医院护理不良事件报告单
护理不良事件报告表
护理不良事件报告表阳春市人民医院护理不良事件报告表填表日期: 年月日科别床号姓名年龄性别住院号入院时间诊断非计划性拔管:输液管? 尿管? 胃管? 深静脉置管? 引流管? 气管插管?气管套管?不良跌倒?(伤害程度:无? 轻? 中? 重? 死亡?) 坠床? 烫伤?自杀? 走失?事件未及时发现病情变化? 高危药物外渗? 皮肤损伤? 院内压疮? 误吸/窒息?运送意外?类别抽血错误? 输血错误? 配药错误? 口服给药错误? 深静脉血栓?静脉给药错误? (身份识别? 给药时间? 给药途径? 给药方法? 滴速?)足下垂/关节僵硬/跟腱挛缩/肌肉萎缩? 其他?1、发生护理不良事件当事人: 职称: 发生时间: 年月日时分2、不良事件发生地点:病房? 治疗室? 换药室? 处置室? 走廊? 厕所? 病区外?其他?3、主动报告? 患者/家属发现? 医生发现 ? 护士发现 ? 其他? 。
4、不良事件发生后处理方法:?立即通知医生，时间:于时分通知医生;医生于时分看望患者;?立即通知(?病区护长 ?科室主任 ?科护长 ?护理部总值班 ?行政总值班 ?保安)。
?收缴危险物品 ?加强护理防范 ?予以劝慰及支持 ?请家属亲友多注意5、是否通知家属:?是: 于时分通知家属。
?否原因: 。
6、不良事件发生时护士在临床科室的活动:?做治疗护理 ?交接班?巡视病房 ?护理文件书写其他: 。
不良事件发生经过及后果:当事人: 年月日1原因分析:病区护长: 年月日科室讨论意见及整改措施:参加讨论人员签名:病区护长: 年月日护理安全小组意见:签名: 年月日注:此表一式两份，一份科室存档，一份上交护理部。
2。
护理不良事件报告
护理不良事件报告事件概述：本次事件发生于某医院的XX科室，患者为一名74岁的男性，因冠心病在该科室接受治疗。
在护理过程中，由于护士工作疏忽，导致患者遭到了一定程度的伤害。
事件经过：2019年7月10日上午，患者被送入XX科室，由护士接诊。
根据医嘱，患者需要每日进行血压监测、心电图监测、药物治疗等护理措施。
然而，在该科室患者较多的情况下，护士面临较大的工作压力，加之疲劳和精神状态不佳，给护理工作带来了一定的隐患。
7月11日上午，护士在为患者测量血压时，疏忽大意地使用了一个错误的血压计。
该血压计的结果不准确，导致护士错误地判断了患者的血压情况，进而影响了后续的治疗计划。
护士在知道自己的错误后，并没有及时向医生汇报，而是继续按照错误的结果进行下一步的护理工作。
7月12日，护士在给患者进行心电图监测时，由于工作疏忽，仅很简单地通过电极粘贴了一个导联，并没有认真检查导联的贴附情况。
结果，导致患者的心电图记录不完整，影响了对患者心脏情况的全面评估。
7月13日，护士在给患者施行药物治疗时，由于种种原因，未能准确记录患者的用药情况。
这导致医生和其他护理人员无法得知患者的药物治疗效果，从而无法及时调整治疗方案。
事件影响：由于护士的疏忽和工作不当，患者得不到及时准确的护理，对其身体健康造成了一定的伤害。
首先，错误的血压测量结果导致患者的血压控制不到位，可能再次引发冠心病发作；其次，心电图监测错误，无法全面了解患者的心脏情况，延误了疾病的诊断和治疗进展；最后，药物治疗的错误记录使医生无法准确评估患者的治疗效果，影响了后续的治疗效果。
事件教训和改进措施：该事件暴露了医护人员工作压力大、疲劳等问题，以及护理团队之间的沟通不畅，对于护理操作的重视程度不够等问题。
为了避免类似事件的再次发生，我提出以下改进措施：1. 增加护理人员数量，减轻工作压力，提高工作效率。
2. 加强对护理操作的培训和考核，确保护理人员具备良好的专业素质。
护理不良事件分析报告
护理不良事件分析报告1. 事件概述此次护理不良事件涉及患者陈某，女性，年龄57岁，被诊断为高血压病并合并糖尿病。
该患者于某医院住院治疗，期间发生了一系列护理不良事件，包括护理操作不规范、用药错误以及监测不及时等问题，最终导致患者情况恶化。
2. 事件经过2.1 护理操作不规范在患者住院期间，护理人员没有按照规范程序进行护理操作，如未洗手、未戴手套，未进行患者身体部位标记等。
这种护理操作不规范导致了患者感染的风险增加，尤其是在血液透析和留置导尿管等操作中更是如此。
2.2 用药错误在给予患者用药过程中，护理人员犯了一系列错误，如给错药、给漏药、用药剂量错误等。
这些错误导致患者未能按时、按量接受必要的治疗，延误了病情的控制和恶化的预防。
2.3 监测不及时在患者住院期间，护理人员未能及时进行必要的监测，如血压、血糖、心电图等。
这种监测不及时导致医生无法及时掌握患者的病情变化，进而影响了治疗方案的及时调整。
3. 影响分析3.1 对患者的影响护理不良事件对患者的健康造成了直接的、负面的影响。
护理操作不规范增加了感染的风险；用药错误导致了治疗延误和剂量不准确；监测不及时使得病情变化未能及时发现和处理。
这些问题的积累导致了患者病情恶化，增加了患者康复的难度，对患者的身体和心理健康产生了极大的负面影响。
3.2 对医疗机构的影响此次护理不良事件的发生对医疗机构造成了显著的不良影响。
首先，它对医疗机构的声誉产生了负面影响，损害了患者对医疗机构的信任度。
