国家儿童医学中心设置规划
国家卫生计生委新版医疗机构设置规划发布 剑指大型公立医院.
■李唐宁8月8日，《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》通过国家卫生计生委官方网站正式发布，其对“十三五”期间我国医疗机构的设置管理工作提出了明确要求和指导意见。
按惯例，《规划》每5年更新一次，根据考核评价的情况和当地社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况，对所定指标进行修订。
主要指标医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数（千人口中医床位数）、千人口医师数（千人口中医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定，但不得超过《规划纲要》控制指标。
总体要求依据《规划》设置医疗机构，坚持统筹兼顾、协调发展，严格调控公立医院总体规模和单体规模，规范引导社会力量举办医疗机构，加强信息化建设，逐步构建以国家医学中心和区域医疗中心为引领，以省级医疗中心为支撑，市、县级医院为骨干，基层医疗卫生机构为基础,公立医院为主体、社会办医为补充,与国民经济和社会发展水平相适应，与健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系和分级诊疗就医格局。
（一）完善城乡医疗服务体系。
明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。
完善以社区卫生服务机构为基础的新型城市医疗卫生服务体系，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制；进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络；促使城市各级各类医院、社区卫生服务机构、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室层次清晰，结构合理，功能到位，利于发挥整体效能，构建有序的分级诊疗模式。
（二）发展慢性病医疗机构。
积极支持康复医院、护理院（以下统称慢性病医疗机构）发展，鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。
落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，在医院、基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构之间建立起科学合理的分工协作机制，完善治疗-康复-长期护理服务链，为患者提供连续性诊疗服务。
国家卫生健康委关于设置国家儿童区域医疗中心的通知
国家卫生健康委关于设置国家儿童区域医疗中心的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.08.31•【文号】国卫医函〔2020〕343号•【施行日期】2020.08.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委关于设置国家儿童区域医疗中心的通知国卫医函〔2020〕343号辽宁省、浙江省、广东省、重庆市、四川省、陕西省卫生健康委：为深入落实《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见》（国卫医发〔2016〕21号）文件要求，进一步完善儿童医疗卫生服务体系，优化优质儿童医疗资源区域布局，有效提高儿童医疗卫生服务能力，我委于2016年印发《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》（国卫办医发〔2016〕31号），启动国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心设置规划工作，并于2017年设置了国家儿童医学中心。
根据《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号，以下简称《设置规划》）和《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》（国卫办医函〔2019〕45号，以下简称《实施方案》），结合国家儿童医学中心设置以来在儿童大病防治体系建设、儿童健康管理和提升疑难危重症治疗水平上发挥的积极作用，我委决定设置国家儿童区域医疗中心。
你们分别报送了《辽宁省卫生健康委关于设置国家儿童区域医疗中心的请示》（辽卫〔2019〕45号）、《浙江省卫生健康委关于认定浙江大学医学院附属儿童医院为国家儿童区域医疗中心的请示》、《广东省卫生健康委关于支持在广州市妇女儿童医疗中心设置国家儿童区域医疗中心（中南）的请示》（粤卫呈〔2019〕74号）、《重庆市卫生健康委四川省卫生健康委关于恳请批准以重庆医科大学附属儿童医院牵头联合四川大学华西第二医院申请设置国家儿童区域医疗中心（西南区域）的请示》（渝卫文〔2020〕93号）和《陕西省卫生健康委关于支持在西安交通大学附属儿童医院设置国家儿童区域（西北）医疗中心的请示》（陕卫字〔2020〕41号）。
国家儿童医学中心设置规划
附件国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划为进一步完善儿童医疗卫生服务体系建设，提高儿科医疗服务能力，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源合理分布和均衡发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11 号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）的通知》（国办发〔2015〕14 号）、国家卫生计生委等部门《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21 号）等要求，结合我国现阶段经济社会发展和儿童医院设置情况，制定本规划。
一、我国儿童医疗卫生服务体系现状和主要问题截至2015 年底，我国0—14 岁儿童 2.27 亿，占全国总人口16.52%；其中0— 6 岁儿童超 1 亿，约占世界同龄人口的20%，现每年新出生人口约1680 万。
随着第三次生育高峰诞生的婴儿进入生育年龄，以及全面两孩政策实施，新生儿增加，儿童医院等医疗机构的服务群体将继续扩大。
（一）基本情况。
截至2015 年，我国共有儿童医院110 余所，儿科床位约48.3 万张，每千名儿童拥有儿科床位数为 2.13 张；儿科执业（助理）医师为12.2 万人，占执业（助理）医师总数的4%，每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.54 人；儿科门急诊量 4.71 亿人次，住院2162 万人次，近年来以每年400-500 万诊疗人次增加，高峰期床位使用率达到130%；儿科执业（助理）医师日均承担门诊17 人次，年均承担住院200 人次，明显高于其他专业执业（助理）医师平均水平。
（二）主要问题。
近年来，我国儿童医疗卫生事业发展迅速，服务能力和服务水平显着提升，但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生服务需求，面临一些突出问题。
国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知
国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.05.01•【文号】国卫办医函〔2020〕357号•【施行日期】2020.05.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知国卫办医函〔2020〕357号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家心血管病中心、国家癌症中心、国家老年医学中心、国家儿童医学中心、国家创伤医学中心、国家重大公共卫生事件医学中心：2017年开始，我委印发了《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号），启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作，依托高水平医院设置国家医学中心和国家区域医疗中心，打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医，助力分级诊疗制度建设。
各地高度重视，结合本地实际和医院发展现状，制定委省共建方案，组织符合设置标准的医院进行申报，现已完成了心血管、癌症、老年、儿童、创伤、重大公共卫生事件等类别的国家医疗中心设置工作。
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置，完成委省共建工作，促进医疗资源合理分XXX均衡发展，现将有关工作通知如下：一、统筹推进国家级中心设置建设工作（一）加大对国家医学中心支持力度。
