急诊临床紧急输血预案

合集下载

医院临床紧急用血预案

医院临床紧急用血预案

医院临床紧急用血预案
标题:医院临床紧急用血预案
引言概述:
医院在面对临床紧急情况时,用血预案是非常重要的一项措施。

合理的用血预案能够有效地保障患者的生命安全,减少医疗事故的发生。

本文将从医院临床紧急用血预案的制定、执行、监测、评估和改进等方面进行详细阐述。

一、用血预案的制定
1.1 确定用血预案的范围和目的
1.2 制定用血预案的流程和程序
1.3 确定用血预案的执行机构和责任人
二、用血预案的执行
2.1 紧急用血的申请和审批流程
2.2 用血的安全性和有效性保障
2.3 用血后的监测和记录
三、用血预案的监测
3.1 定期对用血预案进行评估和监测
3.2 分析用血情况和效果
3.3 及时发现问题并采取改进措施
四、用血预案的评估
4.1 对用血预案的执行情况进行评估
4.2 对用血预案的效果进行评估
4.3 对用血预案的改进进行评估
五、用血预案的改进
5.1 根据评估结果进行用血预案的改进
5.2 加强用血预案的培训和宣传
5.3 不断完善用血预案,提高医院应对紧急情况的能力
结语:
医院临床紧急用血预案是医院应对紧急情况的重要手段,制定、执行、监测、评估和改进用血预案是医院管理工作的重要内容。

只有不断完善用血预案,提高医院的应对能力,才能更好地保障患者的生命安全。

愿医院在实践中不断总结经验,提高用血预案的水平,为患者提供更好的医疗服务。

急诊用血应急预案

急诊用血应急预案

急诊用血应急预案一、前言在医疗急救中,血液的及时供应对于挽救患者生命至关重要。

然而,由于各种原因,如突发事件、用血高峰等,可能会出现急诊用血紧张的情况。

为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配血液资源,保障患者的用血需求,特制定本急诊用血应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院急诊科、手术室及其他临床科室在紧急情况下的用血需求。

三、应急组织与职责(一)应急指挥小组成立由医院院长、业务副院长、医务科主任、输血科主任等组成的急诊用血应急指挥小组。

其职责包括:全面负责急诊用血的协调和指挥工作;制定和调整应急用血策略;与血站保持密切联系,协调血液的调配和供应。

(二)医务科负责组织协调各临床科室的用血工作,监督应急预案的执行情况;及时向上级主管部门报告用血情况。

(三)输血科承担急诊用血的具体管理工作,包括血液的储备、调配、质量控制等;密切监测血液库存,及时向应急指挥小组汇报库存情况;与血站保持沟通,确保血液的及时供应。

(四)临床科室负责评估患者的用血需求,及时向输血科申请用血;严格按照用血规范进行操作,确保用血安全。

四、血液储备(一)常规储备输血科根据医院的日常用血情况,制定合理的血液常规储备量,包括各种血型的红细胞、血浆、血小板等。

(二)紧急储备在遇到突发事件或用血高峰时,输血科应及时启动紧急储备机制,增加血液储备量。

五、应急用血流程(一)用血申请临床科室在遇到紧急用血情况时,应立即填写,注明患者的基本信息、病情、用血需求等,经科主任签字后,送输血科。

(二)血液调配输血科接到申请后,立即对库存血液进行调配。

如库存血液不足,应立即与血站联系,请求紧急调配血液。

(三)血液发放输血科按照用血申请的先后顺序和患者的病情紧急程度,合理发放血液。

在发放血液时,应严格执行核对制度,确保血液的准确性和安全性。

(四)用血监测临床科室在使用血液过程中,应密切监测患者的病情变化,如出现不良反应,应及时处理并报告输血科。

六、特殊情况处理(一)稀有血型患者用血对于稀有血型患者,输血科应提前建立稀有血型档案,并与血站及其他医疗机构保持联系,以便在紧急情况下能够及时调配到血液。

血库上墙制度之临床抢救紧急用血预案

血库上墙制度之临床抢救紧急用血预案

血库上墙制度之临床抢救紧急用血预案一、背景与目的1.1背景在临床医疗工作中,紧急情况下需要迅速使用血液进行抢救的情况时常发生。

为了保障抢救患者的安全和救治效果,制定本预案。

1.2目的明确紧急用血的适应症、紧急用血程序和操作要求,提高使用血液的效率和质量,保障患者的安全和救治效果。

二、适应症2.1术中大出血在手术过程中,如出现大出血导致失血量明显增加,危及患者生命,应尽快迅速使用血液进行抢救。

2.2大面积烧伤或严重外伤在大面积烧伤或严重外伤的情况下,由于伤势过重,易导致血容量不足或贫血,应迅速使用血液进行抢救。

2.3失血性休克在失血性休克的情况下,由于快速丧失大量血液,导致血容量不足,血压下降,应立即使用血液进行抢救。

三、紧急用血程序3.1发现紧急情况当医务人员发现有患者出现符合紧急用血适应症的情况时,应立即启动紧急用血程序。

3.3血库加急处理血库收到紧急用血请求后,应迅速进行相关检测,包括ABO血型鉴定和交叉配血试验。

3.4血库提供血液在检测结果出具后,血库应立即提供相应的血液成分,并通知医务人员领取。

3.5患者用血医务人员接收到血液后,应按照规定的输血程序和操作要求,迅速给予患者输血。

四、操作要求4.1输血前准备医务人员在进行输血前,应确认患者和血液的标识,并核对一致性。

4.2输血过程中的监测在输血过程中,医务人员应密切观察和监测患者的生命体征、血压、脉搏等指标,如有异常情况及时采取相应措施。

4.3输血完成后输血结束后,医务人员应再次核对患者和血液的标识是否一致,并填写相关记录表格。

五、质量控制5.1血库质量控制血库应确保提供的血液成分符合质量标准,经过检测合格后再提供给医务人员。

5.2输血质量监控医务人员在输血过程中应严格按照规定的操作步骤进行操作,并记录相关数据,确保输血质量。

六、安全控制6.1严格遵循无菌操作规范在使用血液进行输血时,医务人员应按照无菌操作的要求进行,防止感染的发生。

6.2防止输血相关不良反应医务人员应密切观察患者的血液反应情况,在发现不良反应时及时采取相应措施。

临床用血紧张应急预案

临床用血紧张应急预案

一、预案目的为确保在临床用血紧张的情况下,能够迅速、高效地应对,保障患者的生命安全和医疗救治质量,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于我院在临床用血紧张时的应急处理工作。