其次，由于该事件涉及护理操作不规范和用药错误等问题，很可能会引发患者及其家属的诉讼行动，导致医疗机构面临法律风险。
最后，此次事件的发生对医疗机构的内外部员工产生了负面示范效应，影响了员工对工作的积极性和护理质量的主动性。
4. 原因分析4.1 人为因素护理操作不规范、用药错误和监测不及时都属于人为因素导致的错误。
可能的原因包括护理人员的不负责任、疏忽、缺乏专业知识和技能等。
不良事件护理报告
不良事件护理报告不良事件护理报告1事件描述：在某医院，一名患者因冠心病入院治疗。
在住院期间，护士将患者的药物配错，导致患者消失了不良反应，最终造成了严峻的后果。
事件分析：在这个事件中，护士的配药错误是导致不良后果的主要缘由。
在医疗过程中，护士负责给患者配药，并监测患者的用药情况。
因此，护士在配药过程中应当特别认真，确保药品的种类和用量都是正确的`。
但是在这个事件中，护士没有认真检查药品，导致了配药错误。
这种错误可能是由于护士的马虎大意、疲惫或者缺乏专业学问所导致的。
除了护士的配药错误之外，这个事件还牵涉到了医院的管理和监督问题。
在医院中，应当建立严格的医疗管理制度，保证医护人员的工作质量和平安。
但是在这个事件中，医院没有供应足够的监督和管理，导致了护士的错误行为得不到准时发觉和纠正。
事件启示：这个事件给我们供应了一些重要的启示。
首先，医务人员必需要保持高度的敬业精神和责任感，确保在医疗过程中不会消失不良事件。
其次，医院管理和监督的重要性也得到了凸显。
医院应当严格执行医疗管理制度，保证医疗过程的质量和平安。
最终，当护理不良事件发生时，应当准时采取措施进行调查和处理，以避开类似事件的再次发生。
不良事件护理报告2（一）不良事件的定义和等级划分1.定义护理不良事件:是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未估计到的或通常不期望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、丢失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者平安相关的、非正常的护理意外事件。
2.等级划分不良事件按事件的严峻程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——有过错事实并且造成后果的事件，如非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失，在不良事件中级别应属最高。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因护理工作行为而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。
护理不良事件报告书模版
护理不良事件报告书模版一、基本信息事件编号：XXX-XXX-XXX事件发生日期：XXXX年XX月XX日报告日期：XXXX年XX月XX日报告人：XXX二、事件描述详细描述事件的经过，包括时间、地点、相关人员等信息。
避免主观色彩，客观陈述。
三、事件分析1. 原因分析根据事件发生的原因进行分析，可能包括人为因素、系统问题、沟通不畅等。
提供相关的证据和数据支持。
2. 影响分析分析事件对患者、家属、医院和医务人员的影响，包括身体、心理和经济等方面。
评估可能导致的后果和风险。
四、责任追究1. 相关责任人员列举与事件相关的责任人员，包括医生、护士、管理员等。
2.责任划分根据事件的具体情况，进行责任划分。
例如，医生负责诊断和治疗，护士负责监护和护理。
3. 处罚措施根据责任划分结果，对相关责任人员进行相应的处罚措施。
例如，口头警告、书面警告、停职等。
五、纠正措施1. 现场处理对事件发生时的现场进行整理和清理，确保患者的安全和舒适。
2. 问题分析从根本原因出发，分析事件发生的问题，找出改进的空间。
涉及到的问题可能包括人员培训、制度规范、设备管理等。
3. 改进措施针对问题提出相应的改进措施，确保类似事件不再发生。
改进措施应具体、可行，包括培训、流程优化、设备更新等方面。
4. 跟进与监控制定跟进计划，监控改进措施的实施情况和效果。
如有必要，对改进措施进行调整和完善。
六、总结与建议根据事件的经验教训，总结事件的教训和启示。
提出改进建议，以避免类似事件再次发生。
七、附件提供事件相关的证据、报告和相关文件等。
八、审核意见由相关部门或领导对报告进行审核并提出意见。
九、复核意见由不同部门或领导对审核意见进行复核。
十、报告人确认报告人对报告内容进行确认，并签署确认意见。
十一、事件解决情况通知单将事件解决情况通知相关部门和责任人员，确保相关措施得到执行。
以上是护理不良事件报告书的模版，根据实际情况进行内容填写和调整。
通过详细描述事件经过、分析原因和影响，提出责任追究、纠正措施和改进建议，有助于提高医疗质量和安全水平，避免类似事件再次发生。
护理不良事件报告书写范文