各相关省卫生健康委要积极协调相关部门对各国家医学中心予以支持，加大在基础建设、设备配备等方面的投入，推进人事薪酬制度改革，在人员编制、招人用人、薪酬分配等方面给予更大自主权，探索符合国家医学中心功能定位的补偿机制，实行适应国家医学中心发展规律的医保政策，鼓励创新药物和技术使用，支持开展科技创新和成果转化，多措并举促进国家医学中心发挥辐射引领作用。
国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知
国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.10.29•【文号】卫妇幼发〔2021〕33号•【施行日期】2021.10.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文国家卫生健康委关于印发健康儿童行动提升计划（2021—2025年）的通知卫妇幼发〔2021〕33号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障实施优化生育政策，进一步提高优生优育服务水平，促进儿童健康，我委在总结2018-2020年健康儿童行动计划实施情况和有效经验做法的基础上，制定了《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》。
现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
国家卫生健康委2021年10月29日健康儿童行动提升计划（2021-2025年）儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是经济社会可持续发展的重要保障。
为深入贯彻《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,落实《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动（2019—2030年）》，进一步提高儿童健康水平，制定本计划。
一、基本原则坚持儿童优先，共建共享。
遵循儿童优先发展理念，动员全社会力量，共同保障儿童健康，为经济社会可持续发展提供健康人力资源。
坚持预防为主，防治结合。
推动以治病为中心向以健康为中心转变，保生存向促发展转变，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展。
坚持公平可及，促进均衡。
加强农村地区儿童健康工作，夯实基层儿童健康服务基础，缩小城乡、地区之间差距，助力乡村振兴，推动儿童健康服务均等化。
坚持守正创新，持续发展。
坚持保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合，因地制宜，改革创新，走出具有中国特色的儿童健康事业可持续发展道路。
二、主要目标到2025年，覆盖城乡的儿童健康服务体系更加完善，基层儿童健康服务网络进一步加强，儿童医疗保健服务能力明显增强，儿童健康水平进一步提高。
国家级区域医疗中心设置标准(儿童医院)(输血科)
《国家级区域医疗中心设置标准》（儿童医院）中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗资源处2014年月日编写说明根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号），《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕57号）文件要求，推进医疗资源结构优化和布局调整，加强医疗服务体系建设，充分利用现有资源，在中央和省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的儿童医学中心或区域儿童医疗中心。
国家级区域儿童医疗中心是指根据区域儿科卫生规划和医疗机构设置规划，承担区域儿科内疑难危重症的诊断与治疗，各级各类医学人才培养及开展科学研究等工作的医疗机构，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力具有国内或区域内领先水平。
为此，我们起草了《国家区域医疗中心设置标准》（儿童医院），主要目的是根据设置标准，对符合各地申报的医疗机构进行准入和评估，遴选出一批学科门类齐全、临床技术实力雄厚、服务辐射范围广、科研和教学水平高，向一个以上省级行政区域（人口大于5000万）提供疑难重症诊疗，并承担人才培养、医学科研与教学任务的国家区域儿童医疗中心。
本标准由八章组成，涵盖了医疗机构基本情况、运行绩效、功能与任务落实、临床专科服务能力、医技科室服务能力、医学教育、科研能力和医疗质量与安全，用客观数据来衡量申报医疗机构各方面的真实水平。
本标准适用于国家级区域儿童医疗中心建设单位。
1.1输血科1.1.1输血科1.1.1.1人员配置1)科主任：正高级职称，硕士导师及以上，国家级专科分会专业学组委员及以上。
2)人才梯队：输血科人员与床位比 100 (床）或与年输血量参考比例1：1000单位，至少配备输血医师 1 名。
1.1.1.2技术能力检查或技术操作水平：。
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函
国家卫生健康委员会关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.25•【文号】•【施行日期】2021.08.25•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理,妇幼健康正文关于政协十三届全国委员会第四次会议第4553号（医疗体育类537号）提案答复的函委员你们好：你们提出的《关于试点建立儿童保健、医疗及医保保障一体化体系的提案》收悉，经商财政部和国家医保局，现答复如下：一、工作现状和进展情况党和政府历来高度重视儿童健康事业，《国家“十四五”规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》都明确提出，要坚持儿童优先发展，完善儿童健康服务体系，促进儿童全面发展。
我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，健全法律法规体系和政策体系，加强儿童健康服务体系建设，不断提高儿童健康水平。
2016年，我委会同国家发展改革委等6部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(国卫医发〔2016〕21号)，明确提出要加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，优化优质儿童医疗资源区域布局，推动形成儿童医疗服务网络，推进优质儿童医疗资源下沉，促进儿童预防保健。
2018年，我委印发《健康儿童行动计划（2018-2020年）》，从儿童健康促进、新生儿安全、出生缺陷综合防治、儿童早期发展、儿童营养改善、儿童重点疾病防治、儿童医疗卫生服务改善、儿童健康科技创新等方面，全面推进儿童卫生健康事业发展。
2020年，我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.4‰、7.5‰，较2015年下降33.3%、30.0%，儿童健康核心指标位居全球中高收入国家前列。
二、关于所提建议的答复（一）关于整合儿童保健与医疗救治的分隔状态，建立儿童保健医疗医保一体化体系。
一是建立健全儿童健康服务网络。
我国建立以妇幼保健机构和儿童医院为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的，保健与临床相结合的，具有中国特色的儿童健康服务网络。
国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案-中华人民共和国国家
国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案为深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会和全国卫生与健康大会精神，加强医疗服务体系供给侧改革，进一步完善区域优质医疗资源配置，促进医疗服务同质化，助力建设符合我国国情的分级诊疗制度，根据《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，制定本方案。
一、工作背景党中央、国务院高度重视人民健康，实施健康中国战略。
近年来，各级政府不断加大投入，医疗服务体系和医疗卫生基础设施不断完善，服务能力显著提升，卫生与健康事业获得了长足发展。
但仍存在着医疗资源总量不足、分布不均衡，优质医疗资源短缺等问题，不同区域医疗服务水平存在较大差异，出现患者跨区域就诊、向大医院集中的现象。
经对全国三级医院收治的出院患者进行分析，2014—2017年连续四年全国异地就医占比约为7.9%，2017年以骨科、普外为主的外科异地就医患者占总异地就医患者的24.2%，以心血管内科、呼吸内科为主的内科占22.6%，妇产科占9.9%,儿科占7.2%，肿瘤科占11.0%。