三、组织机构及职责1. 成立临床用血紧张应急指挥部,负责组织、协调、指挥和监督应急工作的开展。

2. 指挥部下设办公室,负责日常工作的具体实施和协调。

3. 成员包括:医务科、输血科、护理部、检验科、临床科室负责人及有关人员。

四、预警及响应机制1. 预警:(1)根据临床用血需求,输血科对血液库存进行实时监控,当血液库存低于预警线时,立即启动预警机制。

(2)预警分为三级:一级预警(库存不足30%)、二级预警(库存不足50%)、三级预警(库存不足70%)。

2. 响应:(1)一级预警:立即启动应急预案,向应急指挥部报告,并通知临床科室做好应急准备。

(2)二级预警:输血科与血液中心联系,启动血液储备,同时向应急指挥部报告。

(3)三级预警:输血科启动紧急血液调配预案,确保临床用血需求。

五、应急措施1. 优先保障急诊、手术、重症患者用血。

2. 严格执行血液调配原则,优先保障稀有血型、O型血等紧缺血液供应。

3. 加强血液采集、制备、储存和输注的规范化管理,确保血液质量。

4. 积极开展无偿献血宣传,提高社会公众献血意识。

5. 与血液中心建立紧密合作关系,确保血液供应。

6. 加强与周边医院的沟通与协作,共享血液资源。

六、应急演练1. 定期组织临床用血紧张应急演练,提高医护人员应对能力。

2. 演练内容包括:血液调配、应急用血申请、血液输注等。

3. 通过演练,检验应急预案的可行性和有效性。

七、总结与评估1. 应急结束后,指挥部组织相关部门对应急工作进行全面总结和评估。

2. 根据总结评估结果,修订和完善应急预案。

八、附则1. 本预案由应急指挥部负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过本预案的实施,确保在临床用血紧张的情况下,我院能够迅速、高效地应对,为患者提供及时、安全的医疗服务。

紧急抢救输血反应应急预案

紧急抢救输血反应应急预案

一、编制依据1. 《医疗机构临床输血管理办法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《医疗机构内突发事件应急预案》4. 《医疗机构临床输血工作规范》5. 本院实际情况二、适用范围本预案适用于本院患者发生输血反应时的紧急抢救工作。

三、组织机构及职责1. 紧急抢救输血反应应急指挥部(1)总指挥:院长(2)副总指挥:分管副院长、医务科主任(3)成员:护理部、检验科、输血科、急诊科、药剂科、相关科室负责人2. 紧急抢救输血反应应急小组(1)组长:分管副院长(2)副组长:医务科主任(3)成员:护理部、检验科、输血科、急诊科、药剂科、相关科室负责人3. 各科室职责(1)检验科:负责血液及输血相关检验工作。