护理不良事件报告书写范文一、报告单位名称：XXX医院二、报告单位地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号三、报告时间：2023年5月1日四、报告人：XXX护士五、联系方式：XXX-XXX-XXXX六、事件描述：2023年5月1日上午，8时许，我在XXX病房值班时，发生了一起护理不良事件。
患者王某，女，78岁，由于慢性阻塞性肺疾病入院治疗。
当时我在给王某进行血压测量时，发现她的血压明显升高，达到180/100mmHg。
于是我立即通知了值班医生，并按照医嘱给予了降压药物。
血压经过一段时间的观察后逐渐降至正常范围。
七、事件原因分析：1. 护理不当：在给患者测量血压时，我未能及时察觉患者的血压升高情况，导致了血压升高的问题。
2. 护理知识不足：我对患者血压异常的处理方法了解不够充分，对血压的监测和观察不够敏锐。
3. 人员不足：病房当时只有我一名护士在值班，无法及时处理患者的突发情况。
八、事件的影响：1. 患者身体受到一定程度的损害，血压升高可能加重了她原有的病情。
2. 患者和家属对医院的护理质量产生了怀疑，影响医院的信誉和声誉。
3. 护理部门对护理管理和培训工作产生了质疑，需要及时采取措施改进和加强护理质量管理。
九、教训和改进措施：1. 对护士进行及时的培训和学习，提高护理人员的专业技能和意识。
2. 加强对护理质量的监督和管理，建立健全的质控体系，提高护理服务水平。
3. 增加护理人员的编制，保证病房的正常护理工作。
4. 对患者的病情进行全面的评估和观察，及时发现并处理患者的突发情况。
十、报告结论：护理不良事件发生后，我们及时采取了相应的补救措施，并对护理工作进行了全面的自查和整改。
希望医院能够给予我们更多的支持和帮助，共同改进护理服务质量。
同时，也呼吁患者和家属在发现护理问题时及时提出意见和建议，以便我们更好地改进工作，提高护理水平。
护理不良事件报告范文
护理不良事件报告范文一、事件背景20xx年xx月xx日，我科发生了一起护理不良事件，患者为男性，65岁，因“突发意识丧失”入院。
经过紧急救治，患者意识恢复，但住院期间发生了跌倒事件，导致患者股骨颈骨折。
此次不良事件对我科护理工作造成了严重影响，为了总结经验教训，提高护理质量，我们对此次事件进行了全面分析。
二、事件经过1. 患者入院后，责任护士对其进行了全面评估，制定了护理计划，并向家属进行了安全教育，告知注意事项。
2. 患者住院期间，护理人员按照护理计划进行巡视、观察，但于xx月xx日早晨，患者在病房内如厕时突然跌倒，造成股骨颈骨折。
3. 护理人员立即报告医生，并展开紧急救治。
经过妥善处理，患者病情稳定，但住院时间延长，费用增加。
三、事件原因分析1. 患者自身因素：患者年龄较大，行动不便，自理能力下降，容易发生跌倒。
2. 环境因素：病房内卫生间地面湿滑，没有安装防滑垫，导致患者跌倒。
3. 护理因素：虽然护理人员进行了安全教育，但未能充分认识到患者跌倒的风险，巡视不够及时，未能及时发现并消除潜在危险。
四、整改措施1. 加强护理人员的安全教育，提高安全意识，强化责任心。
2. 完善病房设施，确保卫生间地面干燥，安装防滑垫，增加扶手等设施。
3. 加强病房巡视，特别是对高龄、行动不便的患者，要增加巡视次数，确保患者安全。
4. 建立跌倒应急预案，提高护理人员对跌倒事件的应对能力。
五、整改效果经过一段时间的整改，我科护理安全得到了明显提升。
患者及家属的安全意识也得到了加强，病房内跌倒事件的发生率明显降低，患者满意度上升。
六、总结此次护理不良事件给我们敲响了警钟，提醒我们要时刻关注患者的安全问题。
在今后的工作中，我们将不断完善护理措施，提高护理质量，确保患者安全，减少不良事件的发生。
同时，我们也将继续加强护理人员的安全教育，提高护理团队的整体素质，为患者提供更加优质、安全的护理服务。
通过这次事件的处理，我们深刻认识到护理不良事件对患者和医院的影响。
医院护理安全不良事件上报表---跌倒
医院护理不良事件记录（上报）表注：1.第4项，名称为静脉输液途径如：PICC、CVC、输液港、静脉留置针等2.第6项，名称为心电监护仪、呼吸机、输液泵、血糖仪、吸痰器等3.第7项，名称为胃管、尿管、引流管、透析管、气管插管等4.第8项，压疮分期：Ⅰ：局部皮肤表现为红、肿、热、痛、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
Ⅱ：局部皮肤向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退，表皮有水泡形成。
Ⅲ：表皮水泡破溃，创面有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
Ⅳ：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩散，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症，危及患者生命。
患者入院时间：2023年4月10日不良事件发生时间：2023年4月11日08时20分不良事件经过（由责任护士填写）：患者4月10日因“甲状腺功能异常”入院，既往有糖尿病病史。