上述科室收治的异地就医患者占异地就医患者的75%，其中肿瘤异地就医患者比例上升明显，增加了2.3%。
患者异地就医、跨区域流动是当前我国社会主要矛盾在医疗服务领域的体现。
进一步完善医疗服务体系是解决好患者异地就医、跨区域流动问题的关键。
设置国家医学中心和国家区域医疗中心有利于促进优质医疗资源纵向和横向流动，提高我国整体和各区域医疗服务技术水平，有利于缓解肿瘤、心血管和神经等重大疾病优质医疗资源分布不均，儿科、妇产和精神等专业医疗资源短缺问题。
要充分发挥优质医疗资源的辐射引领作用，以问题和需求为导向，以临床专科建设为抓手，稳步推动国家医学中心和国家区域医疗中心建设，在区域、省域建设医学高地，让疑难危重患者在区域内能够得到有效救治，为实现分级诊疗创造条件。
深圳市卫计委公布《深圳市医疗机构设置规划(2016-2020年)》
INDUSTRY VIEWPOINT / 行业视点
亿元，血站类建设项目54个，共7亿亿元。
按省份统计，四川59个项目获财政投河南43个项目获得财政投资19.7亿元，这是国家《全民健康保障工程建设规划》实施后首批下达的卫生领域中央预算内投资计划，涉及健康扶贫、公共卫生和妇幼保是为了进一步完善儿童医疗卫生服务体系建设，提高儿科医疗服务能力，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源合理分布和均衡发展。
根据国家卫生计生委办公厅此前印发的《关于国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划的通知》，除设置国家儿童医学中心外，还将设置国家儿童区域医疗中心。
《网络医疗器械经营监督管理办法（征求意见稿）》（以。
医院儿科中心建设标准(2023)
医院儿科中心建设标准(2023)简介本文档旨在为医院儿科中心的建设提供指导，确保医院提供高质量的儿科医疗服务。
以下是医院儿科中心建设的标准要求和基本原则。
基本要求1. 建设规模：医院儿科中心的规模应根据地区儿童人口数量来确定，确保能够满足当地儿科医疗需求。
2. 专业团队：医院儿科中心应配备足够数量和高水平的儿科医生和护士，以保证儿科医疗服务的质量和安全性。
3. 设备设施：医院儿科中心应配备先进的医疗设备和设施，包括但不限于儿科手术室、儿科重症监护室、儿童病房等。
4. 儿童友好环境：医院儿科中心应为儿童提供舒适、安全、有趣的环境，包括儿童专用病房、游戏室、儿童友好的装饰等。
5. 儿科专科服务：医院儿科中心应提供全面的儿科专科服务，包括但不限于新生儿保健、儿童传染病、儿童心理健康等专科服务。
6. 安全管理：医院儿科中心应建立健全的安全管理制度和流程，确保儿童医疗过程的安全性和可靠性。
基本原则1. 患者至上：医院儿科中心的建设应以患者需求为中心，提供优质、安全、人性化的医疗服务。
2. 高质量医疗：医院儿科中心应积极引进和运用最新的儿科医疗技术和治疗方法，提供高质量的医疗服务。
3. 团队协作：医院儿科中心的医生、护士和其他医疗人员应建立良好的团队协作机制，提高医疗效率和协同工作能力。
4. 持续培训：医院儿科中心的医护人员应定期进行专业培训和学术交流，不断提升自身的医疗水平和专业知识。
5. 信息化建设：医院儿科中心应推动信息化建设，提高信息管理和医疗流程的效率和准确性。
结论医院儿科中心的建设标准要求和基本原则是医院建设过程中的重要参考。
通过遵循这些要求和原则，医院能够提供符合标准的高质量儿科医疗服务，满足社会对儿童健康的需求。
儿童保健康复中心建设指南
儿童保健康复中心建设指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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国家卫生健康委等部门关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见
国家卫生健康委等部门关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,工业和信息化部,财政部,人力资源和社会保障部,国家医疗保障局,国家中医药管理局,国家疾病预防控制局,国家药品监督管理局•【公布日期】2024.01.02•【文号】国卫医政发〔2024〕1号•【施行日期】2024.01.02•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见国卫医政发〔2024〕1号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、发展改革委、教育厅（局）、工业和信息化主管部门、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、中医药局、疾控局、药监局：为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，推进儿童医疗卫生服务高质量发展，制定本意见。
一、总体要求和主要目标（一）总体要求。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深化医药卫生体制改革，以推进儿童医疗卫生服务高质量发展为目标，坚持中西医结合，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局，助力人口高质量发展和健康中国建设。
（二）主要目标。
到2025年，完善功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的国家、区域、省、市、县级儿童医疗卫生服务体系。
儿科医疗资源配置和服务均衡性逐步提高，每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数达到0.87人、床位数达到2.50张，儿童医疗卫生服务能力不断提升。
到2035年，基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系，更好满足儿童医疗卫生服务需求。
二、构建高质量儿童医疗卫生服务体系（一）建设高水平儿童医疗服务网络。
儿童医院建设标准
儿童医院建设标准儿童医院是专门为儿童提供医疗服务的医疗机构，其建设标准对于保障儿童健康成长至关重要。
儿童医院的建设标准应当充分考虑儿童的生理和心理特点，提供安全、舒适的医疗环境，为儿童的治疗和康复提供有力支持。
下面将从建筑规划、医疗设备、医护人员等方面介绍儿童医院的建设标准。
首先，儿童医院的建筑规划应当符合儿童的特点。
建筑物应当采用明亮、温馨的色彩，避免使用过于刺眼的颜色。
室内空间应当宽敞明亮，通风良好，避免使用有害气味的装饰材料。
医院的走廊、门禁、电梯等设施应当考虑到儿童的身高和行动能力，设置相应的警示标识和防护措施，确保儿童的安全。
其次，儿童医院的医疗设备应当满足儿童的医疗需求。
医院应当配备专门针对儿童的医疗设备，包括儿童专用的检查设备、手术设备、康复设备等。
此外，医院还应当配备专业的儿科医生和护士，他们应当接受过专门的儿科医疗培训，具备处理儿童疾病的专业知识和技能。
除此之外，儿童医院的医护人员应当具备亲和力和耐心。
他们应当善于与儿童沟通，关心儿童的情感需求，帮助他们克服恐惧和焦虑。
医护人员还应当注重儿童的心理护理，为他们营造温馨的医疗环境，帮助他们尽快康复。
此外，儿童医院的建设标准还应当包括家属住宿和陪护设施的考虑。
由于儿童的年龄特点，家长的陪护对于儿童的治疗和康复至关重要。
因此，医院应当提供舒适的家属住宿条件，方便家长在医院陪护儿童。
此外，医院还应当设置儿童活动室、儿童图书馆等设施，为儿童提供丰富多彩的娱乐和学习空间，帮助他们度过医疗期间的空闲时间。
综上所述，儿童医院的建设标准应当充分考虑儿童的特点和需求，提供安全、舒适的医疗环境，配备专业的医疗设备和医护人员，为儿童的治疗和康复提供有力支持。
希望相关部门和医疗机构能够重视儿童医院的建设标准，为儿童的健康成长创造更好的医疗环境。
国家卫生健康委关于复旦大学附属儿科医院总体发展建设规划的批复-国卫规划函〔2022〕34号
国家卫生健康委关于复旦大学附属儿科医院总体发展建设规划的批复正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生健康委关于复旦大学附属儿科医院总体发展建设规划的批复国卫规划函〔2022〕34号复旦大学附属儿科医院：你院《关于报请审批总体发展建设规划的请示》(复儿办〔2021〕83号)收悉。
经研究，现批复如下：一、复旦大学附属儿科医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的三级甲等专科医院，是国家儿童医学中心（上海）设置单位之一。
由坐落于上海市闵行区万源路399号的闵行院区，以及位于奉贤区南桥新城的奉贤院区组成。
医院规划总床位数1,500张。
临床教学规模1,170人（学生）/年。
规划总占地面积14万平方米，规划总建筑面积28.1万平方米。
（一）闵行院区。
规划范围东至万源路，南临张家塘港，西与上海市口腔病防治院相邻，北到顾戴路。
设置床位1,000张；规划占地面积10.3万平方米，规划建筑面积16.8万平方米。