(2)输血科:负责血液供应、输血咨询、输血不良反应处理。

(3)急诊科:负责患者抢救、生命体征监测。

(4)药剂科:负责抢救药品的供应。

(5)相关科室:负责患者病情观察、治疗及护理。

四、应急响应程序1. 立即停止输血(1)护士立即停止输血,保留静脉通路,改输生理盐水。

(2)医师评估患者病情,必要时给予紧急抢救措施。

2. 报告(1)护士立即报告医生、护士长及科主任。

(2)医生及时报告医务科、护理部。

3. 救治(1)医师根据患者病情给予相应治疗。

(2)护士密切观察患者生命体征,做好护理工作。

4. 采样(1)护士采集患者血样,送检验科进行相关检验。

(2)保留未输完的血袋,送检验科进行相关检验。

5. 上报(1)护士填写输血反应报告卡,上报输血管理科。

(2)医生将患者病情及抢救情况及时上报医务科、护理部。

6. 转诊(1)根据患者病情,必要时转诊至上级医院。

(2)医师、护士做好患者及家属的沟通工作。

五、后期处理1. 分析原因(1)输血科分析血液质量及输血过程。

(2)相关科室分析患者病情及抢救过程。

2. 调查处理(1)医务科、护理部组织调查处理。

(2)对患者及家属进行安抚。

3. 总结经验(1)医务科、护理部组织总结经验。

(2)各科室加强培训,提高应急处置能力。

临床紧急用血预案

临床紧急用血预案

临床紧急用血预案标题:临床紧急用血预案引言概述:在临床医疗工作中,紧急用血是一项重要的救治措施。

建立科学的临床紧急用血预案,可以有效提高急救效率,保障患者生命安全。

本文将从不同角度详细介绍临床紧急用血预案的制定与实施。

一、紧急用血预案的制定1.1 确定预案内容:明确预案的范围、目的、应用对象和执行程序。

1.2 制定流程:明确预案的制定流程,包括组织机构、参与人员、时间节点等。

1.3 审批程序:规定预案的审批程序,确保预案的科学性和可行性。

二、紧急用血预案的内容2.1 紧急用血指征:明确哪些患者需要紧急用血,包括失血性休克、急性溶血性贫血等。

2.2 血液制品选择:根据患者的病情和实验室检查结果选择合适的血液制品,如全血、红细胞悬液、新鲜冷冻血浆等。

2.3 输血速度和监测:规定输血速度和监测要求,确保输血的安全性和有效性。

三、紧急用血预案的实施3.1 急救团队准备:组建专业的急救团队,确保人员熟练掌握紧急用血的操作技能。

3.2 资源准备:保障足够的血液制品储备,确保随时能够满足患者的用血需求。

3.3 急救流程:明确急救流程,确保在最短的时间内完成用血操作。

四、紧急用血预案的评估与改进4.1 定期演练:定期组织紧急用血演练,发现问题并及时改进。

4.2 经验总结:总结每次紧急用血的经验,不断完善预案内容。

4.3 反馈机制:建立反馈机制,接受患者及家属的意见和建议,不断提高急救水平。

五、紧急用血预案的意义5.1 提高急救效率:科学的预案可以提高急救效率,缩短救治时间,减少患者的病情恶化。

5.2 保障患者安全:规范的预案可以保障患者的用血安全,减少输血相关并发症的发生。

5.3 增强医疗质量:建立完善的预案可以提高医疗机构的急救水平和服务质量,增强医院的竞争力。

结语:建立科学的临床紧急用血预案是医疗机构提高急救水平和服务质量的重要举措。

只有不断完善预案内容,提高急救团队的应急能力,才能更好地保障患者的生命安全。

应对紧急情况:输血预案演练

应对紧急情况:输血预案演练

应对紧急情况:输血预案演练1. 目的为了提高医院对紧急情况下的输血救治能力,确保患者在紧急情况下的输血安全,降低输血相关风险,特制定本预案。

2. 适用范围本预案适用于本医院所有临床科室在紧急情况下患者的输血救治工作。

3. 组织架构3.1 领导小组组长:医院院长副组长:医务科科长、护理部主任、急诊科主任组员:各临床科室主任、输血科(血库)负责人、急诊科医护人员3.2 工作小组组长:急诊科主任副组长:输血科(血库)负责人、医务科干事组员:急诊科医护人员、各临床科室医护人员4. 预案流程4.1 紧急情况识别当患者出现以下情况时,应立即启动输血预案:- 大出血- 严重贫血- 需要心脏手术等4.2 报告流程- 急诊科或其他临床科室发现紧急情况,立即向组长报告。

- 组长判断是否需要启动输血预案,如需启动,立即通知副组长和组员。

4.3 执行流程- 副组长和组员立即到位,根据预案进行分工。

- 输血科(血库)负责人负责准备所需血液制品。

- 急诊科医护人员负责患者的初步救治,包括止血、补充血容量等。

- 各临床科室医护人员负责对患者进行进一步救治。

4.4 监测与评估- 在输血过程中,密切观察患者病情变化,及时处理可能出现的不良反应。

- 输血结束后,对患者进行评估,如有需要,进行相应的治疗。

5. 培训与演练- 定期组织输血相关培训,提高医护人员对输血知识的掌握。

- 定期进行输血预案演练,提高医院应对紧急情况下的输血救治能力。

6. 预案修订- 定期对预案进行评估,根据实际情况进行修订。

7. 附则本预案自发布之日起实施,原有相关规定与本预案不符的,以本预案为准。

---以上就是关于应对紧急情况下的输血预案演练的详细内容,希望所有医护人员能够认真执行,共同为患者的安全保驾护航。

输血科紧急用血应急预案

输血科紧急用血应急预案

一、目的为保障医疗机构在紧急情况下能够迅速、安全、高效地提供血液,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内输血科在遇到紧急用血需求时的应急处理。

三、组织机构及职责1. 应急领导小组:- 组长:院长或授权副院长- 副组长:输血科主任、医务科主任- 成员:护理部、检验科、急诊科、手术室等相关科室负责人2. 输血科紧急用血应急小组:- 组长:输血科主任- 副组长:输血科副主任- 成员:输血科医护人员、检验科、急诊科、手术室等相关科室人员3. 职责:- 应急领导小组负责统筹协调紧急用血工作,制定紧急用血方案,并对应急工作进行全面监督和指导。

- 输血科紧急用血应急小组负责具体实施紧急用血工作,包括血液采集、制备、储存、配送等。

四、应急预案1. 紧急用血信号:- 医院内发生重大手术、严重创伤、大量失血等紧急情况,需大量血液支持。

- 突发公共卫生事件,如地震、洪水等,导致大量患者需要输血。

2. 应急响应流程:- 发现紧急用血信号:相关部门立即向应急领导小组报告。

- 启动应急预案:应急领导小组根据情况启动应急预案,并向输血科紧急用血应急小组下达指令。

- 血液采集:输血科紧急用血应急小组立即启动血液采集程序,包括动员献血者、血液采集、血液检测等。

- 血液制备:对采集到的血液进行检测、制备,确保血液质量符合要求。

- 血液储存:将制备好的血液储存于专用冰箱,确保血液质量。

- 血液配送:根据临床需求,将血液配送至手术室、急诊科等相关科室。

3. 应急物资准备:- 血液采集器材、血液检测设备、血液储存设备、血液配送车辆等。

4. 应急人员培训:- 定期对输血科、检验科、急诊科、手术室等相关科室人员进行应急培训,提高应急处置能力。

五、应急保障1. 血液保障:- 建立完善的血液储备制度,确保紧急情况下血液供应。

- 与血液中心、献血机构建立良好的合作关系,确保血液供应。

2. 物资保障:- 配备充足的应急物资,如血液采集器材、血液检测设备、血液储存设备、血液配送车辆等。

三甲医院紧急用血应对预案

三甲医院紧急用血应对预案

三甲医院紧急用血应对预案当临床上出现紧急用血和大量输血时,可启动此预案。

一、急诊急救输血应尽快为患者建立静脉通路,最好静脉插管,同时采集配血用的血标本。

同时通知输血科做好紧急用血准备。

二、如有多名医护人员处理一批创伤患者时应指定1名医生负责血液申请并与输血科联络。

每位患者的血标本及申请单应有唯一性编号,避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

三、在短时间内发出了另外1份针对同一名患者的输血申请单,应使用与第一份申请单和血标本上相同的标识编号。

以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

四、急性失血伴低血容量患者应首先选用晶体液或胶体液补充血容量,补液扩容后收缩压如能维持在10.66KPa(80mmHg)左右,Hb>100g/L可暂时不输血。

五、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室,手术室是给创伤患者输血的理想场所,急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送输血科,禁止口头医嘱申请用血。

六、急诊输血患者应在输血前留取血标本待查,准确记录抽取标本日期及时间,输血申请单上注明“结果待报”,检验报告出来后存入病历。

七、输血科在接到申请单及血标本后,如病情紧急且又不知患者ABO血型情况下,在15分钟之内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