入科后生活自理能力评估80分，跌倒风险评估15分，医嘱给予二级护理，因其是60岁老年患者，入院宣教时嘱其留陪一名具有陪护能力的家属。
4月11日晨7：00测血压150/89mmHg，测快速血糖为12.1mmol/L，8：00早餐后患者自行前往放射科行胸片检查，在检查室拍片过程中突然出现一过性意识丧失，跌倒致头部枕后破损，面积约为3*2CM。
护士签名：xx事件发生后处理经过（由责任护士填写）：我科医生、护士接到放射科医务人员通知后立即前往放射科查看病人，患者当时意识清楚，四肢活动正常，立即对破损处皮肤进行初步处理，并陪同行头部CT检查。
返回病房后再次监测血压为120/75mmHg，快速血糖为8.4mmol/L，头部破溃处给予彻底清创缝合处理。
责任护士继续观察患者病情变化，作好记录，班班交接。
嘱患者卧床休息，再次告知家属24小时留陪，必须在有家属陪同的情况下方可下床进行入厕、洗漱、散步、检查等各项活动。
护理不良事件报告单
许昌县医院护理不良事件报告单填报科室：————填报日期：年月日病人基本信息：科室：床号：姓名性别: 年龄: 住院号:-在下面项目合适的□内打“√"1．人院日期：年月日发生时间：年月日时分2．不良事件类型：1）□不良治疗（给药错误、数学错误、医院爆发感染、手术身体部位识别错误、体内遗留手术器械物品、输液输血反应）2）□意外事件（坠床、走失、烫伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良）3）□医患沟通事件（医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为）4）□饮食、皮肤护理不良事件（误吸、窒息、咽入异物、医源性皮肤损伤、院内压疮）5）不良辅助诊察、病人转运事件（身份识别错误、标本丢失、检查或运送病人中或运送后病情突变或意外）6）管道护理不良（管道滑脱、意外拔管）7）职业暴露（针刺伤、割伤）8）公共设施事件（医院建筑损伤、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露）9）医疗设备器械事件（医疗材料、仪器、设备故障或不符合无菌要求）10）供应室不良事件（消毒物品不达标、热源实验阳性、操作中发现器械包内物品不符或数量不足、漏消毒器械包或消毒不及时影响工作）11）其他：3．不良事件发生前诊断：5．不良事件发生24 h内用药：□无□利尿剂□尼古丁/镇静□抗高血压□抗抑郁□其他：6．不良事件发生前采取的特殊预防措施：□无□陪伴□已告知□床边扶栏□设备□标识□床边便器□躁动约束□其他：7．不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外□其他：8．不良事件发生原因：□病患生理因素(□年老体弱□久病不愈□病情恶化) □病患心里因素(□情绪不稳□精神失常) □人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他：9．损伤认可：□无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤／烫伤□关节脱位□骨折□出血□刺伤□挫伤□溃烂□其他：10．不良事件目击：□无□有，目击者：11．不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况)：12．是否通知家属：□是于时分通知家属。
护理不良事件报告单
护理不良事件报告单一、事件概述本次报告记录了一起护理不良事件，发生在XX医院XX科室的XX床位上。
该事件经过调查和分析，发现存在护理操作不规范、沟通不畅和疏忽等问题，导致患者健康受到一定影响。
二、事件经过1. 事件发生时间：XX年XX月XX日XX时XX分。
2. 患者基本信息：姓名XX，性别XX，年龄XX岁，病历号XX。
3. 事件描述：患者于XX时被转入XX科室，护士XX接诊并负责患者的护理工作。
在患者入科后的第二天早晨，患者出现了XX 症状，如XX，XX等。
患者家属立即向护士报告，护士在记录本上做了简单记录，但未及时向医生汇报。
几个小时后，患者症状加重，家属再次向护士反映，护士将情况告知医生，医生立即进行了相关检查并给予了相应的治疗。
三、问题分析1. 护理操作不规范：护士在患者入科后未及时为患者进行体温、血压等常规检查，未按规定时间更换导尿管等护理操作，导致患者病情未能及时控制。
2. 沟通不畅：护士未能及时向医生汇报患者症状，延误了患者的治疗时机。
同时，护士与患者家属的沟通也存在问题，未能及时了解患者的病情变化。
3. 疏忽：护士在患者症状加重后才向医生汇报，未能及时发现患者病情的变化。
同时，护士也未能向家属做出合理解释和安抚，导致患者家属对医护人员不满。
四、教训总结1. 护理操作要规范：护士应按照护理操作规范进行工作，确保患者的安全和健康。
2. 沟通要及时畅通：护士应与医生保持良好的沟通，及时汇报和交流患者的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
同时，护士也应与患者家属进行有效的沟通，解答疑问，消除不安。
3. 注意细节，杜绝疏忽：护士要时刻关注患者的病情变化，有意识地察觉和记录异常情况。