（二）奉贤院区。
规划范围东至贤浦路，南接望河路，西临国妇婴奉贤院区，北到沿港河。
设置床位500张；规划占地面积3.7万平方米；规划建筑面积11.3万平方米。
二、原则同意院区功能定位和建筑布局安排。
国家儿童医学中心相关职责任务由闵行院区及奉贤院区共同承担。
（一）闵行院区。
规划定位为疑难危重症诊治中心、新生儿临床中心等。
通过规划建设，闵行院区分为医疗区、科研区、传染病区和行政教学区。
医疗区位于院区中部和南部，主要有门急诊医技楼、病房楼、住院综合楼等。
科研区位于院区的中西部，主要建筑为科研楼。
传染病区位于医院的西北部，主要建筑为传染病楼、发热门诊楼等。
国家儿童医学中心(上海)建设方案简介
国家儿童医学中心(上海)建设方案简介一、项目背景随着我国社会经济的快速发展，儿童健康问题日益受到广泛关注。
为了提高儿童医疗服务的质量和水平，满足广大儿童及其家庭的需求，我国政府决定在上海市建设国家儿童医学中心。
二、项目目标国家儿童医学中心(上海)的建设目标是打造成为国内领先、国际一流的儿童医学中心，为全国儿童提供全方位、高品质的医疗服务。
具体目标包括：1. 提高儿童医疗服务的质量和水平，降低儿童疾病死亡率。
2. 加强儿童医学研究和人才培养，推动我国儿童医学的发展。
3. 建立完善的儿童医疗保障体系，减轻儿童家庭的经济负担。
4. 提高儿童医疗服务的可及性，满足广大儿童及其家庭的需求。
三、项目内容1. 医疗设施建设：建设高标准的儿童医院，配备先进的医疗设备和技术，提供全方位的儿童医疗服务。
2. 医疗队伍建设：引进和培养一批高水平的儿童医学专家和医疗人才，提高医疗服务的专业水平。
3. 医学研究与人才培养：开展儿童医学研究和人才培养工作，推动我国儿童医学的发展。
4. 医疗保障体系建设：建立完善的儿童医疗保障体系，减轻儿童家庭的经济负担。
5. 医疗服务体系建设：建立完善的儿童医疗服务体系，提高儿童医疗服务的可及性。
四、项目实施国家儿童医学中心(上海)的建设将分阶段进行，具体实施计划如下：1. 前期准备阶段：完成项目选址、规划、设计等工作，为项目建设奠定基础。
2. 建设阶段：按照规划方案，建设高标准的儿童医院和医疗设施，引进和培养高水平的医疗人才。
3. 运营阶段：开展儿童医疗服务，加强儿童医学研究和人才培养，推动我国儿童医学的发展。
五、项目意义国家儿童医学中心(上海)建设方案简介一、项目背景随着我国社会经济的快速发展，儿童健康问题日益受到广泛关注。
为了提高儿童医疗服务的质量和水平，满足广大儿童及其家庭的需求，我国政府决定在上海市建设国家儿童医学中心。
二、项目目标国家儿童医学中心(上海)的建设目标是打造成为国内领先、国际一流的儿童医学中心，为全国儿童提供全方位、高品质的医疗服务。
西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索
‘中国卫生质量管理“第29卷 第3期(总第172期)2022年3月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.03.24张耀祖 许 霞 樊华峰 李安茂* 通信作者:李安茂西安交通大学附属儿童医院/西安市儿童医院 陕西 西安 710003西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索张耀祖 许 霞 樊华峰 李安茂*ʌ摘 要ɔ 儿童健康事关家庭幸福和民族未来㊂加强儿童医疗卫生服务改革与发展,是健康中国建设和卫生健康事业发展的重要内容㊂西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)准确定位国家儿童区域医疗中心功能定位和职责任务,通过 引人才,带队伍,强专业 提高医疗质量;紧密依托高校,规范培训基地,促进人才培养;引进科研人才,建设重点实验室,加快科研转换;防治结合,防在治先,加强健康管理;建设智慧化医院,促进精细化管理,从而推动国家儿童区域性医疗中心的建设㊂ʌ关键词ɔ 儿童;区域医疗中心;创建中图分类号:R 197.5 文献标识码:BP r a c t i c e a n dE x p l o r a t i o no f E s t a b l i s h i n g N a t i o n a l C h i l d r e n 'sR e g i o n a lM e d i c a l C e n t e r i n t h eA f f i l i a t e dC h i l d r e n 'sH o s p i t a l o fX i 'a n J i a o -t o n g U n i v e r s i t y /Z H A N GY a o z u ,X UX i a ,F A N H u a f e n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2022,29(3):91-95A b s t r a c t C h i l d r e n 's h e a l t h b e a r s o n t h e h a p p i n e s s of f a m i l i e s a n d t h e f u t u r e o f t h e n a t i o n .S t r e ng th e ni n gt h e r e f o r m a n dd e v e l o p m e n t o f c h i l d r e n 'sm e d i c a l a n dh e a l t h s e r v i c e s i s a n i m p o r t a n t p a r t o f t h e b u i l d i n g o f a h e a l t h y Ch i n a a n d t h e d e v e l o p m e n t o f h e a l t h s e r v i c e s .C h i l d r e n 'sH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oX i 'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y (X i 'a nC h i l d r e n 'sH o s p i t a l )a c -c u r a t e l y d e f i n e s t h e f u n c t i o n p o s i t i o n i n g a n d r e s p o n s i b i l i t i e s o f t h eN a t i o n a l C h i l d r e n 'sR e gi o n a lM e d i c a l C e n t e r ,a n d p r o -m o t e s t h e c o n s t r u c t i o n o f C h i l d r e n 'sN a t i o n a l R e g i o n a lM e d i c a l C e n t e r b y i m p r o v i n g t h em e d i c a l q u a l i t y t h r o u gh "a t t r a c -t i n g t a l e n t s ,l e a d i n g t e a m s a n d s t r e n g t h e n i n g s p e c i a l t i e s ";c l o s e l y r e l y i n g o nu n i v e r s i t i e s ,s t a n d a r d i z i n g t r a i n i n g b a s e s ,p r o m o t i n g t a l e n t t r a i n i n g ;i n t r o d u c i n g s c i e n t i f i c r e s e a r c h t a l e n t s ,b u i l d i n g k e y l a b o r a t o r i e s ,s p e e d i n g u p th e t r a n s f o r m a -t i o no f s c i e n t i f i c r e s e a r c h ;c o m b i n a t i o no f p r e v e n t i o na n d t r e a t m e n t ,p r e v e n t i o nb e f o r e t r e a t m e n t ,s t r e n g t h e n i n g h e a l t h m a n a g e m e n t ;c o n s t r u c t i n g i n t e l l i g e n t h o s p i t a l a n d p r o m o t i n g f i n em a n a g e m e n t .K e y w o r d s C h i l d ;R e gi o n a lM e d i c a l C