此后,尽快鉴定受血者血型并根据临床需要发出经交叉配血完全相合的血液。

八、在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。

病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

九、紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。

红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。

输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗知情同意书》说明利弊。

血浆和冷沉淀可以相容性输注。

十、若已输入大量0型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。

医院应急预案汇编-临床紧急用血预案

医院应急预案汇编-临床紧急用血预案

医院应急预案汇编-临床紧急用血预案引言概述:
医院是一个重要的医疗机构,为了应对各种突发情况,医院需要建立完善的应急预案。

其中,临床紧急用血预案是非常重要的一部分,可以有效地保障患者在急需用血时能够及时得到合适的输血治疗。

下面将详细介绍医院应急预案汇编中的临床紧急用血预案。

一、预案制定背景
1.1 医院输血管理现状
1.2 国家相关法规政策要求
1.3 临床用血的重要性
二、临床紧急用血预案内容
2.1 用血指征和禁忌
2.2 用血前的准备工作
2.3 用血后的监测和处理
三、应急用血流程
3.1 患者用血需求评估
3.2 用血申请和审核
3.3 用血实施和监测
四、应急用血资源保障
4.1 血液库存管理
4.2 紧急用血资源调配
4.3 用血后的资源回收
五、预案执行与评估
5.1 预案执行的监督与评估
5.2 预案执行中的问题处理
5.3 预案执行效果的总结与改进
结语:
临床紧急用血预案是医院应急预案中的重要组成部分,对于保障患者生命安全具有重要意义。

医院应当根据实际情况建立完善的临床紧急用血预案,并不断完善和提升预案执行效果,以确保患者在急需用血时能够得到及时有效的输血治疗。

输血应急预案及演练方案

输血应急预案及演练方案
三、组织架构
1.成立输血应急预案领导小组,负责组织、协调和监督输血应急预案的实施。
2.设立输血紧急情况处理小组,负责输血不良反应等紧急情况的识别、报告、处理和预防。
3.设立输血演练小组,负责组织、实施输血演练,提高输血安全意识。
四、输血不良反应的识别、报告、处理和预防
1.输血不良反应的识别:
(1)立即观察患者输血后的反应,如出现寒战、发热、呼吸困难、血压下降等症状,应高度怀疑输血不良反应。
1.增加条款:
-孕妇输血的特别注意事项和禁忌症。
-分娩过程中输血的具体操作流程。
-新生儿溶血病的预防和处理。
2.详细说明:
-孕妇输血需要考虑到母婴双方的安全,严格遵循相关的医疗指南。
-分娩过程中的输血要保证快速且安全,同时应准备好应对新生儿溶血病等紧急情况。
相关问题及注意事项:
1.输血血液制品的供应与储存:
(2)根据患者病情和不良反应类型,给予相应的药物治疗。
(3)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
4.输血不良反应的预防:
(1)加强输血科与临床科室的沟通,确保输血安全。
(2)严格执行输血前检查,确保输血相合性。
(3)定期组织输血安全培训,提高医护人员输血安全意识。
五、输血紧急情况的应对措施
1.输血科:
输血应急预案及演练方案
一、预案目的
为有效应对输血过程中可能出现的紧急情况,确保输血安全,提高输血治疗效果,制定本应急预案。本预案旨在指导输血科、临床科室及相关人员在输血过程中迅速、有序地处理各类突发事件,降低输血风险。
二、预案适用范围
本预案适用于我国各级医疗机构输血科、临床科室及相关人员。内容包括:输血不良反应的识别、报告、处理和预防;输血紧急情况的应对措施;输血演练的组织与实施。

输血科紧急输血应急预案演练脚本

输血科紧急输血应急预案演练脚本

一、演练背景某医院输血科在日常工作中,接到急诊科电话,报告一名男性患者因车祸导致脾破裂,出现低血容量休克,需立即输注1200毫升红细胞。

由于患者血型未知,情况紧急,需迅速启动紧急输血应急预案。

二、演练目的1. 确保临床特殊急重症患者、短时大批量伤病员得到及时的输血救治。

2. 提高抢救成功率,降低患者风险。

3. 培养医护人员在紧急情况下的应变能力和团队协作能力。

三、演练组织1. 演练时间:2023年X月X日X时X分2. 演练地点:医院输血科3. 演练指挥:输血科主任4. 演练参演人员:输血科全体医护人员、急诊科医生、护士、护士长、输血科主任等5. 演练物资:红细胞悬液、生理盐水、输血器、急救车、监护仪、急救药品等四、演练流程1. 接到急诊科电话输血科工作人员刘凡辉接到急诊科电话,了解患者病情后,立即向输血科主任汇报。

2. 启动应急预案输血科主任接到汇报后,立即宣布启动紧急输血应急预案,并通知参演人员。

3. 准备输血输血科医护人员迅速准备好输血所需物资,包括红细胞悬液、生理盐水、输血器等。

4. 确定血型由于患者血型未知,输血科主任立即组织人员进行血型鉴定,同时通知急诊科医生进行交叉配血。

5. 输血血型鉴定及交叉配血完成后,急诊科医生确认血型匹配,输血科医护人员开始为患者输血。

6. 观察患者情况输血过程中,输血科医护人员密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,并做好记录。

7. 出现不良反应输血过程中,患者出现发热反应,输血科医护人员立即停止输血,并通知医生。

8. 处理不良反应医生到场后,根据患者症状,给予相应的处理措施,如使用抗过敏药物、输注生理盐水等。

9. 继续输血处理完不良反应后,医生确认患者情况稳定,输血科医护人员继续为患者输血。

10. 输血结束输血结束后,输血科医护人员对患者进行生命体征监测,确保患者安全。

11. 总结评估演练结束后,输血科主任组织参演人员进行总结评估,分析演练过程中的优点和不足,并提出改进措施。

紧急输血应急预案

紧急输血应急预案

一、目的为确保临床用血安全、及时,提高应对突发大量失血、稀有血型用血等紧急情况的能力,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《医疗机构临床用血管理办法实施细则》5. 《医疗机构临床用血质量控制标准》三、适用范围本预案适用于我院在临床用血过程中,遇到突发大量失血、稀有血型用血等紧急情况时,组织、协调、实施紧急输血工作的全过程。

四、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组(1)组长:院长(2)副组长:分管院长、医务科主任(3)成员:输血科主任、护理部、急诊科、手术室、检验科等相关科室负责人(4)职责:负责紧急输血工作的领导、决策和现场指挥。