同时，对于患者家属的反馈也要重视，确保及时采取措施。
五、改进措施1. 提高护理操作规范性：通过加强护理操作培训，提高护士的操作技能和规范意识，确保护理操作符合相关规范。
2. 加强沟通培训：对护士进行沟通技巧的培训，提高护士与医生和患者家属之间的沟通效果，减少信息传递的滞后。
医院护理不良事件报告表
填报科室主动呈报□是 □否（1.投诉 2.他人报告 3.质量检查发现）
发生时间____年__月___日___时___分
上报时间____年__月___日___时___分（迟报原因： ） 报告人
一、患者基本资料
患者姓名____性别年龄____；患者陪护：□无陪护 □家属陪护 □职业陪护
□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡
□浅昏迷 □昏迷 □深昏迷□谵妄
□镇静状态□其他
运 动
□独立 □辅助支持 □限制在床／轮椅
□独立 □辅助支持 □限制在床／轮椅
残 疾
□无 □听力下降 □行动不便
□视力缺陷 □其他
□无 □听力下降 □行动不便
□视力缺陷 □其他
其他说明
二、当班责任护士信息.：
姓名：_______ 年龄：________ 工作年限：_________
2.指导意见：
护理部签名： 日期：
注：此表一式三份，护理部、片区、病区各一份。
年 月 护理部
永久性伤害：□死亡 □器官∕组织功能障碍或缺失 □其他_____
2.□不需住院 □需住院 □延长住院 □不需延长住院 □其他________________
3.是否产生医患纠纷 □否 □是 纠纷情况
4.是否造成护理人员伤害 □否 □是 伤害情况
5.事件分级 □0级 □Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级□Ⅵ级
立即采取防治措施：□收缴危险物品 □加强护理防范 □予以劝慰 □请家属亲友多注意
□治疗处置要点：
七、病人∕家人对事件的反应（截止报告时）
1.知情：□是 □否 原因2.抱怨情况：□无 □轻度 □中度 □重度
八、事件产生的影响（损伤认可）
1.伤害：□无 □有 非永久伤害：□挫伤 □擦伤 □骨折 □皮肤坏死 □其他_________
护理不良事件上报表
表1 护理安全（不良）事件上报流程表2 皮肤压疮报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、压疮发生情况发生时间：年月日发生时间：年月日上报时间：年月日是否进行压疮危险因素评估：□是□否三、压疮发生部位、来院、面积及分期四、压疮发生原因（可多选）患者因素：□卧床□制动□强迫体位□肥胖□消瘦□大小便失禁□浮肿□其他＿＿＿病情因素：□低蛋白血症□贫血□昏迷□感觉受损□其他＿＿＿护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不清洁、褶皱□管路较长时间受压□管路固定不当□护理操作不当□护理人员评估不当□器具使用不当□其它＿＿＿其它因素：护理人员配备不足□其它＿＿＿五、压疮已采取处理措施（可多选）□床头挂皮肤护理标识□严格交接班制度，每班进行皮肤评估□加强营养□保持皮肤清洁、床单位干燥平整□贴膜保护受压部位皮肤□辅助药物□伤口换药□手术□其它＿＿＿六、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿七、未尽事宜补充（可附页）备注：压疮分期Ⅰ期：淤血红润期皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；Ⅱ期：炎性浸润期皮肤破损，限于表皮及真皮受损；Ⅲ期：浅度溃疡期皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但未穿透筋膜级肌肉层；Ⅳ期：深度溃疡期皮肤广泛受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；表3管路滑脱报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况置管时间：年月日脱管时间：年月日时分（24小时制）发生时间：年月日时分（24小时制）上报时间：年月日时分（24小时制）脱管日期类型：□工作日□双休日□节假日脱管次数：□首次□第次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿＿三、管路类型□患者自行拔出□精神障碍□意识障碍□正常□其它＿＿＿＿四、脱管原因□医护人员操作时□家属协助时□未妥善固定□宣教不到位□管理不到位□其它＿＿＿＿五、脱管后采取措施（可多选）□重新置管□脱管部位处理□诊断性检查□其它＿＿＿＿六、脱管后并发症□有（□出血＿＿ml □气栓□血栓□窒息□感染□气胸□其它）□无七、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿＿八、未尽事宜补充（可附页）表4跌倒/坠床报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、发生情况发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□诊室（检查室）□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿事件发生时患者所处状态：□行走中□站立□躺卧病床□上下病床□上下诊床□上下平车□坐轮椅□沐浴中□入厕中□其它＿＿＿跌倒/坠床次数：□首次□第＿＿次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿上报时间：年月日时分（24小时制）事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日三、发生原因患者因素：□意识障碍□视力、听力障碍□活动障碍□有坠床/跌倒史□其它＿＿＿药物因素：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□降糖药□泻药□其它＿＿＿管理因素：□环境因素□设备设施障碍□宣教不到位□管理不到位□巡视不到位□其它＿＿＿四、事件造成的后果□有（□病情加重□外伤部位＿＿＿面积＿＿＿□其他＿＿＿）□无五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表5用药错误报告表一、一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况用药时间：年月日时分（24小时制）发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、用药错误类型□对象错误□时间错误（□提前□推后）□途径错误□漏用药□多给予□输液滴数错误□剂量错误□药物错误□效期错误□部位错误□其它＿＿＿四、事件造成的后果□无用药反应□出现轻度用药反应未给予处理，继续观察病情变化□出现用药反应，给予用药等措施□出现严重用药反应，采取抢救等措施□出现严重用药反应，导致患者残疾或死亡□其它＿＿＿五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表6 意外事件报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、事件发生情况发生类型：□药物外渗□烫伤□误吸□走失□自杀□其它＿＿＿发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□浴室□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、事件造成的后果□有＿＿＿□无定性：□护理缺陷□护理差错（□一般差错□护理差错）□护理事故（□一级□二级□三级）四、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）。
护理不良事件报告表
护理不良事件报告表【1】护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。
不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害非惩罚性惩罚性不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。
6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。
7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。
护理不良事件原因分析报告
护理不良事件原因分析报告护理不良事件原因分析报告202*年第一季度护理不良事件案例成因分析报告例例科室数1111放疗科外科血透室血透室护理不良事件数病人口服药漏服高敏体质病人过敏11内科放疗科科室护理不良事件新入院病人猝死产妇起床晕厥护工针刺伤透析病人脑出血造成护理不良事件的主要原因是由于护理人员在工作中责任心不强、不严格遵守规章制度、查对制度流于形式、违反操作规程、巡视病房不及时、沟通不良、疏于个人防护等而发生的。
护理不良事件的发生直接或间接影响病人病情，造成了护患矛盾产生，影响了医院的护理安全。
一、护理不良事件来源及后果202*年第一季度共发生护理不良事件6例，来源于临床科室及门诊科室，虽未给患者造成严重不良后果，但也影响了医院的护理安全。
二、发生不良事件的原因1、查对制度落实不到位：不认真执行各种查对制度，具体表现用药查对不严，在给病人发药时未能及时发现患者外出，未告知病人用药须知，未能提高患者用药依从性。
2、巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房，个别护士在值班，夜班如无新入院病人，则减少进病房巡视次数，或巡视时走马观花，未仔细检查病人的生命体征；或认为新入院病人无大碍，未详细了解病人情况及时发现病情变化。
3、护理人员缺乏急救意识，不能及时发现判断并发症的发生。
透析病人为门诊治疗，大多数病人病情稳定，生存期长，护理人员对透析中一般不良反应处理比较有经验，对不常规的严重并发症没有预先性，缺乏观察处理经验。