e n t e r ;E s t a b l i s h m e n t F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s T h eC h i l d r e n 'sH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oX i 'a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y /X i 'a nC h i l d r e n 'sH o s pi t a l ,X i 'a n ,S h a a n x i ,710003,C h i n a1 国家儿童区域医疗中心建设背景为贯彻落实‘中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定“和‘国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知“精神,深化医药卫生体制改革,缓解我国儿童医疗卫生服务资源短缺难题,促进儿童医疗卫生事业持续健康发展,经党中央㊁国务院同意,原国家卫生计生委㊁国家发展改革委㊁教育部㊁财政部㊁人力资源社会保障部和国家中医药管理局于2016年制定了‘关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见“㊂儿童健康事关家庭幸福和民族未来㊂加强儿童医疗卫生服务改革与发展,是健康中国建设和卫生健康事业发展的重要内容,对于保障和改善民生㊁提高全民健康素质具有重要意义[1]㊂经过长期发展,我国已经建立了由医院㊁基层医疗卫生机构㊁专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系㊂但是,医疗卫生资源总量不足㊁结构与布局不合理㊁服务体系碎片化等问题依然突出[2]㊂西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索 张耀祖许霞樊华峰等‘中国卫生质量管理“第29卷第3期(总第172期)2022年3月1.1我国儿童医疗卫生服务基本情况据‘2020年中国卫生健康统计年鉴“[3]显示,截至2019年,我国0岁~15岁儿童人口2.49亿,占全国总人口17.8%;年人口出生率10.48%,自然增长率3.34%㊂随着全面两孩政策的实施,儿童医院等医疗机构的服务群体将持续扩大㊂截至2019年,我国共有儿童医院141家,儿科床位约55.9万张;儿科执业(助理)医师占执业(助理)医师总数的4.19%,儿童医院门急诊量6735万人次,住院226万人次,手术72万人次,儿科执业(助理)医师日均承担门诊13.6人次,医师日均担负住院床日2.0床日[4]㊂1.2我国儿童医疗卫生服务主要问题1.2.1儿童医疗卫生服务资源布局不合理不同地区间儿童医疗卫生服务水平差异比较大,优质儿童医疗资源主要集中在北京㊁上海㊁广州等地,尚未充分发挥其对全国及区域的引领和辐射作用,儿科患者向少数几个城市过度集中㊂1.2.2 儿科医务人才严重不足每千名儿童儿科执业(助理)医师数低于世界主要发达国家[3]㊂据国家医学中心发布的数据显示,截至2018年,我国拥有儿科医师23万人,每千名儿童儿科执业(助理)医师数为0.92人,明显低于发达国家每千名儿童儿科执业(助理)医师1.5人的标准㊂1.2.3儿科科研滞后我国拥有丰富的儿科病种㊁大量的病例资源,但高水平的儿科临床研究比较匮乏㊂我国儿科诊疗指南多直接引用发达国家研究结果,或者直接参照成人的诊疗方式,缺乏基于儿童特征的大规模流行病学数据及高质量临床研究结果㊂儿童用药品种少㊁剂型少㊁规格少,且用药说明欠规范,缺少安全性资料和用药参考㊂1.2.4儿科预防保健工作仍有待提高我国儿科预防保健工作尚未得到足够的重视㊂0岁~6岁儿童健康管理,新生儿访视㊁喂养㊁护理和疾病预防的健康宣教还不规范㊂预防接种,新生儿听力㊁视力㊁智力障碍㊁肢体残疾及孤独症筛查,主动接受随访等工作还不完善㊂3岁以下儿童每年接受8次健康检查,4岁~6岁儿童每年接受1次健康检查等工作的落实还不到位㊂这些问题在偏远山区和经济欠发达的西部地区更为突出㊂1.3创建国家儿童区域医疗中心的意义为进一步完善儿童医疗卫生服务体系,优化优质儿童医疗资源区域布局,有效提高儿童医疗卫生服务能力,国家卫生健康委员会于2016年组织制定了‘国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划“(以下简称‘设置规划“)㊂‘设置规划“[3]中指出,国家儿童区域医疗中心职责是区域内儿科疑难危重症的诊断与治疗中心,培养区域内儿科骨干力量,引领区域内儿科主要疾病的临床研究,协同国家儿童医学中心带动提高区域内儿童医疗及预防保健服务水平,促进区域间儿科医疗服务同质化㊂‘设置规划“[3]还强调国家儿童区域医疗中心主要负责开展儿科疑难危重症的诊断与治疗,示范㊁推广适宜有效的高水平诊疗技术,引领区域内儿科医学发展和医疗服务能力提升;组织开展儿科专业住院医师规范化培训和专科医师规范化培训,培养临床技术骨干和学科带头人;配合国家儿童医学中心开展临床研究,做好医学研究成果转化;整合现有资源,构建区域内儿童医疗卫生服务网络,加强学术交流和区域协作;与国家儿童医学中心协同,完善儿童医疗卫生服务体系,提高儿科医疗服务水平㊂‘国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知“[5]中强调稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设,选择高水平医院支持建设区域医疗中心,促进资源优化配置,提升中西部优质医疗资源短缺地区及相关区域医疗服务水平㊂本文通过介绍西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)以创建国家儿童区域医疗中心为抓手,总结在医㊁教㊁研㊁防㊁管等方面的实践经验及取得的一些成效,以达到持续改进医疗质量㊁提升医疗服务㊁加强医疗内涵建设的目标㊂2创建国家区域儿童医疗中心的实践该院自2016年申请创建国家儿童区域(西北)医疗中心,于2020年8月,经国家卫生健康委员会批准,成为国家儿童区域医疗中心(西北)㊂医院成立了创建国家儿童区域医疗中心办公室,主管院长为办公室主任㊂设立专人专职管理,制定‘西安市儿童医院创建国家儿童区域医疗中心例会制度“,每月定期召开例会,解决国家儿童区域医疗中心创建工作中的系统问题㊂根据国家儿童区域医疗中心设置标准中各项指标要求,重新修订了10余项医疗管理制度,保障创建工作顺利进行㊂为发挥西北地区儿童医疗卫生服务的辐射和引领作用,医院制定了 两个平台㊁五个高地 工作方案㊂牵头组建 陕西省儿童医疗联合体西北儿科联盟 ,成员单位85家,覆盖西北五省及山西㊁西藏㊁内蒙古等㊂通过这两个平台促进优质医疗西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索 张耀祖许霞樊华峰等‘中国卫生质量管理“第29卷第3期(总第172期)2022年3月资源的纵向和横向流动,使区域间儿科医疗服务同质化㊂建立医院高质量的临床诊疗高地㊁高层次的人才培养高地㊁高水准的科研创新高地㊁高效率的保健康复高地㊁高水平的医院管理高地,落实区域内儿科疑难危重症的诊治㊁儿科骨干力量的培养㊁适宜技术的推广㊁儿科主要疾病的临床研究㊁儿童预防保健服务水平的提高等㊂2.1以建促改,提供高质量诊疗医院以国家儿童区域医疗中心建设为抓手,以目标管理为着力点,通过 三个一 方案,即 引进一个人才,带好一支队伍,做强一个专业 ,补齐短板㊁扩大优势,使短板不短㊁强者更强㊂先后引进新生儿外科㊁神经外科㊁胸外科㊁耳鼻喉头颈外科专业学科带头人与小儿心脏外科团队,设置新生儿外科㊁神经外科㊁骨科/烧伤整形和眼/口腔科病区等专业科室,成立血管瘤诊疗中心,普外科㊁泌尿外科扩建为两个病区㊂通过这一系列的学科建设,填补了外科系统的多个专业空白,儿外科获批陕西省重点学科㊂医院收治危重病例数由2017年的1600例增加到2020年的2500例,收治疑难危重病种占比由85%增加到96%,重症监护床位由103张增加到129张㊂以急诊科为前沿,以急诊重症监护室㊁儿科重症监护室㊁新生儿重症监护室㊁外科重症监护室㊁心脏内科重症监护室为依托,打造急危重症救治体系㊂在院前急救模式基础上,增加空中救援模式㊂建立起覆盖西北地区的新生儿急救转运系统,与新生儿重症监护室㊁新生儿外科㊁手术麻醉科无缝对接,危重新生儿抢救成功率居国内前列㊂手术患儿转入后术前准备时间不超过3h㊂2018年通过空中救援转运救治榆林市1名暴发性心肌炎患儿,时间较地面转运缩短了6h,患儿得到及时治疗,愈后良好㊂2.2依托高校,加大高层次人才的培养力度医院是西安交通大学附属儿童医院㊁重庆医科大学附属西安儿童医院,重庆医科大学㊁陕西中医药大学及西安医学院研究生联合培养基地,陕西中医药大学儿科学院㊁西安医学院儿科学系均设立在该院㊂医院还是国家住院医师规范化培训基地㊁国家专科医师规范化培训试点基地㊁陕西省中医住院医师规范化培训协同基地㊁国家药物临床试验基地㊁美国儿科中国教育基地以及美国心脏协会认证培训基地㊁陕西省儿科医师进修教育培训基地㊁陕西省儿科医师转岗培训基地㊁陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地㊁陕西省贫困地区儿童医疗保健人员培训基地,是西北地区首家通过I