2. 紧急输血协调小组(1)组长:输血科主任(2)成员:各相关科室负责人(3)职责:负责紧急输血工作的具体实施、协调和沟通。

3. 临床科室(1)职责:在紧急情况下,根据病情需要,及时向输血科申请紧急输血。

五、预防措施1. 加强临床用血管理,严格执行临床用血制度,合理用血。

2. 做好血液库存管理,确保血液储备充足。

3. 加强输血科人员培训,提高紧急输血操作技能。

4. 建立稀有血型用血储备库,确保稀有血型用血需求。

5. 加强与采供血机构的沟通,确保血液供应。

六、紧急输血流程1. 临床科室发现患者需要紧急输血时,立即向输血科申请。

2. 输血科接到申请后,迅速评估患者病情,判断输血必要性。

3. 如需紧急输血,输血科立即启动应急预案,通知相关科室。

4. 紧急输血领导小组组织协调各部门,做好输血准备工作。

5. 输血科与临床科室密切配合,确保输血过程安全、顺利进行。

6. 输血后,密切观察患者病情变化,做好输血反应的预防和处理。

七、紧急输血注意事项1. 确保输血前做好血型鉴定和交叉配血试验。

2. 输血过程中,密切观察患者病情变化,及时发现和处理输血反应。

3. 输血结束后,做好输血记录,包括输血品种、数量、时间等。

临床紧急用血预案

临床紧急用血预案

临床紧急用血预案一、临床紧急用血预案1. 序言医院是治疗和救治患者的地方,但在某些紧急情况下,如重大意外伤害、大规模事故、自然灾害等,患者可能会出现大量失血导致血液流失过多的情况。

此时,临床紧急用血预案就显得尤为重要。

2. 目的临床紧急用血预案的目的在于保证在紧急血液需求的情况下,能够及时、有效地提供合适的血液资源,实施血液救治,以最大限度地挽救患者的生命。

3. 预案主体临床紧急用血预案的执行主体应为医院相关部门,包括血库、临床科室、辅助诊疗科室等。

4. 紧急用血流程(1)紧急用血需求确认患者的血型和血型抗体等相关信息需要尽快确认,确保提供的血液符合患者的需求。

(2)血库资源调配医院应在平时建立起充足的血库储备,确保在紧急情况下有足够的血液供应。

紧急用血时,应尽快启动血液调配,包括向其他医院调配和借调社会公益捐献的血液资源等。

(3)快速血型鉴定针对血型未知或急需确认的患者,应采用快速血型鉴定技术,以确保匹配的血液尽快供应给患者。

(4)特殊血型和现场输血对于特殊血型的患者,应尽快寻找合适的供血者或通过血库筛查确认是否存在合适的血液。

对于无法及时从血库获取血液的紧急情况,可以考虑现场输血,在确保手术操作安全的前提下,通过临时供血方式提供必要的血液支持。

(5)血液储存和输血方式紧急用血后,剩余的血液应妥善储存,按照血液保存及输血的相关规定执行。

5. 预案执行要点(1)人员培训医院应定期组织紧急用血预案培训,包括血库工作人员、临床医生和护士等相关人员,提高其紧急救治的能力和应变能力。

(2)器材准备和检查医院应做好相关器材的准备工作,确保在紧急用血时能够迅速操作,并进行日常检查和维护保养。

(3)应急预案修订和演练医院应每年对临床紧急用血预案进行修订和审查,并定期组织演练测试,发现问题并及时改进,提高临床应急救治水平。

6. 结语临床紧急用血预案是医院应急管理工作的重要组成部分,对及时保证患者血液供应起着至关重要的作用。

紧急输血应急演练预案及流程

紧急输血应急演练预案及流程

一、预案背景在医疗救治过程中,紧急输血是保障患者生命安全的重要手段。

为提高医护人员应对紧急输血事件的应急能力,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全紧急输血应急机制,提高医护人员对紧急输血事件的应对能力。

2. 确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,降低患者死亡率。

3. 提高医院对紧急输血事件的应急处理能力,保障医疗质量和医疗安全。

三、预案适用范围本预案适用于我院所有临床科室及输血科,适用于所有紧急输血事件。

四、组织机构及职责1. 紧急输血应急指挥部(1)总指挥:院长(2)副总指挥:分管副院长(3)成员:医务科、护理部、输血科、急诊科、各临床科室负责人2. 紧急输血应急小组(1)组长:输血科主任(2)副组长:急诊科主任(3)成员:各临床科室输血负责人、护士长、医师、护士3. 各临床科室应急小组(1)组长:科室主任(2)副组长:护士长(3)成员:医师、护士五、预案流程1. 报告与启动(1)患者发生紧急输血事件,立即向值班医师报告。

