有无破损、有无潮湿。
102．打开手套袋；将手套袋平放于清洁、干燥的操作台上53．戴手套：分次戴手套法：（1）一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。
密闭式穿戴无菌手套法操作指引
密闭式穿戴无菌手套法操作指引评估环境，准备用物（无菌手术衣、无菌手套）个人准备，外科洁手，无菌方法打开手术衣和手套三、分解步骤：
第一步：穿着无菌衣，双手不外露于衣袖外（关键步骤）右手隔着衣袖拿起左手手套—左手隔着衣袖掌面向上一左手手套平放左手掌面，手套指尖与手指指尖呈相反方向对齐—左手拇指隔着衣袖伸入手套反折面并压住手套边缘（技巧步骤）。
第二步：右手隔着衣袖把左手手套反折面反转并包裹袖口前端以及手指。
第三步：右手隔着衣袖抓住左手手套连同衣袖一起向上拉，五指顺势套入相关的指套内，完成左手的
第四步：戴好手套的左手拿起右手手套一右手隔着衣袖掌面向上T右手手套平放右手掌面，手套指尖与手指指尖呈相反方向对齐f右手拇指隔着衣袖伸入手套反折面并压住手套边缘（技巧步骤）。
第五步：已戴好手套左手把右手手套反折面反转并包裹袖口前端以及手指，左手抓住右手手套连同衣袖一起向上拉，五指顺势套入相关的指套内。
第六步：戴好右手后，双手相互整理平整。
戴无菌手套吸痰法
戴无菌手套吸痰法【目的】清除咽喉部、气管内的分泌物及误吸的呕吐物，以避免和解除窒息及吸入性肺炎的发生，保持呼吸道通畅。
【操作步骤】1.评估吸痰指征，了解患者有无自主排痰能力，确定是否需要吸痰。
评估方法：床旁评估患者意识状态、呼吸状态、血氧饱和度、听诊有无痰鸣音。
2.告知：告知患者操作方法，向患者解释吸痰目的，以取得合作。
3.物品准备：托盘无菌吸痰管灭菌注射用水塑料小筒（医疗、生活垃圾）负压吸引器或中心吸引装置手消毒凝胶（必要时备压舌板、舌钳、开口器）4.洗消手，戴口罩，备齐用物，推车至患者床旁。
5.连接负压吸引装置，调节负压，检查性能是否完好6.将吸痰包内的避污纸包分离至顶端，在外包装顶端撕一小口，右手取出避污纸包。
7.双手将避污纸包打开，左手拿住避污纸一角。
8.右手戴上手套。
9.将避污纸置于病人嘴角下方。
10.右手将吸痰管绕于手上取出，左手取吸引连接管与吸痰管连接，左手打开吸引器开关试吸。
11.在无吸力状态下，当病人深吸气时，右手平稳迅速地将吸痰管从鼻腔插入气管内25cm（自口腔插入则为15cm）。
12.左手拇指压住吸痰管侧孔，右手将吸痰管慢慢旋转上提退出，每次吸引不超过15s。
13.吸痰过程中注意观察患者生命体征(口述)。
14.右手将用过的吸痰管缠绕于手中，并将吸痰管与吸引连接管分离，同时把无菌纸抓起，用左手把手套反脱，管与纸一并留在手套污染面内，放入塑料小桶内按医疗垃圾处理15.将吸引连接管用灭菌注射液冲洗干净，密闭吸引管前端固定于床头备用。
16.关闭负压吸引器。
17.观察患者反应。
18.整理床单位。
19.评估并记录痰液的性质。
【注意事项】1.提倡适时吸痰：即在听到或观察到病人有痰时及时吸痰。
不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻病人的痛苦。
2.注意无菌操作，每吸痰一次，更换一根吸痰管。
3.口腔或鼻腔吸引用过的吸痰管，不可用于气管内吸痰，以防止上呼吸道的感染扩散到下呼吸道。
4.昏迷和手术后未清醒的病人，如口腔和咽喉部有分泌物可用吸痰管从口腔或鼻腔内吸出，不能张口时，可置开口器协助开口后再进行吸引。
戴无菌手套评分标准
10
用物处理。
洗手（演示七步洗手法）、取口罩。
10
未处理用物扣5分。
洗手错误或遗漏的扣5分。
总计
100
100
手套未戴十指饱满的扣5分。
戴手套后双手位置放置不合理的扣5分，触及非无菌区的每次扣5分。
脱
手
套
20
用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下。
已脱下手套的手指插入另一手套内，将其翻转脱下。
先将已戴过的手套丢入弯盘内。
20
未翻转脱下手套的扣10分。
戴、脱手套时造成手套破损的扣5分。
脱手套时手套外面触及内面的或已脱下手套的手触及外面的扣5分。
戴无菌手套法评分标准
项目
项目总分
操作要求
分值
扣分标准
仪表
5
衣帽整齐，鞋、仪表符合要求。取下手表，检查指甲清洁。
5
一项不合格扣5分
操作前
准备
15
评估环境，备干净清洁的操作台面。
5
漏一项扣3分
备齐用物。
检查用物：
检查一次性无菌手套在可使用的有效期范围内；
手套大小合适；
外包装无破损、无潮湿、无漏气。
5
物品少一件或检查无菌手套少一项扣5分.
洗手（演示七步洗手法），戴口罩。
5
一步不正确或漏一项扣5分。
操
作
过
程
戴手Βιβλιοθήκη 套50撕开无菌手套的外包装，将外包装丢入弯盘内。
摊开无菌手套的内包装，一次性提取两只无菌手套。
将手套反折部翻上套在工作服袖口上。
调整手套。
50
戴手套时污染无菌手套一次扣10分。
操作者未与操作台保持一定距离的扣5分。
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操作程序
（75分）
1、核对灭菌日期，检查包布有无潮湿、破损。
2、打开手套包，用滑石粉涂擦双手，放于包布外右上角。
3、3、一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一对手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折面（手套外面），同法将手套戴好。翻手套边扣边套在衣袖外面。可进行无菌操作。
2、手套破裂或污染，立即更换。
3、脱手套时勿使手套外面（污染面）接触到皮肤。
1、少回答一条扣2分。
2、一条回答不全扣1分。
评价（5分）
1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。
2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。
3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。
酌情扣分。
21
4、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下。再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。
1、未查号码及灭菌日期各扣3分
2、撒分方法不对扣5分
3、戴手套方法不正确、污染各扣10分
4、脱手套方法不正确扣5分
注意事项（5分）
1、未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不能触及未戴手套的手及手套里面。
戴无菌手套法
项目
内容
扣分标准
目的（3分）
执行某些无菌操作或接触某些无菌物品时，须戴无菌手套，以保证操作的无菌性。
回答不全酌情扣分。
评估（5分）
操作目的、操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。
少评估一项扣一洁、剪指甲、洗手戴口罩。
2、用物准备：无菌手套包。
1、一处不符要求扣1分。