S O15189医学实验室认可的儿童专科医院㊂医院现共有硕士研究生导师50人,博士研究生导师16人,为各大院校培养了大量的高层次医学人才㊂近3年来,培养硕士研究生228名㊁儿科专业本科生168名,转岗医师培训93名,住院医师规范化培训230名,专科医师规范化培训10名㊂2.3提升科研,打造高水准的转化平台陕西省儿科疾病研究所㊁陕西省儿童疾病临床研究中心㊁陕西省儿科疾病诊疗转化医学工程研究中心㊁陕西省儿童疾病精准医学重点实验室㊁陕西省博士后创新基地㊁西安市博士后创新基地均设置在该院㊂医院现有国家百千万人才1名㊁国家自然科学基金委员会优青1名㊁ 百人计划人才3名㊁三秦人才2名㊁教育部新世纪优秀人才1名㊂医院充分利用病源多㊁病种多㊁罕见病多优势,瞄准临床上发现的科研问题,先后开展了儿童罕见病队列和发病机制研究㊁儿童炎症性疾病的发病机制和干预措施㊁儿童心血管疾病发病机制及干预研究等㊂2019年,该院成功入选国家罕见病协作网医院,与国际一流团队,如波士顿儿童医院㊁牛津大学㊁剑桥大学保持紧密的合作与交流㊂在儿童罕见病诊治和基础研究上处于国内一流㊁西北领先水平,基于儿童罕见病家系的i P S C建系居国内领先水平㊂在国际上首次报道了多个新致病基因及变异位点,为临床诊断和指导优生优育提供了可靠的科学依据㊂2020年㊁2021年为来自陕㊁甘㊁宁㊁青㊁新㊁晋㊁豫㊁蒙㊁冀等9省的患者诊治罕见病1664例㊂医院出台相关激励政策,鼓励国家自然科学基金申请和高成果转化领域内的优秀科研人才,深入挖掘优秀青年科研人员的创新潜能㊂近3年来,医院获批国家自然科学基金6项,省级课题30项,市级课题34项,院级课题107项,较开展国家儿童区域医疗中心创建工作前有了较大的提升㊂每百名医务人员科研项目经费由2017年的9.5万元增加到2020年的17.4万元㊂2021年国家自然科学基金一次性中标3个面上项目,成为医院发展史之最㊂2.4重视预防,发展高效率的保健康复该院在西北地区率先建立公共卫生管理专项网络,利用公共卫生管理系统对本院的传染病㊁食源性疾病㊁肿瘤㊁死因管理等各类常见公共卫生项目开展电子化监测,精准做到对全院门诊㊁住院患儿实时监控,杜绝传染病迟报㊁漏报等现象发生㊂设计并不断完善传染病监测系统的统计分析模块,为专项传染病的预防控西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索 张耀祖许霞樊华峰等‘中国卫生质量管理“第29卷第3期(总第172期)2022年3月制以及疾病预测提供参考㊂‘公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)“[6]中指出,要加强保健,预防儿童疾病,继续开展先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目,建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查㊁诊断㊁干预一体化工作机制,完善残疾儿童康复救助制度㊂该院康复中心是国家级康复专科住院医师规范化培训基地㊁儿童康复护理专科培训基地,日接诊患儿1000余人次,配有L o k o m a t儿童下肢机器人㊁A r m e o S p r i n g儿童上肢机器人㊁三维步态分析实验室等㊂康复中心以儿童神经康复为根基,开展脑瘫多学科治疗以及B超引导下的肉毒素注射㊁神经调控㊁重症促醒康复㊁吞咽障碍等儿童康复治疗技术,设置了儿童神经康复㊁重症康复㊁肌骨康复㊁脊髓损伤及神经源性膀胱等亚专业㊂儿童保健中心是陕西省孤独症康复诊疗培训基地,设13个专科门诊,年门诊量11万人次,累计建立2000多例孤独症训练档案;年接诊孤独症患儿5000人以上,治疗有效率达95%以上㊂每年举办相关培训和学习班3期~4期㊂承担国家及省市各级残疾儿童康复项目10余年,每年完成人数达到500人次㊂儿童保健中心在国内最早引进婴幼儿运动评估技术T I M P,在西北地区率先开展A D H D多元干预治理模式㊂感染性疾病科承担着儿童传染病的预防和诊治工作,在S A R S㊁人禽流感病毒㊁甲型H1N1流感㊁手足口病等突发传染病防治工作中作出了突出贡献,是陕西省手足口病诊疗中心㊁陕西省儿童重症手足口病定点收治单位,有多项涉及儿童传染病的省市级科研项目,获西安市科学技术二等奖1项㊁陕西省科学技术三等奖1项㊂同时,多年来与复旦儿童肝病中心保持密切的学术联系,目前已累积了丰富的临床经验,并建立了慢病管理和随访体系㊂2.5智慧信息,成就高水平的医院管理该院于2018年12月20日被国家卫生健康委员会确定为建立健全现代医院管理制度试点医院㊂医院制定绩效考核方案,采用以R B R V S为基础的工作量评价体系,从收入结构㊁服务质量㊁工作效率㊁费用控制4个维度遴选关键指标进行考核,将工作岗位的劳动强度㊁风险责任㊁技术难度与薪酬挂钩,从而促进医疗收入结构不断优化,控制医疗费用过快增长㊂自绩效考核改革以来,新开展465项医疗服务项目,其中手术项目226项,占48.60%㊂多部门联合督导临床四合理 ,稳步提高医疗服务收入占比,2020年较2019年药占比下降3.41%,平均出院日缩短0.19d,万元收入能耗支出减少87元,资产负债率下降9.00%,门诊患者次均药品增幅下降6.17%,住院患者次均费用增幅下降1.43%㊂加强信息化建设,提升便民惠民服务㊂利用 互联网+医疗 模式,建立多元化的预约方式㊂患者平均等待时间30m i n以内,预约率67.24%㊂医院不断推进信息系统标准化和规范化建设,更新处方点评㊁手术麻醉㊁日间手术㊁前置审方㊁预住院㊁传染病传报㊁不良事件传报等系统以及三级公立医院绩效考核系统㊂目前电子病历应用水平达到四级,互联互通达到四级㊂与省㊁市健康平台对接,国家H QM S平台直报㊂初步建立了医疗全流程信息化㊁管理大数据支持等平台㊂建立三级公立医院绩效考核信息体系㊂该院于2020年获得陕西省卫生健康委员会批准,开展互联网诊疗服务㊂2021年6月1日试运行互联网医院,提供在线复诊㊁在线咨询㊁报告查询㊁就医反馈㊁院内导航㊁精准科普㊁药师咨询㊁药品配送㊁预约挂号㊁核酸检测预约㊁手术预约㊁检查预约等服务㊂截止目前累计注册人数61252人次,在线复诊4472人次,在线咨询8292人次㊂医院采取提供便民服务㊁改善就医环境㊁保护患者隐私等措施提升患者就医感受,全院平均满意度为95.82%㊂医院被评为全国文明单位㊁全国巾帼建功先进集体㊁全国改善医疗服务先进典型医院㊁陕西省先进集体㊁陕西省先进基层党组织,荣获全国五一劳动奖状㊁群众满意的医疗机构和中国医院质量管理(医疗2019)卓越奖等殊荣,并跻身2019年度医疗互联网品牌影响力十强(妇儿类医疗机构)㊂3成效3.1疑难危重症救治能力增强目前,医院年收治疑难病种数达到91%,总体好转率85.5%,核心技术开展种类达92%㊂临床路径开展病种由58个增加到74个㊂医院近年来开展了心脏介入手术㊁造血干细胞移植技术㊁体外膜肺(E C MO)等标志性技术㊂全国首例开展应用磁吻合技术微创治疗先天性直肠闭锁;应用D F P P技术完成儿童纯合子家族性高胆固醇血症的诊断治疗;经颈内静脉双腔导管高流量血浆置换治疗;婴幼儿单心室分隔手术㊂应用G-P O E M术治愈低龄先天性肥厚性幽门狭窄,全国开展29例,该院开展了22例㊂西北首例完成机器人引导S E E G电极下丘脑错构瘤热凝毁损治疗嗤笑样癫痫㊂成功为两个月大的A b e r n e t h y畸形合并胆道闭锁患儿实施手术,属西北先进水平㊂3.2医疗服务辐射范围扩大区域内重大疾病防治网络覆盖医疗机构数由2017年的42家增加西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心的实践探索 张耀祖许霞樊华峰等‘中国卫生质量管理“第29卷第3期(总第172期)2022年3月到2021年的85家㊂年帮助下级医疗机构开展的新技术逐年增加,由2017年的5项增长到2020年的12项㊂远程医疗覆盖省份由4个增加到8个㊂主办国内儿科重大医学论坛,会议次数由2017年的7次增加到2020年的34次㊂3.3人才吸引力和科研水平提升引进的学科带头人由2017年的15人增加到2020年的21人㊂S C I 期刊任职(主编或副主编)㊁人卫教材主编㊁中华系列杂志编委由9人增加到15人㊂在国际儿科相关学术组织中担任重要职务人数由2017年的2人增加到2020年的12人㊂国家大型临床研究队列构建数量增加1例㊂承担儿科相关的省部级以上项目数量增加了30项㊂年获得临床新技术备案㊁新药证书㊁医疗器械证书㊁软件著作权和授权专利数量由2017年的9项增加到2020年的29项㊂4思考西安交通大学附属儿童医院(西安市儿童医院)创建国家儿童区域医疗中心是在陕西省委省政府㊁西安市委市政府以及陕西省卫生健康委员会㊁西安市卫生健康委员会的大力支持下开展建设工作的㊂同时也加强了与国家医学中心㊁其他区域医疗中心的合作,多方努力,形成合力,真正落实相关职能和责任㊂4.1政府重视㊁领导关心是前提陕西省委与国家卫生健康委员会签订了‘委省共建协议“,将国家儿童区域(西北)医疗中心建设纳入陕西省社会发展总体规划和深化民生领域改革重点内容㊁健康陕西建设的核心内容㊂该院经开院区建设是‘委省共建协议“的重要内容之一,也被西安市政府列为重点工作㊂省市领导多次带领政府职能部门赴建设工地现场办公,解决问题㊂经开院区的建设能够极大地缓解儿科资源短缺难题,尤其是外地转运来的危重症患儿能够得到迅速收治,切实解决西北区域急危重症患儿就医难题㊂同时省市政府在医院建设用地审批㊁人事自主权改革㊁学科建设资金自助㊁重点实验室申报扶持等方面给予了大力支持,推动了区域医疗中心的建设㊂4.2真抓实干㊁落实职责是基础为落实区域医疗中心职责,该院在西北儿科联盟内实现了预约挂号㊁检验结果互认㊁远程会诊㊁急危重症救治㊁分级诊疗㊁双向转诊6个绿色通道,做到专家共享㊁科研共享㊁临床共享㊁信息共享㊁教学共享等5个共享㊂建立会诊㊁转院㊁培训㊁巡讲㊁ 