4、个人防护不到位，特别是在为患者进行操作治疗时，违反操作规程，个人防护意识不强，简化流程，存在懒惰心理，工作随意性太强，导致被针刺伤。
5、安全防护措施不到位，未认真向患者及家属告知，对于一些病情不平稳的患者，特别是新入院病人、产后、术后患者未及时进行评估，工作疏忽大意，导致产妇起床解手出现晕厥。
6、护士长监管力度不够，特别是重点环节、重点时段、重点病人的管理。
三、预防护理不良事件发生的措施1、护士长认真组织学习核心制度，特别是查对制度，必须做到人人熟练掌握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节、重点病人的管理，只有人人掌握了流程、标准、才可能正确的执行。
医院护理不良事件报告表
**医院护理不良事件报告表科室：□住院病人□门诊病人填表人：备注：一、不良事件：不符合规范的治疗和护理，在预期结果之外所发生的非正常事件。
1、严重护理安全（不良）事件：错误执行医嘱，操作失误，造成患者明显人身损害的医疗行为，视程度分A、B、C三级。
A级：错误行为性质非常严重，造成患者不可逆的人身损害，引发后果严重的医疗纠纷和高额赔款（万元以上）。
扣发3个月奖金，并视情节轻重延长半年至一年转正或按晋升年限延长1—2年申报高一级技术职称，情节特别严重者可给予缓聘、停聘、降职、撤职、警告等处分。
B级：错误行为性质严重，造成患者人身损害（部分不可逆），引发医疗纠纷和赔款，不良影响明显，扣发1个月奖金。
C级：错误行为性质较严重，造成患者人身损害（尚可逆），引发医疗纠纷或不良影响较明显，扣发半个月奖金。
2、一般护理安全（不良）事件：错误执行医嘱，操作失误，但未造成患者明显人身损害的医疗行为，视程度分A、B、C三级。
A级：错误行为造成患者中度身体不适及情绪反应，尚未造成明显人身损害和不良影响，未引发医疗纠纷和赔款，扣业绩总分20分。
B级：错误行为造成患者轻度身体不适及情绪反应，未造成人身损害和不良影响，未引发医疗纠纷和赔款，扣业绩总分10分。
C级：错误行为未造成患者身体不适及情绪反应，未引发病人投诉，且主动上报原则上不予惩罚。
3、对发现事件，并及时采取补救措施的搭班护士，将予以奖励，业绩总分加5分；对发现并杜绝了事件发生，主动上报的个人业绩总分加10分；雷同事件科内一月内发生2起以上的扣护士长5分。
对发生事件且主动上报，对病人未造成不良影响的个人，原则上不予惩罚，对刻意隐瞒者事后经领导或他人发现，将按情节轻重予以严肃加倍处罚。
二、后果：在所提供的治疗和护理的正常结果之外所发生的损害。
1、无明显不良后果：没有明显的损害或未发生致残性的伤害。
不需要外科手术、麻醉镇痛药、抗生素或其它药物治疗，不需要改变治疗方案，也不会导致病人住院时间延长。
护理不良事件上报表
X X医院护理不良事件报告表
警告事件护理不良事件报告流程：立即报告,当事人→值班医师、护士长、科主任节假日、夜班报总值班→护理
部、医务科→主管院领导,于6小时内填写纸质上报表,复印一份,复印件提交护理部,原件由科室保存,48小时内上
报“护理不良事件成因分析、讨论及持续改进记录”;2、不良事件、未造成后果事件、隐患事件护理不良事件24
小时内报告,填写纸质上报表,复印一份,复印件提交护理部,原件由科室保存,一周内上报“护理不良事件成因分
析、讨论及持续改进记录” ;3、科室发生的护理不良事件必须主动报告,迟报、漏报、瞒报,一经发现重处;
护理不良事件成因分析、讨论及持续改进记录
件、未造成后果事件、隐患事件事件发生1周内填写完整,复印1份,复印件提交护理部,原件由科室保存;
护理不良事件分级
（1）警告事件：非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;2不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;3未造成后果事件：虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;4隐患事件：由于及时发现错误,未形成事实;。
XX医院护理不良事件上报表--输液反应
输液（血）反应发生原因
（可多选）
□输入液体引起□输液（血）器引起
□病人自身原因□其他
科室处理措施（可多选）
□报告□护理部□药剂科□血库□器械科□其他部门□科内Leabharlann 织讨论□其他护理部意见
□对科室处理措施的评价
□若与药剂科/血库/器械科等部门沟通，结果如下：
XX医院不良事件报告单
——-输液（血）反应
病人姓名：科室：住院号：
性别：年龄：发生时间：年月日时分
操作者：报告人：报告时间：年月日
诊断：
输入液体（血液）
名称/剂量：
液体生产厂家/批号：
加入药物名称/剂量：
余液（血）量：
输液（血）器生产厂家/批号：
输液（血）反应发生经过：
送检：
□余液送药剂科检验□余血送输血科检验
□其他
护理安全(不良)事件报告表
护理安全（不良）事件报告表
填表日期：
科室：床号：姓名：性别：年龄：诊断：
住院号：
一、不良事件基本情况
1、不良事件发生时间
年月日时分
2、不良事件类型