(2)值班医师向科室负责人报告,科室负责人向紧急输血应急指挥部报告。

(3)紧急输血应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。

2. 评估与判断(1)评估患者病情,判断是否需要紧急输血。

(2)如需紧急输血,立即向输血科报告,请求血液制品。

3. 采血与配血(1)输血科接到报告后,立即进行采血。

(2)根据患者血型、Rh血型、抗体筛查结果,进行血液制品的配血。

4. 输血准备(1)通知患者及家属,征得同意后进行输血。

(2)输血科向患者及家属说明输血风险及注意事项。

(3)准备输血相关物品,如输血器、血液制品、消毒用品等。

5. 输血实施(1)医师根据患者病情,确定输血方案。

(2)护士进行输血操作,严格执行无菌操作规程。

(3)密切观察患者输血反应,及时处理。

6. 输血结束(1)输血结束后,观察患者病情变化,确保患者安全。

(2)记录输血过程,总结经验教训。

输血应急预案及演练方案

输血应急预案及演练方案

输血应急预案及演练方案一、输血应急预案的目的输血是医疗救治中重要的支持手段,但在输血过程中可能会出现各种意外情况。

制定输血应急预案的目的在于迅速、有效地应对输血相关的紧急事件,保障患者的生命安全,减少输血风险和不良后果的发生。

二、输血应急预案的适用范围本预案适用于医院内所有接受输血治疗的患者,在输血过程中或输血后发生的各种紧急情况。

三、输血应急组织及职责(一)输血应急领导小组由医院领导、医务科、护理部、输血科等相关部门负责人组成。

负责统一指挥和协调输血应急工作,制定应急策略,协调资源调配。

(二)输血科负责血液的储存、发放、质量控制,以及输血技术的指导和咨询。

在输血应急事件中,负责提供血液制品的调配和技术支持。

(三)临床科室负责对患者输血情况的观察和监测,及时发现并报告输血不良反应,按照应急预案采取相应的急救措施。

(四)检验科负责对输血相关的检验项目进行及时检测,为诊断和治疗提供依据。

(五)急诊科负责输血应急事件中患者的紧急救治和转运。

四、输血应急预案的启动条件(一)输血过程中或输血后患者出现寒战、高热、呼吸困难、过敏性休克等严重不良反应。

(二)血液制品出现质量问题,如血型不符、污染、过期等。

(三)突发大量用血需求,库存血液不足。

(四)因自然灾害、事故灾难等导致输血工作无法正常进行。

五、输血应急预案流程(一)输血不良反应的处理1、当患者在输血过程中或输血后出现不良反应时,医护人员应立即停止输血,更换输液管,保持静脉通路通畅。

2、及时报告医生,并对患者进行评估,测量生命体征,观察症状和体征的变化。

3、对于轻度的不良反应,如皮肤瘙痒、皮疹等,可给予抗组胺药物治疗,并密切观察病情变化。

4、对于严重的不良反应,如过敏性休克、溶血性反应等,应立即采取以下措施:皮下注射肾上腺素 05-1mg。

给予地塞米松 10-20mg 静脉注射。

保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。

建立两条以上的静脉通路,快速补液扩充血容量。

监测生命体征、尿量等,及时进行对症处理。

临床紧急用血应急预案演练

临床紧急用血应急预案演练

为了提高医院应对临床紧急用血事件的应急处理能力,确保患者在紧急情况下能够及时得到有效的血液供应,降低医疗风险,提高医疗服务质量,特制定本演练方案。

二、演练背景某医院在一天内连续发生三起紧急用血事件,涉及的患者均为急需输血的危急重症患者。

医院血液库存紧张,紧急情况下的血液供应面临巨大压力。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院血液科、急诊科、手术室等相关科室五、演练组织1. 演练领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室主任担任成员。

2. 演练指挥部:由血液科主任担任指挥长,急诊科、手术室等相关科室主任担任副指挥长。

3. 参演人员:血液科、急诊科、手术室、输血科、护理部、保卫科等相关科室人员。

六、演练内容1. 模拟事件:模拟医院连续发生三起紧急用血事件,患者病情危急,需立即进行输血治疗。

2. 应急响应:演练人员接到紧急用血通知后,立即启动应急预案,开展应急处理。

3. 血液调配:输血科根据患者病情和血液库存情况,合理调配血液资源。

4. 应急输血:急诊科和手术室医护人员对患者进行紧急输血,并严密观察患者输血反应。

5. 信息报告:演练过程中,相关部门按照规定及时向上级部门报告相关信息。

6. 应急结束:患者病情稳定,血液供应得到保障后,演练结束。

1. 事件发生:急诊科接到患者求救电话,立即通知血液科。

2. 启动预案:血液科接到通知后,立即向演练指挥部报告,并启动应急预案。

3. 血液调配:输血科根据患者病情和血液库存情况,调配血液资源。

4. 紧急输血:急诊科和手术室医护人员对患者进行紧急输血,并严密观察患者输血反应。

5. 信息报告:演练过程中,相关部门按照规定及时向上级部门报告相关信息。

6. 应急结束:患者病情稳定,血液供应得到保障后,演练结束。

八、演练评估1. 应急响应时间:评估演练过程中各部门的应急响应时间,确保在最短时间内启动应急预案。

2. 血液调配效率:评估血液调配的效率,确保患者能够及时得到所需血液。

急诊用血应急预案

急诊用血应急预案

急诊用血应急预案一、背景介绍:急诊科作为医院的重要部门之一,承担着救治各类急危重症患者的重要任务。

而在急危重症患者的救治中,输血往往是一个非常关键的环节。

因此,建立一套完善的急诊用血应急预案对于提高急诊救治水平和患者救治质量具有重要意义。

二、预案目的:1.确保急诊科及时、有效地获取血液制品,满足各类急危重症患者的输血需求;2.规范急诊科输血操作流程,确保输血安全和救治质量;3.提高急诊科输血的应急处理能力,应对各类突发情况。

三、预案内容:1.急诊用血需求评估在急诊科救治过程中,根据患者的病情和实验室检查结果,判断是否需要输血。

需要进行严格的血液制品的指征评估,遵循输血指征的科学性和严谨性,确保用血的合理性和必要性。

2.快速获取血液制品(2)急诊科现有血液储备:急诊科根据自身情况,建立一定量的血液储备,保证在急需用血时有一定的供应量,例如常用的全血、红细胞悬液、冷冻血浆等。

(3)紧急配血通道:运用现代信息技术手段,建立急诊科与血库之间的快速配血通道,提高血液制品的供给效率。

3.输血操作规范(1)医务人员需具备专业技能和丰富经验,严格按照输血操作规程进行操作,确保输血过程中的安全性和准确性。

(2)输血前进行必要的患者预检,确保患者适宜输血。

(3)输血全程监测,密切观察患者的输血反应,一旦发生输血反应,立即停止输血并采取相应的抢救措施。

(4)严格执行输血单的填写和记录,记录输血血型配对的核查结果,确保输血的安全性和可追溯性。

4.应急处理措施(1)应对缺血性休克:在心肺复苏的基础上,及时输注新鲜全血和高容量扩容液。

(2)应对急性溶血反应:立即停止输血,并给予积极的抢救治疗。

(3)应对过敏反应:及时停止输血,并给予抗过敏治疗。

(4)应对输血相关感染:加强输血过程中的感染预防措施,对于发生感染的患者,及时给予相应的抗感染治疗。

四、预案执行急诊科严格按照预案的要求进行操作和实施,加强与血库的联络与合作,做好用血需求评估、血液储备、输血操作规范和应急处理等工作。

紧急输血应急预案演练要求

紧急输血应急预案演练要求

一、目的为确保临床输血安全,提高医护人员应对突发输血事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案演练。

二、适用范围本预案适用于医院内所有涉及输血工作的科室,包括但不限于急诊科、内科、外科、妇产科、儿科等。

三、演练原则1. 安全第一,确保患者和医护人员安全;2. 紧急处置,快速响应;3. 实战演练,提高实战能力;4. 全面覆盖,确保所有相关科室和人员参与。

四、演练组织1. 成立演练领导小组,由医院分管领导担任组长,医务科、护理部、输血科等相关科室负责人担任副组长,各部门负责人及医护人员为成员。

2. 设立演练指挥部,负责演练的组织实施、协调指挥。

3. 设立演练评审组,负责演练的评价和总结。

五、演练内容1. 输血反应的应急处置;2. 输血过程中出现不良反应的应急处置;3. 输血器材故障的应急处置;4. 输血感染风险的预防和控制;5. 输血用血不足的应急处置。