一对一 帮扶等5大工作机制㊂自2017年起在联盟开展 青年医师下乡帮扶活动 ,共派出青年医师69人,进驻20家帮扶单位开展工作㊂自2018年中心在联盟内开展 技术骨干巡诊活动 ,截止目前,共有120余位专业技术骨干在西北儿科联盟内进行义诊40余次,接诊患者7000余人次,指导查房200余人次,授课40余场,受众3000余人㊂通过这一系列的措施,起到了引领西北区域儿科医疗发展的作用,促进了西北区域儿科医疗的同质化水平,缓解了西北区域患儿看病就医难题㊂4.3紧密连接㊁协同合作是关键目前,国家共建设了3个儿童医学中心和5个儿童区域医疗中心㊂区域医疗中心在推进区域医疗发展的同时,还应加强与国家医学中心以及其他医疗中心的联系,积极参与和配合国家医学中心㊁其他医疗中心开展高水平诊疗技术合作和医学研究成果转化,从而实现中心协同㊁区域协作,达到国家医学中心㊁区域医疗中心㊁区域内儿科医疗机构这张服务网络的紧密协作㊂国家儿童区域医疗中心建设是新的起点,更是肩负的责任,未来,将发挥国家儿童区域医疗中心的职责,在临床研究㊁人才培养㊁技术转化㊁医疗辐射和管理示范等方面起到积极作用,推动我国儿童医疗卫生资源合理布局和均衡发展,提升儿科人才素质,提高儿科医疗服务水平㊂参考文献[1]国家卫生和计划生育委员会,国家发展和改革委员会,教育部,等.关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见:国卫医发 2016 21号[S].2016.[2]国务院办公厅.关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知:国办发 2015 14号[E B/O L].(2015-03-30).h t t p://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n-t e n t/2015-03/30/c o n t e n t_9560.h t m?g s_w s=t s i n a_636253915212914217.[3]国家卫生和计划生育委员会办公厅.关于印发国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划的通知:国卫办医发2016 31号[S].2016.[4]国家卫生健康委员会.2020中国卫生健康统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:1-30.[5]国务院办公厅.关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知:国办发(2019)28号[S].2016.[6]国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年):国卫医发 2021 27号[E B/O L].(2021-09-14).h t t p://w w w.g o v.c n/z h e n g c e/z h e n g c e k u/2021-10/14/c o n t e n t_5642620.h t m.93510030收稿日期:2021-10-08修回日期:2021-11-09责任编辑:刘兰辉。
儿科发展规划
儿科发展规划引言概述:儿科是医学领域中专注于儿童健康的分支，其发展规划对于儿童的健康和幸福至关重要。
本文将探讨儿科发展规划的重要性以及其在提供高质量医疗服务、疾病预防和健康促进方面的作用。
一、建立儿科医疗设施1.1 提升儿科医院设施儿科医院应提供适应儿童需求的设施和环境，包括专门的儿童病房、儿童游戏区和儿童友好型的医疗设备。
这将有助于减少儿童在医疗环境中的不适感，提高治疗效果。
1.2 建立儿科急诊中心儿科急诊中心可以提供紧急医疗服务，为儿童提供及时的治疗和护理。
这些中心应配备专业的儿科医生和护士，并提供儿童友好型的急诊设施，以确保对儿童的护理和治疗能够得到最佳的保障。
1.3 建立儿科康复中心儿童康复中心应提供全面的康复服务，包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。
这些中心应由专业的医疗团队组成，为儿童提供个性化的康复方案，帮助他们恢复健康并提高生活质量。
二、加强儿科医生培训2.1 提供儿科专业培训医学院校应加强对儿科专业的培训，培养更多的儿科医生和专家。
这些培训应包括儿科疾病的诊断和治疗、儿童心理健康以及儿童发育等方面的知识和技能，以确保医生能够提供最佳的医疗服务。
2.2 推动终身学习儿科医生应积极参与终身学习，不断更新知识和技能。
医学会议、研讨会和学术期刊等平台可以提供最新的儿科研究成果和临床实践经验，帮助医生保持专业水平并提供最新的治疗方案。
2.3 加强团队合作儿科医生应与其他专业人员建立紧密的合作关系，如儿科护士、心理学家和社会工作者等。
通过团队合作，可以实现全面的儿童护理，提供更好的医疗服务和支持。
三、加强儿童疾病预防3.1 推广疫苗接种疫苗接种是预防儿童传染病的最有效方法之一。
儿科发展规划应加强对疫苗接种的宣传和推广，提高家长的认识和接种率，以减少儿童患病和死亡的风险。
3.2 提供健康教育儿科医生和护士应向家长提供健康教育，包括儿童营养、生活习惯和疾病预防等方面的知识。
这有助于家长更好地照顾儿童的健康，并预防一些常见的儿童疾病。
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附件国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划为进一步完善儿童医疗卫生服务体系建设，提高儿科医疗服务能力，缩小区域间医疗技术水平差距，促进医疗资源合理分布和均衡发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、国家卫生计生委等部门《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）等要求，结合我国现阶段经济社会发展和儿童医院设置情况，制定本规划。
一、我国儿童医疗卫生服务体系现状和主要问题截至2015年底，我国0—14岁儿童2.27亿，占全国总人口16.52%；其中0—6岁儿童超1亿，约占世界同龄人口的20%，现每年新出生人口约1680万。
随着第三次生育高峰诞生的婴儿进入生育年龄，以及全面两孩政策实施，新生儿增加，儿童医院等医疗机构的服务群体将继续扩大。
（一）基本情况。
截至2015年，我国共有儿童医院110余所，儿科床位约48.3万张，每千名儿童拥有儿科床位数为2.13张；儿科执业（助理）医师为12.2万人，占执业（助理）医师总数的4%，每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.54人；儿科门急诊量4.71亿人次，住院2162万人次，近年来以每年400-500万诊疗人次增加，高峰期床位使用率达到130%；儿科执业（助理）医师日均承担门诊17人次，年均承担住院200人次，明显高于其他专业执业（助理）医师平均水平。
（二）主要问题。
近年来，我国儿童医疗卫生事业发展迅速，服务能力和服务水平显着提升，但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生服务需求，面临一些突出问题。
主要表现在：一是儿童医疗卫生服务资源布局不合理且顶层设计不完善。
不同地区间儿童医疗卫生服务水平差异比较大，优质儿童医疗资源主要集中在北京、上海、广州等地，尚未充分发挥其对全国及区域的引领和辐射作用，儿科患者向少数几个城市儿童医院过度集中。
二是儿科医务人才严重不足。
每千名儿童儿科执业（助理）医师数低于世界主要发达国家的0.85—1.3人。
三是儿科科研、预防保健等临床研究滞后。
在儿科领域，我国虽然拥有最丰富的病种、数量最多的病例资源，但却缺少国际水平的儿科临床研究。
2011—2015年，在近200项医学领域的国家科技进步奖中，仅3项与儿科有关。
四是儿科常见病、多发病及疑难复杂疾病诊疗指南的开发推广不足。
我国儿科诊疗指南多直接引用发达国家研究结果，或者直接参照成人的诊疗方式，缺乏基于儿童特征的大规模流行病学数据及高质量临床研究结果，为儿童疾病诊疗带来安全隐患。
五是儿童用药品种少、剂型少、规格少，且用药说明欠规范，缺少安全性资料和用药参考。
二、指导思想、主要目标和基本原则（一）指导思想。
贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，深化医药卫生体制改革，推进医疗资源结构优化和布局调整，强化儿童医疗卫生服务体系的顶层设计，构建以国家儿童医学中心为引领，国家儿童区域医疗中心为骨干的国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系，发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心在临床研究、人才培养、技术转化、技术辐射和管理示范等方面的作用，逐步推动我国儿童医疗卫生资源合理布局和均衡发展，提升儿科人才素质，提高儿科医疗服务水平。
（二）基本原则。
——坚持统筹规划。
国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的设置要符合卫生计生事业发展总体规划，依据不同地区儿童医疗卫生事业发展状况、医疗资源配置总量、医疗服务需求和社会经济发展水平，统筹设置国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心。
——坚持公平公正。
兼顾规划与建设，按照规划先行、完善标准、程序公开的原则对医疗机构进行评价；面向服务区域内所有儿童，在保障患儿公平享有基本医疗服务的基础上，力争实现高水平的疑难危重症诊疗服务在区域内公平享有。
——坚持整体效益。
充分发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心技术优势和核心作用，加强儿童医疗卫生服务资源的统筹利用，带动优质医疗资源整合和纵向流动，平衡区域间医疗资源，提升整体服务能力和技术水平，提高儿童医疗卫生服务体系整体效益。
——坚持择优设置。
遴选管理水平高、基础设施好、医疗技术先进、服务能力强的医院，根据国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心设置标准进行规划与设置。
（三）主要目标。
将国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心规划纳入“十三五”卫生与健康规划。
到2020年，依托现有儿童医疗卫生服务体系设置国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心，充分发挥其引领和辐射作用，明确各级儿童医院和医疗机构儿科功能定位，通过合理布局、结构优化和能力建设等举措，进一步优化区域间儿童医疗卫生资源布局，方便患儿就医，推动儿科医疗服务同质化，促进全国儿童公平享有基本儿科医疗服务，推进儿童医疗卫生服务工作。
三、设置数量、功能定位和职责任务（一）设置数量。
在全国遴选设置1个国家儿童医学中心。
依据行政区域划分覆盖面积和服务儿童数量（详见下表），原则上在华北（北京、天津、河北、山西、内蒙古）、东北（辽宁、吉林、黑龙江）、华东（上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东）、中南（河南、湖北、湖南、广东、广西、海南）、西南（重庆、四川、贵州、云南、西藏）、西北（陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆）6个行政区域各遴选1所儿童医院或儿科实力突出的综合医院作为主体，牵头整合区域内儿科资源，设置6个国家儿童区域医疗中心。
表：2014年我国六个区域的覆盖面积和人口情况区域省份个数面积（万平方公里）常住人口（万人）人口密度（公里人数）0-14岁儿童占比（%）华北 5 155.90 17206 110.37 15.33东北 3 80.00 10976 137.2 11.22华东7 79.63 40114 503.75 15.58中南 6 100.40 38370 382.17 18.55西南 5 236.20 19671 83.28 17.91西北 5 308.60 9909 32.11 17.25 数据来源：2014年中国统计年鉴（二）功能定位。
国家儿童医学中心是我国儿科疑难危重症的诊断与治疗中心、高层次医学人才培养中心，具有儿科临床研究转化职能，承担全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测工作，引领全国儿科医学技术发展，会同国家儿童区域医疗中心带动提升我国儿童医疗及预防保健服务水平。
国家儿童区域医疗中心是区域内儿科疑难危重症的诊断与治疗中心，培养区域内儿科骨干力量，引领区域内儿科主要疾病的临床研究，协同国家儿童医学中心带动提高区域内儿童医疗及预防保健服务水平，促进区域间儿科医疗服务同质化。
（三）职责任务。
国家儿童医学中心主要负责开展我国儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术；协助国家卫生计生委制定全国儿科疾病防治规划，编制儿科疾病防治指南、技术规范和有关标准；组织开展儿科专业住院医师规范化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立全国儿童主要疾病登记、相关流行病学和公共卫生信息监测信息系统，定期开展数据分析，预测儿科疾病发病和死亡、危险因素流行和发展趋势，有针对性地组织开展全国多中心、大样本临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；整合资源，构建儿科疾病防治网络，推动开展儿童预防保健服务，探索建立适宜的儿科健康管理服务模式，推动国际儿科疾病防治及儿童医疗保健技术交流与合作，协调、统筹国家儿童区域医疗中心的相关工作。
国家儿童区域医疗中心主要负责开展儿科疑难危重症的诊断与治疗，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术，引领区域内儿科医学发展和医疗服务能力提升；组织开展儿科专业住院医师规范化培训和专科医师培训，培养临床技术骨干和学科带头人；配合国家儿童医学中心开展临床研究，做好医学研究成果转化；整合现有资源，构建区域内儿童医疗卫生服务网络，加强学术交流和区域协作；与国家儿童医学中心协同，完善儿童医疗卫生服务体系，提高儿科医疗服务水平。
四、基本条件国家儿童医学中心以国内一流的儿童医院为主体，应在医疗、教学、科研、预防、健康管理等方面均处于国内领先水平，医院管理规范化、标准化、专业化、精细化和信息化，能在全国儿科领域发挥示范和引领作用。
在医疗方面，具有全国领先的医疗技术水平、临床服务能力和辐射能力，有较高的国内知名度和一定的国际影响力，具有规定数量的国家临床重点专科建设项目，涵盖主要临床专科；在教学方面，具有突出临床教学能力和临床医学人才培养能力，能够为全国培养临床技术骨干和学科带头人，能够开展多个专业的住院医师规范化培训和专科医师培训；在科研方面，能承担国家级科研项目，取得省部级以上科研成果，能够及时将科研成果转化到临床应用；在预防保健方面, 有一定数量的全国知名儿童预防保健专家，能够承担全国预防保健业务指导工作，具有较高的业内认可度和国际影响力。
国家儿童医学中心设置标准见附件1。
国家儿童区域医疗中心以一个适宜规模的儿童医院或具备相应儿科服务能力的综合医院为主体，应能统筹区域内儿童医疗卫生服务资源，提供优质的儿科医疗服务。
在医疗方面，具有区域内领先的医疗技术水平，突出的儿科疑难危重症诊疗能力，具有规定数量的国家临床重点专科建设项目，在区域内有较好的辐射带动能力；在教学方面，具有较强的临床教学能力和临床医学人才培养能力，能够开展主要专业的住院医师规范化培训和专科医师培训；在科研方面，具备一定临床科研能力，能够配合国家儿童医学中心将科研成果及时转化到临床应用；在预防保健方面，具有儿童保健专家队伍，能够承担区域内儿童预防、保健业务指导及培训工作。
国家儿童区域医疗中心设置标准见附件2。
五、组织管理（一）加强组织领导。
国家卫生计生委负责国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心设置规划的组织实施，会同相关部门加大儿科专业人才培养力度，对儿科科研、预防保健等临床研究项目给予支持，提高儿科临床研究水平。
各省级卫生计生行政部门要高度重视，强化落实责任，加强组织领导，完善配套措施，确保工作统筹平稳推进。
（二）明确管理职责。
明确国家卫生计生委和省级卫生计生行政部门对国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心管理职责。
国家卫生计生委建立国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的考核评价和退出机制，进行评价、授牌和业务指导，加强技术管理，国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心主体医院不改变原隶属关系。
国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心所在省级卫生计生行政部门要按照有关标准建设和发展主体医院，指导具有管理和投入责任的相应级别卫生计生行政部门建设和发展承担国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心任务的其他医院，落实各自的功能和定位，引导医院加强内涵建设，提升服务、技术和管理水平，切实发挥核心引领作用。