护理缺陷医嘱护理缺陷服药发放缺陷
注射、输液缺陷护理处置缺陷
病情观察、记录缺陷消毒处置缺陷
用药错误跌倒坠床走失自杀输液反应窒息烧伤烫伤误吸针刺伤
报告人签名：护士长签名：报告日期：年月日时分
备注：此表一式两份，由当事人或知情人填写，护士长核实后3天内组织护理人员进行讨论、分析、制定整改措施并签名，一份于事件发生3天内交护理部，另一份科室保留。
XXXX医院
护理不良事件名
性别
年龄
不良事件类别
发生时间
上报时间
参加讨论人员
管路滑脱静脉炎其他
3、不良事件发生的地点
病房治疗室走廊厕所手术室
其他
二、不良事件陈述（包括不良事件发生的原因、经过、处理、结果）
三、不良事件处理
1、是否通知家属
是于时分通知家属
否原因：
2、不良事件发生后的报告时间
立即通知医生：于时分通知医生
立即报告：护士长科主任
3、不良事件发生后报告部门
护理部办公室
发生经过
原因分析
改进措施
效果评价
签名年月日
医院护理不良事件报告表
□Ⅳ级（隐匿事件：由于及时发现错误、未形成事实）
不良事件造成后果：□无伤害 □轻度伤害 □中度伤害 □重度伤害
事件主要经过及立即采取的措施：
原因分析：
整改措施：
审核意见：
审核时间：
6类，职业暴露：□针刺伤
7类，公共设施事件：□建筑损毁 □病房设施故障
8类，医疗设备器械事件：□医疗器材故障 □仪器故障
9类，其他事件：□与护理相关的异常事件
护理不良事件分级：
□Ⅰ级（严重伤害事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久功能丧失）
□Ⅱ级（不良后果事件：因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害）
医院护理不良事件报告表
事件发生日期：
报告日期：
患者姓名：
性别：男□女□
年龄：
科室： 住院号： 发生时间：
临床诊断： 在场相关人员或相关科室：
责任人： 发现人: 上报人：
事件发生场所：门诊□住院部□医技部门□行政后勤部门□其他□
护理级别：特级护理□ 一级护理 □ 二级护理 □ 三级护理 □
护理不良事件分类：
1类，不良治疗：□给药错误 □输血错误 □手术身份、部位识别错误 □输液、输血反应
2类，意外事件：□跌倒/坠床 □走失 □烫伤/烧伤 □药物外渗 □约束不良
□身份识别错误
3类，护患沟通事件：□护患争吵 □投诉
4类，饮食、皮肤护理不良事件：□误吸、窒息 □院内压疮 □医源性皮肤损伤
5类，管道不良事件：□管道滑脱 □管道折叠 □病人自拔
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XXX医院
护理不良事件报告单
填单日：年月日
在下面项目合适的□内打“√”
1.入院日期：年月日发生时间：年月日时分
2.不良事件类型：□运送中病情变化□误吸/窒息□院内压疮□坠床□跌倒□走失□自杀□猝死□导管脱落/拔出□咽入异物□识别患者错误□给药错误□感染□输血错误□输液反应□暴力行为□针刺伤□咬破体温表□割伤□外伤/烫伤□烧伤（□火□电) □火灾□失窃□蓄意破坏□医疗材料故障□仪器故障
□争吵/打架□其他：
3.不良事件发生前诊断：
4.患者情况：
5.不良事件发生24小时内用药：□无□利尿剂□尼古丁/镇静□抗高血压□抗抑郁
□其他:
6.不良事件前采取的特殊预防措施：□无□陪伴□已告知□床边扶栏□动作设备□标识□床边便器□躁动约束□填报不良事件报告表□其他：
7.不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外□其他：
8.不良事件发生原因：□病患生理因素 (□年老体弱□久病不愈□病情恶化)
□病患心理因素 (□情绪不稳□精神失常) □人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关
□其他：
9.损伤认可：□无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤/烫伤□关节脱位□骨折□出血□剌伤□挫伤□溃烂□其他：
10.不良事件目击：□无□有，目击者：
11.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况）：
12.是否通知家属：□是于时分通知家属。
□否原因:
13.不良事件发生时护士在病区的活动：□做治疗护理□交接班□巡视病房□护理文书写□其他：
14.不良事件发生时处理方法：(当班护士填写)
□立即通知医生，时间：于时分通知医生；医生于时分看望患者。
□立即通知（□科室护士长□值夜班护士长□行政总值班□保安）
□收缴危险物品□加强护理防范□予以劝慰及支持□请家属亲友多注意
□其他：
15.不良事件发生后处理方法：(科室护士长填写)
□报告护理部□报告院感办□报告医务部□报告相关职能科室□个别培训□在职教育□个案分析□科室护士会讨论□常规/流程/政策改变
□其他：
16.科室是否发生过类似事件：□是(本年度次), □否
17.科室讨论分析：
18.改进意见(科室护士长填写)：
19.护理部意见：
报告人：护士长：报告时间：。