六、演练要求1. 演练前准备(1)制定详细的演练方案,明确演练目的、内容、时间、地点、人员安排等;(2)组织参演人员学习应急预案知识,熟悉相关操作流程;(3)准备演练所需的设备和物资,如输血器材、急救药品、通讯设备等;(4)设置模拟场景,确保演练的真实性和实用性。

2. 演练过程(1)参演人员按照预案要求,进入模拟场景,开展应急处置;(2)演练过程中,各参演科室和人员要密切配合,确保演练顺利进行;(3)演练过程中,指挥部要密切关注演练进展,及时调整演练方案;(4)演练结束后,参演人员要立即撤离现场,恢复正常工作。

3. 演练总结(1)演练结束后,指挥部组织参演人员召开总结会议,总结演练经验教训;(2)演练评审组对演练进行评价,提出改进意见;(3)针对演练中发现的问题,制定整改措施,落实整改责任;(4)将演练总结报告上报医院领导,为医院输血安全提供参考。

七、演练时间1. 每季度至少开展一次紧急输血应急预案演练;2. 演练时间可根据实际情况调整,确保演练效果。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

[关键词] 输血; 流程; 血型; 专家共识doi:10畅3969/j畅issn畅1002-1949畅2013畅8畅001 对于急性大量失血的患者,输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。

因此,为保证急诊大失血患者的生命安全,在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。

中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案,进一步规范和提高急诊紧急救治能力。

1 紧急抢救输血预案1.1 适应证 急诊患者因急性创伤或疾病(如产后大出血、消化道出血及急性溶血等)所致失血性休克、生命体征不平稳危及生命时,启动紧急抢救输血预案。

1.2 由急诊住院总医师以上人员根据患者体征及检查结果启动紧急输血预案。

1.3 由急诊住院总医师以上人员电话请示医疗行政管理部门或院总值班(夜间)。

1.4 医疗行政管理部门或院总值班(夜间)电话通知输血科启动紧急输血程序。

1.5 急诊住院总医师以上人员填写紧急输血申请表并签字,将紧急输血申请表交输血科。

1.6 输血科接到医务处或院总值班(夜间)通知给予紧急配血,在30min内提供第一袋血,以后每袋按优先供给。

(相应配血方法见附件)紧急输血申请表示例患者姓名性别年龄简要病情摘要紧急输血指征预计输血量血型预计费用情况医务处(总值班)意见:签字:医师签字:申请日期、时间紧急抢救输血流程2 特殊情况紧急输血预案为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,法律尚无明确规定的特殊情况下,允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。

2.1 血型不明时紧急输注O型红细胞处理流程2.1.1 适用情况 患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:2.1.1.1 ABO血型难以确定(如:ABO血型系统的亚型表型,或其他生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难)。

2.1.1.2 生命体征不平稳,危及生命的急性失血:①血红蛋白<30g/L,并有进一步下降趋势;②血红蛋白≥30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命(出血速度快,可能迅速危及生命;合并心、肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血)。

2.1.1.3 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意。

知情同意书至少包括以下内容:“O型悬浮红细胞成分中残存少量血浆,大量输注(累积大于200mL)可能引发溶血性输血反应”。

2.1.2 紧急处置 按照以下A-B的顺序启动紧急流程:・376・中国急救医学2013年8月第33卷第8期 ChinJCritCareMed,August2013,Vol畅33,No畅8万方数据A.优先选择输注O型洗涤红细胞。

B.在不能及时获得O型洗涤红细胞的情况下,可考虑输注O型悬浮红细胞,并推荐应用白细胞滤器。

在生命体征稳定、危急状态解除后,应等待获取O型洗涤红细胞。

2.1.3 注意事项2.1.3.1 异型输血必须是由主管医师与输血科充分沟通、权衡患者获益与风险后共同做出决定。

2.1.3.2 输注前应使用能够检测不完全抗体的技术进行交叉配血,否则可能因患者体内存在针对供血者的不规则抗体,从而引起溶血性输血反应。

2.1.3.3 输血时和输血后加强病情观察,发现异常情况及时处理。

2.2 RhD阴性无同型合格血源供给时紧急输血流程2.2.1 适用情况 必须同时满足以下所有条件方可启动此流程:2.2.1.1 受客观条件限制无法及时输注RhD阴性合格血液。

2.2.1.2 生命体征不平稳,危及生命的急性失血:①血红蛋白<30g/L,并有进一步下降趋势;②血红蛋白≥30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命(出血速度快,可能迅速危及生命;合并心、肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血)。

2.2.1.3 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意。

知情同意书至少应包括以下内容:①RhD阴性受血者尤其是育龄期女性在输注RhD阳性血液后,将可能由于同种免疫产生抗D抗体,诱发新生儿溶血病,因此将可能丧失再生育能力;或再次输注RhD阳性血液时引起溶血性输血反应。

②输注来不及检测的血液可能使受血者面临感染艾滋病、肝炎等多种严重传染性疾病的可能性,患者必须自行承担这些风险。

2.2.2 紧急处置 按照以下A-B的顺序启动紧急流程:A.在检测确认待抢救患者血液中D抗体筛查阴性的前提下,使用与RhD抗原阳性交叉配血相合的合格血液。

B.不具备“A”条件时,可以考虑输注紧急采集尚来不及完成检测的RhD抗原阴性交叉配血相合的血液。

2.2.3 注意事项2.2.3.1 异型输血或输注未完成检测的血液必须是由主管医师与输血科充分沟通、权衡患者获益与风险后共同做出决定。

2.2.3.2 输血时和输血后加强病情观察,发现异常情况及时处理。

附件(相应配血方法)1 强生卡式(BioVue)交叉配血1.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。

1.2 范围 配血实验室及献血员筛选实验室。

1.3 责任人 实验室工作人员。

1.4 标准操作规程1.4.1 撕开试剂卡上的铝箔带,分别加入一滴BLISS液。

1.4.2 取40μL受血者压积红细胞和献血者压积红细胞加入1mL生理盐水中制成4%的红细胞悬液。

1.4.3 主测管中,加入受血者血清40μL+献血者红细胞悬液10μL。

1.4.4 次测管中,加入受血者红细胞悬液10μL+献血者血清40μL。

1.4.5 37℃孵育10min,离心5min。

判读结果。

1.5 注意事项1.5.1 每日实验前,应先将有关试剂进行室温平衡,以防止冷凝集。

1.5.2 开启后的试剂卡请于1h内使用,如果柱内的试剂液面位于或低于玻璃珠的顶端,请勿使用该卡。

1.5.3 实验前将强生卡离心3~4min,并进行标记。

1.5.4 强生卡封口已损坏时,管中干涸,或有气泡时,卡不可使用。

1.5.5 样本红细胞悬液浓度要在4%左右。

1.5.6 纤维蛋白可吸附部分红细胞,应将血样离心。

1.5.7 液体应加至卡反应室中。

1.5.8 严格按标准程序操作可检出弱抗原抗体反应,弱凝集。

1.5.9 抗人球交叉配血不合,应设计实验进行分析。

1.5.10 某些药物、疾病可导致异常结果。

1.5.11 细菌及异常血清蛋白可影响结果。

2 Baso凝聚胺(Polybrene)交叉配血标准操作规程2.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。

2.2 范围 输血科实验室。

2.3 责任人 实验室工作人员。

2.4 标准操作规程・476・中国急救医学2013年8月第33卷第8期 ChinJCritCareMed,August2013,Vol畅33,No畅8万方数据2.4.1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发性聚集,当红细胞悬浮在电解质溶液时,阳离子会被红细胞表面的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕,而形成Zeta电位,Zeta电位决定红细胞之间的排斥作用。

凝聚胺技术首先利用低离子介质(lowionicmedium,LIM),降低介质的离子强度,减少红细胞周围的阳离子云,以促进红细胞和血清(血浆)中的抗体结合。

其后,加入凝聚胺试剂,它是一种高价阳离子多聚物,是肝素中和剂,溶解后能产生很多正电荷,可以中和红细胞表面带有的负电荷,使红细胞Zeta电位降低,缩短红细胞之间的距离,使红细胞产生非特异性凝聚。

最后,加入悬浮液(Resuspending),悬浮液具有中和凝聚胺的作用,使正常的红细胞非特异性聚集散开,试验结果为阴性;但如果红细胞被相应的抗体致敏,则会被凝聚胺凝结,聚集就不会散开,试验结果为阳性。

2.4.2 试剂及器材 试剂:低离子介质溶液、凝聚胺溶液(Polybrenesolution)、悬浮液(resuspendingsolution)、阳性质控液(positivecontrol)。

器材:试管、离心机、载玻片、显微镜。

2.4.3 交叉配血试验2.4.3.1 取试管两支,标记主、次侧,主侧管加患者血清(血浆)2滴,加供血者3%~5%红细胞悬液(洗涤或不洗涤均可)1滴,次侧反之。

2.4.3.2 每管各加低离子介质0.7mL,混合均匀后,再各加凝聚胺溶液2滴,并混合。

2.4.3.3 3400r/min,离心10s,然后弃去上清,不要沥干,试管底残留约0.1mL液体。

2.4.3.4 轻轻摇动试管,目测红细胞有无凝集,如无凝集,则必须重做。

2.4.3.5 最后加入悬浮液2滴,轻轻转动试管混合并同时观察结果。

如果在30s内凝集散开,代表是由凝聚胺引起的非特异性聚集,配血结果相合;如凝集不散开,则为红细胞抗原抗体结合的特异性反应,配血结果不相合。

如反应可疑,可进一步倒在载玻片上用显微镜观察。

2.4.4 注意事项2.4.4.1 可以用含EDTA的血浆代替血清使用。

2.4.4.2 若患者血清(血浆)含肝素,如血液透析患者须多加4~6滴凝聚胺溶液以中和肝素。

2.4.4.3 试剂使用前请室温平衡。

2.4.4.4 如怀疑冷凝集素干扰试验结果,请在最后加入悬浮液时,将试管立即置入37℃水浴中,轻轻转动试管混合,并在30s内观察结果。

起草小组:于学忠,郭树彬,杜铁宽,白连军,王 仲,张 茂临床专家组:中国医师协会急诊医师分会委员非临床专家组:郑雪倩 中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员北京华卫律师事务所主任翟晓梅 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心主任、社科系主任、教授睢素丽 中国医学科学院北京协和医学院生命伦理学研究中心、社科系副教授陈 特 北京市高级人民法院法官李洪奇 北京巿律师协会医药卫生法律专业委员会主任北京大成律师事务所高级合伙人杜 雁 北京中衡司法鉴定中心主任魏亮瑜 中国医院协会医疗法制专业委员会委员卫生部北京医院医务处副处长陈 伟 北京卫生法学会患者安全专业委员会秘书长北京积水潭医院医患办公室主任刘 宇 中国医院协会医疗法制专业委员会常务委员、副秘书长北京协和医院医务处副处长通讯作者:郭树彬(北京协和医院急诊科)[编后语]紧急输血是抢救急诊患者生命的关键医疗手段,在某些急症抢救中有着不可替代的作用。

但临床存在某些特殊情况,受到医疗条件的制约,无法达到“完美”的输血治疗,存在“退而求其次”采用不完善但能够达到救治目的的输血治疗方式。

这时,一个困境就摆在了医务人员面前,如果拒绝采取欠完善的治疗方法,患者极有可能延误抢救时间丧失生命,如果采用,则该治疗方法本身存在较大风险或会使患者付出代价和损失。

这一困境不仅仅是医疗问题,更涉及了法律、伦理等方面的要求。

本次特殊情况紧急输血专家共识,就具体关注了两项特殊情况。

一是在各种客观原因导致ABO血型无法查明时,在患者病情已经恶化到一定程度再不输血将导致死亡的严重后果的前提下,是否可以紧急输注O型血的问题;二是RhD阴性血型患者在无同型合格血源供给时,在临床情况已经不允许继续等待的前提下,可否输注RhD阳性血或输注未经标准检测的RhD阴性血。

相关文档
最新文档